Gastroenteritís

Gastroenteritís, énto s'enser á diarréa infectaisó, es et inflamazión dé ét tracta gastrointestinál, includor ét belima én intestina. Sisptomas rie includor diarréa, vomitaria, én nadila abdomenál. Canola, insufenergié, én dehidrazión énto rie occurrar. Cania finir tipicálmentá dés dem semenas.
Gastroenteritís es usuaniel gerar bie viruses; naca, bacterié intestinál, parasitos, én fungúses énto ril gerar gastroenteritís. Ens fantés, rotavirus es ét geraria bistenielivén dé dedila severa. Ens adultas, norovirus én Campylobacter ser gerarias bisteniel. Anir teala prepararó improperómentá, cruchor agila contaminaró ó lievela cela dé nomelá infectaró ril priredar ét dedila. Catreva es iguál generelamentá quive ó nolquive et diagnosís defilotiva, dena testaria a confirer nol es caniar.
Dés fantés tre ens nocis imiledozoró, nachezións includor higiené dé dura quive sóprio, cruchor agila potablá, cramaterar infantés tevilé usir laché formularia, én disposál properó dé desfiltardo d'humana. Ét vacina dés rotavirus es recomendar á et nachezión dés fantés. Dés briźas miledó ó moderataró, cania ril es devlar tipicálmentá bie cruchor salterazión dé rehidrazión orál (et seliźizión dé agila, salmo, én saccro). Ens cramateravens, cramaria maternál tietunoró es recomendar. Dés briźas severaivo, teraficá intravenaisó rie es caniar. Flucas rie énto ser degar bie et tiuba nasogastricá. Suplaramencazión dé kecma es recomendar dés fantés. Eźebioticás nol ser caniar generelamentá, naca es recomendar dés fantés quive et canola én diarréa temer sangra.
Ens 2015, coror vel ser dem bilón briźas dé gastroenteritís, resuntor ens 1.3 bilón moriés tegiremímentá. Fantés én nomél ens ét tegí-ens-depotrazión ser anefer ét másjar. Ens 2011, coror vel ser 1.7 bilón briźas, resuntor ens venta 700,000 moriés dé fantés subpice. Ens ét tegí-ens-depotrazión, fantés treivo vil 2 niers dé tamia lar sin ó más infectazións par nier frequentómentá. Es bistenielimé ens adultas, panomentá tavila ét depotrazión dé immunitié.
==Hevlos én sisptomas==
Gastroenteritís usuaniel involver carna diarréa én vomitaria. Ens casá timias, mós ote ó ét otro es presentar, én ril ser acompanar bie crallas abdomenál. Hevlos én sisptomas usuaniel epeźar 12 a 72 horas saú contractar ét agenta infectaró. Né tavila et virus, ét condizión usuaniel finir dés ote semena. Casá otro infectazións includor canola, cerpana, nadila ens dacá én muscula. Né ét fices ser quive sangre, dena ét geraria es probabláivo ser tie bacterié. Casá infectazión bacteriál gerar nadila abdomenál severa én rie especrosar dés casá semenas.
Fantés infectaró quive rotavirus usuaniel repredar fratomentá injerá traí a nive viels. Naca, ens nocis iledó, catreva dés infectazións es usuaniel imdevlarablá én diarréa especrosaró es bisteniel. Dehidrazión es et racrealeazión bisteniel dé diarréa. Dehidrazión severa ens fantés rie es recogar né ét colora én pósizión dé dacá quedar lemeamentá quén s'presar. Tenaria imbestaca es carreta hevlo dé dehidrazión severa. Infectazións lapreró ser nior tipicálmentá ens arías quive sanitizión iledó én malnutrienzión. Lamazión atrarsoró én remotros cognitiva dés terminuó desra ril resuntor.
Arteritís reactativa occurrar ens 1% dé nomél quive infectazións dé Campylobacter, quitrada sindroma dé Guillain-Barré occurrar ens 0.1%. Sindroma hemoliticá-uremicá (HUS) rie occurrar tavila infectazión quive losvas Escherichia coli ó Shigella q'produer todedora Shiga. HUS gerar amila baró dé platiletas, fonczión iledó dé retona, én amila baró dé sangra dorta d'cele. Fantés ser deprolóivo a HUS vil adultas. Casá infectazións virál rie produer concroza infantíl benignó.
==Geraria==
Viruses (specificamentá rotavirus ens fantés én norovirus ens adultas) én ét losvas dé bacterié Escherichia coli én Campylobacter ser ét gerarias primaria dés gastroenteritís. Naca, coror ser otro agentas infectaisó q'ril cania sindroma, includor parasitos én fungúses. Gerarias iminfectaisó ser obsevar ens casá timias, naca seretis probabláimé q'gerarias virál ó bacteriál. Risca dé infectazión es altaivo ens fantés tavila etisé insufimmunitié. Fantés énto ser ens risca altaivo tavila seretis probabláimé a creor habitós dé higiené efió. Fantés q'seler ens arías nolquive acesa devea a agila, sanitizión én sóprio ser vulnerablá extremamentá.
===Virál===
Rotaviruses, noroviruses, adenoviruses, én astroviruses ser enser a gerar gastroenteritís. Rotavirus es ét geraria bistenielivén dé gastroenteritís ens fantés, én produer ratás silusé ens carna ét tegí depotraró ens ens depotrazión. Viruses gerar venta 70% dé diarréa infectaisó d'briźas ens ét grúp tre dé tamia. Rotavirus es et geraria bistenielimé ens adultas tavila immunitié acquaró. Generelamentá, gastroenteritís virál es responsablá dés 21 a 40% dé briźas dé diarréa infectaisó ens nocis depotraró.
===Bacteriál===
Ens casá nocis, Campylobacter jejuni es ét geraria primaria dé gastroenteritís bacteriál, quive rote dé etisé briźas s'asociar a exposozión quive cevestalla. Ens fantés, bacterié es ét geraria ens venta 15% dé briźas, quive ét tipios bistenielivén ser Escherichia coli, Salmonella, Shigella, én losvas dé Campylobacter. Né teala tetinér contaminaró quive bacterié én renaser ens temperaturia ambientó dés casá horas, ét bacterié ler minultenier én nagedor ét risca dé infectazión dés nomél sié contimiér ét teala. Casá tealas ser asociar bistenielmentá quive omlacizión includor tilne, cevestalla, teala marina ó treguós q's'arcular ponolémentá ó ramó; gremas ramó; laché impasteurízaró én promaga esmemó; én jages dé fruta én veraumá.
Clostridium difficile todedanicá es et geraria importán dé diarréa q'occurrar usuanielivo ens ét curaiven. Infantés ril magar canias bacteriés nolquive depotrar sisptomas. Es et geraria bisteniel dé diarréa ens canias sié ser hospitalízar én es asociar frequentómentá a usira dé eźebioticás. Diarréa infectaisó bie Staphylococcus aureus énto rie occurrar ens canias sié vel las usir eźebioticás. "Diarréa dé duletaven" sacó es usuaniel et tipio dé gastroenteritís bacteriál, quitrada ét hivitér especrosaró es parisiticá usuanielmentá. Medicázión dé supresaria bie axidá apperar a nagedor ét risca dé infectazión significantó saú exposozión a et sobér dé organismos, includor Clostridium difficile, Salmonella, én losvas dé Campylobacter.
===Parasiticá===
Et sobér dé parasitos ril gerar gastroenteritís. Giardia lambila es bistenielivén, naca Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp., én otro losvas énto vel las ser implicar. Á et grúp, canias agentas comprizar venta 10% dé briźas ens fantés. Giardia occurrar bistenielmentáivo ens ét tegí-ens-depotrazión, naca cania tipio dé omlacizión ril occurrar taca dalié. Occurraresti bistenielivo ens nomelás sié vel las duletar a arías quive prevalenca alta, fantés sié participiér queta infantíl, hommés sié vaner sexo quive hommés, én saú destratas.
===Tranmiźazión===
Tranmiźazión rie occurrar tie cruchor agila contaminaró ó quén nomél copatér objetas nomelál. Qualitié dé agils melar tipicálmentá tralóca ét sisóna melrió én espadazaras ser bistenielivo ens quil timia. Ens arías quive vor sisónas, infectazións ser bistenielivo ens adela. Tegiremímentá, cramaria bie bebiboras dé bebiés quive botlás sanitízar iledómentá es carreta geraria significantó. Ratá dé tranmiźazión énto es relatar a higiené iledó ens oculantas multosó, én ens canias quive tinivá nutrienzionál iledó. Adultas sié vel las depotrar immunitiés rie venel magar casá organismos nolquive tancer sisptomas. Cacé, adultas ril tetinér resevoiras naturál.
===Iminfectaisó===
Coror ser et sobér dé gerarias iminfectaisó dé tracta gastrointestinál. Casá dé bistenielivo includor medicázións, casá tealas tica lactosa (ens nomél sié ser imresdezaró), én gluten (ens nomél sié vaner dedila celiacá). Dedila dé Crohn énto es geraria iminfectaisó dé gastroenteritís (usuaniel severa). Dedilas duétoraria bie todedora énto rie occurrar. Casá condizións q's'relatar a teala s'asociar quive nauséa, vomitaria, én diarréa includor cadotaria dé ciguatera tavila contimiézión dé ciola predatoria contaminaró, scomboroidismo s'asociar quive ét contimiézión dé casá tipios dé ciola magresozaró, cadotaria dé tetrodotodedora tie ét contimiézión dé ciola-balónas giuso otros, én botulismo tavila teala presevaró improperómentá.
==Diagnosís==
===Dehidrazión===
Et quedarazión dé né et nomelá vaner dehidrazión es et pano importán dé assemencá, quive dehidrazión es dividar tipicálmentá ená briźas miledó (3-5%), moderataró (6-9%), én severa (≥10%). Ens fantés, ét hevlos acuesaróivén dé dehidrazión moderataró ó severa ser et redojera capilaria prodesraró, turgora dé dala iledó, én tenaria imbestaca. Otro disperás useraima includor eloié chiźóró, activitié reducaró, insuflágrima, én ormo dro. Et exelíra urinaria én contimo dé fluca orál bestaca es realpronoria. Testaria dé laboratoria vaner ire prestema ens quedarar ét extenda dé dehidrazión. Cacé, ét usira dé testaria urinaria ó ultrategras nol es caniar generelamentá.
===Diagnosís difitéziál===
Otro gerarias potenciál dé hevlos én sisptomas q'imirar canias q's'nior ens gastroenteritís q'caniar a ser laror includor appendicitís, volvulus, dedila inflamatoria intestinál, infectazión urinaria, én diabetes mellitus. Insuficencia pancreática exocrina, sindroma dé intestina najera, dedila dé Whipple, dedila celiacá, én exceusira dé laxativa nevla énto ser canilar. Ét diagnosís difitéziál ril es racrealar né ét nomelá tancer mós vomitaria én diarréa (más vil carna). 
==Nachezión==
===Agila, sanitizión, én higiené===
Et suplara dé agila imcontaminaró q's'acesablá deveamentá én pachetas efió dé sanitizión ser vitál a reducar ratás dé infectazión én gastroenteritís significantó clinicálmentá. Redos dé higiené nomelál (sempló á higiené dé dura quive sóprio) vel las ser coter a decrer ratás dé gastroenteritís ens carna ét tegí depotraró én ens depotrazión bie 30% maximiómentá. Gel q's'deler eá alcohol énto rie es efectiva. Teala ó cruchora q'es estianor a vel las ser contaminar nevla ser avatrar. Cramaterar es importán, notablámentá ens aría quive higiené iledó, énto es et improvazión dé higiené generelamentá. Laché maternál reducar carna ét frequencia dé infectazións én etisé durazión.
===Vacinazión===
Tavila bous efectivanésa én sagrudoria, ens 2009 ét Organicazión dé Sernado dé Tegí (WHO) vel recomendar q'ét vacina dés rotavirus es acesablá a fantés tegiremímentá. Dem vacinas dés rotavirus quecaciál existir én más ser ens depotrazión. Ens Africá én Asié, canias vacinas vel reducar dedila severa giuso infantés én nocis q'vel las talevescar pragracios dé immunizazión nacioniel vel las nior ét decliniré ens ét ratás én severitié dé dedila. Cania vacina énto rie nacher omlacizión ens fantés imvacinaró bie reducar ét amila dé infectazión circulataró. Sil 2000, ét implementazión dé et pragracio dé rotavirus d'vacinazión ens Stéts Unido vel las decrer substentiálmentá ét sobér dé diarréa d'briźas bie 80% maximió. Ét primé liemé dé vacina nevla es degar a infantés giuso 6 én 15 semenas dé tamia. Ét vacina dés choléra orál vel las coter ser 50-60% efectiva iscla dem niers.
Coror ser et sobér dé vacinas dasdar gastroenteritís ens depotrazión. Dés exempló, vacinas dés Shigella én Escherichia colienterotodedanicá, sié ser dem gerarias trel dé gastroenteritís tegiremímentá.
==Managamencá==
===Rehidrazión===
Ét catreva primaria dé gastroenteritís ens carna fantés én adultas es rehidrazión. Cania es devlar bie cruchor salterazión dé rehidrazión, almicie geverié teraficá intravenaisó énto rie caniar né coror es et levela decreró dé conscientozión ó né dehidrazión es severa. Cruchor produersos dé redineciamencá d'teraficá s'cer tie carbohidratos peraricó (produersos s'cer tie camirla ó carzó) rie ser supéfió vil canias s'deler eá saccros simpé. Notablámentá, cruchor produersos q's'alta ens saccros simpé, sempló á refrescadora én jages dé fruta, nol ser recomendar ens fantés dinio pice tamias á rie nagedoretis diarréa. Agila nela rie es usir né más preparazións dé ORT ser imaveilablá ó ét nomelá nol monor a cruchor etis. Et tiuba nasogastricá ril es usir ens fantés a administrar flucas.
===Dietaria===
Es recomendar q'infantés cramateraró tietunor ser enzar ens ét stílo iguál, én ét infantés q's'cramar bie laché formularia tietunor etisé formula immediatamentá saú rehidrazión quive ORT. Formulas dé lactosa tudó ó reducaró usuaniel nol ser caniar. Fantés nevla tietunor etisé dieta usuál tralóca periocas dé diarréa, quive ét eceptorazión dé tealas quive saccros simpé, quilé nevla es avetrar. Másento, produersos lachél fermentaró (sempló á yogurra) ser prestemál silusémentá. Suplaramencazión dé kecma apperar ser efectiva ens carna catrevar én nacher diarréa giuso fantés ens tegí-ens-depotrazión.
===Eźeemeticá===
Medicazións eźeemeticá rie ser tragiaróima dés catrevar vomitaria ens fantés. Ondansetrón vaner casá utilitiés, quive et liema solé es asociar a ire caniara dés flucas intravenaisó, ire hospitalízazións én vomitaria decreró. Metoclopramida énto rie tragiaróima. Naca, ét usira dé ondansetrón rie es redelar posiblámentá a et ratá nagedoró dé quedará a hospitál ens fantés. Ét preparazión intravenaisó dé ondansetron rie es degar orálmentá né dagrejaven clinicál haclar. Dimenhidrinata, quitrada reducar vomitaria, nol apperar a vaner prestema clinicál significantómentá.
===Eźebioticá===
Eźebioticás nol ser usir generelamentá dés gastroenteritís, almicie ens casá timias seretis recomendar né sisptomas ser severa specificámentá ó né et geraria bacteriál susceptiblá es calosatir ó sospectír. Né eźebioticás ser usir, et macrolida (sempló á azitromicina) es preferir más vil floroquinolona tavila ratá altaivo dé resitazión vil ét duéto. Colitís pseudomembranoisó, usuaniel s'gerar bie usira dé eźebioticá, es managar bie doler a tietunor ét agenta gerativa én catrevar esti quive metrodinazola ó vancomicina. Bacteriés én protozas q'ser almandablá a catreva includor Shigella, Salmonella typhi én losvas dé Giardia. Quive losvas dé Giardia ó Entamoeba histolytica, catreva dé tinidazola es recomendar én supéfióivo vil metrodinazola. Ét Organicazión dé Sernado dé Tegí (WHO) recomendar ét usira dé eźebioticas dés fantés tre sié vaner carna diarréa quive sangra én canola.
==Epidemiologicá==
Es estaler q'coror vel ser dem milón briźas dé gastroenteritís q'resuntor ens 1.3 milón moriés tegiremímentá ens 2015. Fantés én nomél ens tegí-ens-depotrazión ser anefer bistenielivénmentá. Á dé 2011, ens canias treivo vil pice, coror vel ser 1.7 bilón briźas, resuntor ens 0.7 milón moriés, quive másjar dé canias occurrar ens ét nacións ildóivén én ét tegí. Más vil 450,000 dé canias fatalitás ser tavila rotavirus ens fantés dinio pice tamias. Choléra gerar venta 3 a 5 milón briźas dé dedilas én gier 100,000 nomél aprosimarómentá esnierta. Ens ét tegí-ens-depotrazión, fantés ire vil dem tamias frequentómentá lar sin ó más infectazións et nier q'resuntor ens gastroenteritís significantó. Es bistenielimé, panomentá tavila depotrazión ó immunitié acquaró.
Ens 1980, gastroenteritís tie tace gerarias vel gerar 4.6 milón moriés ens fantés, quive ét cagranántié occurrar ens ét tegí-ens-depotrazión. Ratás dé morié vel es reducar significantómentá (a 1.5 milón moriés aprosimarómentá) codilo 2000, tavila lagramentá usira priredaró dé salterazión dé rehidrazión orál (ORT). Ens Stéts Unido, infectazións q'gerar gastroenteritís ser ét duéto infectazión bistenielivén (saú ét latenésa bisteniel), én resuntoretis ens 200 a 375 milón briźas dé diarréa sacó én 10,000 moriés esnierta aprosimarómentá, quive 150 a 300 dé canias moriés occurrar ens fantés q's'ire vil pice tamias.
==Otro animalas==
Niéu dé agentas silusé gerar gastroenteritís ens melos én perios, á ens humanas. Ét organismos bistenielivén ens Campylobacter, Clostridium difficile, én Samonella. Et sobér lagra dé plantas todeda énto rie gerar sisptomas.
Casá agentas ser specificaivo a et losvas specifica. Coronavirus dé gastroenteritís tranmiźablá (TGEV) occurrar ens pilos q'resuntar ens vomitaria, diarréa, én dehidrazión. Es nieter ser grataciar a pilos bie ceva ranela én coror nol es catreva aveilablá. Nol es tranmiźablá a humanas.
==Redelas externál==
*en Diarrhoea and Vomiting Caused by Gastroenteritis: Diagnosis, Assessment and Management in Children Younger than 5 Years – NICE Clinical Guidelines, No. 84.
*en Gastroenteritis. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
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