На ГВ в 4.5 мес у вас шейка истончена (из-за отсутствия эстрогена), поэтому и первичный вход болезненный и боли вполне вероятны после ПА. Используйте как можно больше смазки и потерпите еще немного, к году у вас все восстановится, а то и раньше.