Вопрос: В январе 2015, проснувшись ощутила ком в горле, и решила , что пора к психиатру. На протяжении двух недель мучила себя и опять прислушивалась к себе, решила обследоваться- гормоны все + кровь биохимия+ желудо, все отлично. Пропила омепразол, ком прошел, но стал пропадать глотательный рефлекс  я боялась подавиться. В феврале 2015 случилось так, что мой организм забил тревогу, я стала чувствовать тревогу, да еще дама я очень впечатлительная, начиналась все  чего только можно в интернете. Потом добавилось отсутствие настроение, не хотела вставать с постели, любимое дело потеряло интерес, тревога нарастала, мысли кружились в голове, не  хотела жить, боялась за свои отношения с любимым. Наконец пришла к психиатру и мне назначили лечение: феварин, эглонил, ладастен при астенических состояниях. Уххххххх……на четвертый день стало легче, перепады настроения , вышла на работу через неделю, тревога не отступала и тут случалась сильная ПА, такой раньше не было, я еле пережила ее.  Уже утром в марте 2015 я летела на прием к психиатру КМН, вегетологу и неврологу другой платной клиники. Отменили все препараты (кстати от эглонила до сих пор не прошла лактация) и начали прием анафранил, клонозепам + этаперазин (небольшие дозы). Уже на этой же неделе приема мне стало легче, и, я стала возвращаться в свое нормальное  состояние. Лечение продолжалось 2,5 месяца, есть минусы- память стала хуже, запоры, отсутствие либидо в основном. Постепенную отмену препаратов я сделала сама ( как я была глупа) , перед отпуском, стала возвращаться тревожность (легкая). Перелет- стресс, на отдыхе постоянно прислушивалась в головокружениям, почему то вечером как-будто кружилась голова, думала об этом, ПМС стресс, вечерами становилось чуть тревожно, я плохо отношусь к темноте. Я как будто перестала испытывать сильные эмоции радости, как то отрафированно стало (может это быть от препаратов?). Вернулась из отпуска, вышла на работу, некоторое время было все нормально, но после отмены препаратов ко мне пришла менструация впервые и ужасно, в первый день я ничего не понимаю, реакция и движения замедлены, думаю может ли быть это от приема(отмены) препаратов?. Перегорела на работе (стресс) , снова рутина дом дел + физические нагрузки, а тут еще смерть коллеги, молодой девочки, от мыслей об этой трагедии мозг не освобождается. Стала возвращаться тревога, состояние как будто не вижу смысла впереди, не состоялась, детей нет, квартира съемная, пашешь как конь и все вновь повторяется….снова поиски новой работы, раньше делала это с энтузиазмом, а теперь руки опустились, хочу спокойствия, но и долго лежать не могу. Настроение ровное, больше обычное….иногда радуюсь каким-то моментам, но не могу назвать себя оптимистом, а раньше могла. Желудок вновь дал о себе знать, ком в горле, пропила омепразол все прошло. Пошла в психиатру, решили вернуть клоназепам и этаперазин, пока без антидепрессантов (трицикликов) + психокоррекция индивидуальная. Уважаемый доктор, пожалуйста скажите, как вы считаете правильно ли подобрано лечение? Знакомая напугала, что ее мать после срыва и лечения стала овощем, перестала испытывать эмоции. Может неверно назначенное лечение сделать меня такой? Нужны ли мне сейчас антидерессанты?

Ответы врачей:
doctor_name: Картояцкая К. В.
doctor_spec: Гастроэнтеролог г. Люберцы
answer_text: Уважаемая Яна, все идёт с головы. Вы сами себе накручиваете, восприимчивы  Выходите из этого образа. Вы ни чем не хуже других людей, которые стремятся к чему либо, радуются каждому дню жизни. Надо себя любить и уважать, а не доводить свой организм до такого состояния.Ну что Паническая атака,это всего лишь выброс адреналина в ваш организм. При очередном приступе, надо отвлечься, заняться сразу каким либо делом, чтобы все внимание перешло туда. Пару раз сделаете так, и атака уйдет.Не надо искать решение проблемы приемом антидепрессантов. Все зависит только от Вас, от вашего настроя.Яна, я не психотерапевт и не невролог. Но у меня достаточно таких пациентов, т к такое состояние провоцирует заболевания ЖКТ. Надеюсь доктора по профилю ответят на Ваше сообщения.Удачи!

doctor_name: Докукин А. Г.
doctor_spec: Психиатр г. Орёл
answer_text: Уважаемая Яна! Я работаю 35 лет, и мои учителя в профессии преподали мне правило - "никогда не комментируй и не осуждай назначения коллеги в беседе с пациентом! Если ты осмотрел пациента и у тебя другое мнение о том, что нужно пациенту - говори об этом с его лечащим врачом" Поэтому, когда какой то доктор начинает в интернете не осматривая и не обследуя больного комментировать чужие назначения я считаю это нарушением врачебной этики, не коллегиальным поведением и не могу с уважением относится к таким коллегам. А когда такие комментарии делает коллега другой профессии, судя по комментарию не знающая клиники и принципов лечения психических расстройств - то это вообще за гранью. А теперь по сути вопроса... Яна, я сочувствую Вам! Действительно за последние полгода Вам пришлось немало пережить. Однако, приведенное Вами описание Ваших симптомов не позволяет мне с уверенностью склониться к какому о определенному диагнозу. Заподозрить тут можно многое: от психогенной депрессивной реакции до шизоаффективного расстройства... шесть вероятных диагнозов для дифференцированной диагностики это минимум. Чтобы отбросит лишнее, и в соответствии с поставленным диагнозом провести обоснованное лечение необходима очная консультация, возможно не одна... И начинается она как правило с подробнейшего сбора информации ( анамнеза, как говорят врачи). Очень многое необходимо уточнить из того, что в Вашем описании отсутствует. Например, вы упоминаете некоторые препараты, но нет ни дозировок, ни кратности приема, ни сроков приема, не описана первичная реакция на препарат, длительность проявления возможных побочных эффектов. Ни описана кратность посещений психиатра для контроля лечения и т.п. Понятно, что интернет полноценных возможностей для осмотра не дает. Так что, на мой взгляд, правильным для Вас будет не просто поиск компетентного специалиста, но и организация с ним полноценного взаимодействия. На любое назначение специалиста важна Ваша обратная связь, как организм воспринял препарат, какие позитивные изменения, какие побочные эффекты - все это обсуждается с лечащим врачом и оперативно корректируется в зависимости от результатов. Мы все разные и индивидуальные реакции на препараты тоже у всех разные, поэтому и необходимы такие встречи. Как правило очень плохо, когда пациент начинает лечится у двух-трех и более специалистов одного профиля одновременно. Поэтому выбирайте одного и налаживайте с ним необходимое для успеха терапии взаимодействие. Если же в процессе диагностики Ваш специалист решит, что основным методом лечения должна стать психотерапия - такое взаимодействие с психотерапевтом еще более необходимо. Успехов Вам...