Оля, меня ева выкинула, пока я отвечала , я скопировала, а теперь не могу уже битые 10 минут найти куда вставить, вставлю сюда:Оль, ну вот пока не видишь необходимости - значит, контроль есть . Мы же тут все такие суперзамороченные, я вот нашим "стареньким" мамам верю без доказательств всегда, т.к. контроль в их головах , иногда даже бОльший, чем необходимо по медицинским нормам. А вот как поступать, если нет базовой, то просто не думать всегда, что это пневмония - раз. Все же, пневмония достаточно нечастое явление, иначе, как выше написали, мы бы тут из пневмоний не вылезали, даже в нашем локальном топе. Во-вторых, при первых признаках болезни таки базовую вводить, даже если это перестраховка, т.е. совсем без поддержки болезнь, наверное, переживать можно, но реально базовая во время болезни сильного урона организму не наносит , но для наших взрывоопасных детей может стать хорошей поддержкой, если и правда все слишком сильно. В-третьих, во время болезней не бояться действовать более решительно. Если есть подозрения на ухудшения, то вводить большие дозы - 1000, 2000 пульмикорта в сутки и вводить бронхорасширяющее по часам в достаточной дозе (с вашим беродуалом "на глазок" не могу сказать какие точно ). Потому что 3-5 дней больших доз, даже системных гормонов, никак не повлияют на дальнейшую терапию и состояние, но могут стать реальным спасением, елси вдруг разовьется что-то серьезное. Т.е. говорить о том, что ранее подключение лекарств уже не поможет - можно, если это подключение 250 пульмикорта в сутки.В-четвертых, к терапии не надо относиться как к чему-то постоянному, что врач прописал вот такую-то дозу и все, ни туда ни сюда. Терапия зависит от конкретной секунды и конкретного состояния. В пределах 3-5 тыс мкг пульмикорта, в пределах 6-8 доз вентолина, 4-6 доз беродуала, мы эту терапию можем и обязаны варьировать быстро и гибко. Т.е. главное считать суточные дозы и не превышать максимально прописанные в инструкциях. И если видно,что максимальные суточные дозы не держат ичто-то явно идет не так, то значит, ситуация более серьезная, чем предполагалось и точно надо в больницу. Если же видим, что была ложная тревога и ситуация стала лучше, то ждем выздоровления и спокойно отменяем всю терапию, тк.. 3-5 дней дополнительной терапии никак не влияют на общие тенденции, т.е. не надо после 3-5 дней отменять медленно и постепенно, не надо считать, что вот все так плохо, что без базовой не удержались в болезнь. Нет! ПРосто отменили, просто радуемся, что болезнь несерьезная, просто живем дальше, как и раньше . И не испытываем судьбу экспериментами, которые могут дорого обойтись. ПОнимаешь, проблема в тяжелом течении болезни у астматиков именно из-за того, что долго тянут с введением более серьезной терапии, что не хотят лишних лекарств, что боятся что "гормоны навредят" - ну уже много раз расписывала я что доза гормонов до 1000 мкг вообще естественная для организма, т.е. это то, что собственный организм вырабатывает в сутки. если собственные гормоны из собственного организма не вредят болезням, то и дополнительные вредят только местным, но никак не системным эффектом. НИ одна бактерия за 3-5 дней не разовьется до состояния тяжелой пневмонии, бактериям нужно 7-10 дней, они должны быть достаточно сильными, и им нужно намного более угнетенное состояние иммунитета, иначе все наши дети, кто на постоянной базовой, только и болели бы ангинами, стоматитами, пневмониями и прочими бактериальными гадостями. Грибки тоже не развиваются мгновеннно, они долго живут в организме и мы их замечаем раньше, чем они могут стать серьезной проблемой. Только вирусы могут очень быстро, буквально за часы, развить пневмонию. НО с вирусами мы просто не успеваем бороться никак, если этот вирус действует целенаправленно, именно в сторону пневмонии, то он своего добьется быстрее, чем мы успеем ввести терапию. НО такие вирусы, слава б-гу, пока редкость. Вот атипичная пневмония, птичий грипп - это то, что всем стоит бояться, не только астматикам, т.к. они и здоровых людей выкашивают. Но пока их удается удерживать. Так вот, вирусы мы перегнать не можем, но поддержать организм, видя, что что-то не так, мы все равно можем, тк.. если наоборот прекращать все лечение во время болезни, то от вируса может сам по себе развиться приступ, и от общего плохого самочувствия может, и тогда даже обычное течение вируса будет осложнено еще и астмой. То же и с бактериями. Если уж бактриальное осложнение начнется, то наша доза гормона не слишком повлияет на него, там уже по-любому нужны будут антибиотики. Т.е. у астамтика проблема во  время болезни - удержаться без приступа астмы. А для этого лучше вводить терапии "на всякий случай" во время болезни, чем испытывать себя прочность. И почему без терапии проще свалиться в тяжелое течение - именно потому,ч то при первых признаках болезни обычно срабатывает "ну подождем, ну не будем пока вводить, ну посмотрим, ведь так долго был без терапии". А при регулярной терапии из-за того, что поддержка есть, приступ развивается медленнее, т.е. если есть базовая, то как раз еще можно и подумать - надо усиливать или нет, будет хуже или нет, т.к. есть поддержка. Т.е. понимаешь, раз у вас нет сейчас базовой, то болезни лучше и правильнее поддерживать прям с первых признаков и довольно агрессивно. Если есть базовая, то по статистике астматики намного реже получают осложнения от болезни, тк.. они к ней более подготовлены. НО это не значит, что надо всегда держать на базовой, если можно без нее . Просто надо учитывать, что базовой нет, относиться к болезни более серьезно, чем если есть базовая.