Pétasite

==Nom de la plante==
Pétasite, Butterbur
==Dénomination latine internationale==
Petasites officinalis Moench., Petasites hybridus (L.) Gaertn., Petasites vulgaris L.
==Famille botanique==
Asteraceae
==Description et habitat==
* Plante herbacée de 20 à 50 cm au moment de la floraison, tige dressée à feuilles caulinaires lancéolées, capitules à bractées brunes, fleurs rougeâtres tubuleuses à légère odeur de vanille, akènes à aigrettes
* La plante peut atteindre 1 m après la floraison, avec très grandes feuilles basilaires en forme de cœur, +/- dentées, velues en dessous, larges de parfois 1 m, pétiole fétide
* Bord de ruisseaux, lieux humides et marécageux de toute l’Europe, Afrique du Nord et Moyen-Orient, Asie occidentale et Sud des Etats-Unis
==Histoire et tradition==
* Pétasite vient du grec petasos, chapeau de feutre à larges bords que portaient les pâtres grecs (qui a donné " pétase " en français), en référence aux immenses feuilles de l'arbuste dont, jadis, on se servait pour envelopper les mottes de beurre afin de les protéger de la chaleur, d'où le nom anglais butterbur
* En Europe, on tire parti de ses propriétés médicinales depuis des siècles. Au Moyen âge, elle servait pour combattre la peste et la fièvre. Au XVIIe siècle, on la prescrivait contre la toux, l'asthme et les blessures cutanées. c’est son action antispasmodique qui explique les nombreux usages médicinaux qu'on en a fait
==Parties utilisées==
* Rhizome
** Plante fraîche de préférence
==Formes galéniques disponibles==
* Extrait de rhizome titré en pétasine et en isopétasine, après élimination des alcaloïdes pyrrolizidiniques
* Teinture mère de plante entière
** Préférer les extraits de racines
* Les extraits doivent renfermer moins de 1 microgramme d’alcaloïdes pyrrolizidiniques par dose quotidienne
==Dosages usuels==
* 50 mg à 100 mg d'extrait (soit de 7,5 mg à 15 mg de pétasine), deux fois par jour, en mangeant
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Alcools sesquiterpéniques (type érémophilane) : esters du pétasol, de l’isopétasol, du néopétasol, avec acides angéliques (pétasine, néopétasine, isopétasine) et acides S-méthylacryliques (néo-S-pétasine, S-pétasine, iso-S-pétasine)
* Esters des acides 3-méthylcrotonique, acide méthacrylique, acide isobutyrique
* Fucinone, baccénolide (= fucinanolide)
* huile essentielle (dodécanal responsable de l'odeur)
* Flavonoïdes : isoquercitroside, astragaloside, quercétol
* Autres : mucilages, tanins
* Traces d’alcaloïdes pyrrolizidiniques (sénécionine, intégerrimine, senkirkine)
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
* Dodécanal
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Spasmolytique (propriétés supérieures à celles de la papavérine)
* Anti-inflammatoire Thomet OA, Wiesmann UN, Schapowal A, Bizer C, Simon HU. Role of petasin in the potential anti-inflammatory activity of a plant extract of petasites hybridus. Biochem Pharmacol. 2001 Apr 15;61(8):1041-7. PMID 11286996
* Antimigraineux à la dose de 50 à 75 mg d'extrait de racines deux fois par jour (extrait sans alcaloïdes) R. B. Lipton, H. Göbel, K. M. Einhäupl, K. Wilks, A. Mauskop. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine. Neurology December 28, 2004 vol. 63 no. 12 2240-2244 , texte intégral : , Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U. The first placebo-controlled trial of a special butterbur root extract for the prevention of migraine: reanalysis of efficacy criteria. Eur Neurol. 2004;51(2):89-97. PMID 14752215, texte intégral : , Pothmann R, Danesch U. Migraine prevention in children and adolescents: results of an open study with a special butterbur root extract. Headache. 2005 Mar;45(3):196-203. PMID 15836592 texte intégral : , Grossmann M, Schmidramsl H. An extract of Petasites hybridus is effective in the prophylaxis of migraine. Int J Clin Pharmacol Ther. 2000 Sep;38(9):430-5. PMID 11020030
** L'effet anti-migraineux des extraits résulterait d'une désensibilisation des nocicepteurs peptidergiques par action sur le canal cationique TRPA1 (isopétasine) Benemei S, De Logu F, Li Puma S, Marone IM, Coppi E, Ugolini F, Liedtke W, Pollastro F, Appendino G, Geppetti P, Materazzi S, Nassini R. The anti-migraine component of butterbur extracts, isopetasin, desensitizes peptidergic nociceptors by acting on TRPA1 cation channel. Br J Pharmacol. 2017 Sep;174(17):2897-2911. doi: 10.1111/bph.13917. PMID 28622417; PMCID: PMC5554318.
** Un extrait de racine de pétasite (Petadolex®) diminue la production de médiateurs inflammatoires en inhibant l’activité des cyclooxygénases, des lipoxygénases et de la phospholipase A2, désensibilise la nociception en agissant sur les canaux ioniques TRPA1 et TRPPV1, inhibe la libération du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) des afférences méningées lors des crises de migraine Borlak J, Diener HC, Kleeberg-Hartmann J, Messlinger K, Silberstein S. Petasites for Migraine Prevention: New Data on Mode of Action, Pharmacology and Safety. A Narrative Review. Front Neurol. 2022 Apr 26;13:864689. doi: 10.3389/fneur.2022.864689. PMID 35585841; PMCID: PMC9108977.
* Mucolytique, sudorifique, diurétique
* Gastro-protecteur : inhibition des leucotriènes vaso-constricteurs mais sans influencer la cyclo-oxygénase (isopétasine, la pétasine n’aurait pas l’activité) Brune K, Bickel D, Peskar BA. Gastro-protective effects by extracts of Petasites hybridus: the role of inhibition of peptido-leukotriene synthesis. Planta Med. 1993 Dec;59(6):494-6. PMID 8302945
* Propriétés anti-allergiques Schapowal A. Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis. BMJ 2002;324:144-6. texte intégral : , inhibe la synthèse des leucotriènes par les leucocytes (pétasines) Thomet OA, Simon HU. Petasins in the treatment of allergic diseases: results of preclinical and clinical studies. Int Arch Allergy Immunol. 2002 Oct;129(2):108-12. doi: 10.1159/000065884. PMID 12403927.
* Analgésique et soporifique, tranquillisant dans les neuro-dystonies fonctionnelles
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* Prévention des crises de migraine Holland S, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology. 2012 Apr 24;78(17):1346-53. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182535d0c. PMID 22529203, Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, Chrubasik S. Effectiveness of Petasites hybridus preparations in the prophylaxis of migraine: a systematic review. Phytomedicine. 2006 Nov;13(9-10):743-6. doi: 10.1016/j.phymed.2006.02.008. PMID 16987643., Rajapakse T, Davenport WJ. Phytomedicines in the Treatment of Migraine. CNS Drugs. 2019 May;33(5):399-415. doi: 10.1007/s40263-018-0597-2. PMID 30627973.
* Spasmes des voies urinaires en cas de lithiases
* Pathologies des voies respiratoires, toux et enrouement, asthme bronchique, rhinite allergique Thomet OA, Schapowal A, Heinisch IV, Wiesmann UN, Simon HU. Anti-inflammatory activity of an extract of Petasites hybridus in allergic rhinitis. Int Immunopharmacol. 2002 Jun;2(7):997-1006. doi: 10.1016/s1567-5769(02)00046-2. PMID 12188041.
* Spasmes gastro-intestinaux
* Dysménorrhées
* Voie externe : plaies et maladies de peau
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
* L'activation des canaux TRPA1 par l'isopétasine entraîne une excitation des nocicepteurs contenant des neuropeptides, suivie d'une désensibilisation neuronale 
==Formulations usuelles==
* Dans la prévention des crises de migraine, 50 mg à 75 mg d’extrait normalisé dénué d'alcaloïdes pyrrolizidiniques, deux fois par jour au moment des repas, pendant 4 à 6 mois
==Réglementation==
* Pharmacopée française liste B
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
* Attention aux alcaloïdes pyrrolizidiniques hépatotoxiques
* Les effets cancérogènes sont dus à un mécanisme de génotoxicité
* Ne pas prendre de pétasite durant la grossesse ou l'allaitement, ni en cas de précédent d'hépatite ou de maladie hépatique
==Références bibliographiques==
* Wichtl Max, Anton Robert. Plantes thérapeutiques : Tradition, pratique officinale, science et thérapeutique. Ed. Tec & Doc. Cachan. 1999. p. 403
* http://www.passeportsante.net/fr/Accueil/Accueil/Accueil.aspx
Catégorie:Asteraceae