Не обязательно. Вариантов много: получить мнение платно- лечиться бесплатно (в районном или в больницах по направлению/рекомендации/знакомству), сразу бесплатно в районе, проверяя схему платно/по знакомству где-то у врача с именем, полностью платно у нас (не советую), платно не у нас.