Вопрос: Добрый день! Моей дочке 13 лет. Года два назад после длительной ходьбы начал болеть 4 палец,в январе 2014 года на подошвенной поверхности правой стопы в районе 3-4 пальцев появилась опухоль, размерами примерно 3 см на 2 см. Опухшее место так же стало болеть, особенно сильно после длительных нагрузок на ногу. Обратились в районную поликлинику, хирург поставил диагноз: аллергический отек, прописал супрастин. Это не помогло, размеры опухоли не увеличились, но сама она стала больше возвышаться над стопой и боли не прошли. Дочка вспомнила, что когда-то она этим местом наступала на стекло, однако раны не было, кровь не бежала. Знакомый хирург при пальпации вроде как какое-то инородное тело нащупал, велел делать повязки с ихтиолкой, предварительно распарив ногу в растворе воды с морской солью. После недельных повязок боль в стопе (в опухшем месте) увеличилась. Мы обратились в областную больницу к хирургу, которая назначила нам УЗИ мягких тканей. На УЗИ выявили следующее: флебэктазия подошвенной поверхности правой стопы в области 3-4 пальцев. Хирург после УЗИ поставила диагноз: неврома Мортона, флебэктазия вторичная и направила нас на консультацию к ортопеду и неврологу. Ортопед выявил плоскостопие 2 степени, сколиоз. Невролог отправила нас на электронейромиографию, которая оказалась в норме. Далее невролог направила нас на МРТ стопы. Сделали МРТ, описание такое: определяется жидкостной сигнал на подошвенной поверхности размерами 16*3*20 мм, распространяется на межпальцевый промежуток 3 и 4 пальцев справа. Данных за невриному Мортона не получено и в заключении написано: дифференцировать изменения мягких тканей не вероятно, инородное тело или флебангиоэктазии подошвенной поверхности. Пошли снова к хирургу. Хирург, посмотрев результаты всех исследований и осмотрев подошвенную поверхность выдала диагноз: инкапсулированное инородное тело, приобретенная ангионеврома, направила нас в стационар. Хирург отделения осмотрев нас и сводив еще раз на УЗИ мягких тканей (УЗИ снова диагностировали флебэктазию)поставил диагноз: флебэктазия и рекомендовал носить компрессионные чулки и попить месяца три таблетки флеботоники. Но девочку мучают ужасные боли, в особенности после нагрузки, которые заключаются в том, что икру тянет, сжимает, опухшее место на стопе колет, есть ощущение что там что-то есть, бывают судороги 3-4-5 пальцев, дочка бывает ночами от боли не спит, на стопу полностью вставать не может. Все хирурги заявляют, что от флебэктазии таких болей быть не может. Что же нам делать? И правильно ли установлен диагноз? К кому еще обратиться?1234

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Здравствуйте, теперь уже понятнее и видно, что это никакая не ботриомикома  и не ангиодисплазия. Вариантов диагноза два, или действительно стеклянное инородное тело (может быть мельчайший кусочек 1-2 миллиметра, вокруг которого развилась соединительнотканная капсула). Либо это какой то вариант опухоли невриномы (неврилеммома, ангионеврома). В любом случае выход один- надо оперировать. Операция деликатная, должна быть выполнена специалистом в стационаре под наркозом - надо удалить полностью это образование (не стоит его резать и искать внутри инородное тело ), при этом не создав дефицита кожи, не повредив сухожилия, обязательно отправить результат на гистологическое исследование ( биопсию). Нечто подобное взрослым мне приходилось делать, попытайтесь найти опытного детского хирурга,или детского онколога, возможно придется съездить в крупный детский центр. Не соглашайтесь ни на какие попытки амбулаторных операций под местной анестезией, по крайней мере пока не получите очную консультацию специалиста, который четко будет уверен в том, что знает и сумеет сделать.