АннотацияПреждевременные роды являются значительной причиной младенческой и детской заболеваемости и смертности. В Соединенных Штатах уровень преждевременных родов, который постоянно увеличивался в течение 1990-х и начала 2000-х годов, ежегодно снижался в течение четырех лет и в настоящее время составляет приблизительно 11,5%. Жизнеспособность человека, определяемая как гестационный возраст, в котором вероятность выживания составляет 50%, в настоящее время составляет приблизительно 23–24 недели в развитых странах. У маленьких детей, в среднем, лучшие результаты, чем у маленьких мальчиков. Относительно несложный курс в детском отделении интенсивной терапии для крайне недоношенного ребенка приводит к дате выписки, близкой к пренатальному EDC. Несмотря на технологические достижения и усилия экспертов по здоровью детей в течение последнего поколения, крайне недоношенный младенец (менее чем через 28 недель беременности) и младенец с чрезвычайно низкой массой тела при рождении (ELBW) (<1000 грамм) остаются с высоким риском смерти и инвалидности с 30– 50% смертности и, по крайней мере, 20–50% риска заболеваемости. Введение CPAP, искусственной вентиляции легких и экзогенного сурфактанта увеличило выживаемость и стимулировало развитие интенсивной терапии новорожденных в 1970-х - начале 1990-х годов. Рутинное введение антенатальных стероидов во время преждевременных родов улучшило неонатальную смертность и заболеваемость в конце 1990-х годов. Признание того, что хронического послеродового введения стероидов детям следует избегать, возможно, улучшило результаты в начале 2000-х годов. Данные недавних исследований, в которых предпринята попытка определить подходящую цель для насыщения кислородом у недоношенных детей, свидетельствуют о том, что насыщение артериальной крови кислородом между 91–95% (по сравнению с 85–89%) позволяет избежать избыточной смертности. Тем не менее, окончательный анализ данных этих исследований не был опубликован, поэтому окончательные рекомендации все еще ожидаются. Развитие визитов по нейрокогнитивной помощи новорожденным может улучшить нейрокогнитивные результаты в этой группе высокого риска. Долгосрочное наблюдение для выявления и решения проблем развития, обучения, поведения и социальных проблем имеет решающее значение для детей, рожденных в этом раннем гестационном возрасте.Поразительное сходство в ответ на крайнюю недоношенность легких и головного мозга подразумевает, что агенты и методы, которые приносят пользу одному органу, могут также принести пользу другому. Наконец, поскольку терапия и поддерживающая терапия продолжают изменяться, результаты у детей с НОЖК постоянно меняются. Усилия по минимизации травм, сохранению роста и выявлению вмешательств, направленных на антиоксидантные и противовоспалительные пути, в настоящее время оцениваются. Таким образом, лечение и предотвращение долгосрочного дефицита должно развиваться в контексте «движущейся цели».https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438860/