Возле букв T N M снизу должны были стоять маленькими буквами индексы, характеризующие каждую их этих букв. По ним и определяется стадия. Для того, чтобы врач мог поставить эти индексы, необходимо провести ряд дополнительных обследований.Наберите в яндексе "классификация TNM" и Вам станет понятно.Пункция лимфоузлов не обязательна.T (tumor) - размер опухоли.N (nodulus) - характеритика пораженных или нет лимфоулов.M (metastasis) - наличие регионарных или отдаленных метастазов.