Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы. Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение. Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают. Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно . Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую(информация от Kite) Биодоступность Разные гормоны по-разному биодоступны (впитываются в кровь или в желудочно-кишечный тракт). Конечно же, такие гормоны, как преднизолон, дексаметазон - это самые биодоступные гормоны, они действуют системно на весь организм, поотму имеют много побочных эффектов и применяются по возможности редко. Из ингаляционных гормонов Будесонид (пульмикорт) считается самым биодоступным гормоном, он легче всего впитывается в легочный кровоток, потому действует лучше во время обострений, приступов и т.д. Фликсотид меньше впитывается в легочный кровоток, наш алвеско (циклезонид? по-русски) - еще меньше. А вот беклазон практически не впитывается в легочный кровоток, но хорошо впитывается через желудочно-кишечный тракт в печень и проходит через печень. Если говорить о порошке или аэрозолях, то порошок более биодоступен, т.к. накапливается в клетках в более крупных частицах и впитывается в легочный кровоток. ПОтому дозы в порошке меньше, чем дозы в аэрозоли. А дозы в небулайзере самые большие потому, что половина лекарства распыляется мимо или выдыхается обратно."Более биодоступный " - имеет свою пользу и вред. Польза в том, что во время обострений, срывов, нестабильного состояния, биодоступность играет на пользу - т.к. накапливается системный эффект и лекарство действует лучше. Но системный эффект имеет больше побочных эффектов, что, конечно же, не хорошо . "Менее биодоступный" - это идеально для стабильных поддерживающих доз и долгого лечения, т.к. имеет наименьший системный эффект.