Вопрос: моей маме в феврале этого года удалили жп (злокачественная опухоль ЖП), через пол года пошли метастазы в печень и брюшную полость. (вторичные очаговые поражения печени и клетчатки брюшной полости). Сделали 2 химиотерапии ,сдали анализ крови- все показатели в норме,кроме лейкоциты понизились до 3,5.а лимфоциты повышены 57. Вопрос: плохо ли,когда лимфоциты после химиотерапии повышены? И возможна ли ошибка в диагнозе при КТ, если человек с такими поражениями чувствует себя очень хорошо и его ничего не беспокоит? КТ прилагаю ПРОТОКОЛ КТ:Печень обычной формы,с четкими неровными контурами.Паренхима неоднородной структуры. в S6 и между правой и левой долями выявляются объемные образования пониженной плотности 36*27*28мм и 24*21*25мм.,неоднородно накапливающие контраст. В поддиафрагмальных отделах на границе правой и левой долей выявляется аналогичное очаговое образование размерами 24*18 мм. Подкапсульно выявляются узловый образования числом не менее 8,диаметром 3-7мм. Внутрипеченочные желчные протокии вены не расширены.Ворота печени дифференцированы,портальная вена 11мм.Желчный пузырь удален. Селезенка обычной формы,не увеличена. Струкура ее однородна. Между хостлм поджелудочной железы и медиальным краем селезенки выявляются округлые образования 7мм,10мм,11мм.,умеренно накапливающие контраст.поджелудочная железа обычной формы и положения.не увеличена. Контуры четкие,ровные.Паренхима однородной структуры.Вирсунгов проток не расширен.Холедох 5мм. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.Почки обычной формы и положения,с четкими ровными контурами.Паренхима однородной структуры.Чашечно-лоханочная система не расширена.Сосудистые ножки и параренальная клетчатка дифференцированы. В правом надпочечнике ,между ножками,выявляется овальной формы образование плотностью 5едХ,с нечеткими контурами,размерами 5*11 мм,накапливающие контрастпреимущественно в артериальную фазу ,с градиентом накопления 40едХ. Девый надпочечник не изменен.Парааортальные лимфоузлы увеличены колличественно,диметром до 11мм.Аорта и нижняя полая вена не расширены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-картина вторичного очагвоого поражения печени и клетчатки брюшной полости. Объемное образование правого надпочечника (мтс? аденома?) При таком КТ состояние хорошее ,никаких признаков интоксикации или болей нет вообще.

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, вторичный относительный лимфоцитопоэз никакого самостоятельного значения не имеет. А вот описанные при КТ изменения достаточно выраженные и в совокупности с диагнозом и течением рака жёлчного пузыря, скорее всего, ошибкой не являются. Боли и интоксикация бывают не всегда.