Вопрос: Здравствуйте! После резкой боли в области поясницы сделала УЗИ почек. Врач поставил диагноз - опущение правой почки. Но врач-уролог, посмотрев заключение, сказал, что результат УЗИ не дает полной картины и, возможно, это просто остеохондроз дает о себе знать. Выписал таблеточки "Найз" и мазь "Долобене". Таблетки пропила, мазью мазала. Поясница как болела, так и болит. Подскажите, какие анализы, какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить причину боли?

Ответы врачей:
doctor_name: Недошкуло К. Т.
doctor_spec: Уролог г. Воронеж
answer_text: Здравствуйте! Сделайте внутривенную урографию в положении стоя и лежа. Будет видно, что с почками.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Если опущение почки не значительно, обратитесь к ортопеду или неврологу, для уточнения состояния позвоночника, возможно это спазм мышц, возможно изменения в межпозвонковых дисках. Будьте здоровы!

doctor_name: Недошкуло К. Т.
doctor_spec: Уролог г. Воронеж
answer_text: Здравствуйте! Проблема явно неврологическая. Вам надо посетить невролога для обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Возможно переохлаждение или неловкая поза привела к спазму поясничных и ягодичных мышц. Попробуйте для начала купить противорадикулитный пояс в аптеке и натереть противовоспалительными мазями место боли, пока не дойдете до невролога.

doctor_name: Кошелева С. В.
doctor_spec: Терапевт г. Воронеж
answer_text: Здравствуйте. По-видимому у Вас пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночника (нужно обязательно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника). Если у Вас нет аллергических реакций на лекарственные препараты, то можно полечиться так: Мовалис 1,5 мг В/М 1 раз в день через день - всего 5 инъекций; Мидокалм 1,0  в/м 2 раза в день - 5 дней; Мильгамма 2, 0 в/м 1 раз  в день- 10 дней; местно крем Кетонал втирать в болезненный участок 2-3 раза в день-10 дней, сухое тепло на поясницу. Но на этом лечение не закончено, далее после этих препаратов необходимы хондропротекторы.

doctor_name: Ананько А. А.
doctor_spec: Хирург г. Сочи
answer_text: Добрый день. Я посоветую Вам сделать УЗИ этих образований и посмотреть форму, консистенцию, содержимое, если есть. А потом все таки проконсультироваться у хирурга. Спасибо.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Стефания, не надо делать УЗИ и смотреть их консистенцию и содержимое, так как природа этих уплотнений давно известна (причем нашими знаменитыми неврологами: Попелянским Ю.Я., Хабировым Ф.А., Иваничев Г.А.) называются они очаги нейроостеофиброза, описаны больше века тому назад. Являются триггерными очагами (т.е. провоцирующими мышечный спазм поясничных и ягодичных мышц) именно они и являются причиной Ваших болей в пояснице. Найдите врача - ортопеда, невролога,  мануального терапевта не хирурга, который сможет провести курс блокад этих образований, а при необходимости их рассечение, последующими упражнениями для растягивания поясничных мышц. На западе это делают давным давно, а у нас, к сожалению, большинство врачей так и не знают, что делать с этими уплотнениями. Будут вопросы пишите на эл.почту: [...] Будьте здоровы!

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Ирина, непонятно зачем Вы колите и пьете один и тот же препарат - Мелоксикам, большая нагрузка на печень и желудок. Далее Вы сами говорите, что походите и становиться лучше, организм Вам подсказывает, начни делать упражнения для растягивания ягодичных мышц, а не гробься таблетками и уколами. По диагнозу наиболее вероятно у Вас синдром грушевидной мышцы, так что начинайте упражнения - это единственно верный и безопасный путь. Вы не пишете, сколько болеете, при отсутствии эффекта в течение 3 недель следует сделать МРТ позвоночника. Здоровья Вам!

doctor_name: Сыренко П. В.
doctor_spec: Невролог г. Новосибирск
answer_text: Действительно, боли либо от грушевидной мышцы, либо от пояснично-крестцового сочленения. Грамотный специалист без труда может поставить диагноз при осмотре и поставить блокаду, которая приносит хороший эффект. Этим могут заниматься неврологи,  травматологи, ортопеды, нейрохирурги. После купирования болевого синдрома нужно проведение лечебной физкультуры. Если боль сохраняется - нужно будет выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.

doctor_name: Порошниченко А. И.
doctor_spec: Невролог г. Рязань
answer_text: Согласен с коллегой. Медикаментозное лечение - самое низкоэффективное, хоть и с хорошей доказательной базой. Делайте упражнения, хороший эффект имеют блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия (при обострении - мягкие методики типа постизометрической релаксации). Здоровья Вам!

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Елена. Во-первых, усиление болей в вертикальном положении говорит о том, что имеется осевая несостоятельность позвоночника, что приводит к спазму мышц и усилению болей. Это прямое показание для пояснично-крестцового корсета. Далее рекомендую найти специалиста, владеющего блокадами, в т.ч. грушевидной мышцы. Очень хорошо помогает в подобной ситуации ВТЭС по Герасимову. Только после полноценного обезболивания следует приступать к упражнениям. Если все это неэффективно, покажитесь нейрохирургу. Здоровья и терпения!

doctor_name: Галкин П. В.
doctor_spec: Нейрохирург г. Зеленоград
answer_text: Здравствуйте, Мансур!Вам было проведено комплексное лечение по поводу болей в спине и ноге, включающая внутримышечные инъекции, массаж, физиолечение. Если боль, беспокоящая Вас в настоящее время, существенно снижает качество жизни, то можно попробовать выполнить корешковую фораменальную блокаду под рентгеном - в область зажатого спинно-мозгового нерва вводится смесь препаратов (анестетик и глюкокортикоид), которая уменьшает отек и воспаление в нерве. Данная процедура имеет эффективность около 80%. По стиханию болей надо начинать постоянные занятия лечебной физкультурой. Если блокада не даст результата, то решать вопрос с операцией - удаление грыжи диска L5-S1.