не обязателен коагучек. клапаны меняли свекровь в 70 и муж в 45.оба искусственные.живут на варфарине. муж аппендицит удалил и зуб удалял. никакой подготовки предварительной не было. при аппендиците отменили варфарин и неделю гепарин кололи. потом вернулся на таблетки. свекровь после клапана уже и аппендицит удалила и рак вырезала(грудь отняли),а про зубы и говорить нечего. на жизнь особо никакого влияния нет. единственно-контроль МНО пожизненный. но сдвиги были только на сильных антибиотиках и химиотерапии(вот тут реально сильное влияние. контроль раз-два в неделю. сдает анализы на дому)я за искусственный клапан. тем более в ее возрасте. он надежен и долговечен.