Узнать можно по тому, как начинается обострение. У нас чаще бывает так, что если все показател были хорошие, ребенок заболевает вирусом, то показатели остаются в норме, хотя мы все равно на всякий случай вводим дополнительные лекарства во время каждого вируса. А бывает, что на фоне бесконечного обострения цепляются бесконечные "ОРВИ", которые сложно отличить аллергия это или вирус, потому что симптомы внешние очень похожи, но если несколько раз подряд и несильные "вирусы" и все показатели при этом падают, то считаю это чистой аллергией. А бывает так, что сильный вирус цепляем с высоченной температурой, с сильными симптомами, тогда обычно показатели падают не сразу, а на второй-третий день и вирус уже начинает проходить, но астма все равно обостряется, не выдерживает организм такого вируса, и приступы могут быть тоже. Но такие сильные вирусы, слава Богу, часто не цепляются. Хотя вот прошлой зимой мы такой подцепили, он нам много проблем потом принес. В любом случае при первый симптомах "вируса" мы всегда вводим дополнительные превентивные меры. Если все прошло нормально, то отменяем их, если вирус оказался сильным, то превентивные меры позволяют не уйти в приступы и в статус. Но у нас речь о сильной астме и сильных приступах. В онрме такое очень редко происходит, если астма легкой степени и не запущена, то обычно обострение во время болезни выражается в кашле, затрудненном дыхании, но вполне снимается бронхорасширяющим в домашних условиях и в течении недели все проходит. Просто надо вводить бронхорасширяющее с первых признаков болезни, чтобы не допустить до обструктивного бронхита. Угадать приближение обострения (аллергического) можно, если вы знаете свои аллергены и если будете измерять показатели пикфлоуметра регулярно. Угадать приближение вирусного обострения можно, если видеть, что начинается вирус и принимать профилактические меры, даже если пока еще нет астматических симптомов. Т.е. понимаете, с астмой легче все предотвратить, чем дождаться обострения и потом выходить из него. Это и тяжелее и дольше и лекарства посильнее придется применять. И вот вы пишете, что при крупе на фоне ОРЗ ждете приступа, а при астме ждать не надо, можно при начале ОРЗ сразу вводить профилактику (обычно это бронхорасширяющее по часам несколько раз в день и усиление основной терапии) и в подавляющем большинстве случаев приступ не случится и бронхита не будет. При контролируемой астме в течении суток у ребенка на лекарствах нет никаких симптомов, это обычный здоровый ребенок, без кашля, без одышки, может бегать, прыгать, заниматься спортом, спать всю ночь. Такое состояние в тектике лечения астмы называется "зеленой зоной". Кто-то при легких формах астмы может такое состояние достигать и без лекарств или минимальными срдствами. Кому-то при более тяжелых формах нужна более сильная базовая терапия. Чаще всего такое состояние зависит от времени года, от периода, от цветений и мы уже ориентируемся на эти факторы и регулируем терапию по многим факторам. Вот монгим в этом топике удается все лето прожить вообще без каких-либо лекарств и не иметь обострений, а на зиму вводить минимальную базовую терапию и тоже спокойно без обострений жить. Нам не удается вообще без лекарств, но мы тоже не теряем надежды . И когда появляется ночной и дневной кашель или просто подкашливание, когда появляется одышка при физической активности или сильный насморк - это симптомчики того, что надо насторожиться и, возможно, на этот период усилить терапию. Если же появляется явная простуда, то надо сразу же вводить дополнительные меры в терапию на все время простуды. Такое состояние нестабильности в системе контроля астмы называется "желтой зоной". Состояния же с пристопообразным сильным кашлем (похожим на коклюшный или более глубоким бронхитным) или непрерывным кашлем, когда пристпы уже идут без перерывов, состояния с затрудненным дыханием, с болью в груди, свистами, хрипами, сильной одышкой - это или близкие к "красной зоне" состояния или и есть "красная зона". До таких состояний лучше не доводить ребенка, потому что такие состояния никогда не проходят бесследно, от нихз потом нужно долго восстанавливаться, долго лечиться. И часто повторяющиеся красные зоны ведут к необратимым изменениям во всей дыхательной системе, которые потом усугубляют течение и лечение астмы. Пока же ваше состояние по описаниям кашля я бы отнесла к желтой зоне, т.е. это состояние, которое требует повышенного внимания, осмотра врача, назначения дополнительных лекарств, но скорую пока вызывать не надо, например . Но у вас есть еще такие моменты, как сухой воздух, недавний коклюш, так вот, возможно как раз в этом случае увлажнитель может помочь хотя бы частично, но (а вдруг!) и полностью. Но только увлажнитель правильный, не ультразвуковой, не паровой. Я бы в вашем случае сейчас лекарства все равно дала бы в любом случае (плохо от них не будет, и даже не астматическое какое-то воспаление, если это не астма, они снимут, а уж если астма, то они просто необходимы в вашем состоянии), занялась бы установкой увлажнителя, очистителя и пересмотром комнаты на предмет гипоаллергенности. При астме увлажнитель можно и нужно, но воздух он должен делать не слишком влажным, нормальная вдлажность 30-40%, так что можно еще гигрометр себе в помощь купить и увлажнитель должен быть правильный. Пока у вас не приступ, но такое состояние опасно тем, что может резко ухудшиться и может начаться приступ, если это астма.