Сейчас кроме диферелина нет ничего?И ПСМА не было? а сцинтиграфия?По вашей информации  бы делала диферелин до прогрессии, тогда будет считаться кастрационнорефрактарная болезнь и следующий этап энзалутамид. но это без пациента и всех данных.