Quinine

==Nom de la substance==
quinine
==Famille moléculaire==
Alcaloïde
==Source végétale==
* Écorces des quinquinas
==Propriétés==
* Fébrifuge
* Indice d'amertume de 200 000
==Effet thérapeutique==
* Traitement historique du paludisme (malaria)
* Proposé dans les crampes idiopathiques. Selon l'AFSSAPS AFSSAPS, lettre aux professionnels de santé (janvier 2012) : Quinine indiquée dans le traitement des crampes idiopathiques: restriction de l'indication et mise à jour des données de sécurité des spécialités concernées, il faut :
** Restreindre l'indication les spécialités contenant de la quinine au traitement d'appoint de la crampe idiopathique nocturne de l'adulte après échec des mesures non pharmacologigues
** Préciser qu'en l'absence de bénéfice après 4 semaines, le traitement par la quinine doit être arrêté
** Alerter les professionnels de santé du risque de survenue d'effets indésirables immuno-allergiques, particulièrement en début de traitement (pancytopénie, thrombopénie, choc anaphylactique, hépatite) ou à type de cinchonisme\ et recommander l'arrêt immédiat du traitement en cas d'apparition de ces effets indésirables
* Des dérivés de la quinine, telle la chloroquine, ont des propriétés antivirales Savarino A, Di Trani L, Donatelli I, Cauda R, Cassone A. New insights into the antiviral effects of chloroquine. Lancet Infect Dis. 2006 Feb;6(2):67-9. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70361-9. PMID 16439323; PMCID: PMC7129107., et sur les coronavirus induisant un SARS (syndrome respiratoire aigu sévère) Vincent MJ, Bergeron E, Benjannet S, Erickson BR, Rollin PE, Ksiazek TG, Seidah NG, Nichol ST. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread. Virol J. 2005 Aug 22;2:69. PMID 16115318
** La quinine pourrait constituer une meilleure option de traitement que celle de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine pour le SRAS-CoV-2 responsable du Covid-19, son profil toxicologique et pharmacologique semble plus favorable Große M, Ruetalo N, Layer M, Hu D, Businger R, Rheber S, Setz C, Rauch P, Auth J, Fröba M, Brysch E, Schindler M, Schubert U. Quinine Inhibits Infection of Human Cell Lines with SARS-CoV-2. Viruses. 2021 Apr 9;13(4):647. doi: 10.3390/v13040647. PMID 33918670; PMCID: PMC8069458.
* Activité antivirale du sulfate de quinine : une étude in vitro montre une activité antivirale de la quinine supérieure à celle d’autres drogues, par l’inhibition de la réplication du virus de la dengue et améliorant l’expression des gènes relatifs à la réponse immunitaire innée Malakar, S., et al., Virus Research, 255, 171 – 178 (2018) “Drug repurposing of quinine as antiviral against dengue virus infection”. PMID 30055216
==Effets indésirables==
* Le cinchonisme provoqué par la quinine et les alcaloïdes du quinquina associe acouphènes, baisse aiguë de l'acuité auditive, vertiges, céphalées, nausées, troubles de la vision, risque d'anémie hémolytique aiguë compliquée ou non d'insuffisance rénale aiguë (AFSSAPS)
* Signes neurosensoriels précoces (troubles de la vision) et troubles digestifs
* Signes cardiaques inconstants
* Coma, convulsions VIDAL, Tox'in
==Bibliographie==
* Bruneton J. Pharmacognosie, Phytochimie, Plantes médicinales. Ed. Tec et Doc. 1997.
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