У меня такой же случай в окружении, семья очень спортивная, жена вообще инструктор по лечебной физкультуре, вместе с мужем они бегали, не марафоны,но  по 10 км и полумарафоны, участвовали во всяких беговых мероприятиях в разных городах. Целая стена медалек у них. Естественно при интенсивном спорте они диспансеризацию проходили регулярно, там без справки от врача в этих марафонах и не поучаствуешь. Муж умер в 43, просто упал на улице, остановка сердца. Причин не нашли.