Объяснение элементарное - деньги. Легко быть вежливым, радушным и предупредительным, если от этого зависит твоя немаленькая зп. А если твоя зп, и без того грошовая, от выражения лица не зависит, то всё бесит, в том числе и несчастные больные. Сугубо имхо.