Когда кашель спускается уже в бронхи у таких малышей, чаще всего сразу а/б назначают. Т.к. у них от вирусного бронхита до бактериального - один шаг. А предотвратить - даже не знаю.  Мне кажется, что это во многом от предрасположенности ребенка зависит. Мы вот на 1м году жизни три раза цепляли ОРВИ (от старшей), и все три раза кашель  опускался в бронхи.  Один раз умудрились обойтись без а/б, а дважды - увы.