для усыновления отчимом это не требуется, такое мед. заключение нужно при передаче ребенка из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семью. Но, не спорю, опеке может захотеться, что угодно Только все выполнять сразу спешить не нужно.