Выбор диетыПоскольку на сегодняшний день не существует четкой ведущей диеты, ограничение калорий остается распространенным фактором для снижения веса, независимо от состава макронутриентов. Это зависит от соблюдения диеты, особенно в связи с влиянием диеты на плато потери веса с течением времени из-за компенсаторной адаптации.Текущие рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендуют для лечения ожирения. 27Рекомендуется диетический подход с меньшим потреблением энергии, чем ее расход.Дефицит 600 ккал/день (с помощью LCD или LFD) рекомендуется для устойчивой потери веса вместе с экспертной поддержкой и интенсивным последующим наблюдением.Рассмотрите LCD на 800-1600 ккал/день, но убедитесь, что он питательно полноценный.Диеты 200-800 ккал/день не рекомендуются, если нет клинической необходимости быстрой потери веса.Состав макроэлементовТремя основными диетическими макроэлементами являются жиры, углеводы и белки, которые обеспечивают 9, 3,75 и 4 килокалории на грамм соответственно. 10 Жир является наименее насыщающим, наиболее легко усваиваемым и калорийным макронутриентом, что делает его наиболее привлекательной целью для снижения веса. Недавний метаанализ диет с низким содержанием жиров показывает значительную потерю веса по сравнению с исходным потреблением (-5,41 кг), но не по сравнению с другими диетическими вмешательствами, включая диеты с высоким содержанием жиров. 11 Диеты с низким содержанием углеводов (LCHD) дают быстрые результаты с большей первоначальной потерей веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров (до 3,3 кг за 6 месяцев).12Однако большая часть этого связана с потерей запасов гликогена и воды, которая составляет 1–2 кг в течение первых 14 дней, после чего скорость потери веса замедляется. 13 Белок обеспечивает сильное насыщение и используется в диетах с высоким содержанием белка (HPD) с целью снижения пассивного избыточного потребления других менее насыщающих и более высококалорийных макронутриентов. 14 Однако недавние мета-анализы пришли к выводу, что HPD либо не влияют на массу тела, либо имеют небольшой эффект сомнительной пользы.https://www-rcpjournals-org.translate.goog/content/clinmedicine/19/3/205?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru&_x_tr_pto=sc