Не имеют. Вы могли сперва отказ написать, а потом получить медотвод. Отказ пишется родителями и выражает их решение, а медотвод учитывает конкретное состояние здоровья ребенка и оформляется врачом. Все само по себе. Но все, что касается здоровья ребенка, должно быть обязательно отражено в его карте (в том числе медотвод и основания, по котором он оформлен).