По-разному. К примеру, у моей мамы болел живот и было кровотечение заметно более сильное, чем обычно. Или рак желудка в большинстве случаев возникает после язвы, которая болит как раз. И еще сама опухоль может просто куда-то давить сильно, не обязательно при этом 4-ая стадия, тк некоторые виды не слишком активны.