Заполняется на бланке муниципалитета с полными реквизитами:        РУКОВОДИТЕЛЬ МУНИЦИПАЛИТЕТА        врутригородского муниципального образования                  (название района)                    в г.Москвереквизитыдата, исх№                      СПРАВКАДана (Ваши ФИО), зарегистрированной по адресу(Ваш адрес), в том, что несовершеннолетний(яя)(ФИО ребенка, дата рождения до усыновления) относится к категории детей, оставшихся без попечения родителей.Основание:1. Заявление одинокой матери(родителей) несовершеннолетней (ФИО ребенка до усыновления)о согласии на усыновление(удочерение) от (дата) ИЛИ решение суда о ЛРП, ИЛИ акт об оставлении, акт о подкидывании, решение суда о признании матери(родителей) безвестно отсутствующими, ИЛИ св-во о смерти родителей.2. Постановление Руководителя муниципалитета(или Главы администрации, если ребенок из региона)(№ постановления, дата) о направлении в детское учреждение несовершеннолетнего(ей) (ФИО до усыновления).Справка дана для предоставления в УСЗН такого-то района г.Москвы такого-то округа.Подпись Руководителя муниципалитета, печать.Исп.(сотрудник опеки)