Впервые вопрос о нетипичных нарушениях про¬изношения, для коррекции которых необходимы длительные занятия, был поставлен во второй поло¬вине XIX века Г. Гутцманом, который отметил общие признаки таких расстройств, проявлявшихся в «смытости, стертости артикуляции». В 1879 году А. Куссмаулем был детально описан ряд форм расстройств речи, среди которых он изучил особый род наруше¬ний звукопроизношения у детей и назвал их «дизарт¬рия». Им были выделены различные проявления ди¬зартрии: расстройство артикуляции и расстройство дикции. Первое назвали дизартрией, а второе — дисфазией. В дальнейшем различными отечественными и зарубежными авторами было отмечено, что сущест¬вует группа детей с нарушениями формирования зву¬ковой стороны речи, симптоматика и природа кото¬рых не соответствует ни дислалии, ни дизартрии.Термин «стертая» дизартрия впервые был пред¬ложен О.А. Токаревой, которая характеризует про¬явления «стертой дизартрии» как легкие (стертые) проявления «псевдобульбарной дизартрии», которые отличаются особой трудностью преодоления. По ее мнению, обычно эти дети большинство изолирован¬ных звуков могут произносить правильно, но в рече¬вом потоке слабо автоматизируют их и недостаточно дифференцируют. Было отмечено, что артикуляци¬онные движения у этих детей могут нарушаться свое¬образно: при ограничении движений языка и губ на¬блюдается неточность движений и недостаточность их силы. Вялость и приблизительность движений ха-рактерны для одних случаев, а в других — неточность движений объясняется гиперкинезами языка.Позднее М.П. Давыдовой было предложено не¬сколько измененное определение стертой дизартрии: «нарушения звукопроизношения, вызванные избиратель¬ной неполноценностью некоторых моторных функций речедвигательного аппарата, а также слабостью и вя¬лостью артикуляционной мускулатуры, можно отнес¬ти к легкой стертой псевдобульбарной дизартрии». Она отмечает, что в практике школьных логопедиче¬ских пунктов преобладает легкая, так называемая стертая дизартрия. Недостатки произношения носят самый разный характер, и все же основной признак этого нарушения — смазанность, размытость, нечет¬кость артикуляции, которые особенно резко обнару¬живаются в потоке речи.Для диагностики данного нарушения необходимо обращать внимание на наличие неврологической симптоматики и проводить динамическое наблюде¬ние в процессе коррекционной работы: если в ходе амбулаторного обследования психоневролог сразу об¬наруживает органическую неврологическую симпто¬матику, то такие формы правомерно отнести к ди¬зартрии. Часто встречаются дети, у которых при од¬нократном обследовании каких-либо симптомов не отмечается.Иное определение подобного нарушения речи предложено А.Н. Корневым. Он определяет это рас¬стройство как избирательные, негрубые, но довольно стойкие нарушения звукопроизношения, которые сопро¬вождаются легкими, своеобразными нарушениями иннервационной недостаточности артикуляционных орга¬нов. При них нет тотальных полиморфных наруше¬ний звукопроизношения (как при дизартрии у детей с ДЦП), нет выраженных нарушений тонуса и сокра¬тительной способности артикуляционных мышц. Корнев считает, что эта категория нарушений про-износительной стороны речи занимает промежуточ¬ное положение между дислалией и дизартрией, что терминологическое обозначение данного речевого нарушения не отражает клинической и нозологиче¬ской самостоятельности данной группы. Для подоб-ного типа нарушения речи Корневым предложен тер¬мин «вербальная диспраксия».В зарубежной литературе (Б.Ж. Монделаерс) для подобных нарушений используется понятие «речевая или артикуляционная диспраксия развития» (Develop-mental apraxia of speech — DAS). Определяют DAS как нарушение контроля за речевыми движениями. Монделаерс пользуется таким определением изучаемого речевого нарушения: «Диспраксия — это расстройст¬во речи нейрогенного происхождения, но в отличие от дизартрии это расстройство связано не только с дви¬гательными нарушениями».В отечественной логопедии термин «артикуляци¬онная диспраксия развития» используется мало, его обычно применяют для определения механизмов не¬которых форм речевого недоразвития, в том числе и стертой дизартрии. Для описания указанных наруше¬ний и их обозначения предлагают различные термины: артикуляторная диспраксия, центральная органическая или осложненная дислалия, апраксическая дизартрия. И.Б. Карелиной введена новая терминология, где стертая дизартрия трактуется как минимальные дизартрические расстройства — МДР.Среди причин, вызывающих стертую дизартрию, различными авторами были выделены следующие:1. Нарушение иннервации артикуляционного аппарата, при которой отмечается недостаточность от¬дельных мышечных групп (губ, языка, мягкого неба); неточность движений, их быстрая истощаемость вследствие поражения тех или иных отделов нервной системы.2. Двигательные расстройства: трудность нахожде¬ния определенного положения губ и языка, необхо¬димого для произнесения звуков.3. Оральная апраксия.4. Минимальная мозговая дисфункция.Легкие формы дизартрии могут наблюдаться у де¬тей без явных двигательных расстройств, перенесших легкую асфиксию или родовую травму, а также имеющих в анамнезе другие нерезко выраженные не¬благоприятные воздействия в период внутриутроб¬ного развития или родов. В этих случаях легкие, «стертые» формы дизартрии сочетаются с другими признаками минимальной мозговой дисфункции, т. е. рассматриваются как один из симптомов ММД.Впервые попытка классификации форм стертой дизартрии была сделана Е.Н. Винарской и А.М. Пулатовым на основе классификации видов дизартрии, предложенной О.А. Токаревой. Авторами выделена легкая псевдобульбарная дизартрия и отмечено, что пирамидные спастические параличи у большинства детей сочетаются с разнообразными гиперкинезами, обостряющимися в процессе речи. На слух такая речь звучит невнятно, монотонно и невыразительно, неред¬ко она характеризуется повышенной громкостью, за-медленностью и напряженностью. В данной классифи¬кации на первый план выступает лишь степень нару¬шения, но не учитываются механизмы и нозология.В исследованиях Е.Ф. Соботович и А.Ф. Черно-польской впервые отмечено, что недостатки звуковой стороны речи у детей со «стертой дизартрией» прояв¬ляются не только на фоне неврологической симптома¬тики, но и на фоне нарушения двигательной стороны процесса звукопроизношения. Определена типология расстройств в зависимости не только от неврологи¬ческой симптоматики, двигательных нарушений, но и фонематического и общего развития при различ¬ных формах дизартрии легкой степени. В зависимос¬ти от проявлений нарушений двигательной стороны процесса произношения и с учетом локализации паретических явлений органов артикуляционного аппа¬рата авторы выявили четыре группы детей и выделили следующие виды стертой дизартрии:— нарушения звукопроизношения, вызванные из¬бирательной неполноценностью некоторых мотор¬ных функций речедвигательного аппарата (I группа);— слабость, вялость артикуляционной мускулату¬ры (II группа).Эти две группы относятся к стертой форме псевдобульбарной дизартрии.— клинические особенности нарушений звукопроизношения, связанные с затруднением в выполне¬нии произвольных двигательных актов (III группа), авторы относят к корковой дизартрии;— дефекты звуковой стороны речи, имеющиеся у детей с различными формами моторной недоста¬точности (IV группа), отнесены к смешанным фор¬мам дизартрии.Попытка классифицировать стертую дизартрию с позиции нейролингвистического и нейропсихологического подходов была сделана Корневым. В качестве теоретической основы данной классификации была использована теория Н.А. Бернштейна об уровневой организации движений и их развитии в онтогенезе.