вот как то так:Клиренс креатинина является достаточно чувствительным способом определения скорости клубочковой фильтрации.Образовавшийся в организме человека креатинин попадает в кровяное русло и далее практически полностью фильтруется в почечных клубочках, и не подвергается реабсорбции (не всасывается обратно), а также не подвергается превращениям в почечных канальцах. Из этого следует, что клиренс креатинина равен клубочковой фильтрации. Снижение фильтрации приводит к снижению выделения креатинина с мочой и накоплению его в крови. Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови наблюдается при снижении фильтрации больше чем на 50%. Гиперфильтрация может являться симптомом развивающейся нефропатии. При хронической почечной недостаточности концентрация азот-содержащих продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота) в крови приблизительно соответствует степени уменьшения количества нормально функционирующих нефронов. Нефрон - функциональная единица почки, вырабатывающая мочу. Регенерации нефронов не происходит и их количество снижается на 10% каждые 10 лет после достижения 40 лет, что усугубляется при заболевании почек. Нефрон состоит из клубочка и почечных канальцев в которых происходит фильтрация веществ крови с последующим образованием мочи. Поэтому следует учитывать, что с возрастом наблюдается естественное уменьшение клиренса креатинина (около 1% в год после 40 лет).Считается, что повышение содержания креатинина в сыворотке крови и снижение скорости клубочковой фильтрации (клиренса креатинина) чаще свидетельствует о заболеваниях почек, протекающих с 50% (и более) поражением нефронов.Определение клиренса креатинина является прямым измерением скорости клубочковой фильтрации (СКФ), его значение снижается при уменьшении СКФ, что свидетельствует о повреждении почек.Математически клиренс креатинина выражается формулой: С х Ккр = Км х V.После преобразование клиренс представляют как:С = (Км х V) / Ккр. !!!!!!!!!!!!!!!!!! где: С - клиренс креатинина (объем плазмы, фильтрующейся через почки в минуту); V - объем мочи, выделенный за 1 минуту (минутный диурез); Км - концентрация креатинина в моче. Ккр - концентрация креатинина в крови. Минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и веса человека. В таких ситуациях, когда размеры человека отличаются от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на величину средней поверхности тела (1,73 м 2 ). Это необходимо для "нормирования" показателей клиренса. Для этого определяют рост и вес человека. Особенно это важно при проведении пробы Реберга у детей, так как возрастные нормы приводятся в пересчете на стандартную поверхность тела.