Здравствуйте, коллеги, хоблы и астматики! Вердикт моих врачей - пожизненный приём: Спирива, Симбикорт(160/4,5), Беродуал (всё получал льготно), остальное по мелочи покупал на свои (например, Вентолин), хотя тоже накладно для пенсионера. В ноябре 16-го получил заменители: вместо Симбикорта - Формисонид-Натив; вместо Беродуала - Ипратерол Аэронатив(аэрозоль). Я кандидат химнаук и вполне отдаю себе отчёт и готов нести ответственность за свои дальнейшие слова. Сразу подчеркну - я активный сторонник программы импортозамещения, но хотелось бы заменителей качественных.   Симбикорт(Турбухалер) - ингалятор сухих препаратов:будесонида(лекарственный гормон) и формотерола(бронхорасширяющее средство). В "приборчике" оба вещества находятся в замкнутом пространстве совместно с: 1)антислёживателями (препятствуют слипанию рабочих порошков в крупные кристаллы) и 2)осушителем(продлевает срок службы препаратов и помогает(см.1). Собственно шуршащий звук при встряхивании Турбухалера вызывают эти компоненты, т.к. сами лекарственные "порошки" тоньше пудры и не шумят. За счёт этой пылевидности пациент может даже засомневаться в том, вдохнул ли он дозу лекарства  или нет. Есть такое состояние смеси веществ - ДЫМ. Химики определяют дым как раствор твёрдого вещества в газе (в быту это дым из трубы и от сигареты - мельчайшие частицы несгоревшего угля в воздухе). Симбикорт Турбухалер - это "высший пилотаж"лекарственного смешанного(два компонента) препарата для нашего брата, с его помощью мы вдыхаем  неощутимый лечащий "дым".   Отечественный "заменитель" - Формисонид-Натив (производство ООО"Натива" г.Красногорск, Моск.обл.) аналогом можно назвать только по химическому составу (и то состав принимаю на веру, но как химик допускаю, что оба рабочих вещества соответствуют хим.формуле). Смесь веществ помещена в стандартную капсулу и с помощью приданного ингалятора предполагается использование по назначению.   Претензии: 1) к игалятору. Ну очень короткий мундштук, нет эффекта турбо-поддува и "прицела" в бронхоглотку, всё "лекарство"садится на язык, нёбо, горло, может быть, что-то и попадает по назначению - в бронхи. Однако продолжим.                        2) к лекарственной смеси. Практически все твёрдые химические вещества притягивают влагу (из  воздуха: соль, сахар без разницы), но для некоторых лекарств это приговор, и тем более для смеси двух и более компонентов. Вещества нашей смеси очень ГИГРОСКОПИЧНЫ(поглощают влагу) и это предусмотрели разработчики Симбикорта(см.выше). ООО"Натив" по-русски (я русский в 10м колене) решили, чем проще тем лучше. А в итоге в капсуле порошок, кристаллы которого соразмерны с солью типа "Экстра" и лекарственный "дым", даже теоретически, получить невозможно. И с учётом первой претензии всё лекарство в раковине (если рот после применения полоскать) или в унитазе, если всё проглотится. Но здесь ещё один "камень"- вещества вредны для ЖКТ, а если язва-гастрит...,то...Выводы за вами.   Есть рабочий аналог, но опять не наш - "Форадил Комби". Тоже порошковый. (Кстати, применяемый здесь ингалятор, мне нравится больше всех, я даже Спириву через него вдыхаю - длинный прицельный мундштук, мощный захватывающий воздушный поток, даже при слабом вдохе). Но здесь компоненты: формотерол и будесонид разделены по разным капсулам и сначала принимаешь бронхорасширяющее(Ф), минут через 10-15 лечащее(Б). Размер кристаллов препаратов соизмерим с пудрой (при мощном вдохе, который обеспечивает "форадиловский"ингалятор - возможен "дым" ). Очевидно тамошние фармацевты, что-то учли и разделили препараты.   Если кому-то пригодится моё мнение о заменителе Беродуала. "ИПРАТЕРОЛ" изготовляет курский "Фармстандарт-Лексредства" по заказу всё того же ООО"Натива"(!!!,разработчики заменителя Симбикорта). Вполне рабочий заменитель, только не так быстро помогает как Беродуал. А к курянам-фармацевтам всё же есть претензия - очень густой, сопутствующий, достаточно неприятный(и очевидно не очень полезный) выброс какого-то облачка, чего-то бромистого. Астматик "новичок" может подумать, что так и должно быть и по инструкции прополоскает рот и до следующего приёма. Мне же, как химику, которому приходилось работать и с бромом и с бромидами, ясно одно - продукт недоочищен. СПРАВКА: бром и хлор химические аналоги, оба галогены. Только, на минуточку, при всех плюсах (хлорирование воды) хлор - боевое отравляющее вещество.   Лично я всеми способами (а они есть) буду добиваться по льготе тех препаратов, которые мне прописали (многие мне не подошли) и которые мне  помогают. О планах поделюсь в следующий раз.   Здоровье нынче дорого, но если есть возможность ПОКУПАЙТЕ то, что вам конкретно помогает. Все диагностированные астматики, невзирая есть инвалидность или нет, автоматом - льготная категория не совсем здоровых людей, которая имеет право на получение лекарств от государства, только эти лекарства должны "правильно" лечить. С радостью перейду на ОТЕЧЕСТВЕННУЮ противоастматическую фармацевтику как только мне дадут попробовать действительно ЛЕКАРСТВО.   Рад, если кому-то смог прояснить ситуацию. До встречи на форуме у Евы.