Мой врач мне объяснял так: поскольку ботулотоксин это "отрава", его восприимчивость организмом и долгостойкость  зависят от иммунитета, т.е чем выше иммунитет, тем хуже держится препарат - защитные функции организма с ним быстрее расправляются.