Вопрос: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе?
- внутривенная инфузионная холангиография;
(*ответ*) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- УЗИ;
- пероральная холецистохолангиография.
 Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?
- инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острый послеоперационный панкреатит;
- динамическая кишечная непроходимость;
(*ответ*) внутрибрюшное кровотечение.
 Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен?
(*ответ*) эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
- комплексная консервативная терапия;
- трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;
- холедохотомия с наружным дренированием холедоха;
- экстракорпоральная литотрипсия.
 Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы без отдален-ных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?
- холецистостомия под контролем УЗИ;
(*ответ*) панкреатодуоденальная резекция в один этап;
- наложение билиодигестивного анастомоза;
- декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи -панкреатодуоденальная резекция;
- симптоматическая консервативная терапия.
 У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать?
- перфорация 12-перстной кишки;
- острый холангит;
- желудочно-кишечное кровотечение;
(*ответ*) острый панкреатит;
- непроходимость кишечника.
 Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?
- пероральная холецистохолангиография;
- лапароскопия;
- обзорный рентгеновский снимок брюшной полости;
(*ответ*) УЗИ;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
 Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита? а) желтуха; б) лихорадка; в) анемия; г) лейкоцитоз; д) асцит. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в; 
(*ответ*) а, б, г; 
- в, г, д; 
- б, д;
- б, в, д.
 Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне которой через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?
- острый деструктивный панкреатит;
- подпеченочный абсцесс;
(*ответ*) перфорация желчного пузыря, перитонит;
- желчнокаменная непроходимость кишечника;
- тромбоз мезентериальных сосудов.
 Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О каком осложнении следует думать?
- острый панкреатит;
- перфорация 12-перстной кишки;
- холангит;
(*ответ*) кровотечение из области вмешательства;
- острая кишечная непроходимость.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)