Pvk: Innlegging, handtering, infusjons- og slangesytem, infusjon/injeksjon, fjerning Mål

|
Pvk: Innlegging, handtering, infusjons- og slangesytem, infusjon/injeksjon, fjerning Mål
|
Sana | 08.12.2020 | Hajmi | 23,32 Kb. | | #12869 |
PVK: Innlegging, handtering, infusjons- og slangesytem, infusjon/injeksjon, fjerning
Mål: Hindre infeksjonar v. innstikkstad og i blodbane knytt til bruk av PVK
Ansvar: Leiinga har ansvar for at rett utstyr til bruk/stell av PVK er tilgjengeleg, samt at personale som utfører prosedyrar har fått naudsynt opplæring på staden. Personale som utfører prosedyrar i høve PVK, har ansvar for å fylgje/arbeide etter gjeldande prosedyrar.
Omfang: Alle som legg inn, kontrollera og handtera PVK, behandlar innstikkstaden og administrera infusjonsvæsker og medikament.
Innlegging:
Velg innstikkstad, helst på handryggen, deretter underarm. Andre lokalisasjonar gjev auka infeksjonsrisiko og risiko for trombose. Unngå stadar med sår, rifter eller eksem
Handhygiene før og etter palpering av innstikkstad
Desinfiser innstikkstad med Klorhexidinsprit 5mg/ml, lufttørk i 30 sek.
Ikkje palper innstikkstad etter desinfeksjon
Bruk reine hanskar
Vel kanyle med minst mogleg lumen
Rein- og no-touch teknikk ved innlegging
Sjekk at kanylen fungera
Fest kanylen med gjennomsiktig bandasje
Dokumenter dato, kor den er lagt inn, stell i pasientjournal
Handtering av PVK:
Observer innstikkstad dagleg. Seponer kanyle ved mistanke om infeksjon
Desinfiser koplingar med Klorhexidinsprit 5mg/ml før frå-/tilkopling
Bruk alltid ny steril propp
Skift bandasje om den er laus, fuktig, forureina, eller om ein observera infeksjonsteikn
Dokumenter dato for skift av bandasje
Kanylen bør ikkje ligge lenger inne enn 96t (4 døgn). I enkelte høve der det er særs komplisert å legge inn ny kanyle, kan ein vurdere å late kanylen ligge lenger enn 96t
Skylling/kateterlås: Skyll med Nacl 9 mg/ml mellom og etter administrering av medikament, parenteral ernæring, blodtransfusjon. Lås/lukk med Nacl 9mg/ml og Heparin 100IE/ml eller følg produsenten si tilråding
Infusjons- og slangesystem
Infusjons og slangesystem skal opnast så sjeldan som mogleg.
Ved injeksjon av medikament og tilkoplingar av infusjon desinfiserast membran m klorhexidinsprit 5mg/ml.
Tilrådde brukstider for infusjonssett, koplingar, kranar, nålelause koplingar og skifting av infusjonssett:
1. Skifte av infusjonsett
klare væsker og kontinuerleg bruk: 96 timar (4 døgn).
ved fråkopling av infusjonen i >1 time
total parenteral ernæring (TPN) brukt til feittløysingar skiftast etter 24 timar.
2. Koplingar, kranar og nålelause koplingar
i medhald til brukstid for infusjonssett
Nålelause koplingar skiftast kvar 3. dag, infusjonssett med kontinuerleg infusjon skiftast kvar 4. døgn. For å samkøyre dette, anbefalas at alt blir skifta samstundes kvar 72. time(kvart 3. døgn)
3. Brukstid på transfusjonssett til blod eller blodprodukt er 6 t. Sett og kraner skiftast etter endt infusjon
Utstyr og framgangsmåte ved, skylling, tilkopling av infusjonar og bolusinjeksjon av medikament:
Aseptisk/no-touch teknikk
Handhygiene
Er koplinga pakka inn i kompress: Reine hanskar, fjerne kompress og kast den samt hanskane rett i boss. Handhygiene
Ta på sterile hanskar
Desinfiser koplinga med sterile kompressar godt fukta med Klorhexidinsprit 5mg/ml
Fjerne propp/kople frå infusjonssett
Ev desinfiser koplinga for synleg forureining som restar av infusjon eller blod
Kople til infusjon/gi bolusinjeksjon, eller set på ny steril propp
Utstyr og framgangsmåte ved skifte av koplingar
Handhygiene
Ta på munnbind
Handhygiene
Aseptisk/no-touch metode
Dekk opp med sterilt skiftesett
Ta på sterile hanskar
Desinfiser koplinga med godt fukta sterile kompressar med klorhexidinsprit 5mg/ml. Lufttørk i 30 sek
Fjern kopling
Desinfiser kateterhovudet med klorhexidinsprit 5mg/ml
Ny kopling fyllast med Nacl 9 mg/ml 10 ml sprøyte,
Kople til SVK – løpet
Desinfiser koplinga
Kast hanskar, munnbind og avslutt med handhygiene
Fjerning av PVK:
Skal fjernast ved liggetid >96t, ved teikn på lokal irritasjon/infeksjon og ved manglande indikasjon
Bruk rein teknikk
Inspiser innstikkstad
Legg på steril kompress etter fjerning og dokumenter dato
Referansar:
Akseksen PE, Elstrøm P. Smittevern i helsetenesten. 2.utgave. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS; 2012
Kunnskapssenteret: Nasjonalt nettverk for fagprosedyrar
http://www.helsebiblioteket.no/microsite/fagprosedyrer/fagprosedyrer/svk-cvk-sentralt-venekateter-stell-og-bruk-av-tunnelert-og-ikke-tunnelert-kateter-hos-voksne
CDC: Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011 http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
IS-1414 veileder. Veileder for transfusjonstjenesten i Norge. Sosial og helsedirektoratet.2009;6.utg
http://www.helsedirektoratet.no/publikasjoner/veileder-for-transfusjonstjenesten-i-norge-6-utgave-2009/Publikasjoner/veileder-for-transfusjonstjenesten-i-norge-6-utgave-2009.pdf
Sittevern 11: Nasjonal veileder for håndhygiene: http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=Content_6503&Main_6157=6246:0:25,5498&MainContent_6246=6503:0:25,5510&Content_6503=6259:49724:25,5510:0:6250:12:::0:0
Infeksjonskontroll.no:
http://www.infeksjonskontroll.no/portal/page/portal/Infeksjonskontroll/forebygging?p_document_id=401739&p_dimension_id=291874
|
| |