Вопрос: Здравствуйте. Мне 45 лет. Первый раз  диагноз «любмаго» был поставлен в 1993 г.Потом "прострелы" в пояснице повторялись раз в 2-3 года. В 2010 году  проходила лечение больше 2-х месяцев, в том числе и стационарно, поставлен диагноз: «остеохондроз ПОП с осложнением «любмоишалгия справа». При рентгенографии и МСКТ обнаружены признаки остеохондроза ПОП, ретроспондилолистез L5,протрузии дисков L4—L5,L5-L-1, В дальнейшем приступы боли в пояснице были периодически по обычному сценарию: прострел, боль, скованность в движении в течение нескольких дней. В 2011 году при рентгенографии выявлены начальные признаки деформирующего остеоартроза правого тазобедренного сустава. В 2015 году картина изменилась. Летом появилось онемение мизинца и безымянного пальцев на левой руке (сохранилось и в настоящее время) без каких-либо болевых ощущений. С сентября по настоящее время боли в спине каждый день, но не постоянно. Боль (ноющая) начинается под утро, где-то в глубине ( в области крестца или тазобедренного сустава, точнее сказать не могу). С кровати встаю с очень сильной болью в пояснице, первые шаги могу сделать очень маленькие,опираясь о мебель, любые движения скованы, но постепенно боль уменьшается. После этого делаю гимнастику ( на полу) минут 15-20, потом 15 минут прогулки на улице, чаще всего после этого боль уходит и течение дня поясница меня практически не беспокоит, если не делаю неловких движений. Если днем ложусь минут на 30 и больше, боль в пояснице возвращается. Стоять на месте я также могу не больше 2-3 минут, потом поясницу сковывает.Если сижу в неудобной позе, иногда больно вставать, тогда использую корсет. В сентябре сделала МРТ всех отделов позвоночника: остеохондроз, дорзальная экструзия (грыжа) L5/S1, протрузии L3/4,L4/5,ретролистез L5,МР картина артроза крестцово-подвздошных сочленений 1 ст., дорзальная экструзия С5/6 диска с каудальной миграцией, протрузии с3/4,с6/7 дисков, формирование относительного стеноза позвоночного канала в сагиттальном размере на уровне С5-С6 сегментов. Проводимое лечение неврологом и терапевтом: уколы (в/м) мелоксикам(10), комбилипен (6), таблетки аэртал, сирдалуд,(название других таблеток написать не могу из-за нечитабельного  почерка),  физиопроцедуры: ДДТ, ситуация не изменилась. Вопрос: необходима ли в этом случае операция, причина ночных болей в позвоночнике или в тазобедренном суставе? Что посоветуете? Можно ли посещать баню и бассейн? Спасибо .Ссылки с описанием и снимки прилагаю: https://yadi.sk/d/xRGDSVyLkJNZi, https://yadi.sk/d/ri1V1uX7kJNaq

Ответы врачей:
doctor_name: Галкин П. В.
doctor_spec: Нейрохирург г. Зеленоград
answer_text: Здравствуйте ЛюбовьСтеноз позвоночного канал на уровне С5-6 достаточно выраженный, сдавлен спинной мозг и левый корешок, есть риск развития шейной миелопатии. Более результативным будет хирургическое лечение. Грыжа диска L5-S1 не критичных размеров, можно лечить консервативно. Однако, имеется отек смежных поверхностей тел L5 и S1 позвонков, что может быть проявлением нестабильности (спондилита) и причиной жалоб, беспокоящих Вас. Выполнялись ли анализы на островоспалительные маркеры (СОЭ, лейкоциты, с-реактивный белок)? Также рекомендую выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание - разгибание)