Именно эта пристройка  - новая.Существует определенная структура управления, если упрощенно то примерно так: директор - начальник отдела - подчиненный)Всем известно, что в любой организации есть структурные подразделения, отделы и тд, выполняющие и несущие ответственность за определенный круг задачСотрудники, работающие в данном структурном подразделении, имеют совершенно определенный круг задач, описанный и подписанный!!! ими же в должностных инструкциях.За сотрудника отвечает руководитель подразделения.За руководителя подразделения - директор и тд.Соответсвенно, зав отделением, конечно не нужно ходить с линейкой и мерить ступеньки, но в его подчинении есть отделы, сотрудники, руководители, которые ответственны именно за эту сферу в поликлинике.Конечную ответственность несет руководитель предприятия, в данном случае - гл врач.