Есть разные страховки.  Некоторые покрывают все расходы 100%, но они очень дорогие. Есть страховки подешевле, они покрывают только часть расходов (причем, большую часть - обычно 80%).  У нашей семьи страховка, например, покрывает 100% до 2 миллионов на семью (2 миллиона распространяется на весь срок страховки); страховка смехотворно дешевая по американским меркам, т.к. первые $5,000 за все визиты к врачам и т.п. мы платим из своего кармана. Иными словами, у людей есть довольно большой выбор, какую страховку покупать.  Медицинская страховка в Штатах не обязательна