Palmier de Floride

==Nom de la plante==
Palmier de Floride, sabal, palmier nain, saw palmetto (anglais)
==Dénomination latine internationale==
Serenoa repens (W.B. Bartram) Small = Sabal serrulata (Michx.) T. Nutt. ex Schultes et Schultes
==Famille botanique==
Arecaceae (= Palmae)
==Description et habitat==
* Petit palmier à feuilles en éventail spontané dans les terrains sablonneux du sud-est des Etats-Unis, il couvre 10% de la superficie de la Floride
* Stipe monocaule assez court (0,5 à 2 m), feuilles en éventail d’un vert bleuté profondément fendues
* Pétiole garni sur les bords de petites aiguilles acérées, à petites fleurs groupées en spadice
* Le fruit est globuleux (2 à 3 x 1,5 cm) bleuâtre à noir à maturité, il fut utilisé comme nourriture à l'époque précolombienne
==Histoire et tradition==
* La Floride exporte chaque année vers l’Europe 6800 tonnes de fruits destinés à couvrir les besoins de l’industrie pharmaceutique
* Le fruit ne fait pas partie de la Pharmacopée française ou Européenne, et doit donc satisfaire à une AMM classique et non allégée comme d'autres phyto-médicaments
==Parties utilisées==
* Fruit
==Formes galéniques disponibles==
* Extrait lipido-stérolique commercial (extrait hexanique)
* Teinture-mère de fruit
** Les extraits lipido-stéroliques sont obtenus à partir de n-hexane, d'alcool à 95% ou au moyen de C02 fluide supercritique en fonction des fabricants, puis sont standardisés à 70 - 95% d'acides gras libres
** L’extrait qui en résulte est concentré à 10 : 1
==Dosages usuels==
* 320 mg d’extrait lipido-stérolique per os par jour
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Dans l'extrait hexanique ou par CO2 supercritique :
** Huile riche en triacylglycérols, acides gras libres : 
*** Acide laurique, acide oléique, acide myristique prédominants
*** Acide linoléique, acide linolénique, acide palmitique, acide palmitoléique, acide caproïque, acide caprylique, acide stéarique présents en petite quantité (avec leurs esters méthyliques et éthyliques)
** Alcanes linéaires (de C9 à C28)
** Alcènes monoéniques (C12, C13 et C24)
** Alcanols : hexacosanol en C26, octacosanol en C28, triacontanol en C30 et leurs esters
** Phytostérols et triterpènes : sitostérol, campestérol, stigmastérol, cycloarténol
** Acide anthranilique, farnésol, phytol, géranylgéraniol
** Caroténoïdes
* Dans l'extrait hydro-alcoolique :
** Flavonoïdes : rutine, isoquercitine, kaempférol-3-O-3-glucoside, apigénine-7-0-rutinoside
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Effet anti-androgène périphérique
* Diminution du résidu post-mictionnel
* Interaction avec le métabolisme et le mode d’action de la testostérone au niveau prostatique, inhibition de la testostérone-5-alpha-réductase Habib FK, Ross M, Ho CK, Lyons V, Chapman K. Serenoa repens (Permixon) inhibits the 5alpha-reductase activity of human prostate cancer cell lines without interfering with PSA expression. Int J Cancer. 2005 Mar 20;114(2):190-4. PMID 15543614, inhibe la 5alpha-réductase et réduit la croissance des cellules de cancer prostatique humain in vitro Anderson ML. A preliminary investigation of the enzymatic inhibition of 5alpha-reduction and growth of prostatic carcinoma cell line LNCap-FGC by natural astaxanthin and Saw Palmetto lipid extract in vitro. J Herb Pharmacother. 2005;5(1):17-26. PMID 16093232, sans interférer avec la capacité des cellules prostatiques à sécréter le PSA, permet donc sa mesure pour la prévention du cancer de la prostate Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. Prostate. 1999 Sep 1;40(4):232-41. PMID 10420151 et inhibition de la 3-alpha-cétostéroïde réductase
* Diminution de la liaison entre la dihydrotestostérone et ses récepteurs cytosoliques (rôle de la dihydrotestostérone dans l’hypertrophie prostatique) mais pas avec les extraits alcooliques
* Inhibition de la fixation de la méthyltriénolone sur les récepteurs cytosoliques de la dihydrotestostérone (par les extraits hexaniques)
* Inhibition de la cyclo-oxygénase et de la lipoxygénase (action anti-inflammatoire et anti-œdémateuse)
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* Pollakiurie nocturne, dysurie, algies périnéales et génitales
* Hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne) Lowe FC, Dreikorn K, Borkowski A, Braeckman J, Denis L, Ferrari P, Gerber G, Levin R, Perrin P, Senge T. Review of recent placebo-controlled trials utilizing phytotherapeutic agents for treatment of BPH. Prostate. 1998 Nov 1;37(3):187-93. PMID 9792136, Lowe FC, Dreikorn K, Borkowski A, Braeckman J, Denis L, Ferrari P, Gerber G, Levin R, Perrin P, Senge T. The role of phytotherapy in treating lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2002 Apr;19(6):426-35. PMID 12022711, Lowe F, Fagelman E. Phytotherapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: an update. Urology. 1999 Apr;53(4):671-8. PMID 10197839, Lowe FC1, Ku JC. Phytotherapy in treatment of benign prostatic hyperplasia: a critical review. Urology. 1996 Jul;48(1):12-20. PMID 8693632,Dreikorn K. The role of phytotherapy in treating lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2002 Apr;19(6):426-35. PMID 12022711
* Adénome de la prostate
* Alopécie androgénogénétique Murugusundram S. Serenoa Repens: Does It have Any Role in the Management of Androgenetic Alopecia? J Cutan Aesthet Surg. 2009 Jan;2(1):31-2. doi: 10.4103/0974-2077.53097. PMID 20300369, Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia. J Altern Complement Med. 2002 Apr;8(2):143-52. PMID 12006122
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
* Action sur l'hypertrophie bénigne de la prostate par trois mécanismes Daunay Séverine. Nouvelles utilisations des extraits de Serenoa repens (Bartr.) Small (Arecacées). Thèse en Sciences pharmaceutiques, Grenoble, 2005. ⟨dumas-01214126⟩ :
** Inhibition de l'activité de la 5 alpha-réductase qui permet de limiter le taux de dihydrotestostérone (DHT) au niveau de la prostate entraînant une diminution des symptômes liés à l'hypertrophie
** Inhibition de la liaison de la dihydrotestostérone sur les récepteurs aux androgènes, ce qui permet de prévenir la croissance de la prostate
** Action anti-inflammatoire par inhibition de la synthèse des eicosanoïdes
==Formulations usuelles==
==Réglementation==
* Pharmacopée Française liste A (fruit)
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
==Références bibliographiques==
* Plosker GL, Brogden RN. Serenoa repens (Permixon). A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in benign prostatic hyperplasia. Drugs Aging. 1996 Nov;9(5):379-95. PMID 8922564
* Franklin C. Lowe And Elliot Fagelman. Phytotherapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: an update. Urology, 53: 671– 678,1999
* G Champault, J C Patel, A M Bonnard. A double-blind trial of an extract of the plant Serenoa repens in benign prostatic hyperplasia. Br J Clin Pharmacol. 1984 September; 18(3): 461–462. PMCID: PMC1463641 
* Di Silverio F, D'Eramo G, Lubrano C, Flammia GP, Sciarra A, Palma E, Caponera M, Sciarra F. Evidence that Serenoa repens extract displays an antiestrogenic activity in prostatic tissue of benign prostatic hypertrophy patients. Eur Urol. 1992;21(4):309-14. PMID 1281103
* Grasso M, Montesano A, Buonaguidi A, Castelli M, Lania C, Rigatti P, Rocco F, Cesana BM, Borghi C. Comparative effects of alfuzosin versus Serenoa repens in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Arch Esp Urol. 1995 Jan-Feb;48(1):97-103. PMID 7537488
* Wilt T, Ishani A, Mac Donald R. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD001423. PMID 12137626
* Bonnar-Pizzorno RM, Littman AJ, Kestin M, White E. Saw palmetto supplement use and prostate cancer risk. Nutr Cancer. 2006;55(1):21-7. PMID 16965237
* Rossi A, Mari E, Scarno M, Garelli V, Maxia C, Scali E, Iorio A, Carlesimo M. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Oct-Dec;25(4):1167-73. PMID 23298508
* Tacklind J, Macdonald R, Rutks I, Stanke JU, Wilt TJ. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub3. PMID 23235581
* Buck AC. Is there a scientific basis for the therapeutic effects of serenoa repens in benign prostatic hyperplasia? Mechanisms of action. J Urol. 2004 Nov;172(5 Pt 1):1792-9. PMID 15540722
Catégorie:Arecaceae