Если больно, может быть анальная трещина. Попробуйте посоветоваться с хорошим проктологом, сейчас можно онлайн найти специалиста по скайпу. Выше правильно написали, возможно это психологический запор. Нужно наладить стул ребенку, 1 раз в день после завтрака, до школы.