نبض شلل الأطفال

نبض شلل الأطفال نبض شلل الأطفال هي حملة تحصين أنشأتها حكومة الهند للقضاء على شلل الأطفال في الهند من خلال تطعيم جميع الأطفال دون سن الخامسة ضد فيروس شلل الأطفال. المشروع يحارب شلل الأطفال من خلال برنامج تطعيم واسع النطاق، ومتابعة حالات شلل الأطفال. (تاميل نادو) كانت أول ولاية هندية تصبح خالية من شلل الأطفال بنسبة 100 ٪ من خلال إستراتيجية النبض، وتبنت بقية الهند الاستراتيجية في عام 1995.

التاريخ 
بدأ التطعيم ضد شلل الأطفال في الهند عام 1978 بواسطة برنامج موسع للتحصين. وبحلول عام 1999، غطى البرنامج حوالي 60% من الرضع، مع خلال إعطاء ثلاث جرعات من لقاح شلل الأطفال الفموي لكل رضيع.
 في عام 1985، تم إطلاق برنامج التحصين العالمي لتغطية جميع مناطق البلاد. أصبح هذا البرنامج جزءًا من برنامج بقاء الطفل والأمومة الآمنة في عام 1992 وبرنامج الصحة الإنجابية وصحة الطفل في عام 1997. أدى هذا البرنامج إلى زيادة كبيرة في التغطية حتى 5٪. كما انخفضت عدد حالات شلل الأطفال المبلغ عنها من الآف الحالات في عام 1987 إلى 42 حالة فقط في عام 2010.
في عام 1995، عقب المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال لمنظمة الصحة العالمية (1988)، أطلقت الهند برنامج التحصين ضد شلل الأطفال باستخدام برنامج التحصين الشامل الذي يهدف إلى تغطية 100٪.
في 13 يناير2011، كانت آخر حالات إصابة بشلل الأطفال في الهند في غرب البنغال وغوجارات. وفي 27 مارس 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الهند دولة خالية من شلل الأطفال، حيث لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بشلل الأطفال لمدة خمس سنوات.

النبض الوقائي لشلل الأطفال 
تهدف مبادرة نبض شلل الأطفال إلى تغطية كل فرد في البلاد. تطمح للوصول إلى الأطفال في المجتمعات النائية من خلال خطة تعبئة اجتماعية محسنة.
 يجب ألا يفوت أي طفل التطعيم ولا يترك أي فرصة لحدوث شلل الأطفال.
 يتم الإبلاغ عن حالات الشلل الرخو الحاد في الوقت المناسب ويتم جمع عينات البراز منها في غضون 14 يومًا، ثم يتم إجراء تحصين الاستجابة للفاشية في أقرب وقت ممكن.
 الحفاظ على مستوى عال من المراقبة.
 أداء عمليات مسح جيدة حيث اختفى شلل الأطفال.

الخطوات المعنية 
 إقامة أكشاك في جميع أنحاء الدولة.
 بدء العمل في غرف التبريد، وغرف المجمدات، والمجمدات العميقة، والثلاجات المبطنة بالجليد، والصناديق الباردة لتوفير إمدادات ثابتة من اللقاحات للكبائن.
 ترتيب الموظفين والمتطوعين واللقاحات.
 ضمان مراقبة قنينة اللقاح على كل قنينة لقاح.
 تحصين الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي في أيام التحصين الوطنية.
 التعرف على الأطفال المفقودين من عملية التحصين.
 مراقبة الفعالية.
كانت الدعاية واسعة النطاق واشتملت على استبدال نغمة رنين هيئة الاتصالات الوطنية برسالة توعية يوم التطعيم، وملصقات، ومواقع تلفزيونية وسينمائية، واستعراضات، وتجمعات، وتواصل بين متطوعين. تم إنشاء أكشاك التحصين، مع حملة من منزل إلى منزل للمجتمعات النائية.

الصعوبات 
أظهرت الاختبارات أن ثلاث جرعات من اللقاح كانت كافية لحماية الأطفال في البلدان المتقدمة، ولكن أصبح من الواضح أن هذا لم يكن كافياً في بعض مناطق الهند. أوصت وزارة الصحة ورعاية الأسرة بثمانية إلى عشر جرعات لكل طفل.

الأطفال في بعض مناطق الهند أضعف وغالبا ما يعانون من الإسهال، مما قلل من كفاءة اللقاح. ساهم التغوط في العراء والفيضانات الموسمية ونقص معالجة المياه في تسهيل ابتلاع الطفل المزيد من فيروس شلل الأطفال. ونتيجة لذلك، لم يكن الأطفال الذين لديهم جرعات قليلة جدًا من اللقاح محميين بالكامل وأحيانًا يصابون بشلل الأطفال.
وبالتالي أعطى برنامج الاستئصال قطرات مرارا وتكرارا، لتعزيز مناعة الأطفال أعلى وكإجراء وقائي ضد الأطفال المفقودين. كان القليل من الآباء يعرفون في البداية أن حملة التطعيم كانت تحاول القضاء على المرض، لذلك لم يفهموا أسباب زيادة كثافة التطعيم. تسبب التواتر المتزايد للقطرات وحالات شلل الأطفال بين الأطفال الذين تم تلقيحهم جزئيًا في شائعات بأن القطرات لم تنجح. 
وبالتالي أعطى برنامج الاستئصال قطرات مرارا وتكرارا، لتعزيز مناعة الأطفال أعلى وكإجراء وقائي ضد الأطفال المفقودين. كان القليل من الآباء يعرفون في البداية أن حملة التطعيم كانت تحاول القضاء على المرض، لذلك لم يفهموا أسباب زيادة كثافة التطعيم. تسبب التواتر المتزايد للقطرات وحالات شلل الأطفال بين الأطفال الذين تم تلقيحهم جزئيًا في شائعات بأن القطرات لم تنجح. 
في 30 يوليو 2013، أظهر صبي يبلغ من العمر تسعة أشهر من نافي مومباي نتائج إيجابية لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (VDPV)من النوع 2. وكانت هذه الحالة الرابعة من نوعها المسجلة في البلاد في عام 2013. 
كثير من أجزاء الهند بعيدة ويصعب الوصول إليها كان لدى الناس في بعض المناطق معاملة سيئة وتمييز طبقي من قبل السلطات الصحية الحكومية، مما أدى إلى تعذر وصول البرنامج لهم ومساعدتهم في التطعيم. في بعض الأحيان، تركت متطلبات التطعيم ضد شلل الأطفال الوقت للعاملين في مجال الرعاية الصحية مع وقت أقل لخدمات أخرى. يؤدي غياب أي خدمات صحية مجانية بخلاف التطعيم ضد شلل الأطفال ووسائل منع الحمل إلى شائعات بأن القطرات تسبب العقم.
تباينت الشائعات حول اللقاحات حسب المنطقة، ولكن تم تجميعها، بحيث كان هناك خطر أكبر من مجموعة من الأطفال غير المطعمين. يعتقد البعض أن تلقيح الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال المرضى أو الأطفال الذين تم تلقيحهم سابقًا لم يكن آمنًا؛ آخر حالة شلل أطفال في الهند كانت فتاة لم يتم تطعيمها لأنها كانت مريضة. كانت هناك أيضًا شائعات بأن قطرات شلل الأطفال كانت مصنوعة من دم الخنازير أو الكلاب أو الفئران أو من دهون الخنازير.
تسبب ضعف مشاركة الأطباء والممرضات، وصعوبة الحفاظ على اللقاح وشرائه، وصعوبة شراء المركبات، ونقص الدعم من أفراد المجتمع في حدوث مشكلات في البرنامج، وكذلك الإرهاق على طول حملة مكافحة شلل الأطفال.

الدعم 
تم دعم الحملة من قبل منظمات بما في ذلك الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات الهندية والمؤسسات الدولية والمنظمات غير الحكومية. وهي جزء من المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال، بقيادة منظمة الروتاري الدولية منظمة الصحة العالمية واليونيسف والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
تطوع الممثل أميتاب باتشان في الحملة، لتصوير البرامج التلفزيونية والإذاعية التي تحث على الرضا عن النفس وتلقيح الأطفال شخصيًا.
دعمت فرق الكريكيت الهندية والأفغانية جهودها الوطنية والدولية للقضاء على شلل الأطفال. 
== العلاقة بين معدلات شلل الرخو الحاد غير شلل الأطفال مع تكرار نبض شلل الأطفال في الهند
==
ربطت دراسة رصدت البيانات حتى نهاية عام 2017 معدلات الشلل الرخو الحاد غير الشلل مع تردد شلل النبض في الهند. ولإطلاق شبكة أوسع للكشف عن فيروس شلل الأطفال وتعظيم الحساسية بحيث يتم الكشف عن كل حالة إصابة بشلل الأطفال، حيث في عام 2005، قامت المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال بتعديل وكالة فرانس برس كأداة مراقبة ووسعت تعريف حالة وكالة فرانس برس في الهند. يشمل تعريف الحالة الموسع لوكالة فرانس برس أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (APP)، بما في ذلك متلازمة غيلان باريه Guillian-Barré والتهاب النخاع المستعرض والتهاب الأعصاب الرضحي والحالات الغامضة. تحاول منظمة الصحة العالمية التخلص التدريجي من استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي الحي للقضاء على خطر تحور الفيروس النشط في اللقاح إلى شكل يمكن أن يضر بالأطفال غير المطعمين.

المراجع 
"مبادرة استئصال شلل الأطفال العالمية". أرشفة من النسخة الأصلية في 2012-12-22. تم الاسترجاع 2012/12/29. تشهد منظمة الصحة العالمية أن الهند خالية من شلل الأطفال
«طفل مومباي يصبح رابع هندي يحصل على اللقاحمن شلل الأطفال». الهندوس. تم الاسترجاع 2 يناير 2015.
تصنيف:مرض فيروسي

شلل الأطفال