Кофе и шоколад врачу это жесть. Если иду по ДМС в голову не пришло бы оставлять какую-то благодарность и ставить человека в неудобное положение. Если речь идет об услуге по договоренности - операции или родах, например, плачу в соответствии с договоренностью (или, в случае операции - примерно представляя стандартный размер благодарности). Большая лаковая сумка это ...ммм..... туда же примерно, куда и кофе с шоколадом. Массажистке, остеопату - оплата по прейскуранту, какой там "сверх".