ОСТАНОВИТЬ ВИЧ: КАК ВЗЯТЬ ИНФЕКЦИЮ ПОД КОНТРОЛЬВирус иммунодефицита человека был обнаружен более сорока лет назад, он хорошо изучен, есть достижения в области профилактики и контроля заболевания, которое уже перешло в разряд хронических. Но, несмотря на это, ВИЧ все еще остается одной из причин смерти людей по всему миру. В нашем обзоре — актуальная статистика и меры, предпринимаемые государством для снижения распространения ВИЧ-инфекции.География распространения ВИЧ-инфекцииЕжегодно регистрируется около 80 тысяч новых случаев заражения. По данным Минздрава России, в настоящее времяв России с ВИЧ живут около 900 тысяч человек. При этом за2017–2019 годы отмечено снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции.Важно знать!Основные пути передачи ВИЧ-инфекции.Вирус иммунодефицита человека передается тремя путями: через кровь (в основном при употреблении инъекционных наркотиков), при незащищенных половых контактах и от матери к ребенку (при беременности, родах и грудном вскармливании).Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекцииИсточник: Минздрав РоссииСогласно статистике Минздрава России, 80% ВИЧ-положительных людей проживают в 36 регионах (всего регионов 85 вместе с Крымом). Наиболее пораженные регионы на начало 2021 года — Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Оренбургская и Самарская области. В регионах — лидерах по распространению ВИЧ положительный статус имеет более 0,5% населения.Распространение ВИЧ порегионам РоссииОперативные данные изФедеального регистра лиц,инфицированных вирусомиммунодефицита по стостояниюна 01.09.2021Источник: Минздрав РоссииПОРТРЕТ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНОГОСегодня все чаще ВИЧ-инфицированными являются благополучные люди, живущие в официальном браке или состоящие длительное время в отношениях с одним и тем же партнером. В числе тех, кто живет с ВИЧ, с каждым годом становится все больше женщин.Чаще всего ВИЧ-инфекция в Российской Федерации выявляется у женщин 25–35 лет и у мужчин 30–35 лет.При этом растет заболеваемость в более старших возрастных группах: 21% инфицированных — люди старше 45 лет.Источник: Минздрав РоссииСреди заболевших сегодня 60% женщин и 40% мужчин (данные за 2020 год). Чаще всего ВИЧ-инфекция в Российской Федерации выявляется у женщин 25–35 лет и у мужчин 30–35 лет. При этом растет заболеваемость в более старших возрастных группах: 21% инфицированных — люди старше 45 лет.Вместе с тем снижается заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15–20 лет. А благодаря профилактике и раннему выявлению случаев ВИЧ-инфекции в России можно говорить о достижении минимальных цифр вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции — от матери к ребенку. Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в России достиг 1,2% — это один из самых низких показателей в мире.КАК ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫМеры, которые предпринимает государство для профилактики и снижения распространения ВИЧ, перечислены в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400033496/#ixzz6sUd5ADTJ), и это не просто пункты на бумаге, это то, что делается в стране и уже приносит результаты.Нулевая вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированных пациентов — это показатель эффективности лечения. Пациенты с неопределяемой вирусной нагрузкой при любых обстоятельствах не смогут передать вирус партнерам, что является важным фактором, влияющим на нераспространение ВИЧ-инфекции. Именно поэтому программа «95-95-95» так важна: благодаря ей возможно значительно уменьшить количество новых заболевших.Программа «95-95-95»Программа «95-95-95» считается идеальным вариантом борьбы с распространением ВИЧ-инфекции. Смысл ее в том, что 95% ВИЧ-положительных людей должны знать свой ВИЧ-статус. Из них 95% должны своевременно и в полном объеме получать антиретровирусную терапию (АРВТ). И 95% принимающих терапию должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку.Охват тестированием на ВИЧВ 2020 году снижение вирусной нагрузки зарегистрировано у 77,2% пациентов, получающих АРВТИсточник: Минздрав РоссииЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯПроведение антиретровирусной терапии людям с ВИЧ позволяет существенно повысить качество и увеличить продолжительность их жизни, а также является одним из самых эффективных средств предупреждения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Раннее начало антиретровирусной терапии направлено на достижение неопределяемой вирусной нагрузки, снижение числа осложнений у лиц с ВИЧ-инфекцией и увеличение продолжительности их жизни.Охват диспансерным наблюдением лиц,инфицированных ВИЧ (%)Источник: Минздрав РоссииИНФОРМИРОВАНИЕО ВИЧ/СПИДЕДля того чтобы защитить себя от ВИЧ, человек должен знать, какими путями он передается и какие меры помогут предотвратить заражение. В данном случае работает основной принцип: предупрежден — значит вооружен. Сегодня основной путь заражения ВИЧ-инфекцией — гетеросексуальные незащищенные половые контакты (более 60%). Это означает, что в настоящее время опасность заражения ВИЧ-инфекцией есть у всех, кто ведет половую жизнь, а не только у людей из групп риска.Знания о способах передачи ВИЧ и мерах защиты помогают сформировать у людей навыки ответственного отношения к своему здоровью, мотивируют к безопасному поведению. Кроме того, знания о получении бесплатной помощи и лечении ВИЧ-инфекции создают уверенность в возможностях профилактики, диагностики и терапии.Помимо освещения темы в СМИ, спецпроектов в сети интернет и на телерадиоканалах, Минздрав России с 2016 года проводит ежегодную всероссийскую акцию «Тест на ВИЧ: Экспедиция», направленную на повышение уровня знаний граждан по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа. В рамках акции проходят информационно-просветительские семинары для медицинских специалистов и родителей учеников старших классов.ИТОГИ ИНФОРМАЦИОННО- ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ КАМПАНИИ85За шесть лет мероприятия акции прошли во всех 85 регионах России. «Экспедиция» побывала в 718 больших и малых городах.Провели более 160 тысяч персональных консультаций с тестированием на ВИЧ.Организовано:387 информационно-образовательных семинаров для врачей первичного звена, эпидемиологов, инфекционистов;90 общешкольных региональных родительских собраний на тему ВИЧ-инфекции.За период проведения акции вышло более 24 000 публикаций в федеральных и региональных СМИ, в том числе более 1100 репортажей/интервью на телерадиоканалах России.* Прогноз: акция-2021 завершится 1 ноября 2021 г. данные по состоянию на 01.09.2021Источник: Минздрав РоссииДОСТУПНОСТЬТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧНи по лицу, ни по одежде, ни по социальному статусу невозможно определить, есть у человека ВИЧ-инфекция или нет. Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус — это пройти тестирование на ВИЧ. В сегодняшней ситуации тестирование на ВИЧ стоит пройти любому человеку, у которого хоть раз в жизни был незащищенный сексуальный контакт. Ну и, конечно, тому, кто когда-либо (пусть даже пятнадцать-двадцать лет назад и один раз) пробовал инъекционные наркотики. Очень важно проходить тест на ВИЧ женщинам, которые планируют беременность, и делать это нужно вместе со своим половым партнером.Еще одной причиной необходимости регулярного тестирования на ВИЧ является бессимптомное течение болезни, которое может составлять от двух до двадцати лет, в среднем шесть-семь лет. И если не проходить регулярного тестирования, человек может просто и не знать о наличии ВИЧ-инфекции в организме. При отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в стадию СПИДа и закончиться смертью. Более того, человек, который не знает о наличии у него ВИЧ-инфекции, становится источником заражения для окружающих.Анонимное бесплатное тестирование на ВИЧ можно пройти в центре по профилактике и борьбе со СПИДом вашего региона. Бесплатная диагностика доступна во многих государственных учреждениях: поликлинике по месту жительства, женской консультации и КВД. Для этого нужно получить направление от участкового врача, но тогда тест будет неанонимным. Также пройти тестирование можно во время акций по тестированию на ВИЧ-инфекцию.Обследование на ВИЧ всегда сопровождается консультированием. Оно проводится врачом-инфекционистом, эпидемиологом или психологом. Специалист оценивает индивидуальные риски заражения, рассказывает о мерах предосторожности. В случае выявления положительного результата на ВИЧ психолог-консультант помогает справиться с шоком. Дальше врач направляет человека на дополнительное обследование и лечение, которое гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно.*На 26% больше, чем пять лет назад** Целевые показатели Госстратегии противодействия распространению ВИЧ- инфекции на территории Российской Федерации до 2030 годаИсточник: Минздрав РоссииБОРЬБА С ДИСКРИМИНАЦИЕЙВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХПредубеждение по отношению к ВИЧ-положительным, отношение к ним как к «неприличным» и «недостойным» людям способствует возникновению страха. Люди не хотят знать свой статус, потому что в случае выявления ВИЧ-инфекции они боятся оказаться в изоляции. В результате отказываются от тестирования, даже когда есть все предпосылки. Это повышает риск дальнейшего распространения ВИЧ.Снятие стигмы с ВИЧ-положительных людей поможет сделать анализ на ВИЧ обычным рядовым обследованием, таким как анализ на уровень сахара в крови или измерение давления. Это повысит выявляемость и поможет взять инфекцию под контроль.СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙСохранить качество жизни ВИЧ-положительным людям помогает своевременная и регулярная антиретровирусная терапия, а также социально-психологическая помощь, которую каждый человек с ВИЧ может получить в органах социальной защиты, в центрах СПИД и других медицинских учреждениях, а также в социально ориентированных некоммерческих организациях.Существуют не только программы помощи людям, живущим с ВИЧ, но и программы усыновления и опеки детей с ВИЧ-инфекцией, профилактики сиротства среди детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки. Социальную, медицинскую, психологическую и другую необходимую помощь может получить как ВИЧ-положительный пациент, так и члены его семьи. Людям, которые заботятся о несовершеннолетнем с ВИЧ/СПИДом, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством РФ.ВЫВОДВ целом ВИЧ уже хорошо изучен, и есть надежда, что распространение инфекции удастся если не остановить, то замедлить, а людям, живущим с ВИЧ, обеспечить высокое качество жизни. При этом необходимо помнить о личной ответственности за свое здоровье: минимизировать рискованное поведение, не забывать использовать презервативы, отказаться от употребления наркотиков и алкоголя и регулярно сдавать анализы на ВИЧ.Дополнительные материалы по теме ВИЧ/СПИДа размещены насайте o-spide.ru.