Принципы питания здоровых и больных детей старшего взраста(старше 1 года)

Принципы питания здоровых и больных детей

		     старшего взраста(старше 1 года).

		

		

		Питание детей имеет ряд отличий от питания взрослых.

	В период детства, особенно у детей раннего возраста, потребность

	в пищевых веществах и энергии относительно выше, чем у взрослых.

	Это объясняется преобладанием ассимиляции над дессимиляцией,

	связанным с бурными темпами роста и развития ребенка.

		Научное обоснование норм потребности детей разных возрастных

	групп в пищевых веществах и обоснование наборов продуктов,

	необходимых для покрытия этих потребностей, проведено на основе

	закономерностей развития детского организма. Величины физиологических

	потребностей детей различных  возрастных групп в пищевых веществах

	установлены с учетом функциональных и анатомо-морфологических

	особенностей, присущих каждой возрастной группе. Рекомендуемые

	нормы потребности детей в пищевых веществах разработаны таким

	образом, чтобы по возможности избежать как недостаточности питания

	детей, так  и введения в их организм избыточного количества пищевых

	веществ. Отклонение от этих принципов отрицательно сказывается

	на развитии детей. Ряд патологических состояний связывают с неправильным

	питанием детей в раннем возрасте.  К ним относятся: нарушение

	формирования зубов, кариес, риск возникновения диабета, гипертензион-

	ного синдрома, почечной патологии, аллергических заболеваний,

	ожирения.



		Биологическая ценность белков определяется аминокислотным

	составом и способностью этих белков к гидролизу под влиянием

	ферментов пищеварительного тракта. Для детей незаменимыми являются

	следующие 9 аминокислот:   - триптофан

				   - лизин

				   - метионин

				   - треонин

				   - гистидин

				   - фенилаланин

				   - валин

				   - лейцин

				   - изолейцин

	А для детей первых месяцев  жизни еще

				   - цистеин

	40% потребности в аминокислотах должны покрываться за счет незаменимых

	аминокислот. Особое значение для детского организма имеет соотношение

	некоторых аминокислот. В период роста наиболее благоприятным является

	соотношение: триптофан : лизин : (метионин+цистеин) = 1 : 3 : 3

		Дети нуждаются больше, чем взрослые, в белке животного

	происхождения. От 100% в грудном возрасте до 75-55% в последующие

	периоды. Потребность в пищевом белке на 1 кг. веса тела с возрастом

	постепенно снижается от 3-3,5 г. в раннем детском возрасте до

	1-2 г. в подростковом. Как недостаточное, так и избыточное потребление

	белка в питании детей неблагоприятно сказывается на их росте и

	психомоторном развитии.



		Важны компонентом пищи в детском возрасте являются жиры.

	В количественном соотношении потребность в жире соответствует

	потребности в белке. Потребность в полиненасыщенных жирных кислотах

	(ПНЖК) определяется по содержанию в пищевом рационе линолевой кислоты:

	от 3-6% в период новорожденности и грудном возрасте до 2-3% от

	общей калорийности рациона в дошкольном и школьном возрасте. Для

	обеспечения потребности в ПНЖК наряду с жирами животного происхождения

	следует в повседневном питании ребенка использовать растительные

	жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.



		Рекомендации  количестве углеводов в рационе ребенка неразрывно

	связано с  исследованиями энергетического обмена. Принято считать

	что в рационе детей старше года наиболее физиологично соотношение

	белков, жиров, углеводов 1:1:4. рационе детей школьного возраста

	количество углеводов при усиленной мышечной нагрузке может несколько

	увеличиваться, и соотношение белков, жиров, углеводов составит 1:1:4,5.



		Рост детей сопровождается процессами интенсивного формирования

	скелета, мышечной, кроветворной и других систем организма. Эти

	процессы должны обеспечиваться необходимым количеством минеральных

	веществ и их оптимальным соотношением. Это в первую очередь соли

	кальция, фосфора, магния, железа, калия, натрия и ряда микроэлементов,

	включая соли меди и цинка.



		Существенное влияние на реактивность и метаболические процессы

	растущего организма оказывает обеспеченность витаминами. Напряженность

	метаболических процессов в детском возрасте определяет повышенную

	потребность организма в большинстве витаминов. Очень важно обеспечить

	детей достаточным количеством овощей, фруктов, ягод, являющихся

	источником витаминов и минеральных солей.

		По мере роста ребенка количество необходимых продуктов

	изменяется. Общий объем молока снижается от 650 г. в 2-х летнем

	возрасте до 550-500 г. к 7 годам. Количество мяса, рыбы, круп,

	овощей, творога постепенно увеличивается, приближаясь к норме для

	взрослых.

		По мере увеличения количества зубов, объема секретируемой

	слюны, повышения активности ферментов желудочно-кишечного тракта

	расширяется ассортимент продуктов и блюд, усложняется их кулиарно-

	технологическая обработка.В возрасте от 1 до 1,5 лет от протертой

	пищи можно переходить к мелко порубленной, к 3 годам - к пище

	в виде мелких кусочков, а затем - в виде порционных кусков.

	Для детей в возрасте старше 1,5 лет кулинарная паровая обработка

	пищи может комбинироваться с легкой поджаркой. Для детей старше

	3 лет поджарка пищи используется шире.

		Регулярное соблюдение правильного режима питания детей

	способствует выработке условных рефлексов на своевременное отделение

	пищеварительных соков, лучшему усвоению пищевых веществ, периодичности

	эвакуации пищи. В возрасте от 1 года до 1,5 лет детей с 5 разового

	питания переводят на 4-х разовое, но объем пищи остается прежним.

	Для детей в возрасте от 1,5 лет до 3-х лет объем суточного рациона

	составляет 1300-1400 мл., от 3 до 6 лет - до 1800 мл., в школьном

	возрасте от 2000 мл. до 2800 мл. Первый завтрак составляет 20-25%

	суточной калорийности, обед 30-35%, полдник - 15%, ужин 20-25%.

		Рациональное питание детей, начиная с раннего возраста,

	является важным фактором в деле охраны здоровья подрастающего

	поколения.



		       ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ

		       ----------------------

		При назначении диет, проведении этапности и установлении

	сроков лечебного питания детей, принимается во внимание более быстрое

	течение у них репаративных процессов, чем у взрослых, и отрицательное

	влияние на растущий организм ограничения в пище, особенно длительного.

	Этим объясняется отсутствие полного тождества в наименовании

	основных диет и длительности их назначения при сходных заболеваниях

	у детей и у взрослых.



	       Краткая характеристика основных требований к диете и составу

	рациона при некоторых заболеваниях:



	1. Острый гастрит - вначале проводится пищевая разгрузка на 6-12 часов.

			    Водят небольшими порциями 5% р-р глюкозы.

			    Дают отвары фруктов, овощей, рисовый отвар.

			    Через 12-24 часа назначают овощное пюре,

			    жидкие каши, суп, бульоны с сухарем.

			    Через 3-4 дня мясное пюре,творог, масло.



	2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения -

			    назначается диета, предусматривающая химическое,

			    механическое, и термическое щажение слизистой

			    оболочки и быструю эвакуацию пищи. Содержание

			    белка и углеводов должно быть несколько ниже

			    возрастной нормы.



	3. При панкреатитах - в остром периоде практикуется введение жидкости

			    с сывороточного альбумина парентерально. При

			    исчезновении болей назначают жидкую и полужидкую

			    максимально химически и механически щадящую

			    пищу: чай с молоком, мясное пюре, протертые каши.



	4. При токсической диспепсии - вначале заболевания кормление

			    отменяется на 12-24 часа в зависимости от тяжести

			    состоянии, вводится жидкость внутривенно и в виде

			    питья. После водной пауза назначается строго

			    дозированное питание: через каждые 2 часа по 10 мл.

			    грудного молока или адаптированной смеси.

			    Постепенно количество пищи доводится до 50-60 мл.,

			    а затем ребенка переводят на кормление через

			    2,5-3 часа по 60-100 мл.



	Лечебные диеты для каждой нозоологической формы имеют свое патогене-

	тическое обоснование и дифференцируются по объему и качеству продуктов

	и кулинарно - технической обработке в зависимости от возраста ребенка.













источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.