как отличить ложные схватки от истинных?1. ложные2. истинные***************************************1. не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. интервалы между ними нерегулярные.2. их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.1. могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.2. ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.1. прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.2. не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.1. с ними вы можете уснуть2. с ними уснуть не сможете1. при осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.2. осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.1. обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. в редких случаях может появиться коричневатая слизь.2. могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.*********************************************************Предвестники родов:О том, что роды скоро начнутся, обычно свидетельствуют следующие предвестники:– Ложные схватки: короткие безболезненные сокращения матки по 10-15 сек. Отличаются от родовых тем, что их интенсивность и частота не нарастает. Сокращения могут продолжаться несколько часов. При возникновении подобных предвестников родов помогает брюшной тип дыхания, теплые руки, положенные на живот, теплая ванна с валерьяной.– На 32-33 неделе беременности появляются тянущие боли внизу живота. – распространенные предвестники родов. У вас растягиваются связки. Помогает массаж с маслом арники или медной мазью.– Ноющие, ломящие боли в области лонного сочленения. Увеличивается таз за счет расхождения лонных костей. Избавиться от этих неприятных предвестников родов поможет плавание, коленно-локтевая поза, теплая ванна, ношение бандажа. – Неприятные ощущения в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Справиться с этими предвестниками помогает массаж с маслом арники, медной мазью, а также плавание, йога, аквааэробика для беременных. – Дискомфорт в области бедер с 35-37 недели. Это малыш начинает крутить по сторонам головкой. Помогает поглаживание живота и разговор с малышом.– За 5-6 недель перед родами живот опускается. Ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза и его двигательная активность снижается. У вас облегчится дыхание, но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания. -«Созревание» шейки матки. Перед родами, где-то с 37-38 недели она до 1-2 см, начинает центрироваться, размягчается, может пропускать кончик пальца.– Синдром «гнездования». Один из самых приятных и хлопотливых предвестников родов. Вам будет хотеться навести порядок, сделать уборку, сшить малышу какую-то одежку или сделать игрушку.– Снижение массы тела на 1-2 кг. Организм освобождается от лишней жидкости в виде мочи. Сгущается кровь и увеличивается ее свертываемость для уменьшения кровопотери при родах. Среди предвестников родов также послабление «стула». – Отхождение слизистой пробки – за 1-2 дня перед или в день родов. Это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 2 ст. ложек. Эта густая слизь предотвращала доступ в матку бактерий.********************************************************Этапы родов:ОТХОЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПРОБКИ: это не значит начало родов, но стоит занять стартовую позицию. Слизистая пробка - комок слизи непонятного цвета, отходит обычно во время посещения туалета. Может отойти за месяц до родов, может вытекать постепенно с размягчением шейки в виде выделений.Если пробка отошла: В бассейн не ходить, ванну не принимать.РОДОВЫЕ СХВАТКИ: носят обязательно РЕГУЛЯРНЫЙ характер- одинаковые по продолжительности- одинаковое время между схватками- имеют положительную динамику (длительность схваток увеличивается, время между схватками сокращается)Если схватки не регулярные - это предвестники родов. Ношпа 2-3 раза в день, теплый душ, валериана, пустырник. Так что, почувствовали боль - засекли длительность боли и время до следующей. Посчитали 4 схватки подряд, если время между ними разное: 15, 10, 20, 12 минут, то ношпу, папаверин и лежать. Это тренировочные схватки.ПЕРВЫЕ РОДЫ В НОРМЕ: длятся 12-16 часов, поэтому следим за продолжительностью и временем между схватками и спокойно собираемся в РД (если не отошли воды и нет крови, если воды отошли перед началом схваток - срочно в РД)1 ПЕРИОД РОДОВ: длится 8-10 часов и называется ПЕРИОД РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИПервые схватки - длятся 15 секунд через 15 минут. Не особо болезненные. Можно еще находиться дома, принять душ, побриться. Во время схваток можно посидеть на фитболе и делать круговые движения бедрами. Партнер может массировать поясницу - тереть кулаком сверху вниз. Дыхание на схватку: глубокий вдох через нос, наполняете воздухом ЖИВОТ, а не грудь и выдох в 2 раза дольше через рот. Правильное дыхание не столько снизит боль, сколько обеспечит ребенка кислородом.Так же за это время нужно стереть лак с ногтей, ногти подстричь. Можно попить и совершить легкий перекус, так как в РД пить нельзя и кушать тоже, а роды могут быть долгими. Если муж рожает с вами, соберите ему бутеров с собой и попить.На схватки НЕ НУЖНО ложиться. Походите, топчитесь на месте, елозьте на мяче, круговые движения тазом. Гладьте живот, разминайте кулаком крестец.Выпейте бокал красного сухого вина, ребенку он не повредит. Вино в данном случае как расслабляющее лекарство.Через 1,5-2 часа схватки будут:25 сек через 12 минут, затем 30-35 сек, через 7-10 минут - можно ехать в РД. Сейчас у вас уже рассосалась шейка и появилась дырочка 1 см.Дыхание частое, вдох короткий через нос, короткий выдох через рот. Дышите так именно во время схватки.Должны отойти воды, внимательно их изучите:- В котором часу- Сколько воды видели (стакан, ложка, ведро)- Цвет (должны быть вмеру мутные, без зелени)Когда вышли из дома НЕЛЬЗЯ:- пить, есть- сидеть на жесткомЕхать нужно на заднем сидении а/м, если добираетесь с мужем. Лежите на боку, на спине, на груди на мяче.В РОДДОМЕ: сказать в приемной - я со схватками, рожаю.Осмотр:врач на кушетке проверит шейкуКлизма: ничего болезненного, немного полежите после клизмы, чтобы все растворилось, 40 минут находитесь в санитарной комнате на унитазе. Далее там же душ.УЗИ: проверят диаметр головки и вес ребенка, нет ли обвитияРОДИЛЬНЫЙ БОКС: обычно кушетка, креслоКТГ- ложитесь на кушетку на КТГ, в момент КТГ не шевелиться (тяжело не шевелиться со схватками)Продолжаете считать схватки (там должны быть часы)Схватки продолжительностью 40-45 сек через 4-5 минут - Раскрытие 4-5 см. Дыхание собачкой - частое поверхностное дыхание ртом. В это время делается анестезия. Виды анестезии лучше обсудить заранее с врачем в роддоме. О том, что знаю я: Эпидуралка - доплачиваешь в районе 3000 р., если бесплатно рожаешь. Тебе кайфово, но роды длятся на 2-3 часа дольше, что плохо для ребенка.Промидол: спишь все остальные схватки до потуг (2-2,5 часа), сами роды уже все чувствуешь. Я рожала быстро на промидоле. Негатив: отек носа у ребенка, капала 5 дней називин, чтобы нормально сосал грудь. Так как рот занят и дышать нечем, отказывалась от груди. Я тоже после ночи до вечера была как с бодуна. Теоретически этих побочек может и не быть, тогда это самый лучший способ анестезии. Она бесплатная.Во время родов можно:- полоскать рот водой, но не пить (возьмите бутылку)- Капать в нос (Пиносол) - так как из-за дыхания сохнет слизистая.- бальзам для губДалее схватки усиливаются и по болевым ощущениям, по длительности, а промежутки сокращаются.50-55 сек через 2-3 минуты - еще можно успеть отдохнуть и перевести дыхание. Раскрытие 7-8 см.1 минута через 1 минуту - ощущение одной сплошной схватки )), но я этого уже не помню, потому что меня вырубили промидолом спать.2 ПЕРИОД РОДОВ - ПОТУГИ: Потужной период длится 2-3 часа. ТУЖИТСЯ НЕЛЬЗЯ, нужно на потугу быстро дышать собачкой. Поэтому, когда в рассказах о родах пишут: у меня начились потуги, я рожала, а врач скотина запретил мне тужится, потому что пошел есть свой бутер - писанина необразованных рожениц. ТУЖИТЬСЯ НЕЛЬЗЯ ДО ПРИКАЗА ВРАЧА. ПРОСТО ДЫШИТЕ, тогда пресс расслабится под управлением диафрагмы.Сидеть на мяче нельзя, можно попросить утку с дыркой. Я лежала на боку с задранной ногой почти до уха ))В момент потуг, когда вы не тужитесь, а дышите - ребенок проходит несколько мм за потугу. Ему помогать нельзя, иначе родовые травмы. Поэтому нельзя тужится. Ребенок идет как бы по спирали и вкручивается как штопор, если потужится, то он проедет головой вперед, а затем почти на тоже расстояние назад, тем самым тужась вы елозите ребенком туда-сюда.Когда врач разрешает тужится, это обычно в тот момент, когда роды близко и головка уже уперлась в самый выход, то есть ребенок прополз влагалище. Вас приглашают на кресло или на корточки. И вы тужитесь за потугу 3 раза.За потугу длительностью примерно 1 минута надо 3 раза успеть:- Вдох через рот глубокий- задержали дыхание и с полной грудью...прижали подбородок груди- тужимсяприжимая подбородок к груди и выталкиваем прессом лялю.Разгибаемся и по новой 2 раза.Слушайте врача, может запретить тужится.В некоторых случаях: крупный ребенок, высокая промежность (как у меня) чикают ножницами в сторону, буквально сантиметрик. Сразу рожаете. Это если врач видит, что ребенок застрял и вы можете порваться. После чика - рожаете сразу на первой потуге.3. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД- Выход последа. Через 20-30 минут вы рожаете плаценту и оболочки. Доктор смотрит состояние плаценты, нет ли известковых отложений - признаки старения и гипоксии плода. вся ли плацента целая, не осталось ли внутри кусочка. Могут сделать чистку, если что-то осталось, но это редкость.- зашивают чикнутую промежность, делают туда укол ледокаина обычно. Но режут блин на живую.- 2 часа лежите в отстойнике с грелкой со льдом. Можно попросить горячий сладкий чай )) За это время врач смотрит за вашими выделениями, нет ли кровотечения.- везут в палату.То, что делают с ребенком в родовой я писать не буду. Моют, взвешивают, пеленают и тд. грудь дают....СОВМЕСТНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ: показывают как ухаживать, пеленать, кормить. Когда кормите, то чувствуете болезненные схватки - сокращение матки. Спите на животе, для сокращения матки.4-5 недель - идет кровь. Следите, чтобы не было неприятного запаха воспалительного процесса.2 месяца - заживают швы. Обрабатываете марганцовкой, хлорфиллиптом, мирамистином, р-р календулы, бетадин (р-р йода - хорошо мне помог) и тп, что там припасете в детскую аптечку для обработки пупочной ранки - тоже и на швы. Обработку делаете после душа, моете сэйфгардом или детским мылом, машете туда полотенцем или феном дуете, чтобы высохли, потом мажете. Сидеть полноценно можно через 2 недели. А так сидела я на одном полупопии. Дома так же, если швы лучше носить одноразовые трусы. Все равно в это время еще и кровь течет обильно. Прокладку почаще менять надо, чтобы швы дышали. Еще первые дни со швами лучше дома не есть ничего закрепляющего, по большому лучше с глицериновой свечкой, чтобы не тужиться.ПОЛОВОЙ ПОКОЙ - 40 дней. За это время и швы обычно заживают. Идете в ЖК на осмотр и тд. в первый раз лучше пользоваться лубрикантами, так как флора во влагалище суховата после родов.ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ - так же через 40 дней, но тяжести не поднимать. Из спорта Пилатес, йога, бассейн, велотренажер.УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ- втягивание и удержание промежности - начинать сейчас, за 2 месяц до родов. Это укрепит и сделает эластичными мышцы влагалища - сведет к минимуму возможность внутренних разрывов в родах. Продолжать через 2-3 дня после родов или сразу как не больно. Это сократит мышцы влагалища и когда пройдет 40 дней, то у вас уже все вернется на свои места и будет узенько как в прошлом ))УВАЖАЕМЫЕ РОЖАВШИЕ: не нужно наводить смуту, что все пойдет не так. Данные приведены из практики акушеров среднестатистические для первородящих. Люди принимают роды по 20 раз на дню и это средний вариант поведения женщины в родах и к чему она должна быть готова. Объяснять в роддоме первородящей девушке уже никто ничего не будет.