Trimipramiini

Trimipramiini on imipramiinista johdettu trisyklinen masennuslääke. Lääkettä on käytetty pääosin erilaisten masennustilojen hoidossa. Lääkettä on valmistanut Sanofi-Aventis tuotenimellä Surmontil. Jämsénin teoksen mukaan trimipramiini sisältää levomepromatsiinin rakenneosia.

Trimipramiinilla on huomattava anksiolyyttis-sedatiivinen vaikutus ja sitä käytetään nykyään myös vaikeiden kiputilojen lievittämiseen. Sillä on huomattavia  antikolinergisia vaikutuksia ja siksi sitä on käytetty lasten yökastelun, enureesin hoidossa. Trimipramiinia voidaan käyttää nykyisten hoitosuositusten pohjalta myös lääkityksenä unettomuuteen.

Sivuvaikutukset, lääkkeen käytön rajoitukset, yliannostus 
Trimipramiinin yleisimpiä sivuvaikutuksia on väsymys, mikä yleensä painottuu hoidon alkuvaiheisiin. Lisäksi trimipramiinin käyttö voi aiheuttaa muita sivuvaikutuksia kuten huimausta, hypotensiota, takykardista sykettä, ummetusta, syljenerityksen vähenemistä ja neurologisia haittoja kuten ekstrapyramidaalisia oireita. 

Raskauden tai imetyksen aikana trimipramiinia ei saa käyttää. Yliannostus vaatii yleensä lääkärin hoitoa ja mahdollisesti voi ilmetä tarvetta tarkkailujaksoon polikliinisellä hoito-osastolla mahdollisten esiintyvien vakavien oireiden johdosta. Trimipramiinin yliannostus saattaa vaikuttaa heikentävästi verenpaineeseen, sydämen toimintaan sekä tajunnan tasoon.

Metabolia 
Trimipramiinin puoliintumisaika on keskimäärin 24 tuntia, vaihteluvälin ollessa 7–30 tuntia.

Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia 

Trimipramiini on niin kutsuttu, TCA-ryhmään (trisyklinen masennuslääke) kuuluva lääkeaine, sillä on antikolinergisia haittavaikutuksia. Trimipramiinia ei saa käyttää samanaikaisesti jonkin MAO:n inhibiittorin eli estäjän kanssa. Tästä voisi seurata hengenvaarallinen tila nimeltään serotoniinioireyhtymä. Lääkkeestä toiseen siirryttäessä (TCA -> MAOI/MAOI -> TCA) tulee noudattaa kahden viikon (10–14 vrk) mittaista varoaikaa.

Lähteet 
 Esko Jämsén: Avo-osasto, Gummerus 1970
 Therapia Fennica TF-74
 Tuomi, Olli & Alfering: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
 Lääkäriseura Duodecim: Lehti 18/65 (v.1965, artikkelin laatinut Esko Iisalo, luettavissa verkkoversiona suomeksi, luettu 27.11.2010)
 Lääkeinfo 
 Therapia Fennica

Viitteet

Aiheesta muualla 
PubChem: Trimipramine 
DrugBank: Trimipramine 
KEGG: Trimipramine 

Trisykliset masennuslääkkeet
Alfa-1-salpaajat
Alfa-2-salpaajat
Antihistamiinit
Antipsykootit
Muskariiniantagonistit