Да, возможно придется удалять здоровые постоянные (часто 4-ки удаляют)... Жалко безумно, но что делать?  Дочь у ортодонта с 7 лет, а ей уже скоро 13... Все лечим, правда уже только закрепление результата осталось... то одни пластины, то другие, то третьи, то перерыв, чтоб "дальние" выросли, потом опять... У нас в результате всех лечений ограничились удалением только одной постоянной 4-ки.  Не удалять - никак, 3-ке не было места совсем и она начала расти прямо строго над 2-кой. После удаления опустилась на место 4-ки.  Без ортодонта и пластин был бы вообще ужас. Когда зубы начали меняться - ни один на месте не стоял, все в 2-3 ряда и наискось. Ну ничего, выровняли