Mianseriini

Mianseriini on tetrasyklinen masennuslääke (TeCA). Lääkkeen kehitti lääkeyhtiö Organon ja kauppanimellä "Tolvon" mianseriinihydrokloridina aine on ollut hoitokäytössä ainakin 1970−luvun lopulta lähtien. Mianseriinista kehitettiin edelleen mirtatsapiini, joka on nykyään eräs kaikkein eniten käytettyjä masennuslääkkeitä SSRI-valmisteiden ohella. Mianseriinin annosvahvuus on samaa luokkaa kuin mirtatsapiinin.  

Lääkepatentin vanhennuttua markkinoille tuli halvempia rinnakkaisvalmisteita, mutta ilmeisesti käytön vähennyttyä rinnakkaisvalmisteita ei Suomessa ole enää saatavilla. Aiemmin suomalainen lääkeyhtiö Orion myi mianseriinia kauppanimellä Miaxan. 

Mianseriinin on havaittu eläinkokeissa pidentävän sukkulamatojen elinikää 30–40 %, jos lääkitys annetaan matojen "nuoruusiässä".

Haittavaikutukset 

Mianseriinin haittavaikutuksina mainitaan väsyttävyys varsinkin lääkehoidon alkuvaiheissa (sedaatio), harvinaiset, mutta mahdolliset veriarvojen vaaralliset muutokset (agranulosytoosi, veren valkosolujen tuotannon vähentyminen) sekä joskus huimaus, ihottumat, turvotukset, nivelkipu, lihasspasmit ja krampit. Painnonnousu on myös mahdollista mianseriinilla tapahtuvan hoidon aikana. Sedaatio saattaa vaikuttaa koneiden ja laitteen käsittelykykyyn alentavasti.

Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia 

Samanaikaista lääkitystä MAO-estäjillä tapahtuvana ei saa olla. Tästä aiheutuu serotoniinisyndrooman vaara. Alkoholin käyttöä olisi syytä välttää mianseriini-hoidon aikana. Vilustumisen ja äkillisen kurkkukivun kaltaisten oireiden ilmaantuessa, tulisi ottaa pikaisesti yhteys lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen. Oireet voivat olla merkki vakavasta luuydindepressiosta eli agranulosytoosista. Mianseriini saattaa aiheuttaa tätä mirtatsapiinia useammin. Epilepsiaa sairastaville ja kouristuksista kärsiville potilaille ei mianseriinin käyttöä suositella, koska lääke alentaa kouristuskynnystä merkittävästi.

Lähteet

Aiheesta muualla 
http://www.oulunomahoito.fi/?page=2447328&id=lam00039#s4 ???
http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Psykiatriset_hoitomuodot  
http://spcam.orion.fi/laakeluettelo/Tiedosto/MIAXAN%284000%29.html 
Tolvonin pakkausseloste Laakeinfo.fissä
Mianserin hydrochloride: a novel antidepressant 
PubChem: Mianserin 
DrugBank: Mianserin 
Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Mianserin 

NASSA-lääkkeet
Alfa-1-salpaajat
Alfa-2-salpaajat
Noradrenaliinin takaisinoton estäjät
Fenyylipiperatsiinit
H1-reseptorin vastavaikuttajat
Trisykliset masennuslääkkeet
Tetrasykliset masennuslääkkeet