Думаю, что здесь разница. Я гражданка Финляндии,тоже сначала оплачиваю сама, а уже потом связываюсь со страховой. Моя сестра, гражданка России, когда подвернула ногу, будучи у меня в гостях, госпиталь выдал счёт. Мы его направили в страховую и страховая оплатила счёт госпиталю напрямую.