Автор, по-хорошему такие вещи обсуждаются с врачом. Возможно с 2-мя или 3-мя. И вопрос ставится не "сделайте моему Васе вазектомию" - а "как нам с Васей лучше предохранятьсяч". заметьте, не "как предохраняться в 40 лет (так ваще), а именно НАМ С ВАСЕЙ. Потому что все очень индивидуально и тот факт, что вот Петя или Джон (и плюбс еще десяток других) сделали вазектомию - и ниче, или что Машка и Верка принимали гормоны и потолстели - вовсе не значит. что в ВАШЕМ С ВАСЕЙ случае будет так же. Надо обсудить общее состояние здоровья, стиль жизни, измерить давление, возможно, пройти анализы на кучу всего (сахар, свертываемость крови, гормональный фон: половые гормоны, гормоны щитовидки, "печеночную пробу", то есть функции печени) - причем все это ОБОИМ, даже щитовидку . И уже от этого плясать. Потому что возможно лучше Вам отказаться от курения и начать принимать низкодозированные ОК. Сейчас не то что 20 лет назад, обычно там гормоногв с гулькин нос, а действие происходит по многим направлениям: низкая доза гормона, плюс "посыл в мозг сингала" - что снижается выработка собственных гормонов (НА ВРЕМЯ!) и вероятность овуляции плюс фактор, влияющий на слизь в шейке матки, которая "не пропускает" сперматозоиды куда не надо . Все равно курение в 40 лет никому здоровья не прибавляет, потом, может, в ВАшЕМ случае риск не так уж и велик (нет склонности к тромбозу, небольшое количество сигарет в день или может достаточно не бросать, но ограничить), и потом, может Вы через несколько лет захотитет принимать заместительно гормоны, опять же, для кого-то это спасение, для кого - ад. Потом, обсудить все аспекты перевязки труб или семенных канатиков ИМЕННО ДЛЯ ВАС и ДЛЯ ВАСИ, а не так ваще...Если будет недостаточно информации или Вас не устроит, что сказал врач - погуглите конкретнее и(или) поищите другое мнение. Удачи и здоровья!