При температуре 40 я бы сразу врача вызвала и с такой температурой обязательно госпитализируют и детей, и взрослых. В этом случае отказ от госпитализации не примут. Знакомая с температурой 40,5 весь день врача не вызывала, а потом уже ей скорую вызвали и уже ночью на операционный стол и жизнь спасали  (оказался идет камень в желчном, а она столько таблеток напилась, что боли не чувствовала).