Кесарево сечение сейчас так распространено, что многие даже забывают: это не просто альтернативный метод родов, а очень серьезная операция, чреватая многими последствиями. Часты асфиксии новорожденных, перинатальная смертность —в 3-6 раз выше, чем при естественных родах.И неудивительно: в нормальных родах происходит мощный запуск всех систем жизнедеятельности ребенка, чего не происходит при операции. Заболеваемость у новорожденных кесарят — 28,7% (патология дыхательных путей, желтуха, инфекции, акушерская травма, стресс плода, нарушение обменных и эндокринных процессов, а также трудности при адаптации в первые дни жизни). Кесарево увеличивает материнскую заболеваемость и смертность.Наиболее частые причины — легочная тромбоэмболия и эмболия околоплодными водами, коагулопатия и перитонит. Более чем у трети женщин бывают послеоперационные осложнения (воспалительные процессы и инфекции мочевыделительных путей). Что уж говорить о повторной операции — осложнений может быть даже больше. Но кесарево становится все более популярным —многие предпочитают операцию даже без показаний к ней. Редкий врач рассказывает маме об осложнениях, а вот пропагандируют операцию активно.Почему?В интервью „Медицинской газете» директор Московского областного НИИ акушерства и гинекологии В. Краснопольский говорил: „Операция агрессивна по отношению к матери, мы пока не ушли от послеоперационных осложнений. Сейчас идет процесс коммерциализации медицины, часто принимающий уродливые формы. Отчасти меркантильные вопросы возникают и в отношении кесарева. Стоимость самопроизвольных родов ниже оперативных. И врачу, и учреждению выгодно получить больше денег за кесарево». Кстати, в МОНИИАГ сейчас более 50% рожениц, перенесших в прошлом кесарево, рожают сами (в целом по стране — около 1%).Первое, что слышит беременная со швом после кесарева, — это информация об угрозе разрыва матки.В основе старого правила „Один раз кесарево — всегда кесарево» лежали опасения, что прооперированная матка может разорваться во время родов. Однако факты этого не подтверждают. Раньше делали вертикальный разрез верхней части матки. Сейчас — горизонтальный разрез нижней части матки. Вероятность разрыва ее крайне мала —по разным данным, порядка 0,2-0,5%. Недавние исследования показали, что вероятность такого разрыва составляет 0,5% при условии, что роды не возбуждались искусственно. Главный фактор разрыва матки — это именно искусственное родовозбуждение (риск разрыва повышается до 2,3%).Учитывая факт, что вероятность летального исхода при кесаревом сечении составляет примерно 1.1000 (в 2-4 раза выше, чем при вагинальных родах), нет причин рекомендовать повторное кесарево сечение из-за опасности разрыва матки»