Вопрос: Добрый день, в последнее время испытываю тревожные состояния, появились мысли о суициде, часто утомлена, склонна к компульсивному перееданию. За последние два дня было два нервных срыва. К кому мне лучше обратиться за помощью: психотерапевту или психиатру? Какое лечение мне назначат? Буду ли я стоять на учете?

Ответы врачей:
doctor_name: Лисенкова О. А.
doctor_spec: Невролог г. Нижний Новгород
answer_text: Здравствуйте, Татьяна! Факт обращения к психиатру не является причиной постановки на учет. Лучше обратиться и к психиатру, и к психотерапевту. Психиатр предложит таблетки, а психотерапевт, соответственно, психотерапию. В лечении используются различные "противотревожные" препараты и антидепрессанты. Мысли о суициде являются серьезным аргументом для консультации с психиатром.

doctor_name: Докукин А. Г.
doctor_spec: Психиатр г. Орёл
answer_text: Здравствуйте, Татьяна! Беда, коль пироги начнет тачать сапожник! Это я к предыдущему ответу на Ваш вопрос. Ответ совершенно неверный! Дело в том, что в России врачом психотерапевтом может стать только врач психиатр!!! Для получения сертификата по психотерапии обязательно наличие сертификата по психиатрии! Раньше требовался еще и обязательный трехлетний стаж работы в психиатрии, но с 2003 года это требование отменили. Это первое... Далее - факт обращения к психиатру может быть причиной постановки на учет в психиатрическом учреждении. Дело в том, что сейчас есть диспансерный учет, на который берут пациентов с длительными и хроническими заболеваниями. Есть еще такая интересная "консультативная группа". Вроде бы и не диспансерный учет, но при Вашем обращении, например за водительскими правами, факт Вашего обращения к психиатру обязательно всплывет, и кто его знает как будет после этого решен вопрос с правами... Совсем не то, что в предыдущем ответе, правда? Третье... Примитивно для врача, тем более для невролога, мнение, что психиатр использует таблетки, а психотерапевт психотерапию. Значительная часть психиатров (практически все, кто хочет) имеет хорошую подготовку по психотерапии и эффективно использует это в работе. Есть и психотерапевты по должности, ничего, кроме медикаментозной терапии не применяющие... Все зависит от того насколько профессионален специалист, от его отношения к работе и к пациенту. Профессиональные границы между этими специальностями размыты и все определяют квалификация и отношение к делу. Поэтому к знающему, опытному, авторитетному врачу можно обращаться независимо от того как называется его специальность - психиатрия или психотерапия. Если Вы не хотите осложнений, лучше обращаться к специалистам, не работающим в официальных психиатрических учреждениях, к частнопрактикующим врачам. Помните, что по закону о психиатрической помощи возможно и анонимное обращение.Умышленно обхожу вопрос о том, какое лечение могут назначить... Того, что Вы описываете слишком мало для ответа на этот вопрос. Главное, чтобы специалист назначил именно то лечение, которое максимально точно будет купировать именно те симптомы, которые Вас беспокоят. Будут ли это медикаментозные препараты или психотерапевтические технологии решит специалист после обследования.И последнее - появление мыслей о суициде действительно требует работы со специалистом. Но мысль мысли рознь. И не всегда здесь требуется именно психиатр. Если это сложная жизненная ситуация, то само разрешение ситуации приводит к исчезновению таких мыслей и помочь тут может не только психиатр или психотерапевт, но и грамотный психолог, коуч, хороший священник, иногда даже просто хороший, умудренный жизненным опытом человек. В сложных жизненных ситуациях эффективность помощи зависит в большей степени не от специальности, а от личностных качеств помогающего. Если же причины таких мыслей Вам непонятны, вроде все хорошо, но есть желание уйти из жизни - тут действительно нужно искать хорошего специалиста...

doctor_name: Картояцкая К. В.
doctor_spec: Гастроэнтеролог г. Люберцы
answer_text: Уважаемый доктор Докукин, не этично комментировать рекомендации других докторов. Прошу Вас именно мои рекомендации не обсуждать. Не для этого создан сайт!