Анатомические обоснования медицинских манипуляций

Анатомические обоснования медицинских манипуляций

Аускультация – выслушивание. Легкие можно прослушать на всей поверхности  

       грудной клетки. Используется фонендоскоп для оценки состояния вентиляции  

       легких

 Бронхиальные шумы – грубый свист (прохождение воздуха по воздухоносным  

  путям)

 Везикулярные шумы – легкий нежный шелест (расправление альвеол) «Ф»

 При заболеваниях дыхательной системы появляются хрипы



Перкуссия – выстукивание. Таким способом определяются границы легкого

Нижние границы:

Среднеключичная линия - 6 ребро

Переднеподмышечная – 7 ребро

Среднеподмышечная – 8 ребро

Заднеподмышечная – 9 ребро

Лопаточная – 10 ребро

Околопозвоночная (паравертебральная) – 11 ребро

Введение зонда через нос проводится через правую ноздрю так как правый  

      бронх шире. Через нижний носовой ход, так как можно повредить лобные и 

      гайморовы пазухи. Благодаря этому обеспечивается более быстрое попадание и 

      всасывание газов в легких



Трахеостомия – отверстие в трахее для поступления воздуха через трахеостому.

 Используется при обструкции верхних дыхательных путей. 

 Отверстие делается   ниже поврежденного участка.



Бронхоскопия – исследование бронхов с помощью бронхоскопа. Его вводят в   

       ротовую полость, через глотку, гортань, трахею в бронхи. Первым исследуется 

       правый более широкий бронх, так как  в  него чаще всего попадают инородные тела.



Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость

По причинам появления делится на:  

         Спонтанный

         Травматический

         Искусственный (проводится в лечебных целях)



наличие крови в плевральную полость – гемоторакс

наличие гноя – пиоторакс

наличие жидкости– гидроторакс

при пневмотораксе нужно как можно скорее герметично закрыть рану, так как при  

попадании воздуха в плевральную полость давление выравнивается, и легкое 

перестает функционировать









Интубация – путь введения такой же как и у бронхоскопии. Через трубку подают 

       общий наркоз в виде смеси газов. В альвеолах обеспечивается лучшее и быстрое  

       попадание веществ в кровь 



Искусственное дыхание – используется при отсутствии самостоятельного  

       дыхания у пострадавшего. Спасатель вдыхает в легкие воздух, содержащий 

       углекислый газ, тем самым возбуждая дыхательный центр  – гуморальная 

       регуляция. Механическая  - при вдохе альвеолы растягиваются и по межрёберным и 

       диафрагмальным нервам идёт сигнал в дыхательный центр. Далее, благодаря 

       автоматизму легкие начинают работать самостоятельно

     ИВЛ взрослому человеку проводится с частотой раз в 5 сек

     Ребенку от года до 8 лет раз в четыре сек (2/3 вдоха)

     Ребенку до года раз в три сек (1/2 вдоха)



Плевральная пункция – прокол между ребрами. Для удаления жидкости из  

       плевральной полости прокол делают в седьмом или восьмом межреберье между        

       средней подмышечной и лопаточной линиями. Для отсасывания воздуха — во 

       втором или третьем межреберье по среднеключичной линии. Место прокола 

       уточняют с помощью перкуссии, аускультации и рентгеноскопии. Грудную стенку 

       прокалывают по верхнему краю ребра во избежание повреждения межреберных 

       сосудов и нерва, расположенных вдоль его нижнего края. 



Хирургическое вмешательство – при полном повреждении легкого его 

       удаляют целиком, но если повреждена лишь часть, то подлежат удалению участки 

       по границам сегментов. Сегмент удаляется целиком, так как он  имеет свой бронх, 

       свои артерии и вены.