Изначальная причина - вегетоневроз (а у некоторых и психоз). Именно невроз влияет на гормональный фон, усиливает скачки гормонов и запускает все эти жуткие приливы и психические расстройства  во время климакса. Этим и объясняется тот факт, что климакс проходит у всех по-разному.