Ayahuasca

300px|thumb|right|Banisteriopsis caapi, avant la préparation
==Nom de la plante==
Ayahuasca (breuvage) ou hoasca, Yage (plante) ou Caapi
==Dénomination latine internationale==
Banisteriopsis caapi Spruce (1), Banisteriopsis inebrians Morton (2) et Banisteriopsis rusbyana Morton (3)
==Famille botanique==
Malpighiaceae
==Description et habitat==
* Lianes à petites fleurs roses du bassin amazonien
* Pérou amazonien, Equateur, Colombie, Bolivie, ouest du Brésil, et parties du bassin de l’Orénoque
==Histoire et tradition==
* Ingrédient de base de l’Ayahuasca, avec Psychotria viridis (chacruna) ou Diplopterys cabrerana (chagropanga, chaliponga, oco-yage)
** Le terme ayahuasca signifie « liane des esprits ou des morts » dans la langue quechua des Incas et désigne à la fois la plante Banisteriopsis caapi et la préparation obtenue par décoction avec Psychotria viridis Frédérick Bois-Mariage, « Ayahuasca : une synthèse interdisciplinaire », Psychotropes 2002/1 (Vol. 8), p. 79-113. DOI 10.3917/psyt.081.0079 texte intégral
* Utilisée avec intentions médicinales ou spirituelles, propriétés “enthéogènes”
* Copeaux mis à macérer dans l’eau froide puis décoction prolongée (plus rarement mâchée directement)
* Plantes entrant dans la composition de la boisson cérémonielle :
** Banisteriopsis caapi (genre Banisteriopsis)
** Banisteriopsis inebrians 
** Banisteriopsis muricata
** Diplopterys cabrerana (synonyme : Banisteriopsis rusbyana)
** Psychotria viridis (Psychotria) feuilles (source de N,N-diméthyltryptamine ou DMT) Callaway JC, Brito GS, Neves ES. Phytochemical analyses of Banisteriopsis caapi and Psychotria viridis. J Psychoactive Drugs. 2005 Jun;37(2):145-50. PMID 16149327 ou Psychotria carthaginensis (chakruna en langue quechua)
** Mimosa hostilis (Jurema preta)
* D'autres espèces appartenant à la famille des Solanaceae des genres Nicotiana, Brugmansia, Datura ou Brunfelsia peuvent aussi être ajoutées
* La pharmacopée andine est très développée malgré le fait que ce soit une médecine de tradition orale, on estime que plus de 500 plantes sont connues et utilisées dans le nord du Pérou Bussmann RW, Sharon D. Traditional medicinal plant use in Northern Peru: tracking two thousand years of healing culture. J Ethnobiol Ethnomed. 2006 Nov 7;2:47. PMID 17090303
==Parties utilisées==
* Écorce du tronc
** Décoction aqueuse de tronçons de la liane Banisteriopsis caapi, préalablement lavés puis écrasés, et de feuilles de chacruna Psychotria viridis, obtenue après une longue cuisson dans une marmite, en une ou deux étapes de 6 à 8 heures
** Le mode de préparation traditionnel est très important Matteo Politi, Giorgia Tresca, Marco Soffiato, Richer Garay Montes, Fernando Mendive. Phytochemical Profiling of Amazonian Herbal Medicinal Products: The Role of Traditional Processing Methods. Journal of Medicinal Herbs and Ethnomedicine 2019, 5: 1-7 R doi: 10.25081/jmhe.2019.v5.3832
==Formes galéniques disponibles==
==Dosages usuels==
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Dans la plante Banisteriopsis caapi :
** Alcaloïdes indoliques ou béta-carbolines : harmine, harmol (métabolite de l'harmine), harmane, harmaline, tétrahydroharmine Callaway JC. Various alkaloid profiles in decoctions of Banisteriopsis caapi. J Psychoactive Drugs. 2005 Jun;37(2):151-5. PMID 16149328
** Autres alcaloïdes: banisténoside A et banisténoside B 
** Proanthocyanidines : (-)-épicatéchine, (-)-procyanidine B2
** Disaccharide : bêta-d-fructofuranosyl-(2-->5)-fructopyranose
* Dans le breuvage Ayahuasca :
** Présence de harmine, harmaline, tétrahydroharmine et diméthyltryptamine dans la boisson cérémonielle Santos, M. C., Navickiene, S., Gaujac, A. (2017). Determination of Tryptamines and β-Carbolines in Ayahuasca Beverage Consumed During Brazilian Religious Ceremonies. Journal of AOAC International, 100(3), 820–824. https://doi.org/10.5740/jaoacint.16-0337. PMID 28105971
** La DMT = Diméthyltryptamine provient de Psychotria viridis 
*** Tous les alcaloïdes possèdent un noyau indole et dérivent du tryptophane (comme la sérotonine). L’harmine, la tétrahydroharmine, l’harmaline et l’harmol appartiennent à la famille des β-carbolines, la DMT à celle des tryptamines
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Les béta-carbolines sont sédatives, hypnotiques, anti-dépressives et entrainent une inhibition réversible de la MonoAmine Oxydase Riba J, McIlhenny EH, Valle M, Bouso JC, Barker SA. Metabolism and disposition of N,N-dimethyltryptamine and harmala alkaloids after oral administration of ayahuasca. Drug Test Anal. 2012 Jul-Aug;4(7-8):610-6. doi: 10.1002/dta.1344. PMID 22514127, et hallucinogènes
* Potentialisation des effets du DMT = Diméthyltryptamine de Psychotria viridis (ou autres plantes présentes dans le breuvage), les alcaloïdes β-carbolines sont des inhibiteurs réversibles puissamment actifs de la MAO et protègent la DMT de la dégradation par la MAO, en la rendant ainsi active par voie orale
** La présence de diméthyltryptamine à l’état naturel serait avérée dans le cerveau Smythies JR, Morin RD, Brown GB. Identification of dimethyltryptamine and O-methylbufotenin in human cerebrospinal fluid by combined gas chromatography/mass spectrometry. Biol Psychiatry. 1979 Jun;14(3):549-56. PMID 289421, Barker SA, Monti JA, Christian ST. N, N-dimethyltryptamine: an endogenous hallucinogen. Int Rev Neurobiol. 1981;22:83-110. PMID 6792104
* Employée dans le bassin de l’Amazone comme traitement de maladies psychiques et pour accéder à des visions mystiques censées induire protection, guérison, révélation, sensation de sécurité ontologique DOBKIN DE RIOS M., Visionary Vine : Hallucinogenic Healing in the Peruvian Amazon, réimpr. de l’éd. de 1972, Prospect Heights, USA, Waveland Press, 1984., ANDRITZKY W., Sociopsychotherapeutic functions of ayahuasca healing in Amazonia, Journal of Psychoactive Drugs, 1989, 21 (1), 77-89., José Guilherme Prado Martin, Giovana Verginia Barancelli, Ernani Porto, Sudhanshu Tiwari. Ayahuasca: From Ethnobotany to Pharmacology. Journal of Natural Products, Vol. 5(2012):121-130 texte intégral, les effets semblent meilleurs dans un contexte ritualisé Frecska E, Bokor P, Winkelman M. The Therapeutic Potentials of Ayahuasca: Possible Effects against Various Diseases of Civilization. Front Pharmacol. 2016 Mar 2;7:35. doi: 10.3389/fphar.2016.00035. PMID 26973523; PMCID: PMC4773875.texte intégral, La compréhension de l’effet thérapeutique de l'ayahuasca dépend à la fois d’éléments biologiques (action favorable sur l'inflammation chronique de bas grade), comme d’éléments psycho-sociaux et spirituels
* Les guérisseurs autochtones des bassins de l'Orénoque et de l'Amazone ont traditionnellement utilisé l'ayahuasca comme outil de guérison pour traiter les troubles psychologiques, avec des effets bénéfiques validés expérimentalement et cliniquement : les alcaloïdes (bêta-carbolines) inhibent la monoamine oxydase, et les diméthyltryptamines activent le récepteur 5-HT2A (5-hydroxytryptamine), entraînant des hallucinations chez les utilisateurs Estrella-Parra EA, Almanza-Pérez JC, Alarcón-Aguilar FJ. Ayahuasca: Uses, Phytochemical and Biological Activities. Nat Prod Bioprospect. 2019 Aug;9(4):251-265. doi: 10.1007/s13659-019-0210-5. PMID 31134518
* Au-delà des activités psycho-actives de la drogue, il ne faut pas négliger l'importance culturelle du vomissement et de la purge provoqués par les composants de l’ayahuasca, dans le contexte des traditions amazoniennes Politi M, Tresca G, Menghini L, Ferrante C. Beyond the Psychoactive Effects of Ayahuasca: Cultural and Pharmacological Relevance of Its Emetic and Purging Properties. Planta Med. 2021 Nov 18. doi: 10.1055/a-1675-3840. PMID 34794194.
* Était autrefois consommée plus par le guérisseur que par le patient, actuellement dans un contexte psychothérapeutique ou de développement personnel 
* L'ayahuasca a un potentiel thérapeutique en augmentant les capacités de pleine conscience Soler J, Elices M, Franquesa A, Barker S, Friedlander P, Feilding A, Pascual JC, Riba J. Exploring the therapeutic potential of Ayahuasca: acute intake increases mindfulness-related capacities. Psychopharmacology (Berl). 2016 Mar;233(5):823-9. doi: 10.1007/s00213-015-4162-0. PMID 26612618 et la perspicacité psychospirituelle (diméthyltryptamine) Cakic V, Potkonyak J, Marshall A. Dimethyltryptamine (DMT): subjective effects and patterns of use among Australian recreational users. Drug Alcohol Depend. 2010 Sep 1;111(1-2):30-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.03.015. PMID 20570058
** La diméthyltryptamine (DMT) isolée, administrée par voie intraveineuse, entraîne une élévation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, du diamètre de la pupille, de la température rectale, augmente la concentration sanguine de bêta-endorphine, de corticotropine, de cortisol, de prolactine, d'hormone de croissance, sans modifier le taux de mélatonine Strassman RJ, Qualls CR. Dose-response study of N,N-dimethyltryptamine in humans. I. Neuroendocrine, autonomic, and cardiovascular effects. Arch Gen Psychiatry. 1994 Feb;51(2):85-97. PMID 8297216, Strassman RJ, Qualls CR, Uhlenhuth EH, Kellner R. Dose-response study of N,N-dimethyltryptamine in humans. II. Subjective effects and preliminary results of a new rating scale. Arch Gen Psychiatry. 1994 Feb;51(2):98-108. PMID 8297217
** La DMT améliorerait la plasticité cérébrale et la neurogénèse, et augmenterait la production de neurones à l’âge adulte chez le rat Morales-Garcia, J.A., Calleja-Conde, J., Lopez-Moreno, J.A. et al. N,N-dimethyltryptamine compound found in the hallucinogenic tea ayahuasca, regulates adult neurogenesis in vitro and in vivo. Transl Psychiatry 10, 331 (2020). https://doi.org/10.1038/s41398-020-01011-0
* L’ayahuasca possède des propriétés antidépressives chez le rat, avec une DL50 élevée Pic-Taylor A, da Motta LG, de Morais JA, Junior WM, Santos Ade F, Campos LA, Mortari MR, von Zuben MV, Caldas ED. Behavioural and neurotoxic effects of ayahuasca infusion (Banisteriopsis caapi and Psychotria viridis) in female Wistar rat. Behav Processes. 2015 Sep;118:102-10. doi: 10.1016/j.beproc.2015.05.004. PMID 26049017
* L'activité antidépressive pourrait être liée à une modulation de la plasticité cérébrale, en stimulant la neurogenèse de l'hippocampe (les alcaloïdes, harmine et ses dérivés stimulent la prolifération, la migration et la différenciation de cellules souches neurales en neurones adultes) Morales-García JA, de la Fuente Revenga M, Alonso-Gil S, Rodríguez-Franco MI, Feilding A, Perez-Castillo A, Riba J. The alkaloids of Banisteriopsis caapi, the plant source of the Amazonian hallucinogen Ayahuasca, stimulate adult neurogenesis in vitro. Scientific Reports. 2017;7:5309. doi:10.1038/s41598-017-05407-9. PMID 28706205
* L’exposition chronique n’affecte pas la mémoire chez les rongeurs, elle pourrait au contraire l’améliorer Correa-Netto NF, Coelho LS, Galfano GS, Nishide F, Tamura F, Shimizu MK, Santos JG Junior, Linardi A. Chronic intermittent exposure to ayahuasca during aging does not affect memory in mice. Braz J Med Biol Res. 2017 Jun 5;50(7):e6037. doi: 10.1590/1414-431X20176037. PMID 28591380, avec une action anxiolytique Favaro VM, Yonamine M, Soares JC, Oliveira MG. Effects of Long-Term Ayahuasca Administration on Memory and Anxiety in Rats. PLoS One. 2015 Dec 30;10(12):e0145840. doi: 10.1371/journal.pone.0145840. eCollection 2015. PMID 26716991
* Diminution de la consommation abusive d'alcool chez la souris Cata-Preta EG, Serra YA, Moreira-Junior EDC, Reis HS, Kisaki ND, Libarino-Santos M, Silva RRR, Barros-Santos T, Santos LC, Barbosa PCR, Costa JL, Oliveira-Lima AJ, Berro LF, Marinho EAV. Ayahuasca and Its DMT- and β-carbolines - Containing Ingredients Block the Expression of Ethanol-Induced Conditioned Place Preference in Mice: Role of the Treatment Environment. Front Pharmacol. 2018 May 29;9:561. doi: 10.3389/fphar.2018.00561. eCollection 2018. PMID 29896106
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* L'ayahuasca peut avoir des applications thérapeutiques dans le traitement de l'alcoolisme, des toxicomanies Mabit J., Giove R., Vega J. (1996) . Takiwasi : the use of Amazonian Shamanism to rehabilitate drug addicts. In Yearbook of cross-cultural medicine and psychotherapy. Zeitschrift für Ethnomedizin, Verlag für Wissenschaft und Bildung ed. VWB, Berlin Germany, pp.257-285, Loizaga-Velder A, Verres R. Therapeutic effects of ritual ayahuasca use in the treatment of substance dependence--qualitative results. J Psychoactive Drugs. 2014 Jan-Mar;46(1):63-72. PMID 24830187, Mabit Jacques, “Ayahuasca in the treatment of Addictions”, In: Psychedelic Medicine (Vol. 2): New Evidence for Hallucinogic Substances as Treatments, by Thomas B. Robert, Michael J. Winkelman, pp. 87-103, Praeger Ed., USA, 2007. ISBN: 0-275-99023-0, et d'autres troubles McKenna DJ. Clinical investigations of the therapeutic potential of ayahuasca: rationale and regulatory challenges. Pharmacol Ther. 2004 May;102(2):111-29. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2004.03.002 PMID 15163593, selon un protocole précis Mabit M. The Takiwasi Patient's Journey. Published in the Newsletter of the MAPS, Volume 6, Number 3, Summer 1996article in extenso 
** Des scientifiques éminents estiment que les réglementations gouvernementales concernant l'ayahuasca devraient être assouplies afin de permettre à des chercheurs reconnus et crédibles de mener plus facilement des essais cliniques complets Hamill J, Hallak J, Dursun SM, Baker G. Ayahuasca: Psychological and Physiologic Effects, Pharmacology and Potential Uses in Addiction and Mental Illness. Curr Neuropharmacol. 2019;17(2):108-128. doi: 10.2174/1570159X16666180125095902. PMID 29366418
* Le traitement des addictions toxicomaniaques par une thérapie intégrative, associant médecine traditionnelle amazonienne et psychothérapie, semble entrainer une diminution significative de la consommation de drogues et d’alcool, de la gravité de la toxicomanie, de la détresse émotionnelle, avec amélioration de l’équilibre psychologique, de la qualité de vie et des relations sociales Berlowitz I, Walt H, Ghasarian C, Mendive F, Martin-Soelch C. Short-Term Treatment Effects of a Substance Use Disorder Therapy Involving Traditional Amazonian Medicine. J Psychoactive Drugs. 2019 May 1:1-12. doi: 10.1080/02791072.2019.1607956. PMID 31043116, améliorations significatives sur le fonctionnement neuropsychologique O’Shaughnessy, D.M., Berlowitz, I., Rodd, R., Sarnyai, Z., Quirk, F. Within-treatment changes in a novel addiction treatment program using traditional Amazonian medicine. Publié dans Therapeutic Advances in Psychopharmacology, Vol. 11: 1-18, Janvier 2021. doi:10.1177/2045125320986634
* Le centre Takiwasi au Pérou a développé des protocoles de recherche pour évaluer les résultats d’un protocole thérapeutique utilisé depuis les années 1990 pour traiter les troubles liés aux toxicomanies Rush B, Marcus O, García S, Loizaga-Velder A, Loewinger G, Spitalier A, Mendive F. Protocol for Outcome Evaluation of Ayahuasca-Assisted Addiction Treatment: The Case of Takiwasi Center. Front Pharmacol. 2021 May 19;12:659644. doi: 10.3389/fphar.2021.659644. PMID 34093190; PMCID: PMC8170098.
* Réduction significative des symptômes de dépendance vis-à-vis de certaines drogues Nunes AA, Dos Santos RG, Osório FL, Sanches RF, Crippa JA, Hallak JE. Effects of Ayahuasca and its Alkaloids on Drug Dependence: A Systematic Literature Review of Quantitative Studies in Animals and Humans. J Psychoactive Drugs. 2016 Jul-Aug;48(3):195-205. doi: 10.1080/02791072.2016.1188225. PMID 27230395
* L'administration induit un état transitoire de conscience modifié caractérisé par l'introspection, des visions, des émotions accrues et le souvenir d’évènements personnels, utile pour traiter les troubles liés à l'utilisation de substances, la toxicomanie, l'anxiété, la dépression, les troubles des impulsions, de la personnalité, ainsi que dans les suites de traumatismes psychologiques Domínguez-Clavé E, Soler J, Elices M, Pascual JC, Álvarez E, de la Fuente Revenga M, Friedlander P, Feilding A, Riba J. Ayahuasca: Pharmacology, neuroscience and therapeutic potential. Brain Res Bull. 2016 Sep;126(Pt 1):89-101. doi: 10.1016/j.brainresbull.2016.03.002. PMID 26976063
* Physiologiquement, l’administration de deux doses consécutives d’ayahusca (breuvage obtenu à partir de Banisteriopsis caapi et Psychotria viridis, contenant bêta-carbolines et N,N-diméthyltryptamine) entraine une élévation de prolactine et de cortisol, une réduction de la pression artérielle systolique et de la fréquence cardiaque, et une diminution significative de l’hormone de croissance (GH) Dos Santos RG, Grasa E, Valle M, Ballester MR, Bouso JC, Nomdedéu JF, Homs R, Barbanoj MJ, Riba J. Pharmacology of ayahuasca administered in two repeated doses. Psychopharmacology (Berl). 2012 Feb;219(4):1039-53. doi: 10.1007/s00213-011-2434-x. PMID 21842159
* L'usage régulier de l’ayahuasca (hoasca) dans les églises syncrétiques brésiliennes n'affecte pas le fonctionnement neuropsychologique et pourrait avoir des effets positifs sur l'humeur et la consommation de drogues et d’alcool Barbosa PC, Strassman RJ, da Silveira DX, Areco K, Hoy R, Pommy J, Thoma R, Bogenschutz M. Psychological and neuropsychological assessment of regular hoasca users. Compr Psychiatry. 2016 Nov;71:95-105. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.09.003. PMID 27653781, Barbosa PCR, Tófoli LF, Bogenschutz MP, Hoy R, Berro LF, Marinho EAV, Areco KN, Winkelman MJ. Assessment of Alcohol and Tobacco Use Disorders Among Religious Users of Ayahuasca. Front Psychiatry. 2018 Apr 24;9:136. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00136. eCollection 2018. PMID 29740355, Grob CS, McKenna DJ, Callaway JC, Brito GS, Neves ES, Oberlaender G, Saide OL, Labigalini E, Tacla C, Miranda CT, Strassman RJ, Boone KB. Human psychopharmacology of hoasca, a plant hallucinogen used in ritual context in Brazil. J Nerv Ment Dis. 1996 Feb;184(2):86-94. PMID 8596116
* Maladie de Parkinson (?) Wang YH, Samoylenko V, Tekwani BL, Khan IA, Miller LS, Chaurasiya ND, Rahman MM, Tripathi LM, Khan SI, Joshi VC, Wigger FT, Muhammad I. Composition, standardization and chemical profiling of Banisteriopsis caapi, a plant for the treatment of neurodegenerative disorders relevant to Parkinson's disease. J Ethnopharmacol. 2010 Apr 21;128(3):662-71. doi: 10.1016/j.jep.2010.02.013. PMID 20219660, Serrano-Dueñas, M., Cardozo-Pelaez, F., & Sánchez-Ramos, J. R. (2001). Effects of Banisteriopsis caapi extract on Parkinson’s disease. The Scientific Review of Alternative Medicine, 5(3), 127-132. , Fisher R, Lincoln L, Jackson MJ, Abbate V, Jenner P, Hider R, Lees A, Rose S. The effect of Banisteriopsis caapi (B. caapi) on the motor deficits in the MPTP-treated common marmoset model of Parkinson's disease. Phytother Res. 2018 Apr;32(4):678-687. doi: 10.1002/ptr.6017. PMID 29368409
** Les alcaloïdes (banisténoside A, banisténoside B, harmol, tétrahydroharmine, et surtout harmaline, harmine montrent une activité inhibitrice in vitro contre les enzymes recombinantes de la monoamine oxydase MAO-A et MAO-B du cerveau humain, les proanthocyanidines (épicatéchine, procyanidine B2) ont des activités antioxydantes puissantes et neuroprotectrices Samoylenko V, Rahman MM, Tekwani BL, Tripathi LM, Wang YH, Khan SI, Khan IA, Miller LS, Joshi VC, Muhammad I. Banisteriopsis caapi, a unique combination of MAO inhibitory and antioxidative constituents for the activities relevant to neurodegenerative disorders and Parkinson's disease. J Ethnopharmacol. 2010 Feb 3;127(2):357-67. doi: 10.1016/j.jep.2009.10.030. PMID 19879939
** Néanmoins, de faibles doses de fractions hydroalcooliques du mélange des deux plantes composant le breuvage ayahuasca présentent des effets neuroprotecteurs supérieurs à ceux des alcaloïdes isolés, stimulent la prolifération des cellules neuronales et empêcheraient la progression de la maladie de Parkinson Katchborian-Neto A, Santos WT, Nicácio KJ, Corrêa JOA, Murgu M, Martins TMM, Gomes DA, Goes AM, Soares MG, Dias DF, Chagas-Paula DA, Paula ACC. Neuroprotective potential of Ayahuasca and untargeted metabolomics analyses: applicability to Parkinson's disease. J Ethnopharmacol. 2020 Jun 12;255:112743. doi: 10.1016/j.jep.2020.112743. PMID 32171895.
* L'administration du breuvage ayahuasca est précédée de l'absorption de " purges ", pratiques dépuratives spécifiques de la médecine traditionnelle amazonienne, qui induiraient un stress modéré dans des limites sécuritaires, et ainsi produiraient des réponses adaptatives qui protégeraient contre les conséquences néfastes du stress chronique et des maladies associées au stress Sanz-Biset J, Cañigueral S. Plants as medicinal stressors, the case of depurative practices in Chazuta valley (Peruvian Amazonia). J Ethnopharmacol. 2013 Jan 9;145(1):67-76. doi: 10.1016/j.jep.2012.09.053. PMID 23123268
* L'usage contrôlé pourrait présenter des avantages pour la santé publique Ona G, Kohek M, Massaguer T, Gomariz A, Jiménez DF, Dos Santos RG, Hallak JEC, Alcázar-Córcoles MÁ, Bouso JC. Ayahuasca and Public Health: Health Status, Psychosocial Well-Being, Lifestyle, and Coping Strategies in a Large Sample of Ritual Ayahuasca Users. J Psychoactive Drugs. 2019 Apr-Jun;51(2):135-145. doi: 10.1080/02791072.2019.1567961. PMID 30732540.
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
* Effet inhibiteur de la monoamine oxydase IMAO
** Le DMT (N,N-diméthyltryptamine), hallucinogène puissant contenu dans Psychotria sp., est inactif par voie orale en raison de la dégradation par la monoamine oxydase viscérale (MAO)
** Les alcaloïdes β-carbolines (harmine, harmaline et tétrahydroharmine) sont des inhibiteurs réversibles hautement actifs de la MAO et protégeraient le DMT de la désamination par la MAO en la rendant active par voie orale McKenna DJ, Towers GH, Abbott F. Monoamine oxidase inhibitors in South American hallucinogenic plants: tryptamine and beta-carboline constituents of ayahuasca. J Ethnopharmacol. 1984 Apr;10(2):195-223. PMID 6587171
** C'est l'inhibition de la monoamine oxydase au niveau gastro-intestinal et hépatique qui empêcherait le métabolisme de premier passage du DMT et qui permettrait son accès à la circulation systémique et au système nerveux central Riba J, Valle M, Urbano G, Yritia M, Morte A, Barbanoj MJ. Human pharmacology of ayahuasca: subjective and cardiovascular effects, monoamine metabolite excretion, and pharmacokinetics. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Jul;306(1):73-83. PMID 12660312
* Mécanismes pharmacologiques présumés impliqués dans la réduction de l'addiction à l'alcool et à la cocaïne : 
** Inhibition de la monoamine oxydase (IMAO), effets sur les récepteurs de la sérotonine (5-HT 2A) et de l’imidazoline, inhibition de la kinase 1A, action sur le transporteur de la dopamine Brierley DI, Davidson C. Developments in harmine pharmacology--implications for ayahuasca use and drug-dependence treatment. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2012 Dec 3;39(2):263-72. doi: 10.1016/j.pnpbp.2012.06.001. PMID 22691716
* La concentration en alcaloïdes montre des variations importantes en fonction des conditions de stockage et de température, les béta-carbolines peuvent subir une dégradation intense, voire une augmentation de concentration, la DMT en revanche reste stable dans toutes les conditions étudiées de Oliveira Silveira, G., Guimarães Dos Santos, R., Rebello Lourenço, F., Novak Rossi, G., Hallak, J., & Yonamine, M. (2020). Stability Evaluation of DMT and Harmala Alkaloids in Ayahuasca Tea Samples. Molecules (Basel, Switzerland), 25(9), 2072. https://doi.org/10.3390/molecules25092072. PMID 32365548
==Formulations usuelles==
==Réglementation==
* Le statut juridique est très variable d'un pays à l'autre
* Interdite en France
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
* Les risques de dépendance semblent faibles Gable RS. Risk assessment of ritual use of oral dimethyltryptamine (DMT) and harmala alkaloids. Addiction. 2007 Jan;102(1):24-34. PMID 17207120
* Les données de la littérature suggèrent que l'utilisation de l'ayahuasca est sûre et peut même, dans certaines conditions, être bénéfique Barbosa PC, Mizumoto S, Bogenschutz MP, Strassman RJ. Health status of ayahuasca users. Drug Test Anal. 2012 Jul-Aug;4(7-8):601-9. doi: 10.1002/dta.1383. PMID 22761152
* Éviter l'association de l'ayahuasca avec des substances sérotoninergiques, des épisodes psychotiques transitoires (de résolution spontanée en quelques heures) ont été décrits, mais le risque de dépendance et de perturbation psychologique prolongée sont minimes Gable RS. Risk assessment of ritual use of oral dimethyltryptamine (DMT) and harmala alkaloids. Addiction. 2007 Jan;102(1):24-34. DOI: 10.1111/j.1360-0443.2006.01652.x PMID 17207120
* Contre-indications théoriques des IMAO Alfred Savinelli, John H. Halpern. MAOI Contraindications. Newsletter of the Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies MAPS - Volume 6 Number 1 Autumn 1995 - p. 58 texte
* Attention, le breuvage d'ayahuasca est tératogène, l’usage doit être absolument proscrit chez la femme enceinte da Motta LG, de Morais JA, Tavares ACAM, Vianna LMS, Mortari MR, Amorim RFB, Carvalho RR, Paumgartten FJR, Pic-Taylor A, Caldas ED. Maternal and developmental toxicity of the hallucinogenic plant-based beverage ayahuasca in rats. Reprod Toxicol. 2018 Apr;77:143-153. doi: 10.1016/j.reprotox.2018.03.002. PMID 29522798
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Catégorie:Malpighiaceae