Здесь читали  http://static-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/029/156/original/МЕТОДИЧЕСКИЕ_РЕКОМЕНДАЦИИ_ПО_ДИАГНОСТИКЕ_И_ЛЕЧЕНИЮ_ГРИППА.pdf?1454072564цитата:3. Клиническая картина неосложнённого гриппа A (H1N1) pdms09.Клиническая картина характеризуется сочетанием симптомов интоксикации скатарально-респираторным, астеновегетативным и диспепсическим синдромами (рис. 1).Инкубационный период чаще составляет 2–3 сут., удлиняясь у части больных до 7 сут. Началоболезни острое (95.3 %) с продромальным периодом (18.5 %), когда за 1.0–1.5 сут. довозникновения лихорадки появляется недомогание и сухой кашель; у 4.7 % пациентов началоболезни постепенное – манифестации симптомов гриппа в течение 2–3 сут. предшествуеткашель, слабость, субфебрильная температура.Озноб предшествует температуре, которая в первые сутки повышается до 38.0 ºС, амаксимальные значения (39.0–40.0 ºС) достигает на вторые сутки. Пациенты с субфебрильнойтемпературой составляют 9.6 %, у 50.7 % больных температура тела достигает 38.1–39.0 ºС, у39.7 % – 39.1–40.0 ºС.С первых часов болезни, одновременно с симптомами интоксикации – головной болью(67.8 %), головокружением (33.6 %), ломотой в суставах и миалгией (80.8 %), тошнотой и 9рвотой (15.1 %) – появляется сухой кашель (95.2 %), болезненный из-за развития трахеита(56.8 %). Кашель становится продуктивным к концу первой недели, но при отсутствииадекватной противовирусной терапии его продолжительность может составлять до 3 недель идольше. При аускультации в легких выслушивается жёсткое дыхание, нередко сухие хрипы.При рентгенографическом исследовании лёгких в первые двое суток болезни определяетсяусиление сосудистого рисунка и умеренное расширение корней легких (при длительномкашле эти изменения сохраняются на второй и третьей неделе болезни).При осмотре больных отмечалась бледность кожных покровов, инъекция сосудовсклер, гиперемия конъюнктив, цианоз губ, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки сцианотичным оттенком, отечность язычка и дужек, зернистость на мягком нёбе.Со стороны сердечнососудистой системы определяется приглушенность тонов сердца,тахикардия. Показатели артериального давления у большинства больных имеют тенденцию кснижению.Дисфункция кишечника – отличительная особенность гриппа A (H1N1) pdm09.Больных беспокоит дискомфорт в области живота, диарея (4.8 %) развивается на вторые итретьи сутки от начала болезни. Характер стула водянистый, без патологических примесей счастотой 2–11 раз/сут. Функция кишечника, как правило, нормализуется через 1–2 дня. Печеньи селезенка не увеличены.Слабость, повышенная потливость, снижение аппетита быстро исчезают посленормализации температуры, однако у некоторых больных в периоде ранней реконвалесценцииотмечается астенический синдром.10Таким образом, в клинической картине неосложненного гриппа, вызванного вирусомA(H1N1)pdm09, преобладают симптомы поражения дыхательных путей. Длительный кашель,возникающий уже в продромальном периоде трахеит, серозный характер мокроты, отсутствиепризнаков бактериальной суперинфекции свидетельствуют о глубоком поражении слизистойоболочки дыхательных путей с вовлечением в патологический процесс мелких бронхов ибронхиол с первых дней заболевания.