Потому что биполярное расстройство может проявляться по-разному. Не обязательно дико маниакальные периоды с дико депрессивными. Может и так, что не отличишь от депрессивного расстройства приступообразного характера, как Вы написали. И чтобы правильно лечить - нужна правильная дифференциальная диагностика, потому что заочно даже специалист не скажет 100%.