Я не знаю как это происходит в России, я в другой стране и одна из моих обязанностей по специальности-  именно работа со скальпелем с такими больными (по исследованиям, именно это помогает зарастить язвы) так как постоянно снимается "плохой" слой, который нарастает, а "хороший" оставляют-  так рана затягивается.  Плюс к скальпелю-  смена повязок ( когда инфекция-  с серебром) регулярная, рентген периодический и убирание давления на язву -  либо спец обовью,  либо гипсом специальным, либо нашлепками с прорезями.