Вопрос: У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоци-тоз вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать?
- с обзорной рентгенографии брюшной полости;
(*ответ*) с пальцевого обследования прямой кишки;
- с хромоцистоскопии;
- с ректороманоскопии;
- с ирригографии.
 Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
- беременность во второй половине;
- перенесенный инфаркт миокарда;
(*ответ*) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат;
- старческий возраст;
- детский возраст.
 В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппенди-цитом следует применять все, кроме:
- рентгенологического исследования грудной клетки;
- общего анализа крови;
(*ответ*) ректороманоскопии;
- аускультации грудной клетки; 
- перкуссии груди и живота.
 Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?
- пальпация живота;
- обзорная рентгенография брюшной полости;
(*ответ*) пункция заднего свода влагалища;
- анализ крови на лейкоциты;
- анализ мочи.
 Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике:
- тазового аппендицита; 
(*ответ*) ретроцекального аппендицита;
- подпеченочного аппендицита;
- острого дивертикулита;
- острого сальпингита.
 При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифференциальный диагноз при данном заболевании?
- с паховой грыжей;
- с паховым лимфаденитом;
(*ответ*) с варикоцеле;
- с липомой овальной ямки;
- с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки.
 В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме:
- симптомов кишечной непроходимости;
- резких болей в месте ущемления;
(*ответ*) положительного симптома Щеткина-Блюмберга;
- отсутствия симптома «кашлевого толчка»;
- пальпируемого образования.
 У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?
(*ответ*) отправить больного в хирургический стационар;
- попытаться вновь вправить грыжу через 1 час;
- ввести спазмолитики;
- назначить строгий постельный режим;
- выполнить обзорный снимок брюшной полости.
 В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?
- строгий постельный режим;
- массивную антибиотикотерапию;
(*ответ*) экстренную операцию в условиях хирургического стационара;
- рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике;
- теплую ванну и спазмолитики.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)