Везде по разному. У меня было в страховке- если экстренно (ДТП, травма, потеря сознания и т.д.), т.е. как у нас "по скорой", то всё равно куда, потом уже связь со страховой и они уже оплачивают. Опять же, в больнице экстренное делается автоматически, а потом уже они сами требуют страховку, поэтому и рекомендация везде иметь с собой не только полис в приложении, но и распечатанный вариант, если человек в коме, без сознания и т.д., то в его вещах находят эту бумажку и связываются со страховой. Если вопрос не экстренный, то сначала связаться со страховой, а они уже отправят в клинику, с которой у них договор или пришлют врача. В круглосуточном онлайн приложении, в чате, отвечают в течение минуты, удобно, если есть интернет. Если звонки, то они потом компенсируются страховой. Если рядом клиник ассистанса вдруг нет, то идешь в любой госпиталь, платишь сам, собираешь все чеки, потом отсылаешь их страховой- они оплачивают, но этот вариант намного хуже, чем гарантийное письмо сразу в клинику. Во-первых, лечение может быть и недешёвым, и денег у туриста таких может и не оказаться, во-вторых, возможно придётся бодаться и доказывать целесообразность процедур, может это вы сами попросили сделать узи, например. Если у клиники договор с ассистансом, то вас уже вопросы денег не касаются.