Нет такой формы. Есть установленное законом НАПРАВЛЕНИЕ на знакомство с ребенком. Если вам выдано направление - 10 дней больше никто не может его взять. Далее либо вы согласие пишите, либо отказ.Требуйте его, а то пока вы посещаете, ребенка уже усыновить успеет кто-то другой.