"Если человек трудоспосрбен, то очевидно, что у него нет астении" - вовсе не факт. Человек может из последних сил ползать на работу в очень плохом состоянии, потому что ему элементарно не на что жить. Инвалидность сейчас дают не очень охотно (мягко говоря). Моей маме, которой 78 лет и у нее куча хронических болячек, из-за которых она экстренно госпитализируется пару раз в год, инвалидность не дают. Говорят, что все по возрасту.