я понимаю, о чем Вы. В платных центрах - развод на деньги, в бесплатных - худшие специалисты и ограничения ОМС. Сама мечусь между этими системами много лет). Против развода в платных хорошо помогает ДМС - когда разводить надо не тебя, а твою страховую, которая разводится намного сложнее). В бесплатных - есть анклавы, которые держатся на личностях, но они стареют  и уходят. У нас такая была детская поликлиника - прекрасная с прекрасной заведующей, но старики уходили, молодежь приходила... в последний мой туда приход с воспалением лимфоузла подчелюстного они на внутреннем срочном консилиуме постановили, что чуть воспалившийся лимфоузел - это на самом деле новобразование неясного генеза (подозрение на рак) и отправили срочно в морозовскую больницу. Там как направление прочитали - у аппарата УЗИ 5 человек собралось в приемнике. Даже сверху дежурный онколог примчался. Хором потом матерились - как можно лимфоузел с опухолью перепутать??? велели больше  мне туда не ходить. И не реветь. А приезжать к ним в приемник со всеми болячками). Вобщем у нас еще в больницах бесплатных все на уровне, а в поликлиниках - редко где и на морально-волевых качествах определенных людей все держится.