Он не может этого определить, присоединение бактериальной инфекции можно только _заподозрить_. Подтвердить 100% можно только лабораторно. Экспресс-методомв, увы не существует. Априори считать, что 3-4 дня лихорадки это присоединение вторичной инфекции - конечно не правильно.Насторожить должно, если через 3-4 дня от начала заболевания начала нарастать интоксикация (это, пожалуй, самое важное), если состояние в принципе становится хуже, усилился кашель, стало больше мокроты (характер мокроты тоже важен - цвет), появились признаки обструкции, наличие одышки, лихорадка хуже поддается снижению лекарствами и снижается на более короткое время, добавился озноб. Если ко всему прочему присоединился отит, фарингит, синусит и т.д. - все это признаки бак. инфекции.И т.д.. Писать лекцию я не буду.Для всего этого нужен врачебный опыт и наметанный глаз.p.s. я не говорю, что так ВСЕГДА должно быть, но это признаки, которые должны насторожить.