Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения, видеоТехника внутривенного струйного вливанияЦель: лечебнаяПоказания: назначения врача Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара Оснащение: - мыло- индивидуальное полотенце- перчатки пилочка для вскрытия ампул- необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик- стерильный одноразовый шприц 10-20 мл- игла 09x40, 08x30 или 08х40- стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка - венозный жгут- салфетка или одноразовая пеленка - аптечка «Анти-ВИЧ»- стерильная ветошь - емкости с дезраствором (3%, 5%) - мешок для грязного бельяТехника выполнения внутривенной инъекции:1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 73.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу; 5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);7.Положите шприц в стерильный лоток;8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);9.Объяснить пациенту ход манипуляции;10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.Инфекционная безопасность:1.Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;2.Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;3.Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;4.Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;5.Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;6.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;7.Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;8.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.Вы можете также посмотреть видео, показывающее технику выполнения внутривенной инъекции: