Так вычет же будет с этих 20-30-40 тыс рублей в размере 13% от них. Хоть миллион заплати за медицину, лимит либо 120 тыс. в год (за исключением некоторых дорогостоящих видов лечения), либо зарплата, с коей уплачен налог.