ох и девочки... Смотрите ЕЩЕ раз. Популярно, подробно. Любая инфекция (значимая для организма) - даст выработку антител. Сначала вырабатываются М, потом G, потом А. IgA определяют редко, это некий фактор дополнительной информации, пока забудем. У нас IgM и IgG (это и есть антитела, гаммаглобулины класса М и G, которые продуцируются возбужденными B-лимфоцитами). антитела М появяются РАНО, на 3-5 день заболевания их максимум, а к 3 неделе они практически исчезают. IgG появляются ПОСЛЕ M и могут ДОЛГИЕ годы, иногда пожизненно циркулировать в крови. Справедливости ради надо сказать - что есть и инфекции, и индивидуальные свойства организма - когда IgM ТОЖЕ ОСТАНУТСЯ ДОЛГО, - на месяцы. Но в случае коклюша - это нетипично. Итого - примерно до 10-14 от НАЧАЛА заболевания или (ВНИМАНИЕ!!!) прививки - будут обнаруживаться IgM и начнут расти IgG, которые к 14 дню будут на максимальных цифрах тоже. А потом - М исчезнут к 3 неделе , а G - останутся на годы. У большинства людей, которые исследуют кровь именно такая картина: М нет, G есть (редко кто попадает в первые 2 недели заболевания, когда М еще читаемы). Так вот если ребенок ПРИВИТ - ну как определить это болезнь или норма? (типа такие G - прививочные или от болезни?) - да НИКАК. Тут выступает на первый план следующее соображение. IgG ОБЫЧНО растут при коклюше 2 месяца. Т.е. взяли анализ, через 2 недели его же - если есть РОСТ IgG - да, следует задуматься именно о коклюше. Если роста нет - ? Видите как тут все непросто... Однако - это мы о лабораториях. А здесь - просто и профессионально надо посмотреть на пациента, есть же клиника, есть начало, есть репризы, если не репризы, то что-то напоминающее их, есть аускультация, есть ОАК, есть в конце концов КАШЕЛЬ. Ведь кашель при коклюше - из-за повышенной возбудимости центра продолговатого мозга, его сенсибилизировал токсин, а в ГОРЛЕ НИЧЕГО НЕТ, ни бактерии, НИЧЕГО! поскольк от центра импульсы поступают пачками - то и кашль сухой пачками, ребенок краснеет и зачастую еле успевает вдохнуть, произнося вуууп... Даже если не так - то сухой и пачками один за другим. Если он мокрый или таковым был ранее, если есть хрипы, свисты, системные проявления типа температуры, головной боли или красного горла, если кашель стокатто, т.е. отрывистый, мелкий, есть четкие одиночные толчки - это НЕ КОКЛЮШ, какие бы там М и G ни были. Я уже писал, что за коклюш нередко принимают некоторые типы вирусных трахеобронхитов (синцитиальный вирус), микоплазменную/хламидиозную инфекцию, бронхиолит, обструктивные заболевания легких, скрытые пневмонии. О туберкулезе молчу. О гастропатологии, патологии желчного - тоже. если ВСЕ списывать на атипичные формы - тогда и ... медицины не будет, Должны быть закономерные клинические данные.И еще - зачастую начинают эмпирическое лечение. И если оно ДАЕТ результат - то какой же это коклюш??? коклюш не лечится (ну только катаральный, первый период, потом, когда бактерии нет - все, никаких особых действий не надо - только предотвращай чрезмерное раздражение горла, чтобы дыхательный центр свои пачки не посылал, типа влажность, не кричать, щадящая, теплая еда, вода и прочее), он потихоньку сам проходит.Я это все к чему. Вот Н-ик С.В. видит в каждом кашляющем ребенке коклюш... Да при таких анализах, как у мам - ВСЕХ детех в поликлинике надо срочно в инфекционку ) Я не спорю -, что ВОЗМОЖНО где-то он и есть, но только надо иметь основания. Автор темы упомянула влажный кашель, который прошел, потом снова появился и стал сухим. Ну очень это НЕХАРАКТЕРНО. Но безусловно - в каждом случае надо очно разбираться, аккуратно, ОЧНО. Потому что это только теория, что там и как наяву - мы не знаем. Но и ставить, рубя, - без сомнения коклюш! только по какому-то непонятному ОТРИЦАТЕЛЬНОМУ анализу... Это неправильно. С моей конечно точки зрения...