تدمي الرحم

تدمي الرحم هي حالة مرضية يمتلئ فيها الرحم بدم الطمث، تنشأ غالباً بسبب البكارة الرتقاء أو الحاجز المهبلي العرضي.

الأعراض والعلامات 
 ألم تشنجي دوري في الحوض أو أسفل البطن.
 احتباس البول أو كثرته.
 اضطرابات الطمث كعسر الطمث أو انقطاعه، بينما لا تعاني أغلب النساء بعد سن اليأس من أعراض.
 انخفاض ضغط الدم وإغماء وعائي مبهمي بسبب تجمع الدم في الرحم.

آلية المرض 
يحدث تدمي الرحم نتيجةً لانسداد أو رتق الأجزاء السفلى من الجهاز التناسلي الأنثوي كالرحم وعنق الرحم والمهبل، مما يعيق مرور الدم، يحدث غالباص بسبب عيوب خلقية كالبكارة الرتقاء و نقص تنسج المهبل والحاجز المهبلي العرضي. و قد يحدث أيضاً نتيجة لأسباب مكتسبة كرتق عنق الرحم والتصاقات الرحم (متلازمة أشرمان) و سرطان بطانة الرحم وسرطان عنق الرحم.

و قد يحدث أيضاً كأحد مضاعفات جراحات الرحم وعنق الرحم كتذرية بطانة الرحم التي قد تضر ستروما بطانة الرحم وتترك ندبة، و قد ينشأ بعد الإجهاض أو الولادة.

التشخيص 
يتم تشخيص تدمي الرحم عن طريق أخذ التاريخ المرضي للمريضة؛ إذ تعاني من انقطاع الطمث و ألم دوري في البطن، وبجس الحوض نجده صلباً وأكبر حجماً. و يتم التأكد عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي إذ يظهر الرحم أكبر حجماً وممتلئاً بالدم، و يساعد تنظير البطن في تشخيص العيب الخلقي التي قد تسبب تدمي الرحم إن وجد.

و قد يتم أخذ عينة من بطانة الرحم لفحصها والكشف عن الأورام إن وجدت.

العلاج 
يختلف العلاج باختلاف السبب:
 توسيع عنق الرحم: يتم علاج تدمي الرحم عادةً عن طريق توسيع عنق الرحم لنزح الدم وتصريفه من الرحم.
 تنظير الرحم: لفصل الالتصاقات التي تحدث عادة بعد الجراحة إن وجدت.
 المضادات الحيوية: يتم إعطاؤها للمريضة للوقاية من العدوى المُحتملة.

انظر أيضًا 
 حيض خفي

المراجع 

أمراض غير التهابية تصيب القناة الجنسية الأنثوية