Противопоказания к ВМС -наличие воспалительных заболеваний половых органов (перед установкой спирали проводится тщательное обследование женщины для выявления этих заболеваний: берется мазок влагалищного отделяемого для определения степени чистоты влагалища, исключения инфекций, передающихся половым путем);пороки развития половых органов, чрезмерный загиб матки кзади;– инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза);– воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе;– инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 мес (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции);– период менее 3 мес после инфицированного аборта;– повышенная чувствительность к меди. -эндометриоз матки (аденомиоз), фибромиома матки;-тяжелые заболевания сердца, заболевания крови, протекающие с нарушением свертывающей системы крови.– злокачественные опухоли тела или шейки матки;– маточные кровотечения неуточненной этиологии;– внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит);– врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки;– значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями;– гиперплазия эндометрия;– дисплазия шейки матки;Особые указания МУЛЬТИЛОАД Ку-375 Не рекомендуется применять или следует использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов свертывания крови (в т.ч. при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время введения ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.Длительная терапия ГКС (глюкокортикостероиды),НПВС (противовоспалительные средства),ммунодепрессантами в период применения ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет влияния на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС.Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.