На первую обструкцию обычно ГКС никто и не назначает, хорошо, если беродуал назначат,  а вот вторая уже заставляет задуматься, да и то, при хорошем ответе на бронхорасширяющее и положительной динамике скорее всего не назначат ничего, но в этом случае и антибиотики должны быть не показаны, если процесс не запущен.  Но это не значит, что ОБСТРУКЦИЮ нельзя поставить после первого эпизода. Как это????? Дичь какая-то, уж извините. Сужение бронхов имеет четко выраженные симптомы (чаще всего!).