Австрийские врачи президенту Медицинской ассоциации Томасу Секерешу Мужественные врачи выступают против «диктаторских» приказовОни обвиняеют Секереса в нарушении «основных принципов доказательной медицины и свободы лечения » и в «диктаторском» определении того, как следует определять профессиональные медицинские обязанности. При этом вся профессия теряет авторитет и надежность. Это проблематично, потому что ситуация с данными об эффективности и безопасности имеющихся «вакцин» ни в коем случае не является единообразной и однозначной. Оказывается, они не обеспечивают полной защиты от инфекции или передачи . Абсолютные эффекты «в лучшем случае маргинальны», и также нет очевидной связи между уровнем вакцинации и заболеваемостью.Неизвестно, есть ли какая- либо защита от грядущего варианта Omikron. В любом случае здоровые люди в возрасте до 65 лет практически не страдают от тяжелых течений; количество побочных эффектов, с другой стороны, «ужасающе». Таким образом, указание на возможную диспропорцию между вредом и пользой является даже обязательным с точки зрения медицинской этики. Окончательное решение о мерах , которые должны быть приняты на тело всегда будет сделано пациентом, который будет затем продолжать хотеть консультировать их по отдельности. Формулировка открытого письма:Уважаемый господин Президент!В своем циркуляре 325/2021 от 2 декабря 2021 года, который не адресован общественности, но теперь является общедоступным, вы нарушили основные принципы доказательной медицины и свободы лечения и пригрозили добросовестно работающим коллегам общими дисциплинарными взысканиями. .Вы диктаторски определили, как, по вашему мнению, следует определять профессиональные медицинские обязанности. Если президент медицинской ассоциации действует таким образом, мы теряем доверие и доверие наших пациентов.Вы пишете, не указывая каких-либо источников для своего утверждения: «В связи с текущей пандемией можно четко указать, что на основе имеющихся данных с научной точки зрения и со ссылкой на соответствующие рекомендации Национального совета по вакцинации по сути, не является причиной для нежелательной вакцинации пациентов от COVID-19 ».Мы комментируем это заявление следующим образом:Ситуация с данными об эффективности и безопасности вакцин против COVID-19, доступных в Австрии, ни в коем случае не является единообразной и однозначной, а также может постоянно меняться.Хотя еще несколько недель назад предполагалось, что базовая иммунизация COVID-19 обеспечивает защиту от болезни, теперь научно доказано, что эта защита, во-первых, актуальна в отношении тяжелых течений и, во-вторых, теряет статистическую значимость через шесть-семь месяцев после самая последняя (см., например,  https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3949410 ).Кроме того, научно доказано, что вакцинированные и невакцинированные люди могут одинаково передавать инфекцию (см., Например, https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648). Таким образом, аргумент о том, что «коллективный иммунитет» может быть достигнут с помощью вакцинации, является устаревшим. Неизвестно, можно ли добиться дополнительной защиты с помощью ревакцинации. Исследования, доступные на данный момент по этому вопросу, пропускают лишь несколько недель, ясно показывают, что абсолютные эффекты в лучшем случае маргинальны и, безусловно, не изменят ход пандемии в целом (см., Например,  https://www.nejm.org/doi/ полный / 10.1056 / NEJMoa2114255 ).Об этом, в частности, можно судить по тому факту, что невозможно продемонстрировать связь между показателем вакцинации и заболеваемостью (см., Например, https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7). Кроме того, SARS-CoV-2 очень подвержен мутациям. Сниженный и быстро ослабевающий эффект вакцинации уже был продемонстрирован по сравнению с все еще преобладающим в настоящее время дельта-вариантом (см., Например,  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114228 ).Неизвестно, есть ли какая-либо защита от расширяющегося в настоящее время варианта Omikron.Защитный эффект вакцинации от COVID-19 актуален только для людей с высоким риском тяжелого течения COVID-19.Около 98% людей, серьезно пострадавших от COVID-19, имеют по крайней мере одно соответствующее ранее существовавшее или сопутствующее заболевание. Средний возраст пострадавших - более 80 лет.Здоровые люди в возрасте до 65 лет без факторов риска обычно не страдают тяжелым течением COVID-19 (с госпитализацией, интенсивной терапией или смертью). Для этих людей риски вакцинации с высокой вероятностью перевешивают потенциальные преимущества.По крайней мере, один должен позволить этим людям принять решение о бесплатной вакцинации после честного и исчерпывающего медицинского совета.Количество зарегистрированных побочных эффектов вакцины COVID-19 можно охарактеризовать как пугающее (см.,  Например, https://dap.ema.europa.eu/analytics/saw.dll?PortalPages - 607 283  сообщения только для Comirnaty, по состоянию на декабрь 9 числа 2021 г.), даже если причинно-следственная связь в отдельном случае не может быть доказана.На данный момент было отправлено девять писем Rote-Hand, предупреждающих о серьезных побочных эффектах и ​​даже о смерти.Таким образом, безоговорочное объявление вакцин «безопасными» медицинскими ассоциациями, политиками и средствами массовой информации оказывается ненаучной и бесчеловечной пропагандой.Врачам не только должно быть разрешено указывать на возможный дисбаланс между пользой и вредом от вакцинации COVID-19, они также обязаны, исходя из медицинской этики и в соответствии с Женевской клятвой, информировать своих пациентов о многочисленных возможных побочные эффекты и прояснить риски вакцинации.Медицинская профессия и, следовательно, медицинская ассоциация привержены доказательной медицине. В дополнение к основному принципу данных настоящего исследования доказательная медицина включает эквивалентные составляющие «медицинский, клинический опыт» и «ценности пациента» (см.  Https://www.bmj.com/content/312/ 7023/71 ).Столп «медицинская, клиническая экспертиза» абсолютно необходим для основанных на фактических данных медицинских действий, потому что доказательства и рекомендации исследований (первый столп доказательной медицины) всегда собираются и ориентированы на группы пациентов или испытуемых, а не на отдельных лиц. пациенты.Возможность переноса на отдельного пациента никогда не бывает 100% и требует тщательной оценки опытным врачом. По этой причине медицинские рекомендации также не являются юридически обязательными для лечения человека.Третий столп, ценности пациента, столь же необходим, как и первые два столпа, потому что последнее слово за каждым человеком в отношении того, какие медицинские меры применяются к его телу, душе и духу.Для этого существует, среди прочего, личная живая воля, которая, помимо любой науки, ставит индивидуальные решения пациента превыше всего.Мы призываем вас, господин Президент, как высший представитель австрийской медицинской профессии, уважать основные принципы доказательной медицины и защищать индивидуальную свободу лечения, на которой основана любая медицинская деятельность.Это, в частности, относится к вакцинации условно одобренными вакцинами, эффективность и побочные эффекты которых пока не могут быть окончательно оценены, иначе одобрение не было бы предоставлено только условно.Как врачи, мы хвалили наших пациентов - будь то больные люди, ищущие помощи, или здоровые люди, которые приходят за советом, - чтобы дать нашим пациентам исчерпывающие и взвешенные советы, исходя из наших знаний и убеждений.Как существующие научные открытия, которые в области медицины никогда не бывают настолько ясными, чтобы их можно было применять повсеместно ко всем пациентам, так и наш собственный клинический опыт, полученный в результате исследований, и многолетний профессиональный опыт, а также пожелания наших пациентов. Вливаются в эту консультацию и пациент.Результат консультации всегда индивидуален, и на протяжении тысячелетий на него распространяется свобода лечения.И наоборот, врачебная халатность всегда должна анализироваться на индивидуальной основе. Злоупотребление служебным положением имеет место, если медицинская мера была проведена или если не была предоставлена ​​адекватная информация, и в результате пациенту был причинен вред. Каждая злоупотребление служебным положением должно быть проверено и доказано в каждом отдельном случае с учетом этих критериев.Это противоречит всей медицинской этике и основным принципам доказательной медицины, ориентированной на пациента, если президент палаты угрожает общей дисциплинарной проверкой и санкциями за конкретный индивидуальный результат консультации между врачами и пациентами.Господин Президент, своим письмом от 2 декабря 2021 года Вы нанесли непоправимый урон репутации и самооценке медицинских работников.Настоящим просим вас отозвать свое письмо от 2 декабря 2021 г. или немедленно уйти в отставку с поста президента Палаты.Мы также заявляем, что мы не будем запугивать вас или других должностных лиц палаты с аналогичным отношением. Что касается Женевской клятвы и свободы лечения, мы продолжим лечить наших пациентов в соответствии с нашими знаниями и убеждениями и, принимая во внимание психиатрические противопоказания, индивидуально решать вместе с ними, следует ли им делать прививки от COVID-19. смысл или нет.С наилучшими пожеланиями,подписи врачейПеревод автоматический https://www.wochenblick.at/corona/gegen-maulkorb-spritzen-zwang-dutzende-aerzte-protestieren-gegen-szerekes-diktat/