Программа добровольной стерилизации была задумана после переписи с целью ограничить прирост населения, но во-первых, изначальный демографический прогноз был ошибочным,  во-вторых, стали внедряться программы вакцинации, т.е. в разгар эпидемий люди стали меньше умирать, и в-третьих, вначале добровольные процедуры стали вскоре насильственными, что спровоцировало массовые волнения и протесты в 70-х гг и скомпрометировало и заторомозило программу по ограничению численности населения в целом. Сейчас программа добровольная, но людям платят за согласие на стерилизацию. Для бедных это огромные деньги, но, с другой стороны,  поскольку смертельных случаев много, послеоперационный уход отсутствует, гарантий в успешном исходе операции нет, и эти деньги никак не покроют нужд осиротевших детей, если мать умирает.