У нас в опеке прям на стенде висят адреса и телефоны диспансеров.Там же и бланк возьмете.  Есть поликлиники по округам, в которых можно пройти всех врачей кроме диспансеров. инфа по ним тут http://www.dsmp.mos.ru/spravka.php