Желтоватое пятно на рядом стоящей 5-ке - это кариес. Но так к 4-ка удалена, то скорее всего прогрессировать он не будет. Но закрыть пломбой дефект все же нужно, иначе когда вырастет постоянный зуб, он опять закроет дефект на 5-ке и получите кариес уже постоянной 4-ки.Каналы в молочных зуба однозначно пломбируются в однокорневых зуба. В жевательных зубах тоже возможно если позволяют условия , поведение ребенка, если есть целесообразность в этом, есть гарантия, что каналы будут залечены качественно. Если в кости под верхушкой корня воспаление, то пломбировать можно только однокорневые зубы, а затем делается резекция верхушки корня. Иначе получите обострение. Другое дело, если закладывают в канал и выводят за его пределы в очаг воспаления спец. препараты, которые убирают воспалительный процесс. Но это может продолжаться больше года, пломбирование временное и не всегда заканчивается положительно.