Ребенок, рожденный в Америке, автоматически получает американское гражданство, за исключением  детей дипломатов.Так что при выдаче медицинской страховки ребенку неимущих родителей им достаточно свидетельства о рождении и не приходит в голову попросить справку, что родители - не дипломаты.