Вопрос: здравствуйте.рмж4ст.узловя форм. мультицент рост мтс в надключ лу.на момент обращения в 2014г.6 циклов пхт.иммуногист исследов блока в ядрах опухолев клеток в 90% определ экспрессия estroqen receptor(clone 1d5.уровень экспрес ts=8)в ядрах опух кл в 80% опред экспрес proqes recep(clonePQR636.уров экспресTS=8).при исследов HER2/neu уров экспрес=0(отрицат результ).в опухоли в 22% клеток ядерн экспрес Кi67(clone MIB1) люмин тип В.добавлю анализ взят из надключ лу.операции не было.назнач фарестон стабилизация 5мес.врач убедил не делать операцию.якобы на гормонах стабилизация.сейчас на пэт обслед отриц динамика метаболич активн лу левой подчелюст.средост.левой молоч железы.ворот печени множеств участки в костн сист.самочувствие хорошее.биохимия в норме.врач предл химиотерапию паклитаксен 6 курсов.на вопрос о фаристоне ответил гормоны назначены вслепую??? пожалуйста скажите наши действия?опухоль с6см уменьш до 3.5.какие гормоны?паклитаксел? у нас есть возможность приехать в клинику имуноонкологии.или начать химию в челябинске.где живем?какая-то неразбериха с гормонами? огромное человеческое спасибо за консультации

Ответы врачей:
doctor_name: Хвостовой В. В.
doctor_spec: Онколог г. Курск
answer_text: Ситуация такая, что мнение врачей и даже экспертов может разойтись. Важно понимать, что болезнь в этой ситуации неизлечима и стратегия лечения заключается в том, чтобы меньшими усилиями удерживать развитие опухоли и удовлетворительное состояние больной. Поэтому, пока нет висцерального криза и непосредственной угрозы жизни в настоящее время, я бы предпочёл максимальную пользу извлечь из гормонотерапии плюс терапия бисфосфонатами. После фаристона, например, последовательно можно применять летрозол, аримидекс, аромазин, ,фазлодекс и ещё есть резервы. Не обязательно опухоль ответит на все эти линии гормонотерапии, но такой шанс есть, если добиться частичной ремиссии или даже стабилизации это уже результат.  Многое зависитот клиники  и возможности применения этих лекарств.