1. Вакцин, дающих 100% защиту, не существует. Исходя из того, что я прочла, могу предположить, что наибольшую защиту дают живые, неконъюгированные ( при 1 применении) вакцины. Но это не 100%. Живые вакцины более опасны. Неконъюгированные вакцины дают нестойкий иммунитет и при каждом следующем применении защитный эффект слабеет. Т.е. есть смысл делать такую вакцину по эпидемическим показаниям.2. Необходимость определяете только вы. Столюняк - заболевание редкое и  развивается в анаэробных ранах (без доступа воздуха) при попадании туда столюнячных спор. Столбнячные споры водятся в почве, сильно удобренной экскрементами сельскохозяйственных животных. В городской обстановке у ребенка мало шансов подцепить столбняк. Но, скажем, если вы живете в деревне и в вашей местности в принципе водится столбняк - то  можно подумать об этом. Или если ваш ребенок ходит на ипподром. Дифтерия - дает нестойкий иммунитет, защищает от действия токсинов, а не от заболевания как такового.Полио в современной России подцепить крайне сложно, и еще сложнее - им заболеть.