Без пункции назначить пенициллин или что-нить более современное и более щадящее. Пункция - это ужасная процедура, по отзывам ее переживших, и потом риск получить инвалидность от неправильно сделанной пункции и страдания ребенка не соизмеримо больше, чем вред от курса пенициллина.