Ektoopiline kilpnääre

Ektoopiline kilpnääre ehk kilpnäärme ektoopia ehk väärasetsev kilpnääre (ka ektoopiline kilpnäärmekude) on osadel loomadel, sh inimestel, esineda võiv kilpnäärme arenguhäire, mille korral kilpnäärmekude paikneb kehas väljaspool normaalseks peetavat isthmus glandulae thyreoideae piirkonda. Selle põhjuseid ei teata.

Normaalne kilpnäärme asend

Inimesel paikneb paaritu kilpnääre kaela eespinnal kilpkõhre ja esimeste hingetoru kõhrede kohal ning kõri ees ja külgedel.

Ektoopilise kilpnäärme asend

Ektoopiline kilpnäärme paikneb sagedasti keeles, prelarüngeaalses või sublingvaalses piirkonnas ja harvemini keskseinandis, südames, söögitorus, diafragmas aga võib paikneda ka aordis, neerupealistes, kõhunäärmes, sapipõies, nahas, lümfisõlmedes jm.

Ektoopilise kilpnäärme patoloogia

Ektoopiline kilpnääre allub samadele patoloogilistele muutustele nagu kilpnääre, esineda võib nii põletikku, hüperplaasiat kui ka tumorigeneesi (ektoopiline kilpnäärme vähk).

Ektoopiline kilpnääre on osade allikate kohaselt kilpnäärme düsgeneesi sünonüüm ning moodustab 48–61% kilpnäärme düsgeneesi juhtumitest. Selle häire esinemissageduseks on teatatud 1 juhtum 100 000 – 300 000 inimese kohta ja see esineb ühel 4000–8000 kilpnäärme haigusega inimesest, 65–80%-l juhtumitest oli tegu naispatsientidega. Ektoopiline kilpnääre võib esineda koos struumaga ja seda võidakse seostada kliiniliselt oluliste kilpnäärme haigusseisunditega, kas kaasasündinud kilpnäärme hüpotüreoosi või hüpertüreoosiga.

Ektoopilise kilpnäärme kliiniline pilt on varieeruv ja sõltub kilpnäärmekoe paikmest, tuleks alati teha eristusdiagnoos, välistamaks kilpnäärmevähi metastaase.

Ektoopilise kilpnäärme kahtluse korral võidakse teha kilpnäärme stsintigraafia näiteks veenisisese steriilse naatrium[99mTc]pertehnetaadi lahusega, et mõõta kilpnäärme sidumisvõimet või asendit (asukohta, kuhu märkaine koguneb) ja funktsiooni (enamikul hüpotüreoos).

Viited

Kirjandus
 George Noussios, Panagiotis Anagnostis, Dimitrios G Goulis, , Dimitrios Lappas ja Konstantinos Natsis, Ectopic thyroid tissue: anatomical, clinical, and surgical implications of a rare entity, European Journal of Endocrinology (2011) 165 375–382 ISSN 0804-4643
Nasiru Akamnu Ibrahim, Idowu Olusegun Fadeyibi, Ectopic thyroid: etiology, pathology and management, HORMONES 2011, 10(4):261-269
 Klubo-Gwiezdzinska J, Manes RP, Chia SH, Burman KD, Stathatos NA, Deeb ZE, Wartofsky L., Clinical review: Ectopic cervical thyroid carcinoma—review of the literature with illustrative case series. Lühikokkuvõte., J Clin Endocrinol Metab. september 2011;96(9):2684-91. doi: 10.1210/jc.2011-0611.
 Peeter Müürsepp, Ene Kivirüüt, Mart Kull, Heleri Konik, Valeri Tiganik, Küllike Hallik, Ektoopiline kilpnääre keeles, Eesti Arst 2005; 84 (6):423-425

Välislingid

 Hisashi Ohnishi, Hirokazu Sato, Hiromasa Noda, Hiroaki Inomata, Nozomu Sasaki, Color Doppler Ultrasonography: Diagnosis of Ectopic Thyroid Gland in Patients with Congenital Hypothyroidism Caused by Thyroid Dysgenesis, J Clin Endocrinol Metab (2003) 88 (11): 5145-5149. DOI:https://doi.org/10.1210/jc.2003-030743

Kilpnäärmehaigused