Actée à grappes

==Nom de la plante==
Actée à grappes, Cimicifuge, Herbe aux punaises, Cohosh noir, Black cohosh, Actée à grappes noires
==Dénomination latine internationale==
Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. = Actaea racemosa L.
==Famille botanique==
Ranunculaceae
==Description et habitat==
* Plante de l’Amérique du Nord, Canada et Etats Unis, herbacée, vigoureuse, pouvant atteindre 2 mètres de hauteur, aux grandes feuilles composées de folioles incisées et dentées, aux fleurs blanches petites et en grappes
==Histoire et tradition==
* Utilisée par les tribus aborigènes amérindiennes, pour les rhumatismes, les maux de gorge, les maladies rénales, le paludisme, la bronchite, la chorée, l'hydropisie, la fièvre, l'hystérie, l'aménorrhée, les troubles menstruels et pour accélérer les accouchements (stimulation des contractions utérines)
* Inscrite à la pharmacopée britannique jusqu'au début du 20° siècle
* Il est a été observé une efficacité bien meilleure chez la femme
==Parties utilisées==
* Parties souterraines, rhizome et racines adjacentes
==Formes galéniques disponibles==
* Teinture-mère de parties souterraines
* Extrait sec
==Dosages usuels==
* 40 mg à 80 mg /jour d' extrait sec Mahady, Gail B. Black Cohosh (Actaea/Cimicifuga racemosa): Review of the Clinical Data for Safety and Efficacy in Menopausal Symptoms. Treatments in Endocrinology, Volume 4, Number 3, 2005 , pp. 177-184(8). PMID 15898823
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Flavonoïdes : isoflavones (substance à activité œstrogénique, la formononétine)
* Triterpènes tétracycliques dérivés du cycloartanol (actéine, cimifugoside), cimiracemosides A à H Yu Shao, Amanda Harris, Mingfu Wang, Hongjie Zhang, Geoffrey A. Cordell, Mika Bowman, Ed Lemmo. Triterpene Glycosides from Cimicifuga racemosa. Journal of Natural Products 2000 63 (7), 905-910. PMID 10924163, cimigénol
* Tanins
* Acides phénols
* Alcaloïdes dont la cytisine et la méthyl-cytisine
* Sucres, acides gras
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Anti-inflammatoire et diurétique
* Activité œstrogénique : liaison avec les récepteurs estrogéniques grâce à une isoflavone, la formononétine, avec un effet dopaminergique décrit Hubertus Jarry, Maria Metten, Barbara Spengler, Volker Christoffel, Wolfgang Wuttke. In vitro effects of the Cimicifuga racemosa extract BNO 1055. Maturitas, 2003, Volume 44, Supplement, Pages S31-S38. PMID 12609557
* Propriétés anti-œstrogéniques décrites Oliver Zierau, Claudia Bodinet, Susanne Kolba, Marina Wulf, Günter Vollmer. Antiestrogenic activities of Cimicifuga racemosa extracts. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, Volume 80, Issue 1, January 2002, Pages 125-130. PMID 11867271, les extraits de Cimicifuga inhibent la prolifération des récepteurs aux estrogènes Bodinet Cornelia, Freudenstein Johannes. Influence of Cimicifuga Racemosa on the Proliferation of Estrogen Receptor-Positive Human Breast Cancer Cells. Breast cancer research and treatment, Volume 76, Number 1, 1-10. PMID 12408370, K. Hostanska, T. Nisslein, J. Freudenstein, J. Reichling, R. Saller. Cimicifuga racemosa Extract Inhibits Proliferation of Estrogen Receptor-positive and Negative Human Breast Carcinoma Cell Lines by Induction of Apoptosis. Breast cancer research and treatment, Volume 84, Number 2, 151-160. PMID 14999145, elle a été testée favorablement dans les bouffées de chaleur de la ménopause, associée au tamoxifène Gerardo Hernández Muñoz, Salvatore Pluchino. Cimicifuga racemosa for the treatment of hot flushes in women surviving breast cancer. Maturitas, Volume 44, Supplement, Pages S59-S65 (14 March 2003). PMID 12609560
** L'actée à grappes et le tamoxifène, utilisées simultanément, procureraient un effet synergique accroissant ainsi l'activité inhibitrice du produit par la plante. Attention : cela n’implique pas que l'actée puisse servir de médicament contre le cancer du sein ni qu'elle ne pose pas de problème à long terme
* Diminue le taux de LH chez la rate ovariectomisée, activité de modulation des récepteurs aux œstrogènes, activité ostéoblastique D Seidlova-Wuttke, O Hesse, H Jarry, V Christoffel, B Spengler, T Becker, W Wuttke. Evidence for selective estrogen receptor modulator activity in a black cohosh (Cimicifuga racemosa) extract: comparison with estradiol-17beta. European Journal of Endocrinology, Vol 149, Issue 4, 351-362. PMID 14514351, Düker EM, Kopanski L, Jarry H, Wuttke W. Effects of Extracts from Cimicifuga racemosa on Gonadotropin Release in Menopausal Women and Ovariectomized Rats. Planta Med 1991; 57(5): 420-424. PMID 1798794
* Les résultats d'une revue de littérature suggèrent que Cimicifuga racemosa possède plus une activité centrale qu'un effet hormonal périphérique F. Borrelli, A. A. Izzo, E. Ernst. Pharmacological effects of Cimicifuga racemosa. Life Sciences, Volume 73, Issue 10, 25 July 2003, Pages 1215-1229. PMID 12850238
* Effet ostéoblastique et léger effet œstrogénique sur la muqueuse vaginaleWuttke,Wolfgang, Gorkow C. Effects of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on bone turnover, vaginal mucosa, and various blood parameters in postmenopausal women: a double-blind, placebo-controlled, and conjugated estrogens-controlled study. Menopause, 2006, Volume 13, Issue 2, pp 185-196. PMID 16645532
* Activité sur les bouffées de chaleur par action sur les récepteurs morphiniques hMOR Rhyu MR, Lu J, Webster DE, Fabricant DS, Farnsworth NR, Wang ZJ. Black cohosh (Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) behaves as a mixed competitive ligand and partial agonist at the human mu opiate receptor. J Agric Food Chem. 2006 Dec 27;54(26):9852-7. PMID 17177511 Texte intégral : et par un effet sérotoninergique Burdette JE, Liu J, Chen SN, Fabricant DS, Piersen CE, Barker EL, Pezzuto JM, Mesecar A, Van Breemen RB, Farnsworth NR, Bolton JL. Black cohosh acts as a mixed competitive ligand and partial agonist of the serotonin receptor. J Agric Food Chem. 2003 Sep 10;51(19):5661-70. PMID 12952416
* Hypotensive et vasodilatatrice : effets vasculaires sur l’oreille interne
* Antispasmodique et sédative
* Attention à l'action sur le cancer du sein : près de 70 % des cancers du sein sont de type hormono-dépendant, mais les résultats in vitro de l'actée suggèrent un effet bloquant sur les cellules cancéreuses et une action frénatrice de l'œstradiol (par les triterpènes)
* Les triterpénoïdes dont l'actéine inhibent la croissance de cellules cancéreuses mammaires humaines Einbond LS, Shimizu M, Nuntanakorn P, Seter C, Cheng R, Jiang B, Kronenberg F, Kennelly EJ, Weinstein IB. Actein and a fraction of black cohosh potentiate antiproliferative effects of chemotherapy agents on human breast cancer cells. Planta Med. 2006 Oct;72(13):1200-6. doi: 10.1055/s-2006-947225. Epub 2006 Sep 20. Erratum in: Planta Med. 2007 Feb;73(2):189. PMID: 16988912., Einbond LS, Shimizu M, Xiao D, Nuntanakorn P, Lim JT, Suzui M, Seter C, Pertel T, Kennelly EJ, Kronenberg F, Weinstein IB. Growth inhibitory activity of extracts and purified components of black cohosh on human breast cancer cells. Breast Cancer Res Treat. 2004 Feb;83(3):221-31. doi: 10.1023/B:BREA.0000014043.56230.a3. PMID: 14758092.
* L'actéine induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses mammaires humaines surexprimant Her2 MDA-MB-453 et MCF7 (ER(+)Her2 low), comme un autre glycoside triterpénique, le 25-acétyl-7,8-didéhydrocimigénol 3-O-bêta-d-xylopyranoside (possédant un groupe acétyle en position C-25), qui inhibe la croissance tumorale Einbond LS, Wen-Cai Y, He K, Wu HA, Cruz E, Roller M, Kronenberg F. Growth inhibitory activity of extracts and compounds from Cimicifuga species on human breast cancer cells. Phytomedicine. 2008 Jun;15(6-7):504-11. doi: 10.1016/j.phymed.2007.09.017. Epub 2007 Nov 5. PMID 17980565; PMCID: PMC2612939.
* Certains triterpénoïdes présentant des effets cytotoxiques contre les cellules cancéreuses du sein humain, leur activité a été étudiée sur les lignées cellulaires de myélome multiples NCI-H929, OPM-2 et U266 : un dérivé du cimigénol (le 25-O-méthylcimigénol-3-O-α-L-arabinopyranoside) serait un candidat très prometteur Jöhrer K, Stuppner H, Greil R, Çiçek SS. Structure-Guided Identification of Black Cohosh (Actaea racemosa) Triterpenoids with In Vitro Activity against Multiple Myeloma. Molecules. 2020 Feb 11;25(4):766. doi: 10.3390/molecules25040766. PMID 32053921; PMCID: PMC7070908.
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* Amélioration des symptômes de la ménopause Lieberman Shari. A Review of the Effectiveness of Cimicifuga racemosa (Black Cohosh) for the Symptoms of Menopause. Journal of Women's Health. June 1998, 7(5): 525-529. PMID 9650153, Rossella E Nappi, Barbara Malavasi, Benedetta Brundu, Fabio Facchinetti. Efficacy of Cimicifuga racemosa on climacteric complaints: A randomized study versus low-dose transdermal estradiol. Gynecological Endocrinology, 2005, Vol. 20, No. 1 , Pages 30-35. PMID 15969244, S. Frei-Kleiner, W. Schaffner, V.W. Rahlfs, Ch. Bodmer, M. Birkhäuser. Cimicifuga racemosa dried ethanolic extract in menopausal disorders: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Maturitas, 2005, Volume 51, Issue 4, Pages 397-404. PMID 16039414, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Shahnazi M, Nahaee J, Bayatipayan S. Efficacy of black cohosh (Cimicifuga racemosa L.) in treating early symptoms of menopause: a randomized clinical trial. Chin Med. 2013 Nov 1;8(1):20. doi: 10.1186/1749-8546-8-20. PMID 24499633, Uebelhack R, Blohmer JU, Graubaum HJ, Busch R, Gruenwald J, Wernecke KD. Black cohosh and St. John's wort for climacteric complaints: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2006 Feb;107(2 Pt 1):247-55. Comment in: Evid Based Med. 2006 Oct;11(5):148. PMID 1644910, dans un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, sur 180 patientes souffrant de troubles climatériques, traitées pendant 12 semaines Schellenberg R, Saller R, Hess L, Melzer J, Zimmermann C, Drewe J, Zahner C. Dose-Dependent Effects of the Cimicifuga racemosa Extract Ze 450 in the Treatment of Climacteric Complaints: A Randomized, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:260301. doi: 10.1155/2012/260301. PMID 23346194, néanmoins certaines sources prétendent que l'efficacité clinique dans le traitement des symptômes de la ménopause n'a pas été démontrée de manière convaincante par des essais cliniques rigoureux Francesca Borrelli, Edzard Ernst. Cimicifuga racemosa: a systematic review of its clinical efficacy. European Journal of Clinical Pharmacology 2002, Volume 58, Number 4, 235-241, Francesca Borrellia, Edzard Ernst. Black cohosh (Cimicifuga racemosa) for menopausal symptoms: A systematic review of its efficacy. Pharmacological Research, Volume 58, Issue 1, July 2008, Pages 8-14. PMID 18585461
* Insuffisance stéroïdienne chez la femme : régulation hormonale dans les dysménorrhées et le syndrome climatérique Liske E. Therapeutic efficacy and safety of Cimicifuga racemosa for gynecologic disorders. Advances in Natural Therapy, 1998, vol 15 N°1. PMID 10178637
* Amélioration des troubles de l'humeur chez les femmes ménopausées, par action sur la sérotonine (?) Geller SE, Studee L. Contemporary alternatives to plant estrogens for menopause. Maturitas. 2006 Nov 1;55 Suppl 1:S3-13. PMID 16884867
** Un mélange de Millepertuis et d’Actée à grappes noires serait aussi efficace que l’hormonothérapie dans les troubles de la ménopause sans les effets secondaires (l'association Cimicifuga et Hypericum perforatum dans les bouffées de chaleur donnerait 78 % de bons résultats)
* Inhibition de la prolifération de certaines lignées cellulaires de cancer de la prostate Jarry H, Thelen P, Christoffel V, Spengler B, Wuttke W. Cimicifuga racemosa extract BNO 1055 inhibits proliferation of the human prostate cancer cell line LNCaP. Phytomedicine. 2005 Mar;12(3):178-82. PMID 15830838, Seidlová-Wuttke D, Thelen P, Wuttke W. Inhibitory effects of a black cohosh (Cimicifuga racemosa) extract on prostate cancer. Planta Med. 2006 May;72(6):521-6. PMID 16773536
* Pathologie ORL : bourdonnements d'oreille
* Hypertension artérielle (?)
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
==Formulations usuelles==
==Réglementation==
* En France, la première dilution délivrée est la 1 DH
* Pharmacopée Française liste A (partie souterraine)
* Usage reconnu par l’EMA (Agence européenne du médicament), l’OMS (Organisation mondiale de la santé), la Commission E du Ministère de la Santé allemand, l’ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
* Troubles gastriques
* Risques hépatotoxiques Levitsky J, Alli TA, Wisecarver J, Sorrell MF. Fulminant liver failure associated with the use of black cohosh. Dig Dis Sci. 2005 Mar;50(3):538-9. Erratum in Dig Dis Sci. 2008 Mar;53(3):869. PMID 15810638, Cohen SM, O’Connor AM, Hart J et al. Autoimmune hepatitis associated with the use of black cohosh: a case study. Menopause 2004;11:575-7. PMID 15356412
** D'autres études n'indiquent pas de risque notable de toxicité Low Dog T, Powell KL, Weisman SM. Critical evaluation of the safety of Cimicifuga racemosa in menopause symptom relief. Menopause. 2003 Jul-Aug;10(4):299-313. PMID 12851513
* Interactions pharmacocinétiques :
** Peu d’interaction avec les cytochromes P450. Inhibition du CYP3A4 (par les triterpènes) Sachiko Tsukamoto , Maki Aburatani, Tomihisa Ohta. Isolation of CYP3A4 Inhibitors from the Black Cohosh (Cimicifuga racemosa). Complementary and Alternative Medicine, Advance Access published on June 1, 2005. http://ecam.oxfordjournals.org/cgi/reprint/2/2/223, pas d’interaction avec la P-gP
** En revanche interaction avec le transporteur OATP2B1, ce qui pourrait réduire l’efficacité de l’amiodarone (antiarythmique), la fexofénadine (antihistaminique), le glibenclamide (antidiabétique), les statines (hypocholestérolémiants)
* Interactions pharmacodynamiques :
** Effets additifs avec les œstrogènes. Éviter chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein Mayo Clinic 2010, Black cohosh (Cimicifuga racemosa [L.] Nutt.) http://www.mayoclinic.com/health/black-cohosh/NS_patient-blackcohosh ou en cas d'autre maladie hormonodépendante. Prudence avec des médicaments hépatotoxiques.
* En absence de données suffisantes, l'utilisation n'est pas recommandée en cas de grossesse ou d’allaitement AVIS de l’Anses
==Références bibliographiques==
* Shams T, Setia MS, Hemmings R, McCusker J, Sewitch M, Ciampi A. Efficacy of black cohosh-containing preparations on menopausal symptoms: a meta-analysis. Altern Ther Health Med. 2010 Jan-Feb;16(1):36-44. PMID 20085176
* Borrelli F, Ernst E. Alternative and complementary therapies for the menopause. Maturitas. 2010 Aug;66(4):333-43. Epub 2010 Jun 30. PMID 20580501
* Osmers R, Friede M, Liske E, Schnitker J, Freudenstein J, Henneicke-von Zepelin HH. Efficacy and safety of isopropanolic black cohosh extract for climacteric symptoms. Obstet Gynecol. 2005 May;105(5 Pt 1):1074-83. Erratum in Obstet Gynecol. 2005 Sep;106(3):644. PMID 15863547
Catégorie: Ranunculaceae