Я не знаю, как у вас.  Я говорю то, что происходит тут.  Можно ставить спирали, кормить таблетками или стерилизовать только того, кто сам выражает желание.  Вот сначала добейтесь у дауненка выражения желания, а потом - хоть спираль, хоть полная стерилизация.