•  Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей Высокоаллергенные продукты:рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадоБульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряностиПродукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас Продукты, содержащие гистаминолибераторы:квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво 	Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа Кондитерские изделия, сладостиСахарСоль 	Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски) Супы (вегетарианские овощные и крупяные)Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, "Дарницкий" Напитки (чай, компоты, морсы) 1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока Смешанное вскармливание	Искусственное вскармливаниеМаксимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями 	При высокойчувствительности к белкам коровьего молока	смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения	При среднейчувствительности к белкам коровьего молока	смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси 	При слабойчувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии) 	смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения Лечебные	Альфаре (Нестле, Швейцария)Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)Фрисопеп (Фрисленд, Голландия) Лечебно-профилактические	Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия) Профилактические	НаН ГА (Нестле, Швейцария)1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур. Пищевой продукт	Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакцииКоровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скотаКефир (кефирные дрожжи)	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибыРыба	Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)Морковь	Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин АКлубника	Малина, ежевика, смородина, брусникаЯблоки	Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыниКартофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табакОрехи (фундук и др)	Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешникаАрахис	Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латексБананы	Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожникаЦитрусовые	Грейпфрут, лимон, апельсин, мандаринСвекла	Шпинат, сахарная свеклаБобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцернаСлива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблокиКиви	Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости) Продукты	Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)	Больным пищевой аллергией	Здоровым детямФруктовые, ягодные соки	4 - 4,5 **	3Фруктовые пюре	3,5 - 4 **	3,5Творог	-	5Желток	-	6Пюре овощное	4,5 - 5 (безмолочное)	4,5 - 5,5Масло растительное	4,5 - 5	4,5 -5,5Каша	5 - 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате	5,5 - 6,5 (молочная)Масло сливочное	5 (топленое)	5Пюре мясное	5,5 - 6	7Кефир	8 (при легкой сенсибилизации)	7,5 - 8Сухари, печенье	7 (несдобные)	6Хлеб пшеничный	9 (батоны второго сорта, "Дарницкий" )	8Рыба	-	8 - 9** - в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:•  при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара •  выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом •  отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала •  постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта •  последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша •  при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами - овощное пюре. 1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) - основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет. Исключаемые	Ограничиваемые	Рекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости•  - бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень •  рыба, икра, морепродукты •  яйца •  острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп •  из овощей - редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы •  грибы, орехи, арахис •  фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз •  тугоплавкие жиры и маргарин •  газированные фруктовые напитки, квас •  кофе, какао, шоколад •  мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр) •  жевательная резинка 	•  - манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов •  цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками •  баранина, курица •  сливочное масло •  ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания) •  морковь, репа, свекла, лук, чеснок •  из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника 	•  крупы (кроме манной) •  кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.) •  сыр: неострые сорта •  постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы •  из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль •  из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина •  масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др) •  фруктоза •  хлеб: пшеничный второго сорта или "Дарницкий", хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья