Dotsetakseel

Dotsetakseel (docetaxelum) on infusioonilahuse kontsentraat (keemiline aine) ja mitmete inimese vähitüüpide kemoteraapias kasutatav vähiravimi toimeaine, mis liigitatakse kasvajavastaste ja immunomodulleerivate ainete – taksaanide hulka.

Dotsetakseel on ravimi geneeriline nimetus. Ravimi tootenimed on Taxotere®, Docecad jt.

Dotsetakseel on paklitakseeli poolsünteetiline derivaat, mida toodetakse harilikus jugapuus sisalduvate ainete baasil.

Dotsetakseeli kasvajavastase toime täpset mehhanismi seni ei tunta.

Dotsetakseelil on tõestatult üldise elumuse pikendamist – vähemalt 3 kuu võrra – soodustav toime.

Rakutasandil on täheldatud dotsetakseeliresistentsust.

Nimetused ja tähised

CAS-i registreerimisnumber on 114977-28-5.

Farmakoterapeutiline rühm : taimsed alkaloidid ja teised looduslikud ained, taksaanid.

ATC-kood: L01CD02.

Seaduslikkus

Dotsetakseeli tohib Euroopa Liidus välja kirjutada.

Dotsetakseel on registreeritud Eesti ravimiregistris:
 Eesti ravimiregister.

Kliinilised andmed

Näidustused 

Dotsetakseeli kasutatakse dotsetakseeli monoteraapiana või koos muude ravimitega peamiselt mitteväikerakk-kopsuvähi, rinna-, hormoon-refraktaarse eesnäärmevähi, maovähi, pea ja kaelapiirkonna vähi ja munasarja pahaloomulise kasvaja korral.

Annustamine ja kulud 

Soovitatav dotsetakseeli annustamine oleneb vähivormist.

Inglismaal (2009) kujunes 6 dotsetakseeli ravitsükli (18 nädala jooksul) maksumuseks doosiga 75 mg/m2 IV iga 21 päeva tagant 5262 naelsterlingit (baseerub average body surface area 1,75 m2).

Vastunäidustused 

Dotsetakseeli vastunäidustustele tuleb lisada teiste ravimite, mida manustatakse koos nimetatud ainega, vastunäidustused.

Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel

Dotsetakseeli erihoiatustele tuleks lisada koosmanustatavate ravimite erihoiatused.

Dotsetakseeli kõige sagedasem kõrvaltoime on neutropeenia.

Esinenud on ülitundlikkusreaktsioone, naha reaktsioonidena lokaalset nahaerüteemi jäsemetel (peopesad ja jalatallad) ja turset, ka vedelikupeetust.

Raske perifeerse neurotoksilisuse tekkimisel tuleb annust vähendada.

Kardiaalse toksilisuse ilminguna on osadel vähipatsientidel esinenud surmaga lõppenud südamepuudulikkust.

Fertiilsus ja rasedus

Sõltuvalt ravimi kaubamärgist tuleks nii meestel kui ka naistel nii ravi ajal kui ka kuni 6 kuud pärast ravi kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida potentsiaalseid teratogeenseid toimeid (väärarengute teket) lootele.

Olenevalt ravimist võib manustamine raseduse ajal olla keelatud.

Viited

Kirjandus

Hormoon-refraktaarne eesnäärmevähk
Daniel P Petrylak, MD, Docetaxel for the Treatment of Hormone-Refractory Prostate Cancer, Rev Urol. 2003; 5(Suppl 2): S14–S21. PMCID: PMC1502327
Rahvuslik Vähiinstituut, FDA Approval for Docetaxel
Piret Pappel, Nanotehnoloogilise vähiravimi esimesed katsetused tõotavad edu, 5.04.2012 
 Ohtlike ravimite käitlemine

Selles artiklis on kasutatud ingliskeelset artiklit :en:Docetaxel seisuga 16.07.2015.

Ravimid
Orgaanilised happed
Areenid
Kasvajate ravi