не обязательно. У меня старшая болела почти без сыпи (на ногах появилась минут на 20-30 - вполне могли бы пропустить). И сын сейчас болеет - тоже сыпи не было. Но у обоих был "скарлатинозный" язык: чистый малиновый край, а сама поверхность в белой пленки, а сосочки увеличены и малиновые.Кстати, оба случая врач не признала - мол, сыпи не было.