экстренная профилактика столбняка (для справки) регулируется   Приказом Минзрава http://russia.bestpravo.ru/fed1999/data06/tex20376.htm4. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКАЭкстренную профилактику столбняка проводят при:- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистыхоболочек;- обморожениях и ожогах (термических, химических,радиационных) второй, третьей и четвертой степени;- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;- внебольничных абортах;- родах вне медицинских учреждений;- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущихабсцессах, карбункулах;- укусах животными.Экстренная профилактика столбняка заключается в первичнойхирургической обработке раны и одновременной специфическойиммунопрофилактике. Экстренную иммунопрофилактику столбнякаследует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с моментаполучения травмы, учитывая длительность инкубационного периода призаболевании столбняком.4.1. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактикистолбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличиядокументального подтверждения о проведении профилактическойпрививки или данных иммунологического контроля напряженностипротивостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы(таблицы 5 и 6).4.1.1. ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ:- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение опроведении плановых профилактических прививок в соответствии свозрастом, независимо от срока, прошедшего после очереднойпрививки;- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение опроведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологическогоконтроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл поданным биологической peaкции нейтрализации - РН (защитный титр).4.1.2. ВВОДЯТ ТОЛЬКО 0,5 МЛ АС-АНАТОКСИНА:- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение опроведении курca плановых профилактических прививок без последнейвозрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение опроведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;- лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 летназад, либо одну прививку не более 2 лет назад;- детям с 5-месячного возраста, подросткам, военнослужащимсрочной службы и отслужившим в армии установленный срок,прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний кпроведению прививок не было;- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологическогоконтроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 поданным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходимаиммунизация этим препаратом.4.1.3. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АКТИВНО-ПАССИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ столбнякавводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела-ПСЧИ(250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME).Активно-пассивная профилактика проводится:- лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 летназад, либо одну прививку более 2 лет назад;- непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документальногоподтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные вп. 4.1.2;- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологическогоконтроля, титр столбнячного антитоксина менее 1:20 по данным РПГАили менее 0,01 МЕ/мл по данным РН.Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка,для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х летдолжны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М.Не привитым по разным причинам детям до 5 месяцев вводяттолько 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.далее таблица 5