Вопрос: К вопросу 2845. Невралгия тройничного нерва у супруги (34 года).  Здравствуйте Александр Юрьевич Шамов. Спасибо за консультацию. Скажите пожалуйста можно ли Вам на email отправить снимки мрт в электонном виде. Мы консультировались с нейрохирургом в нашей республиканской больнице г.Улан-Удэ Республика Бурятия, он предложил делать операцию в Иркутском клинико-диагностическом центре методом введения глицерола. Мы съездили в Иркутск на консультацию к нейрохирургу.  Он готов принять нас на операцию в апреле. Также, через невролога, у которого наблюдается супруга мы связались с другим нейрохирургом из Тюмени. Отправили снимки мрт на email. Он нам ответил что на снимках, в электронном виде, конфликт сосуда и нерва виден и необходимо делать операцию нейровоскулярную декомпресию, и т.к. конфликт есть, то  глицерол не поможет. Нейрохирург в республиканской больнице и нейрохирург в Иркутске не имели возможности увидеть снимки в электронном виде при увеличении. Только на фотопленке ( не знаю как правильно называется), на этом снимке они не увидели конфликта.Мы не знаем что делать. Если есть конфликт то глицерол не поможет?Глицерол безопаснее, но менее эффективен в лечении?

Ответы врачей:
doctor_name: Шамов А. Ю.
doctor_spec: Нейрохирург г. Екатеринбург
answer_text: Здравствуйте, снимки посмотреть можно. Хемодеструкцию мы использовали в прошлом, с неплохими результатами, но это недостаточно хорошо контролируемая методика. Ее можно использовать при нейрососудистом конфликте подтвержденном или не подтвержденном, не имеет значения. Подтверждение сосудистонервного конфликта вообще не является определяющим для показаний к любой хирургии, так как, часто, это не представляется возможным. МРТ выполняется для исключения иных причин невралгии, отличных от нейрососудистого конфликта, таких как рассеяный склероз, опухоль, сосудистая мальформация и т.д. При отсутствии причин отличных от нейрососудистого конфликта, подтвержден он МРТ или не подтвержден, наиболее оправдано проведение микрососудистой декомпрессии.