Интересная статья.Президент Союза педиатров России Л.С. Намазова-Баранова о новой коронавирусной инфекции у детей5 ноября 2020COVID-19 и детиhttps://www.pediatr-russia.ru/COVID-19/detail.php?ELEMENT_CODE=koronavirusnaya-infektsiya-u-deteyНесколько цитатCOVID-19 быстро превратился в нозокомиальную инфекцию, и сегодня опаснее всего для медработников (на начало сентября в мире умерли уже более 1800 медиков из 64 стран), а также тех взрослых, особенно пожилых, кто находится в организованных коллективах закрытого типа (дома престарелых, больницы и т.д.). При этом реальная вспышка в детском коллективе описана лишь одна – это случилось во французской средней школе еще в первые месяцы пандемии, других вспышек не описано.Что касается детей, то в течение всех месяцев пандемии идет жаркая дискуссия – дети меньше заражаются, чем взрослые, или заражаются так же, но имеют значительно менее выраженные клинические проявления? С самого начала вспышки в КНР китайские коллеги писали о том, что дети заражаются и иногда болеют новой инфекцией, но значительно реже и легче взрослых [16].Предполагаемую относительную устойчивость детей к SARS-CoV-2 ученые пытаются объяснить целым рядом причин. Очевидно, что эпидемиологически дети имеют сниженный риск заражения вследствие меньшего числа поездок, общения и передвижений. Возможно, низкая заболеваемость детей связана с более высокими уровнями циркулирующих ACE2 или иными особенностями рецепторного аппарата [17]. А может у детей существуют некие особенности врожденного иммунитета, которые исчезают в онтогенезе [18, 19]. К другим возможным причинам причисляют более благополучное состояние слизистой дыхательных путей из-за отсутствия губительного активного воздействия сигаретного дыма и загрязнения воздуха, и меньшее количество хронических заболеваний в отличие от взрослых. Напротив, зрелость иммунитета может объяснить неблагоприятный тип запускаемого иммунного ответа, с которым связано развитие острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых пациентов. Ну и наконец, дети регулярно прививаются, в том числе, живыми ослабленными вакцинами, которые как раз стимулируют врожденный иммунитет, возможно, разгадка именно в этом.В любом случае этот факт пока не имеет однозначного научного объяснения.Что касается возможности распространения инфекции детьми как бессимптомными носителями, то ситуация выглядит как раз обратной. Проведенные зарубежными и отечественными учеными исследования путей распространения COVID-19 указывают на то, что дети заражаются в семьях, в кластерных очагах, а не наоборот [9, 22-26]. Именно поэтому так важно соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия в быту, в семьях, приучать к ним детей с самых ранних лет.Есть еще один важный аспект. Не дети, а молодежь (!) являются самыми большими «распространителями» инфекциями. Так, было показано [66], что наибольший вклад в распространение вируса среди разных возрастных групп вносит молодежь 15-34 лет (прежде всего, лица 20—24 лет) по сравнению с лицами 35-49 лет и младшими подростками 10-14 лет. Что определяет ряд мер, которые должны быть дифференцированно организованы именно в этих возрастных группах.