Размер D, т.е. 4й и без того немаленький.  большой грудбю и все проблемы с ней связанные становятся больше. Если конкретизировать задачу, то выглядит ситуация так: если увеличивать такую грудь, то одними имплантами форму не исправишь, будет еще больше и тоже обвисшая. Нужно подтягивать обязательно. Если оставаться в том же размере, то тоже подтягивать, только без имплантов. Операции по подтяжке в таком случае тоже разные, посмотрите результаты здесь: http://protasov.com/index.php/gallery описание там же найдете. Мастопатия - очень широкий диагноз, перед операцией пройдете более подробное маммологическое обследование в правильном месте, если будут подозрительные участки, заодно уберем. Более конкретно смогу оценить, если пришлете фото, почта на сайте есть тоже. Пишите!