Сертификат это то, что прилагается к диплому. У любого мед специалиста (терапевт, ЛОР, кардиолог, мед сестра детского сада, операционная или участковая итд итп ) есть сертификат по конкретной специальности и возможно дополнительные ( массаж, УЗИ итп). Т.е. работать вообще можно только при наличии сертификата. А то, что изначально есть среднее специальное или высшее образование просто не обсуждается, это по умолчанию