Нам в школе выдали поликлиничный бланк. "Я предупреждён" и т.п. Причём, как о риске неделания прививок, так и о возможности поствакцинальных осложнений. В конце было место для волеизъявления родителей. "Согласен на все или такие-то и такие-то прививки" или "Несогласен на все или такие-то прививки".