Нет, не всегда. Есть специалисты, к которым можно идти без направления от семейного. Но это разговор ни о чем. Закон гласит: есть резидетство - есть полное медицинское обслуживание и социальная защита, нет резиденства - платите штраф и ждете восстановления страховок. Исключение только для детей до 18 лет, им медицинская страховка возобновляется сразу.