Не знаю, как у вас, а у нас на всякие инвазивные процедуры, да еще высокотехнологические, то есть, дорогостоящие, ни один врач не направит по желанию пациента. Только по показаниям. Когда я говорила про то, что страховка оплачивает базу, а гэп покрывает сам пациент, я имела ввиду следующее: любая процедура страховкой оценивается в некоторую, заранее известную, сумму. Например, СТ-сканирование стоит 200$ (условно). Но в каждом госпитале устанавливают свои цены, у них это стоит, например, 300$. То есть, каждый пациент платит 300, а потом ему 200 возвращает страховка. Госпиталь в любом случае получит свои 300$, ему безразлично, кто за это будет платить, сам пациент, или страховка. Мнимые показания тут ни при чем. Не знаю, как в стране проживания автора, а у нас это работает так.