Привет, Ирин! Вчера так долго писала все, что врач нам нарассказывала про серетид и его применение, а когда стала отправлять, ева как обычно, "глюкнула", затребовала пароль и сообщение уже не восстановилось. Сохранить его забыла перед отправкой . Так что сейчас попробую коротенечко восстановить вчерашний свой "опус". Вот основные причины, которые по словам врача не удержали нашу астму на дозах пульмикорта 500 ед. в сутки:1. У меня не было достаточного опыта в отслеживании ее дыхания. Не было показантелей хотя бы того же пикфлуометра, по которым можно как-то "равняться" и приходилось использовать беродуал как прописал врач, т.е. 3 раза в сутки без особых симптомов для его применения. Хотя его, по-хорошему, надо было делать симптоматически, основываясь на дыхании девочки. Поэтому его отмена на фоне присутствия инфекции дома была как минимум не допустима.2. Серетид даже через спейсер обеспечивает лучшее прохождение меньших доз гормонов (сейчас у нас 100 ед. в сутки) в нижние отделы бронхов, т.к. гарантированно снимает их спазм и мне не стоит переживать хорошо ли она подышала. Из 5-6 вдохов через спейсер даже если один она сделает нормально, то нужное лечение на 12 часов она получит.3. Долго (более 1-3 месяцев) его использовать нельзя, т.к. он "смазывает" клиническую картину астмы (опять же за счет бронхолитика пролонгированного действия) и надо уходить на фликсотид. За это время у меня уже будет какой-то график показателей пикфлуометра и я научусь "слушать ее дыхание". Рекомендовала даже при использовании серетида при малейшем кашле вводить через тот же спейсер вентолин (до 4-х раз в сутки, если это необходимо будет). Ни в коем случае не давать развиться кашлю более 1-2-ух часов. И СТРОГО не пропускать ни одной ингаляции серетида, даже если дышит замечательно.3. Переходить на фликсотид будем тоже под "прикрытием" вентолина, но уже имея на руках график замеров ее дыхания по пикфлуометру и чувствуя по ее дыханию необходимость применения либо нет вентолина.Короче, серетид в помощь мамам-нумехам таким, как я, которые столкнулись с диагнозом впервые - это по ее мнению, необходимое лекарство на первое время адаптации к болезни, чтобы у ребенка гарантированно не произошло ухудшения здоровья (что у нас и случилось ). Примерно те же у меня "субъективные" ощущения и были. Просто она их "разложила по полочкам". А сейчас уже и объективная картина подтверждает ее слова. Начали мы использовать пикфлуометр сидя на пцльмикорте (500 ед.)+беродуал (2 раза в день). Больше 110 ее показания не были. Это при так называемой "медикаментозной ремиссии", которую нам ставила районный аллерголог спустя 5 дней после приступа, послушав ее дыхание. А после использования серетида (25/50) два раза в сутки в течении 4-х дней, Юля у меня ниже 125 пикфлуометр просто выдуть не может, как бы слабо она не дышала. Пришлось даже менять отметки зон на пикфлуометре, т.к. на пульмикорте я установила "зеленую зону" от 100 единиц. Сейчас она у меня начинается где-то в районе 140. Хотя районный врач говорила, что для ее возраста (не смотря на ее высокий рост - 112 см.) показатель 110 единиц - это норма. Сейчас у нас получается, что норма ее от 140 начинается. Это при том, что дыхание у нас остается жестким и некоторая затрудненность еще присутствует (учусь "слушать" , как рекомендовала врач). А, вообще, Ирин, хочу сказать, что как мало для счастья надо - лишь бы врач попался "человечный" и тогда можно с любой болячкой справиться, наверное . Я очень надеюсь на то, что этот врач нам хотя бы даст правильное "направление" в лечении. Не загонит в "жесткие рамки" каких-то страхов и лишних ограничений, но и не даст совсем уж расслабиться и надеяться "на авось".А еще вот, что я заметила. Купила Юле кромогексал в нос, но, правда, не использую его постоянно 3 раза в день, как рекомендовала районный врач (типа для "накапливания" его действия). А прыскаю его ей либо профилактически (например, пред визитом к нам сына с девушкой, у которых сейчас живет наш кот или перед походом в больницу, после которого она точно кашлять начинала раньше), либо как только "кхекать" начинает. И кашель вроде бы не развивается. Не знаю, от этого ли спрея, либо просто от проводимого лечения. Но вот пока так приспособилась. Сегодня первый день отвела ее в садик. На всяк. случай брызнула Кромогексал в нос и дала 10 капель зодакса плюс к серетиду. Надо позвонить врачу, спросить, правильно ли такое использование Кромогексала, либо надо его для большего эффекта прыскать систематически. Но систематически (3 раза в день) получается, во-первых, не дешево, а во-вторых, нос у нас закладывает как-бы "вторично", когда уже приступообразный кашель вовсю процветает по нескольку часов. А если кашля нет, то нос спокоен. Да и Юлька говорит, что носик у нее щипит, если я часто брызгать начинаю Кромогексал ей туда...