Маша, не может НЕ быть сброса. Даже учитывая то, что есть разница давления в предсердиях (в левом всегда выше, чем в правом), все равно при наличии шунта (дырки) сброс будет! Другое дело, что из-за разницы давления он не будет катастрофическим, и опять таки, из за этой же разницы он будет разным у разных людей при наличии дырок одинакового диаметра. Но будет! А при появлении легочной гипертензии сброс меняет свое направление и становится право-левым, т.к. давление в правых отделах становится выше, чем в левом (это вам просто для анатомии, чтобы понять, что к чему).И еще, по поводу срочности операции, стоит в любом случае чуток подождать и понаблюдать за динамикой. То, что сейчас расширены правые отделы, ни окакой криминальности не говорит, главное, что гипертензии у вас нет. Значит, можно ждать и наблюдать. Если будет положительная динамика (не будет нарастать дилатация правых отделов и не будет повышаться давление в легочной артерии), ждать дальше. Если нет, думать о сроках операции. Ребенок маленький, положительная динамика (уменьшение размера дефектов или просто хорошая адаптация организма к ним) вполне вероятно. В любом случае, чем ближе к году (или позже года) вы прооперируетесь, тем лучше (опять же, для эндоваскулярнойя операции нужен (желателен) ребеночек побольше.