"Противопоказания к спинальной анестезии Абсолютные противопоказания включают: инфекцию в месте пункции, бактериемию и внутричерепную гипертензию. Относительные противопоказания включают гиповолемию, стеноз аорты, прогрессирующие неврологические заболевания, боль в нижней части спины и коагулопатию. 12. В чем заключается риск применения антикоагулянтов? Риск развития спинальной гематомы и неврологического дефицита у пациентов с коагу-лопатией невелик, но реален. Поэтому необходимо детальное изучить анамнез больного: случаи кровоточивости и приема препаратов, воздействующих на свертывание. У пациентов с оправданным внутривенным назначением гепарина инфузия должна быть прекращена за 4—6 ч до САБ. Время назначения низкомолекулярного гепарина регулируется со временем выполнения блока, который рекомендуется выполнять не ранее, чем через 10—12 ч после последней инъекции низкомолекулярного гепарина. Следует отложить выполнение анестезии в том случае, если пациент получил инъекцию препарата за 2 ч до вмешательства, так как при этом момент пункции совпадает с пиком активности антикоагулянта. Терапия варфарином должна быть прервана за несколько дней до блокады, перед проведением САБ необходимо определить протромбиновое время. Пациенты, получающие гепарин, после НПВС, включая аспирин, имеют более высокий риск развития гематомы после САБ. Использование только НПВС не представляет особого риска." http://www.olop.ru/anestezii._vidyi_i_tipyi/protivopokazaniya_k_spinalnoy_anestezii.htmlэто хорошо, когда идет все по плану, назначили день ПКС, отменили фраксипарин заранее и все. а если ЭКС? вот отошли воды внезпно на 37 недели, и что?а то что колят в другой отдел позвоночника, конкретное отношение к свертываемости не имеет. смысл остается один