Автор, подойдите к классной руководительнице, поговорите с ней. Затем отдельно подойдите к учителю физкультуры и обсудите с ним ситуацию. Возможно, он не знает про операцию ничего. Как правило, в личной беседе все оказывается намного проще, чем мы думаем. Тем более физкультурник. При всем уважении к ним, они обычно люди простые. Может, он искренне считает, что 4 - это замечательная оценка, и Вы должны быть ему благодарны, что реферат не пришлось писать. Ему даже в голову не приходило, что вам важно иметь 5 в четверти.