Современные подходы к психолого-педагогической помощи семье ребенка с отклонениями в развитии

Современные подходы к психолого-педагогической помощи семье ребенка с отклонениями в развитии

 

О.Г. Приходько,О.В. Югова

На современном этапе в условиях модернизации российского образования подчеркивается исключительная роль семьи в решении задач воспитания подрастающего поколения.

В раннем и дошкольном возрасте культурное влияние семьи на развитие ребенка является преобладающим (А.В. Запорожец, И.С. Кон, В.С. Мухина, Л.Ф. Обухова, С.Л. Рубинштейн, Е.О. Смирнова). Исследователями выделены различные факторы, оказывающие влияние на развитие ребенка, среди них: условия семейного воспитания, характер родительского взаимодействия с ребенком, родительские позиции в процессе воспитания (Л.И. Божович, Л.С. Выготский, М.И. Лисина, А.Н. Леонтьев, Д.Б. Эльконин и др.).

В нынешних условиях в России отмечается ряд негативных тенденций в брачно-семейных отношениях (И.А. Архип): сокращение рождаемости; малодетность российских семей; рост количества разводов и числа неполных семей; рост числа детей, рожденных вне брака; снижение материального и морального благополучия семей; снижение воспитательного потенциала современной семьи; ухудшение репродуктивного здоровья молодого поколения; проблема родительства.

В настоящее время наблюдается направленность на разделение двух понятий: «семья» и «родительство». Причины этого явления кроются в разрушении воспитательных функций семьи, в отчуждении родителей от детей, в неподготовленности молодых людей к сознательному выполнению своих обязанностей (Е.Г. Герман).

Значительное количество медицинских, образовательных и социальных проблем детства (отсутствие территориальных перинатальных центров, массового скрининга беременных и новорожденных, государственной системы учета детей, в том числе с умственными и физическими ограничениями, государственной консультативной службы по уходу за детьми с нарушениями психофизического развития и воспитания, несовершенная система раннего, дошкольного и школьного обучения и воспитания и др.) во многом обусловлено отсутствием в нашей стране обязательной государственной программы воспитания родителей.

И.А. Архип обосновала необходимость воспитания и подготовки родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья.

Эти родители значительно дольше несут ответственность за своих детей, чем родители здоровых детей. Им нужен гораздо больший объем специальных знаний и умений, необходимых для правильного обучения и воспитания.

Привлечение родителей к решению определенных учебно-воспитательных задач — действенный способ реализации концепции индивидуализированного обучения, так как родители знают своих детей лучше, чем кто бы то ни был.

Родители являются основным звеном в установлении контакта между учебно-воспитательным учреждением и семьей, что способствует более полному удовлетворению всех потребностей детей с ограниченными возможностями.

Родители могут оказать помощь в разработке конкретного содержания учебных программ, критически оценить их.

Многоаспектный анализ психолого-педагогических исследований уточнил такие социально-психологические характеристики современной семьи, как социальные обстоятельства, социальный статус и образовательный уровень родителей, убеждения и жизненные ценности семьи, эмпатические характеристики членов семьи и их поведение в различных ситуациях, характер детско-родительских отношений в семье (Д.В. Зайцев, А.И. Захаров, О.А. Ка- рабанова, Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий и др.).

Известно, что детско-родительские отношения в семье являются средой, определяющей психическое развитие ребенка и формирование его личности (Л.С. Выготский, А.Я. Варга, О.А. Карабанова, И.С. Кон, Л.Ф. Обухова, А.С. Спиваковская, О.А. Шаграева, Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий и др.). Исследования, проведенные в области возрастной психологии и педагогики (М.И. Лисина, В.С. Мухина), показывают, что одним из компонентов межличностных отношений является общение как основное условие нормального развития ребенка. В настоящее время можно считать установленным, что неадекватные, неправильные взаимоотношения в семье в целом, и родителей с детьми в частности, влекут возникновение психических расстройств, а также нарушений в социальной сфере у детей.

Система воздействий и способов обращения родителей с ребенком обозначается разными исследователями как «семейное воспитание» (А.Г. Селевко, Г.К. Селевко), «стиль воспитания» (Ю.В. Баскина, О.А. Карабанова), «тип воспитания» (А.И. Захаров, Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий), «родительские позиции» (Т.В. Архиреева, А.Я. Варга, А.В. Разумова, Н.Ю. Синягина, А.С. Спиваковская, В.В. Столин).

В ходе анализа определения термина «родительская позиция» установлено, что он по-разному трактуется: под родительскими позициями понимается система, или совокупность родительского эмоционального отношения к ребенку, восприятия ребенка родителем и способов поведения с ним (А.А. Бодалев); родительские позиции рассматриваются как реальная направленность родителей в воспитательной деятельности, в основе которой лежит сознательная или бессознательная оценка ребенка, выражающаяся в способах и формах взаимодействия с ним. При этом родительские позиции реализуются в тех или иных способах воздействий, в характере обращения с ребенком и в установившихся отношениях родителей с ребенком (А.С. Спиваковская). Мы согласны с утверждениями ученых о том, что родительские позиции могут оказывать как конструктивное, так и деструктивное влияние на реализацию потенциальных возможностей детей. Значимым для исследования является мнение о том, что деструктивные позиции родителей — фактор риска нарушений эмоционального и личностного развития ребенка (А.Я. Варга, А.И. Захаров, О.А. Карабанова, А.С. Спиваковская, Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юртайкин).

Адекватная родительская позиция — позиция, наиболее близкая к объективной оценке психических, возрастных и характерологических особенностей ребенка, и построение воспитания на основе такой оценки. При неадекватной родительской позиции родитель как будто не видит своего ребенка, не различает его реальных и приписываемых качеств, что обусловливает безответственное, непоследовательное, неуверенное отношение родителей к воспитательной практике. К деструктивным родительским позициям можно отнести чрезмерный уровень опеки в воспитании, недостаточность или чрезмерность требований-запретов, установку на минимальность санкций, применяемых по отношению к ребенку в сочетании с воспитательной неуверенностью и тревогой за его жизнь, здоровье и успешность. Деструктивные родительские позиции характеризуются несбалансированностью содержания общения.

Проблема оказания помощи семьям, имеющим детей с отклонениями в развитии, представлена в исследованиях Н.М. Анисимовой, Ю.А. Блинкова, Т.Г. Богдановой, Т.Н. Волковской, С.Д. Забрамной, А.В. Закрепиной, С.А. Игнатьевой, М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, Н.Б. Лурье, Н.В. Мазуровой, Е.М. Мастюковой, Е.А. Медведевой, Г.А. Мишиной, Е.И. Морозовой, А.Г. Московкиной, О.Б. Половинкиной, С.Я. Рубинштейн, М.М. Семаго, Е.А. Стребелевой, В.В. Ткачевой, Е.В. Ушаковой, Л.М. Шипицыной и др.

Ряд исследователей подчеркивают, что проблемы семьи, имеющей ребенка с отклонениями в развитии, проявляются в различных формах. «Стрессовая ситуация в семье возникает с момента рождения ребенка с нарушениями в развитии, в которой отражаются эволюционные взгляды отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии» (Е.А. Стребелева и Г. А. Мишина). Подробный анализ и авторская периодизация эволюции отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии представлены в трудах Н.Н. Малофеева.

Семью, которая не способна продуктивно решать задачи развития на той или иной стадии своего жизненного цикла, называют «проблемной семьей». Целесообразно выделить следующие типы проблемных семей: семья с нарушением внутрисемейной коммуникации; дисгармоничный союз; семья в разводе; неполная семья; семья алкоголиков; повторный брак; семья с больным ребенком. К проблемным семьям можно отнести семью с психически и/или соматически больным ребенком. Рождение больного ребенка может быть деструктивным фактором, который нарушает привычное функционирование семьи и в конечном итоге приводит к трансформации ее структуры. Чаще всего эта трансформация выражается в распаде супружеской подсистемы. Однако болезнь ребенка может выступать в роли фактора, стабилизирующего семейную систему. Семья с больным ребенком превращается в проблемную в том случае, когда болезнь становится единственным стабилизатором, сохраняющим брак. Внутренние реальные проблемы членов семьи будут маскироваться преувеличенной заботой о ребенке, поддерживая в нем желание остаться навсегда больным.

Д.Н. Исаев исследовал семьи, имеющие в своем составе физически или психически неполноценного человека (причем таким мог быть и ребенок, и родитель). Автор подчеркивает, что физическая и психическая неполноценность может оказывать неблагоприятное воздействие как на общее самочувствие членов семьи, так и на всю систему взаимоотношений в целом.

В специальной литературе отражен отечественный опыт семейной терапии (Э.Е. Эйдемиллер и В.В. Юстицкий), диагностики семьи (JI.C. Алексеева, Б.Н. Алмазов, Е.А. Карпова, РВ. Овчарова) и семейного консультирования (Ю.А. Алешина, А.А. Бодалев, В.К. Лосева, В.В. Столин); технологии выявления отношения родителей к ребенку и его нарушению (Т.Г. Богданова, Д. Льютеман, Е. Шухард; L. Dellve, L. Samuelsson, A. Tallborn, A. Fasth, R.L. Hallberg); модели взаимодействия и конкретные технологии помощи семье, в том числе практика педагогического образования родителей (Т. Гордон, М. Карнес, Р. Ли, Г.Л. Лэндрет, М. Файн, А.М. Царев), семейной терапии (Р Бэндлер, Н. Пезешкиан, В. Сатир, Дж. Хейли, М. Эриксон).

Для психолого-педагогического сопровождения семьи очень важно, чтобы особое внимание уделялось выявлению отношения родителей к ребенку и его нарушению. В. Соммерс выделил пять категорий отношения родителей к ребенку, имеющему нарушения в развитии:

Принятие ребенка и его дефекта. Родители принимают ребенка, объективно, адекватно оценивают его возможности и проявляют «настоящую» преданность; нет неприязни и чувства вины. Главный девиз — необходимо достигнуть как можно больше там, где это возможно.

Реакция отрицания дефекта. Родители внутренне отрицают наличие дефекта, хотя внешне пытаются его преодолеть. В планах относительно будущего своего ребенка (образование, профессия) — не признают ограничений; настаивают на достижении высоких результатов (завышают планку).

Реакция чрезмерной опеки, защиты и протекции. Родители наполнены чувством жалости и сочувствия, вследствие чего возникает реакция гиперопеки. Ребенок является объектом гипертрофированной любви мамы; родители стараются все делать за него и как следствие ребенок остается на инфантильном уровне.

Скрытое отречение и отвержение ребенка. Родители внутренне признают дефект, но считают его позором; наблюдается внутреннее «отвращение», хотя внешне это не проявляется.

Открытое отречение и отвержение ребенка. Родители отдают отчет в своих враждебных чувствах и обращаются к разным формам защиты — виноваты врачи, педагог.

Первые два типа В. Соммерс считает положительными, так как ребенок принимает участие в жизни семьи и общества, а следовательно, обеспечивается его развитие. Третий тип, по мнению автора, вызывает нарушения личностного развития, но при сильной нервной системе ребенка достигается положительный результат. Четвертый и пятый — однозначно негативные реакции, мешающие развитию личности ребенка.

Однако к данным состояниям родители приходят постепенно, испытывая различные реакции: отрицание, гнев, чувство вины, эмоциональную адаптацию. Т.Г. Богданова, Г.Г. Гузеев, Д. Льютеман и Е. Шухард выделяют четыре фазы психологического осознания факта рождения ребенка с каким-либо нарушением. Первая фаза характеризуется состоянием растерянности, порой страха. Родители испытывают чувство собственной неполноценности при рождении ребенка с дефектом развития, ответственность за судьбу больного ребенка, ощущение беспомощности. Вторая фаза — отрицание поставленного диагноза и негативизм. Функция отрицания направлена на то, чтобы сохранить определенный уровень надежды или чувство стабильности семьи перед лицом факта, грозящего их разрушить. Крайней формой негативизма становится отказ от обследования ребенка и проведения каких-либо коррекционных мероприятий. Многие родители принимают диагноз, но при этом испытывают неоправданный оптимизм в отношении прогноза развития и возможностей его излечения. По мере того как родители начинают принимать диагноз и понимать его смысл, они погружаются в глубокую депрессию. Это состояние характеризует третью фазу. Родители чувствуют горе, угрызения совести и даже обиду. Четвертая фаза — сознательное, самостоятельное обращение родителей за помощью к специалистам. Это начало социальнопсихологической адаптации, когда родители уже в состоянии правильно оценить ситуацию, начать руководствоваться интересами ребенка, устанавливать адекватные эмоциональные контакты.

В ходе консультирования семей с проблемным ребенком, помимо определения родительской позиции по отношению к ребенку и его нарушению, специалисту приходится выявлять и тип отношения родителей к ребенку. Сформировалось убеждение, что тип детско-родительских отношений в семье является одним из основных факторов, формирующих характер ребенка и особенности его поведения. А.Е. Личко и Э.Г. Эйдемиллер вычленили шесть типов семейного воспитания детей с акцентуированными чертами характера и с психопатиями. Гипопротекция (гипоопека) характеризуется отсутствием необходимой заботы о ребенке. Ребенок практически предоставлен самому себе, чувствует себя брошенным. Доминирующая гиперпротекция предполагает окружение ребенка излишней, навязчивой заботой, полностью блокирующей его самостоятельность и инициативу, доминирование родителя над ребенком, игнорирование его реальных потребностей и жесткий контроль над поведением ребенка. Потворствующая гиперпротекция проявляется в желании родителей удовлетворять все потребности и капризы ребенка, определив ему роль кумира семьи. Эмоциональное отвержение проявляется в неприятии ребенка во всех его проявлениях. Отвержение может проявляться явно (ребенку говорят фразы типа: «Ты мне надоел, уйди, не лезь ко мне») и скрыто — в виде издевок, иронии, высмеивания. Жестокие взаимоотношения могут проявляться явно — в виде побоев, или скрыто — в виде эмоциональной враждебности и холодности. Повышенная моральная ответственность обнаруживается в требовании от ребенка проявления высоких моральных качеств с надеждой на его особое будущее. Родители поручают ребенку заботу и опеку над другими членами семьи. Неправильное воспитание может рассматриваться как фактор, усиливающий потенциальные характерологические расстройства ребенка. Под акцентуацией характера традиционно понимается чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющая крайние варианты нормы. Акцентуированным характерам свойственна повышенная уязвимость к отдельным психотравмирующим воздействиям.

В исследовании Е.Т. Соколовой основные стили детско-родительских отношений были выделены на основании анализа взаимодействия матери и ребенка при совместном решении задач: сотрудничество; псевдосотрудничество; изоляция; соперничество. Сотрудничество предполагает тип отношений, в которых потребности ребенка учитываются, ему дают право «на автономию». Помощь оказывается в сложных ситуациях, требующих участия взрослого. Варианты решения той или иной возникшей в семье проблемной ситуации обсуждаются вместе с ребенком, принимается во внимание его мнение. Псевдосотрудничество может осуществляться в разных вариантах, таких как доминирование взрослого, доминирование ребенка. Для псевдосотрудничества характерно формальное взаимодействие, сопровождающееся откровенной лестью. Псевдосовместные решения достигаются за счет поспешного согласия одного из партнеров, испытывающего страх перед возможной агрессией другого. При изоляции полностью отсутствует кооперация и объединение усилий, инициативы друг друга отклоняются и игнорируются, участники взаимодействия не слышат и не чувствуют друг друга. Для стиля соперничества характерна конкуренция при отстаивании собственной инициативы и подавлении инициативы партнера. Е.Т. Соколова подчеркивает, что лишь при сотрудничестве, когда при выработке совместного решения принимаются как предложения взрослого, так и самого ребенка, отсутствует игнорирование партнера. Поэтому данный тип взаимодействия побуждает ребенка к творческой активности, формирует готовность к взаимопринятию, дает ощущение психологической безопасности.

По мнению В.И. Гарбузова, существует три патогенных типа воспитания. Непринятие (эмоциональное отвержение). Суть этого типа в чрезмерной требовательности, жесткой регламентации и контроле. Ребенок не принимается таким, какой он есть, его начинают переделывать. Это делают с помощью либо очень жесткого контроля, либо бесконтрольно, с полным попустительством. Непринятие формирует у ребенка невротический конфликт. У самих родителей наблюдается неврастения. Диктуется: «Стань таким, каким я не стал». Отцы очень часто порицают других. У матери очень высокая напряженность, она стремится занять высокое положение в социуме. Такие родители не любят в ребенке «ребенка», он раздражает их своей «детскостью». Гиперсоциализирующее воспитание. Возникает на почве тревожной мнительности в отношении здоровья, социального статуса ребенка и других членов семьи. В результате могут сформироваться страхи, фобии социального плана, могут быть навязчивые идеи. Возникает конфликт между желаемым и должным. Родители приписывают ребенку, что он должен хотеть. В результате у него возникает страх перед родителями. Родители стремятся подавить проявление природных основ темперамента. При таком типе воспитания дети-холерики становятся педантичными, дети-сангвиники и дети- флегматики — тревожными, а дети-меланхолики становятся нечувствительными. Эгоцентрическое воспитание. Наблюдается в семьях, где ребенок находится на положении кумира. Ребенку навязывается представление о том, что он имеет самодовлеющую ценность для других. В результате у ребенка появляется много претензий к семье и к миру в целом. Такое воспитание может спровоцировать ис- тероидный тип акцентуации личности.

Появление в семье психически или физически неполноценного ребенка всегда связано с сильными эмоциональными переживаниями родителей. Коренным образом меняются жизненные позиции родителей. Узнав о рождении ребенка с отклонением, родители испытывают противоречивые чувства — от недоверия и нежелания соглашаться с мнением врачей до полного отчаяния. Особенности психологического климата в семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, описаны в исследованиях Ю.А. Блинкова, Т.Г. Богдановой, Т.Н. Волковской, С.А. Игнатьевой, М.В. Ипполитовой, Е.М. Мастюковой, А.Г. Московкиной, М.М. Семаго, В.В. Ткачевой и др.

Выделяются общие признаки, характеризующие семьи, воспитывающие детей с нарушениями развития:

родители испытывают нервно-психическую и физическую нагрузку, усталость, напряжение, тревогу и неуверенность в отношении будущего ребенка;

личностные проявления и поведение ребенка не отвечают ожиданиям родителей и, как следствие, вызывают у них раздражение, горечь, неудовлетворенность;

семейные отношения нарушаются и искажаются;

социальный статус семьи снижается — возникающие проблемы затрагивают не только внутрисемейные взаимоотношения, но и приводят к изменениям в ее ближайшем окружении. Родители стараются скрыть факт задержки развития ребенка от друзей и знакомых, соответственно круг внесемейного функционирования снижается;

«особый психологический конфликт» присутствует в семье как результат столкновения с общественным мнением, не всегда адекватно оценивающим усилия родителей по воспитанию и лечению такого ребенка.

После рождения ребенка с отклонениями в развитии отношения внутри семьи, а также контакты с окружающим социумом искажаются. Причины нарушений связаны с психологическими особенностями проблемного ребенка, а также с большой эмоциональной нагрузкой, которую несут члены семьи в связи с длительно действующим стрессом. Многие родители в сложившейся ситуации оказываются беспомощными. В.В. Ткачева характеризует их положение как внутренний (психологический) и внешний (социальный) тупик. Процесс преодоления кризисного состояния протекает своеобразно в каждой семье. Одни родители полностью справляются с новой жизненной ситуацией, другие застревают на этапе осознания удара, остаются в социальной изоляции, нуждаясь в поддержке специалистов. И.Ю. Левченко и В.В. Ткачева указывают, что качественные изменения в жизни семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии, проявляются на следующих уровнях: психологическом, социальном и соматическом.

Психологический уровень. Факт появления на свет ребенка не такого, как у всех, является причиной сильного стресса, испытываемого родителями, в первую очередь матерью. Эмоциональный стресс матери отражается прежде всего на взаимоотношениях с супругом. Пониженный фон настроения, постоянное беспокойство, раздражительность матери, полное самоотречение, переключение ее внимания на больного ребенка формируют у отца непроходящее чувство дискомфорта, эмоционально болезненное состояние. Если взаимоотношения между супругами были плохими, то появление больного ребенка усиливает и проявляет скрытый внутренний конфликт: неизбежны взаимные обвинения в рождении ребенка, часто семья распадается. Аффективная напряженность матери неблагоприятно влияет и на взаимоотношения с ребенком. Такая мать скована, напряжена, редко улыбается, крайне непоследовательна и неровна в общении с ребенком. Ребенок в этом случае растет нервным, возбудимым, требующим к себе постоянного внимания. Он не отпускает мать ни на шаг, однако в ее присутствии не успокаивается, а возбуждается еще больше. В дальнейшем формируется своеобразная болезненная зависимость: мать - ребенок. Если же мать находит в себе силы сохранять душевное равновесие и быть активным помощником малышу, то создается наиболее благоприятная семейная атмосфера для ребенка.

Существуют и другие неблагоприятные для ребенка формы поведения родителей в семье. Некоторые родители подсознательно отвергают своего ребенка, что выражается в отсутствии интереса к его потребностям, недостаточном взаимодействии с ним. У некоторых матерей, как указывает М.И. Буянов, постепенно формируется сверхценное отношение к больному ребенку. Родители убеждены, что их миссия состоит в умении ограждать ребенка от трудностей. Методы воспитания в таких семьях сводятся к чрезмерной опеке. Эти нарушения внутрисемейных отношений являются средствами психологической защиты от фрустрирующей ситуации, в которой оказалась семья. Часто причиной таких нарушений оказывается недостаточная педагогическая компетентность родителей. В свою очередь педагогические неудачи усиливают эмоциональную напряженность родителей, отрицательно влияют на развитие детей.

Вследствие того, что рождение больного ребенка, а затем его воспитание, обучение и в целом общение с ним являются длительным, патогенно действующим психологическим фактором, личность матери может претерпевать значительные изменения (В.А. Вишневский). Депрессивные переживания могут трансформироваться в невротическое развитие личности и существенно нарушить ее социальную адаптацию.

Социальный уровень. Семья становится малообщительной. Она сужает круг своих знакомых в силу особенностей состояния своего ребенка, а также личностных установок самих родителей. Больной ребенок всегда вносит определенную степень напряженности в отношения между супругами. По данным В.В. Ткачевой, в 32 % случаев такие браки распадаются. Для более успешного развития ребенка важным является сохранение активных контактов семьи с друзьями, коллегами, с миром. Важно, чтобы семья не замыкалась в своем горе, не уходила в себя, не стеснялась своего ребенка.

Соматический уровень. Переживания, выпавшие на долю матери ребенка с нарушениями в развитии, часто превышают уровень переносимых нагрузок, что проявляется в соматических заболеваниях, астенических и вегетативных расстройствах. Матери больных детей часто жалуются на общую усталость, отсутствие сил, а также отмечают состояние общей депрессии и тоски (И.Ю. Левченко, В.В. Ткачева). При наличии огромной физической нагрузки, которая истощает силы и влияет на соматическое состояние родителей, психологический фактор и тяжесть переживаемого играют первостепенную роль. «Патогенно то переживание, которое занимает значимое место в системе отношений личности к действительности» (Н.И. Фелинская).

Повышение интереса исследователей к проблеме комплексной реабилитации и социальной адаптации детей с отклонениями в развитии (в том числе детей-инвалидов) обусловлено интенсивными изменениями, происходящими в современном обществе. С точки зрения реализации социальной политики, разработки методов и подходов комплексной реабилитации и социальной адаптации, семья ребенка с отклонениями в развитии может рассматриваться:

как участник процесса реабилитации ребенка (модель комплексной реабилитации и социальной адаптации, центрированная на ребенке);

как специфический тип семьи, члены которого находятся в особом социальном положении и сами нуждаются в поддержке и помощи (модель комплексной реабилитации и социальной адаптации, центрированная на семье, воспитывающей ребенка-инвалида).

В рамках дето-центрированной модели основной ценностью является ребенок и его интересы, потребности. Оценка ребенка построена на уровне его актуального развития или его соответствия возрастным нормативам. Родители, в свою очередь, как люди, ответственные перед обществом за воспитание ребенка, рассматриваются как способные или не способные удовлетворить многообразные потребности ребенка. Технологии помощи направлены на повышение родительской компетентности, также это развивающие занятия с ребенком, центры дневного пребывания и т. п. При этом семейная, финансовая, эмоциональная ситуация семьи остается вне поля зрения специалистов.

В семейно-центрированной модели основная ценность — семья как наилучшая среда для развития ребенка. В семье наиболее полно могут реализовываться потребности ребенка в развитии, в семье ребенку предоставляется больше возможностей для доступа к социальным правам. Семья рассматривается как сложная система, члены которой взаимодействуют друг с другом и с окружающим миром. Специалистами признается самоценность семьи и многообразие семейных форм. Отклонения в развитии ребенка оказывают влияние на всех членов семьи, возникает риск ее разрушения. Поэтому клиентом социальной помощи становится вся семья, а целью — ее сохранение. В фокусе оказываются потребности всех членов семьи, обеспечение их доступа к социальным правам. Основными технологиями помощи становятся различные формы домашнего визитирования; доминирует опосредованная помощь: работа со всей семьей, финансовая, медицинская помощь членам семьи, помощь в получении образования, в трудоустройстве. Диалог с семьей в оценке их нужд и вариантов помощи меняет динамику взаимодействия специалистов с семьей. Так, семья из инструмента превращается в активного участника помощи, а специалист из эксперта — в участника диалога. Основным местом оказания помощи является то место, где семья проживает.

Обе модели не без основания подвергаются критике. К пересмотру дето- центрированного подхода привели высокая стоимость содержания закрытых институтов, исследования о вреде внесемейных форм воспитания. Критики семейно-центрированного подхода указывают на высокую стоимость сервисов, направленных на семью, трудности в измерении эффективности помощи, а также на отсутствие четкого понимания того, что из себя должна представлять такая помощь. В результате, по мнению критиков семейно-центрированного подхода, при неоправданных затратах средств, дети получают менее эффективную помощь (А.Р. Turnbull, HR. Turnbull).

Семейно-ориентированные виды психологической и социальной помощи начали развиваться относительно недавно. Основой для их развития послужило понимание того факта, что проблема, с которой сталкивается один из членов семьи, влияет на всю систему в целом, а это, в свою очередь, оказывает влияние на его личную ситуацию.

Для того чтобы вмешательство в жизнь семьи ребенка с отклонениями в развитии было успешным, специалист должен хорошо представлять себе статические и динамические характеристики этой семьи. Применение системного подхода к организации комплексной реабилитации и социальной адаптации практикуется сравнительно недавно, когда специалисты пришли к выводу, что нужды ребенка и потребности семьи тесно связаны между собой.

В специальной литературе, посвященной семьям детей с отклонениями в развитии, указывается шесть основных областей, в которых сосредоточиваются проблемы и потребности членов семей таких детей:

информация о диагнозе, прогнозе и лечении;

вмешательство в развитие ребенка — медицинское, терапевтическое, обучающее;

формальная поддержка со стороны государственных и частных учреждений;

неформальная поддержка со стороны родных, друзей, соседей, сослуживцев, других родителей;

материальная поддержка, в том числе финансовая помощь и доступ к различным ресурсам;

устранение конкурирующих семейных потребностей, то есть нужд других членов семьи (родителей, братьев, сестер и т. п.), способных повлиять на способность семьи удовлетворять потребности ребенка с нарушениями.

Если базовые (первичные) потребности осознаются большинством родителей и специалистов как значимые и удовлетворенные в той или иной степени, то более высокий уровень реализации вторичных нужд остается скрытым до тех пор, пока сами специалисты не сформируют у родителей понимание значимости этих направлений помощи.

Список литературы

Архип И.А. Образование родителей, имеющих детей дошкольного возраста с отклонениями в развитии / И.А. Архип // Дети с проблемами в развитии. - 2004. - № 3. - С. 18-23.

Бодалев А.А. Общая психодиагностика / А.А. Бодалев, В. А. Столин. - СПб.: Речь, 2000. - 440 с.

Гарбузов В.И. Практическая психотерапия, или Как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье / В.И. Гарбузов. - СПб.: Сфера, 1994. - 160 с.

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко. - 2-е изд., доп. и перераб. - Л.: Медицина, 1983. - 256 с.

Соколова Е.Т. Психотерапия: теория и практика / Е.Т. Соколова. - 4-е изд. стер. - М.: Академия, 2010. - 368 с.

Спиваковская А.С. Обоснование психологической коррекции неадекватных родительских позиций / А.С. Спиваковская // Семья и формирование личности. - М.: НИИОП, 1981. - С. 38-45.

Ткачева В.В. Система психологической помощи семьям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии: автореф. дис. ... докт. пед. наук / В.В. Ткачева. - М., 2005. - 46 с.

Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии / Э.Г. Эйдемиллер; под ред. Л.И. Вассермана. - М.: Фолиум, 1996. - 63 с.