Анатомия ЦНС

План:





		Строение конечного мозга.



        Поверхности полушарий большого мозга.

        Кора головного мозга.

        Базальные ядра и белое вещество конечного 

        мозга.

        



		Строение промежуточного мозга.



         Таламус.

         Гипоталамус.

        III желудочек.

	

		Основные проводящие пути головного мозга.



         Восходящие афферентные пути.

         Нисходящие эфферентные пути.

         



Строение конечного мозга.



Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий большого мозга, отделенных друг от друга продольной щелью. В глубине щели расположено соединяющее их мозолистое тело. Кроме мозолистого тела полушария соединяются также передней, задней спайками и спайкой свода.  В каждом полушарии выделяются по три полюса: лобный, затылочный и височный. Три края (верхний, нижний и медиальный) делят полушария на три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю. Каждое полушарие делится на доли. Центральная борозда (роландова) отделяет лобную долю от теменной, латеральная борозда (сильвиева) височную от лобной и теменной, теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли. В глубине латеральной борозды располагается островковая доля. Более мелкие борозды делят доли на извилины.

Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга. Лобная доля, расположенная в переднем отделе каждого полушария большого мозга, ограничена снизу латеральной  (сильвиевой) бороздой, а сзади - глубокой центральной бороздой (роландовой), расположенной во фронтальной плоскости. Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда. От предцентральной борозды вперед, почти параллельно друг другу, направляются верхняя и нижняя лобные борозды, которые делят верхнелатеральную поверхность лобной доли из извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной спереди находится предцентральная извилина. Над верхней лобной бороздой лежит верхняя лобная извилина, занимающая верхнюю часть лобной доли.

Между верхней и нижней лобными бороздами проходит средняя лобная извилина. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, в которую сзади вдаются восходящая и передняя ветви латеральной борозды, разделяющую нижнюю часть лобной доли на мелкие извилины. Покрышечная часть (лобная покрышка), расположенная между восходящей ветвью и нижним отделом латеральной борозды, прикрывает островковую долю, лежащую в глубине борозды. Глазничная часть лежит книзу от передней ветви, продолжаясь на нижнюю поверхность лобной доли. В этом месте латеральная борозда расширяется, переходя в латеральную ямку большого мозга. 

Теменная доля, расположенная кзади от центральной борозды, отделена от затылочной теменно-затылочной бороздой, которая располагается на медиальной поверхности полушария, глубоко вдаваясь в его верхний край. Теменно-затылочная борозда переходит на латеральную поверхность, где границей между теменной и затылочной долями служит условная линия - продолжение этой борозды книзу. Нижней границей теменной доли является задняя ветвь латеральной борозды, отделяющая ее от височной доли. Постцентральная борозда проходит позади центральной борозды, почти параллельно ей.

Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина, которая вверху переходит на медиальную поверхность полушария большого мозга, где соединяется с предцентральной извилиной лобной доли, образуя вместе с ней предцентральную дольку. На верхнелатеральной поверхности полушария внизу постцентральная извилина также переходит в предцентральную извилину, охватывая снизу центральную борозду. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная борозда, параллельно верхнему краю полушария. Кверху от внутритеменной борозды находится группа мелких извилин, получивших название верхней теменной дольки; ниже расположена нижняя теменная долька. 

Самая маленькая затылочная доля располагается позади теменно-затылочной борозды и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. Затылочная доля разделяется на несколько извилин бороздами, из которых наиболее постоянной является поперечная затылочная борозда.

Височная доля, занимающая нижнебоковые отделы полушария, отделяется от лобной и теменной доли латеральной бороздой. Островковая доля прикрыта краем височной. На боковой поверхности височной доли, почти параллельно латеральной борозде, проходит верхняя и нижняя височные извилины. На верхней поверхности верхней височной извилины видны несколько слабо выраженных поперечных извилин (извилины Гешля). Между верхней и нижней височными бороздами расположены средняя височная извилина. Под нижней височной бороздой находится нижняя височная извилина.

Островковая доля (островок) находится в глубине латеральной борозды, прикрытая покрышкой, образованной участками лобной, теменной и височной долей. Глубокая круговая борозда островка отделяет островок от окружающих его отделов мозга. Нижнепередняя часть островка лишена борозд и имеет небольшое утолщение - порог островка. На поверхности островка выделяют длинную и короткие извилины.

Медиальная поверхность полушария большого мозга. В образовании медиальной поверхности полушария большого мозга принимают участия все его доли, кроме островковой. Борозда мозолистого тела огибает его сверху, отделяя мозолистое тело от поясничной извилины, направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гиппокампа.

Над поясной извилиной проходит поясная борозда, которая начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела. Поднимаясь вверх, борозда поворачивает назад и направляется параллельно борозде мозолистого тела. На уровне его валика от поясной борозды вверх отходит ее краевая часть, а сама борозда продолжается в подтеменную борозду. Краевая часть поясной борозды сзади ограничивает околоцентральную дольку, а спереди - предклинье, которое относится к теменной доли. Книзу и кзади через перешеек поясная извилина переходит в парагиппокампальную извилину, которая заканчивается спереди крючком и ограниченна сверху бороздой гиппокампа. Поясную извилину, перешеек и парагиппокампальную извилину объединяют под названием сводчатой извилины. В глубине борозды гиппокампа расположена зубчатая извилина. На уровне валика мозолистого тела от поясной борозды вверх ответвляется краевая часть поясной борозды.

Нижняя поверхность полушария большого мозга имеет наиболее сложный рельеф. Спереди расположена поверхность лобной доли, позади нее - височный полюс и нижняя поверхность височной и затылочной доли, между которыми нет четких границ. Между продольной щелью полушария и обонятельной бороздой лобной доли расположена прямая извилина. Латеральная от обонятельной борозды лежат глазничные извилины. Язычная извилина затылочной доли с латеральной стороны ограничена затылочно-височной (коллатеральной) бороздой. Эта борозда переходит на нижнюю поверхность височной доли, разделяя парагиппокампальную и медиальную затылочно-височную извилины. Кпереди от затылочно-височной борозды находится носовая борозда, ограничивающая передней конец парагиппокампальной извилиной - крючок. Затылочно-височная борозда разделяет медиальную и латеральную затылочно-височные извилины. 

   

  Кора головного мозга, cortex cerebri, является наиболее высокодифференцированным отделом нервной системы.

Кора головного мозга состоит из огромного количества клеток, которые по морфологическим особенностям можно разделить на шесть слоев:

1. наружный зональный, или молекулярный слой, lamina zonalis;

2. наружный зернистый слой, lamina granularis externa;

3. пирамидный слой, lamina pyramidalis;

4. внутренний зернистый слой, lamina granularis interna;

5. ганглиозный слой, lamina ganglionaris;

6. полиморфный слой, lamina multiformis.

Строение каждого из указанных слоев коры в различных отделах мозга имеет свои особенности, выражающиеся в изменении количества слоев, в различном количестве, размерах, топографии и строении образующих ее нервных клеток.

На основании тонкого изучения различных отделов коры головного мозга в ней в настоящее время описано большое число полей (см. рис.), каждое из которых характеризуется индивидуальными особенностями своей архитектоники, что позволило создать карту полей коры головного мозга (цитоархитектоника), а также установить особенности распределения волокон коры (миелоархитектоника).

Корковые отделы каждого анализатора в коре головного мозга имеют определенные участки, где локализуются их ядра, и, кроме того, отдельные группы нервных клеток, находящихся за пределами этих участков. Ядра двигательного анализатора локализуются в околоцентральной извилине, предцентральной извилине, заднем отделе средней и нижней лобных извилин.

В верхнем отделе предцентральной извилины и околоцентральной дольке локализуются корковые отделы двигательных анализаторов мышц нижней конечности, ниже располагаются области, относящиеся к мышцам таза, брюшной стенки, туловища, верхних конечностей, шеи и, наконец, в самом нижнем отделе - головы.

В заднем отделе средней лобной извилины локализуется корковый отдел двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз. Здесь находится и двигательный анализатор письменной  речи, имеющий отношение к произвольным движениям, связанным с написанием букв, цифр и других знаков.

Задний отдел нижней лобной извилины является местом расположения двигательного анализатора речи.

Корковый отдел обонятельного анализатора (и вкуса) находится в крючке; зрительного - занимает края борозды птичьей шпоры, слухового - в средней части верхней височной извилины, и насколько кзади, в задней части верхней височной извилины - слуховой анализатор речевых сигналов (контроль своей речи и восприятие чужой).

Зрительный анализатор письменных знаков локализуется в угловой извилине.

Корковый отдел анализатора общей чувствительности - температурной, болевой, осязательной, мышечносуставной - располагается в позадицентральной извилине; при этом проекция отдельных частей тела здесь такая же, как у двигательного анализатора. Кроме того, в верхней теменной дольке находится область коры, связанная с функцией узнавания предметов на ощупь (стереогноз); а в нижней теменной дольке - двигательный анализатор, связанный с воспроизведением усвоенных в течение жизни координированных движений (праксия, у правшей - слева).

Связи между корковыми концами того или иного анализатора с периферическим отделом каждого анализатора (с рецепторами) осуществляется системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них нервов.

Базальные ядра и белое вещество конечного мозга.

В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие ядра. Эти ядра залегают ближе к основанию мозга и называются базальными (подкорковыми, центральными). К ним относятся полосатое тело, миндалевидное тело.

Полосатое тело на разрезах имеет вид чередующихся полос белого и серого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро, латеральнее от него - чечевицеобразное ядро. Их отделяет прослойка белого вещества - внутренняя капсула. Во внутренней капсуле различают: переднюю ножку, колено и заднюю ножку.

Передняя ножка внутренней капсулы образованна лобномостовым путем, связывающим кору лобной доли с ядрами моста.

В колене внутренней капсулы проходит корковоядерный тракт, соединяющий двигательную область коры с двигательными ядрами черепномозговых нервов.

В состав задней ножки внутренней капсулы входят следующие пути: корковоспинальный тракт, соединяющий двигательную область коры с двигательными клетками передних рогов; бугорнокорковые пучки, между зрительным бугром и корой; затылочномостовой тракт и височномостовой тракт, которые связывают кору затылочной и височной долей с ядрами моста, и в самом заднем отделе - центральный слуховой и зрительный тракты, соединяющие подкорковые слуховые и зрительные центры с корой головного мозга. 



2.Строение промежуточного мозга.

Промежуточный мозг (diencephalon), расположенный под мозолистым телом, состоит из заднего таламуса, эпиталамуса и гипоталамуса. Серое вещество промежуточного мозга образует подкорковые ядра, являющиеся центрами всех видов общей чувствительности, а также ядра, участвующие в функциях вегетативной нервной системы, и нейросекреторные ядра. С промежуточным мозгом связаны две железы внутренней секреции: гипофиз и эпифиз. Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются передняя поверхность зрительного перекрестка (спереди), передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты (сзади). На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Терминальная полоска отделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг от конечного. 

Задний таламус (зрительный бугор) парный, яйцевидной формы, образован главным образом серым веществом. Его медиальная и задняя поверхности свободны, поэтому хорошо видны на разрезе мозга, передняя сращена с гипоталамусом. Передний конец (передний бугорок) таламуса несколько заострен, задний (подушка) закруглен. Медиальные поверхности зрительных бугров обращены друг к другу, они образуют боковые стенки полости промежуточного мозга - III желудочка - и соединены между собой межталамическим сращением. Латеральная поверхность таламуса книзу и кзади прилежит к внутренней капсуле.

Таламус является подкорковым центром всех видов общей чувствительности. В нем выделяют 40 ядер, разделенных тонкими прослойками белого вещества. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (вставочных) нейронов всех чувствительных проводящих путей, несущих импульсы в полушарие головного мозга, кроме обонятельного, вкусового и слухового. Часть аксонов нейронов таламуса направляется к ядрам полосатого тела конечного мозга (в связи с этим таламус рассматривается как чувствительный центр экспирамидальной системы), часть - к коре большого мозга - таламокортикальные пучки. Под таламусом располагается субталамическая область, куда из среднего мозга продолжаются  и там заканчиваются красное ядро и черное вещество среднего мозга.

Эпиталамус включает эпифиз, поводки и треугольники поводков. Эпифиз или шишковидное тело, как бы подвешен на двух поводках. Эпифиз является железой внутренней секреции.

Метаталамус образован парными медиальными и латеральными коленчатыми телами, лежащими позади каждого таламуса.

Гипоталамус, представляющий собой вентральную часть промежуточного мозга, располагается кпереди от ножек мозга, участвует в образовании дна III желудочка. Функциональная роль гипоталамуса очень велика, он управляет функцией внутренней среды организма и обеспечивает гомеостаз. В гипоталамусе расположены центры (ядра), управляющие вегетативной нервной системой.  

Поперечно лежащий зрительный перекрест, образованный волокнами зрительных нервов, частично переходящим на противоположную сторону, продолжается с каждой стороны латерально и кзади в зрительный тракт.

Кзади от зрительного перекреста расположен серый бугор, в нем залегают серобугорные ядра. Эти ядра оказывают влияние на эмоциональные реакции человека. Книзу бугор переходит в воронку, которая соединяется с гипофизом. Часть промежуточного мозга, расположенная ниже таламуса и отделенная от него гипоталамической бороздой, составляет собственно подбугорье.

Между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади расположены сферические сосцевидные тела диаметром около 0,5см. каждое. Ядра сосцевидных тел являются подкорковыми центрами обонятельного анализатора.

В медиальной зоне гипоталамуса расположена гипофизотропная область гипоталамуса, клетки которой продуцируют одноименные факторы, а также нейроны, воспринимающие все изменения, происходящие в крови и спинномозговой жидкости (температуру, состав). Медиальный гипоталамус является связующем звеном между нервной и эндокринной системами.

Клетки гипоталамуса трансформируют нервные импульс в нейрогормональный.

Полость промежуточного мозга - III желудочек (ventriculus tertius) - представляет собой узкое, расположенное в сагиттальной плоскости щелевидное пространство, ограниченное с боков медиальными поверхностями таламусов, снизу - гипоталамусом, спереди - столбами свода, передней спайкой и терминальной пластинкой, сзади - эпиталамической (задней) спайкой, сверху - сводом, над которым располагается мозолистое тело. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод среднего мозга, а спереди по бокам через межжелудочковые отверстия сообщается с боковыми желудочками.



3. Основные проводящие пути головного мозга.



Проводящими путями называют пучки функционально однородных нервных волокон, соединяющие различные центры в центральной нервной системе.

Импульсы, возникающие при воздействии на рецепторы, передаются по отросткам нейронов к их телам только в определенном направлении. По одним цепям нейронов импульс распространяется центростремительно - от места возникновения в коже, слизистых, органах движения, сосудах к мозгу. По другим цепям нейронов импульс проводится центробежно из мозга на периферию, к рабочему органу.

Выделяют три группы нервных волокон: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные нервные волокна (короткие и длинные) соединяют между собой группы нейронов (нервные центры), расположенные в одной половине мозга. Короткие (внутридолевые) соединяют близлежащие участки серого вещества и располагаются, как правило, в пределах одной доли мозга. Среди них выделяют дугообразные волокна большого мозга, которые соединяют между собой серое вещество соседних извилин и не выходят за пределы коры (интракортикальные), и экстракортикальные, проходящие в белом веществе полушарий. Длинные (междолевые) ассоциативные пучки соединяют между собой участки серого вещества, расположенные на значительном расстоянии друг от друга, обычно в различных долях. К ним относятся верхний продольный пучок, соединяющий кору лобной доли с теменной и затылочной; нижний продольный пучок, связывающий серое вещество височной доли с затылочной; крючковидный пучок, соединяющий кору в области лобного полюса с передней частью височной доли.

Комиссуральные (спаечные) нервные волокна связывают аналогичные центры (серое вещество) правого и левого полушарий большого мозга, образуя мозолистое тело, спайку свода и переднюю спайку. Мозолистое тело соединяет между собой новые, более молодые отделы коры большого мозга правого и левого полушарий, в которых волокна расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела. В передней спайке проходят волокна, соединяющие между собой участки коры височных долей обоих полушарий, принадлежащие обонятельному мозгу. Волокна спайки свода проходят между участками серого вещества гиппокампов и височных долей обоих полушарий.

Проекционные нервные волокна (проводящие пути) подразделяются на восходящие и нисходящие. Восходящие связывают спинной мозг с головным, а также ядра мозгового ствола с базальными ядрами и корой большого мозга, нисходящие идут в обратном направлении.

Восходящие проекционные пути афферентные, чувствительные. По ним к коре большого мозга поступают нервные импульсы, возникшие в результате воздействия на организм различных факторов внешней среды, включая импульсы, идущие от органов чувств, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и сосудов. В зависимости от этого восходящие проекционные пути делятся на три группы.

1.экстероцептивные пути несут импульсы от кожного покрова (болевые, температурные, осязание и давления), от органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние). Проводящий путь осязания и давления (передний спиноталамический путь) несет импульсы от кожи к клеткам коры постцентральной извилины.

2.проприоцептивные пути проводят импульсы от мышц, сухожилий, суставных капсул, связок, они несут информацию о положении тела, объеме движений. Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления несет импульсы мышечно-суставного чувства к коре постцентральной извилины.

3.интероцептивные пути проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, тканей организма. Их рецепторы воспринимают информацию о состоянии гемостаза.

Нисходящие двигательные пути являются эфферентными. Они проводят импульсы от коры большого мозга и подкорковых центров к нижележащим отделам центральной нервной системы - к ядрам мозгового ствола. Эти пути подразделяются на две группы: пирамидальные и экспирамидальные.

Главный двигательный, или пирамидальный путь представляет собой систему нервных волокон, по которым произвольные двигательные импульсы направляются к двигательным ядрам черепных нервов, а от них к скелетным мышцам. В зависимости от направления и расположения волокон пирамидальный путь делится на две части: корково-ядерный путь, идущий к ядрам черепных нервов, и корково-спинномозговой путь. В последнем выделяют латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидальные) пути, идущие к ядрам передних рогов спинного мозга.

Экспирамидальные проводящие пути имеют множество связей со стволом мозга и с корой большого мозга, которая управляет экспирамидальной системой. В осуществлении координации движений человека при нарушении равновесия важную роль играет преддверно-спинномозговой путь, который связывает вестибулярные ядра с передними рогами спинного мозга. Кора большого мозга управляет функциями мозжечка, участвующего в координации движений, через мост по кортико-мосто-мозжечковому пути.

Таким образом, проводящие пути головного мозга устанавливают связь между афферентными и эфферентными (эффекторными) центрами, замыкают сложные рефлекторные дуги в теле человека. Проводящие пути функционально объединяют организм в единое целое, обеспечивают согласованность его действий.





                   Список используемой литературы.



      

1. М.Р.Сапин, Г.Л.Билич "Анатомия человека"  книга 2 "Внутренние органы. Системы обеспечения (эндокринная, сосудистая, иммунная, нервная системы)"    Москва, Оникс-Альянс-В      1999г.





2. Р.Д.Синельников "Атлас анатомии человека" том III "Учение о       

    нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции"

    издательство "Медицина" Москва 1968 год.