У медиков есть какие-то свои инструкции. Согласно им отказ оформляется по готовой форме и подписывается двумя медицинскими работниками (обычно это участковый педиатр и медсестра). Затем все передается на иммунологическую комиссию (ее председатель обычно зав. поликлиникой или педиатрическим отделением), которая утверждает отказ и выдает определенный бланк, который вклеивается в карту, делается еще копия для сада (школы), которую и нужно отнести по назначению. Получается, что отказ оформляется в поликлинике на участке. Если ребенок ходит в сад, то медсестра может сама дать подписать Вам их бланк, а потом отнести его в поликлинику, как и забрать заключение.Да, все это не утверждено Федеральным законодательством. Если хотите бодаться - бодайтесь, ругайтесь, Ваше право. Лично я в подобной ситуации решила, что мне это не надо, хожу раз в год в поликлинику и оформляю эти самые отказы, а потом отношу справки в школу. Никаких проблем нет нигде, все оформляют быстро и молча, без наездов и промывок мозгов (уже давно смирились, ибо поняли, что бесполезно). Кстати, последние годы я в поликлинику и хожу только по этой причине и раз в год, потому как ребенок здоров и практически не болеет.