если они договор на ведение беременности не предлагают, обменную карту не оформляют, то да, придется в ЖК становиться на учет. А так, если вести беременность платно с выдачей обменки, и рожать платно, то сертификат по сути не нужен. Или в роддоме они сами себе его нарисуют  Отказаться принимать роды из-за того, что нет сертификата, никто не может. К другим специалистам - направят в ЖК.