Мне кажется, это актуально только для очень маленьких городов. Я живу тоже не в Мегаполисе. Уверена, что все врачи-медсестры уже и фамилию нашу забыли. Вряд ли кто-то будет специально запоминать нашу фамилию, тем более что усыновляющих не так уж и мало. Если через много лет и дойдет до ребенка какая-то инормация, всегда можно сказать что это ошибка. Процент все-таки, хоть и есть, то небольшой. А без имитации уж точно все знать будут, как раз соседи, знакомые и родственники - те, кто точно может разболтать.