Комплекс физических упражнений при хроническом нефрите остром рените

2





Комплекс физических упражнений при хроническом нефрите (остром рените)

Введение

Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся машины, поезда и самолеты, бесспорно, облегчили возможность передвижения, но и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать). Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и двигательные способности человека. Большое разнообразие физических упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни. Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание, гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких результатов и участия в соревнованиях.  Физкультура бывает также лечебной, то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.

Лечебная физкультура применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; подвижные игры; различные формы ходьбы, спортивные развлечения.

Гигиеническая гимнастика - комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм.

Лечебная гимнастика - комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы составляются не только из специальный упражнений применительно к данному заболеванию, но и обязательно из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. В зависимости от заболевания, содержание комплексов лечебной гимнастики и методика их проведения различны.

Цель данной работы – рассмотреть комплекс физических упражнений при хроническом нефрите.

Задачи:

выявить медицинский аспект заболевания;

рассмотреть противопоказания;

выявить упражнения, рекомендованные при хроническом нефрите.



 1. Медицинский аспект

Хронический нефрит - заболевание с двусторонний поражением паренхимы почек с постепенным снижением их функций. Болезнь протекает хронически, иногда с обострениями, характеризуется чаще длительным многолетним течением. 
	Выделяют несколько вариантов течения заболевания. 
Нефрит гипертонического типа характеризуется повышением артериального давления и изменениями в моче (протеинурия, цилиндрурия). 
Нефрит нефротического типа проявляется отеками, выраженной протеияурией, повышением уровня холестерина в сыворотке крови. 
Латентный нефрит обычно обнаруживают при исследовании мочи, в которой находят белок или эритроциты. 

Терминальный нефрит - конечная стадия нефрита любого типа. Характеризуется хронической уремией (повышенным содержанием мочевины в крови больного), артериальной гипертонией, диспепсическими явлениями, анемией и т.д. При неблагоприятном течении болезни может развиться уремическая кома. 

При обострении нефрита с артериальной гипертонией или отеками показан постельный режим, диета с ограничением поваренной соли. Вне обострения при сохранной функции почек ограничение пищевого и двигательного режима зависит от клинических проявлений, в частности тяжести гипертонии. 

Общими признаками хронического нефрита являются периодически возникающие отеки, повышение кровяного давления, выделение эритроцитов и белка в моче (гематурия и протеинурия). В зависимости от сочетания и преобладания тех или иных признаков в картине хронического гломерулонефрита выделяют варианты течения: хронический нефрит с изолированным мочевым синдромом (латентный); нефротический; гипертонический; смешанный; гематурический.

Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом - самая частая форма заболевания, проявляется только мочевыми признаками, умеренно выраженным выделением белка, эритроцитов. Иногда бывает незначительное повышение АД.

Нефротический вариант встречается примерно у 20% больных. У больных преобладают признаки так называемого нефротического синдрома - выделяется много белка в моче, очень сильные отеки, в крови уменьшается содержания белка и повышается холестерин. Течение этого варианта заболевания нередко осложняется инфекционными процессами, а также развитием венозных тромбозов.

Гипертонический вариант встречается примерно с той же частотой, как и нефротический. Здесь преобладают признаки артериальной гипертонии - стойкое повышение кровяного давления, головные боли, изменения сердца, страдают сосуды глаз. Течение заболевания осложняется недостаточностью функции сердца, могут быть инсульт, инфаркт миокарда.

Смешанный вариант (примерно 10%) включает в себя все три основные группы признаков хронического нефрита - нефротический, артериальную гипертонию и изменения в моче. Течение этого варианта обычно тяжелое, быстро приводит к нарушению функции почек.

Гематурический вариант - относительно редкий - у 6-10% больных. Наблюдается значительное постоянное выделение эритроцитов в моче.

Основная опасность хронического гломерулонефрита и вообще гломерулопатий - постепенное снижение функции почек и развитие хронической почечной недостаточности (см. соответствующий раздел). К этому может привести любой вариант нефрита. Поэтому больные хроническим гломерулонефритом должны постоянно наблюдаться специалистом-нефрологом, вовремя обследоваться и получать необходимое лечение.

При благоприятно протекающем хроническом гломерулонефрите без нарушения функции почек нет оснований для строгой диеты. Умеренно ограничивается соль. Рекомендуется в большем количестве употреблять продукты, обладающие слабым мочегонным действием: тыкву, кабачки, огурцы, свеклу, лиственные салаты, салаты из сырых овощей, свежие фрукты, изюм, урюк, курага, чернослив, свежие абрикосы, арбуз, дыня. Целесообразно исключить продукты, содержащие эфирные масла, раздражающие почки - лук, сельдерей, петрушка, укроп, хрен, перец, чеснок.

При хроническом гломерулонефрите применяются лекарственные средства, которые тормозят воспалительный процесс и препятствуют развитию почечной недостаточности. 

Существует 3 синдрома: синдром острого поражения клубочков (высокий удельный вес мочи, боли в пояснице); нефротический синдром (отечный), характеризующийся массивной протеинурией, гиперпротеинемией, массивными отеками; сердечно-сосудистый, определяющийся головной болью, головокружением, расширением сердца влево. 

Могут возникнуть следующие осложнения: острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия (приступы судорог), переход в подострую форму, уремия. Все симптомы прогрессируют. 

При хроническом же гломерулонефрите периодически возникают обострения;признаки заболевания в этот период те же, что и при острой форме, но менее выражены. Больные хроническим нефритом должны находиться под диспансерным наблюдением, цель которого- предупреждение обострений болезни. Важное значение в этом плане имеет своевременное лечение тонзиллита, фарингита и других инфекционных(особенно стрептококковых) заболеваний. 

При хроническом нефрите возрастает роль диеты в поддержании удовлетворительного общего состояния больных, использовании сохраняющихся функциональных возможностей пораженных почек. При этом в каждом конкретном случае врач учитывает особенности организма и течения болезни. Больные хроническим нефритом должны выполнять рекомендации врача в отношении режима, избегать общения с инфекционными больными, переохлаждения, тяжелой физической работы, нервных потрясений. 

Больным хроническим нефритом рекомендуется пребывание в сухой и теплой климатической зоне. При удовлетворительном общем состоянии и отсутствии осложнений врач может рекомендовать лечение на курортах Средней Азии или Южного берега Крыма. 

Больные хроническим нефритом должны находиться под диспансерным наблюдением до выздоровления. 

При несвоевременном обращении к врачу, запоздалом лечении, несоблюдении врачебных предписаний (диета, режим и др.) может развиться почечная недостаточность с накоплением в организме ядовитых продуктов белкового обмена, нарушением вводно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия. 

При нефротическом, а иногда и смешанном нефрите применяют сочетанное лечение кортикостероидами (преднизолоном) и  цитостатическими средствами. При артериальной гипертонии и отеках применяют мочегонные препараты: фуросемид, гипотиазид.

При уремии, которая характеризуется тошнотой, рвотой, запахом аммиака изо рта, сухостью и зудом кожи, больные требуют тщательного наблюдения медсестры, которая контролирует суточный диурез, артериальное давление, осуществляет общий уход. Для удаления из организма азотистых шлаков сестра по назначению врача ставит больному высокие очистительные клизмы, проводит промывание желудка. Больным категорически запрещаются спиртные напитки.



2. Противопоказания

	Спортивные развлечения - прогулки пешком, верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических и других условий, в которых они проводятся.

Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются:

Общее тяжелое состояние больного.

Опасность внутреннего кровотечения.

Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

К сожалению лечебная физкультура практически не используется при заболеваниях органов мочевыделения.  Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, так как хронический нефрит  (от греческого nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок, осложненное воспалением почек вследствие проникновения возбудителей воспалительного процесса из почечной лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок возникает в результате проникновения микробов в полость почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. 

Хроническое течение болезни чаще всего зависит от специфической причины, поддерживающей воспалительное явление. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил.  Течение болезни характеризуется чередованием периода затишья, когда больные не испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же от авитаминозов и простудных заболеваний.
И хотя лечебная физкультура очень действенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к сожалению, не дает положительных результатов (при хронической нефрите) кроме временного улучшения общего состояния.

Общими противопоказаниями являются многие острые лихорадочные состояния и воспалительные процессы, обострения ряда хронических заболеваний, предрасположенность к кровотечению, нарастающая сердечно-легочная недостаточность, резко выраженная недостаточность кровообращения, тромбоэмболия, выраженный болевой синдром, острые повреждения до иммобилизации, большинство злокачественных новообразований. ЛФК противопоказана также при неадекватных психических реакциях на процедуру.



3. Комплекс упражнений

Цигун-терапия предлагает следующие упражнения при хроническом нефрите.

	1) Упражнение Расслабления Трех Зон 

Примите сидячее или лежачее положение. Установите естественный ритм дыхания. Полностью расслабьте тело, направляя луч сознания по трем зонам синхронно с процессом дыхания. Это означает, что все тело мысленно делится на три зоны, а именно - боковую, переднюю и заднюю части, а затем тело расслабляется в каждой из этих зон сверху вниз. 

Первая зона: боковые части головы - боковые части шеи - плечи - локти - предплечья - запястья - кисти рук - пальцы рук. 

Вторая зона: лицо - шея - грудь - живот - бедра - колени - ноги ниже колен - ступни - пальцы ног. 

Третья зона: затылочная часть головы - шея - спина - поясница - бедра - колени - ноги ниже колен - ступни - подошвы. 

При расслаблении сконцентрируйтесь на данной части тела, произносите про себя: «Расслабься», затем отведите мысленный взор и еще раз повторите про себя: «Расслабься». Начните с первой зоны и расслабляйте тело в указанном порядке. Затем переходите ко второй и третьей зонам. Закончив с одной из зон, ненадолго сконцентрируйте сознание на последней части тела: это средние пальцы рук и ног и передние части подошв. Концентрируйтесь после соответствующих зон на каждой из этих частей тела в течение 1 - 2 минут. Закончив расслаблять все три зоны, сконцентрируйте сознание на пупке в течение 3-4 минут. Всего Упражнение Расслабления Трех Зон выполняется 2 -3 раза, затем делается пауза пребывания в полном покое перед окончанием упражнения. Выполняйте упражнение 3-5 раз в день. 

2) Упражнение Задержки Дыхания в Покое 

Встаньте с постели в 3 - 4 часа утра, выпейте 300 - 400 мл теплой кипяченой воды и опорожнитесь. Затем станьте прямо на открытом воздухе, лицом на юг. Сожмите руки без усилия в кулаки ладонями внутрь, полностью расслабьте тело и избавьтесь от всех отвлекающих мыслей, - то есть приведите себя в такое состояние, когда вы смотрите, но не видите, слушаете, но не слышите. Используйте дыхательную технику противодвижения: то есть вдыхайте через нос, втягивая живот, растягивая грудь, сокращая анальный сфинктер и подтягивая внешние половые органы, одновременно касаясь языком неба и концентрируя сознание на точке Байхуэй. Полностью вдохнув, ненадолго задержите дыхание. Затем опустите язык, проглотите слюну в несколько приемов и направьте ее в Даньтянь усилием сознания. В то же время полностью расслабьте тело. Выдохните одновременно через нос и рот, надуйте живот и сконцентрируйте сознание на Даньтянь. Повторите всю последовательность движений 7 раз подряд. Немного передохнув, сделайте упражнение еще 7 раз. Выполняйте упражнение в течение 1-2 часов в день, но следите за тем, чтобы выдохи и вдохи не были слишком сильными и быстрыми. В частности, не задерживайте дыхание слишком долго, до появления признаков удушья. 

3) Дыхательное Упражнение Лицом к Небу 

Станьте прямо, положив кисти рук сзади на поясницу (точки Лаогун прикасаются к точкам Шэнью). Закиньте голову назад и направьте взгляд вверх, делая вдох. Продолжайте вдыхать воздух, откидываясь всем телом назад под углом 20 - 50 градусов, выпячивая грудь, но не задерживая дыхание. Затем выдохните, постепенно выпрямляя туловище. Повторяйте всю последовательность движений в течение 5-15 минут. 

ЛФК применяют чрезвычайно широко, учитывая ее стимулирующее и общеукрепляющее действие. Она показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в фазе компенсации кровообращения и декомпенсации I—II степени (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, порок сердца, дистрофия миокарда и др.), болезнях периферических сосудов, дыхательной системы (пневмония, хронические неспецифические заболевания, туберкулез), болезнях системы пищеварения (холецистит, гастрит, язвенная болезнь в фазе ремиссии, колит и др.), болезнях обмена веществ (ожирение), болезнях мочевыделительной системы (хронический нефрит, мочекаменная болезнь). ЛФК назначают в ранние сроки после операций на сердце, сосудах, легких и органах брюшной полости с целью профилактики послеоперационных осложнений и ускорения восстановления, компенсации функций.

Лечебную физкультуру применяют при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, сосудистых заболеваниях мозга, сопровождающихся двигательными расстройствами, нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами, при неврозах, в пред- и послеоперационном периоде у нейрохирургических больных. Большое значение имеют занятия ЛФК у больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата для восстановления его функции, подвижности в суставах, укрепления мышц, коррекции деформаций, улучшения регенераторных процессов костной и мягких тканей. ЛФК используют также при ожоговой болезни и после различных ортопедических и пластических операций.

Лечебная гимнастика – один из эффективных методов лечения практически любых заболеваний, в том числе и хронического нефрита.

1.  Упражнения для мышц спины и шеи

1. И.П. – лежа на животе, голова в упоре на подбородок. Руки, согнутые в локтевых суставах, прижаты к туловищу, ладони обращены к полу. Приподнять голову, не запрокидывая ее назад, лопатки соединить. Удержать это положение на 5-7 счетов и повернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.

2. И.п. – то же. Руки – на пояс, голову приподнять, не запрокидывая ее назад. Удержать положение на 5-7 счетов и вернуться в и.п. повторить 6-8 раз. 

3. И.п. – то же. Руки – на затылок, затем как в упражнении 2. повторить 6-8 раз. 

4. И.п. – то же. Руки согнуты в локтевых суставах, ладони обращены к полу. Приподнимая голову и плечи (не запрокидывая голову назад) медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам. Повторить 6-8 раз. 

5. И.п. – то же. Поднять голову и плечи – руки в стороны. Сжимать в кулаки и разжимать пальцы рук до 10 раз и вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз. 

6. И.п. – то же. Руки в стороны, круговые движения в плечевых суставах на 4 счета, вернуться в и.п. 

На следующем этапе упражнения 1-6 усложнить, используя отягощение: утяжелители Кетлера не более 250 г., гантели до 500 г. в каждой руке в зависимости от возраста и физической подготовки. 

7. И.п. – лежа на животе, голова в упоре на подбородок. Руки согнуты в локтевых суставах, ладони обращены к полу. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таз от пола. Повторить 6-8 раз. 

8. И.п. – то же. Приподнимание обеих прямых ног до угла 10-15 градусов с удержанием их на 3-5 счетов. Повторить 6-8 раз. 

9. И.п. – лежа на животе, голова в упоре на подбородок. На счет 1 – поднять правую ногу до угла 10-15 градусов; на счет 2 – присоединить левую ногу; на счет 3-4 – удержать обе ноги; на счет 5 – опустить правую ногу; на счет 6 – опустить левую ногу. Темп медленный, повторить 4-6 раз.

10. И.п. – то же. Поднять прямые ноги до угла 10-15 градусов, развести их, свести и опустить. Повторить 6-8 раз. 

11. И.п. – лежа на животе друг против друга. Удержание мяча в вытянутых вверх руках, приподняв голову и плечи, не запрокидывая голову назад. Повторить 6-8 раз. 

12. И.п. – лежа на животе поперек гимнастической скамейки. Руки в упоре на пол. Перевести руки на пояс, последовательно приподнять голову, грудь и прямые ноги, удержать это положение на 3-5 счетов. Повторить 6—8 раз. 

13 И.п. – то же. Выполнить руками и ногами движения плавания брассом. Повторить 4-6 раз. 

II . Упражнения для мышц брюшного пресса. 

1. И.п. – лежа на спине. Поясница прижата к полу, руки вдоль туловища ладонями вверх. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Повторить 10-12 раз. 

2. И.п. – то же. Согнуть обе ноги, прижать к животу, разогнуть и медленно опустить. Повторить 6-8 раз. 

3. И.п. – то же. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу («велосипед») на 6 счетов. Повторить 8-10 раз. 

4. И.п. – то же. Поднять прямые ноги под углом 30 градусов, развести в стороны, свести и медленно опустить. Повторить 4-8 раз. 

5. И.п.- то же. Выполнить серию дыхательных упражнений с различным движением рук и использованием шипящих звуков «Ж, З, С» на выдохе 3-5 раз. 

6. И.п. то же. Ноги согнуты в коленных суставах, стопы упираются в пол. Приподнять таз и удержать на 3-4 счета. Повторить 6-8 раз.

7. И.п. – то же. Согнутые руки положить за голову. Ноги фиксировать за нижнюю перекладину гимнастической стенки или ноги фиксирует партнер. Перейти в положение сидя, удерживая спину прямой, вернуться в и.п., расслабиться. Повторить 6-8 раз, медленно. 

8. И.п. – то же. Руки вдоль тела. Самовытяжение туловища: руки вверх, стопы на себя, потянуться с увеличением счета от 4 до 6 раз, вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз. 

III . Упражнения для боковых мышц туловища 

1. И.п. – лежа на правом боку. Правая рука вверх, ладонью кверху, левая вдоль туловища, ноги вытянуты. Удерживая тело в прямом положении, приподнять левую ногу, удержать ее на вису на 3-4 счета и опустить. Повторить 6-8 раз. 

2. И.п. – лежа на левом боку. Проделать аналогичные упражнения правой ногой. 

3. И.п. – лежа на правом боку. Правая рука вытянута вверх ладонью кверху, левая рука согнута в локтевом суставе с упором ладонью в пол («окошечко»), ноги вытянуты. Приподнять ноги до угла 5-7 градусов, удержать на 3-5 счетов и опустить в и.п. повторить 6-8 раз. По мере тренированности угол подъема ног увеличить до 10-15 градусов. 

	4. Проделать аналогичные упражнения, лежа на правом боку.

	5. И.п. – то же (упр.3). приподнять новую ногу, присоединить к ней правую ногу, удержать на вису, опустить в и.п. 

	6. Проделать те же упражнения, лежа на правом боку.

	Лечебная физкультура у детей имеет особенности, связанные как с анатомо-физиологическим своеобразием детского организма, так и со спецификой течения болезней в детском возрасте. Свойственная детям большая потребность в движениях составляет важную биологическую черту растущего организма, являясь обязательным условием для нормального формирования и развития организма ребенка. У детей при любом длительно текущем заболевании развиваются не только патологические симптомы, характерные для самой болезни, но и отклонения в росте и развитии, функциональные нарушения из-за ограничения двигательной активности. Поэтому одна из главных задач ЛФК в педиатрии — предупреждение отставания ребенка в развитии путем восполнения дефицита движений и применения специально подобранных упражнений для непосредственно лечебных, корригирующих воздействий при определенных заболеваниях.

	Формы ЛФК те же, что и у взрослых, но отличаются широким использованием игр и имитационных движений. Элементы ЛФК широко применяют при проведении занятий по физическому воспитанию с детьми раннего возраста, в специальных группах общеобразовательных школ, поликлиник, в пионерских лагерях.

	Характерными особенностями методики ЛФК у детей являются сочетание средств так называемого общеоздоровительного воздействия со специальными, проведение занятий с учетом возрастных показателей развития психики и моторики, соответствие подобранных инструктором ЛФК упражнений лечебным задачам при адекватной общей физической нагрузке. Занятия должны вызывать интерес у детей и сопровождаться положительными эмоциями. Разработаны различные методики ЛФК для детей определенных возрастных групп при тех или иных заболеваниях.

	Методика ЛФК должна соответствовать возрастным физиологическим характеристикам. Детям раннего возраста показаны рефлекторные физические упражнения, в основе которых лежит тренировка определенных мышечных групп с помощью безусловных двигательных рефлексов. После исчезновения гипертонуса сгибательной мускулатуры (примерно в возрасте 11/2—2 мес.) включают пассивные упражнения. По мере увеличения произвольных движений особое внимание уделяют формированию активных двигательных навыков. Сочетанное применение всех типов упражнений и массажа, выполняемых в оптимальных исходных положениях, обеспечивает правильное физическое развитие и коррекцию возникающих нарушений осанки.

	ЛФК показана при большинстве заболеваний детского возраста как одной из эффективных средств общестимулирующей и патогенетической терапии. Ее широко используют в комплексной терапии заболеваний раннего детского возраста (рахит, гипотрофия и др.) для обеспечения улучшения и нормализации нарушенных обменных процессов, предупреждения деформации опорно-двигательного аппарата, отставания в психомоторном развитии и др. Так, в начальных стадиях рахита широко используют приемы массажа, пассивные и некоторые активные гимнастические упражнения, преимущественно в исходных положениях лежа. При выздоровлении постепенно большее место отводят активным упражнениям для развития имеющихся у ребенка двигательных навыков и предупреждения осложнений.

	Противопоказания, как правило, ограничиваются тяжелым состоянием больного ребенка, высокой температурой, токсикозом, новообразованиями. В каждом отдельном случае вопрос о показаниях и противопоказаниях для назначения ЛФК решает лечащий врач. 



Заключение

	Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств ЛФК, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения. В основе ЛФК лежат дидактические принципы физической тренировки: повторность, регулярность и длительность воздействия, необходимые для укрепления двигательного навыка; постепенность повышения физической нагрузки, помогающая избежать физического перенапряжения; всесторонность воздействия с помощью упражнений для разных групп мышц; доступность упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

	Выбор средств ЛФК зависит от состояния больного, назначенного ему режима двигательной активности и условий лечебно-профилактического учреждения. В кабинете ЛФК стационаров и поликлиник используют преимущественно лечебную гимнастику, утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, упражнения на тренажерах, физические упражнения в воде и плавание в бассейне, трудотерапию и механотерапию. Другие формы ЛФК и спортивные игры находят широкое применение в санаториях и реабилитационных центрах у больных, находящихся на тренирующем режиме.

	В лечебной гимнастике различают три основные группы физических упражнений: гимнастические упражнения, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, бег оздоровительный, лыжи, гребля, плавание и др.), спортивные и другие подвижные игры. Гимнастические упражнения составляют основу процедур лечебной гимнастики и утренней гигиенической гимнастики. Спортивно-прикладные упражнения, как и спортивные игры, могут быть самостоятельной формой ЛФК или включаться в качестве элементов процедуры лечебной гимнастики.



Список  литературы

Левинсон И.А. Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит. – М.: Медицина, 1987.

Лечебная физическая культура. /  Под ред. В.А. Епифанова. - М., 1987

Машков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней. - М., 1977

Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж. / Под редакцией С.Н. Попова – М.: Физкультура и спорт, 1999

Справочник по детской лечебной физкультуре. / Под ред. М.И. Фонарева. – М., 2005.

Цзинь Це Универсальная цигун-терапия. – М., 2003