СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ ( ЛОЖНЫЙ КРУП ) Осложнение ОРЗ, называемое ложным крупом, встречается сейчас часто, преимущественно у детей от 6 месяцев до 4 лет. Особенно в промышленных, "задавленных" смогом городах. Особенно весной или осенью. Острая форма катара гортани вызывает иногда у детей приступ, который легко спутать с крупом: ребенок вдруг ночью просыпается, начинает кашлять лающим кашлем, задыхается, лицо синеет. Отличить от крупа легко такими признаками во-первых, круп поражает детей главным образом в возрасте до года, а ларингитом могут заболеть и взрослые Затем при крупе передышки у ребенка нет, он все больше и больше задыхается, а при ларингите бывают интервалы и даже довольно продолжительныеДля ложного крупа характерны три основных симптома:Изменяется голос - становится хриплым, осиплым, до полной беззвучности. Кашель - очень грубый, напоминающий лай. Дыхание делается шумным, затрудненным, слышным на расстоянии. Ложный круп называют болезнью ночи. Чаще он возникает именно в это время суток на фоне острой респираторной инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа и другие). Особенно угрожает малышам с аллергической настроенностью организма и может повторяться при следующих атаках гриппа, ОРВИ. Гортань у маленьких детей, естественно, значительно уже, чем у взрослых, в ее слизистом слое много сосудов и желез, хрящи очень мягкие, податливые. А голосовые связки короткие, голосовая щель узкая. Поэтому даже небольшое воспаление может спровоцировать аллергическую реакцию, и тогда железы начинают усиленно вырабатывать слизь. В итоге - отек под голосовыми связками, не дающий воздуху нормально проходить внутрь. Поэтому-то и требуются дополнительные усилия для вдоха - так появляется шумное, затрудненное дыхание, грубый кашель. Беспокойство маленького ребенка - он испуган, не находит себе места - усиливает сокращение мышц гортани. А это еще больше суживает ее просвет, и состояние малыша ухудшается на глазах. При заболевании средней тяжести ребенок в покое дышит ровно, дыхание затруднено, только когда он начинает проявлять беспокойство. В случае тяжелого ложного крупа беспокойство выражено резко, дыхание очень шумное, нередко западает грудина. Если круп крайне тяжелый, одышка сильная, ребенок мечется, потеет, от удушья может наступить смерть. Ложный круп любой степени тяжести представляет опасность для жизни и требует неотложной врачебной помощи . Сразу звоните "03" - на диагноз "круп" "Скорая" выезжает немедленно. Не дожидайтесь утра, если ложный круп возник среди ночи. Не ждите полдня прихода участкового педиатра - вы теряете драгоценное время, а явления крупа усиливаются. Участковый врач все равно не оставит ребенка дома, а направит в больницу. Так что звоните "03"! Не паникуйте, возьмите себя в руки. Ваши действия до приезда "Скорой" могут оказаться для ребенка спасительными. Успокойте малыша. Помните - возбуждение, беспокойство усиливают спазм мышц гортани и утяжеляют состояние. Спокойная обстановка, полностью исключающая отрицательные эмоции, на пользу ребенку. Постарайтесь, если позволяет состояние, занять его яркими игрушками, книжкой, картинками, сказками. А вот что надо делать в первую очередь. Учтите: ваши действия должны быть чрезвычайно четкими и быстрыми.Увеличьте доступ кислорода, открыв окно или форточку (в зависимости от времени года).Внесите ребенка в ванную, где открыт кран горячей воды, и дайте ему подышать теплым влажным воздухом, разбавьте пачку соды в горячей воде. Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки гортани.Напоите малыша теплым чаем (можно заварить его с мятой), дайте молока (для смягчения кашля хорошо сделать щелочное питье, добавив в стакан молока на кончике ножа пищевой соды или разбавив его наполовину минеральной водой без газа, развести регидрон из расчета один порошок на литр кипяченой воды). В питье не ограничивайте! Главное - оно обязательно должно быть теплым.Если есть, дайте отхаркивающую микстуру. Из противоаллергических средств показан тавегил, супрастин, фенкарол.Если в домашней аптечке есть эуфиллин в порошке (не в таблетках! Они только для взрослых), ребенку до года можно дать 0,01 г, от года до 3 лет - 0,025 г, старше 4 лет - 0,04 г на один прием. Или но-шпу: четверть таблетки 1-2-годовалому малышу, половину таблетки - детям от 3 до 5 лет. Эти средства способствуют расширению просвета гортани и облегчают дыхание. В том случае, если у ребенка ложный круп средней тяжести, эти ваши действия могут снять отек гортани. Чтобы помочь больному, можно сейчас же положить на шею ему тряпку, смоченную горячей водой и слегка выжатую, затем ноги опустить минут на 20 в теплую воду до 32° С.  На другой день давать лекарство для отхаркивания и успокоения хриплого кашя.Для более взрослых детей, а также вообще для взрослых, которые тоже болеют иногда ларингитом, можно посоветовать простое народное средство: натереть на терке редьку, выжать сок, и этот сок давать пить целый день понемногу, в зависимости от возраста, вреда никакого принести не может, если выпить побольше.Если ребенок дышит так, что это похоже на храп взрослого, надо высыпать пачку соды в ванну,(через полчаса желательно еще одну) присыпав все дно, слив не затыкать, пустить кипяток из душа сверху с роста человека. Закрыв дверь сидеть с ребенком час-полтора РЯДОМ С ВАННОЙ дышать этим воздухом. Жарко,влажно, играйте в игрушкиЕсли есть небулайзер, заправить минералкой типа боржоми или р-ром соды, держать до облегчения дыхания, повторять часто.В комнате - максимальное увлажнение воздуха! Увлажнитель, можно развесить мокрые простыни, смоченные тем же содовым раствором, лучше горячим для большей испаряемостиЕсли приступ сильный и есть ингалятор, то дышать беродуалом, зиртек или супрастин и эуфилин все в возрастных дозах. В больнице кладут в инфекционкуМы ездили только первый раз. Дальше справляемся сами,но для подстраховки вызываем иногда скорую(без госпитализации).Купите небулйзер,даже если приступов больше не будет,всеравно пригодится-тот же кашель обычный лечить.Из лекарст дома надо иметь:1.антигистаминное(зиртек, фенистил, супрастин, фенкарол )2.есентуки(4 или 17)-для небулайзера3.беродуал+физ.раствор4.пульмикорт+физ.раствор5.преднизолон+шприцы6. гидрокортизон + физрастворКак только начался приступ,то сразу антигистаминное,потом ингаяции(если только все начинается,то можно есентуками ограничится),если уже хуже,то беродуал,еще хуже,то пульмикорт.Скорая в критических случаях делает преднизолон,поэтому рекомендую его все же дома иметь.О дозировках и этих препаратах все же посоветуйтесь с врачом