Учебно-методический комплекс "Стресс. Способы выхода из стресса"
Автор: Соколовская Лариса Анатольевна (Педагог-психолог, преподаватель психологии, ГБПОУ ДЗМ "Медицинский колледж № 6")
Тип документа: УМК. Аудитория: Преподаватели психологии в ГБПОУ среднего медицинского образования. Дата публикации: 04.10.2015
Описание: Учебно-методический комплекс по дисциплине психология разработан для проведения лекционного и практического занятий для студентов  по специальностям: «Сестринское дело; «Акушерское дело»; «Лечебное дело». Комплекс включает в себя организационно-методический блок: технологические карты, хронокарты;  блок контролирующих материалов, блок материалов для обучения и психологический практикум.


                                              Соколовская Лариса Анатольевна
                                          ГБПОУ Департамента здравоохранения
                                     города Москвы «Медицинский колледж № 6»
                                  Педагог-психолог, преподаватель психологии

                                    [pic]

                        Учебно-методический комплекс


                  Тема: «Стресс. Способы выхода из стресса»


                              [pic][pic] [pic]

Специальность: сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело


                                 СОДЕРЖАНИЕ:

   1. Организационно-методический блок
    • Технологическая карта лекционного занятия
    • Технологическая карта практического занятия
    • Хронокарта лекционного занятия
    • Хронокарта практического занятия
    • Оснащение занятия
   2. Блок материалов для обучения
    • Опорный конспект
    • Презентация (Power point)
    • Глоссарий
   3. Блок контролирующих материалов
    • Контролирующие вопросы 1 уровня сложности
    • Контролирующие вопросы 2 уровня сложности
    • Контролирующие вопросы 3 уровня сложности
    • Эталоны ответов
    • Вопросы актуализации нового материала
    • Вопросы для самопроверки
    • Инструкция выполнения самостоятельной внеаудиторной работы
    • Психологический практикум (методика Бойко, шкала стрессовых ситуаций)


                      ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

                                    [pic]


       • Тема занятия
       • Время, отведенное на изучение темы
       • Вид занятия
       • Методика проведения занятия
       • Цели занятия
       • Хронологическая карта
       • Оснащение

                            ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА


   Тема: «Стресс. Способы выхода из стресса»


Занятие №

 Вид занятия - теоретическое (лекционное)

 Тип занятия: усвоение новых знаний

   Цель занятия –     изучение влияния стресса и  дистресса  на  организм  и
   психику человека.


   После изучения темы студент должен знать:
    • термины,      определяющие      трудные      психические
      состояния:
      «фрустрация», «тревога», «стресс»;
    • способы проявления эмоциональных переживаний;
    • физиологические механизмы стресса;
    • фазы стресса;
    • дистресс;
    • способы выхода из стресса



  Содержание:
       Зависимость   здоровья,   эффективности   деятельности   от    уровня
эмоциональной напряженности. Эустресс и дистресс. Эмоции и работа.
     Стресс  и помощь. Стресс в профессиональной  деятельности  медицинского
работника. Способы выхода из стресса.

                             Учебная литература:

|1.  |Психология для средних    |Полянцева О.И.         |Ростов-на-Дону,   |
|    |медицинских учреждений    |                       |«Феникс», 2004.   |
|2.  |Психология                |Островская И.В.        |«ГЭОТАР-Медиа»,   |
|    |                          |                       |2008.             |

   Время: 90 мин.


   Место проведения: аудитория


   Методика проведения занятия: объяснительно-иллюстративная


                            ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА


   Тема:  «Стресс. Способы выхода из стресса»


 Занятие №
 Вид занятия – практическое
 Тип занятия: комбинированный
Цель занятия – изучение влияния стресса и дистресса на  организм  и  психику
человека. Выработка адаптивной стратегии поведения в стрессовых ситуациях.
   После изучения темы студент должен уметь:
    • определять понятия, связанные со стрессом;
    • составлять    план    самостоятельных    действий    для     выхода
       из
      стрессовых ситуаций;
    • планировать тактику общения с пациентом в стрессе;
         Содержание:
       Зависимость   здоровья,   эффективности   деятельности   от    уровня
эмоциональной напряженности. Эустресс и дистресс. Эмоции и работа.
     Стресс  и помощь. Стресс в профессиональной  деятельности  медицинского
работника. Способы выхода из стресса.
                             Учебная литература:

|1.  |Психология для средних    |Полянцева О.И.         |Ростов-на-Дону,   |
|    |медицинских учреждений    |                       |«Феникс», 2004.   |
|2.  |Психология                |Островская И.В.        |«ГЭОТАР-Медиа»,   |
|    |                          |                       |2008.             |


   Время: 90 мин.
   Место проведения: аудитория
   Методика проведения занятия: проблемная, частично-поисковая
   Работа по достижению данных целей обеспечивает формирование  следующих
   компетенций:
|Код/шифр      |Содержание компетенции              |Пути формирования компетенции|
|компетенции   |                                    |                             |
|Общие компетенции                                                                |
|ОК 1          |Понимать сущность и социальную      |Изучать психологическую      |
|              |значимость своей будущей профессии, |составляющую избранной       |
|              |проявлять к ней устойчивый интерес. |профессии, актуальность      |
|              |                                    |психологических знаний для   |
|              |                                    |будущей работы  с учетом     |
|              |                                    |собственной                  |
|              |                                    |стрессоустойчивости          |
|ОК 4          |Осуществлять поиск и использование  |Самостоятельно повышать      |
|              |информации, необходимой для         |уровень знаний для           |
|              |эффективного выполнения возложенных |профессионального и          |
|              |на него профессиональных задач, а   |личностного роста (чтение    |
|              |также для своего профессионального и|дополнительно рекомендуемой  |
|              |личностного роста                   |литературы)                  |
|ОК 8          |Самостоятельно определять задачи    |Самостоятельно определять    |
|              |профессионального и личностного     |задачи профессионального и   |
|              |развития, заниматься                |личностного развития с учетом|
|              |самообразованием, осознанно         |особенностей реакции         |
|              |планировать и осуществлять повышение|организма на стрессовые      |
|              |своей квалификации.                 |ситуации                     |
|ОК 11         |Быть готовым брать на себя          |Формировать ответственность и|
|              |нравственные обязательства по       |эмпатию по отношению к другим|
|              |отношению к природе, обществу,      |людям                        |
|              |человеку                            |                             |
|ОК 12         |Организовать рабочее место с        |Уметь организовать свое      |
|              |соблюдением требований охраны труда,|рабочее место с учетом       |
|              |производственной санитарии,         |здоровье сберегающих         |
|              |инфекционной и противопожарной      |технологий.                  |
|              |безопасности.                       |                             |
|ОК 13         |Вести здоровый образ жизни,         |Формировать  привычки        |
|              |заниматься физической культурой и   |здорового образа жизни.      |
|              |спортом для укрепления здоровья,    |Следить за регуляцией своего |
|              |достижения жизненных и              |эмоционального состояния     |
|              |профессиональных целей.             |                             |
|Профессиональные компетенции                                                     |
|ПК 5.1        |Осуществлять медицинскую            |Знать особенности реакций    |
|              |реабилитацию пациентов с различной  |пациентов с различной        |
|              |патологией.                         |патологией, снижать уровень  |
|              |                                    |стресса у пациентов          |
|ПУ 2.2        |Определять тактику ведения пациента |Определять тактику ведения   |
|              |                                    |пациента, снижая уровень     |
|              |                                    |стресса                      |
|ПУ 2.3        |Выполнять лечебные вмешательства    |Выполнять лечебные           |
|              |                                    |вмешательства, снижая уровень|
|              |                                    |стресса для пациентов и с    |
|              |                                    |учетом сохранения            |
|              |                                    |собственного здоровья        |
|ПК 4.3        |Проводить санитарно-гигиеническое   |Учить здоровому образу жизни |
|              |просвещение населения               |пациентов                    |
|ПК 4.4        |Проводить диагностику групп здоровья|Знать психологию здоровья и  |
|              |                                    |особенности влияния          |
|              |                                    |стенических и астенических   |
|              |                                    |эмоций  на здоровье человека.|
|ПК 4.6        |Проводить мероприятия по сохранению |Проводить мероприятия по     |
|              |и укреплению здоровья различных     |сохранению и укреплению      |
|              |возрастных групп населения.         |здоровья различных возрастных|
|              |                                    |групп населения   с учетом   |
|              |                                    |профилактики стрессовых      |
|              |                                    |состояний у пациентов.       |
|ПК 4.7        |Организовать здоровье сберегающую   |Организовать здоровье        |
|              |среду                               |сберегающую среду для        |
|              |                                    |пациентов и собственного     |
|              |                                    |здоровья                     |
|ПК 5.2        |Проводить психосоциальную           |Проводить психосоциальную    |
|              |реабилитацию                        |реабилитацию, учитывая       |
|              |                                    |особенности личности         |
|              |                                    |пациентов. Снижать уровень   |
|              |                                    |стресса                      |


   |[pic]          |                                                      |
|               |                                                      |
|               |ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ                                    |
|               |(лекция)                                              |


   |№   |Этапы занятия       |Деятельность         |Деятельность       |Время     |
|п/п |                    |преподавателя        |студента           |          |
|1.  |Организационный     |Проверка             |Подготовка рабочих |5 мин.    |
|    |момент              |присутствующих       |тетрадей к         |          |
|    |                    |студентов, их        |дальнейшей работе  |          |
|    |                    |готовности к занятию |                   |          |
|2.  |Актуализация и      |Стимулирует          |Знакомятся с целями|10 мин.   |
|    |мотивация студентов |познавательный       |и этапами занятия, |          |
|    |                    |процесс студентов.   |включаются в диалог|          |
|    |                    |Знакомит с целями и  |во время показа    |          |
|    |                    |этапами занятия.     |слайдов            |          |
|    |                    |Показывает слайды по |                   |          |
|    |                    |теме.                |                   |          |
|3.  |Коррекция опорных   |Задает вопросы по    |Отвечают устно на  |5 мин.    |
|    |знаний              |изученному ранее     |поставленные       |          |
|    |                    |материалу.           |вопросы            |          |
|4.  |Изложение нового    |Объясняет студентам  |Работают с тетрадью| 55 мин.  |
|    |материала           |новый материал,      |для студентов.     |          |
|    |                    |сопровождает         |                   |          |
|    |                    |объяснение высоким   |                   |          |
|    |                    |уровнем наглядности. |                   |          |
|5.  |Закрепление         |Задает вопросы по    |Отвечают на вопросы|5 мин.    |
|    |материала           |изученному новому    |преподавателя      |          |
|    |                    |материалу.           |                   |          |
|    |                    |Корректирует ответы  |                   |          |
|6.  |Рефлексия           |Предлагает студентам |Обобщают изученное |5 мин.    |
|    |                    |обобщить изученное на|на занятии,        |          |
|    |                    |занятии,             |анализируют        |          |
|    |                    |проанализировать     |допущенные ошибки, |          |
|    |                    |допущенные ошибки,   |оценивают          |          |
|    |                    |причины затруднений и|индивидуальную     |          |
|    |                    |успехов, оценить     |степень достижения |          |
|    |                    |степень достижения   |целей, причины     |          |
|    |                    |целей                |возникших          |          |
|    |                    |                     |затруднений и      |          |
|    |                    |                     |достигнутых        |          |
|    |                    |                     |успехов.           |          |
|7.  |Итоги занятия       |Оценивает работу     |Записывают задание |5 мин.    |
|    |                    |группы, избирательно |на дом.            |          |
|    |                    |проверяет ведение    |                   |          |
|    |                    |рабочей тетради      |                   |          |
|    |                    |студентами. Дает     |                   |          |
|    |                    |задание на дом.      |                   |          |
|    |Общее время занятия |                     |                   |  90 мин. |
|[pic]          |                                                        |
|               |                                                        |
|               |ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ                                      |
|               |(практическое занятие)                                  |
|№   |Этапы занятия       |Деятельность         |Деятельность студента |Время  |
|п/п |                    |преподавателя        |                      |       |
|1.  |Организационный     |Проверяет            |Готовятся к дальнейшей| 5 мин.|
|    |момент              |присутствующих       |работе                |       |
|    |                    |студентов, их        |                      |       |
|    |                    |готовность к занятию.|                      |       |
|    |                    |Заполняет журнал,    |                      |       |
|    |                    |сообщает студентам   |                      |       |
|    |                    |тему, цели и план    |                      |       |
|    |                    |занятия              |                      |       |
|2.  |Актуализация и      |Стимулирует          |Знакомятся с целями и |  5    |
|    |мотивация студентов |познавательный       |этапами занятия,      |мин.   |
|    |                    |процесс студентов.   |включаются в диалог.  |       |
|    |                    |Знакомит с целями и  |                      |       |
|    |                    |этапами занятия.     |                      |       |
|3.  |Контроль исходного  |Проводит контроль    |Отвечают на           |15 мин.|
|    |уровня знаний с     |знаний в виде заданий|поставленные вопросы, |       |
|    |последующей         |в тестовой форме     |проводят              |       |
|    |коррекцией          |                     |взаимопроверку        |       |
|    |                    |                     |результатов           |       |
|    |                    |                     |тестирования.         |       |
|4.  |Проверка            |Проверяет результаты |Каждый студент        |15 мин.|
|    |самостоятельной     |проведенной работы   |представляет          |       |
|    |внеаудиторной работы|                     |результаты проведенной|       |
|    |студентов           |                     |внеаудиторной работы  |       |
|4.  |Работа с            |Объясняет студентам  |Работают с опросником | 30    |
|    |психологическим     |как работать с       |и шкалой стрессовых   |мин.   |
|    |опросником по       |опросником и шкалой  |ситуаций              |       |
|    |эмоциональному      |стрессовых ситуаций  |                      |       |
|    |выгоранию (Бойко),  |                     |                      |       |
|    |работа со шкалой    |                     |                      |       |
|    |стрессовых ситуаций |                     |                      |       |
|    |(Медицинский        |                     |                      |       |
|    |Университет         |                     |                      |       |
|    |Вашингтона)         |                     |                      |       |
|    |                    |                     |                      |       |
|5.  |Закрепление         |Задает вопросы по    |Отвечают на вопросы   |5 мин. |
|    |материала           |изученному новому    |преподавателя         |       |
|    |                    |материалу.           |                      |       |
|    |                    |Корректирует ответы  |                      |       |
|6.  |Рефлексия           |Предлагает студентам |Обобщают изученное на |5 мин. |
|    |                    |обобщить изученное на|занятии, анализируют  |       |
|    |                    |занятии,             |допущенные ошибки,    |       |
|    |                    |проанализировать     |оценивают             |       |
|    |                    |допущенные ошибки,   |индивидуальную степень|       |
|    |                    |причины затруднений и|достижения целей,     |       |
|    |                    |успехов, оценить     |причины возникших     |       |
|    |                    |степень достижения   |затруднений и         |       |
|    |                    |целей                |достигнутых успехов.  |       |
|7.  |Итоги занятия       |Оценивает работу     |Записывают задание на |5 мин. |
|    |                    |студентов.  Дает     |дом.                  |       |
|    |                    |задание на дом.      |                      |       |
|    |Общее время занятия |                     |                      |  90   |
|    |                    |                     |                      |мин.   |




                              ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ


                         Рабочее место преподавателя
        1. Методическая разработка занятия для преподавателя


        2. Мультимедийная установка


        3. Экран


        4. Часы


        5.  Журнал группы



                                    [pic]




                           Рабочее место студента

   1. Рабочая тетрадь для студента.
   2. Психологический опросник  по эмоциональному выгоранию (Бойко), шкала
      стрессовых ситуаций (Медицинский Университет Вашингтона).








                                    [pic]
                        БЛОК МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ










       • Введение
       • Опорная лекция
       • Глоссарий


                     «Стресс. Способы выхода из стресса»

                                    [pic]


          Среди различных причин неудовлетворенности жизнью сильное
    негативное влияние на здоровье оказывает неудовлетворенность работой



   Неудовлетворенность  жизненной  перспективой,  неопределенность  будущего
способствует повышению в 2 раза частоты психических расстройств и  телесных
заболеваний.



           Особенностью нашего времени являются следующие факторы:
1. Бурный научно-технический прогресс.
2. Огромный поток информации.
3. Насыщенность человеческих отношений.
4. Ускоренный, стремительный темп жизни.
   5. Значительные изменения в экономической и политической жизни
      общества.


     Все    это    приводит    к    психоэмоциональному    перенапряжению
человека, постоянному стрессу.


                                    [pic]


                                   СТРЕСС.
              РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА СТРЕСС. ПРОФИЛАКТИКА СТРЕССА.

   Стресс — неспецифическая реакция организма на  любое  требование  извне.
Г.Селье (1974), изучая общий синдром адаптации, показал, как стресс  связан
с постепенным истощением организма, и выделил три этапа этого синдрома.
   Первый этап -  реакция  тревоги  (характерны  физиологические  изменения,
подготавливающие организм к встрече с новой ситуацией).
   Второй этап - фаза сопротивления (организм, чтобы  внешне  оставаться  в
норме, продолжает расходовать имеющиеся у него резервы).
   Третий  этап  -  фаза  истощения  (резервы   организма   катастрофически
уменьшаются).

   Различают физиологический и  психологический  стресс.  В  зависимости  от
стрессорного  фактора  и  характера  его  влияния  психологический   стресс
подразделяют на информационный и эмоциональный.

   Психологический стресс зависит от:
 а) значимости ситуации для субъекта, от его отношения к ней;
 б) оценки угрозы.

   Стресс - это система напряжений, функциональное значение которой  состоит
в мобилизующем, усиливающем влиянии на состав деятельности.





   Стрессогенным моментом является не сама по себе ситуация, а соотношение в
ней между мотивами субъекта и его возможностью действовать адекватно.




















            «На нас влияют не факты, а интерпретации этих фактов»
                                Альфред Адлер




  «Нет ничего ни хорошего, ни плохого: это размышление делает все таковым»
                                   Шекспир


    Одна и та же ситуация вызывает у разных людей разную реакцию.






                                    [pic]




     Индивидуальные различия в реакции зависят от  особенностей  эндокринной
системы,   типа   нервной   деятельности,   темперамента,   от    личностных
особенностей  (потребностно-мотивационной  сферы,  перцептивных   процессов,
интеллектуальной оценки).






      Стрессоры - это:
   A) ситуации, в которых субъект не способен, не умеет или не готов
   действовать (новизна, необычность, неопределенность, внезапность
   ситуации);
   Б) сверхсильная мотивация
   B) ожидание оценки своей личности или деятельности;
   Г)     затруднения      в      деятельности      из-за          дефицита
   времени, отвлекающих факторов и др.

      В настоящее  время  ухудшение  объективных  условий  жизнедеятельности
   основного населения нашей страны не только впрямую воздействует  на  его
   здоровье, но  и  стимулирует  у  людей  стрессовые  реакции,  являющиеся
   пусковым механизмом многих патологических процессов в организме.
      Спектр возможных изменений психики  у  заболевших  чрезвычайно  высок:
   негативные эмоциональные реакции (тревога, депрессия,  страх,  агрессия),
   невротические и астенические состояния. Не  меньше  данных  сегодня  и  о
   влиянии психологических факторов на соматическую сферу человека.

   Огромное  количество   телесных   болезней   развивается   в   результате
длительного нервного перенапряжения.
   Психоэмоциональные стрессы реализуют свое действие на организм, приводя в
одних случаях к развитию психосоматических болезней, в других  случаях  -  к
развитию неврозов, психических расстройств.





                                    [pic]





                              ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ!


С8088


►Наиболее опасны для человека интенсивные психотравмирующие события,
обусловленные потерей очень близких людей.
►Необходимо  учитывать   взаимосвязь   между   физиологией   и   психологией
человека.  Принцип доминанты  играет  важную  роль  в  согласованной  работе
нервных центров.
        Доминанта - временно господствующий очаг возбуждения  в  центральной
   нервной системе, определяющий  характер  ответной  реакции  организма  на
   внешние и внутренние раздражения.
        Доминантный очаг возбуждения  характеризуется  следующими  основными
   свойствами:
1) Повышенной возбудимостью
2) Стойкостью возбуждения
3) Способностью к суммированию возбуждения
4)   Инерцией  (доминанта  в  виде  следов   возбуждения   может   длительно
   сохраняться и после прекращения вызвавшего ее раздражения).
    Доминантный очаг возбуждения способен притягивать  (привлекать   к  себе
нервные импульсы от других нервных  центров,  менее  возбужденных  в  данный
момент).  За  счет  этих   импульсов   активность   доминанты   еще   больше
увеличивается, а деятельность других нервных центров подавляется.
  Доминанта может быть инертной (стойкой), и для  ее  разрушения  необходимо
возникновение нового более мощного очага возбуждения.
   ► Сущность стресса состоит в том, что возникает интенсивная потребность в
   перестройке или адаптации организма.
   ► Общий адаптационный синдром включает три фазы: тревогу,  сопротивление,
   истощение.
   ►  Стрессовые  реакции  зависят  от  наследственности,  пола,   возраста,
   иммунитета, воспитания, актуального состояния и т.д.
   ► Сестринский процесс может быть подвержен профессиональному выгоранию.
   ► Профессиональное выгорание является эмоциональным истощением вследствие
   стресса межличностного взаимодействия.
   ► Наибольший риск развития профессионального выгорания имеет  медицинский
   персонал отделений неотложной терапии.
        Один из ведущих факторов профилактики профессионального  сгорания  -
   индивидуальная  выносливость,  которая  защищает  от   напряжения   путем
   изменения  восприятия   стрессовой   ситуации   и   путем   использования
   эффективных копинг-механизмов.






                                    [pic]




                      СЛОВАРЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ




   |Термин                         |Определение                               |
|                               |                                          |
|                               |Синдром умственного, физического и        |
|ВЫГОРАНИЕ                      |духовного истощения с усиливающейся       |
|                               |потерей энергии, утратой идеалов, целей.  |
|                               |                                          |
|ДИСТРЕСС                       |Чрезмерный стресс, стресс с негативными   |
|                               |последствиями для организма.              |
|                               |                                          |
|СТРЕСС                         |Неспецифический ответ организма на любое  |
|                               |предъявляемое ему требование.             |
|                               |                                          |
|СТРЕССОР                       |Фактор, вызывающий стресс.                |
|                               |                                          |
|                               |Психическое состояние, возникающее как    |
|ФРУСТРАЦИЯ                     |следствие реальной или воображаемой       |
|                               |помехи, препятствующей достижению цели или|
|                               |удовлетворению актуализированной          |
|                               |потребности. Проявляется в ощущениях      |
|                               |гнетущего напряжения, тревожности, чувства|
|                               |отчаяния, гнева и т.д.                    |
|                               |                                          |
|ЭУСТРЕСС                       |Стресс с позитивными последствиями для    |
|                               |организма.                                |






















                          Выберите правильный ответ

   1. Основоположником эмоционального стресса является:
       1)  Г.Селье;
         2)  Р.Лазарус;
         3)  З.Фрейд
     4) И.П.Павлов
   2.  В  каком  варианте  указана  правильная  последовательность  развития
      стресса по Селье:
        1) тревога, истощение, сопротивление;
      2) сопротивление, тревога, истощение;
      3) истощение, сопротивление, тревога;
      4) тревога, сопротивление, истощение
   3. Стресс связан:
      1) с прогрессирующим истощением резервов организма;
      2) с неожиданной и острой ситуацией;
      3) со способностью каждого идти на риск;
      4) все ответы верны
    4. Многократно возникающий и не получающий разрядки стресс:
      1) эустресс
      2) дистресс
        3) резистентность
      4) конверсия
      5.  Фрустрация – это:
       1) зависимость восприятия предметов и явлений от предшествующего
            опыта;
       2) психическое состояние, возникающее вследствие реальной  или
             воображаемой помехи, препятствующей достижению цели;
       3) потеря какого-либо объекта, человека, информации;
       4) чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний
     6. Стресс начинается:
          1)  со стадии резистентности;
          2)  со стадии тревоги;
          3)  со стадии адаптации;
          4)  со стадии истощения
      7. Основоположником физиологического стресса является:
       1)  Г.Селье;
         2)  Р.Лазарус;
         3)  З.Фрейд
     4) И.П.Павлов
      8.  Переходу  стресса  в дистресс  способствует:
1) позитивный прогноз на будущее;
2) наличие достаточных ресурсов для преодоления стресса;
3) недостаток нужной информации;
4) опыт решения подобных проблем в прошлом
        9. Переходу  стресса  в  эустресс  способствует:
1) чрезмерная сила стресса;
2) положительный эмоциональный фон;
3) большая продолжительность стресса;
4) недостаток нужной информации.
     10. Принцип доминанты был сформулирован:
1)  А.А.Ухтомским;
2) З.Фрейдом;
3) И.П.Павловым;
4) И.М.Сеченовым
   11. Лишним компонентом в  доминантном  очаге возбуждения является:
     1) повышенная возбудимость;
2) стойкость возбуждения;
3) способностью к суммированию возбуждения;
4) отсутствие инерции нервных импульсов
   12.  Кто  считал,  что  даже  попытка  понять  другого   человека   может
   способствовать его выздоровлению:
   1) К. Роджерс;
   2) А.Маслоу;
   3) З.Фрейд;
   4) Д.Уотсон


        Выберите 3 (три)  правильных ответа из 6 (шести) предложенных
  13. Эффекты возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной
      системы:
  1) усиление сердцебиения;
  2) уменьшение слюнотечения;
  3) снижение физической активности;
  4) активация ЖКТ;
  5) покраснение кожи;
  6) повышение артериального давления;
  14. Эффекты возбуждения парасимпатического отдела вегетативной нервной
      системы:
   1)  торможение ЖКТ;
   2)  снижение физической активности;
   3) усиление частоты дыхания;
   4) понижение артериального давления;
   5) усиление слюноотделения;
   6) повышение кислотности желудочного сока
  15.  Выберите из перечисленных эмоций те, которые относятся к стеническим:


      1) гнев;
      2) страх;
      3) стыд;
      4) безразличие;
      5) радость;
      6) восторг
   16.  Восстановите последовательность возникновения стрессовой реакции:


   Стрессовое воздействие (физическое, эмоциональное)


   доминанта                                Гипоталамус                .....
   Надпочечники


                                 Задание 17
                   Инструкция: заполните пропущенные графы
                     Продукты для антистрессового меню:
|Витамины и       |Краткая              |Источники - продукты для        |
|минералы         |характеристика       |антистрессового меню            |
|Кальций          |...........          |Брокколи, бурая водоросль, икра,|
|                 |                     |йогурт, капуста, лосось,        |
|                 |                     |миндаль, орехи, репа, сардины,  |
|                 |                     |сыр, молоко, творог, тофу       |
|Магний           |Снимает усталость,   |................                |
|                 |борется с депрессией,|                                |
|                 |уменьшает            |                                |
|                 |раздражительность    |                                |
|.............    |Поддерживает баланс в|Бобы, говядина, дрожжи, пшеница,|
|                 |работе эндокринной   |имбирь, индейка, отруби пшеницы,|
|                 |системы - главной    |печень, рыба, семена кунжута,   |
|                 |мишени стресса       |цельнозерновые продукты, семечки|
|..............   |Используется         |Апельсины, брокколи,            |
|                 |надпочечниками для   |брюссельская капуста, зеленый   |
|                 |синтеза гормонов     |горошек, земляника, капуста,    |
|                 |стресса, во время    |картофель, киви, кольраби,      |
|                 |стресса потребность в|лимон, мандарин, перец сладкий, |
|                 |нем вырастает в      |помидоры, свекла, соя, цветная  |
|                 |десятки раз.         |капуста, шиповник, шпинат,      |
|                 |                     |яблоки                          |
|Витамин В1       |При дефиците:        |.................               |
|                 |утомляемость, апатия,|                                |
|                 |раздражительность,   |                                |
|                 |депрессия,           |                                |
|                 |сонливость, нарушения|                                |
|                 |сна.                 |                                |
|.............    |При недостаточности  |Авокадо, апельсинные, арахис,   |
|                 |угнетаются функции   |бананы, брокколи, горох, грецкие|
|                 |надпочечников –      |орехи, грибы, зародыши пшеницы, |
|                 |важнейшего органа    |молоко, мясо всех видов, печень,|
|                 |стрессоустойчивости. |рыба, семечки, соя, чечевица,   |
|                 |                     |яблоки, яйца                    |
|Витами В6        |...............      |Бананы, бобы, дрожжи, зародыши  |
|                 |                     |пшеницы, капуста, картофель,    |
|                 |                     |коричневый рис, креветки,       |
|                 |                     |лосось, мясо, орехи, отруби,    |
|                 |                     |печень, проращенные зерна       |
|                 |                     |пшеницы, птица, рыба, семена    |
|                 |                     |подсолнечника, соя, субпродукты,|
|                 |                     |сыр, тунец, чечевица, шпинат,   |
|                 |                     |яйца.                           |
|Витамин В12      |При его дефиците     |...............                 |
|                 |возникают            |                                |
|                 |расстройства нервной |                                |
|                 |системы, бессонницы. |                                |


                               ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. 2
2. 4
3. 4
4. 2
5. 2
6. 2
7. 1
8. 3
9. 2
10.  1
11.  4
12.  1
13.  1,2,6
14.  2,4,6
15.  1,5,6


16.      Стресс                     доминанта                    гипоталамус
     гипофиз


                                                     Мозговое вещество:
   катехоламины
                                                     (адреналин,
   норадреналин)
         надпочечники
                                                  кора надпочечников:
                               кортикостероиды
                                      (кортизол, глюкокортикоиды)




                                    [pic]
                                Задание № 17
                     Продукты для антистрессового меню:
|Витамины и       |Краткая характеристика  |Источники - продукты для         |
|минералы         |                        |антистрессового меню             |
|Кальций          |При стрессовых          |Брокколи, бурая водоросль, икра, |
|                 |состояниях активно      |йогурт, капуста, лосось, миндаль,|
|                 |выводится из организма  |орехи, репа, сардины, сыр,       |
|                 |                        |молоко, творог, тофу             |
|Магний           |Снимает усталость,      |Авокадо, бананы, бобы, зародыши  |
|                 |борется с депрессией,   |пшеницы, камбала, карп,          |
|                 |уменьшает               |коричневый рис, креветки,        |
|                 |раздражительность       |миндаль, молочные продукты,      |
|                 |                        |орехи, отруби, палтус, сельдь,   |
|                 |                        |соя, темно-зеленые листовые      |
|                 |                        |овощи, курага, цельнозерновой    |
|                 |                        |хлеб                             |
|Цинк             |Поддерживает баланс в   |Бобы, говядина, дрожжи, пшеница, |
|                 |работе эндокринной      |имбирь, индейка, отруби пшеницы, |
|                 |системы - главной мишени|печень, рыба, семена кунжута,    |
|                 |стресса                 |цельнозерновые продукты, семечки |
|Витамин С        |Используется            |Апельсины, брокколи, брюссельская|
|                 |надпочечниками для      |капуста, зеленый горошек,        |
|                 |синтеза гормонов        |земляника, капуста, картофель,   |
|                 |стресса, во время       |киви, кольраби, лимон, мандарин, |
|                 |стресса потребность в   |перец сладкий, помидоры, свекла, |
|                 |нем вырастает в десятки |соя, цветная капуста, шиповник,  |
|                 |раз.                    |шпинат, яблоки                   |
|Витамин В1       |При дефиците:           |Апельсины, арахис, бобы, фасоль, |
|                 |утомляемость, апатия,   |горох, гречка, изюм, лесные      |
|                 |раздражительность,      |орехи, коричневый рис, печень,   |
|                 |депрессия, сонливость,  |ржаная мука, семечки подсолнуха, |
|                 |нарушения сна.          |фисташки                         |
|Витамин В5       |При недостаточности     |Авокадо, апельсинные, арахис,    |
|                 |угнетаются функции      |бананы, брокколи, горох, грецкие |
|                 |надпочечников –         |орехи, грибы, зародыши пшеницы,  |
|                 |важнейшего органа       |молоко, мясо всех видов, печень, |
|                 |стрессоустойчивости.    |рыба, семечки, соя, чечевица,    |
|                 |                        |яблоки, яйца                     |
|Витами В6        |При дефиците: общая     |Бананы, бобы, дрожжи, зародыши   |
|                 |слабость, утомляемость, |пшеницы, капуста, картофель,     |
|                 |раздражительность,      |коричневый рис, креветки, лосось,|
|                 |подавленность,          |мясо, орехи, отруби, печень,     |
|                 |депрессия, неврозы      |проращенные зерна пшеницы, птица,|
|                 |                        |рыба, семена подсолнечника, соя, |
|                 |                        |субпродукты, сыр, тунец,         |
|                 |                        |чечевица, шпинат, яйца.          |
|Витамин В12      |При его дефиците        |Молочные продукты, мясо, печень, |
|                 |возникают расстройства  |рыба, сердце, яйца.              |
|                 |нервной системы,        |                                 |
|                 |бессонницы.             |                                 |



   |[pic]             |                                      |[pic]           |
|                  |Вопросы актуализации нового материала |                |


1. Какие существуют классификации эмоциональных состояний?
2. Дайте характеристику эмпатии.
3. Почему эмпатию выделяют как профессионально важное качестве  медицинского
   работника?
4. Перечислите положительные, отрицательные, нейтральные эмоции.
5. Объясните физиологический смысл пословицы: «Весь день смеялся  -  вечером
   будешь плакать».




   |[pic]             |Вопросы для самопроверки              |[pic]           |


1. Почему Г.Селье рассматривает стресс как неспецифический ответ организма?
2. Что имеют в виду, говоря о «двуликости» стресса?
3.  Что общего между эустрессом и дистрессом?
4.  Дайте характеристику основных групп стрессоров и стрессовых  ситуаций  в
   деятельности медицинского работника.
5. Как можно предотвратить развитие дистрессов?
6. Какие факторы способствуют профессиональному выгоранию?
7. Можно ли предупредить профессиональное выгорание?


   Верно или неверно следующее утверждение:


1. Стресс всегда имеет отрицательные последствия.
2. Овладение стрессовой ситуацией следует начинать  с  приема  лекарственных
   препаратов.
3. Один и тот же стрессор вызывает у разных людей одни и те же реакции.
4. Основная причина эмоционального выгорания - необходимость  взаимодействия
   между людьми.
5. Переживание радости - стрессовая ситуация для организма.


      Эталон ответов:
1. Неверно
2. Неверно
3. Неверно
4. Верно
5. Верно








                                 ИНСТРУКЦИЯ
                Самостоятельной внеаудиторной работы студента

                По теме:  «Стресс. Способы выхода из стресса»
   ЦЕЛЬ:
        Познакомить учащихся с влиянием стресса и дистресса  на  организм  и
   психику человека; показать пути выработки адаптивной стратегии  поведения
   в стрессовых ситуациях.


   Студент должен знать:
    • физиологические механизмы стресса;
    • фазы стресса;
    • дистресс;
    • способы выхода из стресса
   Студент должен уметь:
    • составлять    план    самостоятельных    действий    для     выхода
       из стрессовых ситуаций;

                             УВАЖАЕМЫЙ СТУДЕНТ!

     Иногда потери неизбежны. Переживания  утраты,  предательства,  разлуки,
да  и   более   прозаические   –   волнения   перед   экзаменами,   ощущение
несправедливости, большие перегрузки и недостаточный отдых могут привести  к
сильному стрессу и  депрессии.  В  нашей  жизни  полно  совершенно  реальных
вещей, которые являются стрессорами.


Задание: подобрать материал «Способы выхода из стресса»

                                    [pic]







                               ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ

                              П Р А К Т И К У М
                                    [pic]

            МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
                                    Обзор

    Опросник   личностный,   предназначенный    для    диагностики    такого
психологического   феномена   как   «синдром   эмоционального    выгорания»,
возникающего у человека в процессе выполнения различных видов  деятельности,
связанных с длительным воздействием  ряда  неблагоприятных  стресс-факторов.
Разработан В. В. Бойко.
    По мнению автора, эмоциональное выгорание - это  выработанный  личностью
механизм психологической защиты в форме полного  или  частичного  исключения
эмоций в  ответ  на  избранные  психотравмирующие  воздействия.  «Выгорание»
отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать  и
экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут  возникать
его дисфункциональные следствия, когда «выгорание» отрицательно  сказывается
на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.
    Стимульный  материал  теста  состоит  из  84  утверждений,   к   которым
испытуемый должен выразить свое отношение в виде  однозначных  ответов  «да»
или «нет». Методика позволяет выделить следующие 3  фазы  развития  стресса:
«напряжение», «резистенция», «истощение».
    Для каждой из указанных фаз  определены  ведущие  симптомы  «выгорания»,
разработана методика количественного определения  степени  их  выраженности.
Ниже приводится перечень выявляемых симптомов  на  разных  стадиях  развития
«эмоционального выгорания».
    «Напряжение».
    Переживание психотравмирующих обстоятельств;
    Неудовлетворенность собой;
    «Загнанность в клетку»;
    Тревога и депрессия.
    Резистенция».
    Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
    Эмоционально-нравственная дезориентация;
    Расширение сферы экономии эмоций;
    Редукция профессиональных обязанностей.
    «Истощение».
    Эмоциональный дефицит;
    Эмоциональная отстраненность;
    Личностная отстраненность (деперсонализация);
    Психосоматические и психовегетативные нарушения.


    Разработчиком теста применена усложненная  схема  подсчетов  результатов
тестирования. Каждый вариант ответа  предварительно  был  оценен  экспертами
тем или иным числом баллов,  которые  указывается  в  «ключе».  Это  сделано
потому,  что  признаки,  включенные  в  симптом,  имеют  разное  значение  в
определении  его  тяжести.  Максимальную  оценку  -  10  баллов  получил  от
экспертов признак, наиболее показательный для данного симптома.
    Существует трехступенчатая система получения показателей: количественный
расчет выраженности отдельного симптома, суммирование показателей  симптомов
по каждой из фаз  «выгорания»,  определение  итогового  показателя  синдрома
«эмоционального выгорания»  как  сумма  показателей  всех  12-ти  симптомов.
Интерпретация основывается на  качественно-количественном  анализе,  который
проводится путем сравнения результатов внутри каждой фазы.  При  этом  важно
выделить к какой фазе формирования стресса относятся  доминирующие  симптомы
и в какой фазе их наибольшее число.
    Таким  образом,  оперируя  смысловым   содержанием   и   количественными
показателями,   подсчитанными   для   разных   фаз   формирования   синдрома
«выгорания», можно дать достаточно объемную характеристику личности и,  что,
по мнению автора, не менее важно, наметить индивидуальные меры  профилактики
и психокоррекции.
    Данные о психометрических характеристиках теста не приводятся.

Инструкция
    Проверьте себя. Если вы  являетесь  профессионалом  в  какой-либо  сфере
взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у  вас
сформировалась психологическая  защита  в  форме  эмоционального  выгорания.
Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что,  если
в формулировках опросника речь о  партнерах,  то  имеются  в  виду  субъекты
вашей  профессиональной   деятельности   -   пациенты,   клиенты,   зрители,
заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.
                                 Содержание

    Стимульный материал:
    1.  Организационные  недостатки  на  работе  постоянно  заставляют  меня
нервничать, переживать,  напрягаться.
    2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.
    3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое
место).
    4. Меня беспокоит то, что  я  стал  хуже  работать  (менее  продуктивно,
качественно, медленнее).
    5. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения
— хорошего или плохого.
    6. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.
    7. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое  время  (часа  2-3)  мне
хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался.
    8. Когда я чувствую  усталость  или  напряжение,  то  стараюсь  поскорее
решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).
    9. Мне кажется, что эмоционально я не  могу  дать  партнерам  того,  что
требует профессиональный долг.
    10. Моя работа притупляет эмоции.
    11. Я откровенно устал от человеческих проблем,  с  которыми  приходится
иметь дело на работе.
    12. Бывает, я  плохо  засыпаю  (сплю)  из-за  переживаний,  связанных  с
работой.
    13. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.
    14. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.
    15. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность.
    16. Меня часто расстраивает то, что я не могу  должным  образом  оказать
партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь.
    17. Мне всегда  удается  предотвратить  влияние  плохого  настроения  на
деловые контакты.
    18. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях  с  деловым
партнером.
    19. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь  общаться  как  можно
меньше.
    20. Из-за  нехватки  времени,  усталости  или  напряжения  часто  уделяю
внимание партнеру меньше, чем положено.
    21.  Иногда  самые  обычные  ситуации   общения   на   работе   вызывают
раздражение.
    22. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.
    23. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей.
    24. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня
портится настроение.
    25. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.
    26.Мне все труднее устанавливать или поддерживать  контакты  с  деловыми
партнерами.
    27. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
    28. У меня часто возникают тревожные ожидания, святые с работой:  что-то
должно случиться, как бы не допустить ошибки,  смогу  ли  сделать  все,  как
надо, не сократят ли и т. п.
    29. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить  время  общения  с
ним или меньше уделять ему внимания.
    30. В общении на работе я придерживаюсь принципа: «не делай людям добра,
не получишь зла».
    31. Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
    32. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо  сказывается  на
результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
    33. Порой  я  чувствую,  что  надо  проявить  к  партнеру  эмоциональную
отзывчивость, но не могу.
    34. Я очень переживаю за свою работу.
    35.Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше,  чем  получаешь
от них признательности.
    36.При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает  колоть
в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.
    37.У   меня   хорошие   (вполне    удовлетворительные)    отношения    с
непосредственным руководителем.
    38. Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.
    39. Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе.
    40.Некоторые   стороны   (факты)   моей   работы    вызывают    глубокое
разочарование, повергают в уныние.
    41. Бывают дни, когда  контакты  с  партнерами  складываются  хуже,  чем
обычно.
    42. Я разделяю деловых  партнеров  (субъектов  деятельности)  хуже,  чем
обычно.
    43.Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение
с друзьями и знакомыми.
    44. Я обычно проявляю интерес  к  личности  партнера  помимо  того,  что
касается дела.
    45.Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в  хорошем
настроении.
    46. Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами, без души.
    47. По  работе  встречаются  настолько  неприятные  люди,  что  невольно
желаешь им чего-нибудь плохого.
    48.После общения  с  неприятными  партнерами  у  меня  бывает  ухудшение
физического или психического самочувствия.
    49. На работе я  испытываю  постоянные  физические  или  психологические
перегрузки.
    50. Успехи в работе вдохновляют меня.
    51. Ситуация на работе, в которой я оказался,  кажется  мне  безысходной
(почти безысходной).
    52. Я потерял покой из-за работы.
    53. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой  адрес
со стороны партнера(ов).
    54. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего
с партнерами я не принимаю близко к сердцу.
    55. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.
    56. Я часто работаю через силу.
    57. Прежде я был  более  отзывчивым  и  внимательным  к  партнерам,  чем
теперь.
    58. В работе с людьми руководствуюсь принципом: не трать  нервы,  береги
здоровье.
    59. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого  бы
не видеть и не слышать.
    60. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.
    61. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
    62. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех  усилий,
которые я затрачиваю.
    63. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.
    64. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
    65. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел  бы,  чтобы
поступали со мной.
    66. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают  на  особое  снисхождение,
внимание.
    67. Чаще всего после рабочего дня у меня нет  сил  заниматься  домашними
делами.
    68. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.
    69. Состояния,  просьбы,  потребности  партнеров  обычно  меня  искренне
волнуют.
    70.Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий  от  чужих
страданий и отрицательных эмоций.
    71. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.
    72. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.
    73. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.
    74.Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я  достигаю  в
силу обстоятельств.
    75. Моя карьера сложилась удачно.
    76. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.
    77. Некоторых из своих постоянных партнеров  я  не  хотел  бы  видеть  и
слышать.
    78.Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам),
забывая о собственных интересах.
    79.  Моя  усталость  на  работе  обычно  мало  сказывается   (никак   не
сказывается) в общении с домашними и друзьями.
    80. Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше  внимания,  но
так, чтобы он этого не заметил.
    81. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.
    82. Ко всему (почти ко всему),  что  происходит  на  работе,  я  утратил
интерес, живое чувство.
    83. Работа с людьми плохо повлияла  на  меня,  как  на  профессионала  —
обозлила, сделала нервным, притупила эмоции.
    84. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.

Ключи

    Обработка данных
    В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты:
    1. Определяется сумма баллов  раздельно  для  каждого  из  12  симптомов
«выгорания», с учетом коэффициента указанного в скобках. Так,  например,  по
первому симптому положительный ответ на вопрос №13 оценивается в 3 балла,  а
отрицательный ответ на вопрос №73 оценивается в 5 баллов и  т.д.  количество
баллов суммируется и  определяется  количественный  показатель  выраженности
симптома.
    2. Подсчитывается сумма показателей симптомов  для  каждой  из  3-х  фаз
формирования «выгорания».
    3. Находится итоговый показатель синдрома «эмоционального  выгорания»  -
сумма показателей всех 12-ти симптомов.


    Ключи
    «Напряжение»
    Переживание психотравмирующих обстоятельств:
    +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5)
    Неудовлетворенность собой:
    -2(3),+14(2),+26(2),-38(10),-50(5),+62(5), +74(3)
    «Загнанность в клетку»:
    +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5)
    Тревога и депрессия:
    +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3)
     «Резистенция»
    Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование:
    +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5)
    Эмоционально-нравственная дезориентация:
    +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5)
    Расширение сферы экономии эмоций:
    +7(2), +19(10), -31(20), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5)
    Редукция профессиональных обязанностей:
    +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10)
     «Истощение»
    Эмоциональный дефицит:
    +9(3), +21(2),+33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2)
    Эмоциональная отстраненность:
    +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10)
    Личностная отстраненность (деперсонализация):
    +11(5), +23(3), +35(3), +47(5), +59(5), +72(2), +83(10)
    Психосоматические и психовегетативные нарушения:
    +12(3), +24(2), +36(5),+48(3), +60(2), +72(10), +84(5)


Анализ

    Интерпретация результатов
    Предложенная методика дает подробную  картину  синдрома  «эмоционального
выгорания».  Прежде  всего,  надо  обратить  внимание  на  отдельно   взятые
симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах  от
0 до 30 баллов:
    • 9 и менее баллов - не сложившийся симптом,
    • 10-15 баллов - складывающийся симптом,
    • 16 -20 баллов - сложившийся симптом.
    • 20 и более баллов - симптомы с  такими  показателями  относятся  к    
доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального выгорания.
    Дальнейший  шаг  в  интерпретации  результатов   опроса   -   осмысление
показателей  фаз  развития   стресса   -   «напряжение»,   «резистенция»   и
«истощение». В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120  баллов.
Однако, сопоставление баллов, полученных для  фаз,  не  правомерно,  ибо  не
свидетельствует об их относительной роли
или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них
явления существенно разные: реакция на внешние и внутренние факторы,  приемы
психологической защиты, состояние нервной системы.
       По  количественным  показателям  правомерно  судить  только  о   том,
насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза  сформировалась  в  большей
или меньшей степени:
    • 36 и менее баллов - фаза не сформировалась;
    • 37-60 баллов - фаза в стадии формирования;
    • 61 и более баллов - сформировавшаяся фаза.
    В психодиагностическом заключении освещаются следующие вопросы:
    • какие симптомы доминируют;
    •  какими  сложившимися  и   доминирующими   симптомами   сопровождается
«истощение»;
    •   объяснимо   ли   «истощение»   (если   оно    выявлено)    факторами
профессиональной деятельности, вошедшими  в  симптоматику  «выгорания»,  или
субъективными  факторами;  какой  симптом  (какие  симптомы)   более   всего
отягощают эмоциональное состояние личности;
    • в каких направлениях надо  влиять  на  обстановку  в  профессиональном
коллективе, чтобы снизить нервное напряжение;
    • какие признаки и аспекты поведения самой личности подлежат  коррекции,
чтобы эмоциональное «выгорание»  не  наносило  ущерба  ей,  профессиональной
деятельности и партнерам.

Шкала стрессовых ситуаций (Медицинский Университет Вашингтона)

|Смерть супруга                                             |100           |
|Развод                                                     |73            |
|Смерть близкого члена семьи                                |63            |
|Заключение в тюрьму                                        |63            |
|Серьезная болезнь или травма                               |53            |
|Вступление в брак                                          |50            |
|Длительное проживание супругов отдельно                    |48            |
|Увольнение с работы                                        |47            |
|Безработный более 6 месяцев                                |46            |
|Выход на пенсию                                            |45            |
|Резкие социальные потрясения                               |45            |
|Резкие социальные потрясения                               |45            |
|Одиночество (человек живет один)                           |45            |
|Отделение одного из членов семьи                           |45            |
|Участие в военных действиях                                |45            |
|Изменение состояния здоровья                               |44            |
|Беременность                                               |40            |
|Алкоголизм, наркомания члена семьи                         |40            |
|Серьезные сексуальные трудности                            |39            |
|Появление нового члена семьи                               |39            |
|Серьезные ссоры между родственниками                       |39            |
|Задержка заработной платы более 6 месяцев                  |39            |
|Изменение финансового положения                            |37            |
|Смерть близкого друга                                      |36            |
|Армия                                                      |36            |
|Смена профессии или поступление на работу                  |34            |
|Значительное увеличение супружеских ссор                   |31            |
|Долг, превышающий годовой доход                            |30            |
|Соединение супругов после разлуки 6 месяцев                |30            |
|Совместное проживание супругов после развода               |28            |
|Избегание военной службы                                   |26            |
|Супруг начинает или прекращает работать                    |26            |
|Поступление или окончание учебного заведения               |25            |
|Переезд в другой город                                     |24            |
|Изменение значимых привычек                                |23            |
|Проблемы с начальником                                     |22            |
|Постоянные конфликты с соседями                            |20            |
|Изменение условий работы                                   |20            |
|Переезд на новую квартиру                                  |20            |
|Переход в другое учебное заведение                         |18            |
|Долг, не превышающий годового дохода                       |17            |
|Изменение привычек, связанный со сном                      |16            |
|Изменение количества семейных встреч (долгосрочно)         |15            |
|Изменение привычек, связанный с едой (долгосрочно          |13            |
|Постоянное нарушение закона                                |11            |


80% - риск серьезно заболеть, если очков в год больше чем          300
50% - серьезное заболевание в течение двух лет                         150-
300
33% - риск заболеть невысок, если очков меньше
150





















































                               КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
            Оценка выполнения отдельных заданий и работы в целом
   1.  Задание  с  выбором  ответа  считается  выполненным,  если  выбранный
      учащимся номер ответа  совпадает  с  верным  ответом.  Все  задания  с
      выбором ответа оцениваются в 1 балл. Если студент выбрал более  одного
      ответа, то задание считается выполненным неверно.

   2. Задание с выбором трех ответов из шести оценивается в 2  (два)  балла,
      если учащийся полностью  справился  с  заданием.  При  выборе  2(двух)
      правильным ответов из 6 (шести) ответ студента оценивается в  1  балл,
      если дан ответ на 1 вопрос  из 6,  то  баллы  не  засчитываются.  Если
      студент записал элементов ответа больше, чем требуется по  инструкции,
      то ответ считается неверным.

   3. При выполнении задания 17:  выполнение 3-4 пунктов оценивается  как  1
      балл, выполнение 5-6 как 2 балла, выполнение 7-8 как 3 балла.

     Выполнение студентом работы  в  целом  определяется  суммарным  баллом,
полученным им по результатам выполнения всех заданий работы.

     Максимальный балл  за выполнение всей работы -  24  балла,  за  задания
базового уровня сложности - 12 баллов, повышенного уровня -  12 баллов.
     Если студент получает за выполнение всей работы 9 баллов  и  менее,  то
он  имеет  недостаточную  предметную  подготовку  по  проверяемой   теме   и
нуждается в дополнительном изучении материала и повторной диагностике.
     Результат студента, лежащий в пределах от 10 - 13 баллов,  говорит  об
усвоении им лишь наиболее важных элементов проверяемой темы,  недостаточном
владении формируемыми способами деятельности. Студент нуждается в серьезной
коррекционной  работе  по  проверяемой  теме.   Данный   уровень   усвоения
соответствует отметке «удовлетворительно».
   При  получении 14-19 баллов  студент  показывает  усвоение всех
содержательных элементов проверяемой темы  и  оперирования  ими  на  уровне
выполнения стандартных учебных задач. Данный уровень усвоения соответствует
отметке «хорошо».
      При  получении   20  -  24   баллов  студент  демонстрирует   освоение
предметных  знаний  на  уровне  овладения   достаточно   сложными   учебными
действиями,   умениями   применять    полученные    знания    при    решении
образовательных  задач.  Данный  уровень  усвоения   соответствует   отметке
«отлично».

                           -----------------------
[pic]