Вот вы дома испекли пирожок с луком и яйцами, и на вокзале взяли пирожок. Но от домашнего только польза, а от вокзального диарея, хотя и лук, и яйца, и мука одинаковые. Важную роль играет степень очистки действующего вещества - скажем немецкий аспирин действует эффективнее российского, это любая медсестра вам скажет. И, самое главное, даже если вещество чистое, и его в препарате строго отмеренная доза, соблюдены все требования, остается еще одна засада - дженерики отличаются составом. Эффективные препараты запатентованы, поэтому производители копий меняют состав и выпускают под другим названием, добавляя еще что-нибудь, например витамины или микроэлементы. А так как действие лекарств идет на молекулярном уровне, то  как то или иное вещество поведет себя в компании с новым, неизвестно - серьезных клинических исследований, в отличии от препарата-оригинала, никто не проводит. Поэтому и получается эдакая лотерея со своим здоровьем, повезет-не повезет.