Если коротко - то потому, что бронхорасширяющее дает быстрый и кратковременный результат, а гормон - не быстрый, но долгосрочный. бронхорасширяющее у вас в симбикорте уже итак есть и оно не работает так, как надо, а добавлять бронхорасширяющее к симбикорту - чревато и ни к чему все равно не приведет, т.к. воспаление в бронхах оно не лечит. Дело не в порошке или баллончике. Дело в данный момент в том, что у вас есть долгое воспаление в бронхах, которое симбикорт не снимает, судя по этому тесту, и которое надо снимать противовоспалительными средствами (гормон, сингуляр).  Бронхорашсиряющее действует от 4-6 часов (сальбутамол). 6-8 часов (беродуал) , 12 часов (формотерол, сальмотерол - то, что в составе серетида и симбикорта), а само воспаление в бронхах снимает и лечит гормон.  Наверное, вам его или мало (недостаточная доза в составе симбикорта) или не подходит будесонид (в составе симбикорта, пульмикорт). Порошок наоборот более биодоступен, т.е.  порошок действовать должен лучше, чем аэрозоль. все же, мое сообщение чуть выше о разных средствах и разных комбинациях терапии надо почитать . Хоть оно и огромное, и выглядит страшно, но там все это объяснено. Или почитать про действия разных лекарств - бронхорасширяющих, антигистаминов, гормонов, блокаторах лейкотриенов. Наверху в топе, вроде, должны быть ссылки на принципы действия лекарств. ИЛи просто в поисковике поискать - как действуют гормоны и как действуют бронхорашсиряющие. К симбикорту добавлять бронхорасширяющее не желательно, это можно делать в случае явного обострения, и это не приведет к тому, что ребенок уйдет в ремиссию, т.к. бронхорашсиряющее - это только временная мера. А долгосрочное лечение астмы с перспективой ухода в ремиссию основано на применении противовоспалительных средств (гормонов, кромонов, блокаторах лейкотриенов), применении иммунотерапии (АСИТ, например) и т.п.. Т.е., если сравнивать с  температурой, то бронхорасширяющее - это как жаропонижающее, температуру сбивает, но если в организме бушуют бактерии, то помогает на короткое время и причину не лечит. А гормон в таком сравнении - это как антибиотик, который проблему лечит, но действует не сразу, а только после накопления в организме. Можно попытаться пережить бактериальное осложнение на жаропонижающем (в случае с астмой - бронхорасширяющем), но в большинстве случаев ни к чему хорошему не приводит.