Chanvre indien

==Nom de la plante==
Chanvre indien ou Cannabis
==Dénomination latine internationale==
Cannabis sativa L. subsp. indica = Cannabis indica Lam. 
==Famille botanique==
Cannabaceae
==Description et habitat==
* Le chanvre "indien" est une plante annuelle, plus ou moins buissonnante de 1 à 2 m en général (5 m maxi)
* Les feuilles ont une disposition et une forme différentes selon le niveau sur la plante, près de la base elles sont opposées et découpées en 5 à 10 segments, près des extrémités elles sont alternes (en spirale) et peu découpées (1 à 3 segments) Les plants mâles meurent après l'anthèse alors que les femelles vivent encore 1 à 2 mois après la pollinisation. Les fleurs mâles sont groupées en panicules axiaux ou terminaux, les fleurs femelles sont en cymes compactes mélangées de bractées foliacées. Le fruit est le chènevis
==Histoire et tradition==
* Propriétés hallucinogènes et analgésiques décrites dans des traités chinois et indiens (Ayurvéda) datant du I° millénaire avant JC Zuardi AW. History of cannabis as a medicine: a review. Braz J Psychiatry. 2006 Jun;28(2):153-7. doi: 10.1590/s1516-44462006000200015. PMID 16810401.
* Introduite aux Etats-Unis par des travailleurs immigrés mexicains vers 1920
* Les populations d'Asie occidentale, Assyriens, Scythes puis Arabes appréciaient le pouvoir enivrant des vapeurs de résine de chanvre (brulée comme encens); c'est lors de l'expansion islamique que d'autres peuples du pourtour méditerranéen l'adoptèrent comme plante médicinale ou enivrante
* Son introduction en Europe remonte pour la France à l'expédition Napoléonienne d'Egypte et fait suite à la colonisation de l'Inde par l'Angleterre
* Quelques artistes européens l'ont un temps adopté, le fameux club des haschishins 1840-1860 (Baudelaire et ses amis), mais au 19ème siècle on s'intéressait surtout à son usage médical
* L'empereur chinois Shen Nung en fut le premier utilisateur connu et la reine Victoria une consommatrice régulière au moment de ses douleurs périodiques
* L'usage médical du Cannabis sativa demeure un sujet controversé
==Parties utilisées==
* Haschisch = résine séchée obtenue par friction des sommités fleuries de la plante femelle
* Marijuana = herbe séchée de cannabis
==Formes galéniques disponibles==
==Dosages usuels==
==Composition==
===Composants principaux de la plante===
* Terpénophénols : cannabinoïdes dont delta-9-tétrahydrocannabinol (ou tétrahydrocannabinol = THC), cannabidiol (CBD) et cannabinol (CBN) ; le cannabidiol serait un bon marqueur d’identité
* Huile essentielle à dérivés terpéniques
* Flavonoïdes, sucres, acides gras, spiro-indanes phénoliques, dihydrostilbènes
* Composés azotés (amines, alcaloïdes dérivés de la spermidine)
* Huile grasse extraite des graines par pression :
** Acides gras poly-insaturés (AGPI) :
*** Acide linoléique oméga-6 : 55 %
*** Acide alpha-linolénique oméga-3 : 17 %
** Acides gras mono-insaturés : acide oléique oméga-9 : 12 %
** Acides gras saturés : acide palmitique : 6 %, acide stéarique : 3 %
===Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses===
===Composants principaux de l'huile essentielle===
* Monoterpènes : myrcène, alpha-pinène, bêta-pinène, trans-bêta-ocymène, alpha-terpinolène
* Sesquiterpènes : bêta-caryophyllène, alpha-humulène
==Propriétés==
===Propriétés de la plante===
* Analgésique, antiémétique, stimulant de l'appétit, hypnotique, antispasmodique, bronchodilatateur, antiglaucomateux
* L'usage procure une sensation de bien-être avec légère ivresse, détente et forte tendance au rire, ou au contraire légère angoisse et anxiété
** Modification de la perception sensorielle ( les sons, les couleurs, la distance, les formes)
** Modification de la perception temporelle (le temps est élastique)
** Perturbation de la coordination motrice (attention à la conduite automobile)
** Altération de la mémoire avec association d'idées parfois confuses, parfois brillantes, souvent hors du propos en cours
** Induction du sommeil (chez certains ce peut être le seul effet)
** Amélioration ou modification des sensations sexuelles
* À forte dose, l'anxiété et l'angoisse sont fréquentes, les hallucinations plus marquées et durables, même après disparition du THC du sang
* Le THC perturbe gravement l'équilibre endogène naturel des endocannabinoïdes Jean Costentin. Le cannabis, son Δ9-tétrahydrocannabinol/THC et le système endocannabinoïde. La Presse Médicale Formation, Volume 1, Issue 3, 2020, Pages 264-270, https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2020.05.024.
* Le THC est immunosuppresseur, supprime la prolifération des lymphocytes T, inhibe la production d'interféron gamma et modifie la balance des cytokines Th1 / Th2 (T helper 1 et 2), par une voie dépendante du récepteur CB2 Yuan M, Kiertscher SM, Cheng Q, Zoumalan R, Tashkin DP, Roth MD. Delta 9-Tetrahydrocannabinol regulates Th1/Th2 cytokine balance in activated human T cells. J Neuroimmunol. 2002 Dec;133(1-2):124-31. PMID 12446015
* Les cannabinoïdes sont neuroprotecteurs Saito VM, Rezende RM, Teixeira AL. Cannabinoid modulation of neuroinflammatory disorders. Curr Neuropharmacol. 2012 Jun;10(2):159-66. doi: 10.2174/157015912800604515. PMID 23204985 texte intégral, Kluger B, Triolo P, Jones W, Jankovic J. The therapeutic potential of cannabinoids for movement disorders. Mov Disord. 2015 Mar;30(3):313-27. doi: 10.1002/mds.26142. PMID 25649017
* Le cannabis médical est efficace et bien toléré en traitement palliatif dans les cancers Bar-Lev Schleider L, Mechoulam R, Lederman V et al (2018) Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. Eur J Intern Med 49:37–43, permet un meilleur contrôle de la douleur, et une diminution des dosages d’opioïdes Zylla DM, Eklund J, Gilmore G, Gavenda A, Guggisberg J, VazquezBenitez G, Pawloski PA, Arneson T, Richter S, Birnbaum AK, Dahmer S, Tracy M, Dudek A. A randomized trial of medical cannabis in patients with stage IV cancers to assess feasibility, dose requirements, impact on pain and opioid use, safety, and overall patient satisfaction. Support Care Cancer. 2021 Dec;29(12):7471-7478. doi: 10.1007/s00520-021-06301-x. PMID 34085149., une revue systématique portant sur 7222 participants montre une réduction de 64 à 75 % de la dose d'opioïdes en association avec le cannabis médical Okusanya BO, Asaolu IO, Ehiri JE, Kimaru LJ, Okechukwu A, Rosales C. Medical cannabis for the reduction of opioid dosage in the treatment of non-cancer chronic pain: a systematic review. Syst Rev. 2020 Jul 28;9(1):167. doi: 10.1186/s13643-020-01425-3. PMID 32723354; PMCID: PMC7388229., mais recommande des recherches supplémentaires
* Le cannabis fournit en outre :
** Une fibre végétale utilisée à grande échelle pendant très longtemps pour faire des cordages solides, des voiles pour la marine, des toiles ou des filets, l'armature des tapis etc...
** Une graine, le chénevis, riche en huile (32%) et en protéines (22%), utilisée dans l'élevage aviaire et accessoirement par les pêcheurs à la ligne
* Propriétés de l'huile grasse ou huile de chanvre, obtenue par pression à froid des graines de Cannabis sativa :
** Anti-âge, régénérante du film lipidique cutané, réduit les rougeurs et les irritations, raffermissante, assouplissante, émolliente, protège la peau de la déshydratation
** Huile dite à toucher sec, intéressante en massages, pénètre rapidement sans laisser de film gras
** L'huile de chanvre est utilisable en usage alimentaire, elle est dépourvue de cannabinoïdes
*** L'huile de chanvre est très différente d’un autre produit appelé « huile de CBD » (« CBD oil » en anglais), qui contient un extrait concentré en CBD, dilué dans un support huileux (qui peut être de l’huile de chanvre ou une autre huile végétale)
===Propriétés du bourgeon===
===Propriétés de l'huile essentielle===
* L'huile essentielle de chanvre est obtenue par distillation des parties aériennes de Cannabis sativa
** Elle contient divers terpénoïdes (myrcène, bêta-caryophyllène, trans-bêta-ocymène, alpha-pinène, bêta-pinène, alpha-humulène, alpha-terpinolène), mais elle ne contient pas de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), ni d’autre cannabinoïde Malingré T, Hendriks H, Batterman S, Bos R, Visser J. The essential oil of Cannabis sativa. Planta Med. 1975 Aug;28(1):56-61. doi: 10.1055/s-0028-1097829. PMID 1178787., Novak, J., Zitterl‐Eglseer, K., Deans, S. G., & Franz, C. M. (2001). Essential oils of different cultivars of Cannabis sativa L. and their antimicrobial activity. Flavour and fragrance journal, 16(4), 259-262.
** Elle possède des propriétés antibactériennes Nissen L, Zatta A, Stefanini I, Grandi S, Sgorbati B, Biavati B, Monti A. Characterization and antimicrobial activity of essential oils of industrial hemp varieties (Cannabis sativa L.). Fitoterapia. 2010 Jul;81(5):413-9. doi: 10.1016/j.fitote.2009.11.010. PMID 19969046. et pourrait atténuer la virulence de Listeria monocytogenes Marini E, Magi G, Ferretti G, Bacchetti T, Giuliani A, Pugnaloni A, Rippo MR, Facinelli B. Attenuation of Listeria monocytogenes Virulence by Cannabis sativa L. Essential Oil. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Aug 22;8:293. doi: 10.3389/fcimb.2018.00293. PMID 30186775; PMCID: PMC6113369.
==Indications==
===Indications de la plante entière (phytothérapie)===
* Le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) est une substance lipophile qui peut être absorbée par voie digestive ou respiratoire et qui, métabolisée par le foie, donne de nombreux dérivés hydoxylés pharmacologiquement actifs et inactifs
* Seul le THC serait actif
* Utilisé médicalement de manière expérimentale dans les douleurs chroniques, les douleurs neuropathiques, la spasticité due à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moëlle épinière Pertwee RG. Cannabis and cannabinoids: pharmacology and rationale for clinical use. Forsch Komplementarmed. 1999 Oct;6 Suppl 3:12-5. PMID 10575283
===Indications du bourgeon (gemmothérapie)===
===Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)===
==Mode d'action connu ou présumé==
* Les cannabinoïdes interfèrent avec les neurotransmetteurs : sérotonine, acétylcholine, acide gamma aminobutyrique GABA, noradrénaline et provoquent des effets importants mais variés sur le psychisme, la perception sensorielle et le système neuro-végétatif en fonction de la dose ingérée et de la personnalité du sujet
==Formulations usuelles==
==Réglementation==
==Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi==
* Substance stupéfiante, la plus consommée dans le monde
* Production, détention, vente et usage de stupéfiants sont interdits par la loi française
* Des modifications épigénétiques sur l’ADN, entre autres par méthylation de la cytosine, pourraient être induites par le tétrahydrocannabinol du cannabis, pouvant affecter la maturation cérébrale, les activités cognitives, le système immunitaire, et même la vulnérabilité aux troubles psychiatriques et aux toxicomanies de la descendance (par les récepteurs D2 de la dopamine dans le noyau accumbens) J. Costentin. Les effets épigénétiques du cannabis/tétrahydrocannabinol. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, Volume 204, Issue 6, 2020, Pages 570-576, https://doi.org/10.1016/j.banm.2020.04.004.
==Références bibliographiques==
Catégorie:Cannabaceae