Vasculaire Thrombose

==Anamnèse actuelle==
Symptômes de TVP
*douleur (localisation = unilatérale, apparition = progressive, evolution= ascendante)
*gonflement (unilatéraux, apparition progressive, ascendants)
*rougeur
*chaleur
*symptômes associés (comme la dyspnée)
Symptômes d'EP
*Dyspnée
*Douleur (oppressive si central, en poignard si périphérique)
*Hémoptysie (si infarctus pulmonaire)
*Syncope
*(Hypotension)
*(Tachycardie)
Anamnèse générale
* Fièvre
* Prise de poids
* Fatigue
-> résumer l'anamnèse actuelle au patient 
==Anamnèse personelle==
Anamnèse générale
* Âge
* Maladies
* Opérations
* Allergies
* Médicaments
Habitudes
* Tabac (facteur de risque)
* Alcool
* drogues
* Sports et loisirs
* Alimentation
Facteurs de risques de TVP
*alitement
*immobilisation d'un membre (voyage)
*chirurgie (orthopédie)
*maladie inflammatoire chronique
*syndrome néphrotique
*anomalie de la crase (thrombophilie)
*ancienne TVP/EP
*obésité
*varices
*contraception orale
*grossesse
*maladie néoplasique
Anamnèse familiale
*TVP ou EP chez les parents
*Morts subites dans la famille
Socioprofessionnel
* Famille
* Travail
-> autre chose? sinon examen physique
==Examen physique==
Préparation
*désinfecter les mains
*préparer le lit
*patient allongé, sans pantalon
*vérifier son confort
Signes vitaux (si pas pris)
* Tension artérielle (ddc)
* Pouls
* Fréquence respiratoire
Examen du MI pour la TVP
*Inspection
**Rougeur
**Chaleur
**Oedème (mesure du périmètre, 1cm de différence max)
**Cyanose déclive à l'extrémité
**Turgescence des veines du dos du pieds
**Phlébite superficielle
*Palpation
**Oedème (douleur, godet)
**Ballant du mollet
**Signe de Homans
Examen du poumon pour l'EP
*Percussion pulmonaire (épanchement pleural)
*Auscultation pulmonaire (frottement pleural)
-> Se désinfecter les mains et passer à la Fin de consultation
==Prise en charge==
confirmer la TVP
*laboratoire: D-dimères
*imagerie: Echographie (pour voir le caillot) et Doppler (pour voir la diminution du flux)
confirmer l'EP  
*laboratoires: D-dimères
*imagerie: scanner
traitements
*anticoagulants (héparine en aigu, AVK à long terme)