Вопрос: В клинику поступила больная 26 лет с беременностью 17-18 недель и подозрением на илеофеморальный венозный тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потребуется обязательное искусственное прерывание беременности? а) дуплексное ультразвуковое ангиосканирование; б) реопульмонография; в) ретроградная илеокаваграфия; г) перфузио-ное сканирование легких; д) флебосцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, г; 
- б, в, д; 
- б, г; 
(*ответ*) в, г, д;
- все ответы неправильные.
 У больной 23 лет - илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий (эмболоопасиый) тромбоз общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кава-фильтра в инфраренальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последо-вательность необходимых лечебных мероприятий:
- родоразрешение естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде;
- имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразрешение естественным путем;
- кесарево сечение, имплантация фильтра в послеоперационном периоде;
(*ответ*) лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом;
- катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом, родоразрешение естественным путем.
 Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье - 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и редплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая. Укажите лечебные мероприятия, которые могут выполняться при данной патологии: а) антикоагулянтная терапия; б) тромболитическая терапия; в) тромбэктомия из подключичной вены; г) имплантация про-тивоэмболического фильтра в верхнюю полую вену; д) пликация подключичной вены механическим швом. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) а, б, в; 
- а, в, г; 
- б, г, д; 
- в, г, д;
- все ответы верны.
 У больной 32 лет на пятые сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое. Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. Одышка - до 30 в мин. В легких - дыхание проводится с обеих сторон. Отмечается отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление венозного сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования. Легочно-артериалыюе давление достигает 60 мм рт. ст. Выполнение какого хирургического вмешательства считается оптимальным в подобной ситуации?
- эмболэктомия из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, перевязка внутренних подвздошных вен;
(*ответ*) эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, предсердная имплантация кавафильтра;
- эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом;
- эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с придатками;
- отсроченная эмболэктомия из легочной артерии в случае неэффективности тромболитической терапии.
 В хирургическое отделение поступил больной 70 лет с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления отметил появление боли и покрас-нение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализи-рован. При осмотре левая нижняя конечность отечна до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Выполнение каких исследований позволит установить топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения? а) артериография по Сельдингеру; б) ультразвуковое ангиосканирование; в) радиоиндикация с фибри-ногеном Тс99; г) ретроградная илеокаваграфия; д) флеботметрия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, д;
- а, в, г;
- г, д;
(*ответ*) б, г;
- б, в, г.
 У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангиита, для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: а) антиагреганты; б) кортикостероиды; в) витамины группы В; г) ненаркотические анальгетики; д) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, г;
- а, б, в;
- а, г, д;
(*ответ*) все верно;
- г, д.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)