Каждый город и  регион печатает свои обменные карты. Судя по ответам ниже, в Москве от округа все зависит.Каждый регион выдает обменные карты в разное время. У нас, например, выдают при постановке на учет, то есть сразу. Обычно это действительно около 20 страниц бланков осмотра, анализов и прочей фигни + реклама местных магазинов, интернет магазинов и полезных советов. В нашей (Нижневартовск), например, есть советы по ГВ (вполне себе разумные) и советы отцу (давать молодой матери отдыхать, не спорить с ней по пустякам, взять на себя работу по дому на первые месяцы жизни ребенка, следить за тем, чтоб она правильно питалась, и т.д.)