Вы знаете, вот о таких тонкостях лично я ответить не смогу  Все мои знакомые старшие м/с - как правило, бывшие палатные/процедурные сестры, которых "выдвинули" в старшие в свое время.Потом, когда потребовалось это высшее сестринское для рук. должностей, они спецом доучивались в послерабочее время... Наверное, в отделе кадров лучше всего узнавать, играет ли роль диплом в Вашем случае...