Точности такого не помню, но я в таких случаях отмечаю явно те пункты, с которыми согласна, и не менее явно вычеркиваю те, с которыми не согласна. И отдаю ребенку обратно.  Пусть лежит в школе.Если речь о диспансеризации, можно написать полный отказ. И пройти самим, если нужно. Давать согласие на ректальный осмотр ребенка непонятно где я не готова.