ТЕКСТДепартамент Здравоохранения города МосквыСТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ имени А.С. ПУЧКОВАПРИКАЗот 07.08.2013 № 3764О тактике ведения больных и пострадавшихна догоспитальном этапеВ соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации"и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической,а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно¬поликлиническими учреждениями ПРИКАЗЫВАЮ:1.Выездному медицинскому персоналупосле оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:1.1.обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ (поликлиника),в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи,в следующих случаях:- Гломерулярные болезни почек(острый гломерулонефрит,быстро прогрессирующий гломерулонефрит,диабетическая нефропатия,нефротический синдром)- в т.ч. при САД >160 мм. рт. ст.;- Болезни кожи и подкожной клетчатки:- Аллергическая крапивница - в т.ч. при генерализованной форме;- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);- Бронхиальная астма - при средней степени;- Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца;- Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);- Хроническая сердечная недостаточность;- Эпилепсия - в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;- Ангина - в т.ч. при температуре тела > 39°С;- Скарлатина,Ветряная оспа,Корь,Краснуха - в т.ч. при температуре тела > 39°С;- Иерсиниоз,- Псевдотуберкулез;- Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);- Опоясывающий лишай - в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;- Вирусный гепатит;- Рожа - в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикации;- Инфекции кожи и подкожной клетчатки - при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;- Острая задержка мочи (не впервые возникшая);- Гематурия (неясной этиологии);- Острый простатит;- Носовое кровотечение (нетравматическое);- Острый отит;- Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - при первой степени;- Болезни зубов и полости рта.1.2.не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализациив следующих случаях:- Отравление наркотиками группы опия (опиатами и опиоидами) и имодиумом;- Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;- Токсическое действие алкоголя.1.3.не требуется госпитализация - при ушибах и ссадинах мягких тканей.2.Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:2.1.требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствиис "Алгоритмами"и с учетом требований настоящего Приказа;2.2.довести данный Приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.3.Федоровичевой Л.Г. - заведующей отделом госпитализации:3.1.обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;3.2.довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).4.Контроль за исполнение настоящего приказа оставляю за собой.Главный врач В.В.Фетисов