В отчете пишите численность 1 человек, и приложите письмо - в шапке в такой-то филиал ФСС от такой-то компании с таким-то рег.номером по ФСС. В письме пишете, что в период с 01.04.11 по 30.06.11 зарплата гендиректору (а если он и единственный учредитель, это тоже лучше указать) не начислялась и не выплачивалась. Подпись директора и печать компании.