Gestes techniques 7: Voie veineuse périphérique

*La pose d'une voie veineuse périphérique consiste à introduire par la peau un cathéter dans une veine du réseau superficiel
*Il faut bien informer le patient, et adopter une bonne attitude en tant que soignant
*Le diamètre du cathéter est mesuré selon l'unité Gauge (G). Plus le chiffre est petit, plus le diamètre est grand.
*Chaque Gauge correspond à un code couleur 
*Chez l'adulte, pour l'injection d'un médicament, on utilise un cathéter 20G (rose)
*Les plus gros diamètres (14G, 16G) sont utilisés pour les transfusions d'urgences et les grandes expansions volémiques
*Les Risques les plus fréquents pour le patient sont des risques d'infection. La contamination peut venir du médicament lui-même, de l'embase du cathéter, de la peau du patient, etc.
*Une autre complication possible est l'Extravasation, lorsque le produit injecté se retrouve accidentellement en contact avec les tissus environnant la veine
*Pour le soignant, les risques sont des piqures/blessures (un AES), qui peuvent entrainer le HIV, HBV ou le HCV
*Le chox de la veine se fera sur le membre non-dominant, en partant de l'extrêmité et en remontant. A ce niveau se trouvent les veines céphaliques et basiliques.
*thumb|right|250px|le geste en vidéoIl faut s'assurer de la bonne integrité (vasculaire, sensitive, motrice) du membre séléctionné
*Il ne faut pas ponctionner
**un membre porteur d'une fistule artério-veineuse
**un membre porteur d'un curage axilliaire, ganglionnaire ou radiothérapie
**un membre porteur d'une prothèse
**un membre hémiplégique
**un membre thrombosé
**un membre porteur d'une lésion du revêtement cutané, ou foyer infectieux à proximité
**à proximité des articulations en cas de chimiothérapie
*On doit appliquer tous les principes d'hygiène et d'asepsie (on ne rase plus la peau!)
*Avant toute injection, on contrôle le retour sanguin
*On change les dispositifs chaque 4 jours
*On change les bouchons à chaque déconnexion