Вопрос: Добрый день!Пациент: муж, 26 лет.Основные симптомы: жжение и воспаленная уретра + жжение может усиливаться после полового акта (в начале заболевания, сразу после полового акта — покраснение полового члена, было пролечено мазямии флуконазолом, у партнерши на тот момент момент была обнаружена молочница). Первые симптомы появились около полугода назад.Анализы на ИППП/вирусы чистые.В мазке из уретры: энтерококк фекальный повыш.В посеве секрета простаты: стрептококк спешиес повыш.В анализе мочи и крови - повышенные лейкоциты.УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: Косвенные признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре.Назначалось следующее лечение: антибиотики амоксиклав, ампициллин, левофлоксацин, атрикан (жжение затухает на время приема препаратов, но до конца не спадает, отек уретры не спадает).Другие препараты: виферон (отек меньше становится), супрастин.На днях была перенесена операция по иссечению эпителиального копчикового хода (рецидив, ход был глубокий), скажите, пожалуйста, может ли быть это как-то связано с описанной проблемой?  А также - какие могут быть дальнейшие шаги и куда лучше обратиться с описанной проблемой (были у 3х урологов, но результата пока нет)?

Ответы врачей:
doctor_name: Зотеев Д. В.
doctor_spec: Уролог г. Самара
answer_text: Здравствуйте! Фекальные энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно- кишечного тракта, мочевыводящих путей итд. и крайне редко, приводят к воспалительным заболеваниям. (По статистике из разных источников от 1 до 18%). Прежде всего, важно правильная диагностика. Лечение должно быть комплексным. Если все же причиной заболевания являются данные микроорганизмы, то проводится антибактериальная терапия. Хороший терапевтический эффект дает  назначение на длительный срок препаратов-бактериофагов. Препараты подбираются на основе данных о штамме бактерий и их восприимчивости к тем или иным средствам. Так же используют препараты местного назначения. К средствам местного воздействия относятся гели, мази, свечи, которые способствуют нормализации микрофлоры и скорейшему заживлению поврежденных тканей слизистой органов половой системы. Кроме того,  мужчине может быть назначен курс массажа простаты, физиолечение.Меры, направленные на стимуляцию иммунной системы. При диагностировании воспалительного процесса, вызванного энтерококком фекалис, необходим прием витаминно-минеральных комплексов, способствующих улучшению общего состояния организма и иммунной системы. Замечательный лечебный эффект дает курортотерапия. С Уважением Зотеев Д.В.