Про то, что эти пометки должны были повлиять на качество процедур, там написано открытым текстом. Приписка "только не спрашивайте, как" с веселым смайликом тоже о многом говорит. Процедуры по определению должны делаться качественно всем пациентам. Качество может быть изменено только в одну сторону. И делать это специально - преступление, какими бы гадами не казались врачу пациенты.