В этом случае, наверное, вообще ничего давать не стала. Вообще, благодарят по возможностям. Если есть какие-то тарифы у данного врача, он их озвучивает еще на этапе "до" - так, мол, и так, стоить вам такая операция у меня будет столько-то, устраивает? В вашем случае - от вас просто благодарность, в том размере, на который рассчитывали заранее. Но врач у вас - говнецо на палке, не хочется такому вообще ничего давать, даже неудобно, что с таким пришлось связаться...  Если все же давать будете и ругаться не хотите, так и объясните, что вы заранее суммы не озвучили, тогда мы бы поискали что-то побюджетнее, нам такое не по карману, извините, денег таких нет и взять неоткуда...