Есть такое понятие как self pay patients. В этом случае можно договориться на меньшую сумму. Проверено не один раз - работает. И даже если осталась опредeленная сумма, которую нужно заплатить как часть out-of-pocket почти всегда можно скинуть до 20% если заплатить все сразу. Просто нужно говорить и торговаться, а не слепо соглашаться. В принципе за исключением некоторых деталей меня почти устраивает сегодняшняя система в штатах. Я всеми конечностями против годударственной субсидированной медицины.