Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ



Понятие «язвенная болезнь» относится как к язве желудка, так и к язвам двенадцатиперстной кишки (которые отмечаются в двенадцатиперстной кишке, неких первых дюймах тонкого кишечника, там, где он соединяется с желудком). Язвы двенадцатиперстной кишки примерно в 10 раз больше распространены, нежели язва желудка.

Типичной жертвой язвы становится мужчина в возрасте 45—55 лет, хотя заболевание также способно поражать и детей и пожилых, а также женщин. По грубым подсчетам, у каждого десятого рано или поздно (на протяжении его жизни) появляется язва.

Язва развивается тогда, когда желудочные кислоты съедают ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Это приводит к возникновению открытой раны. Наследственные факторы могут стать причиной того, что у человека имеется предрасположенность к развитию язвы. Язвы в три раза чаще встречаются у кровных родственников, больных язвой.

Эмоциональный стресс играет существенную роль в развитии язвы. Гормональные изменения, вызванные эмоциональными расстройствами, могут спровоцировать  блуждающий нерв производить гормон желудка, гастрин. Попадая в поток крови, гастрин вынуждает железы желудка вырабатывать избыточное количество соляной кислоты. В случае отсутствия пищи кислота начинает переваривать слизистую оболочку своего же организма.

Язва желудка, кажется, связана больше со слабостью оболочки желудка, чем с избыточной секрецией кислоты. Также этому может способствовать и обратный ток желчи из двенадцатиперстной кишки.

Так называемые «стрессовые» язвы часто развиваются во время серьезной эмоциональной травмы или после тяжелой болезни или телесного повреждения. Они быстро прогрессируют. Но часто заживают настолько быстро, насколько быстро будет снят стресс.

Боли при язве. Большинство людей, страдают язвой, испытывают жгучую, ноющую боль в области живота. Боль ощущается обычно между пупком и грудиной и наступает в период между 30 мин и двумя часами после приема пищи.

Облегчение наступает с началом следующего приема пищи. Вследствие этого больные язвой могут значительно прибавить в весе (достичь избытка), так они весь день перекусывают с тем, чтобы снять симптомы язвы, которые они могут интерпретировать голод.

К другим распространенным симптомам язвы носятся чувство нарушения пищеварения (расстройство желудка), тошноты, чувство наполненности, пучения (газов). Черный, похожий на деготь стул может означать наличие медленного кровотечения из язвы, что может привести к развитию анемии. У некоторых людей, больных язвой, вовсе не отмечается никаких симптомов.

Большинство язв заживают примерно через шесть недель, некоторые заживают самопроизвольно. Лечение обычно сводится к приему нейтрализующих кислоту препаратов. Для нейтрализации желудочных кислот требуется принять достаточное количество препарата. Обычно их следует принимать через один—три часа после еды, а также перед сном. 

 Препараты могут снимать боль и снижать выделение  кислоты.  Чаще  всего  применяется Cimetidine (Tagamet) и Ranitidine (Zantag). Эффективным может оказаться также Sucralfate (Carafate), который оказывает местное действие. Иногда бывает необходимость соблюдения постельного режима. Некоторым людям просто необходимо лечь в больницу во время острой вспышки болезни.

Могут быть выписаны седативные лекарственные препараты и транквилизаторы. Не была доказана эффективность приемов по «замораживанию» желудка, которое было весьма популярно несколько лет тому назад.

Питание при язве. Легкая диета не представляет необходимости для лечения язвы. Традиционная регламентация советует строить свой рацион питания, основываясь на легких продуктах, как, например, белое мясо, рис, молочные продукты. В настоящее время ясно, что более разнообразное питание способствует заживлению в короткие сроки. С другой стороны, во время острого приступа язвенной болезни врачи могут предписать щадящую диету.

Врач может рекомендовать вам снизить потребление или вовсе исключить кофе и алкоголь, стимулирующие секрецию кислоты. Это может означать исключение кофе (в том числе кофе, не содержащего кофеина, который, как выяснилось, также увеличивает секрецию), чая, некоторых видов содовой воды (газированной—особенно кока-колы), которые содержат кофеин.

      Избегайте также употребления любой пищи, которая ухудшает ваше состояние. Нет свидетельств тому, что острая пища (содержащая пряности) обязательно ухудшает ваше состояние.

Бросьте курить, если у вас язва (да и если ее нет). Курение, особенно на пустой желудок, усугубляет симптомы язвы.

Некоторые лекарственные препараты, например аспирин и стероиды, способны усугубить язву. Больные артритом, которым необходимо принимать значительное количество аспирина, оказываются подвержены развитию язвенной болезни.

К основным осложнениям относят сильное кровотечение, если язва разъедает кровеносный сосуд. Если язва перфорирует сквозь стенку двенадцатиперстной кишки или желудка, то содержимое желудка может вытечь через образовавшееся отверстие в брюшную полость. Обычно в этом случае требуется срочная операция. Оперативное лечение также бывает необходимо в случае затруднений в пищеварительном тракте, вызванных тканями язвенных рубцов или же воспаленными, разбухшими язвами.

Возможно, что операция бывает необходима, когда оказывается, что прочие методы и меры не дают эффекта; это скорее всего бывает в случаях язвы желудка, а не в случае язвы двенадцатиперстной кишки. В ходе операции, которая называется гастректомия, удаляются области желудка, вырабатывающие кислоту. Другая операция заключается в отделении части блуждающего нерва, стимулирующего секрецию желудка. Ряду людей производят операции обеих типов.

Сама по себе язва желудка не является предраковым состоянием. Тем не менее симптомы рака желудка и язвы желудка в значительной степени схожи, а кроме того, в случае рака желудка часто происходит изъязвление.

Незаживающая язва желудка увеличивает подозрение о наличии рака расположенных ниже тканей. Чрезвычайно важна гастроскопия, позволяющая прояснить ситуацию. Язва двенадцатиперстной кишки редко вызывает беспокойство по поводу возможной злокачественности.

Язвы часто рецидивируют. Если уж язва зажила, предотвратить рецидив могут антацидные и другие медикаментозные препараты. Проконсультируйтесь с врачами на предмет продолжительности лечения.

Хотя существует определенный стереотип личности, подверженной язвенной болезни, как высокомощного, продуктивного исполнителя, все же язва даже более вероятно поражает «голубые воротнички», которых очень расстраивает их статус.

С другой стороны, некоторые страдающие язвой люди оказываются спокойными, расслабленными, по меньшей мере чисто внешне, вовсе не подходящими под указанный вначале тип человека, предрасположенного к развитию язвы.



ЖИЗНЬ НА ВТОРОМ ДЫХАНИИ



К теме лечебно-оздоровительного бега люди обращались не раз. Я хочу представить статью профессора-кардиолога Бориса Кирилловича Панфилова, которого ежедневный бег избавил от множества недугов, дав возможность жить и успешно работать после тяжелейшей операции.

Скорее всего, многое из того, о чем рассказывает автор, нам уже знакомо. Но «знать» не значит — применять знания на практике. Полезность занятий физкультурой осознают все, но занимается ей все меньшее число наших сограждан. Я думаю, что пример профессора Панфилова, мог бы   кого-нибудь заставит преодолеть себя, свою лень и вспомнить о физкультуре вообще и о лечебном беге в частности. Однако бездумно следовать чужому опыту не стоит. Нужно трезво оценить свои силы, не забыть посоветоваться с врачом и только тогда приступать к тренировкам.

Доктор медицинских наук Б. ПАНФИЛОВ.



Борис Кириллович Панфилов, почетный профессор Университета дружбы, народов, инвалид войны, был ранен в битве за Кавказ. В настоящее время работает кардиологом в одной из московских больниц. 36 лет занимается лечебным бегом.





С детских лет я любил занятия физкультурой, но, повзрослев, регулярно ею не занимался — было недосуг. Как только «стукнуло» сорок, стала беспокоить гипертоническая и язвенная болезни, а затем и того хуже — развилось желудочное кровотечение. От смерти меня спас профессор В. В. Виноградов, который 35 лет назад удалил мне 2/3 желудка. Операция длилась шесть с половиной часов. После нее у меня открылись новые и обострились старые «болячки»: гипертония, глаукома, гнойный гайморит. Уже собирался оставить работу, да вот помог лечебный бег...

Поначалу я стал ежедневно по утрам ходить по 5—6 км (а затем до 10 км). Потом решил делать небольшие пробежки — метров на 100—150. Затем чередовал ходьбу с пробежками. Но лечебного эффекта не ощущал. Все «болячки» оставались по-прежнему при мне.

Однажды мой сосед— врач предложил мне прогуляться по лесу. Мы шли, болтая. Вдруг его собака сорвалась и помчалась вперед. Мой знакомый пустился вдогонку, увлекая за собой и меня. Мы пробежали 200—250 м, и я, задыхаясь, остановился. Тогда сосед признался, что отпустил собаку нарочно, чтобы я совершил пробежку. А затем сказал: «Вот твоя дистанция — бегай».

Так я стал бегать. Чаще всего утром, реже — вечером после работы, чтобы снять дневную усталость. Случались такие дни, когда бегать было совершенно невозможно из-за плохой погоды. Тогда я делал приседания. Вначале 100, потом 200 и так до 1000 приседаний.

Через какое-то время я заметил, что мое здоровье постепенно начало улучшаться, снова появилась творческая активность, повысилась работоспособность. Это помогло мне успешно защитить докторскую диссертацию и получить ученое звание профессора. Много лет я проработал в кардиологии и реаниматологии.

Сейчас медицина располагает весьма эффективными лекарственными средствами. Однако большинство из них — импортные, дорогие и не всем доступны. На своем личном опыте я убедился, что некоторые заболевания можно успешно лечить не лекарствами, а подключая могущественный резерв — «второе дыхание». Мне захотелось поделиться своим опытом. Для этого и была написана данная статья.



О ЛЕЧЕБНОМ БЕГЕ



Население нашей страны не осознает необходимости занятий физкультурой — лишь 1—2% людей занимаются ею. Даже среди людей, живущих вблизи крупного лесного массива, лечебным оздоровительным бегом в возрасте старше 40 лет занимаются 8—10 из 1500 человек, то есть всего лишь 0,5—0,8%. И это несмотря на то, что в России созданы тысячи центров, клубов любителей бега.

К большому сожалению, книги академика Н. М. Амосова, посвященные улучшению «качества здоровья», книга Г. Гилмора «Бег ради жизни» стали давно библиографической редкостью, а популярные руководства по бегу А. Н. Коршунова, П. П. Морева и других авторов изданы малыми тиражами и почти недоступны широкому кругу читателей. Врачи же, за редчайшими исключениями, в вопросах бега некомпетентны. Между тем бег, по словам академика А. А. Микулина, — это своеобразный вид виброгимнастики, вибромассажа всего организма.

С какого же возраста надо начинать заниматься оздоровительным лечебным бегом?

По данным, опубликованным в медицинской литературе, инфарктом миокарда заболевают на 100 тысяч населения 8 человек в возрасте 20—29 лет, 76 человек в возрасте 30— 39 лет и 213 человек в возрасте 40—49 лет.

Еще чаще встречается «пограничная гипертония», то есть склонность к гипертонической болезни: на 100 тысяч населения она проявляется у 7500 человек в возрасте 25— 29 лет, у 10 400 человек в возрасте 30—39 лет и у 16 200 человек в возрасте 40—49 лет.

Вот и ответ на вопрос, с какого возраста надо заниматься оздоровительным лечебным бегом. Чтобы избежать инфаркта миокарда, гипертонической и других болезней, бегать нужно начинать с 20—25 лет. А вообще-то приобщаться к физкультуре лучше с самого детства.

Начинающему бегуну просто необходимо бросить курить. Обычно следует возражение: это сделать невозможно или очень трудно. В ответ приведу два примера. Отец доктора медицинских наук профессора Панфилова, прожил 85 лет, из них курил 50. Когда со здоровьем стало плохо, бросил эту привычку в один день.

Популярный актер 3. Герд курил 60 лет— бросил сразу. Также следует прекратить злоупотреблять спиртным.

Если вес человека превышает норму на 25—30 кг и более, а кожная складка на животе, вблизи пупка — 4—5 см, то перед началом регулярных занятий бегом нужно сбросить лишний вес с помощью диеты и легких упражнений. Полным людям лучше начинать не с бега, а с ходьбы.

Для занятий бегом нужно иметь силу воли. Необходимые условия успеха — дисциплина и терпение. Бег — это огромный повседневный труд, который должен стать нормой для того, кто хочет быть здоровым.



«МЕРТВАЯ ТОЧКА» БЕГА



Прежде чем дать некоторые рекомендации по вопросу лечебно-оздоровительного бега, я хотела бы кратко коснуться понятия «второе дыхание».

Дыхание представляет собой процесс непрерывного обмена веществ между организмом и внешней средой посредством вдоха и выдоха. В покое у здорового человека частота дыхания колеблется в пределах 14—18 актов вдоха и выдоха в минуту, а во время сна она снижается и составляет 10—14 актов в минуту. Энергетические процессы при обычном дыхании протекают с участием кислорода (аэробный тип дыхания, от греческого слова aer — воздух). Назовем условно этот тип дыхания первым дыханием, хотя так говорить и не принято.

Между тем при физических нагрузках, особенно циклических движениях, повторяющихся в одном темпе, — беге, ходьбе, катании на коньках, лыжах и т. п. энергетические процессы могут протекать и без участия кислорода (анаэробный тип дыхания), при этом организм работает как бы в долг.

Человеку весом 70 кг, поднимающемуся по лестнице на высоту 10 метров за 15 секунд, необходимо 1,5 литра кислорода. Спортсмену при беге на стометровку требуется 7 литров кислорода, а успевает вдохнуть он всего лишь 0,3—0,5 литра. Несмотря на увеличившуюся частоту дыхания, учащение сердечной деятельности, организм за такое короткое время обеспечить потребность в кислороде не в силах и поэтому переключается на бескислородное дыхание, работая в «долг», который возмещается после прекращения нагрузки одышкой и сердцебиением.

У большинства бегунов через какое-то время после начала бега наступает дискомфорт: боли в ногах, усиление одышки (невозможность глубоко вдохнуть) и учащение сердцебиения. В спорте принято называть этот момент «мертвая точка». Достигнув «мертвой точки», многие стараются сразу же прекратить бег или резко замедлить его темп. При скорости бега 1 км за 7—8 минут продолжительность «мертвой точки» может сохраняться примерно в течение 7—11 минут. Волевым усилием здоровый человек должен преодолеть дискомфорт и продолжать бежать в прежнем темпе, и тогда одышка, усталость вдруг перестают ощущаться, значительно улучшаются самочувствие и настроение, замедляются дыхание и пульс — бежать становится легко. После окончания такого бега одышки и сердцебиения нет. А при спортивном рекордном беге, наоборот, частота пульса и дыхания значительно возрастает по мере приближения к финишу.



ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ



В чем же дело, почему так происходит? При медленном, лечебном беге период «мертвой точки» сменяется на экономичную форму жизнедеятельности — бескислородное второе дыхание. В беге на втором дыхании и состоит лечебное воздействие.

Я хотела бы отметить одно очень важное обстоятельство: при установившемся темпе и дистанции бега организм после «мертвой точки» «живет» на втором дыхании. Однако всякая попытка перехода на более быстрый темп бега, например с 8 до 6 минут на один километр дистанции, снова приводит к дискомфорту, к новой «мертвой точке». Подобные быстрые переходы с одного темпа на другой нежелательны, и к ним даже спортсменам нужно специально готовиться. Смена темпа бега у нетренированных лиц и даже у спортсменов может закончиться плохо.







ПРИСТУПАЕМ К ТРЕНИРОВКЕ



Прежде чем начать занятие бегом, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Необходимо уяснить  возможности, исходя из состояния здоровья.

Встав на час раньше обычного, натощак нужно провести кратковременную разминку (5—10 минут) в виде сгибаний и разгибаний туловища и конечностей, легких приседаний, держась за край стола.

Для начинающих хорошим показателем готовности организма является время восстановления частоты пульса после 10—15 приседаний за минуту. В норме у нетренированных лиц частота пульса колеблется от 65 до 90 ударов в минуту. После приседаний частота пульса должна превышать исходный уровень не более чем в полтора раза. Время восстановления прежней частоты пульса должно составлять 3—4 минуты в положении сидя или лежа. Если это так, то можно приступать к занятиям лечебным бегом. Если нет, то стоит начать с легких упражнений и ходьбы.

В первое время человек обычно не в состоянии пробежать более 300—400 м даже в индивидуальном темпе. Через 200 м бег нужно прекратить, проконтролировать пульс и перейти на ходьбу. Если пульс превышает исходный уровень более чем в 1,5 раза, на другой день следует уменьшить темп.

Выбрав дистанцию, ее следует «держать» три—пять дней, а затем каждые три-четыре дня увеличивать на 50—100 м в зависимости от субъективных ощущений. Вдох осуществляется по возможности через нос (если нет полипов, хронического ринита). Не надо обращать внимание на частоту дыхания — она со временем отрегулируется сама. Примерно через три недели тренировки здоровый человек сможет осилить около 1 км. Темп бега менять ни в коем случае нельзя.

Если вы во время занятий уже достигаете «мертвой точки» и бежите какое-то время на втором дыхании, длительность пробежек можно увеличивать более значительно: на 150— 200 м ежедневно. Так, через 1,5—2 месяца вы сможете пробежать уже около 5 км.

 Личный опыт доктора медицинских наук профессора Панфилова  показывает, что для начинающих бегунов в возрасте 25—45 лет рекомендуемая скорость бега (приблизительно) — 7 минут на 1 км; в возрасте 50—60 лет— 8 минут на 1 км, а в 60—70 лет — 9 минут на 1 км дистанции. Для женщин эта норма может быть ниже.

Пробежки лучше начинать в сухую погоду, в конце весны или летом. Нужно бегать ежедневно, без перерыва, кроме холодных (ниже -25°С) и ветреных зимних дней.

Какова же оптимальная дистанция? В возрасте 25—50 лет — около 5 км. Людям старше 50 лет достаточно пробегать ежедневно 3— 4 км. Конечно, в зависимости от общего состояния организма дистанции могут быть и более длинными, но он говорю здесь только о лечебном беге.

Обычно после лечебного оздоровительного бега повышается настроение и уверенность в себе, резко увеличивается работоспособность. Не должно быть тяжелой усталости! Если она ощущается, то следует уменьшить интенсивность и продолжительность бега. После бега ни в коем случае не лежать.

Оздоровительным бегом, люди занимаются во всех странах мира.

   Бег повышает иммунитет и сопротивляемость организма, помогает в начальных стадиях гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, при неврозах, нередко излечивает головные боли, особенно сосудистого происхождения.

У начинающих возможны болевые ощущения в ногах, туловище, спине, пояснице, легкая утомляемость. Все эти явления обычно проходят в течение первых двух недель.

Вот десять правил, при занятиях лечебно- оздоровительным бегом, которыми рекомендует придерживаться доктор медицинских наук Б. Панфилов: 

1. Выбрав дистанцию, продолжайте держать ее несколько дней. Не следует гнаться за длинными дистанциями.

2. Лучше бегать одному, чтобы не подлаживаться под чужой темп.

3. Если вы отработали свой темп бега, то не следует догонять значительно опережающего вас «соперника». Это потребует перехода к новой «мертвой точке», что может привести к нежелательным последствиям.

4. В холодные дни, при ветре и температуре ниже -25°С лучше заняться гимнастикой дома (приседания).

5. Если во время бега вам стало плохо, сразу же его прекратите.

6. Отложите бег, если у вас температура.

7. Воздержитесь от бега после бессонных ночей, стрессовых ситуаций, если вы переутомились.

8. Если накануне была даже небольшая выпивка, лучше заменить пробежку на легкие 40—50 приседаний дома, при этом нужно держаться рукой за стол.

9. Не приобщайтесь к бегу, будучи больным, не посоветовавшись с врачом, самостоятельно. За консультацией можно обратиться в Научно-практический центр спортивной медицины (Москва). Не пренебрегайте врачебным контролем. Это может подорвать ваше здоровье.

10. Не стоит бегать вдоль транспортных магистралей с интенсивным движением. Этим вы не принесете себе ничего, кроме вреда. Бегать лучше в парках, скверах, на бульварах.







ЗАКЛЮЧЕНИЕ



Итак, лечебный оздоровительный бег делает человека намного выносливее. Что же происходит в организме при регулярной тренировке? Пояснения дает кандидат медицинских наук, врач-терапевт К. ТРЕСКУНОВ (Центр гастроэнтерологии РАН), «морж» с многолетним стажем.



При длительной и интенсивной физической нагрузке (бег на длинные дистанции, восхождение в горы и др.) организму не достает кислорода — наступает гипоксия. Она компенсируется учащенным дыханием, что бывает недостаточно. Организм вынужден получать энергию без кислорода, и поэтому он включает анаэробное — бескислородное — дыхание. В отсутствии кислорода глюкоза распадается с образованием молочной кислоты, которая вызывает боль в мышцах, и выделяется энергия, правда, в 15 раз меньшая, чем при обычном дыхании — сгорании глюкозы в кислороде. Интенсивный расход глюкозы приводит к ее нехватке — гипогликемии, что смертельно опасно, и организм начинает синтезировать глюкозу сам, расщепляя жировые отложения. Для этого опять-таки нужен кислород: расход его увеличивается. Наступившая кислородная недостаточность — гипоксия компенсируется анаэробным дыханием. Критический момент компенсации гипоксии и гипогликемии при физической нагрузке называется «мертвая точка» и переносится крайне тяжело: человеку кажется, что если он будет продолжать бежать, подниматься в гору, то умрет.

Но такое состояние наступает у нетренированных людей. А у тренированных? Да и что такое тренировка? «Тренировка — это занятие, упражнение, служащее для усовершенствования навыков, умения» (С. И. Ожегов и Н. Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка. — М., 1997, стр. 809). Известно, что тренировка приводит к адаптации. «Адаптация — приспособление организма к изменившимся внешним условиям» (там же, стр. 18).

Что же происходит в организме при тренировке, каков механизм возникновения адаптации? Систему тренировки разрабатывали еще древние греки. Оздоравливающее действие на тело и дух купания в холодной воде было известно со времен Иоанна Крестителя. И лишь в конце 60-х — начале 70-х годов XX столетия известный патофизиолог Феликс Меерсон экспериментально и теоретически показал, что физическая тренировка, закаливание, адаптация — это приспособление к возникающему в результате физической нагрузки кислородному голоданию.

АТФ — аденозинтрифосфатная кислота — универсальный аккумулятор жизненной энергии в клетке. Для синтеза АТФ митохондриям — энергетическим станциям клетки — требуются фосфор и глюкоза. Систематическая нехватка кислорода и, как следствие, глюкозы приводит к увеличению выработки специальных белков, служащих строительным материалом митохондрий. В результате «поправившиеся» митохондрии успевают произвести АТФ в достаточном количестве и освободить энергию, необходимую для совершения работы в более «сжатые» сроки.

Для приспособления к гипоксии необходима постоянная физическая нагрузка в течение как минимум шести месяцев. Прекращение тренировок не сопровождается немедленной потерей адаптации. Она сохраняется еще полгода, а затем постепенно убывает. При возобновлении регулярных тренировок организм приспосабливается к нагрузке за более короткий срок. Через два года постоянной тренировки масса митохондрий больше не увеличивается, но эффективность их работы продолжает повышаться.

Закаливание (в том числе моржевание) также связано с адаптацией к гипоксии. Дело в том, что окисление глюкозы идет только при физиологической температуре. При температуре ниже 36°С включается механизм бескислородного расщепления глюкозы, что приводит к гипогликемии и, в конце концов, к гипоксии клеток эпителия кожи. Адаптация при моржевании развивается практически в те же сроки, что и при беге на длинные дистанции. Такая тренировка закаляет тело и дух.

Достигнутая любым способом адаптация к гипоксии противостоит стрессу, предотвращает возникновение и лечит такие болезни, как гипертония, сахарный диабет, язва желудка, рак, бронхиальная астма.



ПЛАН



Симптомы заболевания

Жизнь на втором дыхании

Доктор медицинских наук Б. Панфилов о занятиях ЛФК при язвенных болезнях

О лечебном беге

«Мертвая точка» бега

Второе дыхание

Приступаем к тренировке

Десять правил Б. Панфилова при занятии лечебно-оздоровительным бегом.

Заключение. Комментарии специалиста.

Что происходит в организме при регулярной тренировке.

Закаливание. 

Лечебный эффект моржевания связан с адаптацией клеток организма к гипоксии.

Адаптация.

10.  Литература.













































Литература



1.Домашний медицинский справочник тома 1-4 Говард Р. и Марта Е. Льюисы под редакцией Н. В. Попова.

2. «Наука и жизнь» об оздоровительном беге №3, 2001.

3.Шенкман С. Формула бега. - № 6, 1982. Здоровье бегуна на длинные дистанции. - № 3, 1996.

4. Амосов Н., академик РАМН. Моя система здоровья. - №№ 5 – 7, 1998.





























































КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ















Физкультурный комплекс при язвенных болезнях.













ЭУ-01-3Д

Пахомова Марина Андреевна 

проверил 





















2001