Кастрируйте обязательно. С кистами проблем не будет после кастрации. Только сначала почки подлечите. С таким креатинином наркоз не пройдет безболезненно. А по анализам - вам выше правильно написали.  Поджелудочная - не критично, но запускать не стоит. Ко врачу обязательно. Там много чего нужно лечить.  По диете - поменьше белка и жирного. Кстати, при хпн на 3 и 4 стадии собаки часто отказываются от еды. Они могут начать есть и резко отказаться от нее, прям морду будут воротить, если будете пытаться накормить с руки. Вот этот момент меня напрягает, как и количество креатинина.