Вот видео, как использовать ингалятор со спейсером:https://www.youtube.com/watch?v=hCAsW7OM9NsС ребенком, конечно, важно заставить вообще вдохнуть лекарство ртом, а не носом. Я нос зажимаю Матвею до сих пор . Когда он был маленький, то держали руки-ноги, зажимали нос, дышали, по 2 дозы сразу, т.к. мало что попадало , потом отпускали и давали конфету. Через несколько раз он запомнил, что за это дают конфету . И процесс пошел легче .В экстренных ситуациях смотрите по состоянию ребенка. Если прям сильно плохо и резко, то вставляйте спейсер в рот, пшикните пару доз лекарства на воздухе, чтобы точно хорошая мощная струя шла, потом 2 дозы в спейсер, зажимайте нос и смотрите, чтобы раз 5-6 ртом вдохнул именно из спейсера. Желательно глубоко. Можно дома потренироваться без лекарства, чтобы если что, то ребенок знал что нужно делать. Я объясняю, что надо дышать, как воду из трубочки попить, чтобы лекарство дошло до живота и подержать его там в животе, не выдыхать сразу. Можно сказки какие-то сочинить про лекарство в животе и т.п. Это зависит от того, сколько ваш ребенок уже понимает. Моему уже сейчас можно объяснять, а в 2-3 года только ловить, зажимать и не отпускать, пока не домучаю окончательно . 1. Сальбутамол при приступе надо вдыхать дозу (в вашем случае я бы 2 пшика делала, т.к. половина лекарства мимо уйдет, половина на стенках осядет. )2. Ждать 20 минут, смотреть, насколько лекарство помогло. За эти 20 минут можно поделать легкие не резкие упражнения - легко раздвигать руки в стороны как бы открывая грудную клетку, выгибать спину и живот  вперед - назад, как бы расправляя бронхи. НО все медленно и не резко. Резкие движения могут увеличить спазм. 3. Если за 20 минут лучше не стало, то дозу сальбутамола нужно повторить. Уже как бы более спокойно, без суеты подышать. 4. ПОдождать еще 20 минут, если не помогло, то вызывать скорую. И если очень плохо, то пока скорая едет, сделать третью дозу. Вы можете сделать три дозы за час. Но в течении этого часа вам необходимо вызвать уже скорую, т.к. дальше самостоятельно действовать опасно. Обычно помогает с первого раза, редко когда нужна вторая доза. И если нужна третья доза, то что-то очень сильное, лучше в больницу за системными гормонами.Перед прогулкой - смотрите по вашей интуиции. если сальбутамол уже с собой имеется, я бы не делала дозу заранее, т.к. всегда по первым симптомам можно дать дозу на прогулке. У вас сейчас пульмикорт в лечении, так что, возможно, на прогулке все будет хорошо и дозы не понадобятся.После прогулки тоже смотрите внимательно на состояние. Нервный, раздражительный, сонливый - можно сделать дозу беродуала на ночь. Утром тоже смотрите - нормальный проснулся или странный . Если странный, лучше дать дозу беродуала. Т.е решайте по симптомам. Если чувствуете, что что-то не так, то лучше дать дозу беродуала разово, чем тянуть. У вас сейчас пульмикорт только накапливается, потому пока состояние зыбкое, нестабильное. Могут быть еще приступы, в первые пару недель после приступа надо быть начеку. Потом должно уже стать стабильнее и вы почувствуете, что прогулки не страшны, что ребенок "выздоровел", только не отменяйте пульмикорт от этого чувства У нас Юля не ела ничего почти (прям буквально каша рисовая на воде и зеленый горошек в баночном питании) до похода к гомеопатам. Гомеопатия требовала доверия, так что гомеопат сказал - ешьте, и она стала все есть. Потом началась астма , но рацион пополнился значительно за год у гомеопата и  без астмы. У нее основная аллергия на арахис, но молоко она тоже реагировала в детстве сильно и явно. На яйца не реагировала до того, как мы ее ими не перекормили лет в 7 в отелях. Потом год она яйца не ела и снова стала есть. Молоко до сих пор не пьет, только кисломолочные продукты и мороженое хорошо идут . Ваше состояние прекрасно понимаю, всегда рассказываю историю, как мы у Юли выковыривали хлеб изо рта, когда она кормила уток. А она рыдала, что уткам можно, а ей нет. Как собирали крошки с пола в гостях, чтобы она в рот что-то не засунула, лазая по полу. А она от стола не отходила и караулила . Сейчас все еще дергаемся по поводу арахиса и орехов в еде. Все проверяем по возможности. осложняется еще тем,ч то у Юли отличный аппетит всегда был, и постоянный голод , и она сначала ест, потом думает и вспоминает, что надо было проверить, что она съела. Я запрещала строго давать еду чужим людям. И то были оплошности. Помню, как из Питера сушки привезли, а они обсыпаны арахисом. Юле их дали, не спросив даже. Ну а она видит сушки - и рада, сушки-то она раньше ела. И больше всего,ч то я запомнила, что люди почему-то начинают убеждать, что орехов в этой еде нет. Т.е. не со зла, а просто такая реакция защитная, мол - нет, тут никаких орехов, это хорошие сушки. . Т.е. надо еще этот момент учитывать и проверять упаковки или сладости самолично . С русскими конфетами мы уже давно завязали. На обертке редко что-то пишут, а внутри арахис запросто может быть. Ну а одновременно нужно дома в спокойном состоянии - вот сейчас станет получше, и можно начать - давать в минимальных количествах то, что хотите ввести. Лучше утром, когда у вас весь день впереди и вы успеете рассмотреть симптомы и среагировать. Лучше только то, что и правда необходимо. например, смысла в простом молоке я не вижу, особенно жирное кипяченое молоко дает аллергии. А вот кефир, йогурт, творожок, или что еще может быть сильно нужно ввести - полчайной ложки и смотреть на реакции. Самые первые и опасные реакции наступают сразу же-полчаса-час-два. Особенно опасно сочетание симптомов крапивница (или просто сильно красная кожа на большом участке) - рвота - баклажановые  уши, нос  - отечность губ, языка. Это точно анафилактический шок, ребенка надо спасать немедленно. Это должна делать скорая с адреналином. А все остальные симптомы не смертельно страшны, так что если после первых трех проб сильной и резкой реакции нет, то, скорее, всего, уже не будет. Ну а то, что может чесаться от продуктов или астма усилится - это, конечно, грустно, но хотя бы вы знаете что делать, у вас все лекарства имеются, вы отреагируете. Но зато проверите продукт и не надо дергаться, что съест случайно крошку. Самые опасные реакции - резкие.