Salmonella

Identité de la bactérie
* Maladie: entérite, gastro-entérite (s.typhimurim, s.enteritidis) ou fièvre typhoïde (s.typhi ou s. paratyphi) qui est une maladie disséminée avec mauvais état général et état fébrile (multiplication dans les plaques de Peyer notamment qui peut faire un décès par péritonite).
* Nom: Samonella enterica (s.typhimurim, s.enteritidis, s.typhi, s.paratyphi)
* Espèce: Entérobactérie ( = bâtonnet gram - qui se trouve dans l'intestin)
* Paroi: Gram -
* Capsule: Oui pour s.typhi et paratyphi (antigène Vi)
* Flagelle/Pili-fimbriae: Flagelle (antigène H)
* Tropisme: muqueuse intestinale (iléon distal et colon - car il infecte les plaques de Peyer)
* Caractéristiques: intracellulaire facultatif (invasif), sensibles à l'acide de l'estomac (et donc un innoculum important est nécessaire), transmission féco-oral, porteurs sains (qui portent la salmonella typhi dans la vésicule biliaire).
* Réservoir: animaux (poulets, vaches, reptiles - où ils font partie de la flore normale) sauf pour typhi et paratyphi où le réservoir est humain (et où la transmission se fait souvent par la contamination de la nourriture ou de l'eau)
* Facteurs de virulence: peut par antigène switching changer entre deux type de flagelle (variation antigénique), trigger mecanism T3SS pour entrer dans les entérocytes (codé par un îlot de pathogénicité), capsule anti-phagocytique pour les souches s.typhi et paratyphi, certaines souches sont résistantes au complément.
* Pathogenèse: entrée dans la cellule entérique via un trigger mecanism (ou traversée la barrière intestinale via les cellules M), exocytose basolatérale, infection des macrophages, inhibition de la fusion avec le lysosome (T3SS), réplication et stimulation de l'inflammation, puis exocytose de l'autre côté de la cellule dans la lamina propria. Elle va ensuite dans le sang (mais la bactériémie est faible car les PMN phagocytent la bactérie). C'est la réponse cytokinique qui cause les dégâts.
* Traitement: fluoroquinolone pour le traitement de la gastro-entérite, traitement antibiotique long par fluoroquinolone pour la typhoïde (et vaccin)