Вопрос: Хирургу поликлиники не следует назначать больному с острым химическим ожогом пищевода:
- промывание желудка с помощью желудочного зонда;
- раствор новокаина внутрь;
(*ответ*) гастроскопию;
- пероральную антидотную терапию.
 На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания, боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст., температура тела субфебрильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Хирургу следует провести:
- эзофагогастроскопию;
- анализы крови и мочи;
(*ответ*) госпитализацию в хирургический стационар;
- раннее бужирование в условиях поликлиники;
- консервативное лечение амбулаторно.
 В какие сроки хирургу поликлиники следует рекомендовать позднее бужирование пищевода больному по поводу ожоговой стриктуры после перенесенного химического ожога для уменьшения возможности осложнений?
- 3-4 недели;
- 4-6 недель;
- 6-8 недель;
(*ответ*) более 8 недель.
 Какое мероприятие на догоспитальном этапе не Показано больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе?
- питье молока;
(*ответ*) введение постоянного желудочного зонда;
- промывание ротовой полости пищевода и желудка питьевой водой;
- прием обезболивающих препаратов.
 В поликлинику поступил больной с химическим ожогом пищевода двухчасовой давности. Надо ли проводить зондовое промывание желудка?
- зонд вводят только при ожоге щелочью;
(*ответ*) обязательно;
- зонд вводят только при ожоге кислотой;
- данный метод противопоказан.
 При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего, имеет место у больной?
- рефлюкс-эзофагит;
- наддиафрагмальный дивертикул пищевода;
- рак пищевода;
- полип пищевода;
(*ответ*) ахалазия кардии.
 На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I стадии ахалазии кардии. Какое лечение следует назначить больной?
- антирефлюксная операция;
- применение седативных препаратов;
- примененение спазмолитических средств;
(*ответ*) дилатация нижнего пищеводного сфинктера;
- операция эзофагомиотомии.
 Какую симптоматику не может выявить хирург поликлиники у больных с параэзофагеальной грыжей?
- боль за грудиной;
(*ответ*) непроходимость кишечника;
- некроз и перфорацию;
- эрозивный эзофагит;
- боль усиливается в положении лежа.
 Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является:
- ущемление грыжевого содержимого;
- нарушение пассажа пищи;
- аритмия;
- желудочно-кишечное кровотечение;
(*ответ*) рефлюкс-эзофагит.
 Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
- гастроскопию;
- ангиографию;
- компьютерную томографию;
(*ответ*) контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование;
- сонографию.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)