Не возможно сделать такую задачу,  никто гарантий во втором случае не даст,  в отличии от первого.  В первом я готова убить одного,  ради пятерых,  у него и шансов выжить больше,  у него нет эффекта толпы. И поезд уже едет,  он все равно кого то убьёт.    Во втором нет,  у них шансы изначально выжить меньше, и здоровый к ним отношения изначально не имеет,  у них шансы  только на органы после смерти.  Те задачи изначально не равные по силе событий,  первый случай может быть совершенно  реальный в любом мегаполисе,  а второй только теоритический,  основанный  на родственных,  максимум,  чувствах,  убьёт ли родственник больного,  одно здорового,  в надежде,  что это поможет больному.   Те в одном случае мы спасаем людей,  в другом речь о с планированом убийстве.