Странная цикличность с падением на 10 лет. Думаю, что люди стали больше внимания здоровью уделять, многие диспансеризации проходить стали, у многих ДМС в приличных клиниках, это могло дать эффект. Если бы оптимизация сказывалась, то тоже не резко, оптимизируют как раз последние лет 7.