Причина - бактерии мягкого зубного налета. Инфекционный процесс это. Все остальное или ухудшает ситуацию или помогает ее улучшить. Люди, у кого не образуется зубной камень имеют нейтральную или кислую слюну. Но ничто не мешает им иметь мягкий зубной налет.  У людей с щелочной слюной мягкий налет превращается в твердый камень. Кариеса нет как раз у них в большинстве случаев, но есть пародонтит.