Зависит от аппарата и качества снимка. У нас качество отвратительное, но я уже привыкла  Этмоидит можно на обычном снимке придаточных пазух увидеть, для сфеноидита нужна специальная укладка. Если честно - если вопрос стоит о сфеноидете (а это очень редко бывает), то лучше сразу КТ. Снимок делаем, если с финансами совсем туго.Лечение как при гайморите - с/суживающие, антибиотики, противовоспалительные, муколитики, антигистаминные, кукушка. Иногда делают пункцию основной пазухи - но это "высший пилотаж", я за 10 лет один раз только видела. Если есть проблемы с перегородкой, то предлогают оперативное лечение