Ну вот опять свежий пример - моя дочь проваливает тесты ФВД с ноября, внешних симптомов почти нет, были ночные покашливания в октябре, но они прошли давно. После первого теста ей назначили симбикорт (комбинированный препарат) на 2 недели, посмотреть динамику. Показатели немного выросли, но не норма. Назначили на месяц, показатели не выросли остались на уровне 1-2 теста. Т.к. мы уезжали в отпуск, то получили указание на время отпуска использовать симбикорт еще 2 недели, чтобы перестраховаться. Но по приезду сразу убрать, и идти к пульмонологу. ВОт сейчас ждем визита пульмонолога на гормоне, там будут более развернутые тесты делать, т.к. обычному врачу не нравится ФВД и отсутствие динамики от симбикорта, плюс у нас давняя проблема с тем, что быстрое бронхорасширяющее может вызывать еще более сильный спазм. Напишу, что скажут. НО речи о длительном применении симбикорта нет, ищут причину. Знаю, что взрослым с ХОБЛ запросто назначают комбинированные препараты, но детям на длительный срок здесь  не назначают. ОБычное лечение - гормон + бронхорасширяющее по необходимости. И на комбинированных препаратах много предупреждающих лэйблов об опасности. Потому на фоне всего этого пугает такое повальное увлечение комбинированными препаратами без необходимости, т.к. большинство случаев астмы легкие и поддаются лечению только гормонами. А бронхорасширяющее все равно не лечит, а только временно, 4-12 часов,  воздействует на организм. Т.е., возможно, у вас именно тот случай, когда нужен комбинированный препарат, это только вероятность, не утверждение )))). Но, может, это просто российская мода на повальное назначение комбинированных препаратов, т.е. некоторый стереотип. Я так понимаю, что после положительной динамики все лечение было отменено, а не перешли на гормон? ПО идее, если динамика от серетида была, то нужно было после нормальной ФВД переходить на гормон, т..к понятное дело, что лечение не закончено, а только добились открытия. С комбинированными препаратами еще такая засада - из-за бронхорасширяющего и правда нужна меньшая доза гормона, чтобы динамика случилась, т.е. получается такой ложный ответ, кажется, что на условных 100 мг гормона все отлично сработало, но надо не забывать, что работало бронхорасширяющее. И когда переходят на просто гормон, то может произойти ухудшение состояния, т.к. теперь орназм начинает работать сам, бронхи не расширяются искусственно каждые 4-12 часов. И потому скорее всего предыдущих условных 100 мг гормона будет мало. Надо дозу увеличивать. Гормон именно снимает воспаление и действует на перспективу. А бронхорасширяющее действует здесь и сейчас, ровно на определенное количество часов, никакой перспективы. Но если астма тяжелая и человек плохо себя чувствует, то бронхорасширяющее может быть в помощь. Так же с ХОБЛ, когда изменения в бронхах необратимы и их нужно насильно расширять для хорошего самочувствия.