Я обычно отвечаю "И вам доброго здоровья!" Очень эмоционально говорю, вкладывая все возникшие чувства. Дальнейшая реакция бывает разная, но меня это уже совершенно не интересует - сразу же ухожу подальше. Просто на душе какое-то моментальное облегчение если так отвечать.