سرطان الشرج

سرطان الشرج  هو السرطان الذي يصيب الشرج، وهو فتحة المعي المستقيم الذي يسمح بمرور البراز من الأمعاء الغليظة إلى خارج الجسم. هناك من يخلط بين مفهومي سرطان المعي المستقيم والشرج، فالمعي المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي ينتهي بفتحة الشرج، من حيث تخرج كتل البراز إلى خارج الجسم.

الأسباب 
 التدخين
 الالتهاب الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري.
 ممارسة الجنس الشرجي.
 وجود فتحات غير طبيعية في الشرج أو حوله.
 التقدم في العمر (مرحلة ما بعد الخمسين).
 انتفاخ أحمر أو تقرح الشرج، والتي هي شائعة الحدوث.

الأعراض 
 نزيف شرجي، أو النزف أثناء حركة الأمعاء.
 إفرازات شرجية.
 ألم في منطقة الشرج
 الشعور بحكة في الشرج أو حوله.
 تغييرات في العادات المعوية كالإسهال، أو الإمساك، تميع وتغيرات في البراز.<ref name="StanleyWinder2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Stanley|الأول1=Margaret A|الأخير2=Winder|الأول2=David M|الأخير3=Sterling|الأول3=Jane C|الأخير4=Goon|الأول4=Peter KC|عنوان=HPV infection, anal intra-epithelial neoplasia (AIN) and anal cancer: current issues|صحيفة=BMC Cancer|المجلد=12|العدد=1|سنة=2012|صفحات=398|issn=1471-2407|doi=1

التشخيص 
غالبا ما تقود الأعراض إلى المساعدة الطبية، والتي تفضي إلى تشخيص سرطان الشرج، بيد أن سرطان الشرج أحيانا ما يتم تشخيصه عبر قحص دوري روتيني من خلال اللمس الشرجي السريري، أو فحص «باب» للشرج، فإذا ساور شك بوجود السرطان، فهناك بعض الإجراءات اللازمة لتأكيد هذا الشك.
ومن أولى الخطوات تفحص الشرج والمعي المستقيم عن قرب، من خلال المنظار الشرجي، والذي هو عبارة عن أنبوب صغير أجوف مُضاء يتم ترطيبه ثم دسه في الشرج، مما يتيح للطبيب استعراض الشرج والمستقيم من الداخل، وهذا التنظير يعد مختصراً ولا يرافقه ألم.
فإذا وجدت منطقة أثناء التنظير تثير الشك بوجود السرطان، فإن الطبيب إما يستأصلها أو يقوم بأخذ خزعة، وتشمل الخزعة أخذ عيّنة من النسيج غير الطبيعي لفحصها مجهريا، لاحقا، من أقبل اختصاصي في علم الأمراض.

العلاج 
يوجد ثلاث طرق أولية لعلاج سرطان الشرج،
هي:

العلاج بالإشعاع 
وله نوعان وهما :الحزمة الإشعاعية الداخلية والحزم الإشعاعية الداخلية والأول أكثر شيوعاً
يستخدم العلاج الشعاعي حزما إشعاعية عالية الطاقة تؤدي إلى انكماش الورم أو إزاحة الخلايا السرطانية، ويعمل العلاج الشعاعي على تدمير الحمض النووي «دي. إن. آي» للخلايا السرطانية، مما يمنعها من التكاثر. 
ورغم أن العلاج الشعاعي قد يدمر الخلايا السليمة المجاورة، فإن الخلايا السرطانية عالية التحسس قدد تتمدد بالإشعاع، أما الخلايا السليمة فعادة ما تستعيد عافيتها بشكل كامل بعد التعرض للإشعاع.

العلاج الكيماوي 
يستخدم العلاج الكيماوي عادة مصاحبا مع العلاج الإشعاعي، ولكن للأسف، فان العلاج الكيماوي لا يستطيع التمييز بين الخلايا السرطانية سريعة التكاثر وبين الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى أعراض جانبية، مثل تساقط الشعر.

الجراحة 
الجراحة هي الطريقة الأقل شيوعاً في علاج سرطان الشرج، بيد أنها ما تزال تستخدَم في بعض الحالات، وعندما يكون العلاج الجراحي مندوباً فانه يستخدم مع العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيماوي.

معرض صور

المراجع

وصلات خارجية 
 American Cancer Society – دليل تفصيلي: سرطان الشرج
 Anal Warts, Anal Cancer, and Anal Pap Smears
 Anal Cancer and HPV in Men Who Have Sex With Men
 Clinically reviewed anal cancer information for patients, from Cancer Research UK
 National Cancer Institute (U.S.): Anal Cancer: Information for Health Professionals
 Cancer.Net: Anal Cancer
 The HPV and Anal Cancer Foundation

أسباب معدية للسرطان
أمراض مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري
سرطانات الجهاز الهضمي
شرج