вот начиталась тут."В норме показатель отношения окружности головки к окружности живота плода с течением беременности снижается (на 24-й неделе он составляет 1,12; на 32-й неделе — 1,05; на 40-й неделе — 0,98), отношение длины бедра к окружности живота плода остается постоянным (0,20—0,22). Оценка относительных фетометрических показателей особенно важна для диагностики асимметричной внутриутробной задержки развития. Плацентарная недостаточность — основная причина этого состояния — приводит к сбросу крови в церебральные артерии для поддержания нормального кровоснабжения головного мозга и компенсаторному снижению кровотока во внутренних органах. Это проявляется замедлением увеличения окружности живота в отсутствие изменения других фетометрических показателей (асимметричная внутриутробная задержка развития). При длительной плацентарной недостаточности замедляется увеличение всех фетометрических показателей, снижается предполагаемый вес плода, относительные же фетометрические показатели возвращаются в пределы нормы. Асимметричная внутриутробная задержка развития переходит в симметричную. Ошибочный диагноз симметричной внутриутробной задержки развития возможен, когда плод развивается нормально, но в связи с индивидуальными особенностями телосложения его вес остается ниже 10-го процентиля для данного гестационного возраста. 2. Внутриутробную задержку развития исключают, если срок беременности, определенный при УЗИ, более 24 нед, а акушерский срок превышает его на 3 нед и более. Изолированная задержка увеличения окружности живота плода указывает на асимметричную внутриутробную задержку развития. Если относительные фетометрические показатели в пределах нормы, возможна симметричная внутриутробная задержка развития. Риск внутриутробной задержки развития повышается при хронических заболеваниях у матери. При подозрении на внутриутробную задержку развития назначают тщательный контроль за состоянием плода, а через 3 нед — повторное УЗИ. Если при повторном УЗИ отмечается нормальная динамика роста плода, за срок беременности принимают тот, который установлен по дате последней менструации. Если при повторном УЗИ обнаружено, что рост плода отсутствует или незначителен, контроль за состоянием плода продолжают и назначают лабораторные исследования (см. гл. 20 и гл. 21). Обсуждают вопрос о возможности досрочного родоразрешения.