Многие россияне начали сталкиваться с отказом в выдаче листков нетрудоспособности в коммерческих медицинских центрах. Врачи объясняют это техническими проблемами и просят отправляться за больничными в государственные поликлиники. Как оказалось, у проблемы есть сразу несколько причин – все они связаны с переходом на электронный документооборот. В данном случае широко разрекламированная властями цифровизация, похоже, забуксовала на старте.Законодательные изменения с 1 января обязали медицинские учреждения оформлять электронный больничный лист вместо бумажного. Чтобы выдавать такие больничные, требуется электронная цифровая подпись (ЭЦП) юридического лица для медицинской организации и такая же подпись физического лица для медперсонала.ЭЦП нужна лечащему врачу, чтобы заверять или продлевать электронные больничные листы, подписывать амбулаторные карты и выписывать рецепты. Главному врачу таковая необходима, чтобы от лица медицинской организации подписывать договоры и отчёты. Фельдшеру, на которого возложены функции лечащего врача, тоже нужна ЭЦП – чтобы заверять назначение рецепта или выдачу больничного сроком до 10 дней. Кроме того, электронная подпись должна быть и у работодателей, они обрабатывают электронные больничные листы сотрудников и передают данные в Фонд социального страхования (ФСС).В разгар очередной волны коронавирусной инфекции из разных регионов России поступают жалобы на то, что частные больницы, ранее оформлявшие листки нетрудоспособности, перестали это делать – как раз из-за отсутствия электронной подписи. Жительница Ульяновска Ольга, заболев, решила обратиться в один из частных медицинских центров. Женщина рассказала, что доктор её принял, назначил необходимое лечение, однако пояснил, что выдать больничный лист не может по техническим причинам.– Мне предложили с выданной справкой обратиться в поликлинику по месту жительства. Но сейчас это настоящий кошмар: чтобы попасть к терапевту, надо отстоять многочасовую очередь, в которой наверняка подцепишь ещё какую-нибудь инфекцию, – говорит собеседница издания.Как удалось выяснить «Октагону», подобные случаи отнюдь не единичны. Реформа, согласно которой все листки нетрудоспособности должны стать электронными, судя по всему, проходит не совсем гладко.Источник «Октагона» в одном из региональных управлений ФСС сообщил, что проблема отсутствия ЭЦП у врачей действительно не решена.– Причины разные: в одних случаях сами врачи виноваты – не подали необходимый пакет документов для получения подписи, в других – руководство медицинских организаций проспало, не озаботилось вовремя приобретением ЭЦП, – рассказал собеседник издания.По его словам, случается и такое, что медорганизация со своей стороны всё сделала верно и в срок, но никто из участников тендера не вышел на аукцион. Нередки случаи, когда поставщики услуги не выполняют своих обязательств.Однако крайними остаются рядовые пациенты: в случае болезни они не могут получить у врача необходимый больничный лист.Представитель одного из удостоверяющих центров, занимающихся выдачей ЭЦП, на условиях анонимности рассказал, что в преддверии реформы многие такие структуры не сумели пройти аккредитацию. Это означает, что они потеряли право выдавать подписи:– Рынок заметно сузился, начался ажиотаж. Вероятно, по этой причине многие врачи и медицинские организации до сих пор не могут получить подписи. То есть получается так: громко объявили, что у нас повсеместная цифровизация, а на деле люди выпрашивают на приёме у врача – дескать, дайте хотя бы бумажку, что я болею. Доктора зачастую оказываются заложниками таких историй.