Vaziyatli masala - Vaziyatli masala

Vaziyatli masala
65 yoshli bemorni o‘tib ketuvchi ishemik ataka xurujlari, xamda o‘tkir miya qon aylanishini rivojlanishining tezda o‘tib ketuvchi (24 soatgacha) o‘choqli va umumiy miya simptomlari bilan kelishi kuzatilmokda.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash.
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Ateroskleroz. Uyqu arteriyalari stenozi. Miyada qon aylanish yetishmovchiligining 2 darajasi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Uyqu arteriyalari UZDG, qontrastli angiografiya, KT-angiografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1.Ishemik insult
2. Gemorragik insult
3. Meningitlar.
4. Ensefalopatiyalar.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, uyqu arteriyalarini stentlash yoki karotid endarterektomiya amaliyoti.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
23 yoshli bemor bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qisqa muddatli xushdan ketish, tutkanok, ko‘rish buzilishlari, disfagiya, vegetativ va psixik alomatlardan shikoyat qilmokda.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash.
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Nospetsifik aorto - arteriit. Uyqu arteriyalari stenozi. Miyada qon aylanish yetishmovchiligining 2 darajasi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Uyqu arteriyalari UZDG, qontrastli angiografiya, KT-angiografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1.Ishemik insult
2. Gemorragik insult
3. Meningitlar.
4. Ensefalopatiyalar.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, uyqu arteriyalarini stentlash yoki karotid endarterektomiya amaliyoti.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
64 yoshli bemorni postromboflebitik sindrom bezovta kiladi. Bemorda tusatdan nafas yetishmasligi xissi, ko‘krakdagi og‘riq, miokard infarktiga uxshash belgilar paydo bo‘lgan. Bir soatdan keyin birdan xansirash va tananing yukori yarmida kukarish paydo bulgan. Tez yordam guruxi EKG kilganda: yurak o‘ng yarmining zuriqishi xamda o‘tkir total miokard gipoksiyasi belgilari aniqlangan.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Oyoqlar tromboflebit orti sindromi. O‘pka arteriyasi tromboemboliyasi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
O‘pkani radionukloid tekshirish, rentgenografiya, angiopulmonografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Miokard infarkti
2. Bronxial astma xuruji
3. O‘pka shishi.
4. O‘pka – yurak.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, shoshilinch trombolizis terapiya, o‘pka arteriyalaridan trombembolektomiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
56 yoshli bemorda to‘satdan xansirash xamda o‘pkaning orqa pastki bo‘lagida og‘riq paydo bo‘lgan. 2 kundan keyin qon tupurish qo‘shilgan. Ausqo‘ltatsiyada o‘pkada nam xirillashlar, plevra ishqalanish shovqini va plevra bo‘shlig‘ida suyuqlik aniqlanadi.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: O‘pka arteriyasi tromboemboliyasi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
O‘pkani radionukloid tekshirish, rentgenografiya, angiopulmonografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Miokard infarkti
2. Bronxial astma xuruji
3. O‘pka shishi.
4. O‘pka – yurak.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, shoshilinch trombolizis terapiya, antiagregant va antikoagulyant terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Qabul bo‘limiga 44 yoshli bemor ikkala oyoqda shish, qaltirash, oyoq va ko‘krakda og‘riq, yo‘tal bilan qon aralash balg‘am chiqishi bilan olib kelindi. Bir kundan beri bezovta qiladi. Anamnezida 4 yil davomida 14 xaftalik fibromioma bilan ginekolog xisobda turadi.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Pastki kovak vena o‘tkir trombozi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Kavagrafiya va angiopulmonografiya.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Miokard infarkti
2. Bronxial astma xuruji
3. Krupoz pnevmoniya.
4. O‘tkir yurak va jigar yetishmovchiligi.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, shoshilinch trombolizis terapiya, antiagregant va antikoagulyant terapiya, flotatsiyalanuvchi trombda kavafiltr o‘rnatish.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Qon tomir bo‘limiga 29 yoshli ayol qon-tomirlarning varikoz kengayishi, oyokning uvishishiga shikoyat kilib murojat kildi. Bemor bir yildan buyon kasal.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Oyoqlar varikoz kasalligi.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Dupleks angioskanerlash va venalarda bajariladigan sinamalar.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Parks-Veber-Rubashova kasalligi
2. PTFS
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, rejali ravishda fleboektomiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
53 yoshli bemor o‘ng boldir soxasidagi kuchli og‘riqga, boldir va tovon soxasidagi shishga, boldir mushaklarining titrash, qisqarishlariga va tana xaroratining 38,5 gacha ko‘tarilishiga shikoyat kiladi. 3 kundan beri kasal. O‘ng tovon va boldir soxasining terisi ob'ektiv ko‘rganda giperemiyalashgan, tarang. O‘ng boldirning aylanma o‘lchami chapga nisbatan 5 sm ga katta. Tizzi osti soxasida tomir tutami yo‘nalishi bo‘yicha palpatsiyada kuchli og‘riq aniqlanadi. Boldir mushaklarini bosish natijasida kuchli og‘riq paydo bo‘ladi.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Chap boldir chuqur venalari o‘tkir trombozi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Oyoqlar arteriya va venalari UZDG
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1.Parks-Veber-Rubashova kasalligi 2. PTFS
3.Varikoz kasalligi
4. Yuzaki venalar o‘tkir tromboflebiti
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, trombolitik, antiagregant va antikoagulyant terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
56 yoshli bemor tizza va son soxasidagi og‘riq va shishga shikoyat qiladi. Teri osti venalarining varikozi, teri giperpigmentatsiyasi va teridagi tuklarning to‘kilishi, teri osti yog qavatining induratsiyasi, dermatit, ekzema, va terida yaralar paydo bo‘lishi kuzatiladi. Bemor ilgari ileofemoral tromboz o‘tqazgan.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Tromboflebit orti
sindromi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Oyoklar arteriya va venalari UZDG
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Parks-Veber-Rubashova kasalligi
2. Varikoz kasalligi
3. Yuzaki venalar o‘tkir tromboflebiti
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, venotonik, antiagregant, antikoagulyant va kompression terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
42 yoshli bemor 2 yil oldin o‘ng tomonlama ileofemoral tromboz o‘tkazgan. Xozirda o‘ng oyog‘ida shish, og‘riqka va o‘ng boldir teri osti kletchatkasining induratsiyasiga shikoyat kiladi.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
Diagnoz: Tromboflebit orti
sindromi
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Oyoklar arteriya va venalari UZDG
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
1. Parks-Veber-Rubashova kasalligi
2. Varikoz kasalligi
3. Yuzaki venalar o‘tkir tromboflebiti
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Angioxirurg ko‘rigi, venotonik, antiagregant, antikoagulyant va kompression terapiya.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Vaziyatli masala
Bemor qorinni xamma soxasida og‘riqga, ko‘ngil aynash, og‘iz qurish, umumiy xolsizlikka, shikoyat kiladi. 25 soat oldin kasal bulgan, epigastral soxada kuchli og‘riq, ko‘ngil aynash b-b, keyin og‘riq kuchaygan va gaz chikishini tutilishi kuzatilgan.
Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
Asosiy tekshirish usullari.
Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
UASh taktikasi va davolash
№
|
Javoblar
|
maks. ball
|
Tulik javob
|
Notulik javob
|
Qonikarsiz javob
|
1
|
O‘tkir peritonit
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
UTT, qorin rentgenoskopiyasi, qon umumiy analizi
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Ichak tutilishi
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Jarrox ko‘rigi va gospitalizatsiya
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
|