ظاهرة آشمان

ظاهرة آشمان ، تعرف أيضاً بضربات - Ashman ، تصف صنفاً محدداً من تسرع القلب عريض مركب - QRS الذي يُرى غالباً في رجفان الأذين. غالباً يُفسر خطأ على أنه مركب بطين سابق لأوانه.

سمي على اسم الطبيب Dr. Richard Ashman بعد أن وصفه أول مرة Couaux و Ashman.

الظهور 
تُوصف ضربات Ashman بأنها مركبات QRS عريضة معقدة تتلو مجال R-R قصير مسبوق بمجال R-R طويل. مركب QRS هذا له عادة هيئة إحصار الحزيمة اليمنى ويمثل مركباً موصل زائغاً منبعه فوق العقدة الأذينية البطينية، وليس مركباً منبعه من البطين الأيمن أو الأيسر.

السبب 
يحدث لأن فترة الحرون في عضلة القلب - الفؤاد - تتناسب مع مجال R-R في الدورة السابقة. مجال R-R قصير مقرون بمدة كمون عمل قصير والعكس صحيح.  دروة R-R طويلة ستطيل مدة الحرون التالية، وإذا تلت دورة أقصر، فإن الضربة المنهية للدورة كأنها وُصلت زائغاً. لأن مدة حرون الحزيمة اليمنى أطول من اليسرى فإن الحزيمة اليمنى لا تزال في فترة الحرون عندما تصل الدفعةُ فوق البطينيةُ جملةَ His-Purkinje فيظهر المركب على هيئة إحصار الحزيمة اليمنى.

المآل 
في ذاته ليس له أعراض بداء ويعتبر حميد الطبيعة.

المراجع

اقرأ أيضا 
 
 
 
 
 

اضطراب النظم القلبي
علامات طبية