Зависит от того на каком уровне в полости у вас эти спайки и как выражены, если ближе к шейке и плотные, то однозначно да - нарушение оттока при менструациях и заброс, содержимого в брюшную полость - риск спаечного процесса там, плюс усугубление хр. эндометрита, который скорее всего уже имеется. Поэтому однозначно на гистеру - даже если не планируете Б. Другое дело если процесс у вас не оч выраженный или постоянные рецидивы, то наверное целесообразно физиотерапия и лекарства, но в любом случае на самотек пускать не стоит!