Amidoglycosides

== Amidocylcosides ==
====Gentamicine====
*Noyau aminocyclitol + 2 sucres
*Spectre: Gram - (car ne rentre pas facilement à travers la membrane bactérienne: il faut le mécanisme de transport (échangeur H+) pour l'entrée, qui se trouve dans les cellules Gram - (et du coup l'antibiotique ne marche pas bien en milieu acide comme les abcès).
*Mécanisme: liaison à la sous unité 30S des ribosomes avec inhibition et induction d'erreurs de traduction (mécanisme intra-cellulaire)
*Bactéricide
*Propriétés: 
**Administration I.V.
**Effet post-antibiotique: inhibition de la croissance bactérienne après exposition de courte durée, même si la présence dans le sang es très faible: entre dans la bactérie par la pompe H+ et reste dedans (la concentration dans le sang est petite, car tout est en intra-cellulaire). 
**Effet adaptatif: résistance des bactéries lors d'une ré-exposition rapprochée, qui diminue ensuite (diminution transitoire de l'entrée dans la bactérie qui down-régule ses pompes H+, mais elle doit les remettre ensuite car c'est toxique pour elle de garder trop de H+).
**Ne traverse pas les parois Gram +, utiliser en association avec un inhibiteur de la paroi
*Administration: dose unique est le mieux
*Toxicité rénale (réversible, lorsque les taux résiduels sont trop élevés de manière prolongée)
*Ototoxicité (dommages irréversibles, lors de pics trop élevés de manière prolongée)
*Nécessite une surveillance des taux plasmatiques
====Résistances====
*Inactivation de l'antibiotique
*Diminution de la concentration (diminution de la perméabilité de la membrane)
*Modification de la cible