Izbira fizikalne metode je odvisna od vzroka okvare faze obolenja

|
Izbira fizikalne metode je odvisna od vzroka okvare faze obolenja
|
bet | 1/3 | Sana | 24.03.2017 | Hajmi | 51,89 Kb. | | #2050 |
vzroka okvare faze obolenja predela hrbtenice, ki je okvarjen strukture, ki je prizadeta starosti bolnika obremenitev na delovnem mestu prisotnosti drugih bolezni NAJPOGOSTEJŠI VZROKI OKVARE degenerativni revmatizem poškodbe vnetni revmatizem metabolične motnje - osteoporoza,... kongenitalne / pridobljene deformacije tumorji ……….. psihogeni AKUTNI STADIJ
medikamenti per os, i.m., i.v. infiltriranje bolečih točk intraartikularno -
blokada živcev, pletežev, hrbtenjače relat. mirovanje - naučiti tehnike vstajanja razbremenitev pravilen /zaščitni položaj krioterapija ustrezni pripomočki ostali ukrepi AK. STADIJ: relat. mirovanje
tehnike vstajanja in vleganja AK. STADIJ: relat. mirovanje
zaščitni položaj ležanje na hrbtu z pokrčenimi nogami v kolkih in kolenih zaradi zmanjšanja bolečine in nadaljnje okvare AK. STADIJ: relat. mirovanje
razbremenite= oprema s pripomočki spinalna ortoza LSO elastična rigidna TLSO rigid. CTO palica bergli hodulja AKUTNI STADIJ
krioterapija “sofisticirano” hlajenje (roller ice trigger & acu-point massager with magnetic field therapy) navadno hlajenje z vodo, ledom, zrakom, kriopakom AKUTNI STADIJ
ostala terapija oz. ukrepi protibolečinska elektroterapija vaje (mobilizacija) -
TRANSKUTANA ELEKTRIČNA
ŽIVČNA STIMULACIJA - TENS stimulacija perifernih živčnih vlaken običajno bifazni asimetrični impulzi površinske (različne) elektrode možnost namestitve frekvence širine impulzov intenzitete NAJPOGOSTEJŠE VRSTE TENSA konvencionalna stalni impulzi frekvence blizu 100 Hz akupunkturi podobna stalni impulzi frekvence le nekaj Hz po Jenknerju stalni impulzi frekvence 30 - 35 Hz “burst” izbruhi impulzov frekvence cca 160 Hz KONVENVEN. TENS AKUPUNK. TENS frekvenca: 50 -100 Hz (100) pod 5 Hz šir.impulz: 0,05 -0,25ms (0.2) 0,15 - 0, 25 ms intenz: pod pragom vzdražljiv. rahlo nad pragom trajanje: 20' do 8 in veè ur/dan 30' nekajkrat /dan velikost elektrod: večje manjše IZBIRA OBLIKE IN PARAMETROV
STIMULACIJE JE ODVISNA OD IZBIRA, NAMESTITEV ELEKTROD ODVISNA OD
* razporeditve bolečine
* velikosti bolečega predela Naprimer: bolečine v križu in po dermatomu S1 en par elektrod paraspinalno, na nivo okvare drugi par pa različno: vzdolž živca na miotom na dermatom na miofascialno bolečo točko Položaj elektrod 1. istopišče ishiadikusa 2. po poteku živca 3. na miotom S1 KRONIČNO STANJE kinezioterapija (tudi v vodi) protibolečinska elektroterapija -
edukacija bolnika S KINEZIOTERAPIJO ŽELIMO
vzpostaviti pravilno držo sprostiti / raztegniti prekratke mišice izboljšati obseg gibljivosti okrepiti oslabljene mišice zmanjšati bolečino stabilizirati hrbtenico povečati funkcijo hrbtenice VAJE ZA HRBTENICO za pravilno držo za moč izometrične (statične) dinamične za raztegnitev in gibljivost SLABA DRŽA DRŽO VSPOSTAVIMO IN VZDRŽUJEMO s “pelvic tilt” vajami s pravilnim položajem glave s ponavljajočimi se verbalnimi, taktilnimi, vizualnimi informacijami z dolgotrajnim treningom pri različnih vsakodnevnih opravilih, delu, hobijih, športu “PELVIC TILT” VAJE glavo potiskamo navzgor z nogami se odrivamo z rokami pritiskamo ob podlago napenjamo ritne mišice čutimo, da se celo telo napne MOČ + DOBRA DRŽA DINAMIČNA KREPITEV
premikanje bremen z mišično kontrakcijo uteži, vrečke s peskom, elast. trakovi, žoga, naprave Jakost upora postopno večamo: 1 kg utež nadomestimo 2 kg.. spremenimo elastičnost traku VAJE ZA RAZTEGNITEV IN GIBLJIVOST
povlečemo ramena nazaj, hrbtenica se raztegne skupinske vaje na suhem in vodi samoraztezanje zadašnjih mišic RITEM VAJ
napenjanje - sproščanje - pavza pri oslabljeni muskulaturi : 5 sek. napenjanja 5 sek. sproščanja pri močnejši muskul. posamezne korake počasi stopnjujemo NAVODILA ZA VAJE DOMA
vsakodnevno vaditi 30 - 45 minut na tleh, koleni rahlo skrčiti bolečine odpraviti s toplo prho, obkladki... po vajah ne sme bolj boleti vaje za napenjanje- držati mišice napete 5-10” ponoviti 5-10 x - vmesni premori 5-15” vaje proti uporu - premori trajajo 1 do 2 min enakomerno dihati OSTALA PROTIBOLEČINSKA ELEKTROTERAPIJA OSTALA PROTIBOLEČINSKA ELEKTROTERAPIJA OSTALA FIZIKALNA TERAPIJA ultrazvok, sonoforeza, (UZ+elk.tokovi) magnetoterapija laser termoterapija trakcija masaža biofeedback manipulacija PRAVILNI POLOŽAJI
pri ležanju , sedenju
pri vstajanju, usedanju in drugih aktivn. Pravilna obremenitev Pravilna obremenitev ZAVEDAJMO SE ! Bolezen ni le končno stanje (npr. diskus hernija) ampak že način življenja, slabe navade, ki so pripeljale do njega. EDUKACIJA- POUČEVANJE IN VZGAJANJE
- šola proti bolečini v hrbtenici preventiva obolenja in s tem preventiva
* trpljenja
* dolge odsotnosti z dela
* pogosto neuspešnega zdravljenja * včasih hujše prizadetosti in oviranosti -
EDUKACIJA BI MORALA POTEKATI ko še ni težav v šolskem obdobju predvsem tekom poklicnega šolanja na delovnem mestu pri vseh obolelih ŠOLA PROTI BOLEČINI V HRBTENICI prednosti aktivna udeležba bolnika pri treningu učenje / ponavljanje pod kontrolo strokovnjaka možna korekcija fiksiranih nepravilnih vzorcev pristen in individualen kontakt, kar motivacijo
|
| |