У Демидовых, конечно, какая-то механизация была, потому что плавить железо руками проблематично. Но тоже использовался рабский труд, в том числе - труд детей и женщин. Представьте себе, сколько жили те дети, которые лет с 8 на металлоплавильном производстве!!!!Рабство в США затрагивало меньшинство населения, а у нас - большинство. Грамотность в  некоторых странах Европы (Германия, Англия, Голландия) на начало 20 века была 100%,  в США - более 90%. А у нас - по разным данным от 20 до 40%.Смертность в  европейской части России   была в 2 раза выше, чем в странах Европы. Медицина сама по себе - может и такая же была, но вот её доступность.....