Вы немножечко неправильно оцениваете ситуацию. Напсать отказ и на нем настоять - куда менее проблематично, чем  получить медотвод и его каждый раз продлять.Карта в сад оформляется 1 (один!) раз. Да, это мне стоило получасового скандала в поликлинике. Но больше с меня никто ничего ен спрашивает. Отказ - значит отказ. Все.