Вопрос: Здравствуйте. Мучают боли в крестцовом отделе,больше слева. несколько дней не чувствовала ног. На МРТ: грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 разм.0,5 см с тенденцией к секвестрации, распростр. по дуге широкого радиуса в межпозв.отверстия с обеих сторон,сужая их и компримируя нервные корешки с обеих сторон, больше влево, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.В крестцовом канале на уровне тел S3,S4 определяются периневральные кисты, размером от 0,7x0,3 см до 1,6x0,6 см, которые компримируют спинномозговые корешки.Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т3 ВИ не изменен.Замыкательные пластинки L2,L4,L5 позвонков уплотнены, деформированы мелкими узлами Шморля. Что мне делать дальше?

Ответы врачей:
doctor_name: Галкин П. В.
doctor_spec: Нейрохирург г. Зеленоград
answer_text: Здравствуйте ЛарисаПо представленному описанию МРТ размеры грыж L4-5, L5-S1 не очень большие, периневральные кисты в оперативном лечении не нуждаются.При проведении комплексного консервативного лечения, возможно, удастся обойтись без операции.Обычно консервативное лечение начинается с внутримышечных инъекций, внутривенных капельниц с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, в случае повышения тонуса в мышцах спины - добавляются миорелаксанты. Также можно применять физиопроцедуры, мягкие мануальные расслабляющие методики. По стиханию болей назначается курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины (для поддержания позвоночного столба) и предупреждения повторных обострений.Если боль не уходит на фоне проводимого лечения, возможно выполнить корешковую эпидуральную блокаду - под рентген-контролем к зажатому грыжей спинно-мозговому нерву подводится смесь лекарств из анестетика и глюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление и разрешается боль. Эффективность такой блокады в устранении боли достигает 70-80%.В случае если все вышеуказанные меры не дадут результата, решается вопрос об оперативном лечении