Lewyn kappale -tauti

Lewyn kappale -tauti on dementoiva aivosairaus. Sen tunnusmerkkinä ovat aivoista löytyvät solunsisäiset Lewyn kappaleet, jotka ovat alfasynukleiinista ja muista proteiineista koostuvia poikkeavia kertymiä. Tauti on kolmanneksi yleisin muistisairaus, ja sitä on arvioitu Suomessa esiintyvän viidellä prosentilla yli 75-vuotiaista.

Lewyn kappale -tauti on nimetty saksalaissyntyisen neurologin Frederic Lewyn mukaan. Hän kuvaili vuonna 1912 aivoista löytämänsä inkluusiokappaleet, jotka myöhemmin nimettiin hänen mukaansa.

Oireet 
Lewyn kappale -taudin keskeisin oire on etenevä kognitiivisten toimintojen heikentyminen, joka voi näkyä esimerkiksi tarkkaavaisuuden, muistin, toimintakyvyn tai näköhäiriöinä. 

Taudissa vireystila ja toimintakyky vaihtelevat ajankohdasta toiseen. Lisäksi tyypillinen oire ovat yksityiskohtaiset, toistuvat ja selväpiirteiset näköharhat. Kolmas keskeinen oire on parkinsonismi eli Parkinsonin taudin kaltainen jäykkyys, vapina, kävelyvaikeudet ja liikkeiden hidastuminen. Lewyn kappale -tautiin voi liittyä myös REM-unen häiriöitä, tajuttomuuskohtauksia, kaatumisia, lukemisen, laskemisen, hahmotuskyvyn ja kätevyyden heikentymistä, virtsankarkailua ja masentuneisuutta. Tautia sairastavat henkilöt ovat tyypillisesti herkkiä psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksille.

Aivojen kuvantamistutkimuksissa voidaan nähdä alentunut dopamiinipitoisuus tyvitumakkeissa ja heikentynyt verenvirtaus erityisesti aivojen takalohkossa. Toisaalta aivojen magneettikuvauksessa sisemmän ohimolohkon rakenteet ovat suhteellisen hyvin säilyneitä, toisin kuin esimerkiksi Alzheimerin taudissa.

Hoito 
Lewyn kappale -tautiin ei ole parantavaa hoitoa, ainoastaan oireita voidaan helpottaa. Alzheimerin tautiin kehitettyjen kolinergisten lääkkeiden on todettu auttavan myös Lewyn kappale -taudissa. Kyseessä on etenevä sairaus, joka johtaa yleensä kuolemaan vajaassa kymmenessä vuodessa.

Lähteet

Aiheesta muualla 
 Muistiliitto: Lewyn kappale -tauti
 Parkinsonliitto, Lewyn kappale -tauti https://www.parkinson.fi/lewyn-kappale-tauti 
 Mayo Clinic: Lewy body dementia 
 Johns Hopkins Medicine: Lewy Body Dementia (LBD) 
 Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Lewy body dementia (LBD) 

Dementia
Seulonnan keskeiset artikkelit