Месяц назад выкладывала девушка свой вариант,я скопировала(заранее прошу прощения,не записала НИК  "Я, ФИО Супруга, ххх года рождения, даю согласие на то, чтобы моя супруга ФИО, ххх года рождения (паспорт ххх, выдан ххх, дата выдачи ххх), проживающая по адресу ххх была кандидатом в усыновители, подобрала и усыновила ребёнка любого пола в возрасте до ххх лет из любого региона Российской Федерации, а так же выполнила все необходимые действия и подписала документы, связанные с процедурой усыновления. Со своей стороны, гарантирую поддержку, а также помощь в воспитании, развитии и уходу за усыновленным сыном или дочерью супруги. К сожалению, в данный момент характер моей работы не позволяет мне участвовать в процессе усыновления. Впоследствии планирую усыновить приемного сына или дочь моей супруги. Прошу рассмотреть данный вопрос и положительно решить его без моего участия в судебном заседании." Далее стояла подпись супруга и дата. С этой бумажкой супруг с паспортом доходит до нотариуса и попросит под этим документом поставить нотариальное заверение его подписи. При этом нотариуса не интересует, что написано в данной бумажке, он просто подтверждает, что именно ваш супруг с этими паспортными данными поставил свою подпись. Эту бумажку может заверять и ООП. Мы заверяли у нотариуса, нам показалось так солиднее  Официального текста такого заявления не существует (по крайней мере я не нашла). Вышеуказанный текст устроил нашу опеку, ребенкину опеку и судью. Удачи!