В 31 коммерческое от некоммерческого отличается только наличием телевиизора в палате и в принципе все врачи и медсестры, говорят, что это пустая трата денег. На счет направления, если вы работаете в Москве, не важно какой срок у полиса, вам должны дать направление, просто говорите полис на переизготовление, а в страховой обязаны дать временный в тот же день, в который сдаете старый, в принципе, направление, это чистая формальность, бумажка, заплатите любому врачу из ЖК немного, думаю не откажет. Еще вариант по скорой, в Москве вызвать скорую, опять же заплатить врачу и попросить отвезти в 31, так выйдет дешевле.