Берущих больше пациентов 2 акушерки? Я правильно понимаю? Тогда как вариант, пусть у них не пересекаются отпуска и выходные и они страхуют друг друга на своих пациентах. С секретаршей пусть разбирается руководство, ведь с большого количества пациентов - прибыль увеличивается, пусть побольше ей платят.