Вопрос: Укажите суточную потребность человека массой 70 кг в эссенциальных питательных факторах при парентеральном питании.
(*ответ*) вода - 2,5 л, аминокислоты - 0,6-1,0 г/кг, энергия - 30 ккал/кг, натрий - 100 ммоль, калий -100 ммоль, хлор - 100 ммоль;
- вода - 1,5 л, аминокислоты - 0,4-0,6 г/кг, энергия - 20 ккал/кг, натрий - 60 ммоль, калий - 40 ммоль, хлор - 60 ммоль;
- вода - 1л, аминокислоты - 0,2-0,3 г/кг, энергия - 15 ккал/кг, натрий - 120 ммоль, калий - 100 ммоль, хлор - 80 ммоль;
- вода - 3 л, аминокислоты - 1-1,5 г/кг, энергия - 40 ккал/кг, натрий - 200 ммоль, калий - 200 ммоль, хлор - 200 ммоль;
- вода - 3,5 л, аминокислоты - 2-3 г/кг, энергия - 50 ккал/кг, натрий - 30 ммоль, калий - 30 ммоль, хлор - 40 ммоль.
 Для полного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества - донаторы энергии и белки. Укажите, что является донатором энергии и белкового обеспечения при парентеральном питании?
(*ответ*) глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина;
- глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты;
- углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты;
- глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты;
- углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно.
 Укажите, каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?
- являются истинными плазмозаменителями;
- обладают гемодинамическим противошоковым действием;
- обладают реологическим действием;
- могут усилить кровоточивость тканей;
(*ответ*) являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ.
 На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких либо хирургических осложнений. Каким из приведенных показателей в анализах крови можно объяснить ухудшение состояния больного:
- концентрация белков плазмы - 74 г/л;
- концентрация глюкозы плазмы - 5 ммоль/л;
- концентраци мочевины - 5 ммоль/л;
- концентрация калия - 4 ммоль/л;
(*ответ*) концентрация натрия - 120 ммоль/л.
Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?
- срочная субтотальная струмэктомия;
- лечение тиреостатическими препаратами;
(*ответ*) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами;
- лечение радиоактивным йодом;
- гемиструмэктомия после подготовки.
 У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2x2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?
(*ответ*) резекция части доли щитовидной железы с узлом;
- субтотальная струмэктомия;
- гемиструмэктомия;
- вылущивание опухоли;
- консервативное лечение.
 На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз?
- гиперпаратиреоз;
- гипопаратиреоз;
(*ответ*) тиреотоксический шок;
- гипотиреоз;
- тиреоидит оставшейся части щитовидной железы.
 Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тнреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика?
- пункция, отсасывание отделяемого;
(*ответ*) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение;
- гемостатическая терапия;
- холод на левую половину шеи;
- антибиотикотерапия.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)