Закладывается, конечно. Но он не берётся из ниоткуда. Вот есть некая сумма, есть определённое количество людей, на которых в год должно быть выделено столько-то денег. Их заложили, остаток размазывается на всех остальных. А если он ничтожно мал, то из каких шишей будут оплачивать квоту на лечение, дорогое обследование, а если нарисуется ещё кто-то, нуждающийся в поддерживающей терапии? Потому и твердят, что регионы надо развивать, а не переться всем в Москву и Питер.