Вопрос: Здравствуйте,два с половиной месяца назад начались боли в спине,в ПОП, прошла лечение у невропатолога, диклофенак,  пентоксифиллин в/в, виткамины, начались ночные боли, направили на мрт. Обследование показало экструзию парацентрально-заднебоковую L5-S1 размером 16-11-12 мм, описание приведено в приложении. Однако боли были только в спине, при ходьбе болей не было, после проведения консервативной терапии в клинике ()диклофенак, кеторол, пентоксифиллин внутривенно была выписана с незначительным улучшением, однако через два дня снова начались боли, лечились амбулаторно у невропатолога, попеременно кетанов, павильон, мидокалм, далее найз, диклофенак свечи, не помогает, сейчас меня беспокоят боли постоянные уже в состоянии лежа, боли при ходьбе(хожу только до туалета),боли внизу спины(копчик) и а пару отдает, недержания нет, но боли по ходу прямой кишки есть. У меня такой вопрос, если уважаемые нейрохирургии мне порекомендуют хирургическое лечение, то по какому типу операции делают в данном случае, эндоскопических, микробиологические и какой наркоз безопаснее? И есть ли возможность обойтись без операции?Хотелось бы узнать мнение специалистов из 40 больницы и других клиник, очень жду Вашего ответа, так как уже больше не могу терпеть такие боли... 1

Ответы врачей:
doctor_name: Лисенкова О. А.
doctor_spec: Невролог г. Нижний Новгород
answer_text: Здравствуйте! Вам нужно пробовать НЕмедикаментозные методы лечения-они гораздо эффективнее при болях в спине, чем таблетки. Нужен массаж, лечебная физкультура, мягкие техники мануальной терапии, курс иглотерапии, физиопроцедуры (если не противопоказаны). Если есть возможность-санаторно-курортное лечение. В качестве самопомощи можете использовать перцовый пластырь, игольчатый иппликатор Кузнецова. Если препараты из группы диклофенака не дают эффекта (найз, кеторол, кетанов), то неврологи в таких случаях назначают препараты из группы противосудорожных, например, прегабалин. Подбор дозы может занимать несколько недель. Кроме того, Вам могут сделать блокаду. Отличная реабилитация при болях в спине проводится в Центре Бубновского. Такие центры есть во многих городах России и СНГ. Суть метода лечения в Центре Бубновского- кинезитерапия (лечение движением).

doctor_name: Шамов А. Ю.
doctor_spec: Нейрохирург г. Екатеринбург
answer_text: Здравствуйте. Оптимальным методом решения вашей проблемы будет хирургическое лечение. В ГБ40 доступны все виды помощи - эндоскопическое, микрохирургическое удаление, или при наличии нестабильности вследствие выпадения грыжи - удаление грыжи с инструментальной фиксацией.