Хирурги разные бывают. Пластический\стоматолог работает на себя, остальные - в зависимости от необходимого оборудования. У нас меняют суставы те, кто имеет собственную практику или возмездно использует оборудование госпиталя, работая на себя. Не обязательно даже быть поваром, чтобы открыть свой ресторан. Свои деньги или кредит - и вперед, можно и вовсе без больших денег, начав с кейтеринга. Но бытие (ваше в частности) определяет сознание.