Вопрос: В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
(*ответ*) пальцевое исследование прямой кишки;
- антеградный пассаж бария по кишечнику.
 У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, об-разование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:
- полип кишки;
(*ответ*) неспецифический язвенный колит;
- доброкачественная опухоль;
- дивертикулез;
- хронический спастический колит.
 Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз:
(*ответ*) болезнь Крона;
- аппендикулярный инфильтрат;
- дивертикулез;
- неспецифический язвенный колит;
- полипы ободочной кишки.
 Больной 72 лет оперирован в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки, периодически вызывающей приступы кишечной непроходимости. При ревизии: опухоль размером 15x10 см прорастает в перитонеальную брюшину. Отмечается множество метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника. Как хирург должен закончить операцию?
- опухоль неоперабельна, следует произвести эксплоративную лапаротомию;
(*ответ*) наложить илеотрансверзоанастомоз;
- наложить цекостому;
- наложить илеостому;
- правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом.
 Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:
- отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки;
- ригидность кишечной стенки на определенном участке;
- нарушение эвакуаторной функции;
(*ответ*) дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки;
- усиленная перистальтика кишечника.
 Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки:
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- исследование пассажа по кишечнику;
(*ответ*) ирригоскопия;
- пневмоперитонеум и ретроперитонеум;
- селективная ангиография.
 Какие из указанных методов наиболее информативны в диагностике рака ободочной кишки? а) лапароскопия; б) селективная ангиография; в) ректороманоскопия; г) колоноскопия; д) сканирование печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в; 
- а, в, г; 
- а, г, д; 
(*ответ*) в, г;
- в, г, д.
 У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, она беспокойна, мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание учащено, пульс - 112 уд./мин, АД 100/60 мм рт. ст. Живот - умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется эластическое болезненное образование овальной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите правильный клинический диагноз:
- опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость;
- разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
- гангренозный холецистит, возможно с перфорацией;
(*ответ*) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость;
- геморрагический панкреонекроз.
Категория: разное
Ответы:
Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку
ставим +1 к ответу)