Два первых определения - вариант нормы.Разбираться надо с "переггрузкой" правого желудочка - насколько большая. Исключить порок 3-х створчетого клапана.Отеки, хронические легочные проблемы? Ангины? Скарлатина?Если есть возможность сделать УЗИ сердца (ЭХОКГ), то это могло бы прояснить картину.