У меня у знакомой, проблемы были по женской линии, у мужа идеальная спермограмма, начали ЭКО протокол дошли  до опладотворения яйциклетки и оказалось, эти замечальные спермики не могут проникнуть под оболочку яйцеклетки, и первый протокол стал из-за этого провальным , далее уже делали ИКСИ