Vasculaire IAMI

==Anamnèse actuelle==
Douleur
*localisation de la douleur
*Irradiation de la douleur
*Intensité de la douleur
*Type de douleur
*douleurs similaires dans le passé
*apparition de la douleur
*évolution de la douleur
*facteurs déclenchants (préciser distance de marche)
*facteurs soulageant
*facteurs aggravants
Symptômes associés
*impact fonctionnel sur la vie de tous les jours
*apparition de la douleur en position couchée, réveil la nuit (ischémie de repos)
*troubles trophiques des extrêmités (pâleur, ongles, defects tissulaires)
*5p: (pain, pulselessness), palor, paresthesie, paresie
Anamnèse générale
* Fièvre
* Prise de poids
* Fatigue
-> résumer l'anamnèse actuelle au patient 
==Anamnèse personelle==
Anamnèse personnelle
*Age
* Médicaments 
* Allergies
* Maladies
* Opérations
* Habitudes (Alcool, drogues)
Facteurs de risques cardio-vasculaires
* Tabac (en UPA )
* Diabète
* Cholesterol
* Hypertension
* Surpoids
* Alimentation
* ATCD familliaux cardiaques
Socioprofessionnel
* Famille
* Travail
-> autre chose? sinon examen physique
==Examen physique==
Préparation
*désinfecter les mains
*préparer le lit
*patient assis
*vérifier son confort
prise de tension
*prendre la tension artérielle d'un côté
*proposer de la prendre de l'autre
*Pouls
*Fréquence respiratoire
inspection
*Pieds: ongles, Orteils, Talons, température, pâleur
*Doigts: ongles, température, pâleur
palpation
*faire un test d'Allen 
*palper les septs pouls (si distaux ok: radial, pédieux, aortique, carotide - ce dernier après auscultation). 
auscultation
*faire faire 5 genouflexion au patient
*ausculter les aires vasculaires
*ausculter les 5 aires cardiaques
*palper les carotides 
-> Se désinfecter les mains et passer à la Fin de consultation
==Diagnostic==
insuffisance artérielle chronique
*Type I: pas de symptomes
*Type IIa: douleur à l'effort (non invalidants)
*Type IIb: douleur à l'effort (invalidants)
*Type III: douleur au repos
*Type IV: présence de lésions trophiques
insufisance artérielle aigue
*Douleur
*Absense de pouls
*Paresie
*Paresthesie
*Paleur
==Prise en charge==
Type I et Type IIa
*statines (hypolipémiant)
*aspirine (contre les évenements CV)
*traiter les facteurs de risques (sport, tabac, nutrition)
Type IIb et Type III
*aspirine (contre les évenements CV)
*statines (hypolipémiant)
*imagerie: echo-doppler, angiographie
*possible chirurgie ou revascularisation
Type IV ou insufisance artérielle aigue
*aspirine (contre les évenements CV)
*statines (hypolipémiant)
*imagerie: echo-doppler, angiographie
*revascularisation (stent)
*chirurgie