почему   я  против  гормональных  спиралей:  полная  статья http://www.actualmed.ru/article5/ медицинская скопировала  часть.см.   пункты  1 и 2 текста ниже. гормональная терапия   имеет противопоказания -  варикоз, нарушения  свертываемости  крови  и пр.гормональная терапия  показана не  всем женщинам. женщинам с нарушением генов,  кодирующих  метаболизм  эстрогенов прием  гормональных  контрацептивов ведет  к   дополнительному накоплению "агрессивных"  метаболитов эстрогенов,  что  повреждающе действует  на   матку,  молочную  железу - последствия -  миома, эндометриоз,  мастопатия,  рак. за границей  анализ  по  слюне  делают на  метаболиты   эстрогенов.  в  россии еще не делают.  обычный  анализ  на эстрогены  мало  информативен в  данном  случае.а  спираль -  это  контрацепция  для стран  третьего  мира.  это  всегда хроническое воспаление в матке.  длительное хроническое воспаление  и генетические  особенности  -   выше  риск миомы, эндометриоза,  мастопатии,  рака.    ФАКТОРЫ, НАРУШАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ ЭСТРОГЕНОВВ связи с тем, что обмен женских половых гормонов представляет собой тонкий, сложный и весьма уязвимый процесс, существует большое количество факторов, которые, несмотря на их кажущуюся безобидность, могут вызывать достаточно серьезные нарушения в обмене женских половых гормонов.Вообще, метаболизм эстрогенов нарушается при сочетании неблагоприятных факторов внешней среды и генетической предрасположенности к ним.Среди генетических факторов, которые приводят к высокой восприимчивости к нарушению метаболизма эстрогенов, можно выделить полиморфизмы генов, кодирующих ферменты первой и второй фаз детоксикации (CYP 1А1, CYP 1В1, CYP 3A4, COMT, MTHFR, GST и т.д.).Среди неблагоприятных факторов внешней среды можно отметить следующие: 1. Курение приводит к снижению активности цитохрома Р-450 1А2, ответственного за превращение эстрогенов в 2-гидроксиэстрогены, наиболее дружественные метаболиты для организма женщины в период пременопаузы. Кроме того, курение провоцирует оксидатив-ный стресс, что способствует превращению 2-гидрокси- и 4-гидроксиэстрогенов в 2- и 4-семиквиноны и квиноны, обладающие канцерогенным действием на ткани матки, молочной железы и яичников. 2. Прием гормональных контрацептивов или женских половых гормонов с лечебной целью. К сожалению, большинство гормональных препаратов на нашем рынке имеет синтетическую природу, а синтетические гормоны превращаются в организме в соединения с потенциальным канцерогенным действием. Кроме того, эти гормоны ограничивают детоксикационные возможности организма и поэтому, накапливаясь, могут приводить к развитию заболеваний женской репродуктивной сферы и увеличивают риск рака молочной железы [7]. 3. Инсектициды (средства от насекомых) - это токсические соединения, которые могут поступать в организм с пищей или ингаляционно при их использовании в быту. Попадая в организм, они блокируют активность фермента цитохрома Р-450 1А2, который, как говорилось ранее, превращает эстрогены в 2-гидроксиэстрогены. В случае, если этот путь заблокирован, эстрогены начинают идти по пути превращения в 16-гидрокси- и 4-гидроксиэстрогены. Накопление таких метаболитов в тканях приводит к развитию предраковых заболеваний матки и молочной железы [8]. 4. Гормоны в продуктах питания. К сожалению, сельскохозяйственные предприятия для увеличения производства мяса все чаще используют гормоны, которые, накапливаясь в организме животных, попадают к нам на стол с мясными изделиями. Так в США в 70-е годы ежегодно для производства мяса использовалось 16 тонн гормонов. Поступая в организм женщины, они всасываются из желудочно-кишечного тракта и конкурентно взаимодействуют с гормональными рецепторами матки, молочной железы, яичников. 5. Ожирение способствует накоплению женских половых гормонов в организме. Причина этого заключается в том, что жировая клетчатка содержит большое количество фермента ароматазы - CYP19, который превращает мужские половые гормоны, образующиеся в надпочечниках, в эстрогены. 6. Фталаты - это токсические соединения, которые обнаруживаются во всех пластмассовых изделиях и полимерных средствах для домашнего обихода (целлофан, пленка для упаковки продуктов, полиэтиленовые пакеты, освежители воздуха, полироли, краски, лаки и т.д.). Фталаты способны взаимодействовать с рецепторами эстрогенов и активизировать их, маскируя таким образом действие самих эстрогенов. 7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. 8. Стрессы. 9. Дефицит нутриентов также нарушает метаболизм эстрогенов. Это связано с тем, что многие витамины и минералы являются кофакторами ферментов, которые принимают участие в процессах превращения женских половых гормонов в организме. Без кофакторов ферментативные системы дают сбои, что в свою очередь приводит к накоплению эстрогенов. Так, низкие уровни бета-каротина (провитамина А), фолиевой кислоты, ликопена, селена увеличивает риск развития дисплазий шейки матки [9-11]. 10. Малоподвижный образ жизни. Оказывается, что физические нагрузки, стимулируют 2-гидроксилирование и детоксика-цию эстрогенов.