Проверка труб при помощи ГСГ - лучше, чем проверка  при помощи сонограммы.Снова приветствую всех,Сегодня мы закончим обсуждение различий между ГСГ и сонограммой. В прошлый раз мы разобрали отличия между этими двумя методами при определении проблем с маткой. Сегодня я расcкажу про различия применения этих методов при определении проблем с трубами. Вы увидите, почему некоторые доктора ставят ошибочный диагноз непроходимости труб, когда они не видят жидкости, выходящей из труб, основываясь только на результатах сонограммы и послылая вас срзу на ЭКО. Давайте разберемся.Соляная сонограмма  - не самый лучший метод диагностики состояния труб. Сонограмма только может дать намек на то, в каком состоянии находятся трубы, но результат не достаточно точен, для постановки диагноза.В прошлом болге мы обсудили принципы работы соляной сонограммы: вода выглядит чёрной на УЗИ, полипы и миомы - белыми. Мы наполняем матку водой, и "белые" полипы или миомы "плавают" в матке, окруженные "черной" водой, поэтому их легко увидеть. Во время сонограммы, вода, наполнив сначала матку и поблуждав по ней, находит выход через трубы и выливается в брюшную полость. Таким образом, если мы видим черную жидкость, окружающую яичники и кишечник, то трубы должны быть открыты.На первой картинке показаны результаты УЗИ, на котором видна жидкость в брюшном пространстве. Стрелка указывает на жидкость.Предположително эта жидкость из матки была выдавлена трубами в беюшную полость.Однако, сам факт жидкости в брюшной полости не означает, что трубы в порядке. Во-первых, невозможно увидеть то, как само вытекание жидкости в брюшное пространство. Поток жидкости невозможно разглядеть так же четко, как его можно разглядеть на рентгене. Все, что мы можем увидеть - это если жидкость или нет в брюшной полости, но мы не видидм как имеенно она туда попала. Теперь предположим, что открыта только одна труба.Это легко увидеть на ГСГ. На соляной сонограмме мы не знаем одна или две трубы открыты, потому что не видим то, как течет жидкость по каждой из труб. На второй каpтинке ГСГ показывает, что обе трубы проходимы. На третьей катинке я поместил две линиии, которые указывают, где заканчиваются трубы и начинается свободное излитие красящего вещества из труб. Это очень легко увидеть на ГСГ,на котором можно разглядеть каждую трубу и течение красителя напрямую. В случае гидросалпинкса, краситель заполяет конец трубы, и хотя докотор должен быть способен отличить заполненную трубу при гидросалпинксе от открытой трубы, иногда такое распознание бывает трудным.На четвертой картинке изображено ГСГ гидросалпинкса. Стрелка указывает на заблокированную трубу. Вы должно быть заметили, что некоторые снимки ГСГ показывают красящее вещество черным цветом, а другие - белым. Это зависит от предпочтения вашего доктора, снимки могут быть сделаны одним или другим способом.Гидрослапинкс обычно нетрудно увидетьна ГСГ и возможно, но трудно увидеть на сонограмме. Например этот конкретный гидрос на сонограмме может выглядеть как небольшое количество жидкости в брюшном пространстве. И таким образом, ва м поставят диагноз, что ваши трубы открыты. Такой тяжелый случай как этот может присутствовать и при жидкость выливаться в брюшную полость.В начале этого блога я говорил о самой большой ошибке, которую может сделать доктор, когда читает сонограмму. Отсутствие жидкости в брюшной полости не означает, что трубы - непроходимы, и ЭКО на является следующим шагом после "провальной" сонограммы. Не используйте соляноую сонограмму для пронятия решения идти на ЭКО. Соляная сонограмме не являтеся подходящим тестом, чтобы судить о состоянии труб. Если вы хотите получить важную информацию о ваших трубах, ГСГ - это единственный способ, за несколькими исключениями. И одним из исключний является гидросалпинкс. Иногда свободная жидкость не видна в брюшном пространстве, но такое иногда случается из-за того, что катетор не был расположен правильно, возможно жидкость вылилась обратно через шейку, вместо того, чтобы попасть в матку. Или произошел спазм трубы. В любом случае, если вам сказали об отсутствии свободной жидкости в брюшном пространстве на сонограмме и направляют на ЭКО, поговорите с вашим доктором о ГСГ.На сегодня - все. Спасибо за ваш интерес.