Клапан поменяли,но ситуацию с клапаном то вы не знаете..Он мог банально затромбироваться, регургитация могла расти и тд и тп.Клапанщики состоят на учете у кардиолога и всю жизнь принимают препараты. Инсульт,нфаркт -в таком возрасте  да с больным сердцем это не удивительно совсем.