فحص الجلوكوز في السائل النخاعي

قياس أو فحص الجلوكوز في السائل النخاعي هو القياس المستخدم لتحديد تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي (CSF).

القيم العادية في البشر 
يتناسب مستوى الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي مع مستوى السكر في الدم ويتوافق مع 60-70% من تركيزه في الدم. لذا فإن مستويات الجلوكوز الطبيعية في السائل النخاعي تكون بين 2.5 و4. 4 مليمول/لتر (45-80 ملغ/ديسيلتر).

عدم انتظام تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي

انخفاض مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي 
يمكن أن يحدث نقص السكر في السائل النخاعي (Hypoglycorrhachia) بسبب التهابات الجهاز العصبي المركزي أو بسبب الالتهابات أو بسبب النزيف تحت العنكبوتية أو بسبب نقص السكر في الدم أو ضعف ناقل الغلوكوز أو زيادة تحلل الجلوكوز أو السرطان النقيلي.

مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي يمكن أن تكون مفيدة في التمييز بين أسباب التهاب السحايا حيث أن أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي قد انخفضت لديهم مستويات الجلوكوز في حين أن المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفيروسي عادة ما تكون مستويات الجلوكوز طبيعية. انخفاض في مستويات الجلوكوز عند حدوث التهاب الجهاز العصبي المركزي سببه تحلل السكر بواسطة الخلايا البيضاء أو بواسطة مسبب المرض وضعف نقل الجلوكوز من خلال حاجز الدم في الدماغ.

ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي 
لا توجد عملية باثولوجية تؤدي مباشرة إلى ارتفاع مستويات السكر في السائل النخاعي (hyperglycorrhachia)، وبالتالي فإن ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل النخاعي ليس لها أهمية تشخيصية محددة.
ومع ذلك فإن ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم) يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل النخاعي حيث يتناسب مستوى السكر في السائل النخاعي. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية الصغيرة أثناء البزل القطني إلى زيادة الجلوكوز لأن الدم الذي يدخل عينة السائل النخاعي يحتوي على مستويات أعلى من السكر.

مستويات الجلوكوز لا تتجاوز عادة 16.7 مليمول/لتر (300 ملغ/ديسيلتر).

انظر أيضًا 
 السكر في الدم
 نسبة جلوكوز المصل/السائل النخاعي

المراجع 

سوائل الجسم