Osteopatia

Osteopatia on manuaalinen hoitomuoto, jonka tarkoituksena on kehon rakenteellisten ja toiminnallisten häiriö- ja kiputilojen tutkiminen, hoito ja ennaltaehkäisy. Osteopaatti on erikoistunut käyttämään mm. nivelten artikulaatio- ja manipulaatiotekniikoita sekä pehmytkudostekniikoita. Osteopaatti on Suomessa Valviran rekisteröimä terveydenhuollon ammattihenkilö.

Tyypillisimpiä osteopaatin hoitamia vaivoja ovat erilaiset nivelkivut, iskiasvaivat, päänsäryt ja huimaus.

Osteopatian kehitti yhdysvaltalainen lääkäri Andrew Taylor Still vuonna 1874. Christer Pellas (1945–2017) toi osteopatiakoulutuksen Suomeen vuonna 1988. Pellas oli opiskellut Lontoon Andrew Still Collegessa diplomiosteopaatiksi ja täydensi opintojaan myöhemmin Ruotsissa. 

Osteopatia kuuluu lääketieteellisten manipulaatiohoitojen piiriin. Osteopatia on vanhin manipulaatiohoitokoulutuksen systemaattisesti aloittanut ammattikunta. Koulutus alkoi 1800-luvulla Yhdysvalloissa, josta se siirtyi Eurooppaan. Alkuperämaassaan Yhdysvalloissa osteopaatit ovat myös lääkäreitä. Euroopassa osteopaatit ovat pitäytyneet erikoisalallaan eli tuki- ja liikuntaelinsairauksien manuaalisessa hoidossa.

Vaikuttavuus 

Suomen Osteopatiayhdistyksen mukaan osteopaattinen hoito auttaa hyvin niska-, hartia- ja selkäkivuissa, huimauksessa, päänsäryissä, leukanivelen alueen kivuissa sekä työ- ja urheiluperäisissä rasitusvammoissa, ja lisäksi sillä on saatu hyviä tuloksia muun hoidon tukena migreenin ja astman hoidossa. Osteopaattinen hoito vähentää yhdistyksen mukaan kipulääkityksen tarvetta ja siten ehkäisee liialliseen lääkkeiden käyttöön liittyviä haittoja.

Vuonna 2010 Britanniassa julkaistun, manuaalisia hoitoja käsittelevän laajan tieteellisen katsauksen mukaan manipulaatio- ja mobilisaatiohoito on vaikuttavaa hoitoa aikuisten akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa alaselkäkivussa, migreenissä, niskaperäisessä päänsäryssä ja huimauksessa. Manipulaatio/mobilisaatiohoito todettiin samassa katsauksessa vaikuttavaksi hoidoksi useissa raajojen kiputiloissa ja liikerajoituksissa. Rintarangan manipulaatio/mobilisaatio todettiin vaikuttavaksi hoidoksi akuutissa ja subakuutissa niskakivussa. Katsauksen mukaan pelkän manipulaation tai mobilisation vaikuttavuudelle ei löydetty näyttöä niskakivussa, iskiaskivussa, selän keskiosan kivussa, jännityspäänsäryssä, häntäluun kivuissa, leukanivelen kivuissa, fibromyalgiassa, PMS-oireissa tai keuhkokuumeessa.
Edelleen katsauksessa todettiin, että selkärangan manipulaatio ei ole lumehoitoa tehokkaampaa astman tai kuukautiskipujen hoidossa. Selkärangan manipulaatiolla ei todettu olevan lisähyötyä primäärisen hypertension hoidossa ruokavaliohoidon lisänä. Lasten välikorvan tulehduksen ja yökastelun hoidossa manipulaatiohoidosta ei ole selvää näyttöä. Lasten astman ja koliikin hoidossa manipulaatio/mobilisaatiohoidosta ei ole sen enempää hyötyä kuin lumehoidosta.
Katsauksessa todettiin hieronnan olevan vaikuttavaa hoitoa kroonisen alaselkäkivun ja niskakivun hoidossa. Hieronnan vaikuttavuudesta ei voitu osoittaa selvää näyttöä polven nivelrikossa, myofaskiaalisessa kipuoireyhtymässä, fibromyalgiassa, migreenityyppisessä päänsäryssä tai PMS-oireistossa. Koliikissa ja astmassa lapsilla hieronnan vaikuttavuudesta ei ole selvää näyttöä.

Laajempaa tieteellistä näyttöä on osteopatian kaltaisten manipulaatiohoitojen lievästä vaikuttavuudesta vain alaselkäkivun hoidossa. Yhdessä julkaisemattomassa suomalaisessa tutkimuksessa havaittiin viitteitä siitä, että osteopatiahoidolla saattaa olla vaikutusta astman hoidossa, mutta suuremmissa tutkimuskatsauksissa tällaista vaikutusta ei ole havaittu.

Haitat 

Selkärangan manipulaatihoidon haittoja ei ole tutkittu systemaattisesti, mutta tapaustutkimusten perusteella on arvioitu, että komplikaatioriski on vähäinen. Niskan alueen manipulaatio voi aiheuttaa vakavia haittoja, ja sitä ei suositella.

Koulutus 
Osteopaatin koulutus Suomessa kestää neljä vuotta ja on laajuudeltaan 240 opintopistettä. Suomessa opetusta järjestää kolme eri oppilaitosta: Metropolia Ammattikorkeakoulu, Osteopatiakoulu Atlas ja Ortopedisen osteopatian koulutuskeskus.

Metropolia on ainoa osteopatiaa opettava ammattikorkeakoulu Suomessa. Opetus on päiväopiskelua eikä vaadi aiempaa ammattitutkintoa terveydenhuollon alalta.

Ortopedisen osteopatian koulutuskeskus (OOKK)) järjestää yksityisenä oppilaitoksena osteopatian koulutusta Helsingissä Pasilassa. Koulutuksen tavoitteena on tuottaa tuki- ja liikuntaelimistön vaivojen hoitoon keskittyneitä ammattilaisia, jotka käyttävät työssään erityisesti manuaalista terapiaa sekä terapeuttista harjoittelua. Edellytyksenä oppilaaksi pääsylle on aiempi terveydenhuollon ammattitutkinto, kuten lääkäri, fysioterapeutti tai koulutettu hieroja.

Osteopatiakoulu Atlas tarjoaa klassisen osteopatian opetusta. Espoossa sijaitsevassa koulussa voi suorittaa niin sanotun sääntelemättömän osteopaatin koulutuksen, ja koulutuksen jälkeen hakea nimikesuojattua osteopaatin ammattinimikettä Valvirasta. 

Opiskelu Atlaksessa tapahtuu työn ohessa. Koulussa tarjotaan opetusta sekä kotimaisten että ulkomaalaisten ammattilaisten toimesta. Osteopatiakoulu Atlas tarjoaa mahdollisuuden osallistua myös jatkokursseille. Opiskeluhaku tapahtuu Osteopatiakoulu Atlaksen nettilomakkeen kautta. Opiskelujen aloituksen edellytyksenä on terveydenhuollon ammattilaisen tutkinto kuten fysioterapeutti tai koulutettu hieroja.

Katso myös
 Osteopaatti

Lähteet 
 Gert Bronfort, Mitch Haas, Roni Evans, Brent Leininger, Jay Triano: Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report

Viitteet

Aiheesta muualla 
Suomen Osteopaattiliitto ry
Suomen Ortopediset Osteopaatit Ry
Metropolia Ammattikorkeakoulu - Osteopatia

Osteopatian historia ja filosofia
Suomen Osteopaattiliitto
Museum of Osteopathic Medicine A.T.Still University
Interlinea 
1000 Years of Osteopathy
Still National Osteopathic Museum

Kansainväliset järjestöt
 Osteopathic International Alliance
 European Federation & Forum for Osteopathy
 Centre for Osteopathic Medicine Collaboration
 Osteopathic European Academic Network OsEAN

Tutkimuksia
 Journal of the American Osteopathic Association
 Osteopathic Research Web
 The OIA Global Report:  Global Review of Osteopathic Medicine and Osteopathy 2020

Terveydenhuollon ammatit
Manipulaatiohoito
Uskomuslääkintä