Я пишу отказ каждый год,но никакой печати в поликлинике не ставлю... тоесть отказ в свободной форме со ссылкой на законы и прочее... За подписью медсестры,директора и нашей классной преподавательницы.... в  четырех экземплярах им раздаю.... подписанный всеми мне возвращают! Не знаю зачем писать каждый год, так наверное чтоб не забывали что мы не прививаемся!! )))