У меня в такой же ситуации в итоге обнаружилось ревматологическое заболевание. Хотя первоначально анализы вроде им показывали отрицательный ревматоидный фактор. Несколько лет не могли поставить диагноз, держалось стабильно не ниже 46, но периодически подскакивало вплоть до 76.