Angiotensiinireseptorin salpaajat

Angiotensiinireseptorin salpaajat ovat verenpainelääkkeitä. Ne tunnetaan yös nimin ATR-estäjät, englanniksi ARB:t (angiotensin receptor blockers) ja sartaanit. Ne ovat antagonisteja AT1-reseptorille eli angiotensiini II reseptorin alatyypille 1. Ne sitoutuvat näihin kehon reseptoreihin niitä aktivoimatta, mutta estävät kehossa tuotetun angiotensiinin II sitoutumista samoihin reseptoreihin. Angiotensiinin II sitoutuminen aktivoisi reseptorit ja aktivaatio nostaisi verenpainetta lisäämällä verisuonten supistumista. Lisäksi AT1-aktivaatio johtaisi verenpainetta kohottavan aldosteronin tuottoon.

ACE-estäjät ovat myös verenpainelääkkeitä. Jos ne aiheuttavat merkittäviä haittavaikutuksia, voidaan ATR-estäjiä käyttää usein niitä korvaavina lääkkeinä. Joillekin ATR-estäjille sopivia hoitokohteita ovat muun muassa kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta ja uuden sydäninfarktin ennaltaehkäisy. ATR-estäjät tyypillisesti alentavat kuolleisuutta edeltäviä sairauksia potevilla ACE-estäjien tavoin.

ACE-estäjien käytössä ilmenee usein kuivaa kutittavaa yskää, jota ATR-estäjät eivät aiheuta. Syytä yskään ei tiedetä. Angiotensiinikonvertaasi (ACE) pilkkoo bradykiniiniä ja substanssi P:tä, joiden hajoamisen hidastuminen ja kertyminen hengitysteihin voi ehkä olla syy ACE-estäjien käytön aikana ilmenevään yskään.

Esimerkkejä ATR-estäjistä
Eprosartaani
Irbesartaani
Kandesartaani
Losartaani
Olmesartaani
Telmisartaani
Valsartaani

Lähteet

Aiheesta muualla
Suomen Sydänliitto: ATR:n salpaajat
Terveyskirjasto, Duodecim: Verenpainelääkkeet

ATR-estäjät