В 6 лет зачаток постоянной 4-ки не может быть на подходе, даже если корни молочного 4-ого зуба рассосались по причине воспаления. В зубе или пульпит или он погиб бессимптомно. Если пульпит, то может заболеть. Если погиб, то может возникнуть свищ или так же заболеть.Выложите снимок, можно будет сказать точнее.