Вопрос: Здравствуйте!Почему и отчего образовывается свищ прямой кишки (на выходе)? какие факторы? За ранее благодарю.

Ответы врачей:
doctor_name: Завалин А. В.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Екатеринбург
answer_text: Людмила, доброго времени суток. Формирование параректального свища происходит вследствие бактериального  воспаления крипты - складки слизистой на границе слизистой оболочки и кожи в анальном канале (как правило передней или задней). Провоцирующими факторами являются переохлаждение, длительное сидячее положение тела и проч. Лечение параректального свища оперативное. С уважением, проктолог Завалин А.В.

doctor_name: Горин Д. А.
doctor_spec: Проктолог (колопроктолог) г. Краснодар
answer_text: Здравствуйте , Людмила.Разновидностей свищей много, как много и теорий , которые говорят о разных причинах их появления.Есть теория(гематогенная) говорящая о развитии свища когда инфекция по крови поступает в разные участки организма где и вызывает воспаление.Такие воспаления после операции не рецидивируют.Ведущей на настоящий момент является криптанальная теория - когда причиной развития свища является воспаляющаяся криптанальная железа, выделяющая свой секрет в просвет прямой кишки.Когда возникающее воспаление вызывает отёк тканей то это приводит к сдавливанию выводного протока железы и невозможности эвакуации секрета железы в прямую кишку.Но секреция продолжается , отделяемое собирается и начинается реакция иммунитета на этот процесс.В очаг процесса отправляются лейкоциты.Если микробы оказываются сильнее, то гибель лейкоцитов, сопровождается разрушением их оболочки и образованием гноя, который начинает искать выход.Вариантов тут может быть несколько.Гной может всё-таки "пробурить" тот ход через который инфекция попала в железы и прорваться в просвет прямой кишки.Может прорваться через кожу и открыться рядом с выходным отверстием прямой кишки.Может отправиться вглубь тканей по межмышечным волокнам и сосудам, что приводит к распространению инфекции вглубь организма и появлению затёков , а также усложнению свища.Внешне зачастую можно обнаружить лишь наружное отверстие, а вот какая разновидность у свищевого хода может сказать УЗИ диагностика, которую сейчас с успехом используют.Микробная флора постоянно присутствует в прямой кишке.Но для развития воспаления необходимо, чтобы иммунитет дал ей возможность беспрепятственно  развиваться.Что может заставить иммунитет ослабеть- факторов много от охлаждения до стресса.Но дело в том, что даже восстановив иммунитет или убрав охлаждение Вы не можете вызвать обратное развитие свища.Он уже сформировался.И его надо оперировать.Если затяните с операцией, то дадите инфекции возможности для распространения процесса воспаления вглубь организма.Выход один - быстрее делайте операцию.Удачи Вам и здоровья.