Да, руками. Молокоотсос не забирает заднее молоко, а у меня застои именно там. Консультант показала правильные движения, а то я просто тупо давила с нулевым результатом  а с ребятенком ничего не сделать: если не хочет - то не хочет, никак не заставишь. Можно делать массаж перед кормлением, чтобы облегчить течение молока.