Ранний токсикоз беременных

Ранний токсикоз беременных

Трифонова Е.В. 

Токсикозы беременных (гестозы) - это патологические состояния, возникающие во время беременности и связанные с ней. Ранний гестоз обычно наблюдается в первом триместре беременности. Выделяют часто встречающиеся (рвоту беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего гестоза (тетанию, острую желтую атрофию печени, остеомаляцию, дерматозы беременных, бронхиальную астму беременных). 

Рвота беременных встречается наиболее часто. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных. 

I степень - легкая форма. Рвота наблюдается 2-4 раза в сутки, обычно после приема пищи или вызывается неприятными запахами. Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Потеря массы тела не превышает 2-3 кг, не наблюдается изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. 

II степень - рвота средней тяжести. Рвота повторяется от 6 до 10 раз в сутки, нарушается общее состояние женщины, присоединяются вегетативные нарушения. Повышается температура тела до субфебрильных цифр, характерна тахикардия, нередко наблюдается ацетонурия. 

III степень - тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщины резко ухудшается. Эпизоды рвоты повторяются до 25 раз в сутки. Отмечается выраженное похудание, нарушаются все виды обмена веществ. Повышается температура тела, учащается пульс до 120 ударов в минуту, понижается артериальное давление, снижается диурез. Может возникать желтушное окрашивание кожи и склер за счет поражения печени. 

Слюнотечение, сопровождающее рвоту беременных, иногда возникает как самостоятельная форма раннего гестоза. При выраженном слюнотечении женщина может терять до 1 л жидкости в сутки. При этом наблюдаются обезвоживание, мацерация кожи лица, гипопротеинемия, угнетается психика беременной. 

Тетания беременных проявляется судорогами мышц чаще верхних конечностей, реже нижних конечностей и лица. Причиной заболевания является нарушение обмена кальция в результате нарушения функции паращитовидных желез. При тяжелом течении показано прерывание беременности.