При сцеживании руками захватывается бОльшая часть груди, чем ртом ребенка, происходит надавливание и на альвеолы. Сцеживание руками не всегда эффективнее молокоотсоса. Молокоотсос в состоянии сцедить молоко без "сдаивания", просто за счет вакуума. Младенцы могут достигать довольно сильный вакуум, раза в два превышаемый разрешенный на молокоотсосах. И если посмотреть на процесс на УЗИ, то видно, что молоко поступает в рот в положении языка внизу, когда вакуум наиболее сильный. Попробуйте палец пососать, сколько вы там перистальтики ощутите .