Отказ пишется в любом случае, у нас рентген, а отказ все равно писали. Я писала отказ в 3-х экземплярах, два экземпляра приклеили в карту большую школьную, один в карту поликлиничную. Лучше наверно до диспансеризации отнести  и проконтролировать, чтобы вклеили/вложили в карту.