Aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus tai meningiitti on yleensä bakteerin (kuten meningokokki, hemofilus, pneumokokki) tai viruksen aiheuttama  aivo- ja selkäydinkalvojen tulehdustila. Hoitamaton bakteerimeningiitti saattaa aiheuttaa kuoleman muutaman tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta, ja joskus potilas kuolee parhaasta mahdollisesta hoidosta huolimatta.

Oireet 
Aivokalvontulehduksen tyypillisiä oireita ovat:
Korkea kuume
Päänsärky
Niskajäykkyys
Tajunnan hämärtyminen
Meningokokkibakteerin aiheuttamassa taudissa petekkiat (pienet iholla olevat verenpurkaumat) ja šokki
 Pahoinvointi ja oksentelu

Patogeneesi 
Aivokalvontulehdus tarttuu yleensä heikosti. Bakteerimeningiitti on virustautia harvinaisempi mutta vaarallisempi. Virusmeningiitti on 3–4 kertaa bakteerimeningiittiä yleisempi sairaus. Hyvin harvinaisena aivokalvontulehduksen muotona esiintyy sienimeningiittiä, jonka aiheuttaa useimmiten hiivasieni Candida albicans tai Cryptococcus neoformans. Sairautta ei juuri esiinny muutoin terveillä ihmisillä, vaan kohonnut riski on etupäässä potilailla, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt esimerkiksi HI-viruksen vaikutuksesta.

Hoito 
Bakteerimeningiittiä hoidetaan suonensisäisellä antibiootilla. Virusmeningiitti on huomattavasti lieväoireisempi tauti, ja osa sitä sairastavista voidaan hoitaa kotona.

Diagnosointi 
Aivokalvontulehdusta epäiltäessä otetaan aivo-selkäydinneste- eli likvornäyte, joka paljastaa mahdollisen tulehduksen.

Epidemiologia 
Kyseessä on vakava mutta koko ajan harvinaistuva sairaus. Suomessa meningiittejä havaittiin 1980-luvulla jopa noin 1 200 tapausta vuosittain, nykyisin enää muutama sata. Sairaus saattaa pahimmillaan johtaa kuolemaan tai pysyviin vaurioihin, ja sitä on todettu kaikissa ikäluokissa. 

Lapsilla meningiitin riski on suurin syntymän ja kahden vuoden iän välillä.

Komplikaatiot 
Mikäli potilas on sairastumishetkellä pieni lapsi, vaarana on CP-vamma. Joillakin potilailla aivokalvontulehdus kehittyy sikotaudin oheissairautena. Aivokalvontulehdus voi aiheuttaa potilaalle pysyviä neurologisia haittoja, kuten kuulovamman.

Katso myös 
 Aivotulehdus

Lähteet 
Lääkärin CD 2005

Viitteet

Aiheesta muualla 

Aivokalvotulehdus (meningiitti) aikuisilla, Terveyskirjasto.fi
Terveyskirjasto, Hannu Jalanko: Aivokalvotulehdus lapsella, 17.2.2021
Terveyskirjasto: Meningiittivyöhyke
Mayo Clinic: Meningitis 
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meningitis 
World Health Organization (WHO): Meningitis 

Tartuntataudit
Neurologiset sairaudet
Tulehdukset
Seulonnan keskeiset artikkelit