Это очень сильно зависит от потребности в обращениях к врачам и работы местной поликлиники ОМС.Мы, напримео, обращаемся к врачам чтобы выписать справку в сад или справку в бассейн. Связываться с ОМС для этого не вижу смысла - поликлиника ближе и дешевле.Пару раз, когда нужна была консультация платных врачей - платили наличкой. Но, извините, одно дело заплатить 3 или даже  6 тыщ в год ( если карту в сад оформлять), другое - 60.