Нет, в гематологии немного иначе все. Человека госпитализируют в профильный НИИ (бесплатно), там проводят первый курс , потом выписывают "под наблюдение гематолога по месту жительства" и выдают заключение с рекомендованным лечением. В этих рекомендациях есть: продолжить терапию  экулизумабом.  А вот дальше начинается самое интересное. Потому что выцарапать даже в Москве моноклональные препараты, даже "относительно" дешёвые, задача очень и очень непростая. Дешёвые - это 300-400 тысяч рублей на один трёхдневный курс, которых нужно очень и очень много. В Москве давным давно есть постановление, в котором однозначно прописано, что эти препараты не выписываются (за счёт местного  бюджета) больным, проходящим лечение в профильных нии (за счёт федерального бюджета). Ещё в двух субъектах федерации есть точно такие же постановления, про остальных не знаю, просто не сталкивалась, но думаю, что ситуация везде аналогична.  Логика в этом постановлении есть. Думаю, спорить никто не станет. У этих препаратов невероятное количество побочки, введение их возможно только там, где есть сильная реанимация. Поэтому подавляющее большинство больных  берут препараты по месту жительства и везут в НИИ. Получают по рецепту местных врачей на основании заключения из НИИ.  Грубо говоря, просто забирая огромные средства из местных бюджетов. Ситуация патовая. НИИ двигают науку вперёд, у них самые современные протоколы, отличные условия, превосходные специалисты, они действительно абсолютно бесплатно помогают всем, кому можно помочь. Более того, НИИ создают и обкатывают новые протоколы, зачастую гораздо более эффективные и спасающие людей в безвыходных ситуациях.  Но бюджет НИИ тоже, к сожалению, не бесконечен.Гематологи на местах все понимают, пациентам помогают, как могут, но при этом сами находятся между молотом и наковальней. И ещё одна деталь. Эти препараты не прописывают на год вперед. То есть заложить за год необходимую сумму в бюджет региона нельзя. На бумаге это один курс, потом ещё один, потом ещё два, ещё один и т.д. Пока пациент жив и лечение эффективно. И ещё одна деталь. Онкогематология нигде в мире не покрывается ни одной страховкой. После установления диагноза лечение проводится только за счёт государства.  Из-за полной непредсказуемости длительности, объемов расходов и результата.