Касаемо медицины - в Петербурге уже при Петре появилась первая больница. И с годами их количество увеличивалось.Касаемо доступности медицины:Состоятельные люди в первой половине XIX века в больницы попадали крайне ред­ко - им обеспечивался надлежащий уход на дому. Однако больниц в то время в Петербурге было много; они различались не только по своему лечебному профилю, но и по ведом­ственному подчинению.Да хотя бы Чехова почитайте,  если истории не доверяете