Много факторов.Население в западных странах более зажиточное, значит может себе позволить правильное питание, уровень бедности в РФ и странах Европы и Северной Америки несравним, мы однозначно проигрываем. Соответственно наши люди вынуждены выживать, часто работать на нескольких работах или опускаются в пьянство (чаще, чем хотелось бы). Продукты питания лучше, качественнее, чем в РФ, контроль за сферой производства продуктов жестче.Лекарственные препараты лучше.Люди более уверены в завтрашнем дне.Думаю, что все это в совокупности дает большую продолжительность жизни. Про мед обслуживание сказать ничего не могу, думаю оно разное от страны к стране.