Совсем не всегда. У моего вообще голова не болела. А вот  неврологическая симптоматика была. Причем, я из нее только ригидность шейных мышц определила, остальное не смогла, хотя читала и про Брудзинского и про Кернинга и т.д. Менингиты разные бывают же...