Насчет обменки, есть центры платные, которые ее выдают, надо у них узнавать, т.к.  не все центры выдают обменку. Отказ от осмотра на кресле конечно можно написать, это Ваше право. Я приходила вставать на учет в 30 недель со всеми анализами из Инвитро, УЗИ из ЦИРа, мне в тот же день внесли все это в обменку, ее отдали на руки, но заставили пройти еще специалистов и обновить кое-какие анализы. Я уже это все проходила у них, в районной п-ке.