Отвечу как бывший кадровик бюджетной организации. Официально можно человеку заплатить не более полутора ставок. И выход тут только один - "мертвые души". Приносит человек трудовую книжку родственника или знакомого, как правило, пенсионера, и получает полные ставки. Свои полторы + еще одна целая за подставного - уже жить можно. Другое дело, что полставочки эти розданы медсестрам в качестве прибавки к зп, а мыть им некогда/не хотят, вот и эксплуатируют бесправных родителей.