تينوفوفير

تينوفوفير/إمتريسيتابين  الاسم التجاري تروفادا  عقار توليفي (مشترك) بجرعة ثابتة يتألف من عقارين مضادين للفيروسات القهقرية يستخدمات في علاج متلازمة العوز المناعي المكتسب هما تينوفوفير بجرعة 300 مغ وإمتريسيتابين بجرعة 200 مغ. يؤدي خلط العقارين في قرص قرص واحد إلى التقليل من تعديد الأدوية وزيادة امتثال المريض للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. للدواء أثر وقائي أيضاً، حيث ثبتت فعاليته في اتقاء العدوى بفيروس العوز المناعي البشري عند غير المصابين به، وفي 10 مايو 2012 أوصت لجنة خبراء إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية بترخيص تروفادا في الولايات المتحدة لدواعي اتقاء العدوى بفيروس الأيدز عند الأشخاص ذوي خطر إصابة مرتفع. تأتي هذه التوصيات استناداً إلى ثلاث تجارب سريرية أثبتت أن للعقار مفعول واقٍ عند الذكور المثليين جنسياً والعائلات التي يكون أحد الشريكين مصاباً، وذلك بنسبة بين 44% إلى 75%.

للعقار عدد من الآثار الجانبية مثل الغثيان والإقياء والدوار وفقد الشهية والإسهال وسمية كلوية وكبدية ونقص كثافة العظام. كما أن الإمداد بالمتطلبات الشهرية لكل شخص يكلف 1200 دولار أمريكي، وهي تكلفة لا يتحملها أغلب المحتاجين إلى الدواء في البلدان النامية.

كما عبر عدد من الأطباء وناشطي مكافحة الأيدز عن قلقهم إزاء الاستعمال الوقائي للعقار مما يمكن أن يؤدي إلى تطور المقاومة الدوائية، وقد يعطي شعوراً كاذباً بالأمان لمستخدمي الدواء فيجعلهم يتركون الوسائل الوقائية الأخرى.

أشكال الدواء 
Tenofovir disoproxil fumarate هو دواء أولى شكل من تينوفوفير. Tenofovir يكون أيضا متوافر في صورة مركب وحيد الجرعة مع إمتريسيتابين في مركب ذو اسم تجارى تينوفوفير/إمتريسيتابين بجرعة وحيدة يومية. (Emtricitabine يسوق كمركب وحيد-الجرعة يدعى Emtriva, تسوقه أيضاGilead.) إمتريسيتابين/تينوفوفير/إيفافيرينز, مركب ثلاثى التركيب من تينوفوفير, emtricitabine و إيفافيرينز, أجيز بواسطة FDA في 12 يوليو 2006 وهو متوافر الآن مؤمنا جرعة واحدة يومية لعلاج HIV.

التاريخ 
تينوفوفير أكتشف خلال بحوث مشتركة بين Antonín Holý في معهد الكيمياء العضوية والكيمياء الحيوية، و أكاديمية العلوم بجمهورية التشيك (IOCB) في پراغ, و Erik DeClercq, مؤسسة ريجا للبحوث الطبية , Catholic جامعةLeuven , بلجيكا.

تينوفوفير أجيز بالولايات هيئة الغذاء والدواء (FDA) في 26 أكتوبر, 2001 لعلاج فيروس نقص المناعة، وفي 11 أغسطس, 2008 لعلاج إلتهاب الكبدB المزمن.

دواعى الاستعمال 
Tenofovir يوصف بالإشتراك مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات لعلاج عدوى HIV-1 في المرضى البالغين. وهذا الوصف مبنى على تحاليل البلازما HIV-1 RNA lمستويات و CD4 عدد خلاياin في دراسات تمت مراقبتها تينوفوفير في علاج-naïve و علاج-المرضى البالغين ذوى الخبرة. و لاتوجد نتائج لدراسات أثر التينوفوفير على التطور المرضى.

المراجع 

أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
أدوية لم يصنفها نظام التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي
اختراعات تشيكية
إسترات الكربونات
بيورينات
ذيفانات الكبد
طليعة الدواء
غيلياد ساينسز
مبيدات الميكروبات
مضادات الفيروسات القهقرية
نيوكليوسيدات نظيرة لمثبطات المنتسخة العكسية