Есть пременопауза - это когда первые признаки, но еще менструация есть.И постменопауза-когда 12 месяцев прошло с последней менструации.И все это вместе - изменения в организме, соответствующие началу и продолжению климакса. Так что приливы вполне себе относятся к началу климакса даже при наличии менструации. Так, кстати, у многих.