Особенности занятий физическими упражнениями при остеохондрозе

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ»















ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ







РЕФЕРАТ



«Особенности занятий физическими упражнениями при остеохондрозе»





















                                 Выполнила студентка II курса

                                                          Специальность «Связи с общественностью»,

   Группа 2305

                                       Вагнер Кристина Александровна



                                                                     

                                                                      Проверила: 

                                                                      Ефимова-Комарова Л.Б.



                                 Оценка __________________

























Город Санкт-Петербург

2009 год


СОДЕРЖАНИЕ



ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………………… ….3

КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ………………………………………………………… ……..4

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ………………… ….5

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ……………………………………………………………………….7

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ

Задачи лечебной физкультуры…………………………………………………………8

Оптимальные исходные положения…………………………………………………10

Комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела……………………….10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………   ……….13

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………14


















ВВЕДЕНИЕ



Совершая какое-либо движение, мы обычно не задумываемся о его механизме. А ведь практически каждое движение это работа суставов и позвоночника. Если сто лет назад об остеохондрозе люди вспоминали в преклонном возрасте, то сегодня двадцатилетний пациент с подобным диагнозом это уже не редкость, поэтому на сегодняшний день,это одна из актуальных проблем здоровья человека. 

Почему же сегодня врачи всего мира так много внимания уделяют остеохондрозу? Двадцать пять процентов взрослого населения Земли страдает этим недугом! Это очень большая цифра. Кроме всего прочего, остеохондроз нередко становится причиной серьезных недомоганий. Люди бесконечно находятся на больничных, а некоторые даже получают инвалидность и уже не могут вести нормальный образ жизни.

Остеохондро́з (новолат. osteochondrosis: греч. osteon кость + греч. chóndros хрящ + лат. -ōsis) позвоно́чника (более точное название — межпозвонковый остеохондроз) — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему.

По данным Национального центра статистики здоровья населения США en:National Center for Health Statistics, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространеность хронической боли в спине составляет 26-32 % взрослого населения. Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения . В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно — 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. С. и соавт. 1982; Коробов М. В., 2003). Высок также и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения (Макаров А. Ю., 2002). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В. Н., 2001, Gatchel R.J. et al., 1999).


КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ



Клиника шейного остеохондроза во многом обусловлена анатомофизиологическими особенностями именно шейного отдела позвоночника. Дегетеративные  изменения в диск чаще встречаются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (С5, С6, С7). Имеются некоторые особенности в механизме сдавливания нервных и сосудистых образований при шейном остеохондрозе. Из-за большой плотности центрального отдела задней продольной связки задние грыжи в шейном отделе встречаются чрезвычайно редко. Характерно выскальзывание диска в боковом и задне-боковом направлениях. Разрастание остеофитов в области крючеовидных отростков шейных позвонков направлены в сторону канала a. vertebralis и нередко вызывает ее раздражение или сдавливание. Последнее положение подтверждено вертебральной ангиографией. В связи с этим недостаточность мозгового кровообращения часто провоцируется поворотом головы и переразгибанием шеи.

          Важным фактором, вызывающим компрессию корешков, является уплощение диска, приводящее к уменьшению вертикального и горизонтального диаметров межпозвонкового отверстия. При этом  рефлекторно появляются уплощение лордоза, его выпрямление и даже местный кифоз. В норме при сгибании и разгибании шеи задние края тел образуют правильную дугу. При остеохондрозе, сопровождающимся уменьшением высоты диска, такие движения ведут к сублюксации (подвывиху) в межпозвонковых суставах – передний угол верхнего суставного отростка продвигается вперед, что создает дополнительные условия для деформации a. vertebralis. Вот почему на шейном уровне клиника остеохондроза чаще зависит не от грыжевых выпячиваний, а от изменений костных структур – главным образом в виде унковертебрального артроза.

          Шейная вертеброненная патология дебютирует почти всегда болью или ощущением дискомфорта в области шеи. Боль чаще приступообразного характера по типу шейных прострелов. Прострел – это остро возникающая боль.

          Подостро возникающие боли продолжительнее по времени и называют их цервикальгиями. Активная длительность шейных мышц в периоды обострения остеохондроза усиливает болевые ощущения. Выраженность боли при вертебральном синдроме бывает 3-х степеней: первая степень – боль возникает лишь при максимальных по объему и силе движениях в позвоночнике, вторая степень – боль успокаивается лишь в определенном положении позвоночника, третья степень – боль постоянная.

          В клинике шейного экстравертебральной патологии часто встречаются так называемые рефлекторные синдромы. В происхождении этих синдромов главную роль отводят раздражению нервных окончаний в дисках. Полагают, что травматизация или дистрофия межпозвонкового диска не всегда приводит к прямой компрессии корешков. И при отсутствии корешковых симптомов возможны боли вследствие резкого раздражения окончаний синувертебрального нерва, заложенных в наружных волокнах фиброзного кольца и в задней продольной связке. Результатом является отчетливая рефлекторная контрактура мышц, а боли нередко имеют характер симпаталгии.  Появление рефлекторно-мышечных компрессионных синдромов возможно и вследствие раздражения спинальных корешков или паравертебральных симпатических ганглиев. Наиболее частый рефлекторно-мышечный компрессионный синдром – синдром Наффцигера. Среди причин синдрома Наффцигера – на первом месте находится остеохондроз позвоночника, на втором – наличие добавочного шейного ребра, на третьем – профессиональное перенапряжение лестничных мышц.



ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ



При шейном остеохондрозе опасны рывковые движения при поворотах и наклонах головы, при поясничном противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед: такие наклоны способствуют смещению диска, растяжению в паравертебральной зоне фиброзных тканей и мышц. Напомним, что активная функция этих мышц прекращается после наклона туловища на 15- 20°, следовательно, при дальнейшем наклоне происходит растяжение мышц и фиброзных тканей поясничной области. Недопустимы поднимание прямой ноги в положении лежа и сидя, резкие повороты туловища. Все эти движения могут усилить патологию в пораженном позвоночном сегменте. С осторожностью следует назначать упражнения на растяжение мышц и фиброзных тканей. Так, стремительное скрещивание ног, резкая ротация бедра внутрь при синдроме грушевидной мышцы означают нежелательное растяжение соответствующих пораженных тканей.

Существует ряд упражнений, которые не рекомендуют больным с повреждением позвоночника, а так же ряд упражнений, которые проводятся под строгим контролем. К таким упражнениям относятся:



-    асимметричные упражнения (шаблонное применение которых может привести к увеличению деформации и прогрессированию процесса);



-    упражнения на наклонной плоскости (помимо активного мышечного компонента присутствует воздействие на позвоночник массы собственного тела, что при недостаточной силовой выносливости мышц содержит опасность перерастяжения связочного аппарата позвоночника);



-    прыжки и любая форма бега при остеохондрозе противопоказаны (т.к. нарушена амортизирующая защитная функция позвоночника).



Рекомендации при шейном остеохондрозе:

- Постоянно следить за осанкой, сидеть прямо,

- Избегать длительных статических нагрузок на плечевой пояс,

- Спать на специальной ортопедической подушке,

- Не запрокидывать голову надолго,

- Не поворачивать голову в сторону боли,

- Не наклонять голову во время поднятия тяжести,

- Не читать и не писать наклонившись,

- Использовать шины-воротники,

- Не спать на высоких подушках.











ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ



Лечебное действие физических упражнений объясняется важной социальной и биологической ролью движений в жизни человека. Без мышечной работы человек не может ни познавать природу, ни воздействовать на неё. 

При заболевании в организме человека происходят различные структурные и функциональные нарушения, одновременно усиливаются защитные процессы, развиваются компенсации, изменяется обмен веществ. Вынужденная длительная гиподинамия может ухудшить течение болезни, вызвать ряд осложнений. ЛФК, с одной стороны, оказывает непосредственное лечебное действие, стимулируя защитные механизмы, ускоряя и совершенствуя развитие компенсаций, улучшая обмен веществ и регенеративные процессы, восстанавливая нарушенные функции, с другой – уменьшает неблагоприятные последствия сниженной двигательной активности. При заболеваниях наблюдается подавление и ослабление приспосабливания организма к окружающей среде. В лечебных целях необходимо использовать путь сознательной тренировки, посредством которой стимулируются физиологические процессы, обеспечивается интенсификация функций, повышается возможность больного организма к развитию приспособительных процессов.



Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде четырёх основных механизмов: 



Тонизирующее влияние физических упражнений. Возбуждение ЦНС и усиление деятельности желез внутренней секреции стимулируют вегетативные функции, т.е. улучшают деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем, повышают обмен веществ и различные защитные реакции, в том числе иммунобиологические. Тонизирующее действие физических упражнений тем больше, чем больше мышечной массы вовлекается в движение, и чем больше напряжение. 



Трофическое действие (питание тканей). Мышечная деятельность стимулирует обменные, окислительно-восстановительные, регенеративные процессы в организме. За счёт этого быстрее рассасываются продукты воспаления, при переломах ускоряется образование костного мозоля. 



Механизмы формирования компенсации. Физические упражнения содействуют увеличению размеров сегмента или парного органа, повышая их функцию, вовлекая в работу мышцы ранее не принимающих участие в выполнении неприсущих им движений. Компенсации могут быть временными и постоянными. Временные, после болезни, исчезают. Последние возникают при безвозвратно потерянной функции. 



Механизмы нормализации функции. Основное действие доминанты движения характеризуется общей стимуляцией физиологических функций. Доминанта функционирующей опорно-двигательной системы оказывает общее тонизирующее влияние на организм больного, способствует лучшему проявлению трофических процессов, восстановлению функции поражённой системы. Нормализация функции происходит под действием постоянно увеличивающейся нагрузки. Устранением временных компенсаций и путём совершенствования регуляторных процессов в организме. В основе нормализации патологически изменённых функций лежит нарушение сформировавшихся нервных связей и восстановление условно-безусловной регуляции, свойственной здоровому организму. 



ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ. 



Задачи лечебной физкультуры.



Лечебная физкультура занимает особое место в лечении и профилактике вертоброневрологических проявлений остеохондроза позвоночника. При лечении и реабилитации больного вертоброневрологического профиля ЛФК решает основные задачи: устранение болевого синдрома (в частности болей в спине) и восстановление физической активности. Это связано, прежде всего, с тем, что физические упражнения способствуют не только укреплению мышц и улучшению крово – и лимфообращения, но и выработке компенсаторных приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физиологического равновесия в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате.

Физическая культура необходима всем, но она становится лечебной, так как она строго дозируется по всем параметрам. Широко применяются гимнастические упражнения – специальные, расчлененные движения с избирательным воздействием на определенные мышцы. При выполнении гимнастических упражнений обязательно регламентируются исходное положение, направление движения, его амплитуда, скорость и величина мышечного напряжения. Благодаря этому обеспечиваются точный характер движения и строго целенаправленное воздействие на конкретные элементы опорно-двигательного аппарата. Избирательное воздействие упражнения на конкретные мышцы может быть усиленно при использовании гимнастических снарядов и пособий.

Задача лечебной физкультуры – формирование собственного мышечного корсета, который будет удерживать позвоночник в оптимальном положении и способствовать правильному распределению нагрузки на все его отделы.

Основная задача лечебной гимнастики - укрепление организма, снижение патологической проприоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и с плечевого пояса на шейный отдел, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, уменьшение отека в тканях, расположенных в межпозвоночном отверстии. Специальные задачи лечебной гимнастики:



- при плечелопаточном периартрите - уменьшение боли в плечевом суставе и верхней конечности, профилактика неврогенной контрактуры плечевого сустава, восстановление нормальной амплитуды движений;



- при заднем шейном симпатическом синдроме - профилактика вестибулярных нарушений;



- при дискогенной ишемической миелопатии - укрепление ослабленных мышц и борьба со спастическими проявлениями заболевания.



Оптимальные исходные положения.



Эффективность применяемых специальных упражнений зависит от исходного положения. Наиболее выгодным исходным положением для развития и укрепления мышц, составляющих мышечный корсет, является такое, при котором возможна максимальная разгрузка позвоночника по оси и исключается влияние на тонус мышц угла наклона таза (положение лежа на спине, на животе, стоя в упоре на коленях). ЛФК для шейного отдела обычно делается в исходном положении – сидя. Стоя комплекс упражнений делать нельзя, так как при выполнении его могут возникнуть головокружения. Упражнения рекомендуется делать медленно, чтобы при появлении неприятных ощущений своевременно внести поправки в методику выполнения упражнений. Так, во время выполнения комплекса могут появиться головокружение, тошнота, боли в шее, в руке, голове и др. неприятные ощущения. Это вполне естественное явление при остеохондрозе. Не следует теряться или прекращать гимнастику. Нужно упражнение делать медленнее, слегка изменить положение шеи, передохнуть, иногда помогает негрубое вытяжение шеи вверх своими руками, попробовать изменить позу сидения и т. д. В конце концов, можно сегодня пропустить часть упражнений. А завтра после отдыха все пойдет нормально.





Комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела



Свой позвоночник надо разгружать если у Вас остеохондроз или радикулит. Хорошее средство для этого — несколько минут в день ходьбы строевым шагом. 

    Самая лучшая профилактика — ежедневные провисания на перекладине и турнике. 

    Очень полезны для позвоночника упражнения на гладкой доске. 

    Когда вы сидите, то на 4—5 мин напрягите мышцы, подберите живот, попытайтесь с силой раздвинуть ноги, в то же время оказывая сопротивление руками. 

    Для избавления от болей в позвоночнике 2—3 раза в день делайте наклоны, касаясь пальцами пяток и стараясь не сгибать ноги. 3—4 мин (20—30 наклонов) — несложно, быстро и эффективно для сохранения подвижности позвоночника.



№

Исходное положение

Дозировка

Методические указания

1.

лежа на спине, руки вдоль туловища.

по 3-6 раз каждой ногой

Выполнить отведение прямой ноги в сторону

2.

лежа на боку, руки – вдоль туловища.

по 3-6 раз с каждой стороны

Поднять (отвести) ногу и руку в направлении потолка

3.

лежа на животе, руки вдоль туловища

3-5 раз.

Оторвать плечи от коврика (постели)

4.

то же, что и в упражнении 3

3-5 раз.

Оторвать от коврика, постели одновременно обе прямые ноги

5.

то же, что и в упражнении 3.

3-5 раз. Делать паузы.

оторвать или попытаться оторвать от коврика (постели) одновременно плечи и прямые ноги

6.

лежа на животе, руки над головой

по 3-10 раз.

Одновременно оторвать от коврика правую руку и левую ногу. Затем-левую руку и правую ногу. Движения выполнять правой рукой +левой ногой и левой рукой + правой ногой.

7.

лежа на спине.

по 10-15 раз с паузами.

Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Руки вдоль туловища. Разводить колени (можно с отягощением резиной или помощником)

8.

лежа на спине, одна нога (поочередно) согнута в коленном и тазобедренном суставах. Руки "в замок" под коленным суставом.

Упражнение повторить 5-10 раз каждой ногой

С усилием стараться опустить ногу, удерживая руками. Если необходимо – отдых после каждого повторения.

9.

сидя за столом на невысоком стуле так, чтобы руки, вытянутые вперед, лежали на столе.

повторить 5-10 раз с паузами для отдыха по 3-8 секунд.

Нажимать с силой на крышку стола 5-8 сек.

10.

сидя на кресле или стуле, руки опираются на подлокотники или сиденье.

Повторить упражнение 3-10 раз с паузами.

Опираясь на выпрямленные руки, оторвать от сиденья ягодицы на 5-10 секунд. (Это полезно делать при длительном сидении)

11.

стоя

выполнить 30-60 шагов.

Маршировка на месте. Колени выше.

12.

стоя, гимнастическая палка в руках.

Повторить 5-8 раз.

Руки с палкой вверх, прогнуться, опустить руки с палкой

13.

то же, что и в упражнении 12.

Повторить по 5-8 раз с шагом каждой ногой.

Выполнить те же движения, что и в упражнении 12 + шаг вперед. Палка вниз, нога – на место.

14.

стоя.

Повторить по 3-8 раз

Палка – над головой. Ноги – на ширине плеч. Наклоны туловища вправо. Возвратиться на место. То же – влево. Медленно.

15.

то же, что и в упражнении 14.

Повторить по 3-5 раз вправо-влево

Осторожные повороты туловища на 50 процентов возможного. Медленно

16.

то же, что и в упражнении 14

Повторить 3-5 раз

Прогнуться назад. Выпрямиться.

17.

стоя.

Повторить 3-5 раз.

Ноги на ширине плеч. Палка за спиной, внизу. Подтянуть палку максимально вверх, ближе к спине.

18.

основная стойка.

Повторить движения по 3-5 раз правой и левой ногой.

Палка стоит на полу. Держаться за нее двумя руками. Отвести в сторону правую ногу. Ногу – на место. То же – левой ногой.

19.

то же, что и в упражнении 18.

повторить движения по 3-5 раз правой и левой ногой.

Правая прямая нога -максимально назад, носок вытянуть. Нога – на место. То же левой ногой.

20.

стоя.

Повторить движения по 3-5 раз.

Ноги – на ширине плеч. Руки с палкой вытянуты вперед. Осторожно повернуть туловище вправо на 50 процентов возможного. Затем – в исходное положение. То же – влево. Медленно.




ЗАКЛЮЧЕНИЕ





Говоря об универсальности лечебной физкультуры в сравнении с другими системами, следует отметить, что если общая физическая подготовка имеет своей основной целью совершенствование физических качеств, то есть внутреннего, а культуризм во всех его проявлениях совершенствует фигуру, то есть внешнее, то ЛФК занимается и тем, и другим. Правда чаще всего это делается у разных людей и до уровня весьма далекого от физического совершенства. Тут надо быть реалистом. Но кто мешает каждому, используя метод ЛФК в профилактике и реабилитации, не ограничиваться минимально необходимым, а поднимать "норму" до высших мировых стандартов, чтобы даже очень высокие нагрузки выдерживать с запасом. 

В общем же не будет преувеличением сказать, что лечебная физкультура - это физкультура в общей физкультуре, но как бы в миниатюре и в то же время на более высоком уровне культуры. Я имею в виду культуру использования физических упражнений. ЛФК - это культурная физкультура.

ЛФК - система открытая и развивающаяся. Она принимает в себя все, что появляется в физкультуре полезного и ценного и сама обогащает физкультуру своими методами.

В заключение скажу, что почти каждый человек, и чем дальше, тем больше, имеет какие-то болячки или недостатки физического развития. Поэтому, используя возможности ЛФК и восстановив с ее помощью до "нормального" уровня и здоровье, и физические кондиции, можно затем заниматься другими видами физкультуры и даже спорта. Если хочется и если надо.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ



Епифанов В. А. ,Лечебная физическая культура. Учебное пособие/В.А. Епифанов, М: ГЭОТАР – Медиа, 2006г.-568с.

http://ru.wikipedia.org/

www.medinfo.ru

http://comp-doctor.ru/







2