Формально- платная, но реально никто не платит.  В контрактах абсолютно всех работ есть обязательные вычиты из зарплат, на страховку от безработицы, на пенсию, на  медицину и так далее. То есть есть понятия Номинальная зарплата и  чистая зарплата.  Причем эти страховки покрывают не только работающего человека, но и всех членов  его семьи, если они не работают. У  безработных, неимущих по той или иной причине, студентов и тд   есть та же самая зеленая пластиколвая карточка Карт Виталь называется.   Эта  базовая страховка покрывает  визиты  к врачу, анализы, прописанные лекарства, всякие МРТ Лечение зубов и прочее.  Зубные коронки покрывает очень мало и очки тоже( у людей без доходов и это тоже покрывает- у них так называемая универсальная медстраховка)Большинство людей, которые работают в дополнение к этой базовой страховке  имеют дополнительные. так называемые мютюэли-  их предприятие имеют договора  с такими  мютюэлями. В этом случае эти две страховки  оплачивают абсолютно все. Почти во всех местах человек ничего не платит- дает секретарше или врачу  карт  виталь и карточку дополнительной страховки, все вносится в компьютер и страховка потом платит напрямую. Иногда такого нет и надо заплатить, но  стаховая возвращает деньги в течении нескольких дней. Что касается госпитализаций, операций , родов и  прочего дорогостоящего, тут естественно никто и никогда денег  своих не платит, Ясно, что такие суммы люди не смогут заплатить даже в ожидании нескольких дней, когда страховка им все вернет. Поэтому делается досье и оплата всего это-это дело  больницы или клиники Если у человека по той или иной причине нету карт виталь , универсальной страховки и тд. то приходит социальная ассистентка и  помогает человеку или делает для него досье для соц страха, в любом случае он попадет под энную категорию и  получит свою страховку. Она это может делать как до операций и  госпитализаций, так во-время. так и даже после