В основе именно генетический. А дальше - верно вы говорите -подключается физиология, которая полностью перестраиваясь, работает против своего "хозяина". Вот только то, что она полностью перестраивается и работает против него - это тоже генетическая предрасположенность: некоторые пьют-пьют и не спиваются (вот как я, к примеру), а некоторым достаточно пару лет попить, и все: физиология необратимо перестроилась.