Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема. 6 лет назад после рождения второго ребёнка стала болеть спина, ставили остеохондроз грудного отдела позвоночника. После на МРТ была обнаружена невринома заднего средостения на уровне Th7 позвоночника (размером с грецкий орех), была прооперирована в сосудистом отделении города Ростов-на-Дону. Прошло два года, по прежнему так же болит спина и отдаёт в шею, голову, при вдохе слышатся щелчки то в шее, то в грудном отделе. В сентябре лежала на дневном стационаре в неврологии (лечение капельницы с Эуфилином, Диклофенак, витамины Б6, Б12, Флуоксетин). Лечение не помогло, я уже не знаю, что делать. Какое обследование можно пройти, чтобы узнать причину боли в спине? Заранее огромное спасибо!

Ответы врачей:
doctor_name: Сыренко П. В.
doctor_spec: Невролог г. Новосибирск
answer_text: Здравствуйте, Елена! Нужно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, функциональные ренгенограммы шейного отдела позвоночника. Хороший эффект должны принести паравертебральные блокады и ЛФК, но важную роль в вашей ситуации будет играть оценка неврологического статуса, которая и будет определять тактику лечения.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Согласен с коллегой, МРТ надо выполнить не только грудного, но и шейного отделов, возможно имеются рубцы в месте операции. Надо разбираться. Здоровья вам!

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Артем, советую Вам более глубоко обследоваться: общий анализы крови и мочи, РФ, СРБ, мочевая кислота крови, ПЦР на ИПП, т.к. процесс может быть системным. Что касается МРТ, то ничего страшного там нет, если обследование ничего не выявит, советую более настойчиво заняться ЛФК для растягивания мышц спины и шеи. Здоровья Вам!

doctor_name: Лондон С. В.
doctor_spec: Мануальный терапевт г. Москва
answer_text: Артем, с учетом полученных данных МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника необходимо дообследование:- общий анализ крови;- биохимическое исследование крови (общий белок, креатинин, мочевая кислота, мочевина, АСТ, АЛТ, АСЛО, С-реактивный белок[СРБ], Щелочкная фосфатаза);- общий анализ мочи;- биохимическое ислледование мочи;- посев мочи с антибиотико и фагочувствительностью;- ПЦР на выявление заболеваний передающихся половым путем (ЗПП);- провести сцинтиграфию пояснично-крестцового отдела позвоночника.До получения результатов обследования не рекомендуются любые формы спортивных нагрузок, любых форм ЛФК. По получению результатов обследования приглашаем Вас на прием.

doctor_name: Сыренко П. В.
doctor_spec: Невролог г. Новосибирск
answer_text: Здравствуйте, Артем! Нужно понять причину сколиоза. Обратитесь на очный осмотр к ортопеду. По поводу лечения - если не помогает массаж и мануальная терапия целесообразно начать применение НПВС, миорелаксантов, физиолечения (магнит, электрофорез, ДДТ, УВЧ) и лечебная физкультура. Возможно применение блокад наиболее болезненных точек.

doctor_name: Сыренко П. В.
doctor_spec: Невролог г. Новосибирск
answer_text: Здравствуйте, Людмила! Займитесь лечебной физкультурой, пройдите курс массажа спины и воротниковой зоны (обязательно в комплексе), физиолечение (электрофорез, ДДТ, магнит). При сильном болевом синдроме это должно быть в комплексе с НПВС и миорелаксантами.

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Людмила. Не уповайте на обезболивающие. Самое главное в Вашем состоянии это ЛФК для растягивания мышц шеи и спины, и делать это надо постоянно, а не эпизодически. Здоровья Вам!

doctor_name: Порошниченко А. И.
doctor_spec: Невролог г. Рязань
answer_text: Согласен с коллегами. Боли связаны с мышечным спазмом. Нужны упражнения на растяжку спазмированных мышц, затем их укрепление. Хорошо в комплексе с массажем, физиолечением, рефлексотерапией. Медикаментозное лечение - самое низкоэффективное, хоть и с доказательной базой. Здоровья Вам!Боль в спине и шеи

doctor_name: Пастель В. Б.
doctor_spec: Ортопед г. Саратов
answer_text: Инна. Более чем 80% случаев болей в спине напрямую связаны со спазмом мышц. Спазм может провоцировать переохлаждение, неловкое движение без правильной подготовки, нарушение в работе внутренних органов. Таким образом ведущим является подготовка мышц к началу движений. Это Вам обеспечит ЛФК по утрам. Подобрать комплекс упражнений можно только после очного осмотра по диагностике Ваших мышц. Как правило, этим занимаются неврологи, ортопеды, мануальные терапевты. Поэтому отдавайте предпочтения не таблеткам и уколам, а движению. Здоровья Вам!

doctor_name: Порошниченко А. И.
doctor_spec: Невролог г. Рязань
answer_text: Согласен с коллегой. Все грамотно объяснил. Добавлю: спазм мышц еще провоцирует хронический стресс и психоэмоциональное напряжение. Поэтому если "все болит", а не определенная зона, то советую на этот фактор обратить особое внимание. Здоровья Вам!

doctor_name: Федосов С. Р.
doctor_spec: Хирург г. Краснодар
answer_text: Симптоматика непростая, начните с консультации невролога.

doctor_name: Эни-Олорунда В. С.
doctor_spec: Мануальный терапевт г. Москва
answer_text: Тут нужен комплексный подход, думаю это по моей части.