Руками эффективнее. И, главное, полезнее - молокоотсос вытягивает только "переднее" молоко, а руками можно "выдоить" все. Но это надо, только если дети плохо челюстями работают. Мне кажется, вам надо действовать по ситуации. Вы же не знаете, сколько будет молока, как "качественно" дети будут сосать. Скажем, у меня было его стооолько, что дети просто ленились сосать - лежали и открывали рты, им туда само наливалось, в результате - застой, который никаким молокоотсосом не возьмешь; ну и у детей крики-пуки, т. к. переднее "лактозное" молоко должно "гаситься" более жирным задним, чего в нашем случае не происходило. Вызовите хорошего консультанта по ГВ прямо в роддом, а потом еще разок, когда "большое" молоко придет. Она вас научит эффективно сцеживаться - вот увидите, наааамного лучше и больше молокоотсоса, а главное, в зависимоти от вашей ситуации, расскажет, когда и в каких объемах это стоит делать. Молокоотсосом удобно "подсцеживаться" между кормлениями, когда уже распирает.