Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)   •Что такое Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)•Что провоцирует Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)•Патогенез (что происходит?) во время Герпетической ангины (герпетического тонзиллита)•Симптомы Герпетической ангины (герпетического тонзиллита)•Диагностика Герпетической ангины (герпетического тонзиллита)•Лечение Герпетической ангины (герпетического тонзиллита)•Профилактика Герпетической ангины (герпетического тонзиллита)•К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)Что такое Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) - Герпетическая ангина (син.: ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) - острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Характерный признак герпетической ангины - склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе. Что провоцирует Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит):    Герпетическая ангина описана Т. Загорским в 1920 г. Возбудители - вирусы Коксаки группы А, наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы.     Патогенез (что происходит?) во время Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):    Вирусы Коксаки распространены повсеместно. Отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи - фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар - человек, но возможно заражение и от различных животных, например свиней.     Симптомы Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):    Инкубационный период составляет 7-14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота. Осложнения При генерализации процесса - менингит, энцефалит и миокардит.      Диагностика Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):    Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции. Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, виде и локализации элементов поражения в полости рта. При герпетической ангине  не бывает герпетических высыпаний на коже лица, не характерны кровоточивость слизистой оболочки и гиперсаливация, отсутствует гингивит. Часто заболевание сопровождается симптомом «болей в области живота», возникающих вследствие миалгии диафрагмы. Методы исследования герпетической ангины