Вопрос: Здравствуйте. Мне 62 года. На МРТ и КТ были выявлены компрессионные переломы тел L1-L5позвонков с наличием передней клиновидной и двояковогнутой их деформации и снижением высоты до 40% с минимальным пролабированием в позвоночный канал верхнее-заднего контура тела L3 позвонка до 0,3 см. Сагиттальный размер позвонков существенно не увеличен. Изменилась плотность костей тканей: с 76 НU  L3 позвонка до 58 НU; с 156 НU до 32 НU L4 позвонка; с 97 НU до 25 НU L5 позвонка; 88 НU плотность L1 позвонка. Просвет позвоночного канала на уровне измененных позвонков не сужен (1,5-1,6 см.). Мне была сделана вертебропластика тел L3, L4 позвонков 21.08.2015г.        Была сделана КТ 11.09.2015г., где отмечены снижение высоты и изменение плотности костной ткани (см. выше). Кроме этого отмечается выход костного цемента за пределы контуров тел позвонков в задних отделах в позвоночный канал на 0,4 см. L3 и 0,6 см. L4 позвонка.       После операции состояние не улучшилось. 17.09.2015г., была снова сделана вертебропластика тел L1, L5 позвонков. На рентгенснимке наблюдается снова выход костного цемента в позвоночный канал, но т.к. КТ не делала, то размеры не знаю.      Боли как не прекращались, так и не прекращаются. Не могу ходить, стоять и сидеть больше 30 минут.      Остался в поясничном отделе позвонка только L2 позвонок, там наблюдаются также деформационные изменения тела по типу двуяковогнутой  деформации, со снижением  высоты тела позвонка до 18-20%. Плотность тела- 46-53 НU.     Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел позвонков, передне-боковые остеофиты в виде формирующихся скоб на уровне L2-L5 сегментов, задний остеофит тела L5 позвонка (0,2 см.), грыжи Шморля в телах L3-5 позвонков. Замыкательные пластинки нерезко склерозированы.       Кроме этого наблюдаются диффузные грыжи дисков L3/4 и L4/5 размером 0,5 см. и медианно-парамедиальная грыжа диска L5/S1  размером 0,5 см.     В результате обследования выявлены причины: падение с высоты и тяжелый остеопороз.     Что делать? Как вернуть немного подвижность, а не быть обузой в семье? Есть ли надежда на улучшение?     С уважением Тамара Семеновна. г. Курск

Ответы врачей:
doctor_name: Галкин П. В.
doctor_spec: Нейрохирург г. Зеленоград
answer_text: Здравствуйте Тамара СеменовнаПомимо хирургического лечения переломов поясничных позвонков (вертебропластики), необходимо комплексное медикаментозное лечение остеопороза. Рекомендую проконсультироваться у эндокринолога