أميكاسين

الأميكاسين  مضاد حيوي من زمرة الأمينوغلوكوزيدات (aminoglycoside)

التأثير 
يثبط إنتاج البكتريا للبروتين ويسبب موت الخلية البكتيرية.

الاستعمالات 
علاج العداوى بالكائنات المتأثرة وبالأخص البكتيريا سلبية الغرام.

موانع الاستعمال 
لا يوصى به لعلاج مطول عادة بسبب وجود التسمم الأذني والكلوي.

الجرعة 
 البالغين والأطفال والحديثي الولادة: عضلي أو وريدي 15 ملغ لكل كغ (وزن الجسم المثالي) كل يوم في كجرعة مقسمة إلى جزئين أو ثلاثة أجزاء، ويجب أن لا تتجاوز معالجة المرضى الأثقل مقدار 1.5 غرام/اليوم
 الالتهابات البولية التناسلية غير المختلطة: عضلي أو وريدي 250 ملغ مرتين يومياً، حديثي الولادة: عضلي أو وريدي الجرعة الأولية 10 ملغ / كغ ويتبعها 7.5 ملغ / كغ كل 12 سا. وقد يلزم استخدام جرعات أقل في الأسبوعين الأولين من الحياة.

التآثرات (التداخلات) 
 الأدوية التي يمكن أن تسبب تسمم كلوي (مثلاً السيفالوسبورينات، إينفلورين، ميتوكسيفلورين، فانكومايسين): قد تزيد من اختطار التسمم الكلوي.
 المدرات العروية (مثلاً، فوروسميد) : قد تزيد من السمية الأذنية.
 العوامل المحصرة للوصل العصبي العضلي (مثلاً، توبوكورارين) : قد يزيد الأميكاسين من تأثيرات هذه العوامل.
 التنافرات: يمنع خلطه مع صادات البيتالاكتام (مثلاً، كاربيسليين، تيكارسيلين).

الآثار الضارة 
 الأذن الأنف الحنجرة: فقد السمع، الصمم، فقد التوازن.
 البولي التناسلي: قلة البول، البيلة البروتينية، زيادة كرياتنين المصل، كريات بيض وحمر في البول، الآزوتيمية.
 نقص مستوى مغنزيوم المصل.

احتياطات 
 الحمل : فئة د
 الإرضاع: غير مدروس
 الأطفال: يتوخى الحذر في الخدج وحديثي الولادة بسبب عدم نضج الكلى.
 السمية الأذنية والكلوية: إذا كان لدى المريض مظار تسمم كلوي أو أذني فيجب إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة.
 الاختلال الكلوي: تعديل الجرعة ضروري في هذه الحالة.

تنبيهات 
 يمدد الدواء حسب التعليمات بالسيروم الملحي أو السكري
 يعطى بالوريد باستخدام المضخة الوريدية لضمان انتظام الجرعة.
 يعطى خلال 30 إلى 60 دقيقة وإلا قد يحدث تثبيط تنفسي.
 لا يمزج الأميكاسين ولا يعطى ضمن مجال ساعة واحدة مع أي دواء وريدي آخر.
 يطرح المحلول المدد بعد مضي 24 ساعة على تمديده.
 يجب تقييم الوظيفة السمعية والكلوية قبل إعطاء الدواء
 يوقف التسريب إذا ظهرت علامات الاختلال الكلوي(وذمة، تقاصر الأنفاس، حكاك)
 يشجع المريض على زيادة المتناول من السوائل إلى 2000 أو 3000 مل كل يوم ما لم توجد حالة طبية تمنع هذا.

انظر أيضًا 
قائمة المضادات الحيوية

مراجع 

أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
أدوية علاج السل
أدوية يتيمة
بوتيراميدات
علاجات اختراقية
مضادات حيوية أمينوغليكوسيدية