Доктор у вас решил действовать по учебнику, а не по симптомам . Да, получается, что к 9му апреля ни сингулэйр ни ксизал действовать еще толком не начали и справиться с аллергией сами по себе уже не могли. Их надо назначать в будущем примерно первого марта. У меня раньше всегда в календаре 1 марта было отмечено, как день начала профилактики. НО бывают годы, когда уже в последнюю неделю февраля надо начинать профилактику. Бывает, что только на первой-второй неделе марта. Сингулэйр и ксизал - препараты слабые, не быстродействующие и чтобы они начали работать, они должны накопиться в организме как минимум 2 недели. Так что первые три недели марта (если ввести их 1го) можно применять только сингулэйр и зиртек и смотреть по симптомам. Если все в порядке, то до 4й недели марта быть только на них, если что-то начнется, то переходить на следующую ступень.Следующую ступень профилактики надо начинать с 4й недели марта. Вводить гормон в минимальной дозе, чтобы он начал накапливаться в организме (гормону тоже нужно 2 недели на накопление). И, если ребенок сильный полинозник, вводить назонекс в нос по 1 пшику в каждую ноздрю в день, чтобы не запускать аллергию внутрь, в бронхи. Чтобы нос дышал. Итого на этом этапе надо было ввести алвеско по 80 2 раза в день, ибо ни одного настоящего  астматика с аллергией на березу антигистамин и сингулэйр в цветение не удержат. Антигистамин и сингулэйр мы добавляем просто для того, чтобы организм успокаивать по всем направлениям. Но рассчитывать только на них никак нельзя. Далее, когда цветение началось, то лучше переходить на лечебные дозы гормона (алвеско 80 4 раза в день), потому что лучше приступ точно не допустить, чем с ним разбираться. Во всяком случае, в первые годы астмы, когда вы еще приспосабливаетесь. У вас же гормон был назначен поздно, он просто уже не мог справиться.Далее, когда вы переходите в начале цветения на лечебные дозы, то нужно держать балончик бронхорашсиряющего всегда  при себе и смотреть. Приступы могут случаться во время цветения, т.к. слишком уж ядовитая пыльца, от нее никуда не деться. НО приступы могут быть легкие, которые убираются 1й дозой бронхорасширяющего, а могут быть тяжелые. Если приступы легкие, то просто даем бронхорасширяющее по необходимости или вводим его на пару дней по часам, чтобы поддержать орагнизм. Если легкие приступы повторяются каждый день, но в целом состояние не ужасное, ребенок может жить обычной жизнью, то именно на этом этапе можно добавить серетид на пару недель, но чтобы доза гормона была не менее 500 в сутки, т.е. лечебная. Если же приступы тяжелые, то значит, терапии мало, нельзя вводить серетид, т.к. вы не увидите симптомы обострения, надо увеличивать дозу гормона. Например, переходить на пульмикорт 1000 + беродуал или вентолин  строго почасам. Но обычно, если профилактика начата вовремя и если после легких приступов вы поддерживаете организм бронхорасширяющим на пару дней, такого тяжелого состояния быть не должно. Т.е. вы не можете довести до него, т.к. не даете организму свалиться в спазм. И как только цветение заканчивается, если ребенок хорошо себя чувствует, то начинаете снижать терапию. Если были на гормоне + бронхорашсиряющее (т.е. спазм все-таки был), то сначала убираете бронхорашсиряющее из терапии и только после недели как минимум, а лучше 2, смотрите. Все в порядке, значит, начинаем снижать гормон. Нет - держим гормон в той же дозе и ждем стабильности. Гормон снижаем медленно. Если было 500 фликсотида, то до 250 фликсотиа на 2-3 недели. Если было 320 алвеско, то 180 алвеско на 3-4 недели, лучше месяц. И смотрите опять. Если все нормально, то через месяц. Можно попробовать оставить 1 дозу гормона в сутки (заметим, что сингуляр вы все еще принимаете, антигистамин - сами смотрите по симптомам - надо, не надо). Если через пару недель на 1й дозе гормона все хорошо, то убираете гормон и остаетесь на сингуляре. Т.е. это примерно к 1 июля. Далее решаете сами - если лето проходит отлично без симптомов, то можно к середине июля убрать и сингулэйр. Если же лето иногда нестабильно, то лучше сингулэйр оставить в терапии до осени. Т..к летом еще травы и прочее. В вашем же случае, когда приступ уже был (9 апреля), уже был спазм в бронхах, т.е. доктор должен был 10 апреля назначить алвеско + беродуал или вентолин каждые 4-6 часов строго по часам на неделю. Т.к. послеприступная терапия должна обязательно содержать бронхорасширяющее на неделю в обязательном (по часам) порядке. Это бы вам дало время, чтобы алвеско хоть немного накопился и начал работать. Но у вас был вентолин только по симптомам, т.е. вы им приступы не профилактировали, а только снимали. Этого было явно мало. При часто повторяющихся приступах ВСЕГДА нужно вводить бронхорасширяющее по часам (т.е. ставите будильник на каждые 4 часа для вентолина и каждые 6 часов для беродуала и дышите, даже если нет симптомов). Либо на этом этапе можно перейти на серетид, елси нет возможности дышать часто и строго по часам (ребенок в школе). Но серетид 4 пшика по 25/125 - не меньше!!!! Если не держит, то 3-4 пшика 25/250. Но серетид в этом случае должен быть в терапии только на пик цветения. ПОчему неудобен серетид - не оставляет пространства на возможные приступы и замазывает симптомы недостаточности терапии. Потому я лично в пиковый период, когда обострений и приступов ожидать НОРМАЛЬНО предпочитаю только половину суточной дозы серетида и вечером только гормон, чтобы у нас всегда было место для вентолина. И если приступы или плохие кашли повторяются каждый день, то перехожу на гормон + короткое бронхорасширяющее по часам. Потому что так легче контролировать. Еще чем неудобен серетид - вы снижаете серетид (дозу бронхорасширяющего, что правильно, когда нет симптомов), но вы и одновременно снижаете дозу гормона! что очень неправильно, т.к. гормон в лечебной дозировке нужно держать как минимум еще 2-3 недели после отмены бронхорасширяющего. ПОтому у вас идет одновременное снижение и гормона и бронхорашсиряющее, терапии становится категорически мало и снова появляются приступы. Т.е. снижая серетид до 2 пшиков в день вы ДОЛЖНЫ добавлять гормон (фликсотид или алвеско), чтобы восполнить дозу до 500 для фликсотида и до 320 для алвеско. Причем фликсотид добавляете без проблем именно до дозы 500. Но с алвеско надо считать (потому лучше не смешивать препараты, елси не знаете, как они работают), т.к. алвеско в Меньших дозировках действует сильнее. Алвеско к серетиду 2 раза по 25/125 надо добавлять только 1-2 пшика в сутки.