Потребуйте у них письменный отказ в подписании карты и пригрозите жалобой в департамент. Обычно они после таких требований, начинают по-другому разговаривать. Наконец, карту можно оформить в любой частной клинике, там вообще можно получить нормально оформленную карту без всяких прививок.