أتراكوريوم

أتراكوريوم  هو عقار يستخدم مع عقاقير أخرى للقيام بإرخاء العضلات خلال العمليات الجراحية أو التهوية الميكانيكية. يمكن للعقار المساعدة في تنبيب الرغامى وإن كان عقار سكسنيل كولين يعتبر الأكثر استخداماً في حالة الاحتياج للقيام بذلك بشكل أسرع. يتم حقن أتراكوريوم عن طريق الوريد. تصل تأثيرات العقار إلى الذروة بعد 4 دقائق تقريباً وتستمر لمدة تصل لساعة. تمت الموافقة على الاستخدام الطبي للعقار في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1983. يعد العقار أحد العقاقير المصنفة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية والتي تشمل أكثر العقاقير التي يحتاجها النظام الصحي أماناً.

الاستخدام الطبي 
يستخدم كمرخي للعضلات في حالات التنبيب، الجراحة، التهوية الميكانيكية. يعد العقار من مرخيات العضلات متوسطة المدى حيث يبدأ مفعوله في الظهور بعد مرور 2-3 دقائق من حقنه وريدياً ويستمر بشكل عام لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 دقيقة وقد تصل المدة لساعة في بعض الأحيان.

الأعراض الجانبية 
يتسبب إفراز الهيستامين الناتج عن حقن أتراكوريوم وريدياً في الجانب الأهم من الأعراض الجانبية وهي كالتالي:
 الجهاز الدوري: في بعض الأحيان قد يتسبب حقن جرعة كبيرة أو الحقن السريع وريدياً في إفراز الهيستامين، وهو ما يترتب عليه ظهور بعض الأعراض بشكل عابر والتي لا تستمر في الغالب لمدة تتجاوز الدقيقتين، تشمل الأعراض حدوث تورد في جلد الوجه (يختفي خلال 4 دقائق على الأكثر)، حدوث انخفاض بسيط في ضغط الدم وتسرع القلب العكسي، لا تحتاج الأعراض الجانبية لعلاج إضافي كونها عارضة في الغالب.
 الشعب الهوائية: تم تسجيل حدوث حالات من التشنج القصبي عقب حقن العقار، وتعد هذه الحالات قليلة الحدوث والملاحظة مقارنة بمرخيات عضلات أخرى مثل راباكورونيوم.
 تشنجات: تعد فرصة حدوث التشنجات بعد حقن العقار أمراً نادر الحدوث، لودانوسين هو أحد نواتج أيض العقار والذي يعد منبهاً للجهاز العصبي المركزي وأحد المواد المسببة للتشنج، تشير بعض الأبحاث إلى عدم إمكانية الربط بين حدوث تشنج وبين حقن العقار حيث يستلزم ذلك وجود قصور كلوي متأخر بالإضافة إلى الحاجة لوجود تركيزات عالية في الدم من العقار (من 8-10 أضعاف).

الخصائص الدوائية 
يتم تحلل العقار داخل الجسم عن طريق حذف هوفمان، والذي يتأثر بدرجة حرارة الجسم ودرجة حموضة الدم، حيث يقل معدل التحلل بانخفاض درجة الحرارة. في حين لا يتأثر بالسن أو الوزن، كما لا توجد علاقة بين تحلل العقار والحالة الصحية للكلى أو الكبد.

مرجع 

أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
إيثرات الفينول
بروبيونات
تخدير
مرخيات العضلات
مركبات أمونيوم رابعية
مناهضات نيكوتينية