Не обязательно. Есть внезапная смерть, когда на фоне полного здоровья вдруг спазм останавливает сердце. И все. У меня так дядя в 37 лет умер, буквально перед смертью прошел медкомиссию,  все было в порядке, по заключению комиссии "здоров". Через несколько дней внезапно умер.