Я бы зашла в субботу с отказом и отдала бы его в регистратуре с просьбой вложить в карту. При мне. Или карту на руки - и самой вложить отказ.А потом врачу передать, что отказ в карте.И волки целы, и овцы сыты.Закон не требует оформлять его на бланке. Бланк - рекомендация, причем примерная  А уж заверять его у врачей - тем более не требует