Vaziyatli masala

Vaziyatli masala
Vaziyatli masala
Bemor 19 yosh let – ko‘krak qafasi og‘ir jaroxati bilan. Rentgenologik tekshiruvda o‘ng tomonlama gemotoraks aniqlangan. Plevral punksiya qilinmagan va qonservativ davo bilan chegaralanilgan. 2 xaftadan keyin bemor ahvoli keskin og‘irlashgan bemorda nafas qisishi, taxikardiya, tana xarorati ko‘tarilishi 38-39Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
O‘pka abssessi bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish uchun qaaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz. O‘ng tomonlama postravmatik quyilgan gemotoraks
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, bioximik taxlillar, qonda qand miqdori, fermentlar, koagulograma, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Kompyuter tomografiya, MRT
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 30 yosh – 1 oydan buyon kasal, to‘liq sog‘lomdik fonida bemorda birdan disfagiya, yutinganda to‘sh suyagi orqasida og‘riq, xal bo‘lmagan ovqatlar bilan qayt qilish boshlagan. Bemorda ovqat issiq suv balan, sut yoki choy biln o‘tishi osonlashadi. Bemor boshini orqaga burib tanasini orqaga burganda ovqat massaini oshqozonga tushganligini xis qiladi
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz. Kardiospazm
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, bioximik taxlillar, qonda qand miqdori, fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach qontrast rentgenografiyasi, EGDFS
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
qontrast rentgenografiyasi, EGDFS, kompter tomografiya
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 52 yosh – yarim yil davomida bemorda to‘sh suyagi orqasida ovqatdan keyin og‘riq, doimiy achishish, ayrim xollarda bemorni disfagiya bezovta qilgan. Rentgenologik tekshiruvda traxeya bifurkatsiyasi soxasida razmerlari 3x4 sm teng qizilo‘ngach chap devori divertiqo‘li aniqlangan. Divertiqo‘l aorta yoyi ostid joylashgan va qontrast uzoq vaqt saqlanmoqda.
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Bemor uchun optimal davo taktikasi
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz. Qizilo‘ngach o‘rta uchligi divertiqo‘li
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
EGDFS
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Operativ
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 22 yosh, uksus kislotasi Bilan qizilo‘ngach kuyishidan 9- kun tana xarorati 39Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Davolash taktikasi
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz qizilo‘ngach perforatsiyasi, mediastenit
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, ko‘krak qafasi rentgenogrammasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Shoshilinch operatsiya
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 65 yosh - oyoqlardi va qorin pastki qismida kuchli og‘riq, oyoqlar sovuq qotishi, siydik tutilishishga. Og‘riqlar 8 soat oldin paydo bo‘lgan va intensivligi bo‘yicha oshmoqda. Son arteriyalarida aniqlanmaydi, sezuvchanlik buzilgan soxa qorin pastki qismigacha yetadi, oyoqlarda xarakat tezlik bilan yo‘qolgan, mushak qontrakturasi rivojlanmoqda.
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Optimal davo rejasi
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Aorta terminal qismi tromboemboliyasi, oyoqlar o‘tkir ishemiyasi 3b daraja
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qorin aortasi aortagrafiyasi va oyoqlar arteriografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Operativ
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 49 yosh - o‘ng oyog‘ida kuchli og‘riq uni sovuq qotishi va oyoq terisi mramor tusga kirishi, o‘ng oyoqni uvishishi va paralichiga shikoyat qiladi. Bemorda kasallik to‘satdan 24 soat oldin boshlangan. Ob'ektiv: umumiy axvolli og‘ir, oyoqda boshlangan nekrobiotik o‘zgarishlar xisobiga bemorda kuchli intoksikatsiya belgilari aniqlanadi: bemorda subfassial shish va mushak qontrakturasi aniqlanadi.
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: O‘ng oyoq arteriyalari tromboemboliyasi. 3 v daraja
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, o‘ng oyoq arteriografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Chuqur venalarning trombozi
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg konsultatsiyasi, operativ davo
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 12 yosh ko‘krak qafasi rentgenografiyasida koks oralig‘i a'zolari o‘ngga siljianligi aniqlangan va ko‘krak qafasi chap tarafida o‘pka rasmi aniqlanmaydi va pastki qismida pnevmatizirlangan ichak kovuzloqlari aniqlanadi, diafragma qonturlari aniqlanmaydi.
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: diafragma relaksatsiyasi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
3
|
Qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
Vaziyatli masala
Bemor 58 yosh –ko‘krak qafasi rentgenografiyasida o‘ng mediastinal diafragmal sinusda yurak soyasiga tegib turuvchi yumaloq soya aniqlangan
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Qiyosiy tashxis o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: koks oralig‘i xajmli xosilasi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Exinokokkoz, o‘smalar, kistalar
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor 45 yosh azob beruvsi jig‘ilon qaynashiga, kekirishga, vaqti vaqti bilan ovqatni kaftib kelishiga disfagiyaga. Simptomlar ovqatdan keyin kuchayadi, to‘sh suyagi oqasida va yurak soxasida bemor tanasini oldinga burganda paydo bo‘ladigan og‘riqlar bezoavta qiladi. Ovqatdan qo‘rqish, qayt qilish, ovqatlanmaslik bemorda kuchli ozishga olib kelgan
Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz
Asosiy tekshiruv usullari
Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak
OASh taktikasi da davolash
№
|
Javoblar
|
Maksimal ball
|
To‘liq javob
|
Noto‘liq javob
|
Qoniqarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Reflyuks ezofagit
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Lerish sindromi bilan 64 yoshli bemorda oxirgi 7 oy ichida arterial gipertenziya kushilgan - AKB 210/110 mm s.u. Qonservativ terapiya bilan yordam bermaydi.
Sizning fikringiz buyicha gipertenziyaning sababi nimada
Tashxisni tasdiklash uchun kanday tekshirishlar utkazish kerak
Yana kanday kasalliklarni gumon kilish mumkin
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
Maks.
ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Gipertenziyaning paydo bulish sabablari extimol buyrak arteriyalarni ateroskleroz Bilan zararlanishidir – vazorenal gipertenziya
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Buyrak arteriyalar ausqo‘ltatsiyasi, buyrak usti bezi UTT, dupleksli skanirlash, angiografiya, KT-angiografiya.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
3
|
Essensial gipertenziya, Qonn sindromi, feoxromatsitoma
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
4
|
Xirurgik davolashni xal kilish uchun bemorni qon-tomir jarroxiga yuborish
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
|