ИНформация по парацетамолу (он же панадол)До последнего времени абсолютно безвредным считалось такое лекарство, как парацетамол.У нас до сих пор активно рекламируются как наиболее безопасные и эффективные препараты, содержащие парацетамол. Однако можно с уверенностью сказать, что подобная реклама не слишком корректна. Ведущий научный сотрудник ГНИ1Д профилактической медицины Галина Холмогорова рассказывает: «Еще со студенческих лет мне в память врезалась одна фраза нашего профессора, который на лекции по клинической фармакологии сказал: «На Западе парацетамол очень популярен, но я не рекомендую вам применять его в своей практике, потому что у этого препарата очень узкое «терапевтическое окно». Он разрушает клетки печени, а также вызывает растворение эритроцитов в сосудистом русле при передозировке, а передозировку получить очень легко».Поясню, что такое «терапевтическое окно»: это разница между лечебной и отравляющей дозой препарата.Так, например, чтобы вызвать острое отравление анальгином, нужно сразу проглотить десять, а то и двадцать таблеток. Для парацетамола достаточно одной или двух».По сообщению журнала «Штерн», ежегодно около 30 тысяч граждан Великобритании получают хронические заболевания печени из-за чрезмерного употребления парацетамола,а более 100 человек умерли от его передозировки.  С сентября 1997 года на упаковки парацетамола в этой стране помещено предупреждение об опасности его передозировки. В больших объемах лекарство будет продаваться только по рецептам. Такой опыт собираются применить в Германии, где из-за передозировки парацетамола умерла трехлетняя девочка.Нельзя принимать парацетамол и тогда, когда больной лечится антиконвульсантами и изоазидом (противотуберкулезный препарат), такое сочетание вызывает быстрый токсичный эффект. Повышен риск получения передозировки и осложнений от приема парацетамола и больных с нервной анорексией (отказ от пищи) и голодным истощением.Также специалисты отмечают, что привести к осложнениям и побочному действию парацетамола может его прием мелкими дозами, часто за короткий период времени, что бывает, когда этим препаратом лечат зубную боль. Mнение гл. токсиколога России  Юрия Остапенко,+ данные по парацетамолу накопленные в НИИ им. Склифосовского с 1991 года, с начала частых поступлений в реанимацию....Речь о препаратах с парацетамолом, которые используют для лечения болей и простуды.В нашей стране зарегистрированы десятки препаратов с этим активным веществом. Самые известные из них — Калпол,Панадол, Тайленол, Эффералган.Скандал пока имеет местное значение — его зачинщиком выступил доктор Вильям Ли из университетского медицинского центра в Далласе. Он изучил более 300 случаев тяжелой острой печеночной недостаточности. В 38% виновником такого тяжелейшего состояния были препараты парацетамола.На долю всех других лекарств, вместе взятых, пришлось только 18% тяжелых поражений печени. Похожую статистику доктор Ли обнаружил и в тех случаях, когда поражение печени не требовало хирургического вмешательства:парацетамол был виноват в 35% таких отравлений. Согласитесь, подобная статистика звучит устрашающе. Напугала она и Управление по пищевымпродуктам и лекарствам США.- До этого года официальная статистика по отравлениям парацетамолом в России не велась, — говорит Юрий Остапенко, руководитель Информационного токсикологического центра Минздрава РФ.— Но недавно вышел приказ о мониторинге острых отравлений, и препараты с парацетамолом в этом документе фигурируют. Это лекарство действительно волнует токсикологов во всем мире — препарат в общем-то опасный. Плюс ковсему пользуются им очень широко и отравления бывают нередко. К счастью,в России отравления парацетамолом бывают реже, чем в США. Возможно, это связано с тем, что мы стали активно применять это лекарство всего несколько лет назад и оно у нас пока не так распространено, как на Западе.Отравление парацетамолом очень коварно: начало бывает спокойным, без серьезныхсимптомов, угрожающих жизни. Распознать его на этой стадии непросто. Но потом, когда отказывает печень, лечить уже очень трудно.- А как возникают отравления этим лекарством?- Парацетамолом часто лечатся самостоятельно. Принимая лекарство,больной часто думает так: чем больше выпью — тем лучше. И если дляаспирина такой подход обычно не приводит к очень серьезным проблемам,то для парацетамола все нередко заканчивается фатально. Разница междулечебной и токсической дозой парацетамола не так велика, как убольшинства других лекарств. А в последнее время стали встречаться исамоубийства с помощью парацетамола.Доктор Ли настаивает на том, чтобы лечебная доза парацетамола была снижена вдвое — с 4 граммов в сутки до 2. Это снизит риск передозировки препарата. Интересно, что новые предложения американского медика возвращают нас в советское прошлое. Если вы заглянете в "Лекарственные средства" Михаила Машковского 1987 года издания — эта книга всегда была"врачебной библией", — то прочитаете, что максимальные дозы парацетамола для взрослых составляют 0,5 грамма на один прием и 1,5 грамма в сутки. В Великобритании парацетамол очень "любят" самоубийцы.Попытки свести счеты с жизнью с его помощью можно без всякой натяжки назвать "чисто английским самоубийством".Чтобы усложнить процедуру самоубийства, английские власти в 1998 году ограничили количество таблеток парацетамола в одной упаковке. Некоторый успех это принесло.Но в нынешнем году и в Соединенном Королевстве больше настроены на борьбу с аспирином. Агентство по контролю за лекарственными средствами Великобритании только что предложило поднять возрастной ценз по его применению с 12 лет до 16. С какими-то новыми негативными эффектами лекарства это не связано. Просто руководствуясь официальным лозунгом "Безопасность превыше всего", решили перестраховаться от синдрома Рэйе — редчайшего заболевания, риск получить которое сводится к одному шансу из миллиона.Причина болезни окончательно не ясна, но медики полагают, что аспирин может способствовать развитию синдрома Рэйе.Подобных лекарств в России очень много — не менее нескольких сотен.Но в названии препаратов они встречаются крайне редко.Чтобы обнаружить их, читайте сведения о составе.Помните, что парацетамол (paracetamol) иногда может называться на американский манер ацетаминофеном (acetaminophen).