30-40 - Vaziyatli masala

40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Radionuklidnoe issledovanie legkix, rentgenografiya, angiopulmonografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. OIM
2. Pristup BA
3. Otek legkix.
4. Cor pulmonale.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, ekstrennaya trombolizisnaya, antiagregantnaya i antikoagulyantnaya terapii.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Situatsionnыe zadachi
Bolnaya 44 let dostavlena v priemnoe otdelenie s jalobami na ostrыy otek obeix nijnix konechnostey na vsem protyajenii, oznob, boli v nogax i v grudnoy kletke, bolshe sprava, kashel so skudno otdelyaemoy mokrotoy s projilkami krovi. Zabolela za sutki do gospitalizatsii v sosudistoe otdelenie. V anamneze – v techenie 4 let nablyudalas ginekologami s diagnozom fibromioma matki razmerami do 14 nedel beremennosti.
-
Vash predvaritelnыy diagnoz
-
Metodы issledovanie
-
Differensialnaya diagnostika
-
Taktika VOP i lechenie
|
Otvetы
|
maks. ball
|
Polnыy otvet
|
Nepolnыy otvet
|
Neudovlet.
otvet
|
1
|
Diagnoz: Sindrom nijniy poloy venы
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Kavagrafiya i angiopulmonografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. OIM
2. Pristup BA
3. Otek legkix.
4. Cor pulmonale.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, ekstrennaya trombolizisnaya, antiagregantnaya i antikoagulyantnaya terapii. Ustanovka kavafiltra.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Situatsionnыe zadachi
Molodaya jenщina 29 let obratilas v sosudistoe otdelenie s jalobami na poverxnostnыe varikozno - rasshirennыe venы, chuvstvo onemeniya v n/k. Schitaet sebya bolnoy v techenie odnogo goda.
-
Vash predvaritelnыy diagnoz
-
Metodы issledovanie
-
Differensialnaya diagnostika
-
Taktika VOP i lechenie
|
Otvetы
|
maks. ball
|
Polnыy otvet
|
Nepolnыy otvet
|
Neudovlet.
otvet
|
1
|
Diagnoz: Varikoznaya bolezn n/k
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
UZDG arteriy i ven n/k.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Bolezn Parks-Veber-Rubashova
2. PTFS
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, fleboektomiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Situatsionnыe zadachi
-
Bolnaya 53 let - jalobы na silnыe boli v pravoy goleni raspirayuщego xaraktera, otek stopы i goleni, sudorojnыe sokraщeniya ikronojnыx mыshs, povыshenie temperaturы do 38,5Vash predvaritelnыy diagnoz
-
Metodы issledovanie
-
Differensialnaya diagnostika
-
Taktika VOP i lechenie
|
Otvetы
|
maks. ball
|
Polnыy otvet
|
Nepolnыy otvet
|
Neudovlet.
otvet
|
1
|
Diagnoz: Ostrыy tromboz glubokix ven goleni sprava
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
UZDG arteriy i ven n/k.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Bolezn Parks-Veber-Rubashova
2. PTFS
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, postelnыy rejim, antikoagulyantnaya, antiagregatnaya i trombolizisnaya terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Situatsionnыe zadachi
Bolnaya 56 let - jalobы na boli i otek goleni i bedra, varikoznoe rasshirenie podkojnыx ven, vыpadenie volos i giperpigmentatsiyu koji, induratsiyu podkojnoy kletchatki, dermatit, ekzemu, iz'yazvlenie. V proshlom perenesla ileofemoralnыy tromboz.
-
Vash predvaritelnыy diagnoz
-
Metodы issledovanie
-
Differensialnaya diagnostika
-
Taktika VOP i lechenie
|
Otvetы
|
maks. ball
|
Polnыy otvet
|
Nepolnыy otvet
|
Neudovlet.
otvet
|
1
|
Diagnoz: PTFS
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
UZDG arteriy i ven n/k.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Bolezn Parks-Veber-Rubashova
2. Varikoznaya bolezn
3. Ostrыy tromboflebit poverxnostnыx ven goleni
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, venotonicheskaya antikoagulyantnaya, antiagregatnaya i kompressionnaya terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Situatsionnыe zadachi
Bolnaya 42 let perenesla 2 goda nazad ostrыy ileofemoralnыy tromboz sprava. V dannoy moment otmechaetsya boli i otechnost v pravoy noge, induratsiya podkojnoy kletchatki pravoy goleni.
-
Vash predvaritelnыy diagnoz
-
Metodы issledovanie
-
Differensialnaya diagnostika
-
Taktika VOP i lechenie
|
Otvetы
|
maks. ball
|
Polnыy otvet
|
Nepolnыy otvet
|
Neudovlet.
otvet
|
1
|
Diagnoz: PTFS, XVN 2
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
UZDG arteriy i ven n/k.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Bolezn Parks-Veber-Rubashova
2. Varikoznaya bolezn
3. Ostrыy tromboflebit poverxnostnыx ven goleni
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Osmotr angioxirurga, venotonicheskaya antikoagulyantnaya, antiagregatnaya i kompressionnaya terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
V kurs uchun gospital jarrohlik fanidan
situatsion masalalar to‘plami
1. 35 yoshli bemor oyok-kul mushaklarining xolsizligiga, ikki tomonlama kovoklar ptoziga, yutinish va gapirishning kiyinlashishiga shikoyat kildi. Kuyidagi shikoyatlar oxirgi 3 oy davomida, gripp utkazgandan so‘ng paydo buldi. Prozerin 0,05% m/i yuborganda bemorda mushaklar faoliyati oshadi.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. meningit
B. miopatiya Dyushena
V. bosh miya kon aylanishing utkir buzilishi
G. yon taraflama amiotrofik sklerz.
D. miasteniya*
II. Bu bemorga qaysi tekshiruv usulini o‘tkazish ma'kul:
A. ko‘krak qafasi UTT
B. EGDFS
V. ko‘krak qafasi KT*
G. irrigoskopiya
D. laringoskopiya
III. Davolash usulini ko‘rsating:
A. timektomiya*
B. terapevt konservativ davosi
V. nevropatolog konservativ davosi
G. strumektomiya
D. tonzilektomiya
2. 27 yoshli bemor shikoyatlari yo‘q. Profilaktik flyuorografiyada o‘ng tarafda umurtqa pogonasiga yopishib turgan dumolok xosila topildi. Bemorga UTT utkazildi va strukturali zich xosila aniqlandi.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. xikilok raki
B. umurtqa pogonasi tuberkulezi
V. umurtqa pogonasi angiosarkomasi
G. ko‘ks oraligi nevrinomasi*
D. o‘ka exinokokkozi
II. Bu bemorga qaysi tekshiruv usulini o‘tkazish ma'kul:
A. ko‘krak qafasi UTT
B. TBFS
V. KT+ Ko‘krak qafasi YaMR tekshiruvi*
G. mediastinoskopiya
D. likvorodinamik sinamalar
III. Davolash usulini ko‘rsating:
A. Sternotom dostup bilan xosila rezeksiyasi
B. xosilani transtorakal usul bilan punksiya qilish
V. nevropatolog konservativ davosi
G. torakotom usul bilan xosilani olib tashlash*
D. kriodestruksiya
3. 42 yoshli bemor ko‘krak qafasi yarmida og‘riqga shikoyat kildi. Rentgenogrammada oldingi kuks oraligida nogomogen, noto‘g‘ri shaklda o‘lchami 12x8sm keladigan, chegarasi aniq, kuks oraligi bilan bitishib ketgan xosila aniqlandi. KT-da oldingi kuks oraligining chap nomsiz venasi va chap umurtqa arteriyasi boshlangich qismi va uyku arteriyasi aorta ravogi bilan bitishib ketgan chap o‘pka ildizini kamrab oluvchi xosila aniqlandi.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. umurtqa pogonasi xavsiz usmasi
B. oldingi kuks oraligi xavfli usmasi*
V. aorta anevrizmasi
G. ko‘ks oraligi nevrinomasi
D. o‘pka exinokokkozi
II. Operativ davolashga karshi ko‘rsatmalar:
A. O‘pka ildizi va magistral toirlarga usib kirishi*
B. bemor yoshi
V. ayol jinsi
G. xosilaning katta o‘lchamda bo‘lishi
D. og‘rik sindromi
III. Davolash usulini ko‘rsating:
A. nurli va ximioterapiya*
B. torakotom usul bilan xosilani olib tashlash
V. nurli terapiya
G. sternotom dostup bilan xosila rezeksiyasi
D. ximioterapiya
4. 27 yoshli bemor oldinga engashganda va koringa yengashganda yutalga, kam mikdorda shillikli-yiringli balgam ajralishiga shikoyat kildi. Rentgenogrammada orka kuks oraligida o‘lchami 3x5sm, chegarasi aniq, yukori konturida okargan soyali dumolok xosila aniqlandi.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. bronxogen kista*
B. ko‘ks oraligi nevrinomasi
V. to‘sh orkasi bukoki
G. o‘pka exinokokkozi
D. perikard selomik kistasi
II. Bu bemorga qaysi tekshiruv usulini o‘tkazish ma'kul:
A. TBFS + ko‘krak qafasi KT*
B. pnevmomediastinoskopiya
V. ko‘krak qafasi UTT
G. mediastinoskopiya
D. torakoskopiya
III. Davolash usulini ko‘rsating:
A. dinamik kuzatuv
B. simptomatik davo
V. ximioterapiya
G. kistani xirurgik yo‘l olib tashlash*
D. kistani drenajlash
5. 27 yoshli bemorda flyurografiyada yurak soyasiga jibs bitishgan xosila aniqlandi. Polipozitsion rentgenologik tekshiruvda xosila yurakga yopishib turupti, yurak faoliyati bilan birga kushilib pulsatsiya kiladi. UTTda xosila ichida suyuklik bor, lekin yurak bushligi bilan tutashmagan.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. bronxogen kista
B. ko‘ks oraligi nevrinomasi
V. to‘sh orkasi bukoki
G. o‘pka exinokokkozi
D. perikard kistasi*
II. Bu bemorga qaysi tekshiruv usulini o‘tkazish makul:
A. UTT + ko‘krak qafasi KT*
B. TBFS
V. ko‘krak qafasi KT
G. mediastinoskopiya
D. torakoskopiya
III. Davolash usulini ko‘rsating:
A. torakotom usul bilan xosilani olib tashlash*
B. punksiya, simptomatik terapiya
V. nurli terapiya
G. kista kobiklarini kesish
D. kistani drenajlash
6. 30 yoshli bemor profilaktik tekshiruvda o‘ng o‘pka yukori bulagida dumolok shaklda, chegarasi aniq, diametri 6 sm keladigan gomogen soya aniqlandi.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. o‘pka saratoni
B. o‘pka exinokokkozi
V. to‘sh orka bukoki
G. tuberkuloma
D. yuqorida keltirilganlarning barchasi*
II. Bu bemorga qaysi tekshiruv usulini o‘tkazish ma'kul:
A. ko‘krak qafasi KT
B. TBFS
V. bronxografiya
G. torakoskopiya
D. yukoridagilarning barchasi*
III. Aniq tashxis qo‘yishga yordam beradtgan usulni ko‘rsating:
A. YaMR
B. kompyuter tomografiya
V. plevrografiya
G. biopsiya, ekspres gistologik tekshirish bilan*
D. bronxialnaya arteriografiya
7. 44 yoshli bemorda sovuk kotgandan so‘ng tana xarorati 39S gacha kutarildi. Ko‘krak qafasining o‘ng tarafida nafas olishda og‘riqga, yutalga shikoyat kildi. Intensiv yalliglanishga karshi davolansa xam xarorat 8 kun ushlab turdi. Keyingi kunlarda yiringli balgam (kuniga 200ml gacha. ajraldi. Xarorat meyoriga tushti va axvoli yaxshilandi. Perkussiyada o‘ng kurak tegida perkutor ovoz tumtoklashgan, nafas susaygan.
I. Dastlabki diagnozni ko‘rsating:
A. o‘ng o‘pka bronxoektazi
B. o‘ng o‘pka gangrenasi
V. o‘ng o‘pka utkir abssessi*
G. o‘pka bakterial yestruksiyasi
D. surunkali o‘pka abssessi
II. Qaysi tekshiruv ortikcha:
A. ko‘krak qafasi KT
B. TBFS
V. ko‘krak qafasi UTT
G. mediastinoskopiya*
D. rentgenografiya
III. Bemor kasallikning qaysi fazasida:
A. infiltratsiya fazasida
B. bronxga ochilishidan oldingi davrda
V. bronxga ochilgandan so‘ngi fazada*
G. plevral bushlikga yerilgandan so‘ngi faza
D. parchalanish fazasi
8. 70 yoshli bemor o‘pkaning utkir abssessi bilan kasallangan. Abssess ko‘krak devoriga yakin joylashgan diametri 10 sm. Ogir intoksikatsiya belgilari bilan, tana xaroratining 39-40 S gacha kutarilishi mavjud.
I. Birinichi urinda qaysi davolash usuli kullaniladi:
A. plevra bushligini punksiyasi va drenajlash
B. torakotomiya bilan abssessni tamponlash
V. torakotomiya bilan lobektomiya
G. UTT nazorati ostida ko‘krak devori orkali punksion drenajlash*
D. pulmon ektomiya
II. Konservativ muolajalar uchun optimal katorni ko‘rsating:
A. nafas gimnastikasi
B. davolovchi bronxoskopiya*
V. gemodilyusiya
G. kuchaytirilgan diurez
D. keng doiradagi antibiotikoterapiya
III. Shoshilinch muolajalar uchun ko‘rsatma:
A. o‘pkadan kon ketishi*
B. bemorni xoxishi
V. nafas yetishmasligi
G. obstruktiv sindrom
D. sepsis
9. Bemor 50 yoshda. O‘ng o‘pkaning kuplab abssessi bilan operatsiya kilingan. O‘ng tomonlama pnevmonektomiya kilingan. Bemor 20 minutdan so‘ng uygondi, taxikardiya 140 ta, A/D- 50/0 mm.sim.ust. ga tushishi kuzatildi. Ko‘krak qafasining o‘ng yarmi perkussiya kilinganda aniq perkutor tovushning tumtoklashuvi kuzatiladi:
I. Kanday asorat xakida uylash mumkin:
A. plevra ichiga kon ketish*
B. miokard infarkti
V. o‘pka shishi
G. paroksizmal taxikardiya
D. o‘tkir nafas yetishmovchiligi
II. Bunday xolatni nima bilan tasdiklash mumkin:
A. qon analizi (gemoglobin, eritrotsit., operatsion stolda rentgenografiya*
B. shoshilinch EKG
V. o‘pka iishga Karshi terapiya
G. IVL (SUV. ga o‘tkazish
D. katexolaminlarni yuborish
III. Kanday muolajalar kullanilishi kerak:
A. shoshilinch retorakotomiya*
B. IVL+kardiotoniklar
V. infuzion-transfuzion terapiya
G. dinamik kuzatuv
D. yurak glikozidlari+V-blokatorlar
10. Bemor 36 yoshda. Ikki xafta oldin o‘ng o‘pkaning yukori bulagi surunkali abssessi bilan operatsiya kilingan, operatsiya jarayoni sillik kechgan. Lekin operatsiyadan keyingi davrda rentgenoskopiyada paramediastinal chuntakda xajmi uncha katta bulmagan suyuklik soyasi aniqlanadi. Uchinchi xaftada tana xaroratining 38,5 S ga kutarilishi, asosan chap yonbosh xolatida yotganda yutal paydo bo‘lishi kuzatiladi. Keyinchalik yutal bilan birgalikda kam mikdorda sassik xidli konli balgam ajralgan.
I. Bemorda kanday asorat kuzatilgan:
A. plavra ichi kon ketishi
B. bronxoplevral okma bilan plevra empiemasining birgalikda kelishi*
V. o‘pkadan kon ketishi
G. o‘pka abssessi
D. o‘tkir plevrit
II. Tashxisni kanday tekshirish usuli bilan tasdiklash mumkin:
A. plevrafistulografiya*
B. ko‘krak qafasini UTT qilish
V. ExoKG
G. umumiy kon taxlili
D. EGDFS
III. Operatsiyadan keyingi davrda kanday xatolikka yo‘l kuyilgan:
A. adekvat antibiotikoterapiya kilinmagan
B. ekssudat uz vaktida punksiya orkali aspiratsiya kilinmagan*
V. bemorni erta aktivlashtirish
G. sanatsion TBFS utkazilmagan
D. immunokorreksiyalovyai davolash utkazilmagan
11. Bemorda 15 kundan buyon ko‘krak qafasining o‘ng yarmida og‘riq, tana xaroratining 39,5 S ga kutarilishi kuzatilgan. Bemorga pastki bulak zotiljami tashxisi kuyilgan. 7 kundan buyon yiringli balgam ajraladi. 2 kun oldin ko‘krak qafasida kuchli og‘riq, xansirash, auskultatsiyada pastki bulimda nafasning sustlashganligi perkutor ovozning kiskarganligi kuzatilgan.
I. Bemorda zotiljamning kanday asorati rivojlangan:
A. plevra ichi kon ketishi
B. parapnevmonik yiringli abssessning plevra bushligiga yorilishi*
V. reaktiv plevrit
G. o‘pka abssessi
D. o‘pka gangrenasi
II. Tashxisni kanday tekshirish usuli bilan tasdiklash mumkin:
A. rentgenografiya*
B. TBFS
V. ExoKG
G. umumiy kon taxlili
D. EGDFS
III. Rentgenologik xarakterli belgi:
A. o‘pka atelektazi
B. piopnevmotoraks*
V. pnevmotoraks
G. ko‘ks oraligining siqilishi
D. o‘pkaning sharsimon bo‘lishi
12. 42 yoshli bemor o‘ng o‘pkaning kuplab surunkali abssessi bilan pnevmonektomiya kilingan. Operatsiyadan keyin plevra empiemasi rivojlangan. 8 oy natijasiz davolangan. Bemor oriklamagan. Amiloidoz belgilari yo‘q.
I. Bemorni kanday davolash mumkin:
A. lobektomiya
B. dekortikatsiya
V. Zauerbrux yoki Limberg buyicha torakoplastika*
G. Estlander buyicha torakoplastika
D. Frenikoekzerez
II. Plevra empiemasining kaytalanishini asosiy sababi:
A. o‘pkani xavo bilan oxirigacha tuyinmay qoldiq bushlik kolishi*
B. bemorni yoshi
V. qo‘shimcha kasalliklar
G. chekish
D. allergik kasalliklar
III. Torakoplastikada operativ muolajaning xajmi:
A. bo‘shlik darajasida
B. birinchi kovurga olib tashlanib, bushlik tubidan bir kovurga pasta bo‘lishi*
V. 2 kovurga bushlik chegarasida bo‘lishi kerak
G. 3- kovurga olinishi kerak
D. 8-kovurga olinishi kerak
13. 67 yoshli bemor ko‘krak soxasidagi og‘riqka, kuruk yutalga, xansirashga, xolsizlikka shikoyat kiladi. Balgamning kon aralash ajralishi. 2 oydan beri kasal. Tana xaroratining kutarilishi kasallikni birinchi xaftasida boshlangan. Rentgen teshiruvida uchburchak formadagi intensiv soya aniqlanadi. O‘ng o‘pkaning pastki bulagida joylashgan. Plevra sinusida suyuklik aniqlanadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. atelektatik broxoektaz.
B. o‘pka sekvestratsiyasi
V. o‘pka rakining periferik formasi
G. o‘pka rakining markaziy formasi*
D. mezotelioma
II. Tashxisni nima bilan tasdiklash mumkin:
A. rentgenografiya
B. TBFS+Biopsiya*
V. ko‘krak qafasi KT
G. umumiy kon taxlili
D. balg‘amni tekshirish
III. TBFS da rak uchun xos bulmagan belgi:
A. bronxlarni siljishi
B. bronxoskopiyada usmaning kurinishi
V. bronx deformatsiyasi
G. bronxlarning noto‘g‘ri torayishi
D. traxeobronxomegaliya*
14. Bemor 45 yosh, toksik gripp fonida utkir tarkok plevra empiemasi tashxisi kuyilgan.
I. Bemorga kanday davo muolajasi ko‘rsatma xisoblanadi:
A. bronxoskopiya, bronxlar katetirizatsiyasi bilan
B. plevra bushligini punksiyasi,
V. torakotsintez va plevra bushligini doimiy aspiratsiya qilish bilan drenajlash*
G. torakotomiya. Plevra bushligi sanatsiyasi
D. torakoplastika
II. Plevra bushligini yuvish uchun kanday antiseptik kullanilmaydi:
A. furatsillin
B. kaliy permanganat eritmasi
V. natriy gidrokarbonat eritmasi
G. vodorod peroksidi*
D. fiziologik eritma
III. Adekvat drenajlashni yetishmasligi va kuyuk yiring bulganda nima kullaniladi:
A. proteolitik fermkntlar (tripsin, ximopsin.*
B. vodorod peroksidi
V. fibrinolitiklar
G. bronxolitiklar
D. saluretiklar
15. O‘pka abssessi bulgan bemorda piopnevmotoraks klinikasi rivojlanadi. Umumiy axvoli ogir, ogir intoksikatsiya belgilari bor, xarorati 39,5°S.
I. Sizning taktikangiz:
A. massiv antibiotikoterapiya
B. davo bronxoskopiyasi
V. plevral bushlikni drenajlash, aktiv aspiratsiya, massiv antibiotikoterapiya*
G. torakotomiya va plevral bushlik sanatsiyasi'
D. abssess bushligini rezeksiya qilish.
II. Piopnevmotoraksni tasdiklashda asosiy diagnostik usul:
A. plevra biopsiyasi
B. ko‘krak qafasi UZI si
V. plevra punksiyasi*
G. ko‘krak qafasi KT si
D. torakoskopiya
III. Surunkali plevra empiemasi paydo bo‘lish muddati
A. 3 oy*
B. 1 oy
V. 4 xafta
G. mikrofloraning virulentligiga boglik'
D. 6 oy
16. Bemor 19 yosh. Ko‘krak qafasi ogir travmasi bilan rentgenologik tekshirishda o‘ng tomonlama gemotoraks tashxisi kuyildi. Plevra bushligi punksiya kilinmadi, konservativ davo bilan chegaralandi. 2 xaftadan keyin axvoli ogilashdi, xansirash va xaroratning 38-39°S kutarilishi kuzatildi. Rentgenologik tekshirishda infitsirlangan gemotoraks aniqlandi.
I. Bemorni davolashda taktikangiz:
A. plevral bushlik takror punksiyasi
B. plevral bushlikni drenajlash
V. torakotomiya, pleral bushlikni drenajlash va sanatsiyasi*
G. torakomioplastika
D. xamma sanab utilgan usullar
II. Operatsiyasiz davolash usulining prognozi
A. o‘pka empiemasi rivojlanishi*
B. xolatining tez normallashuvi
V. kataksimon o‘pka va fibrotoraks
G. o‘pka xamma qismining pnevmotsirrozi
D. to‘g‘ri javob yo‘q
III. Gemotoraks sababi bo‘lishi mumkin:
A. qovurgalararo arteriyalardan kon ketishi
B. jaroxatlangan o‘pkadan kon ketishi
V. o‘pka arteriyasi tarmoklaridan kon ketilshi
G. perikarddan kon ketishi
D. xammasi to‘g‘ri*
17. Bemor 30 yosh, 1 oydan beri soglom organizm fonida tusatdan disfagiya, ko‘krak bushligida ovkatni yutgandan keyin og‘riq, ovkat qoldiqlarini kayt qilish. Ovkat utishi issik yoki sovuk suv, sut va choy ichgandan keyin yaxshi utadi. Boshni birdan burganda, tanani oldinga egganda ovkatning oshkozonga utib ketishini xissini sezadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. diafragmaning kizilo‘ngach teshigining churrasi
B. kizilo‘ngach divertikuli
V. kadiospazm*
G. reflyuks-ezofagit
D. kizilo‘ngachning chandikli torayishi
II. Kanday kushimcha tekshiruvlar qilish kerak:
A. laborator analizlar
B. qizilo‘ngachni rentgen kontrast tekshiruvi*
V. ichakni rentgen kontrast tekshiruvi
G. ko‘krak qafasi ultratovush tekshiruvi
D. irrigoskopiya
III. Bemorni kanday davolanadi:
A. konservativ
B. kizilo‘ngach ekstirpatsiyasi
V. kadiodilatatsiya*
G. kizilo‘ngachni bujlash
D. me'da rezeksiyasi
18. Bemor 52 yosh, 1,5 yildan beri ovkat vaktida tush ortida og‘riq, doimiy achishish, bazan disfagiya kuzatiladi. Rentgen tekshiruvda aorta ravogi ostida, traxeya bifurkatsiyasi soxasida kizilo‘ngach chap devorida o‘lchami 3x4 sm bulgan divertikul diagnostika kilindi. Bemor xech kaerda davolanmagan.
I. Qaysi kushimcha tekshiruvlar o‘tkazish kerak:
A. laborator analizlar
B. ezofagoskopiya*
V. medani rentgen kontrast tekshiruvi
G. kizil o‘ngach UZI tekshiruv
D. irrigoskopiya
II. Bemorni davolashda sizni optimal taktikangiz:
A. operativ*
B. bujlash
V. konservativ
G. stentlash
D. davosiz
III. Konservativ davoning effekti bulmaganda bemorga qaysi operatsiya ko‘rsatma buladi:
A. kizilo‘ngach ekstirpatsiyasi
B. divertikulektomiya*
V. kizilo‘ngachni stentlash
G. nissen buyicha fundoplikatsiya
D. gastrostomiya
19. Bemor 40 yoshda siqilishdan 2 oydan so‘ng, tusatdan disfagiya, regurgitatsiya, ko‘krak osti soxasida og‘riq paydo buldi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. kizilo‘ngachning xavfli va xavfsiz usmalari
B. kardiospazm*
V. xamma kasalliklar
G. kizilo‘ngach divertikuli
D. kizilo‘ngach polipi
II. Tashxisni shakllantirishda qaysi tekshirish metodlari kullaniladi:
A. laborator analizlar
B. kizilo‘ngachni rentgen kontrast tekshiruvi*
V. ichakni rentgen kontrast tekshiruvi
G. ultratovush tekshiruvi
D. irrigoskopiya
III. Bemor uchun qaysi davolash usuli ko‘rsatma xisoblanadi:
A. Nissen buyicha fundoplikatsiya
B. Suvorov buyicha ezofagogastroplastika*
V. kizilo‘ngach plastikasi
G. divertikulektomiya
D. gastroektomiya
20. Bemor 22 yoshda, kizilo‘ngachning uksus kabul kilgandan keyin 9 kun xarorati 39S kutarildi, tush ortida og‘riq kuchaydi, buyinda teri osti emfizemasi rivojlandi, taxikardiya.
I. Sizning tashxisingiz:
A. qizilo‘ngach chandikli torayishi
B. qizilo‘ngach perforatsiyasi, mediastinit*
V. reflyuks ezofagit
G. kon ketish,
D. kardiospazm
II. Kanday xirurgik taktika kullaysiz:
A. kutuvchi
B. medikamentoz
V. tezkor operatsiya*
G. EGDFS
D. gastrostomiya
III. Operatsiyadan keyingi davrni olib borishda sizning takrtikangiz:
A. ochlik
B. nazogastral zond orkali ovkatlanish
V. yalliglanishga karshi davo
G. simptomatik davo
D. xammasi to‘g‘ri*
21. Bemor 19 yoshda, 100 ml uksus essensiyasini ichgan. Uning axvoli ogir toksik va psixologik shok belgilari bor.
I. Utkir davrda kanday yordam ko‘rsatasiz:
A. sut, tuxum oksili, aktivlangan kumir berish
B. 2% natriy gidrokarbonat eritmasi ichirish, magneziya, almagel.
V. xammasi to‘g‘ri*
G. shokga karshi muolajalar
D. suv – elektrolit nazorati ostida vena ichiga suyuklik va oksil eritmalarini yuborish
II. Kechgi asoratlarida bemorda nima kuzatiladi:
A. kizilo‘ngachdan kon ketish
B. kizilo‘ngachning chandikli torayishi*
V. kizilo‘ngch perforatsiyasi
G. mediastinit
D. asfiksiya
III. Kuygandan keyingi strikturani kanday korreksiya kilinadi:
A. kardiodilyatatsiya
B. gastrostomiya
V. medikamentoz davo
G. stentlash
D. kizilo‘ngachni bujlash*
22. Bemor 36 yoshda, 20 yildan beri kardiospazm bezovta kiladi. Bir necha marta statsionar kurikga borgan. Xamma joyda mexaniq va pnevmatik kardiodilyatatsiya utkazilgan. Xar doim vaktinchalik effekt bergan. Bir kator tulik tekshirishlardan utgandan keyin kardiospazm 4-daraja tashxisi kuyildi. Operativ davo taklif kilindi.
I. Bu bemorga qaysi operatsiya optimal xisoblanadi.
A. Nissen buyicha fundoplikatsiya
B. Suvorov buyicha ezofagokardiogastroplastika
V. Kizilo‘ngach plastikasi*
G. Divertikulektomiya
D. gastrektomiya
II. Suvorov operatsiyasida kesma kanaka buladi.
A. transtorakal
B. transabdominal*
V. pastki-urta
G. Feodorov buyicha
D. Kerru buyicha
III. Suvorov operatsiyasi nima bilan tugallanadi.
A. diafragma nuksonini yopish.
B. gastropeksiya.
V. meda tubini ezofagokardiomiotomik kesma bilan yopish*
G. divertikulopeksiya
D. meda reziksiyasi
23. 12 yoshli bemorni ko‘krak qafasini obzor rentgenografiya kilganda o‘ng tomonlama yurak bilan aralashgan soya aniqlandi. Ko‘krakning chap yarimining pastki qismida o‘pka rasmi aniqlanmadi. Kurganimizda xavoli ichak petlalari kurindi. Diafragma konturi uzgarmagan.
I. Bo‘lishi mumkin bulgan tashxis:
A. diafragmaning kizilo‘ngach teshigi churrasi
B. kizilo‘ngach divertikuli
V. kizilo‘ngachning chandikli siqilishi
G. diafragma chap tomining aplaziyasi*
D. yukoridakilarning xammasi
II. Tashxisni tulik qilish uchun kanday tekshiruvlar o‘tkazish kerak.
A. pnevmoperitonium
B. ko‘krak va korin bushligini obzor rentgenografiyasi
V. UZD diafragma
G. yukoridagilarning xammasi*
D. oshkozon ichak tizimini rentgenkantrast b-n tekshirish.
III. Operatsiya xususiyati kanaka:
A. Nissen buyicha fundoplikatsiya
B. Suvorov operatsiyasi
V. diafragmadan duplikatura xosil kilib, polivinilli tur bilan yopish*
G. Petrovskiy operatsiyasi
D. Geller operatsiyasi
24. 58 yoshli bemorni obzor rentgenografiya kilganda ko‘krak qafasining o‘ng mediastinal-diafragmal sinusida aylanasimon usma aniqlandi, yurak soyasiga kushilgan.
I. Sizning birlamchi tashxisingiz.
A. diafragmaning kizilo‘ngach teshigi skolzyashaya churrasi
B. kizilo‘ngachning diafragma teshigining paraezofagial churrasi
V. kizilo‘ngach devirtikuli
G. kizilo‘ngachning chandikli siqilishi
D. selamik kista*
II. Differensial diagnoz qilishda qaysi usullar kullaniladi.
A. obzor rentgenoskopiya
B. UZD
V. KT
G. MRT
D. yukoridagilarning xammasi*
II. Keyingi davo taktikasi.
A. medikamentoz davo
B. netraditsion davo
V. kistektomiya*
G. nur terapiyasi
D. ximioterapiya
25. 45 yoshli bemor jigildon kaynashi, kekirish, kayd qilishva disfagiyaga shikoyat kiladi. Ovkatdan keyin simptomlar kuchayishiga, yurak va ko‘krak orka soxasida og‘riqlar paydo bo‘lishiga, oldinga engashganda og‘riqlar kuchayishi, ovkatlanishdan kurkish va kusish bezovta kiladi.
I. Sizning birlamchi tashxisingiz:
A. qizilo‘ngachning diafragma teshigining sirpanuvchi churrasi*
B. qizilo‘ngachning diafragma teshigi paraezofageal churrasi
V. qizilo‘ngach divertikuli
G. qizilo‘ngachning chandikli siqilishi
D. selamik kista
II. Kanday kasallikliklar bilan differinsiyalash kerak:
A. reflyuks-ezofagit
B. peptik striktura yoki kizilo‘ngach yarasi
V. kardiospazm
G. kizilo‘ngachning pastki uchdan bir qismi va kardiya raki
D. yukoridagilarning xammasi*
III. Tashxisni to‘g‘ri qo‘yish uchun kanaka usullar bilan tekshirish kerak:
A. obzor rentgenoskopiya
B. UZD
V. ko‘rak qafasi KT
G. ko‘krak qafasi MRT
D. yuqoridagilarning xammasi*
26. 60 yoshli bemor stenokardiya bilan ogriydi. Kizilo‘ngach va oshkozonni kantrastli rentgenoskopiya kilinganda katta bulmagan diafragmani kizilo‘ngach teshigining sirpanuvchi churrasi aniqlandi. Umumiy axvoli konikarli, yurak patologiyasi borligi uchun xirurglar churrani operatsiyasini tavsiya kilmagan.
I. Siz bu kasalga kanaka konservativ davo bergan bulardingiz:
A. dieta saklash
B. kuniga 5-6 marta oz-ozdan ovkatlanishni
V. yarim utirgan xolatda uxlashni
G. kabziyatdan saklanishni
D. yukoridagilarning xammasi*
II. Operativ davoga karshi ko‘rsatma:
A. somatik kasallik
B. bemorning ogir xolati
V. jigar yetishmovchiligi
G. yukoridagilarning xammasi*
D. buyrak yetishmovchiligi
III. Diafragmaning kizilo‘ngach teshigi sirpanuvchi churrasining kanaka turlari buladi:
A. kardial
B. kardiofundal
V. subtotal
G. total
D. xammasi*
27. 58 yoshli bemor 10 yil davomida paraezofageal churra bilan ogriydi. Taklif kilingan operatsiyaga bemor kunmagan. Oxirgi 6 oyda yarali reflyuks-ezofagit, kon ketish va anemiya kushilgan.
I. Keyingi davo taktikasi kanaka:
A. instrumental
B. konservativ
V. operativ*
G. xammasi
D. kuzatuv
II. Operativ davo turi.
A. divertikulektomiya
B. Suvorov operatsiyasi
V. krurorafiya bilan Nissen buyicha fundoplikatsiya*
G. Petrovskiy operatsiyasi
D. xammasi
III. Diafragmaning kizilo‘ngiach teshigi paraezofageal churralari kanaka turlarga bulinadi.
A. fundal
B. antral
V. ichakli
G. oshkozon-ichakli
D. xammasi*
28. 40 yoshli bemorda rentgenologik tekshiruvda diafragmaning chap qismi relaksatsiyasi, me'da va yugon ichakning ko‘krak qafasiga kirib kolishi, yurakni va kuks oraligi a'zolaring o‘ngga surilishi aniqlandi.
I. Keyingi davo taktikasi:
A. instrumental
B. konservativ
V. operativ*
G. xammasi
D. kuzatuv
II. Kanaka operativ davo bilan bu patologiyani yo‘qotish mumkin:
A. Nissen buyicha fundoplikatsiya
B. Suvorov operatsiyasi
V. qorin bushligi organlarini ko‘krak bushligidan korin bushligiga tushirib, diafragmadan duplikatura yoki suniy tur bilan plastika qilish*
G. Petrovskiy operatsiyasi
D. Geller operatsiyasi
III. Operatsiyadan keyingi davrga tavsiya:
A. dieta saklash
B. kuniga 5-6 marta oz-ozdan ovkatlanishni
V. yarim utirgan xolatda uxlashni
G. qabziyatdan saklanishni
D. yuqoridagilarning xammasi*
29. Xirurgiya bulimiga Larreya-Morganii churrasi bilan bemor yotkizildi.
I. Larreya- Morganii churrasi kaerda joylashgan:
A. ko‘krak soxasi
B. qovurga-bel soxasi
V. to‘sh-kovurga soxasi*
G. qovurg‘a soxasi
D. bel soxasi
II. Bogdaleka churrasi kaerda joylashgan:
A. ko‘krak soxasi
B. qovurga-bel soxasi*
V. tush-kovurga soxasi
G. kovurga soxasi
D. bel soxasi
III. Diafragmaning yopik defektida kanday alloplstik materiallardan foydalaniladi:
A. polivinilalkogolli gubka
B. teflon
V. terilan
G. poliprolenli setka
D. barchasi to‘g‘ri*
30. 22 yoshli bemor kuyidagi shikoyatlar bilan keldi: bosh ogrigi, bosh aylaniishi, kurishning susayishi, kulokda shovkin, gorizontal xolatdan vertikal xolatga utganda xushdan ketishi, ish kobiliyatining susayishi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz kanday:
A. Takayasu kasalligi*
B. migren
V. diensefal sindrom
G. gipotalamik sindrom
D. bosh miya usmasi
II. Kanday tekshirishlar tashxisni aniqlaydi:
A. xajmli sfigmografiya
B. angiografiya*
V. boshning KT si
G. oyok arteriyalari doplerometriyasi
D. reoensefalografiya
III. Klinikasi va yoshiga karab yakuniy tashxis kanday kuyiladi:
A. nospetsifik aortoarteriit*
B. bosh miya tomirlari aterosklerozi
V. aorta yoyi tarmoklarining emboliyadan keyingi okklyuziyasi
G. aorta yoyi tarmoklarining gipoplaziyasi
D. travmadan keyingi ensefalopatiya
31. 60 yoshli bemor kuyidagilarga shikoyat kiladi: 3 oydan buyon ovkatdan keyin o‘ng kovurga osti soxasida utib ketuvchi og‘riq xurujlariga, xuruj paytida kuzning sargayishi va siydik rangining tuklashishiga. Bemor 10 yil oldin surunkali toshli xoletsistit bilan xoletsistektomiya utkazilgan.
I. Kanday tashxis qo‘yish mumkin:
A. ut yo‘lining oxirgi qismi stenozi
B. oshkozon osti bezi boshchasining usmasi
V. 12 b ichak katta surgichi usmasi
G. ut yo‘lining yatrogen jaroxatlanishi
D. xoledoxolitaz*
II. Qanday tekshirish natijasi tashxisni aniqlaydi:
A. RPXG*
B. UZI
V. gepatossintigrafiya
G. ChChXG
D. MRT
III. Xirurgning taktikasi kanday:
A. umumiy ut yo‘lini tashki drenajlash
B. laparotomiya kilib ut yo‘lidan toshni olish
V. Xoletsistoenteroanastomoz
G. xoledoxoduolenoanastomoz
D. endoskopik papillosfinkterotomiya bilan toshni ekstraksiya qilish*
32. 65 yoshli bemorni utib ketuvchi ishemik ataka xurujlari, xamda utkir miya kon aylanishini rivojlanishining tezda utib ketuvchi (24 soatgacha. uchokli va umumiy miya simptomlari bilan kelishi kuzatilmokda.
I. Sizning taktikangiz:
A. ateroskleroz. Miyada kon aylanish yetishmovchiligining 2 darajasi*
B. migren
V. nospetsifik aorto areriit
G. gipotalamik sindrom
D. bosh miya usmasi
II. Kanday tekshirish usuli tashxisni aniqlaydi:
A. xajmli sfigmografiya
B. aorta ravogi angiografiyasi*
V. boshning KTsi
G. oyok arteriyalari doplerometriyasi
D. reoensefalografiya
III. Ushbu xolatda kanday asorat kuzatiladi:
A. insult*
B. gidrotsefaliya
V. mikrotsefaliya
G. aorta ravogi anevrizmasi
D. koartotsion sindrom
33. 23 yoshli bemor bosh ogrigi, bosh aylanishi, kiska muddatli xushdan ketish, tutkanok, kurish buzilishlari, disfagiya, vegetativ va psixik alomatlardan shikoyat kilmokda.
I. Birlamchi tashxisingiz:
A. Takayasu kasalligi*
B. migren
V. diensefal sindrom
G. gipotalamik sindrom
D. bosh miya usmasi
II. Ushbu tashxisni qaysi tekshiruvlar tasdiklay oladi:
A. xajmli sfigmografiya
B. angiografiya*
V. KT
G. oyoklarni arteriyalarini dopplerometriyasi
D. reoensefalografiya.
III. Klinikasidan kelib chikib, qaysi arterial xavzalarida kon aylanishi buzilishlarini shubxa qilish mumkin:
A. bosh miya urta arteriyasi
B. vertebrobazilyar xavzasi
V. bosh miya urta arteriyasi va umurtqa arteriyasi xavzalarida*
G. yelka arteriyasi
D. tashki uyku arteriyasi
34. 64 yoshli bemorni postromboflebitik sindrom bezovta kiladi. Bemorda tusatdan nafas yetishmasligi xissi, ko‘krakdagi og‘riq, miokard infarktiga uxshash belgilar paydo bulgan. Bir soatdan keyin birdan xansirash va tananing yukori yarmida kukarish paydo bulgan. Tez yordam guruxi EKG kilganda: yurak o‘ng yarmining zurikishi xamda utkir total miokard gipoksiyasi belgilari aniqlangan.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi*
B. uch tavakali klapan yetishmasligi
V. miokard infarktining atipik formasi
G. o‘pka arteriyasi stenozi
D. astmatik status
II. Kanday tekshirish usuli tashxisni aniqlaydi:
A. bronxoskopik tekshirish
B. o‘pkani radionukloid tekshirish, rentgenografiya tekshirish usullari*
V. xajmli sfigmografiya
G. ExoKG
D. bosh miya KT
III. Bemorda UATE tashxisi tasdiklandi, emboliya manbai nima bo‘lishi mumkin:
A. pastki kovak vena sistemasi*
B. kichik chanok a'zolari
V. paradoksal emboliya
G. chap bulmacha
D. chap korincha
35. 56 yoshli bemorda tusatdan xansirash xamda o‘pkaning orka pastki bulagida og‘riq paydo bulgan. 2 kunlan keyin kon tupurish kushilgan. Auskultatsiyada o‘pkada nam xirillashlar, plevra ishkalanish shovkini va plevra bushligida suyuklik aniqlanadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. plavrapnevmoniya
B. o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi*
V. miokard infarktining atipik formasi
G. bronxoektatik kasallik
D. o‘pka tuberkulyozi
II. Kanday tekshirish usuli tashxisni aniqlaydi:
A. bronxoskopik tekshirish
B. o‘pkani radionukloid tekshirish*
V. xajmli sfigmografiya
G. ExoKG
D. balgamni uch karrali tekshirish
III. Bemorda UATE tashxisi tasdiklandi, keyingi taktikangiz:
A. antiagregantlar, antikoagulyantlar, trombolitiklar*
B. nebulayzer terapiya
V. insufulyasiya
G. antibakterial davo
D. plazmofarez
36. 43 yoshli bemorda nisbatan soglom yurganda birdan yutal, ko‘krakda og‘riq va kon aralash balgam kelib boshladi. Anamnezida posttromboflebitik sindrom bor.
I. Sizning taxminiy diagnozingiz:
A. plevropnevmoniya
B. o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi*
V. miokard infarktining atipik formasi
G. bronxoektatik kasallik
D. o‘pka tuberkulezi
II. Qanday tekshirishlar tashxisni tasdiklaydi:
A. o‘pkani rentgen va radionuklid tekshirish*
B. bronxoskopiya
V. sfigmografiya
G. ExoKG
D. balg‘amning uchmartalik tekshirishi
III. Bemorni davolash taktikasi:
A. antiagregant, antikoagulyant, trombolitik*
B. Nebulayzer terapiya
V. insufulyasiya
G. antibakterial terapiya
D. plazmoferez
37. Gemorroidal venalar flebiti bulgan bemorda axvoli ogirlashib, ko‘krakda og‘riq va kon tuflash boshlandi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. bronxoektatik kasallik
B. o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi*
V. bronxopnevmoniya
G. bronxoektatik kasallik
D. o‘pka tuberkulezi
II. Qaysi tekshirish tashxisni tasdiklaydi:
A. o‘pkani rentgen va radionuklid tekshirish*
B. bronxoskopiya
V. sfigmografiya
G. ExoKG
D. balgamning uch martalik tekshirishi.
III. Bemorda UATE tasdiklandi davolash taktikasi:
A. antiagregantlar, antikoagulyantlar va trombolitiklar*
B. nebulayzer terapiya
V. insufulyasiya
G. antibakterial terapiya
D. plazmoferez
38. Rayon shifoxonasiga 25 yoshli bemor ko‘krakdagi og‘riqlar, yutal, balgam aralash kon ketishi bilan olib kelindi. O‘ng sonda katta teri osti venasi buylab kattik og‘riqli kizargan massa pupart boylamigacha paypaslanadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. katta teri osti venasining kutariluvchi trombozi. UATE*
B. Fallo tetradasi
V. miokard infarkti
G. o‘pka arteriyasi stenozi
D. bronxial astma
II. Tashxisni qaysi tekshirish tasdiklaydi:
A. o‘pkaning radinuklid tekshiruvi. Oyok venalari UZI tekshiruvi*
B. bronxoskopik tekshirish
V. EKG, ExoKG
G. balgamning uchmartalik tekshirishi
D. qorin bushligi organlari UZ tekshiruvi
III. Bemorda UATE tasdiklandi. Sizning taktikangiz:
A. PKV plikatsiyasi. Antikoagulyant. Antiagregant Trombolitik*
B. KTOV boglash. PKV plikatsiyasi. Analgetik
V. KTOV boglash. Gemostatik terapiya
G. antibakterial terapiya
D. simptomatik terapiya
39. Bemor 52 yoshda. Ikkala oyokda xam varikoz mavjud. Ikki kun oldin tromboflebit fonida ko‘krakda og‘riq paydo buldi. Bemor antiagregant, antikoagulyant, trombolitik va antibakterial terapiya olyapti.
I. Kanday asorat xakida gap borayapti:
A. UATE*
B. tromboflebitdan keyingi sindrom
V. UMI ning atipik formasi
G. UA stenozi
D. bronxial astma
II. Qaysi tekshirish tashxisni tasdiklaydi:
A. o‘pkaning radinuklid tekshiruvi. Oyok venalari UZI tekshiruvi.*
B. bronxoskopik tekshirish
V. EKG, ExoKG
G. balgamning uchmartalik tekshirishi
D. qorin bushligi organlari UZ tekshiruvi
III. Bemorda UATE tasdiklandi. Sabab nima bo‘lishi mumkin:
A. pastki kovak venasi sistemasi*
B. kichik taz a'zolari
V. paradoksal emboliya
G. chap bulmacha
D. chap korincha
40. Kon tomir xirurgiyasi bulimiga 52 yoshli bemor tez tibbiy yordam mashinasida olib kelindi. Shikoyati o‘ng sonning ichki tarafi buylab og‘riqlar, tana xarorati oshishi, urtacha xolsizlik. Kuyidagi belgilar uch kundan beri davom kilyapti. Anamnezida varikoz kasalligi bilan 24 yildan beri mavjud. O‘ng sonda katta teri osti venasi buylab kattik og‘riqli kizargan massa pupart boylamigacha paypaslanadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. o‘ng oyokning varikoz kasalligi. KTOV kutariluvchi trombozi*
B. Pedjet sindromi
V. boldir chukur venalari trombozi
G. ileofemoral tromboz
D. PKV sindromi
II. Qaysi tekshirish tashxisni tasdiklaydi:
A. dupliksli angioskanirlash*
B. teri termometriyasi
V. kapillyaroskopiya
G. reovazografiya
D. sfigmografiya
III. Bemorda katta teri osti venasining kutariluvchi trombozi tasdiklandi. Kanday taktika kullaniladi.
A. operatsiya Troyanova*
B. antikoagulyantlar va antiagregantlar
V. Linton operatsiyasi
G. Koket operatsiyasi
D. Shade-Koxer buyicha boglash
41. Kabul bulimiga 44 yoshdi bemor ikala oyokda shish, kaltirash, oyok va ko‘krakda og‘riq, yutal bilan kon aralash balgam chikishi bilan olib kelindi. Bir kundan beri bezovta kiladi. Anamnezida 4 yil davomida 14 xaftalik fibromioma bilan ginekolog xisobda turadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. Klippel-Trenon kasalligi
B. qorin aortasi emboliyasi
V. boldir chukur venalari trombozi
G. ileofemoral tromboz
D. PKV trombozi*
II. Qaysi tekshirish tashxisni tasdiklaydi:
A. aortagrafiya
B. kavagrafiya va angiopulmonografiya*
V. kapillyaroskopiya
G. reovazografiya
D. selektiv angiografiya
III. Bemorda kanday asorat rivojlanishi mumkin:
A. UATE*
B. yurak infarkti
V. Kauk flegmaziya
G. limfedema
D. oyokning utkir ishemiyasi
42. Kon tomir bulimiga 29 yoshli ayol kon-tomirlarning varikoz kengayishi, oyokning uvishishiga shikoyat kilib murojat kildi. Bemor bir yildan buyon kasal.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. PTFS
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-rubashova kasalligi
G. Klippel-Trenon kasalligi
D. oyokning varikoz kasalligi*
II. Qaysi tekshirish tashxisni tasdiklaydi:
A. aortagrafiya
B. kavagrafiya
V. fonotonometriya
G. dupleksli angioskanirlash*
D. angiopulmonografiya
III. Instrumental tekshirish davomida KTOVda ikkki tomonlama reflyuks aniqlandi. Chukur venalar zararlanmagan. Sizning oxirgi tashxisingiz:
A. PTFS
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-rubashova kasalligi
G. Klippel-Trenon kasalligi
D. oyokning varikoz kasalligi*
43. 53 yoshli bemor o‘ng boldir soxasidagi kuchli og‘riqga, boldir va tovon soxasidagi shishga, boldir mushaklarining titrash, kiskarishlariga va tana xaroratining 38,5 gacha kutarilishiga shikoyat kiladi. 3 kundan beri kasal. O‘ng tovon va boldir soxasining terisi ob'ektiv kurganda giperemiyalashgan, tarang. O‘ng boldirning aylanma o‘lchami chapga nisbatan 5 sm ga katta. Tizzi osti soxasida tomir tutami yunalishi buyicha palpatsiyada kuchli og‘riq aniqlanadi. Boldir mushaklarini bosish natijasida kuchli og‘riq paydo buladi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. PTFS*
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-Rubashev kasalligi
G. Klippel-Trenone kasalligi
D. varikoz kasalligi
II. Shoshilinch ravishda tekshirish rejasi:
A. angiopulmonografiya
B. oyok arteriya va chukur venalarinig UZI tekshirish*
V. EKG
G. ko‘krak qafasi rengenoskopiyasi
D. flebografiya
III. UZI da tizza osti venalari utkazuvchanligi buzilgan. Sizning oxirgi tashxisingiz:
A. PTFS
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-Rubashev kasalligi
G. Klippel-Trenone kasalligi
D. tizzam osti venasining utkir trombozi*
44. 56 yoshli bemor tizza va son soxasidagi og‘riq va shishga shikoyat kiladi. Teri osti venalarining varikozi, teri giperpigmentatsiyasi va teridagi tuklarning tuqilishi, teri osti yog kavatining induratsiyasi, dermatit, ekzema, va terida yaralar paydo bo‘lishi kuzatiladi. Bemor ilgari ileofemoral tromboz utkazgan.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. PTFS*
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-Rubashev kasalligi
G. Klippel-Trenone kasalligi
D. varikoz kasalligi
II. Rejali ravishda ushbu bemorni tekshirish rejasi nimadan iborat:
A. EKG, ExoKG, labarotor taxlillar
B. chukur venalar va arteriyalarni UZI tekshirish
V. angiopulmonografiya*
G. ko‘krak qafasini rengen tekshirishi
D. flebografiya
III. Kasallik turini ko‘rsating:
A. aralash*
B. shishli
V. og‘riqli
G. yarali
D. indurativ
45. 42 yoshli bemor 2 yil oldin o‘ng tomonlama ileofemoral tromboz utkazgan. Xozirda o‘ng oyogida shish, og‘riqka va o‘ng boldir teri osti kletchatkasining induratsiyasiga shikoyat kiladi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. PTFS*
B. Pedjet-Shretter sindromi
V. Parks-Veber-Rubashev kasalligi
G. Klippel-Trenone kasalligi
D. varikoz kasalligi
II. Rejali ravishda ushbu bemorni tekshirish rejasi nimadan iborat:
A. EKG, ExoKG, labarotor taxlil
B. chukur venalar va arteriyalarni UZI tekshirish
V. angiopulmonografiya*
G. ko‘krak qafasini rengen tekshirishi
D. flebografiya
III. Kasallik turini ko‘rsating:
A. aralash*
B. shishli
V. og‘riqli
G. yarali
D. indurativ
46. 38 yoshli bemor tovon soxasidagi og‘riqka, sovuk kotishga va tovon uyushishiga, utib ketuvchi oksoklikka, oyok tirnok falangalarining deformatsiyasi va tukima trofikasining buzilishiga va teri tuklarining tuqilishiga shikoyat kilib keldi.
I. Bemorda birinchi urinda kanaka fizikal tekshirishlar o‘tkazish lozim:
A. yurak auskultatsiyasi
B. arteriyalarni xamma nuktalarda auskultatsiya qilish*
V. chov soxasini tekshirish
G. xar ikkala kulda kon bosimini tekshirish
D. Delte-Pertesning marsh sinamasi
II. Instrumental tekshirish turini ko‘rsating:
A. ikkala oyok arteriyalarining UZ dopplerografiyasi*
B. tersografiya
V. kapillyaroskopiya
G. oksimetriya
D. konning lipid spektrini tekshirish
III. Angiografiyada xar ikkala son arteriyasinig yukori uchligida kritik stenozi. O‘ng takim arteriyasinig okklyuziyasi. Xirurgik optimal davolash usulini ko‘rsatiing:
A. bifurkatsion aorto-son shuntlash. O‘ng tomonlama son-takim osti shuntlash*
B. ikala son va takim osti arteriyasini angioplastikasi
V. ikala son arteriyasi va o‘ng takim arteriyasini stentlash
G. endarterektomiya
D. trombendarterektomiya
47. 29 yoshli bemor kon tomir bulimiga oyok barmoklaridagi og‘riqga, sovuk kotishga va oyok panjasining uyushishiga shikoyat kilib keldi. Bemor tulik tekshirildi ya'ni ossilografiya, termometriya, kapillyaroskopiya, floumetriya, va oxiri angiografiya kilindi. Diagnoz: Obliteratsiyalanuvchi endoarteriit. Kon aylanishning nisbiy kompensatsiyasi.
I. Ushbu kasallikda kanaka tipdagi kon-tomirlar zararlangan:
A. muskul va aralash tipdagi arteriyalar*
B. venula
V. arteriola
G. mikrotsirkulyator ruslo
D. arteriola va venulalar
II. Kasallikning klinik manzarasi qaysi kasalliklar bilan uxshash:
A. Byurger kasalligi*
B. varikoz kasalligi
V. magistral tomirlarning utkir trombozi
G. diabetik angiopatiya
D. nospetsifik endoarteriit
III. Qaysi metod kon aylanishning kompensatsiyasi xakida tulik ma'lumot beradi:
A. ossilografiya
B. reografiya
V. termometriya
G. kapillyaroskopiya*
D. UZ floumetriya
48. 35 yoshli bemor utib ketuvchi oksoklikka, boldir mushaklaridagi ishemik og‘riqlariga, oyok panjasining sovuk kotishiga, teri koplamalarining kurishiga, barmoklardagi trofik yaralarga, davriy ravishda teri osti yuzaki venalarinang utkir ogrishiga va u bilan birgalikda tana xaroratining kutarilishiga shikoyat kiladi. Kalinlashgan teri osti venalari soxasida terining giperemiyalashishi kuzatiladi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. PTFS
B. Byurger kasalligi*
V. varikoz kasalligi
G. Lerish sindromi
D. obliterlovchi endoarteriit
II. Ushbu kasallikdagi okklyuziya ateroslerotik okklyuziyadan kanday farklanadi:
A. kichik o‘lchamdagi arteriyalar zararlanadi*
B. protsess nisbatan oyok arteriyalarida uchraydi
V. visseral arteriyalarning juda tez rivojlanuvchi zararlanish bilan kechishi
G. yurak klapanlarining revmatik zararlanishi bilan kechadi
D. yosh xech kanaka axamiyatga ega emas
III. Ushbu bemorga kanaka operativ metod kullaniladi:
A. bel simpatektomiyasi*
B. revaskulirizatsiyali osteotrepanatsiya
V. charvini kuchirib o‘tkazish
G. son arteriyasidan endarterektomiya qilish
D. angioplastika
49. 36 yoshli bemorga Seldinger usuli buyicha aortografiya kilindi. Tekshirishdan 1 soat utgandan keyin bemor oyogidagi kuchli og‘riqga, uyushishga, oyok panjasida sezgining susayishiga shikoyat kildi.
I. Bu kanaka darajadagi ishemiya:
A. 2 B
B. 3 A
V. 3 B
G. 2 A
D. 1 B*
II. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. intima disseksiyasi i trombozi*
B. punksiya soxasining okklyuziyasi
V. kuymich nervining nevralgiyasi
G. utkir iliofemoral trombozi
D. aorta trombozi
III. Ushbu klinik xolatda sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. geparinoterapiya
V. sistemali trombolizis
G. trombektomiya*
D. giperbarik oksigenatsiya
50. 53 yoshli bemor chap oyogida kuchli og‘riqga, teri koplami kukarishiga, sezgini pasayishiga shikoyat kildi. Boldir panja bugimi va panja barmoklarining xarakatini pasaygan. 12 soat davomida og‘riqlar kuchaydi.
I. Kuydagi klinik xolatda ishemiya darajasini ko‘rsating:
A. II B*
B. III A
V. III B
G. II A
D. I B
II. Tekshiruv usullarini ko‘rsating:
A. angiografiya va UZI doppler*
B. flebotonometriya
V. KT
G. reovazografiya
D. MRT
III. Dastlabki tashxisni ko‘rsating:
A. o‘tkir arterial tromboz*
B. qorin aortasi anevrizmasi
V. tromboflebit
G. flebotromboz
D. katta teri osti venasi kutariluvchi trombozi
51. Bemor 41 yoshda. Ikkala oyoklarida tusatdan og‘riqga, xarakatning cheklanishiga, sezgining pasayishiga shikoyat kiladi. Kasallik 4 soat oldin utkir boshlangan. Anamnezida YuIK (IBS. mavjud. PIKS. Titrok aritmiya.
I. Kanday asorat kuzatilgan:
A. magistral arteriyalarning utkir trombozi
B. magistral arteriyalarning utkir emboliyasi*
V. qorin aortasi anevrizmasi
G. tromboflebit
D. flebotromboz
II. Zararlangan satxni ko‘rsating:
A. son arteriyasining yukori uchligi
B. son arteriyasining pastki uchligi
V. son arteriyasining urta uchligi*
G. takim arteriyasi
D. yonbosh arteriyasi
III. Ushbu xolatda davolash taktikasi:
A. kateterli trombolizis
B. geparinoterapiya
V. sistemli trombolizis
G. trombektomiya*
D. giperbarik oksigenatsiya
52. Bemor 65 yoshda, oeklarda va korinning pastki qismidagi utkir og‘riqka, oyoklarning sovushiga, siydikning ushlanishiga shikoyat kiladi. Og‘riqlar 8 soat oldin oldin paydo bulgan va kuchayib borgan. Son arteriyalarida puls aniqlanmaydi, sezgi buzilish soxasi korinning pastki qismigacha yetadi. Oyoklarning xarakat funksiyasi yo‘qolgan, mushaklar kontrakturasi rivojlangan.
I.Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. Korin aortasi trombozi*
B. arteriya intimasi disseksiya
V. kuymich nervi nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. pastki kovak vena sindromi
II. Bu klinik xolatda ishemiya darajasi qaysi:
A. II B
B. III A
V. III B*
G. II A
D. I B
III. Bu xolatda sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. geparinterapiya
V. sistem trombolizis
G. aortaning korin qismini reviziyasi*
D. giperbarik oksigenatsiya
53. Bemor 49 yoshda, o‘ng oyokda kuchli og‘riqlar, sovuk kotish, teri rangining marmar tusiga kirishi, onemeniya va oyoklar falaji kuzatilmokda. Kasallik 24 soat oldin utkir boshlandi. Ob'ektiv: xolati ogir, kuchli intoksikatsiya belgilari, subfassial shish va mushaklar kontrakturasi mavjud.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. o‘ng son arteriyasi emboliyasi*
B. intima disseksiyasi
V. kuymich nervning nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. aorta trombozi
II. Ushbu klinik xolatda ishemiyaning qaysi darajasi mavjud:
A. II B
B. III A
V. III B*
G. II A
D. I B
III. Ushbu klinik xolatda sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. geparinoterapiya
V. sistemali trombolizis
G. embolektomiya*
D. giperbaricheskaya oksigenatsiya
54. 50 yoshli bemor o‘ng oyokdagi sovuk kotish, oyok panjasi barmoklarining xarakati cheklanishi va yotganda og‘riq bo‘lishiga shikoyat kiladi. Bunday shikoyatlar 3 soat oldin bemor nisbatan konikarli bulganda boshlangan. Anamnezdan bemorni YuIK, aritmik formasi mavjud. Ob'ektiv kurganda o‘ng oyokda sovuk kotishi, marmar rangdagi oyok, aktiv xarakatlarning cheklanishi mavjud. Puls son arteriyasida aniqlanadi, pastda yo‘q.
I. Nechanchi darajali ishemiya:
A. II B
B. III A
V. III B
G. II A*
D. I B
II. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. o‘ng son arteriyasi emboliyasi*
B. o‘ng son arteriyasi trombozi
V. kuymich nervi nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. aorta trombozi
III. Emboliya manbaini ko‘rsating:
A. chap bulmacha*
B. o‘ng korincha
V. korin aortasi
G. ko‘krak aortasi
D. korin uzani
55. 48 yoshli bemor o‘ng oyogidagi kattik og‘riqka va og‘riqning kuchayib borishiga shikoyat kiladi. Ob'ektiv kurganda o‘ng son arteriyasining yukori uch bir qismida emboliya aniqlandi.
I. Kuyidaga xolatda ishemiya darajasi ko‘rsating:
A. II A
B. III A
V. III B
G. II A
D. I B*
II. Sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. giparina terapiya
V. sistemali trombolizis
G. embolektomiya*
D. giperbarik oksigenatsiya
III. Kuprok ma'lumotga ega bulgan tekshirish usulini ko‘rsating:
A. UZ dopler
B. angiografiya*
V. KT
G. reovazografiya
D. MRT
56. Profilaktik kurik paytida flyurogrammada o‘ng o‘pka pasti bulagi chetlarida aniq chegaralangan oval gomogen soya aniqlandi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. gamartoma
B. bronxogen kista
V. o‘ng o‘pka exinokokkozi*
G. o‘pka raki
D. tuberkulema
II. Kanaka tekshirish usullari utkizish lozim:
A. kapillyaroskopiya
B. serologik sinamalari (Katsoni lateks agglyutininatsiya.*
V. ventrukulografiya
G. mediastinoskopiya
D. pnevmoperitoneum
III. Serologik reaksiyalar musbat bulgan xolda oxirgi tashxisni kuying:
A. bronxogen kista
B. o‘ng o‘pka exinokokkozi*
V. o‘pka tuberkulomasi
G. lyuitik gumma
D. o‘pka nevrinomasi
57. Bemor P. 26 yoshda. Shikoyatlari ko‘krak qafasi o‘ng tarafidagi og‘riq. Rentgenda o‘ng tarafda o‘pka pastki maydonida aniq konturli, oval shaklidagi bir xil intensivlikdagi soya mavjud. Soyalanish diafragma gumbaziga tutashgan. O‘ng yonbosh proeksiyada ushbu soya asosiy bulaklararo yorikning oldingi qismiga to‘g‘ri keladi.
I. Kanday dastlabki diagnoz xakida uylash mumkin:
A. o‘pka usmasi
B. o‘pka kistasi
V. exinokokkoz*
G. cheklangan plevrit
D. barchasi
II. Ushbu bemor uchun qaysi tekshiruv ma'kul:
A. KT, serologik sinama*
B. ventrikulografiya
V. ezofagogastroskopiya
G. mediastinoskopiya
D. kolonoskopiya
III. KT da suyuklik saklagan bushlikli xosila, musbat serologik reaksiya. Yakuniy diagnozni ko‘rsating:
A. o‘ng o‘pka exinokokkozi*
B. perikard selomik kistasi
V. asoratlangan bronxogen kista
G. o‘ng o‘pka rkai
D. cheklangan plevrit
58. Bemor K. 49 yoshda. Shikoyatlari: ko‘krak qafasining o‘ng yarimida og‘riqlar, shillik yiring aralash balgamli yutalga. Rentgen tekshiruvda zich devorli va satxli yumalok shaklli soya aniqlandi.
I. Kanday dastlabki diagnoz xakida uylash mumkin:
A. o‘ng o‘pka yemirilgan usmasi
B. bronxogen kistaning broxga yorilishi
V. exinokokk kistasining yiringlashi va bronxga yorilishi*
D. bronxoektatik kasallik
II. Ushbu bemor uchun qaysi tekshiruv o‘tkazish kerak:
A. fibrobronxoskopiya bilan biopsiya*
B. ezofagogastroskopiya
V. laparoskopiya
G. torakoskopiya
D. mediastinoskopiya
III. Bronxoskopiyada bushlikda xitin parda topildi. Yakuniy diagnozni ko‘rsating:
A. asoratlangan o‘pka exinokokkozini bronxga yorilishi*
B. asoratlangan o‘pka abssessini bronxga yorilishi
V. asoratlangan bronxogen kistaning bronxga yorilishi
G. yemirilgan usmaning bronxga yorilishi
D. bulaklararo empiemaning bronxga yorilishi
59. Bemor R. 42 yoshda, o‘ng o‘pka exinokokkozi diagnozi kuyilgan. Axvoli birdan ogirlashdi. Ko‘krak qafasi o‘ng tarafida kuchli og‘riq paydo bulib, xansirash va isitmasi kutarilgan.
I. Kanday asorat sodir bulgan bo‘lishi mumkin:
A. exinokokk kistasining bronxga yorilishi
B. exinokokk kistasining plevra bushligiga yorilishi*
V. exinokokk kistasiga kon ketishi
G. exinokokk kistasining perikardga yorilishi
D. exinokokk kistasining korin bushligiga yorilishi
II. Ushbu bemor uchun qaysi tekshiruv ma'kul:
A. ko‘krak qafasi kayta rentgenografiyasi*
B. bronxoskopiya
V. ventrikulografiya
G. umumiy kon va siydik taxlili
D. ezofagogastroskopiya
III. Rentgenoskopiyada bitishmali o‘pka, plevra bushligida suyuklik gorizontal satxi aniqlandi. Yakuniy diagnoz:
A. exinokokk kistasining bronxga yorilishi
B. exinokokk kistasining plevra bushligiga yorilishi*
V. exinokokk kistasining kuks oraligiga yorilishi
G. exinokokk kistasining perikardga yorilishi
D. exinokokk kistasining korin bushligiga yorilishi
60. Bemor P. 30 yoshda. Shikoyatlari: chap yondagi doimiy, sikuvchi og‘riq, kuruk yutal. Rentgenda chap o‘pkada aniq konturli, yumalok soya aniqlandi.
I. Kanday dastlabki diagnoz xakida uylash mumkin:
A. o‘pka fibromasi
B. yomon sifatli usma
V. o‘pka exinokokkozi*
G. yaxshi sifatli usma
D. dermoid kista
II. Ushbu bemor uchun qaysi tekshiruv tulik ma'lumot beradi:
A. KT*
B. bronxoskopiya
V. mediastinoskopiya
G. punksion biopsiya
D. laparoskopiya
III. KT da ko‘krak qafasi chap tarafida suyuklik saklovchi, mayda kizcha pufakchali bushlikli xosila aniqlandi. Yakuniy diagnoz:
A. chap o‘pka exinokokkozi*
B. chap o‘pka dermoid kistasi
V. chap o‘pka lipomasi
G. chap o‘pka yemirilgan usmasi
D. chap o‘pka cheklangan empiemasi
61. Bemor T. 48 yoshda. Shikoyatlari: teri koplamlarining sargayishi, tana xaroratining kutarilishi, titrash. 2 xafta avval utkir kalkulyoz xoletsistit tufayli xoletsistektomiya operatsiyasi utkazgan. Operatsiyadan so‘nggi 2-sutkada sariklik paydo buldi. Bemorga infuzion terapiya utkazildi, isitmasi kutarildi, titrash paydo buldi.
I. Sizning taxminiy diagnozingiz:
A. o‘t yo‘llarining yatrogen shikastlanishi*
B. surunkali gepatit aktivlashishi
V. jigar sirrozi aktivlashishi
G. me'da osti bezi tanasi usmasi
D. birlamchi sklerozlovchi xolangit
II. Diagnozni aniqlash uchun zarur bulgan tekshiruv usuli:
A. UZI
B. qonning bioximik taxlili
V. gepatossintigrafiya
G. qonda ishkoriy fosfataza aktivligini aniqlash
D. RPXG*
III. Gepatikoxoledox boylab kuyilganda eng ma'kul operatsiya turi:
A. ligaturani yechish, gepatikoxoledoxni T-simon drenaj bilan tiklash*
B. jigar ichi yo‘llarini jigar orkali tashki drenajlash
V. endoskopik papillosfinkterotomiya
G. o‘t yo‘llarini jigar orkali tashki drenajlash
D. qorin bushligini drenajlash
62. 42 yoshli bemor kon kayt qilishga shikoyat kilmokda. 2 yildan buyon xasta, bunday kon ketishi kaytalanishi. Anamnezida infeksion gepatit utkazgan. Ob'ektiv kurganda: teri rangi okargan, puls 120 ta minutiga, korinda vena tomirlari «meduza boshi» shaklda kurinishda. Palpatsiyada talok kattalashgan va jigar kattiklashgan, koburga yoyi ostida joylashgan.
I. Sizning diagnozingiz:
A. jigar sirrozi, portal gipertenziya, kizilo‘ngach venalaridan kon ketish*
B. badda-Kiari sindromi, kizilo‘ngach venalaridan kon ketish
V. Pik sindromi, kizilo‘ngach venalaridan kon ketish
G. me'da gepatogen yarasi, kon ketishi
D. 12 barmok ichak yara kasalligi, kon ketishi
II. Birinchi navbatda qaysi tekshiruv zarur:
A. UZI
B. KT
V. EGDFS*
G. splenoportografiya
D. mezenterikografiya
III. Blekmor-Sengstaken zondi kancha muddatga kuyiladi:
A. 12 soatga
B. 24-48 soatga*
V. 24-72 soatga
G. qon ketish tuxtaguncha
D. 6-12 soatga
63. 44 yoshli bemor kup mikdorda kon kayt qilishga shikoyat kilmokda. Anamnezida uzok yil mobaynida alkogol kabul kilgan. Tekshiruvda kattalashgan, zich talok, «meduza boshi» aniqlanmokda, jigar paypaslanmaydi.
I. Qon ketish manbai nima bo‘lishi mumkin:
A. qizilo‘ngach varikoz kengaygan venalari*
B. me'da eroziyasi
V. me'da utkir yarasi
G. barcha javoblar noto‘g‘ri
D. me'da va 12 barmok ichak surunkali yarasi
II. Qaysi kasalliklar bilan differensial diagnoz o‘tkazish lozim:
A. Mellori-Veys sindromi
B. me'da utkir yarasi
V. eroziv gemorragik gastrit
G. 12 barmok ichak yara kasalligi
D. barcha javoblar to‘g‘ri*
III. Me'da kardiya qismi venalaridan profuz kon ketayotganda qaysi davolash usuli kullaniladi:
A. gemostatiklar bilan konservativ terapiya
B. SZP va eritrotsitar massa qo‘yish
V. operativ aralashuv: kizilo‘ngach va kardiya venalarini boglash*
G. faqat Blekmor zondi qo‘yish
D. aminokapron kislota va pituitrin qo‘yish
64. 6 yoshli bola, shikoyati xansirashga, yurak uynashiga zurikishda kuchayishiga, tez charchash. Kurganimizda yurak zarbi aniqlanmokda, ko‘krak qafasi chap tomonda 2-3 kovirgalar orasida sistolik titrash, kupol sistolik shovkin va 2 ton kuchaygan.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz.
A. ochik arterial protok
B. bulmachalar aro devor defekti
V. aloxida o‘pka arteriya torayishi*
G. qorinchalararo devor defekti
D. aorta o‘pka okmasi
II. Qaysi tekshirish usuli tashxisni tasdiklaydi.
A. elektrokardiografiya
B. rentgenografiya
V. yurak bulimlarini kateterlash*
G. elektrokimografiya
D. pletizmografiya
III. Kuprok to‘g‘ri davolashni taklif kiling.
A. kaliy preparat va digoksinni kabul qilish
B. sanitar kurort davo
V. suniy kon aylanish sharoitida tashrix o‘tkazish
G. rentgenendovaskulyar ballonli valvuloplastika*
D. chukur gipotermiyada valvuloplastika o‘tkazish
65. 10 yoshli bola, xansirashga, yurak uynashiga, zurikishda kuchayishiga, bir-bir zotiljam kuzatilishiga shikoyat kilyapti. Tekshirishda yurak soxasida uzliksiz sistolo-diastolik (mashina. shovkin aniqlanmokda. Yurakni kateterizatsiya kilganda aortadan arterial konnni o‘pka arteriyasiga utishi aniqlandi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. o‘pka arteriyasining torayishi
B. qorinchalaraor devor deffekti
V. ochik arterial protok*
G. bulmachalaraor devor deffekti
D. o‘pka venasining anomal drenaji
II. Diagnozni tastiklash maksadida kanday tekshirish o‘tkazish lozim:
A. elektrokardiografiya
B. kup proeksion rentgenografiya
V. exokardiografiyu*
D. kompyuter tomografiya
G. xajmli sfigmografiya
III. Ushbu xolatda ma'kul davolash yo‘lini ko‘rsating:
A. gipotermiya xolatida OAP ni kesish
B. su'niy kon aylanish sharoitida OAP ni yo‘q qilish
V. OAPni ikkita chok bilan boglab tikish*
G. yopik aortal komissurotomiya
D. konservativ davolash
66. 7 yoshli bola xansirash, yurak urishi, jismoniy zurikishda tez charchash, usishda orkada kolishi va tez-tez o‘pka kasalliklari bezovta qilishi shikoyatlari bilan murojat kildi. Ob'ektiv kurganda: yurak bukri, Sh/IV chap kovurgalar orasida sistolik shovkin, II ton o‘pka arteriyasi ustida kuchaygan. Yurak kateterizatsiyasida o‘ng korincha va o‘pka arteriyasida bosim balandligi aniqlangan.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. Fallo tetradasi bilan o‘pka arteriyasining torayishi
B. Fallo triadasi, ok shakli
V. qorinchalararo devor defekti*
G. o‘ng korinchadan ikkita kon tomirning ajralishi
D. aorto-o‘pka bogliklik
II. Tashxisni kanday tekshiruvlar bilan tasdiklash mumkin:
A. elektrokardiografiya
B. fonokardiografiya
V. kompleks exokardiografiya*
G. rentgen-radioizotop tekshiruv
D. kompyuter tomografiya
III. Kanday operativ muojala kullash lozim:
A. o‘pka arteriyasini toraytirish
B. torakotom kesim bilan defektni tikish
V. su'niy kon aylanish sharoitida defektni plastikasi*
G. defektni ishlab turgan yurakda yo‘q qilish
D. Rasstel operatsiyasi
67. Kon tomir jarroxligi bulimiga 49 yoshli bemoro‘ng oyokda kuchli og‘riq, sovuk kotish, teri rangining marmar tusga kirishi va oyok paralichi shikoyatlari bilan murojat kildi. Shikoyatlar 24 soat davomida bezovta kilmokda. Ob'ektiv kurganda umumiy axvoli ogir, kuchli intoksikatsiya belgilari, subfassial shish va mushak kontrakturasi mavjud.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. o‘ng son arteriyasining emboliyasi*
B. intima disseksiyasi
V. kuymuch nervining nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. aorta trombozi
II. Ushbu xolatda ishemiyaning qaysi darajasi:
A. II B
B. III A
V. III B*
G. II A
D. I B
III. Ushbu xolatda sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. geparinoterapiya
V. sistem trombolizis
G. embolektomiya*
D. giperbarik oksigenatsiya
68. 43 yoshli bemor xansirash, yurak urishi, yurak astmasi, kuruk yutal va kon tufirish, umumiy xolsizlik va tez charchash shikoyatlari bilan murojat kildi. Kup vaktdan beri revmotoid ataka be'zovta kiladi. Ob'ektiv kurganimizda teri koplamalari okargan, lablar sianozi mavjud. Palpatsiya kilganimizda yurak soxasida «mushuk xirillashi» aniqlanishi, auskultatsiyada esa yopiluvchi I ton va «bedana ritmi» aniqlandi.
I. Kanday diagnoz xakida uylash mumkin:
A. aorta klapanining torayishi
B. aorta klapanining yetishmovchiligi
V. mitral klapanining torayishi*
G. trikuspidal klapan nuksoni
II. Qanday tekshiruv usullari diagnozni tasdiklashi mumkin:
A. rentgenokimografiya
B. zondlash
V. ExoKG*
G. fonokardiografiya
D. xajmli sfigmografiya
III. Bemorga kanday daolash muojalasi tavsiya kilinadi:
A. mitral klapanini protezlash
B. barmok bilan valvuloplastika
V. yopik mtral komissurotomiya*
G. mitral klapani annuloplastikasi
D. Amosov buyicha annuloplastika
69. 40 yoshli bemorning EKG sida – yurak elestr ukining o‘ngga siljishi, chap bulmacha va korinchaning gipertrofiyasi aniqlandi. FKG da yurak chukkisida presistolik shovkin, kuchli I ton, o‘pka arteriyasi ustida II ton aksenti aniqlandi. ExoKG da esa mitral klapan diametri 0,5 sm. gacha.
I. Aniq topik tashxisni ayting:
A. mitral klapan stenozi va yetishmovchiligi (III gruppa.
B. sof mitral yetishmovchiligi (IV gruppa.
V. «sof» mitral stenozi (I gruppa.*
G. mitro-aortal nukson
D. trikuspidal stenoz
II. Ideal davo chorasini ko‘rsating:
A. mitral klapanini SKASh annuloplastikasi
B. Amosov buyicha annuloplastika
V. yopik mitral komissurotomiya*
G. mitral klapanini protezlash
D. bioprotezlash
III. Kanday zamonaviy davolash usullarini bilasiz:
A. mitral klapanini SKASh annuloplastikasi
B. Amosov buyicha annuloplastika
V. renttgenoendovaskulyar valvuloplastika*
G. mitral klapanini protezlash
D. bioprotezlash
70. 50 yoshli bemor jismoniy zurikish vaktida tush ostida utib ketuvchi og‘riqlarning 3-5 dakika davom etishi bilan shikoyat kildi. Og‘riq nitroglitsirin istemol kilgandan keyin 1-2 dakikada utib ketadi. Ob'ektiv kurganimizda umumiy axvoli konikarli. Puls 88 marotaba, A/B – 160/90 mm.sim.ust. Yurak tonlari bugik.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. umurtqaning buyin-ko‘krak soxasining osteoxondrozi
B. perikardit
V. kovurgalaraor nevralgiya
G. yurak ishemik kasalligi*
D. chap tomonlama pnevmoniya
II. Diagnozni tasdiklash maksadida kanday tekshiruv o‘tkazish lozim:
A. rentgenoskopiya
B. elektrokardiografiya
V. kompyuter tomografiya
G. koronar ventrikulografiya*
D. exokardiografiya
III. Ushbu xolatda kanday davo kullash lozim:
A. fizioterapevtik muojalar
B. ko‘krak simpatektomiyasi
V. aortokoronar shuntlash*
G. og‘riq koldiruvchi va tinchlantiruvchi dorilar
D. antibakterial terapiyu
71. 60 yoshli bemor bir oydan beri stenokardiya xurujlari bezovta kiladi. Xurujlar 500 metr masofaga yayov yurganda yoki 1 kavatga kutarilganda yuzaga keladi. Bemor aytishicha xurujlar sovuk xavoda va asabiy zurikish paytida kupayadi.
I. Bemorda stenokardiyaning qaysi sinfi:
A. I - funksional klass
B. II - funksional klass*
V. III - funksional klass
G. IV - funksional klass
D. nostabil stenokardiya
II. YuIK ni dori-darmonlar bilan davolash nimadan iborat:
A. nitratlar
B. beta – blokatorlar
V. kalsiy antogonistlari
G. diuretik preparatlar
D. xammasi to‘g‘ri*
III. Diagnozni tasdiklash maksadida kanday tekshiruv o‘tkazish lozim:
A. kon va siydik taxlili
B. konning bioximik taxlili
V. reovazografiya
G. koronar ventrikulografiya*
D. ossilografiya
72. 52 yoshli bemor oddiy jismoniy zurikishni kutara olmasligi, stenokardiya xuruji 100-150 metr yayov yurganda kuchayishi bezovta qilishini aytdi. Tekshirishlar natijasida bemorda zurikish stenokardiyasining III funksional sinfi aniqlandi.
I. YuIK ning eng kup kuzatiluvchi etiologik sababni ko‘rsating:
A. sistem kollagenozlar
B. sifilis
V. ateroskleroz*
G. tugunli periarteriit
D. nospetsifik arteriit
II. Stenokardiya xurujlarining rivojlanish mexanizmi nimadan iborat:
A. yurak bushliklaring kengayishi
B. o‘pka tukimasida xavo yetishmovchiligi
V. kovurgalaraor mushaklar nevralgiyasi
G. yurak miokardiga yetarli darajada kon va kislorod yetishmovchiligi*
D. yurakning tugma nuksonlari
III. Ateroskleroz okibatida yurakning qaysi toj tomirlari shikastlanadi:
A. chap toj arterisining ustuni
B. old korinchalararo arteriya
V. o‘ng toj arteriyasi
G. egiluvchan arteriya
D. xamma javoblar to‘g‘ri*
73. 47 yoshli bemor nostabil stenokardiya bilan oxirgi bir yil ichida bezovta kiladi. Xurujlar 15-20 dakika davom kiladi, nitroglitserin kabul qilishi sust yordam beradi. EKG da yurak miokardida utib ketuvchi ishemiyasi. Kon taxlilida fermentlar mikdorining oshishi kuzatilyapti.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. umurtqaning buyin-ko‘krak soxasining osteoxondrozi
B. perikardit
V. III darajali kardiospazm
G. yurak ishemik kasalligi*
D. toksik gepatitning aktiv fazasi
II. Ushbu bemorga kanday davolash tavsiya kilinadi:
A. toj arteriyalarini toraytirish
B. perikard bushlikini yuvish
V. yurak klapanlarini protezlash
G. aortokoronar shuntlash*
D. ko‘krak simpatektomiya
III. YuIK ni xirurgik davolash (shuntlash. maksadida qaysi kon tomirlardan foydalaniladi:
A. ichki ko‘krak arteriyasi
B. kata teri osti venasi
V. o‘ng me'da-charvi arteriyasi
G. tirsak arteriyasi
D. xamma javoblar to‘g‘ri*
74. 30 yoshli bemor jismoniy zurikish vaktida tush ostidagi og‘riqlarga, og‘riqning chap yelkaga irradatsiya qilishi shikoyatlari bilan statsionarga YuIK tashxisi ostida gospitalizatsiya kilindi.
I. YuIK ni tekshirishda usullari ichida «oltin» koida nimadan iborat:
A. radioizotop ssintigrafiya
B. kunlik EKG o‘tkazish
V. transtorakal exokardiografiya
G. selektiv koronarografiya*
D. zurikish sinovlari
II. Toj arteriyalarni angioplastika qilishdan maksad nima:
A. toj arteriyalarning rentgenologik diagnostikasi
B. toj arteriyalar buylab dori maxsulotlarini yuborish
V. toj arteriyadari bushligini ballonli kengaytirish*
G. toj arteriyalarini ultratovush tekshiruv
D. to‘g‘ri javob yo‘q
III. Toj arteriyalarini angioplastikasi maboynida kanday asoratlar kuzatilishi mumkin:
A. ritmning buzilishi
B. emboliya
V. intimaning ajralishi
G. kon ketishi
D. xamma javob to‘g‘ri*
75. 53 yoshli bemor o‘ng oyokining sovuk kotishiga, oyok barmoklarida xarakatning cheklanishi, tinch xolatda og‘riqlar bilan shikoyat kiladi. Bemor YuIK ning aritmik shakli bilan shikastlangan. Ob'ektiv kurganda o‘ng oyok sovuk, teri rangi marmar tusda, aktiv xarakatning cheklangan. Son arteriyasida pulsatsiya mavjud, pastrokda aniqlanmaydi.
I. Ushbu xolatda ishemiyaning qaysi darajasi:
A. II B
B. III A
V. III B
G. II A*
D. I B
II. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. o‘ng son arteriyasining emboliyasi*
B. o‘ng son arteriyasining trombozi
V. kuymuch nervining nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. aorta trombozi
III. Emboliya manbai bo‘lishi mumkin:
A. chap bulmacha*
B. o‘ng korincha
V. korin aortasi
G. ko‘krak aortasi
D. tutkich arteriyasi
76. Kon tomir jarroxlik bulimiga 49 yoshli bemor o‘ng oyokda kuchli og‘riqlar, sovuk kotishi, teri rangining marmar tusga kirishi, onemeniya va oyokning paralichi bilan shikoyat kilib keldi. Kasallik 24 soat davomida davom kilmokda. Ob'ektiv kurganda umumiy axvoli ogir, kuchli intoksikatsiya belgilari, subfassial shish va mushak kontrakturasi mavjud.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. o‘ng son arteriyasining emboliyasi*
B. intima disseksiyasi
V. kuymuch nervining nevralgiyasi
G. utkir ileofemoral tromboz
D. aorta trombozi
II. Ushbu xolatda ishemiyaning qaysi darajasi:
A. II B
B. III A
V. III B*
G. II A
D. I B
III. Ushbu xolatda sizning taktikangiz:
A. kateterli trombolizis
B. geparinoterapiya
V. sistem trombolizis
G. embolektomiya*
D. giperbarik oksigenatsiya
77. Bemor 26 yeshda, shikoyati o‘ng oyoq panjasidagi og‘riqka, oyog‘ini osiltirib uxlaydi. Ko‘rganda o‘ng oyoq ko‘kimtir rangda, panjalari sovuq, panja arteriyasida tomir urishi aniqlanmaydi.
I. Sizning tashxisingiz:
A. obliteratsiyalovchi endoraterit, ishemiya – III daraja*
B. obliteratsiyalovchi endoraterit, ishemiya – IV daraja
V. obliteratsiyalovchi ateroskleroz, ishemiya – II daraja
G. diabetik angiopatiya
D. utkir yuzaki venalar trombozi
I. Qanday tekshiruv usullari bajariladi:
A. ultratovush doppelerografiya
B. reovazografiya
V. angiografiya
G. dupleks skanerlash
D. xamma javob to‘g‘ri*
78. Bemor 63 yeshda, yurganda boldir mushaklarida og‘rik, xar 100 metrda oqsoqlanish, sovuq qotish va xolsizlik. Son va panja arteriyalarida tomirni urishi yo‘q.
I. Sizni tashxisingiz:
A. ileofemoral tromboz
B. aortaning trombozi
V. Lerish sindromi*
G. o‘tkir tromboflebit
D. obliteratsiyalovchi endoarteriit
II. Qanday invaziv tekshiruv usuli bajariladi:
A. angiografiya*
B. ultratovush dopplerografiya
V. dupleks skanerlash
G. reovazografiya
D. xamma javob to‘g‘ri
79. Bemor 22 yoshda, chap qo‘lda og‘riqlar va sovuq qotishi. AQB o‘ng qo‘lda 120/70 mm sm.ust., chap qo‘lda AQB 50/30 mm sm.ust.
I. Qaysi tomir shikastlangan:
A. chap umrov arteriyasini stenozi*
B. o‘ng umrov arteriyasini beqilishi
V. braxiotsefal ustunini okklyuziyasi
G. uyku arteriyasini okklyuziyasi
D. chap umrov arteriyasini okklyuziyasi
II. Bu xolatda qanday kasallik kuzatilmoqda:
A. nospetsifik aortoarteriit*
B. ateroskleroz
V. Reyno sindromi
G. obliteratsiyalovchi endarteriit
D. trombangait
80. Lerish sindromi bilan 57 yoshli bemorda, doimiy qon bosimini ko‘tarilishi kuzatiladi, gipotenziv davolash yordam bermaydi.
I. Qanday xamrox kasallik to‘g‘risida uylash mumkin:
A. buyrak arteriyasini torayishi*
B. uyku arteriyasini torayishi
V. xafakon kasalligi
G. surunkali venoz yetishmovchiligi
D. limfostaz
II. Qanday endovaskulyar davolash usulini bajarish mumkin:
A. buyrak arteriyasini dilatatsiyasi*
B. buyrak arteriyasini protezlash
V. buyrak arteriyasi endarterektomiyasi
G. kava filtr o‘rnatish
D. to‘g‘ri javob yo‘q
81. Ayol 32 yoshda doimiy qon bosimi oshishi, 160/90 mm sim.ust.gacha vaqti-vaqti bilan sababsiz bosim krizi kuzatiladi. Qon bosimi 220/120 mm sim.ust. oshishi bilan oqarish, akrotsianoz, qo‘rquv, titrash, yurakni tez urishi, bosh og‘rishi, xuruj 1-2 soat davom etadi.
I. Sizning tashxisingiz:
A. Itsengo-Kushenga sindromi
B. Konn sindromi
V. Tireotoksikoz
G. xafakon kasalligi
D. feoxromotsitoma*
II. Jarrohlik davolash usulini ko‘rsating:
A. adrenalektomiya*
B. buyrak usti bezi markaziy venasini destruksiyasi
V. nefrektomiya
G. buyrak arteriyasiniprotezlash
D. to‘g‘ri javob yo‘q
82. Yara kasalligi buyicha me'da rezeksiyasidan keyin bemorda ovkatlanganda 30 minutdan utgach kuyidagi sindrom kuzatiladi: bushashish, ko‘ngil aynish, epigastral soxada og‘riqlik, bosh aylanishi, ko‘z oldi korongilashuvi, xushdan ketish,
I. Bu xarakterli:
A. peptik yara anastomoz teshilishi
B. retsidiv yaradan kon ketish
V. demping sindromga*
G. surunkali pankreatit
D. keltiruvchi kovuzlok sindromi
II. Tasnif bo‘yicha qaysi guruhga kiradi:
A. mexanichesk buzilish
B. funksional buzilish*
V. organichesk buzilish
G. aralash buzilish
D. genetik buzilish
83. Bilrot II buyicha me'da rezeksiyasi utkazilgan bemorda ovqat yegandan so‘ng kuyidagi simptomlar paydo buladi: epigastral soxada tumtok og‘riq, og‘irlik sezgisi, ko‘ngil aynish, bosh aylanish, achchik kekirish, o‘t aralashgan ozik massalar bilan kup kusish, qusgandan keyin yengillik sezish. Keyingi ovkat yeganda shu sindrom kaytalanishi.
I. Bu xarakterli:
A. anastomozit
B. Demping sindromi
V. keltiruvchi kovuzlok sindromi*
G. yugon ichaknining chandikli tutilishi
D. peptik yara
II. Keltiruvchi kovuzlok sindromi rentgenologik belgilarini ko‘rsating:
A. ingichka ichak qovuzloqlarida kontrast moddaning uzoq vaqt turishi, peristaltikani buzilishi, qovuzloqlarni kengayishi*
B. kontrast moddani ingichka ichakdan tez evakuatsiyasi
V. qovuzloqlarni kengayishi
G. ichak peristaltikasini kuchayishi
D. to‘g‘ri javob yo‘q
84. 30 yeshli bemor nafas olishi kiyinligi tush ortida og‘riqlar, quruq yutal, kuchli xolsizlikka shikoyat kiladi. Ko‘rganda: “yuqori kovak vena sindromi” rentgenda yukori kuks soxasida soya, konda anemiya aniqlanadi.
I. Sizning dastlabki tashxisingiz:
A. timoma*
B. perikard kistasi
V. ichki bukok
G. o‘pka saratoni
D. o‘pka exinokokkozi
II. Qanday tekshiruv usuli bajarish kerak:
A. kompyuter tomografiya*
B. ultratovush doppelrografiya
V. dupleks skanerlash
G. bronxografiya
D. xammaa javob to‘g‘ri
85. Bemop me'da pezeksiyasi jappoxlik amalietidan keyin ya'ni peptik yara asorati bilan vagotomiya va rerezeksiya Ru usuli bilan jarroxiy amalieti utkazilgan. Bemorda yana peptik yara belgilari bor.
I. Qaysi xastalik to‘g‘risida o‘ylash mumkin:
A. 12-barmokli ichak yara xastaligi
B. me'da yara kasalligi
V. me'da saratoni
G. Zollinger-Ellison sindromi*
D. pankreatit
II. Zollinger-Ellison sindromida qaysi modda ko‘p miqdoorda ishlab chiqariladi:
A. gastrin*
B. amilaza
V. lipaza
G. o‘t kislotalari
D. xamma javob to‘g‘ri
87. 37 yoshli bemor nafas olish kiyinligi, ta'sirchanlik, kayfiyati pastligi, ko‘p terlashga shikoyat kiladi. Ob'ektiv: qalqonsimon bez kaytalanilgan, ekzoftalm aniqlanadi. R-skopiyada ko‘ks soyasining yuqori qismi kengaygan.
I. Siz nima xakida uylaysiz:
A. ichki bukok*
B. o‘pka o‘smasi
V. perikard kistasi
G. 3-chi darajali bukok
D. qalqonsimon bez usmasi
II. Bu bemorga qanda davo usuli bajariladi:
A. xirurgik*
B. konservativ
V. yodid
G. antistrumin
D. to‘g‘ri javob yo‘q
89. 65 yeshli tuladan kelgan ayol tush orti soxasidagi og‘riq va jigildon kaynashiga shikoyat kiladi. og‘riqlar oldinga egilganda kuchayadi.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. kizilo‘ngachning senker divertikuli
B. surunkali gastrit
V. reflyuks – ezofagit
G. kizilo‘ngach raki
D. diafragma churrasi*
II. Qanday tekshirish usuli bajarish lozim:
A. rentgen kontrast tekshiruv*
B. angiografiya
V. kompyuter tomografiya
G. ultratovush tekshiruv
D. xamma javob to‘g‘ri
90. Bemor 25 yoshli bemor, shikoyatlari: birdaniga chap ko‘krak qafasida kuchli og‘riqlar paydo bulganiga, nafas olishining kiyinlashganligiga, quruq yutalga.
I. Sizning tashxisingiz:
A. o‘pka infarkti
B. o‘pka arteriyasini tromboemboliyasi
V. spontan pnevmotoraks*
G. o‘pka shishi
D. surnkali yuronxit
II. Qaysi tekshirish usuli bajariladi:
A. ko‘krak qafasining obzor rentgenografiyasi*
B. kompyuter tomografiya
V. angiografiya
G. bronxoskopiya
D. bronxografiya
91. 45 yoshli bemorda Bilrot-II usuli bo‘yicha me'da rezeksiyasi amaliyotidan keyin to‘sh ortida og‘riq, nafas siqishi, yurak urishi, yuz va bo‘yinning ko‘karishi kuzatildi.
I. Qaysi asorat xaqida o‘ylash mumkin:
A. o‘pka arteriyasi emboliyasi*
B. taloq infarkti
V. anastomoz choklarining yetishmovchiligi
G. miokard infarkti
D. pnevmoniya
II. Sizning taktikangiz:
A. antikoagulyant va trombolitik davo, kerak bo‘lsa operativ davo*
B. yaraga qarshi davo
V. dezintaksikatsion davo
G. shoshilnch jarrohlik amaliyoti
D. antibakterial davo
92. 30yoshli bemor yo‘tal, umumiy xolsizlik, kechasi to‘la og‘zi bilan yiringli balg‘am tupirshi shikoyatlari gospitalizatsiya bo‘ldi. Ko‘krak qafas rentgenografiyasida o‘ng o‘pka pastkti qismida suyuqlik satxi bor bo‘lgan yumaloq xosila aniqlanadi:
I. Sizning tashxisingiz:
A. bronxoektatik kasallik
B. surunkali bronxit
V. o‘pka sili
G. o‘pka abssessi*
D. surunkali plevrit
II. Sizning taktikangiz:
A. abssessni drenajlash va sanatsiyasi *
B. pastki lobektomiya
V. konservativ davo
G. pulmonektomiya
D. antibakterial davo
93. Anamnezda o‘tkir kalkulez xoletsistit bo‘yicha xoletsistektomiya o‘tkazgan bemorda mexaniq sariqlik belgilari kuztildi.
I. Bu xolat postxoletsistektomik sindromning qaysi patologiyasiga xos:
A. xoledoxda toshlar borligiga*
B. biliar-pankreatik sistemada o‘sma borligiga
V. bemorda surunkali gepatit borligiga
G. surunkali pankreatit
D. o‘t pufak cho‘ltog‘ining uzunligi
II. Tashxisni aniqlash uchun qaysi invazivnыy tekshirish usuldan foydalanamiz:
A. retrograd pankreatoxolangiografiya*
B. gastroduodenofibroskopiya
V. ultratovush tekshiruv
G. angiografiya
D. kompyuter tomografiya
94. 58 yoshli bemor angioxirurgiya bo‘limiga o‘ng oyog‘idagi kuchli og‘riqga, uvishishiga shikoyat qilib keldi. Ob'ektiv tekshiruvda son arteriyasining emboliyasitashxis qo‘yildi.
I. Angioxirurgning taktikasitni ko‘rsating:
A. son arteriyasida shoshilinch trombembolektomiya*
B. konservativ davo
V. rejali ravishda rekonstruktiv amaliyot
G. konservativ davo, samara bermaganda trombektomiya
D. uzoq vaqtli arteriya ichi kateter terapiya
II. Son arteriyasini emboliyasiga qaysi kasalliklar sabab bo‘lishi mumkin:
A. yurak ishemik kasalligi *
B. nespetsificheskiy aortoarteriit
V. obliteratsiyalovchi endarteriit
G. Reyno kasalligi
D. xamma javob to‘g‘ri
95. Xirurgik bo‘limga ikkala oyoqdagi va qorinning pastki qismidagi kuchli og‘riqga, oyoqlarning sovuq qotishiga, siyishning tutilishiga shikoyat qilib bemor murojat qilib keldi. Og‘riqlar 8 soat oldin paydo bo‘lgan va kuchayib borgan. Pulsatsiya son arteriyalaridaaniqlanmaydi, mushak kontrakturasi rivojlanmoqda.
I. Sizning taxminiy tashxisingiz:
A. qorin aortasining yuqoriga ko‘tariluvchi o‘tkir trombozi*
B. o‘tkir ileofemoral venoz tromboz
V. son areteriyasini trombozi
G. yuqoriga ko‘tariluvchi tromboflebit
D. pastki kovak vena sindromi
II. Sizning taktikangiz:
A. qorin aortasidan shoshilinch trombektomiya*
B. konservativ davo
V. angiografiya
G. konservativ davo, samara bermaganda trombektomiya
D. rejali rekonstruktiv operatsiya
96. 40 yoshli bemor ileofemoral venoz tromboz tashxisi bilan murojat qildi, oyoqdagi og‘riqga, sovuq qotishiga shikoyat qildi. Shu shikoyatlar asta sekin rivojlanib keldi, o‘tkir, kuchli og‘riq belgilarisiz.
I. Qanday tekshirish usullari bajarilishi lozim:
A. ultratovush dopplerografiya
B. tomirdarni dupleksli skanerlash
V. angiografiya
G. kichik chanoq UTT
D. xamma javob to‘g‘ri*
II. Qanday davo belgilaysiz:
A. antikoagulyant davo
B. yallig‘lanishga qarshi davo
V. oyoqni balanda qilib yotish
G. flebotoniklar
D. xamma javob to‘g‘ri*
97. Qon tomir bo‘limga rejali ravishda 37 yoshli bemor yotqizildi, u qon bosimini doimiy ravishda baland bo‘lishiga va dori vositalari bilan davolab bo‘lmaydi shikoyat qilib keldi.
I. Kakie metodы issledovaniya naznachite dlya utochneniya diagnoza:
A. buyrak usti bez gormonlarini qonda aniqlash
B. buyrak funksiyasini tekshirish (UTT, izotop renografiya.
V. buyrak arteriyalarini dupleks skanerlash
G. buyrak usti bezini KT si
D. xamma javob to‘g‘ri*
II. Bilamchi giperaldosteronizm aniqlanganda sizning taktikangiz:
A. chap buyrak usti bezi markaziy venasining destruksiyasi*
B. adrenalektomiya
V. konservativ davo
G. nefrektomiya
D. to‘g‘ri javob yo‘q
98. 55 yoshli bemorga bir yil oldin Lerish sindromi bo‘yicha – bifurkatsion aorto-son shuntlash jarrohlik amaliyoti bajarildi. Kelishidan 2 soat oldin bemorda tinch xolatda chap oyoqdagi og‘riqga, sovuq qotishiga, sezgini kamayishiga paydo bo‘lgan shikoyatlar bilan murojat qildi. Oyoqda xamma xarakatlar saqlanib turibdi. Ob'ektiv ko‘rikda chap oyoq arteriyalarida pulsatsiya aniqlanmaydi, o‘ng tomonda aniqlanadi.
I. Sizning tashxisingiz:
A. protez chap branshasining o‘tkir trombozi*
B. chap son arteriyasining okklyuziyasi
V. chap oyoq chuqur venasining trombozi
G. ko‘tariluvchi tromboflebit
D. to‘g‘ri javob yo‘q
II. Bemorda Savelev tasnifi bo‘yicha o‘tkir ishemiyaning nechinchi darajasi kuzatilmoqda:
A. II A*
B. I A
V. I B
G. II B
D. III A
99. 29 yoshli bemor bo‘limga oyoq barmoqlaridagi og‘riqga, panjaning sovuq qotishiga va uvishishiga shikoyat qilib keldi. Tekshiruv natijasida, bemorga obliteratsiyalovchi endarteriit, boldir arteriyalarining okklyuziyasi tashxisi qo‘yildi.
I. Bemorga davolash rejasini ko‘rsatib bering:
A. antiagregantlar, antiokoagulyantlar, yallig‘lanishga qarshi vositalar, mikrotsirkulyasiyani va qon reologiyasini yaxshilovich vositalar *
B. trombolitiklar
V. gemostatiklar
G. antikoagulyantlar
D. xamma javob to‘g‘ri
II. Bemorga qanday palliativ jarrohlik amaliyot bajarish mumkin:
A. bel simpatektomiyasi
B. ko‘krak simpatektomiyasi
V. revaskulyarizatsion osteotrepaniya
G. venoz arterializatsiyasi
D. xamma javob to‘g‘ri*
100. O‘zini sog‘deb bilgan 30 yoshli bemorda, porfilaktik ko‘rik vaqtida o‘ng o‘pka yuqori bo‘lagida diametri 6 sm bo‘lgan, chegarali aniq, yumaloq shakldagi, yallig‘lanish belgilarisiz gomogen soyalanish aniqlandi.
I. Qaysi kasallik to‘g‘risida o‘ylash mumkin:
A. exinokokkoz*
B. abssess
V. antrakoz
G. yot modda
D. bronxopnevmoniya
II. Sizning taktikangiz:
A. rejali exinokokkektomiya*
B. ximioterapiya albendazol bilan
V. o‘pka bo‘shlig‘ini drenajlash
G. antibiotikoterapiya
D. to‘g‘ri javob yo‘q
101. 25 yoshli bemor, bo‘limga bosh aylanishi, quloqdagi shovqinga, xotirani pasayimshiga va o‘ng qo‘lini ishlatganda ko‘rishini pasayishiga shikoyat qilib keldi. Ko‘rik vatiqd umumiy axvoli qoniqarli, lekin o‘ng uyqu va o‘ng qo‘l arteriyalarida pulsatsiya aniqlanmaydi. Dopplerografiyada – o‘ng qo‘l arteriyalarida kollateral oqim.
I. Sizning tashxisingiz:
A. braxiotsefal poyaning okklyuziyasi*
B. o‘ng umrov osti arteriyasining okklyuziyasi
V. o‘ng uyqu arteriyasining okklyuziyasi
G. o‘ng ichki uyqu arteriyasining stenozi
D. to‘g‘ri javob yo‘q
II. Qanday qo‘shimcha tekshiruv bajarilish lozim:
A. aorta ravog‘ining angiografiyasi*
B. obzor rentgenografiya
V. kompyuter tomografiya
G. endoskopiya
D. to‘g‘ri javob yo‘q
102. 65 yoshli bemorda tranzitor ishemik xurujlar vaqti vaqti bilan kuzatiladi, ya'ni tez (24 soat ichida. o‘tib ketadigan bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi bilan kechadi.
I. Bemorda qanaqa og‘ir asorat kuzatilishi mumkin:
A. o‘tkir ishemik insult*
B. o‘tkir gemorragik insult
V. mikroinsult
G. bosh miyaning surunkali ishemiyasi
D. to‘g‘ri javob yo‘q
II. Bemorda birinchi navbatda nimasini tekshiri lozim:
A. uyqu arteriyalarini*
B. umurtqa arteriyalarini
V. buyrak usti bezini
G. yurak faoliyatiniserdechnuyu deyatelnost
D. to‘g‘ri javob yo‘q
103. 22 yoshli qiz bosh og‘rishi, bosh aylanishi, xushdan ketishi, tomir tortishi, ko‘rishning buzilishi, disfagiya, vegetativ va psixik o‘zgarishga shikoyat qiladi. Ob'ektiv ko‘rikda Takayasu kasalligi gumon qilindi.
I. Qaeday maxsus tekshirish usullaridan foydalanasiz:
A. ultratovush dopplerografiya
B. EChT aniqlash
V. tomirlarni dupleksli skanerlash
G. KT angiografiya
D. xamma javob to‘g‘ri*
II. Qaysi kasallik bo‘nga sabab bo‘ladi:
A. nespetsifik aortoarteriit*
B. ateroskleroz
V. obliteratsiyalovchi endarteriit
G. sistemali sklerodermiya
D. xamma javob to‘g‘ri
104. 23 yoshli bemor, tashxisi Takayasu kasalligi, ikkala umumiy uyqu arteriyalarining okklyuziyasi, bemorga: aorto-bikarotid alloshuntlash bajarildi, aorta sternotomiya kesmasi orqali ajratildi.
I. Erta amaliyotdan keyingi davrda qanday asorat kuzatilishi mumkin:
A. o‘tkir mediastenit*
B. amaliyotdan keyinga jarohatni yiringlashi
V. yurak to‘xtab qolishi
G. gemotoraks
D. to‘g‘ri javob yo‘q
II. Mediastenit rivojlanmasligi uchun qanday profilaktik:
A. antibiotikoterapiya
B. bemorning erta aktivatsiyasi
V. davolash fizkultura
G. amaliyotdan keyingi jaroxatning sanatsiyasi
D. xamma javob to‘g‘ri*
|