я так поняла, первые несколько раз ходишь к врачу присматриваешься. потом, если продолжаешь к нему ходить, то вроде как собираешься остаться и подписываешь бумагу на год. это делается для того, чтоб особо мнительные родители не бегали по всем врачам в округе, и чтобы все записи по ребенку находились у одного врача, к примеру на случай экстернного попадания в больницу.