Вы даже не представляете какой глубокий задали вопрос по манту и диаскину. Попробую доступно, на пальцах:- манту может быть положительной по многим причинам: может инфицирование и ТБЦ сейчас испытывает организм на прочность. Может, но не обязательно. Ибо это может быть просто аллергическая реакция (так называемая ПВА). Может реакция туберкулина на какие-то вещества в организме ребенка. Может реакция белков из Манту с клеточными элементами крови от предыдущего исследования. И Манту ГРЕШИТ этими ложно положительными реакциями в огромном %. Но - применяется для скрининга, если + : будем смотреть дальше, если -: нормально, здоров.- диаскин гораздо более специфичен в отношении человеческого ТБЦ, нет ПВА на него, гораздо более очищен. И сегодня тактика одна: если Манту + (хоть 20 мм), а диаскин -, то делают второй диаскин через 2 месяца. если и он -: подозрений на ТБЦ нет. Или во всяком случае - только как вспомогательный диагноз при наличии клиники (я имею в виду - если есть клинические данные, есть рентген с гранулемами в типичном месте, а диаскин -, то диагноз ТБЦ все же не снимается, но это бывает уничтожающе редко).- рентген не даст НИКАКОЙ картины в период первичного инфицирования, чуть позже - даст неспецифическую картину, поэтому для скриннингового обследования - весьма не очень, он очень при активизации уже не первичного процесса - тогда да. Ибо заметка рентгенолога - усиление легочного рисунка или увеличение лимфоузлов средостения или перибронхиальных - может говорить о чем угодно, но при диаскине -, думать о ТБЦ все же далеко не в первую очередь.- почему манту с диаскином применяют говорил выше. И конечно сразу видно - если Манту поехала, а диаскин - нет, то вероятность ТБЦ небольшая и тут педиатры кто на что: могут и послать в диспансер, могут предложить 2 диаскин через 2 месяца (это правильно), а могут и ничего не делать (особо смелые) или назначить рентген.- а теперь самое главное, тссс... - я никому это не говорил: никто (хочу написать меленькими серенькими буквочками), никто не знает суть реакции манту (туберкулина) и диаскина на тбц ) если с квантифероновым тестом все понятно как на ладони: там мы четко, процедурно ищем Т-лимфоциты, специфически активированные против ТБЦ (кстати весьма интересный поиск в научном плане) - и это нам четко дает ответ: ребенок УЖЕ встречался с ТБЦ или нет. Но абсолютно не дает ответ: болен ли он или просто инфицирован, как все мы в принципе. Диаскин же (и Манту по замыслу, если не учитывать ложные результаты) - ДАЮТ ответ: сейчас процесс активен или нет. Но... еще меньшими буквочками - почему не знает никто. Вернее так- почему диаскин или манту + при активном процессе - понятно, там классическая аллергия замедленного типа, клеточного типа. Но вот активированные Т-лимфоциты никуда не деваются после того, как процесс подавлен. И они должны постоянно давать такую реакцию после даже инфицирования (как квантиферон). Но - нет, диаскин и манту уходят в минус. Объяснение этому - всего лишь гипотезы... Такая вот у нас медицина ) Причем до широкого внедрения Манту все и думали, что диаскин останется + на всю жизнь у инфицированных (а это примерно 95-98% людей), но дальнейшее применение показало - нет, уходит диаскин, как и манту, объяснений нет. Возможно просто из-за порога срабатывания, возможно...