Александр Алексеевич, я ведь не поленилась :К вопросу о дозах прогестагенов, их сравнениях  и «нагрузке на печень» Дозировки прогестагенов в современных ОК значительно различаются. И часто приходится слышать о сравнении доз и некорректных выводах вроде «доза меньше – нагрузка на печень меньше» или что-либо подобное. Эти выводы абсолютно некорректны, ибо доза - лишь следствие структуры и свойств, и простое сравнение доз прогестагенов разных классов подобно сравнению яблок и апельсинов.«Старые» прогестагены – производные 19-норстероидов, такие как левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, дозируются в мкг/сут. Это связано с тем, что в 70-80 гг., когда их создавали, была единственная цель - антигонадотропный эффект (т.е. угнетение гипоталамо-гипофизарной системы), все остальные эффекты в расчет, по большому счету, не принимались. Все разработки были направлены на создание очень активного прогестагена, с целью снижения дозы В РАМКАХ ОДНОГО КЛАССА – производных 19-норстероидов. С этой целью в молекулу 19-нортестостерона еще в самом начале развития прогестагенов был введен  этинильный радикал: он  усиливает связывание с рецепторами к прогестерону и замедляет метаболизм прогестагена. Таким образом был получен норэтистерон. Дальнейшие модификации молекул позволили еще усилить этот эффект, плюс уменьшить андрогенность – были получены левоноргестрел, дезогестрел, гестоден. Но общими недостатками этого класса остались:1.	андрогенность, пусть и очень незначительная, которая проявляется ухудшением липидного и углеводного обмена, а также клиническими симптомами андрогенизации2.	наличие этинильного радикала, который угнетает цитохром Р-450 и тем самым нарушает окислительный метаболизм в печениНачиная с 90-х годов была поставлена задача создать «идеальный прогестаген», близкий по свойствам к прогестерону, метаболически нейтральный. Сейчас выделяется новое «четвертое» поколение прогестагенов, которые:1.	не имеют андрогенности, метаболически нейтральны2.	являются высокоселективными, т.е. активируют только прогестероновые рецепторы, не имеют андрогенного, эстрогенного или глюкокортикоидного действия3.	не имеют этинильного радикала.К ним относятся:Прегнаны (19-норпрогестероны) – препаратов с этими прогестагенами в России пока нетНесторонНомегестролТримегестонЭстраныНеэтинилированный 19-норстероид -  диеногестПроизводное спиролактона - дроспиренонИз-за отсутствия этинильного радикала такие молекулы слабее связываются с рец. к прогестерону, и поэтому для подавления овуляции требуется доза в мг/сут. При этом "нагрузка на печень" даже меньше, поскольку нет этинильного радикала. Именно он  - "яд для печени" (это слова американского ученого, а точнее, "ученой" - это дама, которая является мировым экспертом в области разработки прогестагенов - Регина Ситрук - Варе). И поэтому для печени опаснее 150 мкг дезогестрела, чем 3 мг дроспиренона или 2 мг диеногеста! А доза в мг, а не в мкг - следствие их более "мягкого" действия на гипоталамо-гипофизарную систему. Литература:1.	Regine Sitruk-Ware. New Progestogens. A Review of Their Effects … Drugs Aging 2004; 21 (13): 865-883. 2.	Adolf E. Schindler. Classification and pharmacology of progestins. Maturitas 46S1 (2003) S7–S163.  (ссылку сотру, т.к. вроде нельзя давать ссылки на др. сайты)А про микро-мне подруга в Австрии сказала, что ее гинеколог не поняла, что она имела ввиду под словами Low-dosed и micro-dosed. У них все низкодозированные и 20 они назначают впервые начинающим и после 40;а 30 всем остальным.