Все, что помню по этой части:МСТ бывает разных дозировок 10, 30, 60, 100,200. Не надо стесняться, лучше сразу выбивать максимальную. Минимальную всегда выпишут.  200 у нас не было, перешли на дюрогезик.Дюрогезик , если верно помню,  тоже в нескольких. У дюрогезика надо пластыри использованные сохранять, на обмен. Это был лучший препарат. Действовал даже там, где больше ничто не помогало. Дюрогезик - это фентанил. Когда подбирали схему, речь шла еще о бупренорфине (транстек?), но остановились на дюрогезике. Бупренорфин, как все опиоиды, угнетает дыхание, но степень не в курсе. Дюрогезик угнетает меньше, чем морфинИногда хороший эффект давало сочетание опиатов с НПВП. Например, МСТ  или дюрогезик с кетаролом и даже с парацетамолом. Они усиливали друг друга. Инъекционное введение - самое неэффективное. Пик при введении, но потом резкое снижение обезболивающего эффекта до введения следующей дозы. При приеме таблеток МСТ обезболивающий эффект ровнее, медленно снижается к концу периода. У пластыря - самый ровный, нет пиков. По анальгетическому потенциалу идут вначале морфин  (самый слабый), потом бупренорфин (в несколько десятков раз, но у него другой механизм действия), потом фентанил (дюрогезик) - еще более  (в разы)эффективный, чем бупренорфин, механизм действия как у морфина. МСТ Континус - таблетки ретард (продолжительного действия, с микрокапсулами), на 12 и 24 часаБупренорфин есть и в таблетках, и в пластыре, пластырь на 3 и на 7 суток.Фентанил -  в пластыре, на 3 суток, в таблетках - не знаю..Пластырь действовать начинает довольно быстро, боятся его не надо. Кроме того, его можно использовать, если есть проблемы с глотанием. Если есть проблемы с глотанием, то очень хорошо помогает мороженое и лед. Замороженные соки, например. Вдобавок анальгетический эффект дополнительный. Промедол НЕ надо, очень высокая нейротоксичность.Для быстрого дополнительного обезболивания есть еще свечи с морфиномДополнительно  возможны нейролептики и антидепрессанты, чтобы снизить привычный болевой синдром.  Тут нужен не только онколог, но и хороший невролог-психотерапевт, который умеет работать с нейропатической болью.  Не для коррекции психологическо/психического состояния, а именно чтобы снять/снизить ПБС.  Эта боль не зависит от вашей силы воли,  сдержанности и т.д. Просто механизм снижения болевого синдрома другой, поэтому если будут назначать препараты по этой линии, удивляться не надо (например, используют  ламотриджин, который вообще для эпилептиков). Но самостоятельно их тоже ни в коем случае подбирать не надо, это вопрос к врачу. Держитесь.Сил и надежды.   Зайдете  сюда поздравить нас с новым годом @@@@@@@@@@@@@@@@@@@