Текущие или недавние пользователи гормональной заместительной терапии (ЗГТ) имеют более высокий риск диагностики рака молочной железы. До того, как была установлена ​​связь между использованием ЗГТ и риском развития рака молочной железы, многие женщины в постменопаузе принимали ЗГТ в течение многих лет, чтобы ослабить симптомы менопаузы (приливы, усталость) и уменьшить потерю костной массы. С 2002 года, когда исследования связывали ЗГТ и риск, число женщин, принимающих ЗГТ, резко сократилось. Тем не менее, многие женщины продолжают использовать ЗГТ для лечения неприятных симптомов менопаузы.Существует два основных типа ЗГТ:Комбинация HRT содержит гормоны эстроген и прогестеронтолько эстроген HRT содержит только эстрогенКажется, что каждый тип HRT по-разному влияет на риск рака молочной железы.Комбинированная ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы примерно на 75%, даже если используется только в течение короткого времени. Комбинированная ЗГТ также увеличивает вероятность того, что рак может быть обнаружен на более поздней стадии, а также увеличивает риск того, что женщина с диагнозом рак молочной железы умрет от этой болезни. Риск рака молочной железы возрастает наиболее в течение первых 2-3 лет приема комбинированной ЗГТ. Комбинация более высоких доз HRT увеличивает риск рака молочной железы больше, чем комбинация более низких доз HRT. Риск рака молочной железы снижается в среднем примерно через 2 года после прекращения приема комбинированной ЗГТ.Только эстрогенная ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы, но только при использовании в течение более 10 лет. Только эстрогенная ЗГТ также может увеличить риск рака яичников.Более высокий риск рака молочной железы при использовании ЗГТ такой же для так называемых «биоидентичных» и «естественных» гормонов, как и для синтетических гормонов. «Биоидентичный» означает, что гормоны в продукте идентичны гормонам, которые вырабатывает ваше тело. Говорят, что биоидентичные гормоны являются «естественными» - полученными из растений. Синтетические гормоны производятся в лаборатории и также химически идентичны гормонам в вашем организме. Важно знать, что многие травяные и биоидентичные препараты HRT выходят за пределы юрисдикции Управления по контролю за продуктами и лекарствами США и поэтому не подлежат таким же правилам и испытаниям, что и лекарства.Шаги, которые вы можете предпринятьПобочные эффекты менопаузы могут резко снизить качество жизни для некоторых женщин. Эти женщины должны сопоставить преимущества ЗГТ с рисками. Если вы испытываете сильные приливы или другие побочные эффекты менопаузы и планируете ЗГТ, поговорите со своим врачом обо ВСЕХ ваших вариантах. Спросите, как можно минимизировать риск развития рака молочной железы и облегчить симптомы. Обязательно обсудите плюсы и минусы разных видов ЗГТ. Исследования убедительно показывают, что только эстрогенная ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы меньше, чем комбинированная ЗГТ. Если вы решили принять ЗГТ, спросите, можете ли вы принять более низкую дозу, и поговорите со своим врачом о том, чтобы принимать его как можно быстрее.Если у вас был диагностирован рак молочной железы или вы обнаружили положительный ген аномального рака молочной железы ( BRCA1 или BRCA2 ) и, следовательно, подвержены высокому риску, вам не следует использовать ЗГТ. Гормоны в ЗГТ могут вызывать гормон-рецептор-положительный рак молочной железы, чтобы развиваться и расти. В то время как только несколько небольших исследований рассматривали использование ЗГТ у женщин с личным анамнезом рака молочной железы, тот факт, что использование ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы у женщин в целом, заставляет почти всех врачей рекомендовать женщинам с личным анамнезом рака молочной железы избегать ЗГТ. , В листе предписаний, прилагаемом к ЗГТ, четко указано, что он «противопоказан женщинам с диагнозом рак молочной железы». Неспособность использовать HRT может представлять проблему для многих женщин. Если вы испытываете сильные приливы или другие побочные эффекты менопаузы и у вас есть личный анамнез рака молочной железы, поговорите со своим врачом о негормональных вариантах, таких как диетические изменения, физические упражнения, регулирование веса, иглоукалывание или медитация.Для получения дополнительной информации о горячих вспышках и о том, как управлять ими, посетите страницу симптомов менопаузы Breastcancer.org : горячие вспышки .Независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ, вы также можете сделать выбор образа жизни, чтобы снизить риск развития рака молочной железы:поддержание здорового весарегулярно заниматься спортомограничивающий алкогольесть питательную едуникогда не курить (или бросить курить, если вы курите)https://www.breastcancer.org/risk/factors/hrt