Toshkent tibbiyot akademiyasi

O‘ZBEKISTON RESPUBLIKASI SOG‘LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI
TOSHKENT TIBBIYOT AKADEMIYASI
“TASDIQLAYMAN”
TTA o‘quv ishlari bo‘yicha
prorektor prof.Tibbiyot, meditsina, tabobat - kishilar sogʻligʻini saqlash va mustahkamlash, umrni uzaytirish, kasalliklarning oldini olish, davolash haqidagi bilimlar va shu sohadagi amaliy tadbirlar majmui. Vazir (arab. - yuk koʻtaruvchi) - oʻrta asrlarda Yaqin va Oʻrta Sharq davlatlarida, shu jumladan Oʻrta Osiyo xonliklarida hukumat idorasi yoki kengashi (devon) boshligʻi. V. lar vaziri aʼzam rahbarligida davlatni idora etish vazifalari bilan shugʻullangan. V. Respublika (lot. respublica, res - ish va publicus - ijtimoiy, umumxalq) - davlat boshqaruvi shakli, unda bar cha davlat hokimiyati organlari saylab qoʻyiladi yoki umummilliy vakolatli muassasalar (parlamentlar) tomonidan shakllantiriladi, fuqarolar esa shaxsiy va siyosiy huquqlarga ega boʻladilar. Teshaev O.R.
________________________
«27» avgust 20145у.
Kafedra: DAVOLASH FAKULTETI FAKULTET VA GOSPITAL JARROHLIK
Fan: gospital jarroxlik
«MeXANIK SARIKLIK»
mavzusi bo‘yicha amaliy mashg‘ulot
TA'LIM TEXNOLOGIYASI
Toshkent – 2015
Tuzuvchilar:
Professor: Xakimov M.Sh.
Dotsent: Imamov A.A.
Asistent: Muminov R.T.
Ta'lim texnologiyasi TTA fakultet va gospital xirurgiya kafedrasi yig‘ilishida «27» avgust 20145у. 1-sonli bayonnomasida tasdiqlangan
Mavzu: Mexanik sariklik
-
O‘kuv mashgulotida o‘kitish texnologiyasi modeli
Davomiyligi: 5 soat.
|
Ukuvchilar soni: 8-10 kishi
|
O‘quv mashg‘ulotining shakli va turi
|
Amaliy mashgulot (seminar) ukuv xonasida utkaziladi. Seminar «miya shturmi» uslublarini kullash bilan utkaziladi.
|
Mashgulotning utkazilish joyi
|
Amaliy mashgulot davolash fakultetining gospital va fakultet jarroxlik kafedrasida va uning klini bazasida utkaziladi (TTA 2 – klinikasida joylashgan ukuv xonasi, palatalar, boglov xonalari, poliklinikalar).
|
O‘quv mashg‘ulotining tuzilishi
| -
Kirish kismi
-
Amaliy kisim
- Bemorlar kuratsiyasi
- amaliy ko‘nikmalarni egallash
-
Nazariy kisim
- nazariy kismni muxokama kilish
-
Baxolashni utkazish
- uz-uzini baxolash va uzaro baxolash
- ukituvchining baxolashi
-
Mashg‘ulot bo‘yicha o‘qituvchining xulosasi.
Keyingi darsga tayyorlanish uchun talabalarga savollar berish (savollar to‘plami)
|
Mashg‘ulotning maqsadi: Talabalarga mexanik sariglik bilan og‘rigan bemorlar, kuratsiya uchun olingan bemorlar misolida tekshirish yo‘llarini, tashxis qo‘yish, qiyosiy tashxis va davolash usullarini o‘rgatish. Ushbu kasalliksabablari, patogenezini, klassifikatsiyasi, klinikasi va umumiy davolash xususiyatlarini taxlili kilish.
|
Ukituvchining vazifalari:
- diagnostika va differensial diagnostika uslublari, va ularning asoratlari haqida; Uslub - tilning inson faoliyatining muayyan sohasi bilan bogʻliq vazifalariga koʻra ajratilishi. Kishilar faoliyatning barcha sohalarida aloqa qilish jarayonida tildagi leksik, frazeologik, grammatik va fonetik vositalarni tanlash va ishlatishda birbirlaridan maʼlum darajada farq qiladilar.
- tashxisni asoslash va ratsional davoni tanlash uchun instrumental-diagnostik tekshiruvlarni interpretatsiya qilish;
- ushbu bemorlarning amaliyot oldi tayyorlashning o‘ziga xos xususiyatlari;
- operativ va konservativ davolash uchun ko‘rsatmalarva ularning o‘ziga xosligini balish;
- amaliyot davri va undan keyingi asoratlarni oldini olish;
- mexanik sariglikbilan og‘rigan bemorlarni tekshirish bo‘yicha amaliy ko‘nikmalarni o‘zlashtirish;
- maxsus tekshiruv usullarni o‘rganish.
|
O‘quv faoliyati natijalari
Talaba bilishi lozim:
diagnostika va differensial diagnostika uslublari, va ularning asoratlari haqida;
- tashxisni asoslash va ratsional davoni tanlash uchun instrumental-diagnostik tekshiruvlarni interpretatsiya qilish;
- ushbu bemorlarning amaliyot oldi tayyorlashning o‘ziga xos xususiyatlari;
- operativ va konservativ davolash uchun ko‘rsatmalarva ularning o‘ziga xosligini balish;
- amaliyot davri va undan keyingi asoratlarni oldini olish;
- mexanik sariglikbilan og‘rigan bemorlarni tekshirish bo‘yicha amaliy ko‘nikmalarni o‘zlashtirish;
- maxsus tekshiruv usullarni o‘rganish.
Talaba bajara olishi lozim:
- Amaliy ko‘nikmalarin bajara olishi - amaliyotdan keyingi me'da kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarni tekshirish bo‘yicha amaliy ko‘nikmalarni o‘zlashtirish, maxsus tekshiruv usullarni o‘rganish, operativ va konservativ davolash uchun ko‘rsatmalar va qarshi ko‘rsatmalarni bilish.
| Qarshi (1926 37 yillarda Behbudiy) - Qashqadaryo viloyatidagi shahar (1926 yildan), viloyat markazi (1943 yildan). Qashqadaryo vohasining markazida, Qashqadaryo boʻyida, xalqaro t. yil va avtomobil yoʻllari kesishgan joyda. |
|
Ta'lim usullari
|
«miya shturmi» uslublarini kullash, testlarni ishlash
|
Ta'lim vositalari
|
Ma'ruza matni, metodik kullanmalar, uslubiy ko‘rsatmalar, mulyajlar, slaydlar, videofilm,
|
Ta'lim shakli
|
Individual, jamoaviy, guruhlarda ishlash, prezentatsiyalarni utkazish
|
Ta'lim berish sharoiti
|
Auditoriyalar, bemorlaning xonalari, reanimatsiya xonalari
|
Monitoring va baholash
|
og‘zaki nazorat: nazorat uchun savollar, o‘quv topshirig‘ini bajarish; amaliy kunikmalarni bajarish buyicha xarakat algoritmini namoyish etish;
yozma nazorat: nazorat uchun savollar;;
|
2. Mavzuni asoslash
Mashg‘ulot mutaxassis shaxsini shakllanishiga, o‘zini tuta bilishga o‘rgatishga, tashxis qo‘yishda ma'suliyatni xis qilishga o‘rgatadi.
3. Fanlararo va fan ichida bog‘liqlik
Shu mavzuni o‘qitish talabalarning normal anatomiya, normal va patologik fiziologiya fanlari bo‘yicha bilimlariga asoslanadi. Dars davomida olingan bilimlar gastroenterologiya, ichki kasalliklar va boshqa klinik fanlarni o‘rganilganda kerak bo‘ladi.
4. Mashg‘ulot mazmuni:
4.1. Nazariy qism.
Butun dunyo soglikni caklash tashkilotini xisoboti buyicha keyingi un yil ichida dunyoning kupgina mamlakatlarida jigar sirrozi kasalligini asorati bulmish mexanik sariglik kupaymokda. Jigar sirrozi ayniksa Urta Osiyo respublikalarida kup tarkalgan bulib, ulka patologiyasi xisoblanadi.
Buning juda ko‘p tarkalishining sabablari kuyidagi negativ x.olatlardir: gepatotoksik moddalarni keng va tez - tez tartibsiz xamda nazoratsiz kullanilishi, ishlab chikarishda kishlok xujaligida va kundalik turmushda ximizatsiyani intensivlashishi, ratsional ovkatlanmaslik, alkogola xurush kuyish, davolash amaliyotida kon va uning preparatlarini zardobli gepatitni profilaktika koidalarini buzgan xolda keng mikyosda foydalanish va x.k.
Mexanik sariglik bilan betob bulgan bemorlarni davolash muammosi murakkab va aktual masaladir. Konservativ terapiya bunda juda kam effekt beradi.
Bugungi kunda mexanik sariglikni davolash uchun 200dan ortik; operatsiya taklif kilingan, shu jumladan 100 ga yakini -kizilungachdan kon ketish xolatlarida kilinadi. Ammo, ulardan birortasi muammoni xal kilmaydi. Natijalar konikarsiz, ulim esa kamayish tomoniga karab siljimayapti. Mexanik sariglikni eng daxshatli asoratlaridan kuyidagilar xisoblanadi: Kizilungachdan birdaniga kup kon ketish, assit,va utkir buyrak yetishmovchiligi. Kizilungachdan kon ketganda ulim 80-90% gacha yetadi, kasallikning dekompensatsiya boskichida esa-IOO% gacha kuzatiladi. Assit paydo bulganda xayot davri 6-12 oyni tashkil etadi.
Mexanik sariglik – axolini eng mexnatga kobiliyatli katlamini shikastlantirib, ularni tezda invalid xolatiga olib keladi va ulim yukori buladi. Bu esa katta sotsial axamiyatga egadir.
Shunday kilib, mexanik sariglik muammosining aktualligini urganish xech shak-shabxasizdir.
Bu patologiyani bilish fakatgina mutaxasislar uchungina zarur bulmay, balki gepatologlar, xamda umumiy profildagi vrachlar uchun xam kerak.
Mexanik sariglik sindromi butun organizmning ya'ni darvoza basseyni kon aylanish, yurak kon-tomir sistemasi, nafas olish organlari, jigar, buyrak va boshka organlarning kasalligi xisoblanadi.
Bu sindrom uzgarishlarning klinik kompleksi bilan ya'ni portal bosimning oshishi, splenomegaliyani gipersplenizm bilan bulishi kizilungach va me'da venalarini varikoz kengayishi va ulardan kon ketish, korin oldi devori va gemorroidal venalarning kengayishi xamda assitni paydo bulishi bilan xarakterlanadi. Bular xar xil kasalliklar natijasida portal sistemasida kon okishini kiyinlashuvi sababli vujudga keladi.
Amalietda foydalanish uchun mexanik sariglikni eng kulay klassifikatsiyasi – bu M.D.Patsiora (1984 y.) niki xisoblanadi.
Mexanik sariglikni klinikasi
Mexanik sarigliksini klinikasini kup kirrali bulib, kupincha jigardagi birlamchi kasallikni kandayligi va blokni xarakteri bilan ifodalanadi.
Bolalarda kupincha mexanik sariglikni jigar tashki shakli uchraydi. Kattalarda esa jigar ichki kism jigar sirrozi (90%) xisobiga buladi. Jigar sirrozi natijasida kelib chikadigan mexanik sariglikni klinik tasvirida kuyidagi simptomlarni ajratish mumkin:
Klassik belgilar:
-
splenomegaliya
-
kizilungach varikozli venalardan kon ketish
-
gemorroidal venalardan kon ketish
-
assit
-
korin va kukrak devorini teri-osti venalarning kengayishi
-
me'da ichak buzilishi (ogrik, kovurga osti va epigastriy soxasida ogirlik sezish, anoreksiya, kabziyat bulishi va x.k.)
-
gemorragik diatez
-
yurak kon-tomir sistemasida uzgarishlar.
Boshka belgilar:
-
Kon-tomirli «urgimchaklar» va «yulduzchalar»
-
barabansimon barmokchalar
-
kaft giperemiyasi – «jigarsimon kaft»
-
«Bochkasimon» kukrak kafasi
-
Jigar yuzasini gadir-budirligi
-
ung kovurga osti soxasidagi bushlik belgisi
-
gipersplenizm sindromi (anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya)
-
jigar funksiyasini buzilishi
-
buyrak funksiyasini buzilishi
-
me'da osti bezi funksiyasini buzilishi
-
mexanik sariglik
Mexanik sariglikdiagnostikasi: Tekshiruv metodlari. Mexanik sarigliksi bilan xasta bulgan bemorlarda utkaziladigan kompleks diagnostik muolajalarni uch boskichga bulish mumkin.
I boskich - maxsuslashtirilgan, statsionarli: konni, siydikni tekshirish, bioximik tekshiruvlar /bilirubin, transaminaza, mochevina, kreatinin, koldikazot, diastaza, shakar, umumiy oksil va oksil fraksiyalari, koagulogramma, elektrolitlar, KShS va x.k./: jigarni va koratalokni UZI kilish, jigarni skannirlash, ezofagogastroduodenofibroskopiya, laparoskopiya, rektoromanoskopiya, EKG, kukrak kafasini rentgenografiyasi, va angiografik tekshiruvlar /seliakografiya, kavografiya, portografiya va portomanometriya/, jigarni punksiyali biopsiyasi.
II Intraoperatsion boskichdagi tekshiruvlar.
Kizilungachni kengaygan venaridan kon ketganda tez yordam kursatish
Mexanik sariglikli bemorlarda kizilungachdan birdan kon ketganda kechiktirib bulmaydigan yordam kuyidagilardan iborat:
1. Kon ketishni kengaygan kizilungach venalarini Blekmorzondi bilan tamponlash yuli bilan tuxtatish.
2. Portal bosimni venaga pituitrin yuborish bilan tushirish.
3. Yukotilgan konni urnini tulatish /bevosita kon kuyish yoki yangi tayyorlangan konni kuyish bilan/.
4. Dezintoksikatsiyaga karatilgan terapiyani siydikni jadal xaydash usuli bilan utkazish.
5. Jigar preparatlarini kilish.
6. Suv-tuz almashuvini, KShS, oksil almashuvi va boshkalarni korreksiya kilish.
7. Yurak-kon tomir preparatlarini kilish.
Konayotgan kizilungach venalarini Blekmor zondi bilan tamponada kilishni texnikasi
1. Teri ostiga 1ml 2% promedol 1ml 1% dimedrol 4-0,5 ml 0,1% atropin k.ilinadi.
2. Burun-tomok shillik kavatini 2% lidokain eritmasi bilan anesteziya kilish.
3. Blekmor zondini usimlik moyi yoki glitserin bilan surkash kerak.
4. Zondni burun-tomok soxasiga transnazal yul orkali utkazish.
5. Bemorga bir kultum suv ichirish kerak.
6. Suv ichishi bilan bir paytning uzida zondni ritmik ravishda kizilungachga, keyin esa me'daga surish kerak.
7. Janne shpritsi bilan me'dali ballonga 50-70 sm3 xavo yuborish kerak.
8. Kardiya soxasiga takalguncha zondni tartib, keyin uni shunday tortilgan xolatda leykoplastir bilan fiksatsiya kilish kerak.
9. Boshida kizilungachli ballonga 30-40 sm3 xavo yuborish kerak, keyin esa xar 3-5 minutda xavoni porsiyalab 10-15 sm3 dan yuboriladi. Xammasi bulib 80-150 sm3 xavo yuboriladi.
10. Me'dodan konni Janne shpritsi bilan aspiratsiya kilib, me'da sovuk; suvda toza bulguncha yuviladi.
11. Blekmor zondini olishdan avval, /24-72 soatdan keyin/ zondni ballonlarini Janne shpritsi bilan bushatiladi va zond ya'ni chikarilgan ballonlar bilan kizilungachda yana 1-2 soatga nazorat kilish uchun koldiriladi.
12. Blekmor zondi bemorga bir kultum suv berilgandan keyin olib tashlanadi.
4.2. Ushbu mashgulotda kullaniladigan pedogogik texnologiyalar
«MIYA SHTURMI» USULINI KULLASH
Ushbu usul mashgulot paytida xar bir talaba va ukituvchining uzaro birgalikdagi ishi va faol katnashishini kuzda tutadi va ukituvchi butun gurux bilan ishlaydi.
Talabalar 2ta guruxga bulinadi. Xar bir guruxga ikkita anik misol beriladi. Masalan, ilgari utkir toshli xoletsistit buyicha xoletsistektomiya utkazgan bemorda mexanik sariklik bilan ogrik sindromi rivojlandi. Postxoletsistektomik sindromning bu turi kaysi patologiya tugrisida darak beradi. Ushbu xolatning sabablarini kursating. Xar bir talabadan uzining ushbu xolatning diagnostikasi, davolash va prognozi buyicha fikrini asoslab berish suraladi.
Ushbu usul xar bir talabaning fikri tugriligini xamda xolatga optimal yendashishni rivojlantirishga yerdam beradi.
Ushbu usul ukuv yilining boshidagi boshlangich bilim ogzaki surov utkazishda yaxshi samara beradi. Samara (1936-91-yillarda Kuybishev "Куйбышев") - Samara (rus. Самара) Rossiya Federatsiyasidagi shahar, Samara viloyati markazi. Volga daryosining chap sohilidagi port shahar. Volgaga Samara daryosi quyilgan joyda joylashgan.
Oxirida ukituvchi guruxning xamma javoblarini kurib chikadi, bu esa fikrash birxilligini oldini oladi va yangi ukuv ma'lumotning tezrok ukilishiga yerdam beradi.
4.3. Taxliliy qismi
Vaziyatli masala:
Utmishda utkir toshli xoletsistit buyicha xoletsistektomiya amalietini utkazgan bemorda ogrik sindromi va mexanik sariklik rivojlangan.
I. Postxoletsistektomik sindromning ushbu kurinishi kaysi patologiya tugrisida dalolat beradi:
A. Umumiy ut yulida konkrementlarning borligi*
B. biliar-pankreatik tizimda usma borligi
V. bemorda gepatit, sirrozga utish davri
G. Surunkali pankreatit
D. ut kopi yulining uzun chultogi
II. Tashxisni aniklashtirish uchun kanday invaziv usul kullash kerak:
A. endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya*
B. gastroduodenofibroskopiya
V. ultratovush tekshiruvi
G. angiografiya
D. kompyuter tomografiya
5.Kompyuter (ing . computer - hisoblayman), EHM (Elektron Hisoblash Mashinasi) - oldindan berilgan dastur (programma) boʻyicha ishlaydigan avtomatik qurilma. Elektron hisoblash mashinasi (EHM) bilan bir xildagi atama. Amaliy qism
Amaliy ko‘nikmalar bo‘yicha topshiriqlarni bajarish (differensial tashxis o‘tkazish va so‘ngi tashxisni asoslash, to‘g‘ri parxez va rejali davoni belgilash, peritoneal lavajni utkazish)
1. DIFFERENSIAL TASHXIS O‘TKAZISH VA SO‘NGI TASHXISNI ASOSLASH.
Maqsad: differensial tashxis o‘tkazish va so‘ngi tashxisni asoslashni o‘rgatish.
№
|
Chora tadbirlar
|
Bajarmadi
|
To‘liq bajardi
|
1
|
Klinik simptomlari ushbu kasallik bilan o‘xshash bulgan kasalliklarni keltirib o‘tish
|
0
|
25
|
2
|
Asosiy klinik sindromlarning differensial tashxisini o‘tka-zish
|
0
|
35
|
3
|
Shikoyatlar, anamnez, ob'ektiv va laborator tekshiruvlarga asosla-nib va differensial tashxis utkazib sungi tashxisni qo‘yish
|
0
|
40
|
|
Jami
|
0
|
100
|
2. TO‘G‘RI PARXEZ VA REJALI DAVONI BELGILASH.
Maqsad: Kasallikni davolash va remissiyaga erishish.
№
|
Chora tadbirlar
|
Bajarmadi
|
To‘liq bajardi
|
1
|
Pevzner bo‘yicha davo parxezlari-ning xarakteristikasini o‘rganish
|
0
|
10
|
2
|
Tashxisga mos ravishda parxez stolini to‘g‘ri tanlash
|
0
|
10
|
3
|
Parxezning sifatini baholash
|
0
|
20
|
4
|
Tashxisga mos ravishda va kasallikni og‘irlik darajasini hisobga olib asosiy terapiyani tayinlash
|
0
|
20
|
5
|
Tashxisga mos ravishda va kasallikni og‘irlik darajasini hisobga olib simptomatik terapiyani tayinlash
|
0
|
20
|
6
|
Profilaktik choralar
|
0
|
20
|
|
Jami
|
0
|
100
|
3. XOLANGIOSTOMA YUVISH TEXNIKASI
Maksad: ut yullarini tikilib kolishi va drenajlash faoliyatini buzilishini oldini olish
№
|
Chora tadbirlar
|
Bajarmadi
|
To‘liq bajardi
|
1
|
Bemor chalkancha xolatda
|
0
|
15
|
2
|
Xolangiostomani uzaytiruvchi naydan uzish
|
0
|
20
|
3
|
Xolangiostomaga xajmi 10 ml bulgan antiseptik eritma kiritish
|
0
|
30
|
4
|
Kiritilgan eritmani aspiratsiya kilish
|
0
|
30
|
5
|
Uzaytiruvchi nayni ulish
|
0
|
5
|
|
Jami
|
0
|
100
|
6. Malaka, ko‘nikma va bilimni tekshirish usullari
- og‘zaki;
- yozma;
- vaziyatli masalalar yechish;
- egallangan amaliy ko‘nikmalarni namoyish etish;
7. Joriy nazoratni baholash mezoni
№
|
O‘zlashtirish % va balda
|
Baho
|
Talabaning bilish darajasi
|
1.
|
96-100
|
A'lo”5”
|
- hulosa va qaror qabul qila biladi
- ijodiy fikrlay oladi
- mustaqil mushohada yurita oladi
- amalda qo‘llay oladi
- interaktiv o‘yinlar o‘tkazishda
yuqori faollik va ijodiy yondasha oladi
- vaziyatli masalalarni to‘liq asoslangan javob bilan to‘g‘ri yecha biladi
- savolni mohiyatini tushunadi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
2.
|
91-95
|
- ijodiy fikrlay oladi
- mustaqil mushohada yurita oladi
- amalda qo‘llay oladi
- interaktiv o‘yinlar o‘tkazishda yuqori faollik va ijodiy yondasha oladi
- vaziyatli masalalarni to‘liq asoslangan javob bilan to‘g‘ri yecha biladi
- savolni mohiyatini tushunadi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
3.
|
86-90
|
- mustaqil mushohada yurita oladi
- amalda qo‘llay oladi
- interaktiv o‘yinlar o‘tkazishda yuqori faollik va ijodiy yondasha oladi
- vaziyatli masalalarni to‘liq asoslangan javob bilan to‘g‘ri yecha biladi
- savolni mohiyatini tushinadi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
4.
|
81-85
|
Yaxshi”4”
|
- amalda qo‘llay oladi
- interaktiv o‘yinlar o‘tkazishda yuqori faollik ko‘rsatadi
- vaziyatli masalalarni yecha biladi, lekin javobini asoslay olmaydi
- savolni mohiyatini tushuna biladi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
5.
|
76-80
|
- interaktiv o‘yinlar o‘tkazishda faollik ko‘rsatadi
- vaziyatli masalalarni yecha biladi, lekin javobni isboti to‘liq emas
- savolni mohiyatini tushuna biladi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
6.
|
71-75
|
- vaziyatli masalalarni to‘g‘ri yecha biladi, lekin javobni isboti to‘liq emas
- savolni mohiyatini tushuna biladi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- aniq tasavvurga ega
|
7.
|
66-70
|
Qoniqarli”3”
|
- savolni mohiyatini tushuna biladi
- vaziyatli masalalarni to‘g‘ri yecha biladi, lekin javobini isbotlay olmaydi
- biladi, ishonch bilan aytib beradi
- mavzuni alohida savollari yuzasidan aniq tasavvurga ega
|
8.
|
61-65
|
- vaziyatli masalalarni yechimida xatoliklarga yo‘l qo‘yadi
- biladi, ishonch bilan aytib bera olmaydi
- mavzuning alohida savollari yuzasidan aniq tasavvurga ega
|
9.
|
55-60
|
- biladi, ishonch bilan aytib bera olmaydi
- qisman tasavvurga ega
|
10.
|
54 va undan past
|
Qoniqarsiz”2”
|
- hyech qanday tasavvurga ega emas
- bilmaydi
|
-
Mashg‘ulotning texnologik kartasi
№
|
Mashg‘ulot bosqichlari
|
Mashg‘ulot shakli
|
Davomiyligi
(min.)
|
10
|
1.
|
O‘qituvchining kirish so‘zi (mavzuni asoslash)
|
|
2.
|
Amaliy mashg‘ulot mavzusini muhokama qilish, yangi pedagogik texnologiyalar ( kichik guruhlar, munozara-bahs, vaziyatli masala, «kora kuti», «urgamchak turi» va h.k.), shuningdek, ko‘rgazmali materiallar (slayd, audio-videokasseta, mulyaj, fantom, EKG, rentgenogramma va h.k.)ni qo‘llagan holda talabalarning dastlabki bilim darajasini tekshirish
|
so‘rov,
tushuntirish
|
3.
|
Muhokamaga yakun yasash.
|
|
75
|
4.
|
Talabalarga mashg‘ulotning amaliy qismini bajarish uchun topshiriq berish. Topshiriqlarni bajarish ta-rtibi bo‘yicha ko‘rsatmalar va tushuntirish berish. Mustaqil kuratsiya
|
|
10
|
5.
|
Talabalarni mashg‘ulotning amaliy qismini o‘qituvchi yordamida egallashi (tematik bemor kuratsiyasi)
|
kasallik tarixi,
ishbilarmon o‘yinlar,
klinik vaziyatli masala
|
20
|
6.
|
Tematik bemorni laboratoriya, instrumental tekshiruvlaridan olingan natijalarni tahlili, differensial diagnostika, davolash va sog‘lomlashtirish rejasini tuzish, retseptlar yozish va h.k.
|
klinik-laborator anjomlar bilan ishlash
|
15
|
7.
|
Talabalarning o‘zlashtirgan nazariy bilimlarini va amaliy ish natijalarini muhokama qilish, mustahkamlash va mashg‘ulot maqsadiga erishilganlik darajasini hisobga olgan holda guruh faoliyatini baholash
|
og‘zaki so‘rov, test, munozara-bahs, amaliy ish natijalarini tekshirish
|
75
|
8.
|
Ushbu mashg‘ulot bo‘yicha o‘qituvchining xulosasi, har bir talaba faoliyatini 100-ballik tizim bo‘yicha baholash va e'lon qilish. Keyingi darsga tayyorlanish uchun talabalarga vazifa berish (savollar to‘plami)
|
Axborot,
mustaqil tayyorlanish uchun savollar
|
20
|
|