Температура у детей.--------------------------------------------------------------------------------Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.Определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине.Сама по себе температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций. В мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре.Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую" )- Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.- Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.Признаки обезвоживания:- "запавшие" глаза- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники- запавший родничок у детей до года- отсутствие слез при плаче- сухие слизистые во рту, сухой язык- выраженная сонливость (больше, чем обычно )- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)- появление неприятного специфического запаха изо-рта- у ребенка развились судороги.- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.- у ребенка непрекращающаяся рвота.Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.Когда еще обращаться к врачу:- ребенок младше 6 мес.- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.- Вы предполагаете, что ребенок может обезводится из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но при этом вырывает).- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.Что делать дома?Три основные задачи, которые ставит перед собой мама ребенка с высокой температурой.Первое - снизить температуру до приемлимой.Второе - предупредить обезвоживание.Третье - постоянное наблюдение за состоянием ребенка, чтобы не пропустить серьезное или опасное заболевание.Снижение температуры:-лучше всего измерять температуру обычным ртутным термометром в попке или в подмышечной впадине. Можно пользоваться и дигитальным. Не надо пользоваться внутриушным - его показания недостоверны. У детей до года температуру надо измерять в попке, данные измерения температуры в подмышечной впадине у таких маленьких детей недостоверны.- Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).- для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.- разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.- для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).- не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.Предупреждение обезвоживания.- старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Лучше соки.- чай - это не самый лучший напиток для ребенка для предотвращения обезвоживания, т.к. чай содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие продукцию мочи, что может привести к дополнительной потере жидкости. Это совсем не тот эффект, которого Вы хотите добиться.- если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.Постоянное наблюдение за ребенком.- постарайтесь, чтобы Т не превышала 39.0 С в попке (38.5 С в подмышечной впадине).- обильное питье.- если, несмотря на наличие обоих выполненных условий, состояние ребенка не улучшается, следует думать о более серьезной проблеме, вызвавшей повышение температуры.Помните, большинство температур у детей вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков для их лечения.Большая часть заболеваний, вызывающих Т у детей, длится 3-7 дней.Будьте здоровы!ЗЫпо Комаровскому - температуру не снижаем до 39 градусов, если ребенок адекватен и хорошо переносит высокую температуру.