SOS! SOS! SOS! Новости от папы:"Вчера Артему делали общий анализ крови, в котором врачи обнаружили бласты. Сегодня была сделана пункция, сказать на 100% , что это второй рецидив, врачи еще не могут, так как завтра будут еще проводиться два главных анализа, результаты которых будут известны в тот же день в 16-00 вечера. Артему нужно СРОЧНО выехать в клинику Израиля, сам профессор Резник готов принять его незамедлительно, так как если это второй рецидив, то ребенка на Украине уже могут не спасти... Сейчас для нас главная задача - найти гаранта об оплате операции, или гарантийное письмо о том, что на клинику будут перечислены эти деньги.Ниже приведен ответ профессора Резника на наш запрос по поводу данной ситуации:"Новости плохие - похоже на рецидив, хотя нужно знать % бластов в крови, cколько тромбоцитов, какой гемоглобин - это из уже сделанного.Очень важны результаты пункции - какой %бластов, их иммунофенотип (в частности, они позитивны на CD33?).Конечно возможен вариан вирусной инфекции с атипичными мононуклеарами - типа инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра или др. - требуется исследование на ВЭБ - серология, ПЦР (какие клинические симптомы кроме температуры: есть ли ангина, есть ли лимфаденопатия, есть ли увеличение селезенки???).Если это рецидив:1- подтверждает неправильнность ауто-ТКМ (какой кастный мозг с бластами был бы пересажен, а если бласты появились в крови они уже месяц в костном мозге?)2- подтверждает правильность срочной аллогенной ТКМ, которую (срочность) я упоминал, рассматривая вместе с MUD альтернативных доноров (пуповинная кровь, гапло = от родителей), но это прошлое.3- во всех аналитических работах рассматриваются результаты ТКМ в 1 ремиссии, во 2+ ремииссии и в рецидиве. Если это рецидив, то нужно попытаться добиться ремиссии (еще раз 7+3, HAM, FLAG, IDO-FLAG или что-то другое - можно обсудить), после чего, если будет ремиссия - любой доступный вариант ТКМ (в зависимости с ситуациями с донорами).4- шансы зависят от (а) достижения 3 ремиссии (б) донора - особенно если ремиссия не будет достигнута.Я не склонен опускать руки даже в данной ситуации.Как я понимаю, увы, все упирается в финансирование.Ваш,И.Б. ""