Вопрос: Здравствуйте. У меня уже больше двух лет имеется припухлость в области правой ключицы. При надавливании на него возникает болевое ощущение отдающее в правую руку (как током бьет). Обратился к онкологу, провели обследования, взяли кровь, мочу, сделали узи области ключицы и КТ грудной клетки. В общем врачи говорят, что это лимфоузел. По анализам все в норме. Узи показал, что эхоструктура лимфоузла не однородная, наличие жидкосодержащих участков, микрокальцинатов, контуры четкие гиперэхогенные. Составных частей лимфоузла нет. Признаки деструкции: наличие некротических гипоанаэхогенных участков. УЗ признаки гипертрофии и деструкции надключичного лимфоузла. КТ ничего не обнаружила кроме этого узла (убедительных данных за патологию органов грудной клетки не выявлено. Патологическое образование подключичной области справа). Онколог сказал нужно делать пункцию и удалять этот лимфоузел. Я хочу узнать какие возможны последствия после удаления этого лимфоузла? Раз мне отдает в правую руку при надавливании на него, значит он как-то связан с нервами идущими в руку? Мог он прирасти к нервам? Какая вероятность того что после удаления будут проблемы с нервами в руке? Какова статистика побочных эффектов после такой операции? Не будет ли в последующем проблем с оттоком лимфы? И как вообще происходит удаление надключичного лимфоузла, просто вырезают, а приток и отток лимфы заглушают? Или соединяют на прямую и ток не нарушается? И насколько сложна эта операция? В онкоцентр я записался на 19.11.15 Какие еще анализы и исследования (кроме ОАК ОАМ УЗИ КТ) мне лучше пройти зарание? Прошу прощения за кучу вопросов, просто очень сильно переживаю. Буду благодарен за подробные ответы.

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, надо обязательно обратить внимание на щитовидную железу, учитывая описанные характеристики узел может иметь к ней отношение. Возможно одной пункции будет достаточно для принятия решения, а если придётся делать биопсию, не волнуйтесь. Это одна из самых распространённых диагностических операций в онкологии, часто выполняется под местной анестезией. Насчёт нервов- надо исключить, что этот узел не является  невриномой плечевого сплетения, а в остальном, обычно прорастания  в нервы, равно как и проблем с нервами в руке не бывает. Удаляя узел за притоком и оттоком лимфы не следят, так как в организме огромное количество окольных путей лимфооттока. Наиболее частыми побочными явлениями может быть отец и снижение кожной чувствительности в области послеоперационного шва. План обследования рационально составлять после биопсии.