Motoorne afaasia

Motoorne afaasia ehk Broca afaasia on ekspressiivne kõnehäire, mida kutsub esile kahjustus või arenguhäire inimese aju eesosas põhiliselt vasakpoolses alumises otsmikupiirkonnas (Broca keskuses (Brodmanni ala 44 ja Brodmanni ala 45)).

Kahjustuse põhjus võib olla südame-veresoonkonna haigus, kasvajad ja metastaasid, entsefaliit ja subduraalne hematoom.

Termin "Broca afaasia" tuleneb prantsuse neuroloogi Paul Broca nimest.

Haiguspilt
Broca afaasiale on iseloomulik agrammatism. Kõnet on raske alustada, puudub kõne sujuvus, kõne on vaevaline ja takerduv (sõnade otsimine). Sõnades võib häälikute järjekord segi minna. Sama raske on kirjutamine. Intonatsioon ja lauserõhk on puudulikud. Kõne koosneb üksikutest sõnadest, mis ei moodusta korrektset lauset (telegraafistiil). Abisõnad ja sõnamuutmine kipuvad puuduma.

Äärmuslikel juhtudel suudab patsient välja öelda ainult ühe sõna. Kõige tuntum juhtum on Paul Broca patsient Leborgne, keda hüüti "Tan", sest see oli ainus silp, mida ta suutis välja öelda. Isegi säärastel juhtudel võivad säilida kindlalt pähe õpitud kõnefragmendid: näiteks suudavad mõned patsiendid lugeda ühest kümneni, kuid tavalise kõne sees numbreid öelda ei oska.

Sõnadest arusaamine on üldiselt säilinud, kuigi süntaksist ja fraasistruktuurist sõltuv tähendusetõlgendus on oluliselt kahjustatud. Keerukama ehitusega, näiteks passiivse konstruktsiooniga lauseid tõlgendatakse valesti. Suhteliselt hea arusaamisvõime tõttu on patsiendid oma häirest sageli hästi teadlikud ning kannatavad selle all väga.

Haruldasemad sümptomid on tundlikkuse kaotus, suu ja keele apraksia ning hemiparees.

Paranenud patsiendid ütlevad, et nad teadsid, mida nad öelda tahavad, kuid ei osanud end väljendada. Sageli esineb jääknähte.

Ravi
Töö afaatikutega on võimalik arstide, logopeedi ja teiste spetsialistide tihedas koostöös.

Tuntud patsiente
Ram Dass
Maurice Ravel

Vaata ka
Broca keskus
Retseptiivne kõnehäire ehk Wernicke afaasia
Afaasia
Akustilis-mnestiline afaasia
Düsartria

Välislingid
Sissekanne klassifikaatoris ICD-10
Sissekanne klassifikaatoris ICD-9
Sissekanne klassifikaatoris MeSH
Sissekanne neuroteaduse saidil (inglise keeles)
Yosef Grodzinsky: "The neurology of syntax: Language use without Broca's area", Behavioral and Brain Sciences, 23 (1), 2000
Maurice Raveli haigusjuht. Primaarne progresseeruv afaasia

Psüühika- ja käitumishäired
Logopeedia