среди моих знакомых врачей никто совесть не потерял, так что москвичи-не москвичи здесь не при чем. Видимо автору не дарят ничего по причине ее низкой профессиональной квалификации.  Хорошему специалисту всегда хочется сделать достойный подарок и от души, а уж цена подарка это другой вопрос. Если услуга существенна - конечно деньгами лучше отблагодарить.