Часть 3:Необратимые изменения слуха вплоть до глухоты дают:1. аминогликозиды, по убыванию эффекта: неомицин и канамицин(еще лет 10 назад рекомендованы для использования только в ветеринарии), амикацин, гентамицин и тобрамицин, редко дает ототоксичный эффект нетилмицин. Были случаи полной необратимой глухоты у новорожденных детей после одной инъекции гентамицина. Ототоксические эффекты могут развиваются у 10-25% больных.2. Полимиксины(В, Е, М) нарушают нервно-мышечную передачу, вызывая глухоту.3.В сочетании с аминогликозидными антибиотиками высокий эффект у фуросемида и этакриновой кислоты.4. Флоримицин(противотуберкулезный препарат) при длительном применении.5. Сочетание эритромицина, олеандомицина и терфенадина(противоаллергический препарат), аминогликозидов.6. Гликопептиды(ванкоцин, тейкомицин) нарушают восприятие только высоких частот, чаще у взрослых и старших детей, реже у детей младшего возраста. 7. Ристомицин может давать необратимое поражение слухового нерва.Временное снижение слуха:1.Нестероидные противовоспалительные(аспирин, ибупрофен, индометацин) Тормозят синтез простагландинов, тем самым нарушая кровоток в сосудах внутреннего уха.2. Алкалоиды хинного дерева: хинин и хинидин, также могут вызывать нарушение кровоснабжения внутреннего уха.3.Контрацептивы(овидон, нон-овлон и др.), предположительно могут провоцировать тромбообразование в микрососудах внутреннего уха.4. Фурадонин чаще других нитрофуранов(фуразолидон, фурагин, эрсефурил) дает нейротоксический эффект, кот. может проявляться и снижением слуха.