Вагинально действие непосредственно там, куда направлено, так сказать  А перорально - всасывается дольше, т.к. через желудок. Я вагинально утрожестан принимала, т.к. перорально у меня ужасно кружилась голова и была слабость (побочный эффект). Меня вполне устраивал вагинальный вариант.