Nephrologie

==Anamnèse actuelle==
odèmes
*localisation
*quantification (marque des chaussettes, bague qui serre, paupières lourdes, ceintures desserée)
*apparition
*évolution
*caractère néprotique (blanc, mou, indolore, symétrique, déclive)
*Dyspnée (épanchement pleural)
*evenement synchrones associés
anamnèse urinaire
*Urines (couleur, odeur, mousse, hématurie)
*Quantité (polyurie, oligurie)
*Pollakyurie
*Algurie
*Dysurie (initiation, vidange, forçage)
*incontinence urinaire (effort, impérieuse, regorgement)
*Pneumaturie
*Fécalurie
*Pyurie
symptomes généraux
*fièvre, frissons
*fatigue
*prise de poids (combien, depuis quand)
-> Résumer l'anamnèse actuelle au patient
==Anamnèse personnelle==
ATCD médicaux
*Age
*Maladies
*Opérations
*Medicaments (en général, depuis les symptomes)
*Allergies
Habitudes
*Tabac
*Alcool
*Drogues
*Sports et loisirs
*Alimentation
Socioprofessionnel
*Famille
*Travail
-> Autre chose? Sinon examen physique
==Examen physique==
préparation
*désinfecter les mains
*préparer le lit
*patient couché
inspection (couché)
*ongles (bandes blanchess)
*peau (pâleur)
*cheveux (cassants, perte de cheveux)
*oedèmes (symétrie, déclive)
palpation (couché)
*oedèmes (douleur, godet)
*palpation des reins
percussion
*Couché:
*Recherche d'ascite
*Assis:
*percuter les poumons (épanchement pleural)
*Vibrations vocales au passage (épanchement pleural)
*percussion des reins
auscultation (assis)
*ausculter les poumons (épanchement pleural)
-> Se désinfecter les mains et passer à la Fin de consultation
==Diagnostic==
syndrome néphrotique
*odèmes généralisés
*protéinurie
*hypoalbuminémie (nécessite examen)
==Prise en charge==
syndrome néprotique
*examens des urines
*médicaments anti-hypertenseurs
*médicaments diurétiques
*régime hyposodés