Столбняк живет практически повсеместно в почве. Так что если рана загрязнена почвой - он с большой вероятностью в нее попадет. А в отсутствии кислорода будет развиваться. Да, стерильным гвоздем протыкать безопасно, но речь шла о загрязненном, а не о стерильном.