Не смущает, потому что "работать по специальности" в договоре в разделе "Получатель гранта обязан:..." нет условия. А про "осуществлять трудовую деятельность" есть. Так же там есть: "3.5.2.Отложить или приостановить начало осуществления трудовой деятельности:  Получатель гранта, ранее отчисленный из организации, ..., повторно поступил на обучение."Отчислили из медвуза - иди работать медсестрой/нянечкой. Или поступай в другой вуз ("отложить начало осуществления трудовой деятельности" ), доучивайся и осуществляй трудовую деятельность после того, как доучился...Или плати штраф и освобождаешься от исполнения обязательства по осуществлению трудовой деятельности...