Sydenhamin korea

Sydenhamin korea on neurologinen häiriö. Se aiheuttaa liikehäiriön, korean, joka johtaa nopeisiin, nytkähteleviin ja epäsäännöllisiin pakkoliikkeisiin erityisesti kasvoissa ja raajoissa. Muita mahdollisia oireita ovat muiden muassa lihasheikkous, puheen epäselvyys, päänsärky ja kouristelu. Sydenhamin koreasta on käytetty muitakin nimiä, joihin ovat kuuluneet "reumaattinen korea" ja myöhäiseen keskiaikaan juurensa juontava "Pyhän Vituksen tanssi". Häiriön kuvasi ensimmäisenä englantilainen lääkäri Thomas Sydenham.

Sydenhamin korea liittyy streptococcus pyogenes -bakteeriin ja on yleisimmin lapsen sairastamasta reumakuumeesta johtuva. Sairastuneiden keski-ikä on yksitoista vuotta. Sydenhamin korea kehittyy 8–15 %:lle reumakuumetta sairastavista. Se on harvinaisuudestaan huolimatta yleisin hankinnainen nuoren iän liikehäiriön muoto. Tytöillä Sydenhamin korean on todettu olevan yleisempi kuin pojilla.

Sydenhamin koreasta kärsivillä esiintyy usein tunne-elämän tai käytöksen häiriöitä. Tunteiden ailahtelevaisuus ilmenee esimerkiksi vähäpätöisiä tapahtumia seuraavina itkunpuuskina, minkä lisäksi potilailla ilmenee yleisesti ärtyisyyttä ja ahdistuneisuutta. Sydenhamin korean aiheuttama liikehäiriö on usein pahempi rasituksen, väsymyksen tai kiihtymyksen aikana. Joissain tapauksissa Sydenhamin korea vaikuttaa vain toiseen puoleen kehosta. Oireilun vaikeusaste vaihtelee lievästä toimintakyvyn vievään. Tyypillisesti Sydenhamin korea paranee muutamien viikkojen tai enintään noin 6–7 kuukauden sisällä. Sydenhamin korean mahdollisia erotusdiagnooseja ovat systeeminen lupus erythematosus, päihtymyksen aiheuttama tila, Wilsonin tauti, hyvänlaatuinen periytyvä korea ja kilpirauhasen liikatoiminta. Hoitomuotoina käytetään muun muassa kortikostiroideja, streptokokki-infektion penisilliinihoitoa, valproaattia ja antipsykoottisia lääkkeitä (neuroleptit). Nopeilla hoitotoimenpiteillä profylaktisilla antibiooteilla voidaan lievittää oireita ja minimoida sydämelle koituva vahinko. Yleensä Sydenhamin korea paranee täysin, mutta sen uusiutuminen on yleistä. Sydenhamin koreasta aikaisemmin kärsineillä chorea gravidarum on yleinen raskauden komplikaatio.

Lähteet 

Neurologiset sairaudet