честно, не знаю, у всех же разные причины) но толчок бывает обязательно, без него никак. одному моему знакомому просто надоело, так он описывал свое состояние, вот просто до чертиков надоела такая жизнь. но там человек весьма незаурядный, он даже не уезжал и не лечился, просто порвал записную книжку, сменил место работы и переехал в соседний дом к своей будущей жене. это все при том, что стаж, на тот момент, у него был лет 5 точно. но это очень большая редкость, чтобы вот так легко и просто (хотя думаю ему ой как непросто было). еще один в тюрьме осознал и к вере пришел, это, как раз, частый случай. а вообще, всем без исключения нужна заместительная терапия-что-то, что заставит тебя вынести весь ужас первого времени без наркотиков. ведь абстинентный синдром (ломка) только в фильмах и книжках страшный, на деле любой наркоман, который хоть раз уже "перекумарился" ни разу его не боится. кроме того, реальная ломка бывает от чистого героина, а его сейчас днем с огнем не найдешь. в этой смеси стирального и зубного порошка самого героина-то с гулькин клюв. страшно психологическое состояние без наркотиков. большинство описывает его как ощущение того, что ты в пустыне, стоишь один и не знаешь куда и зачем пойти. это, говорят, страшно, оно-то и гонит обратно за дозой. ну и желание, конечно, без него любая реабилитация фигня. я 2 года назад познакомилась с девушкой, которая рассказывала как ее родители отправили в рето (знаменитый испанский реаб.центр) дык она оттуда сбежала и шарахалась по испании без документов  и без копейки денег целый год! торчала, говорит, там так, как в москве и не снилось. отправили родители на реабилитацию, называется. родители ее с трудом нашли, вернули и она сама пришла в центр Анатолия Берестова. сама отстаивала службы по нескольку часов, ходила на прием к врачам, тоже, говорит, поняла в какую задницу попала.