Муниципальная политика в сфере управления демографическими процессами

КУРСОВОЙ ПРОЕКТ

МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В СФЕРЕ УПРАВЛЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ




ОГЛАВЛЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Теоретико-методологические основы демографической политики

1.1 Сущность демографической политики

1.2 Цели и задачи демографической политики

ГЛАВА II. Механизм реализации социально-демографической политики на муниципальном уровне

2.1 Социально-экономические факторы демографического развития. 

2.2 Меры по реализации социально-демографической политики на муниципальном уровне

ГЛАВА III. Роль и задачи органов муниципального управления в сфере регулирования социально-демографических процессов на примере Козловского района Чувашской Республики

3.1 Основные направления демографического развития Козловского района Чувашской Республики

3.2 Перспективы решения демографических проблем в Козловском районе. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 




Введение



Российские социологи и демографы в течение последних десятилетий отмечают, и необходимость принятия эффективных мер в сфере семейно-демографической политики. В настоящее время это признано и руководством страны. Проблемы семьи и демографии были обозначены как приоритеты политики государства. Эта тема имеет большое значение и в Чувашской Республике. Президент ЧР Н.В.Федоров в Послании Госсовету ЧР особое внимание уделил именно проблемам рождаемости и укрепления семьи. Президент и Правительство Российской Федерации также уделяют демографическим процессам особо приоритетное внимание. До последнего времени управление развитием народонаселения в России осуществлялось на основе выработки решений, ориентированных на население в целом. При этом не в полной мере учитывались территориальные различия, этнические особенности демографических процессов, структура и семейно-брачные отношения населения. Между тем территориальный аспект изучения демографических проблем приобретает большое значение, так как процессы воспроизводства и миграции народонаселения значительно дифференцированы. Поэтому при реализации концепции демографической политики необходимо учитывать значительные различия в демографической ситуации регионов России и особенности отдельных муниципальных образований. В связи с этим особую актуальность приобретает анализ демографической ситуации на уровне муниципальных образований и формирования демографической политики, исходя из различий в ситуации. 

Целью нашего исследования является анализ особенностей реализации демографической политики на муниципальном уровне и разработка рекомендаций по ее совершенствованию. Для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи:

	- рассмотреть сущность и методы демографической политики;

	- проанализировать особенности демографической политики на муниципальном уровне;

	- оценить роль и задачи местных органов управления в сфере регулирования социально-демографических процессов на примере Козловского района Чувашской Республики и разработать рекомендации по совершенствованию мер демографической политики на муниципальном уровне.

	

	
Глава I. Теоретико-методологические основы демографической политики

	

1.1 Сущность демографической политики



Кризисные явления последних лет в России нашли свое проявление на фоне общих для всех стран тенденций в демографическом развитии. В России образовалась специфическая структура населения, которая в условиях острого экономического и политического кризиса, инерционности процессов демографического развития в условиях острого политического и экономического кризиса оказывает блокирующее воздействие на социально-экономические преобразования. Все это привело к глубокому снижению уровня рождаемости и резкому скачку смертности и смене режима воспроизводства от патриархальной многодетной семьи к современной малодетной. В этих условиях становится необходимой стабилизация демографической ситуации посредством демографической политики. 

Под демографической политикой понимается целенаправленная деятельность государственных органов и иных социальных институтов в сфере регулирования процессов воспроизводства населения. Она призвана воздействовать на формирование желательного для общества режима воспроизводства населения, сохранения или изменения тенденций в области динамики численности и структуры населения, темпов их изменений, динамики рождаемости, смертности, семейного состава, расселения, внутренней и внешней миграции, качественных характеристик населения. В задачи федерального уровня власти входит установление основ государственной демографической политики, правовое регулирование в сфере управления социально-демографическими процессами, разработка федеральных программ по улучшению демографической ситуации. Субъекты РФ разрабатывают основы региональной демографической политики с учетом с учетом исторических и культурных традиций территории: устанавливают региональные стандарты и нормы. Муниципальный уровень призван конкретизировать методы, способы и механизмы достижения целей, определенных в рамках федеральной и региональной демографической политики, в привязке к особенностям конкретных территорий. Задачей органов местного самоуправления, как наиболее приближенных к населению, является непосредственное предоставление комплекса муниципальных услуг, обеспечивающих условия для стабильного воспроизводства человека. На основе региональных норм и нормативов органами местного самоуправления могут разрабатываться местные нормы и нормативы, учитывающие специфику конкретного муниципального образования. 

Структура демографической политики, как и любой другой политической деятельности, включает два важнейших и взаимосвязанных компонента: определение и изложение системы целей и разработку и реализацию средств для их достижения. Цели и задачи демографической политики формулируются, как правило, в политических программах и декларациях, индикативных и директивных планах, в стратегических целевых программах и планах оперативной деятельности правительств и иных исполнительных органов, в законодательных и иных правовых актах, в постановлениях, определяющих введение новых или развитие действующих мер политики. 

Целью демографической политики Российской Федерации является постепенная стабилизация численности населения и формирование предпосылок последующего демографического роста.

Значимость социально-демографической сферы трудно переоценить, где бы ни проводилась политика - часть политики государства, которая своими действиями смягчает негативные процессы сокращения населения. Государственное регулирование социально-демографических процессов, будучи одной из предпосылок развития общества выступает в качестве важнейшей составляющей социально-экономической политики государства.

Выполнение функций по регулированию социально-демографических процессов, возложенных на государство, осуществляется через систему законодательных и исполнительных органов власти на уровне Федерации, субъектов РФ, муниципальных образований.

Именно четкая стратегия управления социально-демографическими процессами обеспечивает решение экономических и социальных задач развития общества.

Управление социально-демографическими процессами на всех уровнях власти является сложной комплексной системой. Комплексная система социально-демографической политики - деятельность государства, общества по согласованию интересов различных социальных групп и социально-территориальных общностей в сфере регулирования социально-демографических процессов. 

Одной из главных задач органов местного самоуправления является формирования и реализация муниципальной социально-демографической политики.

Муниципальная социальная политика строится в русле социально социально-демографической политики государства и во взаимодействии с органами государственной власти, в первую очередь с органами власти субъектов РФ. Через муниципальную социально-демографическую политику реализуются как собственные полномочия местного самоуправления, так и переданные на муниципальный уровень государственные полномочия в сфере регулирования социально-демографических процессов.

Управление социальной сферой осуществляется на всех уровнях публичной власти: федеральном, региональном и муниципальном. Функции каждого уровня определяются в соответствии с законодательно разграниченными полномочиями.

Таким образом, муниципальная социальная политика направлена на обеспечение населения социальными услугами, на содержание и развитие социальной сферы муниципального образования. Муниципальная социальная политика строится в русле социальной политики государства и во взаимодействии с органами государственной власти. 

Человек выступает в муниципальном управлении в трех ролях:

- человек как цель управления;

- человек как объект управления;

- человек как источник власти

Под человеческим потенциалом понимается совокупность физических, духовных культурных и иных качеств человека и населения в целом в муниципальном образовании, а под человеческим ресурсом – совокупность свойств людей, необходимых для воспроизводства жизни на территории муниципального образования и для обеспечения самоуправления населения. Основной целью муниципального образования является повышение качества жизни, развитие человеческого потенциала, приращение человеческого капитала. 

Основными направлениями развития человеческого потенциала на местном уровне являются

- обеспечение здоровья человека;

- образование;

- культура;

- социальная защита отдельных групп населения;

- работа с молодежью.

Ориентация на развитие человеческого потенциала означает, что основной формой организации жизни населения должно быть поселение как самоценность человека, как среда обитания и общения.



1.2 Цели и задачи демографической политики



В общем виде цели демографической политики обычно сводятся к формированию желательного режима воспроизводства населения, сохранению или изменению тенденций в области динамики численности и структуры населения, темпов их изменений, динамики рождаемости, смертности, семейного состава, расселения, внутренней и внешней миграции, качественных характеристик населения. Цели могут быть заданы в виде целевого требования (словесное описание целей), либо целевого показателя, системы показателей, достижение которых интерпретируется как реализация целей демографической политики. 

Демографическую политику нельзя рассматривать в отрыве от анализа динамики численности, структуры и расселения населения. Конкретная демографическая ситуация, ее тенденции и перспективы обусловливают и определенный характер, и целевую направленность политики. 

Принципиальная особенность демографической политики заключается в воздействии на динамику демографических процессов не прямо, а опосредованно, через демографическое поведение, через принятие решений в сфере брака, семьи, рождения детей, выбора профессии, сферы занятости, места жительства. Меры демографической политики воздействуют как на формирование демографических потребностей, обусловливающих специфику демографического поведения, так и на создание условий для их реализации. Объектами демографической политики могут быть население страны в целом или отдельных регионов, социально-демографические группы, когорты населения, семьи определенных типов или стадий жизненного цикла. 

Основные направления демографической политики включают: государственную помощь семьям с детьми, создание условий для сочетания родительства с активной профессиональной деятельностью, снижение заболеваемости и смертности, увеличение продолжительности жизни, улучшение качественных характеристик населения, регулирование миграционных процессов, урбанизации и расселения и т.п. Эти направления должны быть согласованы с такими важными сферами социальной политики, как занятость, регулирование доходов, образование и здравоохранение, профессиональная подготовка, жилищное строительство, развитие сферы услуг, социальное обеспечение инвалидов, пожилых и нетрудоспособных, демографическая политика не может и не должна подменять собою социальную и экономическую политику. 

Задачами демографической политики Российской Федерации являются:

в области укрепления здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни:

	•	увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за счет улучшения качества жизни, снижения преждевременной, особенно предотвратимой смертности, в первую очередь, в младенческих возрастах, среди подростков и лиц трудоспособного возраста; 

	•	улучшение репродуктивного здоровья населения; 

	•	увеличение продолжительности здоровой (активной) жизни, путем сокращения заболеваемости, травматизма и инвалидности; 

	•	улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов, путем предоставления им условий для реализации имеющегося (остаточного) потенциала здоровья.

	в области стимулирования рождаемости и укрепления семьи:

	•	создание предпосылок для повышения уровня рождаемости путем постепенного перехода от преимущественно малодетного к среднедетному типу репродуктивного поведения семей; 

	•	всестороннее укрепление института семьи как формы наиболее рациональной жизнедеятельности личности и ее нормальной социализации; 

	•	создание условий для самореализации молодежи; 

	•	социальная защита и материальное поощрение ответственного родительства.

	•	В области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения определены следующие приоритеты: 

	•	укрепление состояния здоровья детей и подростков, прежде всего за счет совершенствования профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, курения, алкоголизма и наркомании, развития физической культуры, отдыха и оздоровления; 

	•	сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи; 

	•	улучшение состояния здоровья населения в трудоспособном возрасте, в первую очередь за счет профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, а также раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней; 

	•	сохранение здоровья пожилых людей, для которых наиболее важны профилактика сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и инфекционных заболеваний.

В проведении профилактической работы необходимо скоординировать действия органов исполнительной власти всех уровней с общественными, благотворительными и религиозными организациями, а также предусмотреть активное участие самого населения. 

Важнейшей задачей является внедрение в практику жизнесохранительного поведения, формирование здорового образа жизни у всех категорий населения. В этой связи необходимо активизировать работу по организации и проведению пропагандистской работы, в том числе через средства массовой информации, направленной на пропаганду здорового образа жизни, что предполагает развитие учреждений физической культуры, отдыха и туризма, досуговых центров (особенно для детей, подростков и молодежи). 

В области стимулирования рождаемости и укрепления семьи определены следующие приоритеты: 

	•	ориентация системы общественных и личностных ценностей на семью, состоящую из родителей с несколькими детьми, путем усиления приоритетности интересов данных семей при формировании и реализации социальной политики; 

	•	создание условий для жизнедеятельности семьи, дающих возможность рождения, содержания и воспитания нескольких детей, и направленных на обеспечение постепенного перехода от малодетной (1-2 ребенка) к среднедетной (3-4 ребенка) семье, в первую очередь, путем повышения материального благосостояния, качества и уровня жизни семей; 

	•	обеспечение работникам, имеющим детей, благоприятных условий для сочетания трудовой деятельности с выполнением семейных обязанностей; 

	•	повышение воспитательного потенциала семьи как основного субъекта социализации путем формирования у детей, подростков и молодежи ориентации на полную семью и рождение двух и более детей; 

	•	формирование общественного мнения в направлении необходимости укрепления семьи с двумя и более детьми, в первую очередь молодой семьи; 

	•	разработка и реализация стратегии деинституализации детей-сирот, детей-инвалидов, развитие форм их семейного обустройства.

	Таким образом, необходимо проведение комплексной работы, направленной на улучшение качества жизни населения, стабилизацию, а в дальнейшем повышение рождаемости, укрепление потенциала семей, поддержку молодых семей, в которой должны быть задействованы все уровни государственного управления.

управление демография муниципальная политика

	

	
Глава II. Механизм реализации социально-демографической политики на муниципальном уровне

	

2.1 Социально-экономические факторы демографического развития



Анализ современной демографической ситуации Чувашской Республики показал, что основные проблемы развития населения региона сходны с общероссийскими: низкий уровень рождаемости, недостаточный для простого воспроизводства населения; высокий уровень смертности, особенно у населения трудоспособного возраста, в первую очередь мужчин; сокращение продолжительности предстоящей жизни и большой ее разрыв между мужчинами и женщинами; миграционный отток трудоспособного и в том числе квалифицированного населения; рост неустойчивости семьи, уменьшение ее среднего размера в связи с распространением малодетности; постарение населения и повышение демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста. На уровне муниципальных образовании эта ситуация дифференцирована: некоторые муниципальные районы Чувашской Республики имеют тенденцию к стабилизации демографической ситуации, в других же, напротив, ситуация с низким уровнем рождаемости и высоким смертности приобретает довольно острый характер. Очевидно одно – демографическая ситуация на уровне отдельных муниципальных образований требует тщательного анализа факторов демографического развития, степени их влияния и способов решения проблем, исходя из местных особенностей.

Анализируя демографическую ситуацию в целом по республике, можно прийти к выводу, что определяющее значение на процессы воспроизводства населения оказывают социально-экономические факторы. 

Анализ ситуации показывает, что молодые семьи республики нуждаются в поддержке, так как обладают минимальной экономической самостоятельностью. Прежде всего, речь идет о материальной и жилищной неустроенности молодых семей, а также невозможности форсированного роста доходов, который бы позволил обеспечить возрастающие потребности, особенно при рождении ребенка. В этой связи поддержка со стороны государства остается необходимой компонентой обеспечения благополучия и устойчивости молодых семей, при этом существующий уровень государственной помощи оценивается как неудовлетворительный.

В настоящее время отмечается высокий потенциал миграции. Из определяющих причин выезда за пределы республики чаще всего указывались варианты: низкий уровень заработной платы, отсутствие социальных перспектив, материальная и жилищная неустроенность. 

Следует подчеркнуть, что большинство потенциальных мигрантов хотели бы, потом вернуться в Чувашию. Также важно отметить, что возможность остаться в республике прямо увязывается с решением проблемы низких зарплат и высокой безработицы.

Наибольшее влияние на современные демографические процессы в факторы социально-экономического развития оказывают, прежде всего, такие характеристики уровня жизни, которые играют заметную роль в формировании региональной демографической ситуации. Так недостаточная обеспеченность жильем в сочетании с низкими доходами большей части жителей республики, а также невысокие темпы роста экономики с высокой долей убыточных предприятий и организаций оказывают негативное влияние на характер воспроизводства населения. 

Демографические процессы в республике чувствительны и к показателю уровня безработицы, влияющей, в первую очередь, на среднюю продолжительность предстоящей жизни мужчин и на уровень рождаемости, а также на коэффициент младенческой смертности и на коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте. 

Следующими по значимости факторами выступают социальные факторы. Анализ показал, что государственная поддержка в виде социальных пособий (в том числе семейных и материнских) оказывает положительное влияние на демографические процессы.

Без учета других факторов, показатель обеспеченности населения врачами влияет, в первую очередь, на уровень рождаемости, смертности трудоспособного населения, на миграцию, а также на среднюю продолжительность предстоящей жизни мужчин и женщин.

Обеспеченность населения больничными койками воздействует, прежде всего, на младенческую смертность. Другие факторы на младенческую смертность не оказывают никакого влияния, кроме уровня безработицы. Это, вероятно, связано с тем, что младенческая смертность в значительной мере зависит от ряда других факторов, таких, как здоровье матери и ее образ жизни во время беременности; степень ее осведомленности о правилах ухода за новорожденными и т.п.

Таким образом, проведенный анализ свидетельствует о необходимости проведения эффективной социально-демографической политики с учетом территориальных особенностей.



2.2 Меры по реализации социально-демографической политики на муниципальном уровне



Организационное и правовое обеспечение новых мер демографической политики базируется на следующих законах:

Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ (Принят Государственной Думой 15 ноября 2006 г., одобрен Советом Федерации). В соответствии с ним

• увеличены пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 года, установлены минимальный и максимальный размеры пособий (статья1,п. 14);

	•	введены дифференцированные размеры пособия по уходу за первым и вторым ребенком (статья 1, п. 14);

	•	распространены права на пособие на неработающих женщин (статья 1, п. 12); 24 ноября 2006 г. В соответствии с этим законом с 1 января 2007г. установлен максимальный размер родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных дошкольного учреждениях (статья 3, п.2),

	•	введена частичная компенсация родительской платы в процентах от среднего размера оплаты, взимаемой с родителей за посещение ребенком дошкольного учреждения: для первого ребенка - 20%, для второго ребенка - 50%, для третьего ребенка - 70% (статья 3, п.3). Контроль за исполнением данного пункта отнесен к ведению муниципальных органов управления. 

Финансовые средства на выплату компенсаций выделяются федеральным бюджетом бюджету субъекта федерации, а затем направляются в местные бюджеты.

Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ (Принят Государственной Думой 22 декабря 2008 г., одобрен Советом Федерации 27 декабря 2006 г.).

В соответствии с этим законом с 1 января 2007 г

	• в вводится государственный сертификат на материнский (семейный) капитал - именной документ, подтверждающий право женщин, родивших (усыновивших) второго ребенка на дополнительные меры государственной поддержки;

	• определяются условия и порядок возникновения у граждан Российской Федерации права на использование материнского капитала;

	•	создается Федеральный регистр лиц, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки и определяется содержащийся в регистре перечень информации о лицах, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки;

	•	устанавливается размер материнского (семейного) капитала, условия распоряжения им, направления и порядок расходования средств; • определяется порядок передачи средств федерального бюджета в бюджет Пенсионного фонда РФ и период действия закона. 

В соответствии с этим законом муниципальные учреждениям здравоохранения должны оказывать услуги по медицинской помощи в период беременности и родов. Данные услуги оплачиваются Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Внедрение родовых сертификатов дало возможность улучшить качество обслуживания женщин, повысить уровень материально-технической базы в муниципальных медицинских учреждениях и повысить зарплату персонала.

За счет средств ФОМС будет осуществляться оплата муниципальным учреждениям здравоохранения, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде соответственно за каждую женщину, получившую указанные услуги, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни за каждого ребенка (234-ФЗ, Статья 19).

При этом дополнительно предложено стимулировать качество диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни. Для этого в бланке родового сертификата появится третья часть общей, предназначенная для детских отделений муниципальных учреждений здравоохранения. Первую половину суммы, медицинское учреждение получит, за наблюдение ребенка в течение первого полугодия, вторую - при достижении им возраста один год (с учетом состояния здоровья новорожденного). Следовательно, новая часть родового сертификата должна включать не 1, а 2 талона - на каждое полугодие. 

Дополнительные денежные средства пойдут на поощрение (оплату труда) медицинского персонала и покупку нового оборудования муниципальных учреждений здравоохранения, часть средств - на обеспечение беременных женщин медикаментами, а также витаминами и микроэлементами, в том числе препаратами железа, йода, кальция. При этом на оплату труда в консультациях будет потрачено 35-45%, в роддомах 40-55%, в зависимости от объема и качества оказания медицинских услуг. Полученные средства в поликлиниках пойдут на увеличение зарплат медиков.

Также был изменен принцип назначения пособия по уходу за ребенком до достижения им полутора лет, увеличены размеры пособия, расширен круг получателей.

До января 2007 г. назначение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет регулировалось статьями 13-15 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19 мая 1995 года, № 81-ФЗ (в поздних редакциях, последние изменения были внесены Федеральным законом от 29 декабря 2004 года № 206-ФЗ)"

В частности, Статья 13 гласила, что право на ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет имеют: «...матери либо отцы, другие родственники и опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие государственному социальному страхованию...».

В соответствие с Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ в Статью 13 «Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком» - внесено существенное добавление - в число тех, кто имеет право на пособие включены лица, не подлежащие обязательному социальному страхованию: «...матери либо отцы, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию (в том числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком); другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию, в случае, если мать и (или) отец умерли, объявлены умершими, лишены родительских прав... и т.п.».

Что касается мер демографической политики, осуществляющихся непосредственно на муниципальном уровне, то в настоящее время в задачу муниципальных органов управления входит возрождение системы массового санитарно-гигиенического просвещения и обучения граждан. Важнейшей задачей является внедрение в практику жизнесохранительного поведения, формирование здорового образа жизни у всех категорий населения. В этой связи местными органами управления активизируется пропагандистская работа, в том числе через местные средства массовой информации, направленная на пропаганду здорового образа жизни, что предполагает развитие учреждений физической культуры, отдыха и туризма, досуговых центров (особенно для детей, подростков и молодежи). Обеспечивается поддержка благотворительных акций и инициатив, ставящих своей целью укрепление здоровья населения. Эти индивидуальные инициативы и благотворительные акции могут стать важным резервом в борьбе с факторами преждевременной и предотвратимой смертности населения. Необходимо разработать механизмы поддержки подобных инициатив.

В рамках мероприятий по улучшению психического здоровья населения на муниципальном уровне необходимо принятие мер по предотвращению и профилактике самоубийств, которые могут включать создание новых и поддержку существующих телефонов доверия, совершенствование методов работы врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов, социальных работников.

Также важно дальнейшее развитие и укрепление консультационно-диагностических служб муниципальных учреждений здравоохранения, восстановление работы выездных бригад поликлиник с целью обеспечения доступности медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов, развитие сети реабилитационных (восстановительных) отделений центральных районных и районных больниц, а также сети больниц и отделений медико-социальной помощи в сельской местности. 

Первоочередной задачей является усиление роли первичной медико-санитарной помощи, структурно-экономические преобразования амбулаторно-поликлинического звена, рациональное использование коечного фонда (уменьшение объемов дорогостоящей стационарной помощи при одновременном увеличении объемов услуг дневных стационаров). 

Муниципальными органами здравоохранения и социальной защиты населения должны реализовываться комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, вакцинопрофилактике, борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, болезнями, передаваемыми половым путем.

Особое внимание должно быть обращено на профилактику и лечение бесплодия, в связи, с чем представительными органами муниципальных образований разрабатываются соответствующие программы, направленные на обеспечение ранней диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья.

Также на муниципальном уровне поддерживаются и контролируются механизмы материального стимулирования семей к рождению детей, предусматривающие создание наиболее благоприятных условий для жизнедеятельности семьи с несколькими детьми. Среди них - дальнейшее совершенствование системы выплаты пособий гражданам, имеющим детей, повышение его адресности и значимости для семьи. В области стимулирования семьи к рождению детей необходимо использовать возможности местной налоговой политики в отношении физических лиц, для чего предусмотреть налоговые вычеты для работающих родителей в зависимости от дохода семьи и количества детей. 

Также действенны меры по поддержке молодых семей. В задачу органов муниципального управления входит обеспечение молодых семей достойными жилищными условиями в случае рождения ребенка, а также возможность выделения безвозмездных субсидий и кредитования молодых семей с понижающейся кредитной ставкой в зависимости от числа детей в семье.

Для поддержки молодых семей и их ориентации на рождение детей органы управления муниципальным образованием должны обеспечить дальнейшее развитие центров и клубов молодой семьи, центров планирования семьи и репродукции, а также социальных служб для молодежи, осуществляющих работу в направлении воспитания ответственного родительства и сохранения репродуктивного здоровья. Требует укрепления система учреждений социального обслуживания семьи и детей, в рамках которых семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, оказывается поддержка и социальный патронаж. Необходимо развивать учреждения, специализирующиеся на работе с детьми и подростками, занимающиеся их социализацией, семейным обустройством.

Таким образом, введенные меры поддержки семей с детьми по замыслу законодателей должны создать условия для стимулирования дополнительных рождений, для улучшения условий содержания и воспитания детей в семье. Но их может быть недостаточно, чтобы переломить ситуацию к лучшему, чтобы обеспечить семьям с детьми достойную жизнь. Предстоит еще сделать очень много - и на федеральном уровне, и на уровне регионов, и на местном уровне - чтобы большинство семей могли свободно и ответственно решать вопрос о рождении не одного, а двух-трех (и более) желанных детей.




Глава III. Роль и задачи органов муниципального управления в сфере регулирования социально-демографических процессов на примере Козловского района Чувашской Республики



3.1 Основные направления демографического развития Козловского района Чувашской Республики



На протяжении последних десяти лет демографическая ситуация в Козловском районе повторяет общероссийские тенденции и характеризуется продолжающейся естественной убылью населения, начавшейся с 90-х годов. К концу 2007 года численность населения Козловского района составила 24497. человек, в том числе городского – 11851 человек (48.3 процента), сельского – 12646 человек (51.7 процента). Структура населения Козловского района характеризуется преобладанием женщин, численность которых составила 13804. человек, или 56.3 процента. 

В настоящее время наблюдается изменение возрастной структуры жителей Козловского района – происходят сокращение численности детей и рост населения старше трудоспособного возраста. За 1996–2006 годы доля детей и подростков в возрасте 0–17 лет сократилась с 27,9 до 19.2 процента, их численность составила 4700 человек. По состоянию на 1 января 2007 г. удельный вес трудоспособного населения района 58.1 процента. В 2007 году естественная убыль составила –239 чел.

Рождаемости в районе стабилизировалась, ее уровень к 2007 году достиг 8.7 на 1000 населения. 

В период с 1996 по 2006 год население района сократилось на 3243 человека. 

С 2004 года наблюдается снижение общей смертности населения. 

В 2007 году по сравнению с 2006 годом этот показатель снизился на 5.5 процента и составил 19.9 промилле против среднего показателя по ЧР – 14.7 промилле и Приволжскому федеральному округу – 15,6 промилле. Основными причинами смертности населения являлись болезни системы кровообращения (62.5 процента от всех умерших), внешние причины (12.5 процента), новообразования (9,1 процента). Отмечается высокая смертность населения трудоспособного возраста от неестественных причин (несчастные случаи, травмы, убийства, самоубийства, отравления), составляющих около 12,1 процента всех причин смертей. 

На территории Козловского района на проживает 4471 детей или 20,5 % от численности всего населения; в том числе детей в многодетных семьях – 682 и неполных семьях - 279; детей сирот - 2; 80 детей –инвалидов.

По итогам прошлого года рождаемость составила 7,6 (абс.ч.192). Показатель естественного прироста составил-12,0.

Демографический кризис характеризуется низкой рождаемостью и высокой смертностью населения. Для преодоления кризисных процессов в районе реализуются меры по улучшению охраны здоровья детей, снижению материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшению социально-экономического положения детей, сохранению и развития системы детского отдыха и оздоровления, обеспечению детей раннего возраста полноценным питанием.

Внедрение современных методов профилактики внутриутробного инфицирования своевременной диагностики и санирования беременных позволило пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97,4% женщин; в 2,5 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность. Благодаря последовательной и целенаправленной деятельности учреждений здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям в прошлом году младенческая смертность по Козловскому району составило 0% (по Чувашской Республике 7,8%); перинатальная смертность по Козловскому району 0% (по Чувашской Республике -8,1%). Увеличение выживаемости детей, прежде всего, связано с совершенствованием системы выхаживания новорождённых в родовспомогательных учреждениях, с созданием отделений реанимации и интенсивной терапии; оснащённых современным медицинским оборудованием, повышением качества профессиональной подготовки медицинских кадров.

 Однако, вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста, продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями.

За последние годы заболеваемость беременных анемией возросла 3 раза; частота болезней почек в 4 раза; сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза. Количество нормальных родов составляет только 30% от общего количества.

Анализ результатов профилактических осмотров свидетельствует о росте отклонений в состоянии здоровья детей.

Общая заболеваемость детей в прошлом году составило 1261,7.

В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания; болезни нервной системы; болезни желудочно-кишечного тракта; болезни глаза; болезни костно-мышечной системы.

Дети школьного возраста в Козловском районе составляют 68%, более половины из них имеют различные функциональные нарушения и хронические заболевания. К моменту окончания школы почти четверть детей страдает близорукостью или имеет патологию костно-мышечной системы.

Не уменьшается число юношей имеющих по состоянию здоровья ограничения к военной службе на момент призыва. Показатели годности к военной службе по итогам прошлого года составил 72%, по итогам весеннего призыва 76,2%. Анализ структуры заболеваемости, послуживший освобождению граждан от военной службы по состоянию здоровья показывает, что первое место занимают заболевания костно-мышечной системы составляет 32,5%. С учётом сложившейся негативной тенденции ухудшения качества здоровья лиц допризывного возраста важным направлением в деятельности лечебно-профилактических учреждений следует считать организацию реабилитации 15-16 летним юношам до их первоначальной постановки на воинский учёт, а также проведение лечебно-оздоровительных мероприятий нуждающимся юношам, поставленным на воинский учет. Серьёзную медико-социальную проблему представляет наркомания, токсикомания и алкоголизм среди детей, подростков и их родителей. Для своевременного выявления среди несовершеннолетних лиц, употребляющих алкогольные напитки, наркотические и другие психоактивные вещества необходимо усилить межведомственное взаимодействие субъектов профилактики. 

Основными задачами реабилитации детей-инвалидов является полное или частичное восстановление их способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Количество детей-инвалидов по Козловскому району - 80 детей.

Для создания комплексной реабилитации детей инвалидов, включающей медицинскую, профессиональную, социальную реабилитацию психолого-педагогическую коррекцию необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, социальной защиты, образования. 

Всё вышеизложенное свидетельствует о необходимости комплексного решения проблем детства, привлечения дополнительных финансовых ресурсов для создания условий и предупреждения социального сиротства, безнадзорности и беспризорности, физического и нравственного, интеллектуального развития детей и подростков, защиты прав детей, охраны и укрепления здоровья матери и ребёнка.

Таким образом, демографическая ситуация в районе является неблагоприятной и требует реализации мер, направленных на создание благоприятных условий для жизнедеятельности и комплексного развития населения, обеспечения его прав и законных интересов.

Для улучшения демографической ситуации в районе реализуются целевые районные программы. В их числе – программа «Здоровое поколение», целью которой является создание условий для сохранения и укрепления здоровье детей и их родителей.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

	 -обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;

	 -развитие и внедрение современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;

	 -развитие материально- технической базы учреждений родовспоможения и детства;

	 -повышение профессиональной подготовки медицинских кадров.

Целями программы «Дети и семья» является укрепление и развитие системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, улучшение положения детей и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации; предупреждение социального сиротства; развитие семейных форм устройства детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, комплексное решение проблем социализации детей- инвалидов и их семей.

Задачи программы:

-профилактика социального неблагополучия семей с детьми;

-совершенствование системы профилактической работы по предупреждению социального сиротства;

-проведение реабилитации детей оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и их адаптации в социальном окружении;

-социализация детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей;

-обеспечение полноценной жизнедеятельности детей- инвалидов.

Программа «Здоровое поколение» включает мероприятия по следующим направлениям:

-повышение эффективности оказание акушерской и неонатальной помощи за счёт внедрения передовых лечебно- диагностических технологий;

-внедрение новых организационных форм медицинского обслуживания и реабилитации в систему охраны здоровья матери и ребёнка;

-совершенствование здоровье сберегающих технологий в образовательных учреждениях;

-укрепление материально технической базы учреждений родовспоможения и детства;

-улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;

-совершенствование информационных технологий в области охраны здоровья матери и ребёнка.

 Решение задач, поставленных в подпрограмме «Дети и семья» происходит по следующим направлениям:

 - создание условий для реабилитации и адаптации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- создание условий для духовного и физического развития детей;

- профилактика безнадзорности;

- социализация детей- сирот;

- профилактика детской инвалидности.

Реализация программы способствует: 

- усилению профилактической и лечебно – диагностической направленности служб родовспоможении и детства;

- сохранению и укреплению здоровья матерей и детей;

- стабилизации показателей младенческой смертности на уровне 10%;

- снижению частоты осложнений беременности на 3%;

- увеличению удельного веса детей–инвалидов, получивших реабилитацию в специализированных учреждениях;

- сокращению количества детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Для решения демографических проблем разработана районная целевая программа демографического развития Козловского района на 2008–2010 годы (далее – Программа) (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»).

Программа учитывает основные положения государственной демографической политики, изложенные в Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2007 года, Послании Президента Чувашской Республики Н.В. Федорова Государственному Совету Чувашской Республики 2007 года «Дорожить временем, служить людям», республиканских целевых программах «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008–2011 годы)», «Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007–2010 годы», «Здоровое питание (2006–2010 годы)», «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике на 2006–2010 годы», «Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на 2006–2010 годы», «Дети Чувашии» на 2007–2010 годы, Республиканской целевой программе улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2008–2010 годы.

Реализация комплексных медико-социальных мер в сфере охраны материнства и детства позволила Козловском районе достичь более благоприятных показателей младенческой и перинатальной смертности, которые за последние 10 лет снизились в 2 раза. В январе – ноябре 2007 года коэффициент младенческой смертности по сравнению с январем – ноябрем 2006 года уменьшился на 32.9 процента и составил 9.4 на 1000 родившихся живыми. Главными причинами младенческой смертности остаются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии развития. 

Прогнозные оценки демографического развития Козловского района указывают, что при отсутствии комплексных мер, направленных на улучшение здоровья, население района к 2010 году сократится на 750 человек. Начиная с 2009 года, по мере достижения трудоспособного возраста родившимися в начале 1990-х годов, возрастной состав населения изменится в сторону уменьшения доли лиц трудоспособного возраста и увеличения лиц старше трудоспособного.

Программа разработана с учетом сложившейся в районе демографической ситуации, с целью создания условий для стабилизации численности населения на основе роста рождаемости, сокращения смертности, повышения эффективности регулирования миграционных процессов и в последующем будет продлена в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

Основная цель Программы – оптимизация количественных и качественных параметров воспроизводства населения и улучшение демографической ситуации в Козловском районе.

Для достижения указанной цели Программы необходимо решить следующие задачи: 

- стимулирование рождаемости и укрепление института семьи;

- совершенствование системы охраны здоровья населения;

- снижение смертности населения от предотвратимых причин;

- регулирование миграционных процессов.

Для стимулирования рождаемости и укрепления института семьи предусматривается: 

- усиление системы дополнительных мер государственной поддержки семей с детьми, неполных семей с детьми, многодетных семей с низкими доходами, семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей; 

- обеспечение потребности семей в услугах дошкольного образования на основе развития всех форм дошкольных образовательных учреждений;

- организация и проведение культурно-массовых мероприятий, направленных на пропаганду ценностей семьи, различных форм семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, профилактику семейного неблагополучия;

- внедрение в практику родовспомогательных учреждений новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации беременных, рожениц и детей раннего возраста.

Совершенствование системы охраны здоровья населения предполагает:

- совершенствование комплексной профилактики, внедрение в практику учреждений здравоохранения новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации больных;

- повышение качества периодических профилактических осмотров работающего населения и последующее оздоровление лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, внедрение эффективных форм работы в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья;

- расширение доступности для населения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;

- проведение комплексных мероприятий по раннему выявлению нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение их высококвалифицированной медицинской помощью, развитие комплексной системы реабилитации лиц с функциональными отклонениями и хроническими заболеваниями;

- формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, привлечение различных групп населения к занятиям физической культурой, спортом, внедрение различных форм активного отдыха и досуга населения;

- развитие геронтологической помощи, продление трудоспособного периода жизни пожилых людей.

Для снижения смертности населения от предотвратимых причин необходимо:

- оснащение современным медицинским оборудованием и реанимобилями лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций;

- создание системы мониторинга влияния условий труда на здоровье работников, разработка мер по управлению профессиональными рисками и сокращению заболеваемости и смертности от производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Регулирование миграционных процессов включает:

- создание условий для добровольного переселения в Чувашию соотечественников, проживающих за рубежом;

проведение мероприятий по легализации незаконных мигрантов;

разработку комплекса мероприятий для привлечения высококвалифицированных кадров в республику;

создание условий для предотвращения оттока квалифицированных кадров в другие регионы и зарубежные страны.

Достижение цели и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.

Мероприятия Программы распределены по шести направлениям:

- мониторинг демографической ситуации и меры по ее оптимизации;

- внедрение современных здоровьеукрепляющих технологий; 

- адресная поддержка семей, имеющих детей, укрепление института семьи;

- создание условий для обеспечения активной жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- пропаганда духовно-нравственных и семейных ценностей;

- регулирование миграционных процессов.

К мероприятиям, реализующимся в рамках программы относятся:

- Подготовка ежегодного доклада о состоянии здоровья населения Козловского района

- Проведение комплекса мероприятий по снижению заболеваемости от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

- Разработка и обеспечение реализации совместно с соответствующими организациями и ведомствами конкретных мер, направленных на снижение предотвратимой смертности от алкогольных отравлений, дорожно-транспортных происшествий, бытового и производственного травматизма и других причин

- Разработка и реализация дополнительных мероприятий по профилактике злоупотребления алкоголем, табакокурением, наркомании и токсикомании среди женщин

- Обеспечение выполнения комплекса мероприятий по реализации приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения, образования, обеспечения жильем граждан ЧР, развития агропромышленного комплекса

- Реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения 

- Заключение контрактов со студентами мед. института на 5 лет, получающих бюджетные целевые направления

- оснащение современным медицинским оборудованием кабинетов доврачебного приема;

- внедрение новых форм работы школ здоровья в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

- проведение цикла семинаров для врачей и фельдшеров поликлиник станций скорой медицинской помощи и врачей общей практики;

- создание телеметрической передачи ЭКГ с клиническими консультациями кардиолога для персонала скорой медицинской помощи и муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

- организация системы оперативного мониторинга оказания экстренной помощи при болезнях системы кровообращения;

- внедрение протоколов оказания помощи больным в подразделениях скорой медицинской помощи муниципальных образований;

- проведение скринингов на выявление заболеваний системы кровообращения на промышленных предприятиях;

- Ремонт кровли лечебного корпуса ЛПУ Реализация мероприятий по первичной и вторичной профилактике и совершенствованию оказания помощи больным онкологическими заболеваниями:

- проведение целевой диспансеризации населения с целью активного раннего выявления онкологической патологии;

- проведение цитологического скрининга по раку шейки матки у женщин старше 18 лет;

- создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики онкологической патологии (создание теле- и радиопередач, материалов санитарно-просветительской направленности);

- оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием муниципальных лечебно-профилактических учреждений

- Реализация мероприятий по снижению смертности от неестественных, в том числе насильственных, причин и совершенствованию оказания помощи больным при травмах, отравлениях и других воздействиях внешних факторов:

- организация помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, преимущественно в специализированных отделениях;

- повышение качества периодических профилактических осмотров работающего населения, в том числе при поступлении на работу, в целях профилактики производственного травматизма и профессиональных заболеваний;

- обеспечение диспансеризации больных из числа работающего населения;

- приближение и совершенствование оказания первой помощи пострадавшим на месте аварии путем разработки методических материалов и обучения сотрудников различных ведомств правилам и приемам оказания доврачебной медицинской помощи;

- развитие системы оказания помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;

- разработка вопросов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии;

- улучшение экстренной диагностики отравлений, в том числе наркотиками, алкоголем и его суррогатами, техническими спиртосодержащими жидкостями;

- совершенствование лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи больным с травматическими повреждениями, отравлениями и др.;

- своевременное информирование органов внутренних дел о случаях отравлений спиртосодержащей продукцией для своевременного выявления источников ее распространения.

Реализация Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников. 

Государственным заказчиком – координатором программы является администрация Козловского района.

Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 15 февраля до 2011 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в администрацию Козловского района.

Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных Программой, позволит улучшить качественные и количественные показатели демографической ситуации в Козловском районе. 

Социальная эффективность Программы достигается за счет повышения рождаемости не менее чем на 10 процентов; увеличения ожидаемой продолжительности жизни не менее чем на 1,2 процента; снижения естественной убыли населения не менее чем на 20 процентов; снижения смертности населения трудоспособного возраста не менее чем на 3 процента; снижения младенческой смертности не менее чем на 23 процента; увеличения миграционного прироста населения не менее чем на 50 человек в год. Экономическая эффективность Программы выражается в сохранении жизни населения трудоспособного возраста и снижении материальных затрат, связанных с профессиональной заболеваемостью. Оценка эффективности программы производится в соответствии с методикой утвержденной Республиканской целевой программой.



3.2 Перспективы решения демографических проблем в Козловском районе



Все рассмотренные ранее меры по улучшению демографической ситуации на местном уровне могут привести к положительным изменениям. Но необходимо их дальнейшее совершенствование.

Так, например, для профилактики патологии беременности и родов, сохранения здоровья новорожденных проектируется внедрение паспорта здоровья семьи, предусмотрены возможности повышения качества питания беременных. 

Важным направлением является разработка и проведение мероприятий по охране репродуктивного здоровья; проведение мероприятий по профилактике нежелательной беременности, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. К таким мероприятиям можно отнести организацию открытых лекций и встреч с врачами для всех желающих на вышеуказанные темы.

Особое внимание следует уделить охране репродуктивного здоровья подростков, созданию и развитию новых подходов к гигиеническому и нравственному их воспитанию.

В связи с широким распространением среди детей и подростков алкоголизма, наркомании, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем предусматривается создание таких новых структурных подразделений, как кабинеты медико-социальной помощи в амбулаторных - поликлинических учреждениях и учебных заведениях.

В целях предотвращения риска нарушения репродуктивного здоровья работающих, должен быть осуществлен комплекс мер, предусматривающих аттестацию рабочих мест для выявления и устранения воздействия неблагоприятных факторов на здоровье работников, проведения сертификационных работ по охране труда. 

С целью проведения медико-социальной реабилитации категорий населения, которые в силу жизненных обстоятельств попали в сложные условия существования, необходимо предусмотреть развитие новых форм медико-социального обслуживания граждан из числа освободившихся из мест лишения свободы, а также бездомных, направленных в учреждения социального обслуживания из приемников-распределителей органов внутренних дел. Следует предусмотреть развитие Центра ночного пребывания, в котором оказывается социально-психологическая помощь гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, не имеющим места жительства и работы.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению существенное значение имеет укрепление материально-технической базы лечебно-диагностических комплексов, работающих в сельской местности. Необходимо проведение комплексной работы, направленной на укрепление потенциала семей, поддержку молодых семей. Здесь особое внимание стоит уделить развитию программы «Жилье молодым семьям».

Для обеспечения благоприятных условий сочетания занятости в общественном производстве с выполнением семейных обязанностей, необходимо дальнейшее развитие гарантий для работников с семейными обязанностями с одновременным усилением контроля за соблюдением интересов работающих членов семьи, обеспечение доступности для всех семей, имеющих детей, услуг детских дошкольных учреждений и летних оздоровительных лагерей. 

Таким образом, для стабилизации демографической ситуации в Козловском районе предстоит сделать многое. Главное при этом - скоординировать действия муниципальных органов управления с общественными, благотворительными и религиозными организациями, а также предусмотреть активное участие самого населения.




Заключение



Рассмотрение мер демографической политики на муниципальном уровне показало, цели и системы мер по регулированию воспроизводства населения должны определяться не только господствующими идеологическими концепциями, особенностями сложившейся социальной системы, типом государственного управления, уровнем экономического развития и ресурсными возможностями, но и особенностями отдельных муниципальных образований. Демографическую политику нельзя рассматривать в отрыве от анализа сложившейся в муниципальном образовании демографической ситуации. Конкретная демографическая ситуация, ее тенденции и перспективы обусловливают и определенный характер, и целевую направленность политики.

Демографическая политика должна быть направлена на комплексное решение всех демографических проблем и увязана с социально-экономической политикой. Важную роль при этом играет реализация направлений демографической политики на местах. Муниципальный уровень призван конкретизировать методы, способы и механизмы достижения целей, определенных в рамках федеральной и региональной демографической политики, в привязке к особенностям конкретных территорий. Задачей органов местного самоуправления, как наиболее приближенных к населению. является непосредственное предоставление комплекса социальных услуг, обеспечивающих условия для воспроизводства населения. На основе региональных норм и нормативов органами местного самоуправления могут разрабатываться местные нормы и нормативы, учитывающие специфику конкретного муниципального образования. 

Представляется, что с экономической и социальной точки зрения главный приоритет в демографической политике муниципальных органов управления должен быть отдан борьбе со смертностью, тем более что в этом направлении имеются значительные резервы. В связи с этим основным методологическим принципом демографической политики должно быть провозглашение ценности человека и семьи, а также его потребностей как основных ориентиров регионального развития. Экономический рост должен быть средством достижения главной цели – человеческого развития, создания достойных условий жизни для человека.

Очевидно, что вложения в профилактику повышенной смертности наиболее оправданны. Они позволяют продлить жизнь уже родившимся, уменьшить число вдов и детей-сирот. И многое здесь зависит от самого населения. Необходимо формировать в населении жизнесохранительное поведение, развивать физическую культуру, особенно среди детей и молодежи. Выше был рассмотрен комплекс мер по улучшению демографической ситуации в Козловском районе Чувашской Республики. Их основное направление – обеспечение доступности качественной медицинской помощи, лекарственных препаратов, укрепления неотложной медицинской помощи, обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей. В рамках их реализации в Козловском районе реализуются следующие мероприятия: внедрение современных укрепляющих здоровье технологий; адресная поддержка семей, имеющих детей, укрепление института семьи; создание условий для обеспечения активной жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов; пропаганда духовно-нравственных и семейных ценностей и другие. Введенные новые меры должны создать условия для сокращения смертности, стимулирования дополнительных рождений, для улучшения условий содержания и воспитания детей в семье. 

Таким образом, предлагаемые нами вышеназванные меры как на региональном, так и на муниципальном уровне, должны способствовать созданию условий для последующего демографического роста населения. Но необходима дальнейшая разработка мер, направленных на повышение духовного образования населения, ведь низкий духовный уровень населения многие ученые-демографы называют одной из причин снижения численности населения в стране. Кроме того, необходимо объединять усилия органов государственной власти, местного самоуправления, организаций, институтов гражданского общества, для того добиваться значительных результатов в улучшении демографической ситуации.




СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ



Источники



1. Послание Федеральному Собранию РФ Президента В.В. Путина от 8 июля 2000 г.

2. Послание Федеральному Собранию РФ Президента В.В. Путина от 13 мая 2006 г. 

3. Распоряжение Правительства РФ от 24.09.2001. №1270-Р О концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года.

4. Послание Государственному Совету ЧР Президента Н. В. Федорова от 25 января 2007 г.

5. Постановление Кабинета Министров ЧР от 21 сентября 2006 г. «О республиканской целевой программе «Дети Чувашии» на 2007-2010 годы».

6. Указ Президента Чувашской Республики от 20 ноября 2006 года № 105 о «Годе ребенка» 

7. Распоряжение Кабинета Министров Чувашской Республики от 16 марта 2006 г. № 44-р «О создании рабочей группы для контроля за реализацией Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике»

8. Районная программа «Поддержка молодых семей в решении жилищной проблемы на 2005-2010 годы», утвержденная Постановлением Главы администрации Козловского района Чувашской Республики № 376 от 15 июля 2005 г.



Литература



1. Андрюшина Е.В. Рождаемость и общественное здоровье / Е. В. Андрюшина, И. П. Каткова, В. И. Катков // Народонаселение. - 2007. - № 2. - С. 54-75. 

2. Антонов А.И., Медков В.М., Архангельский В.Н. Демографические процессы в России XXI века. М., 2008.

3. Архангельский В.Н., Иванова А.Е., Кузнецов В.Н., Рыбаковский Л.Л., Рязанцев С.В. Стратегия демографического развития России / Под ред. Проф. Л.Л. Рыбаковского. М., 2008.

4. Борисов В.А. Демография: Учебник / В.А. Борисов. – М.: NOTA BENE, 2003.

5. Бровчак С.В.Влияние состояния здоровья населения на демографию в Российской Федерации / С.В. Бровчак, М.В. Виганд // Региональная экономика: теория и практика. - 2007. - № 11. С - 53-61. 

6. Вишневский А.Г. Демографическая реальность: теория и идеология // Экология и жизнь. – 2006. - № 7. 

7. Вишневский А.Г., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Приоритеты и политика в области снижения смертности в России. Доклад на семинаре «Демографический кризис в России: стратегия и тактика его преодоления», 9 ноября 2008 г.

8. Демография. Учебник / Под общ ред. Н.А. Волгина. - М.: Изд-во РАГС, 2003. 

9. Елизаров, В. В. Новые меры демографической политики и их вклад в увеличение поддержки семей с детьми : Организационное и правовое обеспечение новых мер демографической политики / В. В. Елизаров // Уровень жизни населения регионов России. - 2007. - N 5.10. Зурабов М. Ю. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: возможности, вызовы и перспективы // Государственная служба. – 2007. № 6. - С. 24-27.

11. Иванова А.Е., Семенова В.Г. Новые явления российской смертности // Народонаселение. 2007. № 3.

12. Медков В. М. Демография: Учебник / В. М. Медков. - М.: ИНФРА-М , 2007. 

13. Основы демографии и государственной политики народонаселения: учебное пособие / А. И. Щербаков ; М. Г. Мдинарадзе. - М.: Академический Проект , 2007. 

14. Проблемы оптимизации взаимодействия федерального, регионального и местного уровней власти в современной России / Материалы II региональной научно-практической конференции. – Чебоксары: «Новое время», 2007.

15. Руткевич М.Н. Воспроизводство населения и социально-демографическая ситуация в России / М.Н. Руткевич // Социологические исследования. – 2008. 

16. Рыбаковский Л.Л. Демографическая политика: сущность, структура, опыт разработки / Л. Л. Рыбаковский // Народонаселение. – 2008. - № 2. – С. 45-57.

17. Суханова Л. П. Воспроизводство населения России: патология и потери / Л. П. Суханова // Народонаселение. – 2005. - № 4. С. – 66-84.

18. Статистический ежегодник Чувашской Республики. Чебоксары, 2008. 

19. Татаркин, А.И. Методологические подходы к разработке доктрины демографического развития России на современном этапе/ А.И.Татаркин//Социальная политика и социальное партнерство. - 2008. - N8. 

20. Фролова Н. К. Национальный проект «Здоровье» как элемент государственной политики // Финансы. – 2007. - № 6. – С. 12-16.	

21. Халтурина Д.А., Коротаев А.В. Русский крест. Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. М.: УРСС, 2008.

22. Шевяков А.Ю., Кирута А.Я. Влияние социально-экономических факторов на демографические процессы. // Народонаселение. 2007. № 4. С. 4-20.

23. Щербаков А. И. Основы демографии и государственной политики народонаселения: Учебное пособие / А. И. Щербаков; М. Г. Мдинарадзе. – М.: Академический Проект, 2008.

24. Экономическая и социальная география России: Учебник для вузов / Под ред. А.Т. Хрущева.- М.: Дрофа, 2008.

25. Официальный портал органов власти Чувашской Республики – www.cap.ru 

26. Официальный сайт приоритетных национальных проектов – www.rost.ru


Приложение



Перечень основных мероприятий по реализации районной программы

«Поддержка молодых семей в решении жилищной проблемы на 2005-2010 годы»



№ п/п 

Наименование мероприятий 

Срок выполнения 

Ответственные исполнители 

1.

Совершенствование правовых, финансовых и организационных механизмов для поддержки молодым семьям, нуждающимся в улучшении жилищных условий 

2005-2010 годы 

Управление образования, отдел культуры и по делам национальностей, отдел физической культуры, спорта и туризма 

2.

Совершенствование механизма взаимодействия с кредитными организациями по вопросам льготного долгосрочного ипотечного кредитования молодых семей на (строительство) приобретения жилья 



Управление образования;

Обслуживающие банки 

3.

Разработка комплекса мер, направленных на использование вторичного рынка жилья для улучшения жилищных условий молодым семьям

2005-2010 годы 

Отдел капитального строительства и жилищно-коммунального хозяйства 

4.

Определение форм и методов поддержки сельской молодежи в строительстве своего дома, в первую очередь через предоставление строительных материалов и лесосечного фонда, приоритетного выделения земельных участков под индивидуальное жилищное строительство 



Сельские администрации, отдел экономики и имущества 

5.

Привлечение предприятий и организаций к решению жилищных проблем молодых специалистов 

2005-2010 годы 

Управление образования, отдел культуры и по делам национальностей 

6.

Разработка методического и программного обеспечения информационной системы, предназначенной для мониторинга хода реализации Программы и подготовки информационно-аналитических материалов 

2005 год 

Управление образования, отдел культуры и по делам национальностей, сельские администрации 

7.

Организация информационной и разъяснительной работы среди населения по освещению целей и задач Программы

2005-2010 годы 

Управление образования, Сельские администрации 



Ресурсное обеспечение Программы «Дети и семья» Козловского района



Общая сумма финансирования программы

всего

 В том числе по годам





2007

2008

2009

2010

Подпрограмма «Здоровое поколение» 











Итого

24921343

6230335,7

6230335,7

6230335,7

6230335,7

Федеральный бюджет

3920000

980000

980000

980000

980000

Республиканский бюджет

14733559

3683389,7

3683389,7

3683389,7

3683389,7

Местный бюджет

6267784

1566946

1566946

1566946

1566946

Подпрограмма Дети и семья:











Федеральный бюджет











Республиканский бюджет 

96000

24000

24000

24000

24000

Местный бюджет

Текущее финансирование





1