Aloès des Barbades

==Nom de la plante==
* Aloès ou aloès des Barbades (1)
* Aloès du Cap (2)
* Aloès Soccotrin (3), Mazembron (à la Réunion, pour le suc)
==Dénomination latine internationale==
* Aloe vera (L.) Burm. = Aloe barbadensis Miller, Aloe indica Royle (1)
* Aloe ferox Mill. (2)
* Aloe succotrina All. = Aloe succotrina Lam., Aloe socotrina DC (3)
==Famille botanique==
Asphodelaceae (APG IV 2016), ou Xanthorrhoeaceae (APG III 2009)
* anc. Liliaceae
==Description et habitat==
* Il existe plus de 150 espèces d’Aloès (350 espèces pour Lavergne Lavergne Roger. Les plantes médicinales Réunionnaises d’aujourd’hui. Ed. Orphie. 2008.)
* Plantes grasses succulentes, à feuilles épaisses et charnues, épineuses sur les bords, réunies en rosette dense au sommet d’un tronc de longueur variable, elles font des réserves d’eau dans le parenchyme de l’intérieur de la feuille pour résister à la sécheresse
* Fleurs jaunes (Aloès des Barbades) ou rouges (Aloès du Cap)
==Histoire et tradition==
* L’Aloès était connu de la Grèce antique, il fut utilisé par les Egyptiens pour embaumer les momies, il aurait servi à embaumer le corps du Christ
* Christophe Colomb en fit une panacée
* L’Aloès officinal est fourni par une dizaine d’espèces
* L’Aloès du Cap entre dans la composition de “l’Élixir du Suédois”
==Parties utilisées==
* Suc concentré et séché de la feuille (latex)
* Gel des cellules centrales de la feuille
==Formes galéniques disponibles==
* Teinture-mère de suc d’Aloe ferox Mill. (attention, ce n'est pas le gel)
==Dosages usuels==
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Suc d’Aloès (officinal) :
** 25 à 40 % de dérivés hydroxyanthracéniques : aloïnes A et B (syn. barbaloïne), esters du 6-O-cinnamate et de l’acide 6’-O-p-coumarique des aloïnes, aloe-émodol, chrysophanol et leurs hétérosides, 7-hydroxy-aloïnes A et B et dérivés méthylés
** Fraction résineuse : aloésone, aloérésines
*** présence de 7-hydroxy-aloïnes dans l'Aloès des Barbades
*** présence d’aloïnosides dans l'Aloès du Cap
* Gel d’Aloès :
** Eau surtout, polysaccharides, lipides, amino-acides (7 sur les 8 indispensables : leu, thre, lys, phe, val, met, isoleu, ne manque que le tryptophane), stérols, enzymes, acide salicylique
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Le “suc d’Aloès” s’écoule naturellement des feuilles coupées et disposées verticalement, il est concentré par ébullition :
** Laxatif puissant du colon
* Le “gel d’Aloès” est constitué par le mucilage des cellules centrales :
** Il est utilisé pour la cosmétique et les produits amincissants
** Le gel mucilagineux est cicatrisant Davis RH, Donato JJ, Hartman GM, Haas RC. Anti-inflammatory and wound healing activity of a growth substance in Aloe vera. J Am Podiatr Med Assoc. 1994 Feb;84(2):77-81. PMID 8169808 (polysaccharides, richesse en eau) et anti-inflammatoire UDUPA SL, UDUPA AL, KULKARNI DR. Anti-inflammatory and wound healing properties of Aloe vera. Fitoterapia, 1994, vol. 65, no2, pp. 141-145, Benson KF, Newman RA, Jensen GS. Antioxidant, anti-inflammatory, anti-apoptotic, and skin regenerative properties of an Aloe vera-based extract of Nerium oleander leaves (nae-8(®)). Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 May 6;8:239-48. doi: 10.2147/CCID.S79871. eCollection 2015. PMID 26005354
** Antidiabétique Noor A, Gunasekaran S, Soosai Manickam A, Vijayalakshmi M. A. Antidiabetic activity of Aloe vera and histology of organs in streptozotocin-induced diabetic rats. Current science, 2008, vol. 94, no8, pp. 1070-1076 , anti-inflammatoire chez le diabétique Davis RH, Maro NP. Aloe vera and gibberellin. Anti-inflammatory activity in diabetes. J Am Podiatr Med Assoc. 1989 Jan;79(1):24-6. PMID 2724102
** Immunomodulant Halder S, Mehta AK, Mediratta PK. Augmented humoral immune response and decreased cell-mediated immunity by Aloe vera in rats. Inflammopharmacology. 2012 Dec;20(6):343-6. doi: 10.1007/s10787-012-0134-8. PMID 22477034, Liu C, Leung MY, Koon JC, Zhu LF, Hui YZ, Yu B, Fung KP. Macrophage activation by polysaccharide biological response modifier isolated from Aloe vera L. var. chinensis (Haw.) Berg. Int Immunopharmacol. 2006 Nov;6(11):1634-41. PMID 16979117, Djeraba A, Quere P. In vivo macrophage activation in chickens with Acemannan, a complex carbohydrate extracted from Aloe vera. Int J Immunopharmacol. 2000 May;22(5):365-72. PMID 10708884, protecteur vis-à-vis du développement tumoral Kim HS, Kacew S, Lee BM. In vitro chemopreventive effects of plant polysaccharides (Aloe barbadensis miller, Lentinus edodes, Ganoderma lucidum and Coriolus versicolor). Carcinogenesis. 1999 Aug;20(8):1637-40. PMID 10426820
** La prise quotidienne de 100 ml de jus d'Aloe barbadensis pendant 9 mois, chez des femmes atteintes d'hypothyroïdie de Hashimoto subclinique, améliore la fonction thyroïdienne, diminue l'inflammation de la thyroïde et l'auto-immunité, abaisse la thyroperoxydase et la TSH, inhibe la désiodation périphérique de T4, et augmente la T4 libre Metro D, Cernaro V, Papa M, Benvenga S. Marked improvement of thyroid function and autoimmunity by Aloe barbadensis miller juice in patients with subclinical hypothyroidism. J Clin Transl Endocrinol. 2018 Feb 14;11:18-25. doi: 10.1016/j.jcte.2018.01.003. PMID 29527506; PMCID: PMC5842288.
** Anti-inflammatoire Ahmad Oryan, Aboutorab T. Naeini, Behrooz Nikahval, Effat Gorjian. Effect of aqueous extract of Aloe vera on experimental cutaneous wound healing in rat. Veterinarski Arhiv 80 (4), 509-522, 2010 , par la voie de l'acide arachidonique et de la cyclo-oxygénase Vázquez B, Avila G, Segura D, Escalante B. Antiinflammatory activity of extracts from Aloe vera gel. J Ethnopharmacol. 1996 Dec;55(1):69-75. PMID 9121170, et vis-à-vis de différents modèles d'inflammation et d'irritants Davis RH, Leitner MG, Russo JM, Byrne ME. Anti-inflammatory activity of Aloe vera against a spectrum of irritants. J Am Podiatr Med Assoc. 1989 Jun;79(6):263-76. PMID 2746485, Davis RH, Parker WL, Samson RT, Murdoch DP. The isolation of an active inhibitory system from an extract of aloe vera. J Am Podiatr Med Assoc. 1991 May;81(5):258-61. PMID 2061823
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* Suc :
** Constipation aigue, pas d’utilisation prolongée, anti-herpétique (aloe-émodine)
* Gel :
** Blessures, ulcères, brûlures, érythèmes solaires Reuter J, Jocher A, Stump J, Grossjohann B, Franke G, Schempp CM. Investigation of the anti-inflammatory potential of Aloe vera gel (97.5%) in the ultraviolet erythema test. Skin Pharmacol Physiol. 2008;21(2):106-10. PMID 18253066 et même radiques (mais avec des résultats modérés Heggie, S., Bryant, G. P., Tripcony, L., Keller, J., Rose, P., Glendenning, M., & Heath, J. (2002). A Phase III study on the efficacy of topical aloe vera gel on irradiated breast tissue. Cancer nursing, 25(6), 442–451. https://doi.org/10.1097/00002820-200212000-00007 PMID 12464836, Hoopfer, D., Holloway, C., Gabos, Z., Alidrisi, M., Chafe, S., Krause, B., Lees, A., Mehta, N., Tankel, K., Strickland, F., Hanson, J., King, C., Ghosh, S., & Severin, D. (2015). Three-Arm Randomized Phase III Trial: Quality Aloe and Placebo Cream Versus Powder as Skin Treatment During Breast Cancer Radiation Therapy. Clinical breast cancer, 15(3), 181–90.e904.https://doi.org/10.1016/j.clbc.2014.12.006, Williams, M. S., Burk, M., Loprinzi, C. L., Hill, M., Schomberg, P. J., Nearhood, K., O'Fallon, J. R., Laurie, J. A., Shanahan, T. G., Moore, R. L., Urias, R. E., Kuske, R. R., Engel, R. E., & Eggleston, W. D. (1996). Phase III double-blind evaluation of an aloe vera gel as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity. International journal of radiation oncology, biology, physics, 36(2), 345–349. https://doi.org/10.1016/s0360-3016(96)00320-3 PMID 8892458),gerçures, crevasses, engelures, irritations, prurits, plaies infectées, inflammations cutanées, gingivites Ajmera N, Chatterjee A, Goyal V. Aloe vera: Its effect on gingivitis. J Indian Soc Periodontol. 2013 Jul;17(4):435-8. doi: 10.4103/0972-124X.118312. PMID 24174720, même les conjonctivites (pulpe fraîche appliquée localement) Woźniak A, Paduch R. Aloe vera extract activity on human corneal cells. Pharm Biol. 2012 Feb;50(2):147-54. PMID 22338121
** Colites ulcératives et maladies inflammatoires intestinales Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, Holt H, Tsironi E, De Silva A, Jewell DP, Rampton DS. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):739-47. PMID 15043514
** Thyroïdite de Hashimoto avec hypothyroïdie subclinique (?)
** Usage cosmétique et cicatrisation
** Psoriasis par voie locale, en association avec la propolis El-Gammal, E., Nardo, V. D., Daaboul, F., Tchernev, G., Wollina, U., Lotti, J., & Lotti, T. (2018). Apitherapy as a New Approach in Treatment of Palmoplantar Psoriasis. Open access Macedonian journal of medical sciences, 6(6), 1059–1061. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.135. PMID 29983801
** Le gel est alimentaire, “rafraîchissant”, antimicrobien, anti-coagulant, anti-inflammatoire
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
* Dans le suc d'aloès : les dérivés anthracéniques atteignent le site actif du colon, où les enzymes de la flore intestinale libèrent les anthrones correspondantes, qui stimulent le péristaltisme intestinal et ses sécrétions ; la réabsorption d’eau et d’électrolytes est inhibée par un blocage de l’activité Na-K-ATPasique des entérocytes et action sur des prostaglandines
==Formulations usuelles==
==Réglementation==
* Pharmacopée Française liste A : 
** Suc concentré provenant des feuilles d'aloès des Barbades et d'aloès du Cap
** Gel d'aloès des Barbades (mucilage)
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
* Suc :
** Diarrhées, troubles hydro-électrolytiques Boudreau MD, Beland FA. An evaluation of the biological and toxicological properties of Aloe barbadensis (miller), Aloe vera. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2006 Apr;24(1):103-54. PMID 16690538
** Pertes de potassium, entrainant une paralysie des muscles intestinaux qui diminue l’efficacité des laxatifs, ce qui conduit à augmenter les doses
** Attention si insuffisance cardiaque
** Perturbation de la muqueuse épithéliale de façon irréversible, entrainant spasmes et pertes de mucus, risque de maladie des laxatifs
** La coloration brune des muqueuses n’est pas pathologique (mais elle indique une mélanose rectale)
** à haute dose, induit une congestion du petit bassin et une stimulation réflexe de l’utérus
** Interdit pendant la grossesse
** La dose létale est de 1 gramme par jour sur plusieurs jours
** Usage fortement déconseillé
* Gel :
** Pas de contre-indication connue
* Inhibiteur du CYP3A4 et CYP2D6, risques avec anticancéreux (bortézomib, gefitinib, imatinib) et le tamoxifène
==Références bibliographiques==
* Clinical abstracts, Inflammation 
* Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999 Oct;49(447):823-8. PMID 10885091
* Effets vulnéraires de Aloe vera 
* Foster M, Hunter D, Samman S. Evaluation of the Nutritional and Metabolic Effects of Aloe vera. In: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, editors. Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition. Boca Raton (FL): CRC Press; 2011. Chapter 3. 
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