Я смотрю всегда по самочувствию ребенка. Бывает, что и при 38 головная боль и лежит пластом (но это редко), тогда сбиваю, а иногда и  39 нормально переносит и обходимся без жаропонижающих. Чаще всего до 39-39.5 не сбиваю.