Вопрос: Здравствуйте, мужчина 72 годадиагноз рак предстательной железы T2cN0M0G3C2 МАБ с августа 2011гэпицистостома - октябрь 2011гСопутствующие заболевания: ГБ 3ст. ОНМК от 2009г. Атеросклероз сосудов головного мозга. ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. ИБС. АКС. НК 0-1ст. Сахарный диабет 2 типа.- апрель 2012 - планировалась операция - тур простаты, но из-за абсцесса правой почки (вскрытие дренирование) операция отложена.- август 2014 - острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности- 18.05.2015 - 03.06.2015 выписан с диагнозом: рак предстательной железы, матастазы в паховые л/узлы, лимфостаз правой н/конечности, тромбофлебит глубоких вен правой голени. На УЗИ брюшной полости - 2 сторонний уретрогидронефрозPSA от 17.04.2012 23.5 нг/млPSA от 10.04.2014 109.0 нг/млPSA от 03.03.2015 250.700 нг/млтестостерон 10.04.2015 - 9,93 н моль/лпоследние исследования:08.06.2015 УЗИ почек и мочевого пузыря: 2 сторонний уретрогидронефроз 2-3 ст.08.06.2015 МРТ органов малого таза: МР-признаки образования предстательной железы, вероятно с иновазией в стенку мочевого пузыря. Метастазы в окружающие лимфоузлы и кости (многоочаговое поражение тазовых, обеих бедренных костей, тел позвонков)ВОПРОС: Возможно ли в данной ситуации лечение уретрогидронефроза?Надо ли делать дополнительные исследования других костей?Какое возможно лечение в нашей ситуации?Надо ли везти самого пациента на прием или достаточно результатов исследований и выписок за период заболевания?Нна прием к врачу (Старцеву В.Ю.) записались, хотим прийти максимально подготовленными.

Ответы врачей:
doctor_name: Зотеев Д. В.
doctor_spec: Уролог г. Самара
answer_text: Здравствуйте. Причина гидронефрозав  в далеко зашедшем онкологическом заболевании предстательной железы которое проростает в мочевой пузырь и блокирует устья мочеточников, тем самым нарушает отток мочи из почек.Трудно что либо рекомендовать. Больной крайне тяжелый и важно понимать, что любое вмешательство это риск... Наименее травматичным методом дренирования почек  в данном случае может стать  ЧПНС с 2х сторон (чрескожная пункционная нефростомия).