Вопрос: При какой степени нефроптоза необходимо делать операцию по подвязыванию почки к стенкам брюшной полости и делаете ли вы такие операции

Ответы врачей:
doctor_name: Зотеев Д. В.
doctor_spec: Уролог г. Самара
answer_text: Здравствуйте Наиль.Выделяются следующие степени нефроптоза:I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонковII степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонковIII степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков.Диагноз нефроптоз, можно поставить только после комплексного урологического обследования с обязательным проведением рентгенологических исследований (экскреторной урографии)При нефроптозе I и II ст., лечение консервативное. Консервативные лечебные мероприятия направлены на поднятие общего тонуса организма и укрепление мышечного корсета, что благоприятствует фиксации почки в определенном положении. При резком похудании и астеническом телосложении показано усиленное питание с целью увеличения толщины жировой капсулы почки. Кроме того, применение специального комплекса лечебно-физкультурных упражнений способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, что ведет к увеличению внутрибрюшного давления и предупреждает прогрессирование нефроптоза. Иногда, рекомендуется ношение специального бандажа с целью фиксации почки в нормальном положении. Однако нужно считать, что фиксация почки бандажом малонадежна, и, кроме того, при ношении бандажа происходит атрофия и нарастает слабость мышц брюшной стенки. Поэтому наиболее целесообразным является применение комплекса физических упражнений по укреплению мышечного тонуса. Лишь на период длительного нахождения в вертикальном положении можно рекомендовать применение почечного бандажа.Что касается, оперативного лечения (Нефропексии), то она важна для пациентов с избыточной подвижностью почки, с доказанной патологической подвижностью почки, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, лишающим больных трудоспособности, а также сочетающейся с артериальной гипертензией и (или) осложненной вторичным хроническим пиелонефритом, гематурией, нарушением кровоснабжения почки, что чаще наблюдается при IIIст нефроптоза.Будьте здоровы!