АНТИТЕЛА К СПЕРМЕ И БЕСПЛОДИЕЕсть и ещё одна причина бесплодия, которая может быть купирована с помощью эфферентной терапии. Речь идёт о спонтанной изоиммунизации женщин сперматозоидами с формированием антител против их антигенов. В этих случаях активность сперматозоидов подавляется ещё до момента оплодотворения ими яйцеклетки.Антиспермальные антитела находятся как в крови, так и во внутриматочной жидкости. Они приводят к бесплодию путём нарушения подвижности сперматозоидов и блокады их транспорта по цервикальному каналу. Они влияют даже на процессы имплантации и роста эмбрионов.Однако аутоантитела против собственных сперматозоидов обнаруживают в 8-21% случаев и у мужчин при подозрении на &quot;мужское&quot; бесплодие. Они способны нарушить как подвижность сперматозоидов, так и способность последних проникнуть сквозь оболочку ооцита, без чего невозможно даже экстракорпоральное оплодотворение, успешность которого в таких случаях не превышает 40%.Помимо аутоантител на функциональное состояние сперматозоидов могут оказывать влияние и иные токсичные соединения как экзо-, так и эндогенного происхождения, в частности - генерация избыточных количеств цитотоксических оксидантов.Способствовать появлению аутоантител могут варикоцеле, предшествовавшие травмы яичка, орхит и кисты в области придатков. При этом содержание таких аутоантител в крови может возрастать до 3000-4000 ед./мл (в норме 75 ед./мл) и до 500-2000 ед./мл в эякуляте (при такой же норме).Только с помощью плазмафереза можно вывести такие антитела и иные токсичные продукты из организма как женщины, так и мужчины, и обеспечить безопасные условия для оплодотворения. Отмечают возрастание общего количества сперматозоидов в эякуляте на 46%, а количества подвижных клеток на 30-123% после курса плазмафереза у мужчин при том, что в 42% наблюдений у жён этих пациентов наступала беременность.