О, дошла я до вашей истории, с утра дойти не могла .Сначала на вопрос продолжу отвечать - с серетида на пульмикорт перескакивать не страшно. Просто если это обострение, то надо еще и бронхорасширяющее добавлять. Не желательно мешать серетид с бронхорасширяющим короткого действия. Т.е. если вдруг при базовой серетидом у вас угроза приступа, то тогда надо давать бронхорасш. короткого действия. Но если вы сознательно переходите на терапию "для обострения", то лучше серетид убирать, заменяя его на пульмикорт + бронхорасш. короткого действия.В серетиде гормон флютиказон. Он взаимозаменяем с пулькортом. Но надо учитывать, что пульмикорт обычно используют в более высоких дозировках, чем флютиказон. Т.е. если небулайзерные дозировки пульмикорта обычно начинаются с 0,250, то флютиказон начинают с 0,060. Дозировка пульмикорта в 1000 мкг (1 мг) - это суточная доза, которая считается безопасной без возникновения системных эффектов. Максимально допустимую суточную дозу для детей уже сделали 3000 мкг. Мы на пульмикорте 1000 мкг в плохие времениа довольно часто сидели. Побочных эффектов явных я не видела. Т.е. если такая дозировка оправдана состоянием, то ее не надо бояться.А на грибки вас проверяли? Умеренный спазм средних бронхов - это тоже спазм, которого у неастматиков не бывает. А во время обострения вам замеры делали? В терапия, которыую вы перечислили, вам помогает при этом кашле? Или кашель только когда терапии нет? У вас ответ на лекарства вообще есть? Если ответ на лекарства есть, то, скорее, просто дело в длительности и регулярности терапии. но сложно что-то сказать, конечно же. У моей дочки астма явная без сомнений.