Стертая дизартрияАктуальные проблемы коррекции стертой дизартрииСтертая дизартрия встречается очень часто в ло¬гопедической практике. Основные жалобы при стер¬той дизартрии: невнятная невыразительная речь, плохая дикция, искажение и замена звуков в слож¬ных по слоговой структуре словах и др.Стертая дизартрия — речевая патология, прояв¬ляющаяся в расстройствах фонетического и просодиче¬ского компонентов речевой функциональной системы и возникающая вследствие невыраженного микрооргани¬ческого поражения головного мозга (Л.В. Лопатина).Обследование детей в массовых садах показало, что в старших и подготовительных к школе группах от 40 до 60% детей имеют отклонения в речевом раз¬витии. Среди наиболее распространенных наруше¬ний: дислалия, ринофония, фонетико-фонематическое недоразвитие, стертая дизартрия.В группах для детей с общим недоразвитием речи до 50% детей, а в группах с фонетико-фонематическим недоразвитием — до 35% детей имеют стертую дизартрию. Дети, имеющие стертую дизартрию, нуж¬даются в длительной, систематической индивидуаль¬ной логопедической помощи. Логопеды специализи¬рованных групп планируют логопедическую работу следующим образом: на фронтальных, подгрупповых занятиях со всеми детьми изучают программный ма¬териал, направленный на устранение общего недо¬развития речи, а на индивидуальных занятиях осу¬ществляют коррекцию произносительной стороны речи и просодики, т. е. устранение симптомов стер¬той дизартрии.Диагностика стертой дизартрии и методики коррекционной работы разработаны пока недостаточно.В работах Г. Гутцмана, О.В. Правдиной, Л.В. Меле¬ховой, О.А. Токаревой, И.И. Панченко, Р.И. Мартыновой рассматриваются вопросы симптоматики дизартрических расстройств речи, при которых наблюдается «смытость», «стертость» артикуляции. Авторы отмеча¬ют, что стертая дизартрия по своим проявлениям очень похожа на сложную дислалию. В трудах Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой, Э.Я. Сизовой, Э.К. Мака¬ровой и Е.Ф. Соботович поднимаются вопросы диаг¬ностики, дифференциации обучения и логопедиче¬ской работы в группах дошкольников со стертой дизартрией. Проблемы дифференциальной диагнос¬тики стертой дизартрии, организации логопедиче-ской помощи этим детям остаются актуальными, ес¬ли учитывать распространенность этого дефекта.Стертая форма дизартрии чаще всего диагности¬руется после пяти лет. Все дети, чья симптоматика соответствует стертой дизартрии, направляются на консультацию к невропатологу для уточнения или подтверждения диагноза и для назначения адекват¬ного лечения, т. к. при стертой дизартрии методика коррекционной работы должна быть комплексной и включать:— медицинское воздействие;— психолого-педагогическую помощь;— логопедическую работу.Для раннего выявления стертой дизартрии и пра¬вильной организации комплексного воздействия не¬обходимо знать симптомы, характеризующие эти на-рушения. Обследование ребенка начинается с беседы с мамой и изучения поликлинической карты разви¬тия ребенка. Анализ анамнестических сведений по-казывает, что имеют место: отклонения во внутриут¬робном развитии (токсикозы, гипертония, нефропатия и др.); асфиксия новорожденных; стремительные или затяжные роды. Со слов мамы, «ребенок закри¬чал не сразу, ребенка приносили кормить позже, чем всех». В первый год жизни многие наблюдались у невролога, назначалось медикаментозное лечение и массаж. В диагнозе до года стояло «ПЭП» (перина¬тальная энцефалопатия). Развитие ребенка после од¬ного года, как правило, у всех бывает благополуч¬ным, невропатолог больше не наблюдает этих детей, и ребенок считается здоровым.При обследовании в поликлинике у логопеда у детей в возрасте 5—6 лет со стертой дизартрией вы¬являются следующие симптомы: