Quinolones

==Quinolones==
====Ciprofloxacine et Lévofloxacine====
*Molécules synthétiques initialement surtout utilisées pour le traitement des infections du tractus urinaire, dont on a pu élargire le spectre.
*Mécanisme: Inhibition de la topoisomérase II (DNA gyrase), ce qui perturbe le superenroulement de l'ADN lors de la réplication. 
*Bactéricide
*Spectre:
**Cioroxlocaxin: gram - systémique (2ème génération)
**Levofloxacine: gram -, gram + et anaérobes (3ème génération)
**1ère génération: gram - (infections urinaires)
*Propriétés: très bonne absorption orale (60-80%), excellente tolérance digestive permettant des doses orales élevées en p.o. (on peut même atteindre les mêmes doses qu'en I.V.)
**Attention: résistances sous traitement
**Ciprofloxacine: seule molécule per os anti-pseudomonas
**Bonne concentration dans l'os et la prostate (c'est rare pour les antibiotiques).
====Résistance====
*Modification de la cible et diminution de la concentration (efflux)
====Persistance====
*Les quinolones induisent chez les bactéries un système SOS pour réparer les dégâts de l'ADN, qui permet la formation d'une toxine (TisB) qui s'insère dans la membrame et diminue le potentiel de membrane et de la produciton d'ATP (met la cellule en "arrêt").