Да какая разница что вы предоставите? В карте можете отметить только одного врача и отказы от всех остальных. Ну есть привычный и понятный образец. Несите выписки. Суть того, что так или иначе медицинский документ большинство разумных предоставляет - очевиден. Простейший - карта. Хоть с единичной записью.