Пришел ответ из клиники нейропедиатрии, нейрореабилитации и эпилепсии детей подростков которая находится в Германии - ВогтаройтDear Ladies and Gentlemen,Thank you very much for sending the request of your son.This now one year and 9 months old child was born with esophageal atresia and esophageal perforation happened during the bougienage therapy. The child required tracheotomy, was on mechanical ventilation for 2 weeks.In the course of seven surgeries he apparently suffered hypoxia or hypotonia and developed cerebral edema. He was in coma for 1 ½ weeks, now he is described “without smile, movements, fixing on attention”. In addition, there are “awful convulsive attacks”. There is also spastic tetraparesis, the epilepsy is resistant to a therapy.The child is on Valproic acid and Clonazepam.We are a large center for pediatric neurology and neurorehabilitation and also an epilepsy center for children and adolescents. We are therefore certainly well suited for diagnosing and treating children, who suffered hypoxic or hypotensive brain damage.Since we are a specialist clinic, however, we are not able to diagnose and possibly treat the situation of the esophagus and the stomach appropriately. Therefore, it only makes sense to come directly to us, when these problems have adequately been taken care of; otherwise, I would recommend that the child is sent to a large general pediatric hospital in Munich first, and is later-on transferred to us for neurorehabilitation.This neurorehabilitation consists of intensive physiotherapy, occupational therapy, and if needed, also swallowing therapy. The child would be seen by our specialist team for pediatric movement-disorders, who will evaluate, whether the child might benefit from oral anti-spastic medication, from Botulinum-toxin injections or even from intrathecal Baclofen. In order to give you an estimation of costs, I would need a recent medical report, which also specifies, whether the child still has a tracheostomy and how frequent the epileptic seizures are.Best regardsMartin Staudt, MD, Ph.D.Head of DepartmentNeuropediatric Clinic and Clinic for NeurorehabilitationEpilepsy Center for Children and AdolescentsSchön Klinik VogtareuthKrankenhausstr. 2083569 VogtareuthGermanyPhone: +49 8038 90-1418Fax: +49 8038 90-3418<<http://www.schoen-kliniken.de/>><<mailto:MStaudt@schoen-kliniken.de>> Ниже перевод через он-лайн переводчик:Дорогие Дамы и господа,Большое спасибо за посылку запроса Вашего сына.Это теперь один год и ребенок на 9 месяцев родились с желудочной атрезией, и перфорация пищевода произошла во время терапии бужирования. Ребенок, требуемый трахеотомия, был на искусственной вентиляции в течение 2 недель.В ходе семи операций он очевидно болел гипоксией или гипотонией и заболел мозговым отеком. Он был в коме для 1 ½ недель, теперь он описан “без улыбки, движений, закрепляющих на внимании”. Кроме того, есть “ужасные конвульсивные приступы”. Есть также спастический tetraparesis, эпилепсия устойчива к терапии.Ребенок находится на кислоте Valproic и Clonazepam.Мы - крупный центр педиатрической неврологии и neurorehabilitation и также центр эпилепсии детей и подростков. Нам поэтому, конечно, хорошо подходят для диагностирования и лечения детей, которые перенесли гипоксическое или гипотензивное повреждение головного мозга.Так как мы - клиника специалиста, однако, мы не в состоянии диагностировать и возможно лечить ситуацию пищевода и желудка соответственно. Поэтому, только имеет смысл прибывать непосредственно к нам, когда эти проблемы адекватно заботились о; иначе, я рекомендовал бы, чтобы ребенка послали в крупную общую педиатрическую больницу в Мюнхене сначала, и был позже передан нам для neurorehabilitation.Этот neurorehabilitation состоит из интенсивной физиотерапии, трудотерапии, и если нужно, также глотая терапи