А почему Вы думаете, что при астигматизме он должен видеть так плохо, чтобы это было заметно?  И мне кажется в 4.5 года картинки на таблице вроде должен различать, если видит конечно. А вблизи он их тоже путает? Кстати, какие цифры Вам написали? Вроде бы определить астигматизм - не есть большая сложность.