МЕЗОТЕРАПИЯ 1Мезотерапия – введение биологически активных веществ в поверхностные и средние слои кожи при помощи микроинъекций. Эта методика занимает в эстетической медицине особое место и по праву считается самой эффективной из нехирургических способов омоложения и ухода за кожей.                      Показания:    * коррекция целлюлита (ГЛД)  и локальных жировых отложений;                                                                     * профилактика и лечение старения кожи (возрастные изменения: морщины, снижение тургора и эластичности кожи, сухость, склонность кожи к отекам, гиперкератоз);    * жирная пористая кожа (классическая жирная кожа);    * купероз и телеангиоэктазии;    * постакне;    * рубцы;    * стрии;                                                                                                                                        * гиперпигментации;    * подготовка и реабилитация после различных видов пилингов, лазерных шлифовок, пластических операций.      Противопоказания:    * отягощенный аллергоанамнез,    * непереносимость отдельных веществ,    * нарушение свертывания крови,    * беременность и  лактация,    * некоторые формы сахарного диабета,    * часто рецидивирующий герпес,    * склонность к образованию келоидных рубцов,    * тяжелая декомпенсированная соматическая и онкологическая патология,    * эпилепсия.        Крайне важным является тот факт, что определять показания и противопоказания, оценивать тяжесть клинического состояния,  определять тактику ведения пациента и назначать мезотерапевтические препараты  может только врач после специальной подготовки.        1. Мезотерапия   при  коррекции возрастных изменений кожи (омоложении)             Возрастные изменения в коже представлены множественными проявлениями. Примерно после 27 – 30 лет снижается скорость обновления клеток эпидермиса, уплотняются и фрагментируются коллагеновые фибриллы, снижается активность клеток дермы и качественно ухудшается состояние межклеточного матрикса.  Все эти внутренние изменения приводят к появлению дряблости, обвисанию кожи, снижению ее тонуса и упругости.    Коррекция таких изменений подразумевает назначение целого комплекса препаратов.Препараты, применяемые для омоложения кожи, представлены следующим образом.                Препараты, улучшающие качественный состав дермы.Это, как правило, препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. В зависимости от своих особенностей гиалуроновая кислота  может удерживать воду в коже, улучшает межклеточные связи, нормализует репаративные процессы, заполняет мелкие и средние морщинки. Наиболее оптимальными препаратами являются:           Препараты, улучшающие микроциркуляцию. С возрастом при естественном старении происходит запустевание  мелких капилляров при одновременном расширении сосудистых стенок..               Препараты, способствующие уменьшению гиперкератоза. С возрастом снижается естественное слущивание роговых клеток эпидермиса, что приводит к внешнему утолщению кожи, неровности ее рельефа, усилению кожного рисунка, появлению пятен гиперпигментации. Поэтому назначение препаратов, содержащих гликолевую кислоту, при правильной технике нанесения будет способствовать  сглаживанию рельефа, осветлению кожи.               2. Мезотерапия жирной пористой кожи (без воспалительных элементов)       Так называемая классическая жирная кожа имеет вполне характерный вид: жирный блеск различной интенсивности, единичные и множественные комедоны (черные точки), гиперкератоз. Поэтому препараты, применяемые для такой кожи будут обладать поросуживающим действием, кератолитическим (гликолевая кислота), себорегулирующим действием (ретиноевая кислота).              3. Мезотерапия при коррекции целлюлита и локальных жировых отложений             Локальное увеличение объема может быть связано с тремя причинами: гипертрофией мышц, избытком жировой ткани и/или избытком воды. Правильно дифференцировать эти состояния и определить дальнейшую лечебную тактику ведения может только грамотный врач физиотерапевт или дерматокосметолог. Поэтому и подбор мезотерапевтических препаратов будет определяться правильно поставленным диагнозом.             В целом препараты для коррекции данной проблемы можно разделить на следующие группы:    * Препараты, улучшающие микроциркуляцию и способствующие усилению выделительных функций организма, например, экстракт артишока.    * Препараты, стимулирующие липолиз (расщепление жира).     * Препараты, способствующие разрыхлению соединительно-тканных перегородок в подкожно-жировой клетчатке        4. Мезотерапия при куперозе и телеангиоэктазиях             Причины купероза могут быть самые различные. Это и особенности вегетативной нервной системы, и эндокринологический фон, и внешние факторы (избыточная инсоляция, качество косметического ухода, проживание в условиях мегаполиса), и вредные привычки (курение, алкоголь, особенности питания).             Вне зависимости от причины возникновения данного состояния абсолютное большинство пациентов отмечают повышенную ломкость капилляров, что приводит к быстрому возникновению гематом и их длительному рассасыванию.             Поэтому мезотерапевтические препараты должны использоваться в строго правильной технике введения. Сами препараты могут быть представлены в следующих группах:    * Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, способствующие ее эластичности.    * Препараты, расширяющие капилляры (показаны не всегда)       5.  Мезотерапия при коррекции легкой формы акне и постакне            Длительный воспалительный процесс, которым характеризуется течение угревой болезни, приводит к следующим изменениям на коже лица и тела: единичные или множественные гнойнички (пустулы), узелковые нередко болезненные уплотнения (папулы), застойные синюшные и гиперпигментированные пятна, рубцы (чаще атрофические), телеангиоэктазии. Мезотерапия в этом случае может быть рекомендована в комплексной терапии акне, скорее после традиционной фармакологической терапии.Препараты, рекомендуемые для коррекции подобных проблем, представлены следующим образом:             Фармакологические препараты, направленные на подавление воспалительного процесса: метронидазол, рибомунил, экстракт алоэ, витамины группы В.              Препараты, способствующие разрешению поствоспалительных изменений.К этой группе относятся препараты гиалуроновой кислоты с невысокой молекулярной массой; сосудистые препараты (аскорбиновая кислота), препараты, содержащие гликолевую кислоту (типа Glykomax)          6. Мезотерапия при коррекции рубцов             Все рубцы делятся на две группы: нормальные (атрофические, гипотрофические и нормотрофические) и патологические (гипертрофические и келоидные). Показанием к мезотерапии являются нормальные рубцы, тогда как патологические рубцы практически всегда требуют комплексной терапии (пролонгированные кортикостероиды, буки-терапия, хирургическое иссечение). Очевидно, что наибольшего успеха можно достичь при терапии свежих рубцов с длительностью существования не более одного года.             Препараты, предлагаемые для коррекции нормальных рубцов:    * Сосудистые препараты, чье действие направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденной ткани.    * Препараты, улучшающие структуру дермы.    * Препараты, направленные на разрыхление соединительно-тканных структур.        7.  Мезотерапия при коррекции стрий             Ведущей причиной возникновения стрий (растяжек) является резкий перепад уровня гормонов, который в свою очередь нередко совпадает с определенными жизненными этапами (пубертат, беременность и роды, климакс, эндокринные заболевания). Так же как и при коррекции  рубцов, оптимальной тактикой является комплексная терапия, сочетающая  мезотерапию, пилинги, электромиостимуляцию.       Препараты, рекомендуемые для коррекции данной проблемы, делятся на следующие группы:     * Сосудистые препараты, чье действие направлено на улучшение микроциркуляции.    * Препараты, улучшающие структуру дермы        8. Мезотерапия при гиперпигментации            Причины  возникновения пятен гиперпигментации могут самые разные: беременность, прием некоторых препаратов, эндокринологические особенности, сопутствующие заболевания, повышенная инсоляция. Поэтому прежде, чем приступать к коррекции необходимо тщательное выяснение причины.Основными препаратами для устранения этих проблем являются препараты, содержащие гликолевую или аскорбиновую кислоту.              9. Мезотерапия как подготовительный или реабилитационный этап при пластических операциях, лазерных шлифовках, пилингах.       Проведение курса мезотерапии перед и после указанных процедур позволяет существенно облегчить восстановительный период: уменьшается риск развития гематом и возникновения рубцов, заживление и эпителизация проходят за более короткий срок.             Препараты, рекомендуемые в этом случае, будут:    * Препараты, стимулирующие синтез нуклеотидов, а соответственно и деление клеток.    * Препараты, влияющие на синтез компонентов дермы, а значит улучшающие качественные характеристики кожи (упругость, плотность).Для лица: (DMAE комплекс плюс): общая дряблость кожи; избыток кожи овала лица ( вокруг глаз и подбородка), мелкие и глубокие морщинки в области овала лица, шеи и декольте; сухая кожа с небольшим шелушением; постакне. В состав этого комплекса входит гиалуроновая кислота, таким образом получается, что мы паралельно проводим и биоревитализацию. Коллаген и эластин (повышаем упругостькожи, достигается лифтинг). D-пантенол регулирует углеводный и липидный обмен, влияет на образование и функции эпителия. Хондроитин - повышает сохранение воды и прочность соединительной ткани.