вставлю свои три копейки...Суть среднего отита в следующем:1. Из-за определенных причин нарушается адекватный пассаж полости среднего уха через евстахиеву трубу. Чаще всего - аденоидит, но бывает и просто воспаление... типа ринит, синусит, фарингит. Грубо говоря - жидкость, которая просто должна отходить в глотку через трубочку - не отходит.2. Вопрос - а откуда она там берется? ( в среднем ухе) Во первых она самостоятельно секретируется, во вторых - если евстахиева труба закрыта, то в результате отрицательного давления - она "подсасывается" из крови. А выхода нет.3. Если ребенка адекватно вести, то даже при экссудативном отите - не факт что разовьется воспаление, жидкость может там находиться месяц, два, а отита не будет. Но если неадекватно - инфекция вмиг проникает через трубу ( восходящее инфицирование) и жидкость с бактериями воспаляется - вуаля - средний отит во всей красе, хорошо если не гнойный...Теперь соответственно про лечение :1. сосудосуживающие показаны, ибо тут же уменьшается отек при ринитах - а соответствеенно отток по евстахиевой, но... если дыхание свободно... вопрос... надо смотреть. Если дело в аденоидах - то никакие сосудосуживающие не дадут эффект.2. АБ - естественно показаны при остром отите - имеет место быть бакинфекция, которую надо подавить. Отдельно про сумамед. Надеюсь у вас не поддельный. 3 дня он применяется при урогенитальных ОСТРЫХ заболеваниях типа гонореи. В остальных случаях: терапевтическая дозировка 5-7 дней. Рекомендую довести до этого, а не менять так срочно.3. Местное лечение показано - отипакс хорошо снимает боль, показан при любом отите без перфораций. Отофа - тоже хороший препарат, но боль не снимает, это - местный АБ. Если системный адекватен, то я бы предпочел отипакс. На турунде. 3 раза в день.4. ОДНАКО. Все это хорошо, но патогенетически - надо наладить ОТТОК, а не бороться с инфекцией, если оттока не будет - то... ничего не будет. И смена АБ не всегда поможет, естественно можно ВСЕ задавить тяжелой артиллерией в виде в/м цефалоспоринов или аминогликозидов, но ... до следующего раза, а это надо?Соответственно - при среднем отите макимум внимания на а/ проходимость носа. Если не проходим - капли/спреи. Если проходим, смотреть аденоиды - есть - назонекс, нет - искать воспаление в синусах или глотке.б/ ежедневная, 3 раза в день гимнастика зева в виде гримас, запредельных улыбок, глотаний, жвачек. ( и это поверьте эффективнее даже АБ)в/ независимо от причины - частое отсмаркмвание носа ( если сморкается)  + полоскание горла 3-6 раз в день. (хлорофиллипт, фурациллин, хлоргексидин, ромашка... я предпочитаю отвар листьев эвкалипта).Поверьте - это работающий алгоритм.про кипфероны и стимуляторы - ... ну это по-философски) хотите - пейте, не хотите - не пейте, это как молитва, иным помогает...