он придуман чтобы пощщрять консультации и роддома(чтобы прийдя в консультацию вы не поулчали негатив, чтобы консультации и роддома, хорошо обслуживающие беременных, получали дополнительное финансирование). Вы можете рожать бесплатно независимо от того есть ли у вас сертификат. Но если он у вас есть и роды прошли ко всеобщему удовольствию вы можете поощрить роддом сертификатом(так это задумывалось, чтобы больше женщин наблюдались и рожали бесплатно). На практике роддом в любом случае стремится забрать сертификат, но при отсуствии все равно оказывает всю помощь по полной программе.