Вопрос: нахожусь на учете с 2008г с диагнозом пммр лимфома желудка,3 клиническая группа, состояние после комбинированного лечения 2008г.2 локализация с 12.2012г-рак верхнеампулярного отдела прямой кишки 2 стадия,3 клиническая группа, состояние после оперативного лечения. лучевой терапии.ПРИ контрольном исследовании ПЭТКТ от 19.03.14г множественные очаги метаболизма в верхней доле левого легкого. 14.05.2015г.комбинированная бронхоскопия, электрорезекция и АПК  опухоли язычкового бронха. морфологическое заключение от 22.04.15г. тубулярная аденокарценома,G2.Проведено 2 курса МХТ кселодой. Патологическое исследование опухоли легкого в Барселоне-метастаз колоректального рака МГИ опухолевой ткани в Барселоне-наличиемутации гена К-ras во 2 экзоне.КТ от 22.07.2015 заключение-центр ВI язычковых сегментов МТС в легкие, лимфоузлы средостения, некоторая отрицательная динамика от 15.04.15г. за счет уиеличения в размерах МТС в легких и лимфоузлах средостения. Гидроперикард. Гемангиома Th7.Вопрос:целесообразно продолжение МХТ кселодой или изменение химиотерапии другими препаратами. Заключение кардиолога-абсолютных противопоказаний к ХМТ на момент осмотра 20.07.15г. нет.

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, ситуация достаточно серьезная, и если нет противопоказаний к более интенсивной терапии, думаю правильным будет проведение нескольких курсов индукционной химиотерапии по схеме FOLFOX или FOLFIRI, а при достижении ремиссии, остаться на поддерживающей терапии той же кселодой. Не утверждаю, что это безоговорочно, так как не знаю ни возраста, ни общего состояния, ни некоторых других нюансов .