Так по сертификату на роды больница получает живые деньги. Если вы купите подарочную карту в лэтуаль для подруги, подруга получит сертификат, но вы же заплатите за нее живыми деньгами. Так же и здесь. Налоги вами заплачены и лежат в федеральном бюджете. Государство делает аттракцион невиданной щедрости в виде подарочной карты под названием материнский капитал. Дальше у вас квест, как бы их потратить.  Пока не придумаете, они будут лежать в бюджете. Когда придумаете, обналичите.