по поводу спросить разрешения пациента - вы абсолютно правы. Это действительно нужно делать хотя бы из вежливости. Я сейчас вспомнила, что у меня всегда спрашивали, можно ли студентам поприсутствовать, даже когда моему среднему сыну зашивали разбитую губу в стоматологической поликлинике...