Потому что в 40 лет у неё уже была стойкая прогестероновая недостаточность (иначе бы не было эндометриоза и гормональную спираль бы не поставили). 5 лет организм получал прогестерон от спирали. С чего вдруг в 46 лет он начнёт сам вырабатываться? Климакс на носу уже, функция яичников угасает.