Склоняюсь, что химическая природа (недостаток серотонина в мозгу, например) - но внешние причины могут усугублять. Возможно для начала нужен именно химический импульс, чтобы выбраться из ямы. Таблетки, например. А потом - уже можно приниматься работать над внешними, а то иногда просто не может быть сил что-то предпринять.