сразу приходишь и говоришь, что тебе нужна обменка, на все что потребуется готова писАть отказы. Мне обменка стоила двух приходов. В первый раз пришла в 22 недели - завели карту, выписали анализы - кровь-моча-узи. Сдала анализы, в 25 недель  пришла - обменку выдали на руки. написала отказ от посещения до выдачи декретного "в связи с отъездом  в отпуск". В следующий раз приду за больняком.