Вопрос: Здравствуйте. Около года назад заметила появление небольшой шишки у заднего прохода после дефекации. Ходила к проктологу, он сказал, что проблемы нет, нужно лишь соблюдать некоторые правила: есть винегрет почаще, за ужином или вместо него выпивать стакан кефира, а с утра стакан воды. Порекомендовал попить Детралекс и посетить гастроэнтеролога, чтобы тот мне посоветовал как правильно питаться. Диагноз был поставлен: внутренний геморрой с тенденцией развития комбинированного. Я следовала правилам. Шишка появлялась теперь только иногда при сильном натуживании, но уходила сама быстро. Но тут у меня случилась диарея... После четвертого похода в туалет появилась шишка, плотнее, чем обычно. И не исчезает. Я даже могу её прощупать. На носу важная поездка на несколько дней в другой город, не смогу посетить врача. Сразу же помазала шишку гепариновой мазью. Сходила в аптеку купила мазь Релиф Адванс и таблетки Флебодиа 600. Крови нет, сильных болей нет, есть покалывание. И боюсь теперь вообще ходить в туалет по-большому... кажется, что малейшее натуживание только усугубит ситуацию. Максимум 2 недели не смогу попасть к врачу. Достаточно ли этого лечения на этот срок или посоветуете что-то ещё? Приложила фото. Очень надеюсь на Вашу подсказку.

Ответы врачей:
doctor_name: Рахматуллин А. А.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Казань
answer_text: День добрый! По фото и Вашим рассказам похоже на тромбоз наружного геморроидального узла. Нужно соблюдать диету, чтобы стул был мягкий, не было запоров (достаточное количество жидкости пить, растительную клетчатку - фрукты, овощи, отруби). Острая, пряная пища, алкоголь, тепловые процедуры противопоказаны. Мазать можно мазью Гепатромбин Г, катеджелем. Флебодиа - продолжить, в дозе 2 таблетки 3 раза в день.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Обратитесь на прием к проктологу.

doctor_name: Плетнер П. Д.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Москва
answer_text: Добрый день! Вероятно это тромбоз наружного геморроидального узла. Не надо его специально вправлять в анальный канал. Используйте венотоники, мазь Гепатромбин-Г. И при первой возможности обратитесь к врачу!

doctor_name: Плетнер П. Д.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Москва
answer_text: Добрый день! А в каком городе Вы живете? Покажитесь хирургу. Лечение Вы выполняете правильное. Просто прошло еще мало времени.

doctor_name: Недошкуло К. Т.
doctor_spec: Уролог г. Воронеж
answer_text: Здравствуйте! Вы не написали болит или нет. Очень похоже на геморроидальный узел. Если не пройдёт в ближайшее время, покажитесь проктологу.

doctor_name: Плетнер П. Д.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Москва
answer_text: Добрый день! По фотографии у Вас острый геморрой, но нужен осмотр для уточнения диагноза, так как с подобными симптомами могут протекать и другие заболевания (например, парапроктит) и тут нужен совсем другой подход в лечении. В любом случае нужно придти на прием.С Уважением, врач-проктолог, Плетнер Павел Дмитриевич.

doctor_name: Безоян В. С.
doctor_spec: Хирург г. Самара
answer_text: Здравствуйте Сергей. Точный диагноз устанавливается обычно при очной консультации, что я вам и рекомендую сделать (консультация проктолога). Но исходя из ваших данных предположительно речь идет о хроническом наружном геморрое. Вам следует соблюдать диету с исключением острой пищи, алкоголя. Подмывание с розовым раствором марганцевокислого калия 3 р/сут. Местно свечи или мазь Проктоседил. Возможно применение иных средств.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Да, похоже на геморроидальный узлы, дополнительно можно порекомендовать мазь и свечи Релиф.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Ирина. У Вас  геморроидальные узлы. Обратитесь к проктологу или хирургу.

doctor_name: Завалин А. В.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Екатеринбург
answer_text: Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, речь идет о геморроидальной болезни с выпадением внутренних узлов. В данной ситуации при неэффективности консервативных мер (профилактика тугого стула и запоров, ограничение подъема тяжестей) показано провести очную консультацию проктолога с определением дальнейшей тактики. С уважением, проктолог Завалин А.В.

doctor_name: Завалин А. В.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Екатеринбург
answer_text: Владимир, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие подострого тромбоза наружного геморроидального узла. В данной ситуации требуется регуляция стула диетой, проведение водной гигиены после стула, применение местных антикоагулянтов (Гепатромбин Г мазь) и системных флеботоников (Детралекс). Лечение проводится под контролем врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

doctor_name: Довбета И. В.
doctor_spec: Флеболог г. Кемерово
answer_text: Обратитесь к проктологу, можно в нашу клинику, Вам помогут!

doctor_name: Завалин А. В.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Екатеринбург
answer_text: Станислав, доброго времени суток. Для консервативного лечения тромбоза наружного геморроидального узла используются две группы препаратов: флеботоники (Детралекс, Венарус и проч.) по схеме лечения острого геморроя и местные антикоагулянты (Гепарин, Гепатромбин Г). При неэффективности консервативной терапии возможно проведение тромбэктомии - удаление тромботических масс из узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.