Не всегда. Рефлексы могут быть сохранны запросто. У меня у знакомого чумовая спастика, просто железные мыщцы, а рефлексы в норме. И повышенный тонус может быть виден не сразу, тем более месяцев до 4 он в норме повышен и у здоровых детей. В общем, всяко бывает