Идете в платную поликлинику, и там наблюдаетесь какое-то время, потом приносите выписки оттуда в вашу районную, и наблюдаетесь в районной, если она вам нужна конечно. Обычно там дикие очереди, перед самым вашим носом в прививочном кабинете закончатся вакцины и прочее. Отвод от прививок у нас был по мед.показаниям до 6 мес, потом до года, потом я сама его решила продлить до 2 лет, в платной никто не настаивал на прививках, отказов подписывать не просил, как понадобились прививки, пошли и сделали, часть в районной (пришли туда с выписками из платной и встали на учет), часть в платной. Сертификат можно не получить, если к примеру вы не наблюдались в ЖК, во многих платных центрах его просто не дают, мне так например с реальной беременостью его не дали, там какие-то условия есть для его получения, рожала тоже платно, ничего не выдали, обменку только, ее можно нарисовать от руки без проблем.