диагноз "ядерный трансексуализм" ставит психиатр, ставит тогда, когда человек не видит жизни в нынешнем теле и выхода только 2, либо туда, либо операция, многие так и живут без операции, потому что она дорогая, последствия такой операции тоже  часто не радуют, многим справку о наличии я.т. не дают, т.к. среди желающих сменить пол есть и люди с псих. отклонениями