Вы путаете  "Застрял" -- это когда застрял головой в малом тазу, в костях, вперёд сам не пролезет, обратно (КС) уже не выдернешь. Или не застрял, но уже стоит в тазу, а сердцебиение падает//исчезло, ждать нельзя, КС опять же поздно. Вот тут уже надо решать, как его вытащить. Выдавливание действительно во многих странах запрещено; вакуум -- Оден рекомендует, но уже при изгнании и потугах, а из таза вакуумом -- слишком большое давление на голову. Если бы, типун мне на язык, подобное случилось бы у меня, то я была бы за щипцы. В данном случае полостные. Наверное, я необъективна, у меня папа щипцовый  но я действительно считаю, что это очень старый отработанный метод, и акушер (если он ОПЫТНЫЙ!!! а сегодня вряд ли найдётся много спецов по наложению щипцов) голову не тупо тянет, как вакуум, а всё-таки удерживает в нужном положении, тракции совершает в соответствии с характером "застревания"... всё-таки работает не аппарат, а руки, а я всегда за руки, ежели они опытные. Но это реально ОЧЕНЬ редко случается сегодня (и если случается, то в т.ч. из-за стимуляции, когда у перестимулированного ребёнка сердце не выдерживает), застрявший в малом тазу ребёнок -- это грубая ошибка врачей. А то, о чём вы говорите (потужный период) -- это когда ребёнок уже малый таз прошёл, стоит "на выходе", его надо вытужить только через кожу. Тут если щипцы, то выходные. Оден рекомендует вакуум, но я бы честно говоря не решилась. По мне, в таких случаях метод выбора -- эпизиотомия. Это вам не разрыв ШМ, кожа заживает 7 дней, никакого риска -- а с вакуумом он всё-таки есть. Застревать ребёнку тут негде просто, его можно "взять" в любую минуту, разрезав промежность. Свищи -- это от "длительного стояния головки плода в одной плоскости малого таза". Что-то больше двух часов  не уверена, но мне кажется, что раз при потужном периоде уже голова стоит в другом месте, то и свищи не грозят.