Второе образования ТОГО ЖЕ УРОВНЯ что и первое по закону может быть получено на коммерческой основе. То есть ваша племянница имеет право получать второе среднее специальное, но платно. С подлинником аттестата как вопрос решить - обратитесь в администрацию медучилища. Думаю, для них такой случай не частый, но и не уникальный. И инструкции на этот счет наверняка имеются. Хотя совмещать, конечно, сложно будет.