Urologie

==Anamnèse actuelle==
Douleur au flanc
*localisation
*irradiation
*intensité
*type
*douleurs similaires dans le passé
*apparition
*évolution
*facteurs déclanchant
*facteurs aggravants
*facteurs soulageants
*réveil la nuit (impact)
Symptômes digestifs
*appétit
*nausées, vomissements
*selles  (dernières, fréquence, diarrhées/constipation, aspect, odeur, sang, douleur)
Anamnèse urinaire
*Urines (couleur, odeur, mousse, hématurie)
*Quantité (polyurie, oligurie)
*Pollakyurie
*Algurie
*Dysurie (initiation, vidange, forçage)
*incontinence urinaire (effort, impérieuse, regorgement)
*Pneumaturie
*Fécalurie
*Pyurie
Symptômes gynéco
* Dernière règles / date de la ménopause
* Normalité des dernières règles et des cycles
* Douleur, démangeaisons génitales
* Pertes vaginales
* Est-elle enceinte ?
* Rapports non protégés à risque
* Homme: écoulement purulent, rapports non protégés à risque
Symptômes généraux
*fièvre, frissons
*fatigue
*modification du poids
-> Résumer l'anamnèse actuelle au patient
==Anamnèse personelle==
ATCD médicaux
*Age
*Maladies
*Opérations
*Medicaments (en général, depuis les symptomes)
*Allergies
Habitudes
*Tabac (facteur de risque de cancer de la vessie)
*Alcool
*Drogues
*Sports et loisirs
*Alimentation
ATCD familliaux
*Problemes urinaires dans la famille (calculs, cystinurie )
Anamnèse socioprofessionnelle
* Travail
* Famille
-> Autre chose? Sinon examen physique
==Examen physique==
préparation
*désinfecter les mains
*préparer le lit
*patient couché
inspection
*Abdomen: plat/distendu, symétries, cicatrices, masses visibles, veinules dilatées, faire tousser (douleur)
auscultation
*Désinfecter le sthetoscope
*Ausculter de part et d'autre du nombril (bruits abdominaux)
percussion
*Percuter les 4 quadrants
*Percuter la vessie (matité)
*Percussion des loges rénales (assis)
palpation
*patient couché
*Palpation légère
*Palpation profonde
*Palpation des reins
*Palpation de la vessie
*Mentionner le Toucher Rectal
Assis
* Percussion des loges rénales
-> Se désinfecter les mains et passer à la Fin de consultation
==Diagnostic==
pyélonéphrite
*douleur lombaire
*algurie
*pollakyurie
*hématurie
*urines malodorantes
*fièvre
cystite
*algurie
*pollakyurie
*hématurie
*urines malodorantes
*fièvre
lithiase rénale
*douleur lombaire 
*irradiation vers les organes génitaux
*pollakyurie (voir anurie si le calcul est dans l'urètre)
*hématurie
*symptomes de pyélonéphrite possible
hypertrophie bégnine de la prostate
*pollakyurie
*nycturie
*dysurie (difficulté à initier la miction, flux en goutte-à-goutte)
*Toucher rectal: prostate lisse et hypertrophiée
carcinome de la prostate
*pollakyurie
*nycturie
*dysurie (difficulté à initier la miction, flux en goutte-à-goutte)
*Toucher rectal: prostate irrégulière et dure
==Prise en en charge==
pyélonéphrite
*test de bandelettes urinaires
*microscopie, culture
*antibiotiques
cystite
*test de bandelettes urinaires
*antibiotiques
lithiase rénale
*hospitalisation
*examens urine et sang
*imagerie (radio ou TDM)
*anti-inflammatoires 
*analgésiques
*petits calculs: attendre (bien boire)
*peristance: lithotripsie, endoscopie, rarement chirurgie
hypertrophie prostatique bégnine
*examens complémentaires (taux de PSA, echographie)
*sonde urinaire
*possible chirurgie
carcinome de la prostate
*examens complémentaires (taux de PSA, echographie)
*biopsie prostatique transrectale
*sonde urinaire
*chirurgie ou radiothérapie