во-первых, copay все-таки чисто технически "трясет" врач, а не страховка, т.е. страховка, конечно, устанавливает сумму, но платите вы ее врачу... если врач считает, что вы платить не должны, ну так и откажитесь им платить  а во-вторых, у обамовского закона сложная система вступления в силу, в этом году только очень незначительная часть вступает, потом, кажется, в 2014, а потом еще когда-то... и вообще - читайте ваш страховой полис