Отсутствие поддержки со стороны "клана". Врач учится 10 лет. 6 только в институте. И в это время "подрабатывать в макдональдсе" он не может.  Учатся либо те, у кого хорошая финансовая поддержка, либо те, для кого это больше, чем призвание. Это одна из причин. Вторая - в медвуз действительно сложно поступить, и кумовство, и местничество были всегда, и 300-бальники из Дагестана одно время 80% мест в московских медицинских вузах занимали. Впрочем, это касалось не только медвузов, но и любых престижных вузов. В том числе и юридических.