Вопрос: Здравствуйте,мне 40 лет, г. Нижний Новгород ,10.03.15 сделали операцию -атипичная резекция желудка.Объемное образование 16х12х5 см вышло из желудка на ножке в брюшную полость.Клинический диагноз: С 48. Основное заболевание GIST желудка T4NxM0. Сопутствующее заболевание: ИБС:Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертония II степени,ст3., риск 3, НК 0Гистология:гистологическая картина веретеноклеточного GIST желудка, степень риска высокая, обратилась в городской онкодиспансер к химиотерапевту -у них нет лекарств от моей болезни, записалась на 16 апреля в областной онкодиспансер. Жду, переживаю из-за лекарств. Сегодня попала наконец на прием химиотерапевта в областной онкологический диспансер в Нижнем Новгороде, она посмотрела мои выписки и сказала , что при моем заболевании химиотерапия не требуется, так как нет метостаз, будут наблюдать меня раз в месяц. Про Гливек даже ничего не сказала. Я так понимаю что они будут наблюдать и ждать когда пойдут метастазы, только тогда назначат лечение.Правы они или нет? В заключении сказано GIST желудка T4NxM0, иммуногистохимическое заключение - веретеноклеточного GIST желудка, степень риска высокая. Очень прошу посоветуйте, что мне дальше предпринять?

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, по международным протоколам Вам показана адъювантная терапия гливеком или хотя бы его аналогами. Но реально,  в большинстве регионов России,  спрос  превышает возможности (это касается не только гливека, но и любой дорогостоящей таргетной терапии). Обычно лечение назначается группе пациентов, где препарат назначается не для профилактики, как в Вашем случае, а где он реально необходим, то есть при метастазах и нерезектабельных рецидивах.   Может быть он Вам и не понадобится, а вообще существуют реестры больных в очередь на препарат (возможно Вас уже внесли в них). Единственно чем могу успокоить, что общая выживаемость практически одинаковая в группах больных поучавших гливек сразу после операции или начавших его получать после диагностики метастазов.