Главврач в нашей районной поликлинике писал внизу под нашу диктовку (так как усыновители у нас встречаются редко). Формулировка такая: противопоказаний к опекунству и усыновлению не выявлено. Подпись, дата, гербовая (круглая)печать. От этой даты начинается отсчет 3 месяцев - это срок действия справки по форме 164у-96(на данный момент, на форуме говорили, что сроки планируют увеличивать)