хотя быВозможные побочные эффекты эпидуральной анестезии у матери:– Сильное ограничение мобильности в связи с катетером в позвоночнике, частичный или полный паралич ног, постоянный мониторинг плода и капельница в руке, несмотря на частые случаи отсутствия обезболивания (5 %) или его недостаточности (10 %).– Пониженные уровни окситоцина, эндорфинов и адреналина в крови, что мешает рефлексу изгнания плода и ощущению экстаза после родов.– Фентаниловый зуд – зудящая красная сыпь на груди, как реакция на опиаты. Болезненная рана в спине в месте входа иглы, которая болит 1-2 дня. Краткосрочная или долгосрочная боль в спине общего характера, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев (5 % вероятности). Мигрень после родов, которая длится 1-7 дней (5 % вероятности).– 1 из 250 000 рожениц будет до конца жизни страдать параличом нижних конечностей.– Отсутствие вдохновляющего опыта родов. Уменьшение доверия к способности своего тела функционировать и к своей способности заботиться о ребёнке – по сравнению с вдохновляющим опытом родов.Помните: женщина, которая в состоянии во время родов сидеть неподвижно достаточно долго для того, чтобы ей сделали эпидуральную анестезию, могла бы иметь относительно безболезненные роды без медицинских вмешательств, если бы ей была оказана достаточная поддержка в домашней обстановке. Когда она об этом узнает, возможно, она сильно расстроится, что никто ей этого не сказал заранее.Возможные побочные эффекты у ребёнка:– Часто становится причиной сильного падения кровяного давления матери, вызывающего гипоксию плода. Когда температура матери во время родов превышает 100.4 °F или 38 °C (что бывает у 15 % женщин, получивших ЭДА, и у 1 % женщин, её не получивших), более вероятны судороги у новорождённого.– При применении ЭДА больше вероятности того, что новорождённого ребёнка будут обследовать на вероятность сепсиса и лечить антибиотиками.Возможные последствия у матери и ребёнка:– Удваивает риск вакуумной экстракции и сопутствующих травм головы и лица, увеличивая повреждения промежности и риск недержания мочи у матери.– Часто увеличивает риск проведения кесарева сечения, снижая уровни окситоцина, что способствует более медленным родам, и расслабляя мышцы таза, что заставляет ребёнка развернуться в задний вид предлежания.– Снижает возможность успешного грудного вскармливания – краткосрочно и долгосрочно.– Было бы упрощением предположить, что ЭДА не имеет значительного воздействия на нейрогормональные процессы, о которых мы знаем очень мало. Не меньшим упрощением было бы думать, что её эффект одинаков для каждой женщины или для каждого ребёнка.– В редких случаях эпидуральная анестезия может предотвратить кесарево сечение. Это происходит в двух случаях: женщина, у которой адреналиновая «перегрузка» и которой не предлагали никакого другого обезболивания, кроме ЭДА, получает от неё такое облегчение, что схватки улучшаются сами, без необходимости стимуляции. Во втором случае предположим, что женщине с раскрытием 8 см и ребёнком в заднем виде предлежания нужен синтетический окситоцин для усиления схваток, чтобы развернуть ребёнка, но её уже измучил долгий путь к этим 8 см. В этом случае ЭДА может помочь ей перенести болезненные схватки, которые вызывает стимуляция синтетическим окситоцином. Роды будут прогрессировать, схватки – нарастать, из-за чего ребёнок иногда спонтанно разворачивается в передний вид предлежания.Джуди Слом Коген, сертифицированная медсестра-акушерка (CNM) с 1982 года, магистр наук, посвятила свою жизнь просветительской деятельности в области женского здоровья. Её работа включает сбор и обобщение данных научных исследований.