У моей подруги трое детей, все на одну букву.  Неудобство было одно, но регулярное - в поликлинике на анализах вечно ставили инициалы, а если учесть, что двое из этих "Петренко А.А." близнецы, понять где чье не всегда было возможно. В итоге у мальчишек она использовала в поликлинике уменьшительные имена (первые буквы различались). Больше неудобств не было...Хотя вот еще, в организации, где я работаю, есть два брата с одинаковыми инициалами - вот тут путаница вечная....А насчет путаться, когда зовешь - тут не от букв, а от имен зависит. Например, Машу и Марину на слух нереально перепутать, а вот Марину и Арину - влегкую, хоть буквы разные