Ну у нас (в России) эпидуралку везде снимают сразу после раскрытия полного,  в потуги с ней почему-то не пускают. А тяжелые роды это значит потуги еще часа на 2, при которых тужиться запрещают - типо лежи терпи. При этом ребенок плохо влезает и с ним чего только не делают, чтобы кесарево не делать - и давят,  и вакуум и тп, еще и мамку наживую режут.