Пирамидная недостаточность как правило подразумевает проблемы в двигательной системе. Т.е. может быть одна ручка слабее другой или ножка. Хотя само такое название не очень корректно и прочитав его не видя ребенка вообще нельзя сказать, что имел в виду врач, его ставивший (я врач-невролог).