А там есть такой интересный момент, когда наступает полное раскрытие и первая потуга застигает роженицу врасплох  физически это выражается в том, что реально колени прижимает к груди, и от мышечного непроизвольного напряжения воздух просто вырывается из лёгких. С громким звуком  Ну да, это крик, но непроизвольный совершенно. Опытные врачи как раз по нему полное раскрытие определяют