Потому что бывали болезни, травмы и тп. И когда это случается не в М, то понимаешь, что значит  "вне М жизни нет". В крупных городах, возможно, все аналогично. А некоторые по определенной специализации и превосходят. В М наиболее развита общая инфраструктура - обучение, медицина, развлечения, сфера услуг. Соотв больше рабочих мест в этих направлениях, в том числе без во. Ну а если уж местный, то жалко терять эти воможности. На пенсию можно вне города, но в досягаемости - в прилегающих областях.