По моим ощущениям в потугу усилия должны быть направлены на расслабление промежности и легкое поддавливание мышцами тазового дна и диафрагмы. Посмотри на видео домашних родов, никто там не тужится, как сумасшедший. Со стороны вообще сложно понять, когда  потуга началась или закончилась. А в голову тужатся как  раз те, кто хочет лопнуть от напряжения, вместо того, чтобы расслабить сфинктер внизу, всю силу направляю вверх.