Вопрос: Здравствуйте! Помогите,пожалуйста! Пишу со слов мамы:"Сначала беспокоила  боль в спине с правой стороны,внизу. Боль тянущая. Сейчас появились онемение в правой ягодице,боли во внутренней части колена,икры. Иногда возникает онемение большего пальца правой ноги. Последние две недели сильные боли в правой ноге,тяжело сгибать колено,когда встаешь-очень больно. На днях прошла МРТ. Заключение: протрузии дисков L3-4,L4-5,L5-S1. Киста Тарлова S1-2.  Какая причина болей в ноге? Из-за протрузий или кисты? Какое требуется лечение? Спасибо!"

Ответы врачей:
doctor_name: Галкин П. В.
doctor_spec: Нейрохирург г. Зеленоград
answer_text: Здравствуйте НастяПричина болей в ноге, скорее всего, в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков (протрузиях). Сакральные перирадикулярные кисты, как правило имеют ненапряженный характер, спинно-мозговые нервы не сдавливают и, соответственно, болей не вызывают.Стандартное лечение болей в пояснице / ногах, обусловленных грыжами / протрузиями межпозвонковых дисков / спондилоартрозом, включает: внутримышечные инъекции, внутривенные капельницы с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, в случае повышения тонуса в мышцах спины - добавляются миорелаксанты. Также можно применять физиопроцедуры, мягкие мануальные расслабляющие методики. Все это направлено на улучшение кровообращения в зажатых спинно-мозговых нервах.По стиханию болей назначается курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины (для поддержания позвоночного столба) и предупреждения повторных обострений.Если боль не уходит на фоне проводимого лечения, возможно выполнить корешковую эпидуральную блокаду - под рентген-контролем к зажатому грыжей спинно-мозговому нерву подводится смесь лекарств из анестетика и глюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление, улучшается кровоток в спинно-мозговых нервах и разрешается боль. Эффективность такой блокады в устранении болей достигает 70-80%.В случае если все вышеуказанные меры не дают результата, решается вопрос об оперативном лечении

doctor_name: Порошниченко А. И.
doctor_spec: Невролог г. Рязань
answer_text: Здравствуйте, Настя! Протрузии дисков обычно небольших размеров и сдавление корешка не вызывают. Боль в ноге может быть связана со спазмом мышц, например, грушевидной, поскольку между ней и тазовой костью проходит седалищный нерв. Также боль в ноге может возникать при спазме средней и малой ягодичных мышц. Определить это можно только при очном осмотре. Одним из лучших методов является блокада пораженных мышц, а также упражнения, растягивающие эти мышцы, а также мануальная терапия. Используется также медикаментозное лечение, так называемые миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), но они к сожалению будут расслаблять все ваши мышцы, а не те, которые поражены.