бюджет должен предполагать тяжелых больных, есть статистические данные, которые позволяют рассчитать расходы. если не хватает - пусть повышают ставку. если это разовый случай - федеральный бюджет его компенсирует. но если на сегодняшний день в законе прописано, что лекарство положено данному больному - больной должен его получить.