20 тыс долларов берут не с человека, а со страховой компании. Если страховки нет, ее оформят. Либо бесплатную как малоимущему, либо, если человек работает и имеет доход - найдут благотворительный фонд. Такие фонды есть и при больницах. В экстренной операции никому не откажут.Уровень оказания мед. услуг с  Россией сравнивать даже смешно.