Вопрос: Уважаемый доктор!Начну с вопроса:Почему после 2 мес. урсофалька конкремент увеличился?Адекватно ли продолжать приём урсофалька, в таком случае есть ли альтернатива?Мальчик, 7 лет, 115 см, 25 кг. С рождения питание Уважаемый доктор!Начну с вопроса:Почему после 2 мес. урсофалька конкремент увеличился?Адекватно ли продолжать приём урсофалька, в таком случае есть ли альтернатива?Мальчик, 7 лет, 115 см, 25 кг. С рождения питание здоровое, качественное, сбалансированное.  Образ  жизни здоровый. Патологии - небольшое заикание. Летом перед школой делали узи - выявлено наличие единичного смещающегося конкремента в жёлчном  пузыре 5 мм, пузырь немного увеличен, с перетяжкой, содержимое неоднородное, мелкодесперстное.Все остальные органы в норме. Стул в норме.  Ранее и сейчас субъективных жалоб не было. Осмотр  гастроэнтеролога: язык влажный, живот мягкий, безболезненный, печень не увел. Анализы:АСТ 36.4 (до 36 норм.)АЛТ 58 (до 36 норм.)Билирубин нормаХолестерин общ. 5.8 (до 5.2 норм.)Остальные анализы крови, мочи, норма. Гельминты не обнаружено.--Назначения:Пройдено 1 месяц дюспаталин по 1 на ночь. Креон. Диета.Контрольное узи - без изменений.Затем:Пройдено 2 месяца урсофальк 1 капсула на ночь, бифиформ, креон.Контрольное узи - конкремент увеличился в размерах на 2 мм.Затем:Назначено: На сегодняшний день продолжить урсофальк в колл. 2 капсул в день (по одной утром и  вечером),  дюспаталин вечером 1 капсула.--У отца ребёнка так же на узи сгустки желчи на протяжении полу года приём урсофалька узи-картины не меняет.

Ответы врачей:
doctor_name: Картояцкая К. В.
doctor_spec: Гастроэнтеролог г. Люберцы
answer_text: Здравствуйте. Камни в желчном пузыре имеются нескольких видов. Препараты могут растворить только холестериновые ( не кальценированные) камни.  В остальном случае прием препарата не поможет, даже если вы превысите дозу в 5 раз.В Вашей ситуации ребенку увеличили дозу, это не обосновано. Этот препарат принимается во второй половине дня ( лучше вечером), во время еды. Дневной прием не нужен.Рекомендую:1. выполнить контрольное УЗИ желчного пузыря через 3 месяца от момента начала приема препарата у нескольких специалистов для сравнения2. Выполнить Контроль АЛТ АСТ. Можно когда будите делать контрольное УЗИ.3. Питаться многократно, малыми порциями4 Обильное питье, в т ч отвар шиповникаЕсли динамика через месяц не изменится. 1 раз в год принимать Урсофальк в течении месяца и выполнять контрольное УЗИ. В дальнейшем придется выполнить холецистектомию