Реально. Моя сводная сестричка из глухой сельской провинции поступила в Сеченова (и еще в МГУ на биологический) - про репетиторов она никогда  не слышала. Училась и готовилась сама - была в школе отличница. Хотя не могу сказать что она особо умна - средне-способная но старательная девочка.