теоретически, если восстановить отток, можно без АБ обойтись. довольно часто это удается, если вовремя.  это можно только с помощью назальных стероидов - назонекс (это самый маловсасывающийся)  или фликсоназе или назарел (эт подешевле, но тоже неплохо). начать с большой дозировки: по 2 брызга в каждую ноздрю 3 раза в день 3 дня, потом по 2 в каждую 2 раза в день 3 дня, потом по 1 брызгу 2 раза в день 3 дня, короче, постепенно уменьшаень до полной отмены. дней 10-12 в общей сложности, сразу не бросать. параллельно можно синупрет попить. и если на фоне лечения появятся выделения, тогда начать нос промывать еще.брызгать на чистый нос, направлять на боковую стенку, не на перегородку. можно чуть наклонить голову в сторону, куда брызгаешь.если за 2 суток не будет улучшения, добавишь к этой схеме антибиотик. но, по опыту, обычно не приходится.