"Система"   сама ежесуточно вырабатывает какую-то "мелочь":Кортизол (гидрокортизон)  - глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). На его долю приходится около 90% всех циркулирующих в крови кортикоидов. В крови кортизол связан с белками (транскортином-кортикостероид-связывающий глобулин и альбумином). Кортизол пройдя путь метаболизма в печени, далее фильтруется в почечных клубочках и выделяется с мочой. Около 10% кортизола находится в плазме крови в несвязанном виде с белками - свободный кортизол. Эта фракция представляет собой биологически активную форму гормона, которая не подвергаясь метаболическим превращениям выделяется с мочой.Какие нормальные показатели (расшифровка) Кортизола?Время суток	Содержание мкг/лУтро	91 – 235Вечер	18 – 101 Т.е. в организме вырабатывается собственный кортизол (зависит от человека, возраста и т.п., у кого-то больше, у кого-то меньше, зависит от времени суток). ПО ночам его уровень в крови падает, потому ночью приступы с бОльшей вероятностью случаются. Мы добавляем еще немного внешнего гормона. Пульмикорт один из биодоступных ингаляционных препаратов, т.е. больше всего попадает в организм, но не все 2000, которые вы дышите, а значительно меньше, 10-15% от дозы, которую вы выдышали. Но не забывайте, что от дозы 2000 многое при дышании через небулайзер и с маской уходит мимо цели - оседает на лице, выдыхается обратно, уходит мимо. Т.е. доза еще меньше. Итого, в кровь попадаетт в худшем случае до 300 (при дозе 2000).Я читала, что у аллергиков-астматиков собственного кортизола в крови вырабатывается меньше. Ну вот просто из медфорума, чтобы статьи не читать заумные:http://medscape.ru/topic/218-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%81-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%B9/Там ссылка есть, если хочется статьи.Т.е. получается, что иногда мы ему добавляем то, что он сам не может выработать. Ну примерно так, конечно, есть научные статьи, рассказывающие как происходят все эти процессы. Так что тут утрированно, но объясняет суть . А вот флютиказон даже в дозе 2000 никак не влияет на уровень кортизола в плазме крови, т.к. он один из небиодоступных гормонов. ВОт если вы вколете преднизолон 10 мг (обычная доза для маленьких, т.е. в переводе на пульмикорт доза 10 000), допустим, то все 10 попадут в кровь и то!!! ничего страшного в организме ребенка не случится , тем более, от единичной или нескольких доз . Это надо регулярно и долго принимать преднизолон в больших дозах, чтобы получить последствия. А тут мы ежесуточно добавляем до 300 мкг (худший вариант!!!), из дозы 2000 (высокая доза!!!), которая проникает в кровь, плюс к своим. А если говорить об обычных дозах - 250-500 в ремиссию - то вообще получаются незначительные миллиграммы.КОгда ребенок повзрослеет и сможет дышать через спейсер, то перейдете на флютиказон. Но, к сожалению, пульмикорт - препарат первого выбора для маленьких детей именно!! потому что он биодоступен в том числе, т.к. с маленькими детьми нужен надежный результат