и еще Джулию обвиняют лгуньи )))Можно надеяться, что в скором времени преподаватели медицинских вузов получат возможность на законном основании заниматься лечебной работой. Необходимо принять решение, дающее им такое право, заявил Владимир Путин на конференции Общероссийского народного фронта в начале декабря, поддержав инициативу ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.Тем не менее, конкретных механизмов воплощения решения в жизнь пока не появилось. Более того, в ходе опроса экспертов выяснилось, что реализация данного указания может оказаться далеко не такой простой, как видится на первый взгляд.О необходимости предоставить преподавателям возможность без лишних проволочек заниматься лечебной работой представители вузовского сообщества говорили уже давно. Однако представители Минздрава РФ хотя и признают, что необходимо разрешать преподавателям работать без оформления совместительства, ссылаются на сложность урегулирования всех аспектов данного вопроса.— Мы не можем не учитывать тот факт, что допуск преподавателей к практической работе требует урегулирования вопросов юридической и экономической ответственности за пациента. Также нас беспокоит квалификация сотрудников образовательных учреждений, — говорит руководитель Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ Татьяна Семенова.По оценкам ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петра Глыбочко, не имея соответствующего статуса, преподавателю медицинского вуза в принципе трудно хорошо учить студентов.— По существующему законодательству преподаватель медицинского вуза не может заниматься лечебной работой, если он не является штатным сотрудником клиники, — поясняет Петр Глыбочко. — В конце прошлого года я выступал на заседании Общероссийского народного фронта именно по этой теме. И очень приятно, что мои слова были услышаны президентом, который, как я уверен, даст отдельное поручение, и вскоре в закон внесут нужные изменения. Из-за отсутствия у преподавателей доступа к больным разрушается извечный врачебный принцип «обучения у постели больного». Конечно, мы активно развиваем систему симуляционного обучения, а учебная виртуальная клиника, которая создана в нашем университете, является одной из лучших на данный момент, но очевидно, что даже самые совершенные тренажеры и симуляторы не заменят живого опыта общения с пациентом. В перспективе мы будем добиваться законодательного закрепления новых статусов — «врач-преподаватель» и «врач-исследователь».Об этом же говорят и рядовые сотрудники вузов. По их оценкам, без каждодневной практики и богатого клинического опыта преподаватель мало чему может научить других, кроме того, возможность работать по специальности, одновременно обучая студентов, предотвратит, как считают представители вузовского сообщества, назревающий в системе высшего образования кадровый кризис, обусловленный старением профессорско-преподавательского состава.— Мы уже практически столкнулись с ситуацией, когда на кафедрах не остается ассистентов. Сейчас на этих позициях дорабатывают люди пенсионного и предпенсионного возраста. Но что будет через пять-десять лет, когда они уйдут? Такая ситуация обещает нам большие проблемы. Из-за невозможности эффективно совмещать преподавательскую деятельность с работой, а также в связи с низкой заработной платой, существует тенденция к уходу профессоров, доцентов в практическое здравоохранение. В результате хирургические школы разрушаются. А о какой подготовке кадров можно говорить при их отсутствии? — задает риторический вопрос президент Российского общества хирургов академик РАМН Игорь Затевахин.— Летом на нашей кафедре открыли три ставки ассистентов, однако желающих работать так и не нашлось: никто не хочет отсиживать на работе с девяти до шести за оклад в девять тысяч рублей, — рассказывает сотрудник одной из клинических кафедр МГМСУ им. А.И. Евдокимова, попросивший не называть в статье его фамилию. — Из-за невысоких зарплат практически все мои коллеги пытаются совмещать преподавательскую и лечебную деятельность, тем более что учить студентов, не имея постоянной практики, трудно. При этом и устроиться совместителем непросто: не все главные врачи охотно берут сотрудников кафедр на работу, так как доктору наук или профессору платить нужно больше, чем простому врачу.В существующих реалиях преподаватели медицинских вузов не устают напоминать Минздраву России о необходимости правового урегулирования вопроса взаимодействия между клиническими базами и ЛПУ, к поддержке которых вынуждены прибегать даже крупные вузы, имеющие свои собственные клиники.— Сложности, связанные с функционированием клинических баз, для нас одна из самых больших проблем. В результате последних реформ московского здравоохранения в некоторых больницах их закрывают, сокращают койки. Я знаю, что главные врачи запрещают преподавателям смотреть больных, — заявил на проходившем в январе в столице Общероссийском медицинском форуме заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, академик РАМН Геннадий Сторожаков.Главные врачи, впрочем, заявляют, что, наоборот, готовы активно привлекать преподавателей к участию в лечебном процессе. При этом они также говорят о необходимости упростить процедуру привлечения сотрудников вузов на работу в практическое здравоохранение.— В настоящее время в лечебных учреждениях сложилась парадоксальная ситуация, когда преподаватели расположенных на их базе вузовских кафедр, даже несмотря на наличие у них сертификатов специалистов и квалификационных категорий, не имеют никакого отношения к лечебному процессу, — отмечает главный врач ГКБ № 7 Департамента здравоохранения г. Москвы Мерген Бадма-Гаряев. — Если сотрудник кафедры не является сотрудником медицинского учреждения, он по закону не имеет права лечить больных, поэтому при возникновении спорных ситуаций со страховыми компаниями или с любыми  организациями, защищающими права пациентов, учреждению будет сложно отстаивать свои права. И тут все зависит от администрации лечебного учреждения: если она заинтересована в более тесной интеграции и сотрудничестве с фундаментальной наукой, то находит выход из этого положения, учитывая интересы как кафедры, так и больницы. В нашем учреждении расположено 11 кафедр, представители профессорско-преподавательского состава работают по совместительству в акушерских, хирургических и других отделениях больницы. Их деятельность помогает нам внедрять в клиническую практику разработки, которые оптимизируют сроки лечения, удешевляют его процесс. Поэтому я лично поддерживаю инициативу по предоставлению преподавателям более широких возможностей для лечебной работы и не вижу здесь каких-либо препятствий, так как, по сути, это такие же врачи, как и мы, а значит, они имеют полное право работать по специальности.http://www.agmu.ru/prepodavatelyu/novosti-i-obiavleniia/prakticheski-vrach/