Методические указания для студентов 5-6 курсов лечебного, стоматологического

Государственное бюджетное образовательное учреждение 

высшего профессионального образования 

«Курский государственный медицинский университет» 

Кафедра хирургических болезней №1































Методические указания для студентов 5-6 курсов

 лечебного, стоматологического, 

медико-профилактического и педиатрического факультетов

по выполнению самостоятельной работы.

























Составили: проф. Иванов С.В. 

доц. Голиков А.В. 

доц. Иванов И.С.

















Курск 2012



“Человечество всегда

успешнее развивалось только

путем самообразования”:

Г. Спенсер.



Среди множества проблем, с которыми приходится постоянно сталкиваться высшим медицинским учебным заведениям, самой сложной считается проблема обучения студентов собственно врачебному искусству. В истории высшего медицинского образования не было такого периода, когда эта проблема не была актуальна и не занимала умы лучших представителей профессорского корпуса всех без исключения стран, где существовала национальная система подготовки врачебных кадров. Россия вошла в число таких стран одной из последних в Европе - во второй половине XVIII века, однако спустя 100 лет смогла завоевать признание одного из ведущих мировых центров подготовки высоко квалифицированных и искусных врачей-практиков. Решающую роль в этом сыграла знаменитая реформа клинического преподавания, проведения на медицинских факультетах российских университетов в 40-х - 60-х годах XIX века.

Самым важным заключительным этапом этой реформы является этап клинической подготовки в госпитальных клиниках, где учащиеся должны были в ходе ежедневной самостоятельной работы “с целой группой однородных больных” сформировать “полное и окончательное” представление о большинстве заболеваний, изучить возможные варианты их течения, а главное -приобрести собственный врачебный опыт и познакомиться с условиями реальной больничной практики.

Последовательное освоение студентами трех перечисленных этапов клинической подготовки давало обучающимся все необходимые  возможности как для постижения азов клинической медицины, так и для приобретения первого собственного опыта пиитической работы. Это обеспечивало решение главной задачи - наладить подготовку и выпуск врачей, способных сразу после окончания университета приступать к практической врачебной деятельности.

        Поэтому   одной   из   форм   самообразования   в   процесс обучения   в   КГМУ    на   клинических    кафедрах    вообще   и хирургических       в       частности,       продолжает оставаться самостоятельная работа студентов.  

       Методические указания разработаны с учетом материала методических рекомендаций под редакцией проф. А.И. Лазарева, Л.И. Князевой, А.И. Конопля, И.И. Горяйнова “Методические рекомендации для студентов по выполнению самостоятельной работы”, Курск-2001.

       Целью самостоятельной работы студентов являются организационные      мероприятия      и      методические      приемы, направленные на развитие работы врача,     умение   работать    с учебной,    медицинской    литературой,    анализ    объективных лабораторных, инструментальных данных.

ъся



		Формы и методы самостоятельной работы студентов.

 1. Мы считаем основной формой самостоятельной работы дежурство в клинике, так как навыки в диагностике плановых и ургентных хирургических заболеваний, а также решение тактических вопросов в определении плана лечения являясь базой в формировании будущего специалиста. Студенты V-VI курсов принимая участие в осмотре больных в приемном отделении больницы, участвуют в назначении и выполнении врачебных манипуляций, анализируют первичные данные лабораторных, рентгенологических, инструментальных методов обследования.

Работа в вечернее и ночное время в условиях многопрофильной больницы позволяет студенту выбрать хирургическое специализированное отделение для участия с дежурным хирургом в обходе, коррекции назначений, перевязках, подготовке больных с срочным и экстренным оперативным вмешательствам.

Кроме того, данный вид деятельности требует oт студента умения выделять и анализировать информацию, получаемую от пациента при объективном обследовании, результатов обследования, умения работы с медицинской литературой для подтверждения собственных концепций, а также для написания истории болезни, где включаются пункты об этиологии, патогенезе и лечении определенной хирургической нозологии.

		Студент так же принимает активное участие в УЗИ, торакоскопии, бронхоскопии, баротерапии, лапароскопии, гастроскопии, ангиографии, ректороманоскопии, эхоэнцефалографии, цистографии.

Объем в часах - 17-24 часов (письменный отчет).



Форма отчета:

Дата и время дежурства. 

Отделение

	Ф.И.О. дежурного хирурга	

Вечерний   обход   в   отделении:   описание  больных вызывающих наибольшие опасения.

	                                     - Ф.И.О. больного.

	                                     -  Диагноз.

	                                           - Жалобы
                                           - Ал. Morbi.
                                           - An. Vitae.

                                     - Краткий план лечения, тактика лечения.

	                                     - Используемые препараты.

	                                     - При    выполнении    больному    операции    на дежурстве – 

	                                       протокол операции.

Обход отделенческих больных находящихся в реанимационном отделении. План описания   указан выше.

Участие в перевязке больных, уходе за больными. 

            Ф.И.О. больного.

	           Диагноз.

           Что выполнено.

Резюме.

	Сколько больных в отделении, сколько из них в реанимации.

	Сколько   больных   поступило   по   дежурству (фамилии).

	Сколько больных оперировано (фамилии).

	PS. В отчете за дежурство должны быть описаны все больные, указанные в резюме.

Подпись дежурного хирурга.



2. Доклады студентов по рефератам могут заслушиваться как на практическом занятии так и на заседании научного студенческого кружка, межгрупповой теоретической или научно-практической конференции (если доклад посвящен новому, актуальному, важному для практического здравоохранения вопросу). Каждый студент должен сделать не менее одного реферативного сообщения.

5 курс - объем в часах - 4 часа (оценка доклада, реферата).





Ориентировочный план реферата

		История вопроса. 

		Этиология и патогенез заболевания.

		Классификация заболевания.

		Методы диагностики     (клинические, лабораторные, инструментальные) 

		Методы лечения:

	- Консервативные
- Оперативные

	Заключение.

	 Объем реферата 10-12 машинописных листов.

	

6 курс - объем в часах - 12 часов (оценка доклада, реферата)



Ориентировочный план реферата.

История вопроса.

Этиология и патогенез заболевания.

Классификация заболевания.

Методы диагностики     (клинические, лабораторные, инструментальные) 

Дифференциальная диагностика.

Описание атипичных форм заболевания.

Методы лечения:

	                  Консервативные

	      Оперативные

	  Заключение.

Объем реферата 15-20 машинописных листов.



3. Написание истории болезни курируемого на цикле больного.  

Объем в часах - 10 часов (проверка и оценка качества работы).



	4. Подбор  литературы   и   разработка библиографических указателей по всем темам учебного плана, его тематике научных исследований   кафедры.   Работа   студентов   в   отделе научно-медицинской   информации   и   патентном   отделе       являются
существенной   помощью   кафедре   и   формой самостоятельной работы.

Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).



	5. Подготовка больного к демонстрации на обходе доцента, профессора,   на   лекции,     конференции,   проведении   заседаний кружка.

Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).



	6. Решение ситуационных клинических задач.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).

	

	7. Обследование больных по тематике научных исследований кафедры.

Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).



	8.Участие  в патолого - анатомических, клинических конференциях.

Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).



	9. Работа в архиве с последующим анализом историй болезни.
Объем в часах - 20-30 часов (оценка качества работы).

	

	10. Участие в работе кружка: теоретическое   (подготовка докладов, обзоров или сообщений по результатам собственных исследований), практическое (участие в обходах, операциях).

Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).



11. Перевод научной медицинской информации. Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).



12. Изготовление и техническое участие в подготовке учебно-методических пособий (таблиц, схем, слайдов, фото, фильмы, мультимедийных лекций), информационно-техническая помощь кафедре.

Объем в часах - 20-100 часов (оценка количества и качества выполненной работы).



13. Статическая       обработка      материалов      научных исследований:  собственных,  сотрудников кафедры, совместных исследований.

Объем в часах - 5 часов (оценка качества работы).



	14. Участие или проведения санитарно-просветительных бесед среди пациентов больницы.

Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).



	15. Участие в созданий компьютерных данных по НИР.
Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).

	

	16. Выполнение курсовых и дипломных работ. Подготовка дипломной работы имеет целью:

	- систематизировать, укрепить и расширить теоретические и практические  знания   и  умение   применять  их  при  решении конкретных научных и практических задач;

	-  развивать   навыки   научной   работы,   помочь   овладеть методикой эксперимента и клинического анализа;

	        -      повысить готовность студента к самостоятельной работе;

	        - индивидуализировать   обучение   студентов,   имеющих высокий  уровень  подготовки  и  высокую успеваемость путем постановки задания повышенной сложности.



Курсовая работа позволяет наиболее активно развивать творческое мышление студента, формирует навыки исследователя, вырабатывает умение анализировать данные литературы и результаты собственных исследований. Подготовка курсовой работы имеет целью:

	углубить и расширить знания по изучаемой дисциплине;

	развивать умение анализировать, обобщать, делать выводы и давать рекомендации;

научить студента применять полученные знания для решения практических задач.



К выполнению дипломной и курсовой работ допускаются студенты, успевающие по всем дисциплинам на "хорошо" и "отлично", имеющие средний балл не ниже 4.0. Преимущество при этом отдается студентам - активным членам студенческого научного общества. Одновременно студент может выполнять дипломную работу по одной специальности, а курсовую - только по одной дисциплине. Дипломная (курсовая) работа выполняется только одним студентом. При работе над ней студент проявляет максимум самостоятельности в рамках данного ему задания.

На выполнение курсовых (5 курс) и дипломных (5-6 курс) исследований отводиться все время, выделенное на самостоятельную работу.

Управление самостоятельной работой студента осуществляет педагог кафедры - куратор группы на практических занятиях. При выполнении ургентных дежурств в клинике – только дежурный ассистент.

Контроль самостоятельной работы студентов осуществляется в виде письменных отчетов по форме и объему выполненной работы.

Курсовые и дипломные работы представляются к защите после апробации на заседании кружка, кафедры.



“Самое полезное в жизни – 

это собственный опыт”.

В. Скотт









Объемы самостоятельной работы в часах:





Курс, факультет

 Осенний  семестр

   Весенний     семестр

5 курс лечебный факультет

  36

  50

5 курс педиатрический факультет

  19

  46

	5 курс медико-профилактический факультет.

  19

  17

5 курс лечебный факультет КМИ

  36

  50

6 курс лечебный факультет

  40

  30

	6 курс медико-профилактический факультет.

  19

  10

3 курс стоматологический факультет КГМУ

  -

  30

3 курс стоматологический факультет КМИ

  -

  30