Вопрос: Добрый день. В апреле 2015 году у меня диагностировали рак молочной железы, в июне была проведена операция по удалению левой молочной железы. После получения результатов гистохимического исследования мне была предложена следующая схема лечения: проведение 4-х циклов ХТ по схеме АС, курс лучевой терапии, консилиум по таргетным препаратам. Хотелось бы получить консультацию по следующим вопросам: достаточно ли в моем случае курсов ХТ; сколько курсов таргетных препаратов необходимо пройти для достижения максимального результата; каким образом добиться назначения адекватного курса таргетных препаратов (обычно у нас в онкодиспансере назначают 4 курса); какое еще лечение может быть показано в моем случае; какие обследования нужно пройти, чтобы быть уверенным в выздоровлении? Результаты обследования и выписной эпикриз прилагаю. Заранее благодарна, Наталья. 12

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, в выписке Вашей все достаточно логично и грамотно, другое дело, что в России нет единых стандартов лечения рака молочной железы и все зависит от опыта и взглядов работающих в учреждении врачей. Согласиться с предложенным планом лечения можно. На мой взгляд,  предпочтительнее 6 курсов химиотерапии, обязательно рассмотреть вопрос гормонотерапии - если на фоне терапии прекратятся месячные, то можно только антиэстрогены, если не прекратится- временная фармакологическая кастрация плюс антиэстрогены. К лучевой терапии показаний нет, если только не внутренняя локализация и облучать планируют загрудинную область, на рубец вообще не вижу смысла. Адъювантную таргетную терапию ( герцептин) в большинстве регионов России получить не реально, если можно, в идеале год, но разница между годом и 4 месяцами незначительная. В плане общего обследования на предмет наличия/ отсутствия метастазов по всем органам и системам, наиболее информативна ПЭТ -КТ .