Из этой же статьи: It’s not easy for consumers shopping online in the new insurance markets to tell whether top-level institutions are included in a plan. That takes additional digging by the people applying.Проблема именно в том, что люди просто не в курсе этого, когда выбирают страховку - страховки делают все возможное, чтобы сэкономить деньги, поэтому, к сожалению, пациентам (или их семьям) нужно самим выгрызать всю информацию  У многих страховок по-прежнему должно быть аут-оф-нетворк покрытие, значит, нужно выбирать страховку с таким покрытием, хоть это и дороже.