Соединения костей и мускулатура

Функциональная характеристика непрерывных соединений.



Всего в скелете человека насчитывается около 206 костей. Все они в определенном порядке соединяются между собой. Различают два основных вида этих соединений: непрерывное и прерывное 

Непрерывным называется такое соединение, при котором между двумя (или больше) смежными костями имеется прослойка соединительной ткани. В отличие от этого в прерывном соединении между смежными костями всегда находится разной величины и формы щелевидная полость .

Объем движений в непрерывном соединении, как правило, очень мал, а в прерывных соединениях объем движений неодинаков: в некоторых из них движения обширны, в других же более или менее ограничены.

В эволюции позвоночных и в раннем эмбриогенезе человека непрерывные соединения костей " возникают раньше прерывных.

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

Непрерывные соединения делятся на волокнистые и хрящевые. Волокнистые соединения (juncturae fibrosae) характеризуются наличием между соединяющимися костями различного вида волокнистой соединительной ткани. К этим соединениям относятся: синдесмозы, швы, вколачивание.

Синдесмозы (syndesmosis], или соединительнотканные соединения костей, включают многочисленные соединения: роднички, межкостные перепонки, связки.

Межкостные перепонки (membra-nae interosseae) связывают кости на большом протяжении (кости предплечья, голени и др.).

Связки (ligamenta) представляют собой различной величины и формы пучки волокнистой ткани, соединяющие смежные кости или их части.

Швы черепа (suturae cranii) соединяют края костей тонким слоем соединительной ткани. По структуре различают три вида швов: 1) зубчатый шов (sutura serrata) — неправильно зазубренные края смежных костей прочно соединяются друг с другом (разъединить, кости, не поломав их. как правило, невозможно). Таким швом соединяется большинство костей крыши черепа; 2) чешуйчатый шов (sutura squamosa] — скошенный край одной кости накладывается на такой же край другой же край другой кости. Этот шов имеет место между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости; 3) плоский шов (sutura plana) соединяет соприкасающиеся друг с другом кости лица.

Вколачивание (gomphosis) является таким видом соединения костей, когда одна кость будто вколочена в вещество другой. Имеется только между корнями зубов и луночками челюстей.

Хрящевыми соединениями (junctu-rae cartilagineae) называются соединения, когда между костями залегает хрящ. Эти соединения делят на собственно хрящевые соединения, или синхондрозы, и симфиз, или сращение.

Синхондрозы (synchondroses) разделяют по структуре хряща — на гиалиновые (реберные хрящи) и волокнистые (межпозвоночные диски и др.) и по состоянию этих соединений в течение жизни на временные (эпифизар-ные хрящи) и постоянные (хрящи рваных отверстий черепа и др.).

Симфиз (symphysis), или сращение, представляет собой своеобразное хрящевое соединение с узкой щелью в толще хряща по срединной сагиттальной плоскости. Сращение имеется только в месте соединения лобковых костей и дистальных концов костей голени.

Синовиальное соединение характеризуется наличием синовиальной перепонки (metnbrana synovia-lis), выстилающей всю полость сустава, вплоть до края суставного хряща, и выделяющей синовиальную жидкость (синовию). Синовиальная перепонка гонка, нежна, прозрачна и местами в некоторых суставах образует синовиальные выпячивания, складки и ворсинки. Эти образования увеличивают продукцию синовии, а некоторые из них (сумки) облегчают , скольжение мышц по кости.

Кроме того, имеются суставные структуры, которые в комплексе встречаются далеко не в каждом суставе. К ним относятся: суставной диск (discus articularis), разделяющий полость сустава на две камеры; суставной мениск (meniscus articularis), частично разграничивающий суставную полость; суставная губа (labrum glenoidale), увеличивающая соответствие сочленяющихся поверхностей путем углубления суставной впадины; внутри- и внекапсульные связки (ligamenta), укрепляющие суставы, и сесамовидные кости (ossa sesa-moidea), вставленные в сухожилия некоторых мышц в местах их перехода через суставную щель и др.

Движения в суставах человека весьма многообразны. Каждое движение состоит из следующих элементов: 1) сгибание (flexio) — движение костного рычага в вентральном (для голени — в дорсальном, стопы — в подошвенном) направлении вокруг поперечной оси, называемой фронтальной; 2) разгибание (extensio) —движение прямо противоположное предыдущему вокруг той же оси; 3) отведение (abductio) — движение костного рычага латерально вокруг переднезадней оси, называемой сагиттальной; 4) приведение (adductio) — движение вокруг той же оси медиально; 5) вращение наружное (rotatio externa, s. supinatio) — движение одного из плеч рычага вокруг вертикальной оси латерально; 6) вращение внутреннее (rotatio interna, s. pronatio) — движение вокруг той же оси внутрь; 7) вращение по кругу (circumductio) — движение костного рычага с последовательным перемещением его вокруг трех вышеназванных осей, при этом дистальный конец рычага описывает круг.

Амплитуда движений в суставах определяется главным образом степенью соответствия величины и изогнутости суставных площадок: чем больше разница размеров площадок (инконгруэнтность суставов), тем больше вероятность смещения костей относительно друг друга, и чем больше изогнутость площадок, тем больше угол отклонения. Следует, однако, иметь в виду, что амплитуда движений в суставах может в известной мере ограничиваться капсулой и многими вне- и внутрикапсульными образованиями и в первую очередь связочным аппаратом.

Движения в суставах, определяются преимущественно формой суставных площадок, которые принято сравнивать с геометрическими фигурами. Отсюда и название суставов по форме: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические и др. Так как движения сочленяющихся звеньев совершаются вокруг одной, двух или многих осей, суставы принято также делить на многоосные, двуосные и одноосные.

Многоосные суставы: шаровидный сустав (articulatio spheroidea), как правило, имеет инконгруэнтные суставные площадки (ямка меньше головки). Функция этого сустава — сгибание, разгибание вокруг фронтальной оси, приведение, отведение вокруг сагиттальной оси, наружное и внутреннее вращение вокруг вертикальной оси и движение по кругу (circumductio). Суставная сумка в шаровидных суставах широкая, а связочный аппарат, как правило, слабо развит, вследствие чего амплитуда движений здесь самая большая. Наиболее типичным шаровидным суставом является плечевой. Как особая разновидность шаровидного сустава рассматривается тазобедренный сустав (ореховидный).

Плоский сустав (articulatio plana) имеет плоские (или резко уплощенные) и конгруэнтные сочленяющиеся площадки, которые следует рассматривать как маленькие отрезки поверхности большого шара. Связки и суставная сумка натянуты туго. Эти многочисленные в теле человека и животных суставы имеют ограниченную подвижность, выражающуюся в незначительном (иногда направленном) скольжении, и у человека выполняют троякую функцию: 1) общее изменение формы тела путем суммирования движений в большом количестве суставов данного типа (суставы позвоночного столба); 2) смягчение толчков и сотрясений, передающихся от грунта (буферная функция).



Типы соединения костей  (схема):

А — непрерывное соединение:1 — надкостница; 2 — кость; 3 — фиброзная ткань (волокнистое соединение).

Б — непрерывное соединение:1- надкостница;   2 — кость;   3 — хрящ   (хрящевое соединение).

В—синовиальное соединение, (сустав):1 — надкостница;  2 — кость;  3 — суставной  хрящ;  4 — суставная  полость;5 — синовиальная перепонка суставной  капсулы;  6 — волокнистая  перепонка  суставной капсулы.



Индивидуальные и половые различия скелетной мускулатуры. Влияние физкультуры и спорта на мышечную систему.



Конституция человека-функциональные и морфологические особенности организма, сложившиеся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющие реактивность организма на различные (в т. ч. болезнетворные) воздействия. Строение и функциональные особенности организма у различных людей в какой-то мере могут быть сходными, что позволяет говорить о типах конституции. Чаще она определяется по телосложению — совокупности внешних признаков (рост, вес, пропорциональность отдельных размеров тела, степень развития мускулатуры и подкожного жирового слоя), которые устанавливаются антропометрическими измерениями. Пользуясь индексом физического развития, основанным на соотношении роста, веса тела, а также окружности грудной клетки, советский учёный М. В. Черноруцкий выделяет три основных типа конституции человека: астенический, нормостенический и гиперстенический. Учёные считают, что конституция человека в значительной мере определяется унаследованными свойствами (генотип), но эти свойства не представляют собой неизменяемые особенности организма, которые неотвратимо предопределяют заболевание человека. В формировании конституции. определённую роль играют внешние факторы, при длительном воздействии которых меняются морфологические и функциональные свойства организма.

Опорно-двигательный аппарат, костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека или животного в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.). Единство функций его определяется в процессе эмбрионального развития организма — параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы. Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет — прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой. Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры. При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма. 

Мышцы- мускулатура скелетная и внутренних органов (висцеральная), обеспечивающая у животных и человека выполнение ряда важнейших физиологических функций: перемещение тела или отдельных его частей в пространстве, кровообращение, дыхание, передвижение пищевой кашицы в пищеварительных органах, поддержание тонуса сосудов, выделение экскрементов и т. д. Сократительная функция всех типов М. обусловлена превращением в мышечных волокнах химической энергии определённых биохимических процессов в механическую работу. 

 Для характеристики сократительной функции М. пользуются понятием «абсолютной силы», которая является величиной, пропорциональной сечению мышцы, направленной перпендикулярно её волокнам, и выражается в кг/см2. Так, например, абсолютная сила двуглавой М. человека равна 11,4, икроножной — 5,9 кг/см2.

 Систематическая усиленная работа мышц (тренировка) увеличивает их массу, силу и работоспособность. Однако чрезмерная работа приводит к развитию утомления, т. е. к падению работоспособности . Бездеятельность мышц ведёт к их атрофии. 

 Скелетные мышцы человека, различные по форме, величине, положению, составляют свыше 40% массы его тела. При сокращении происходит укорочение мышцы, которое может достигать 60% их длины; чем длиннее мышца (самая длинная мышца тела портняжная достигает 50 см), тем больше размах движении. Если мышца расположены между костными выступами и кожей, их сокращение обусловливает изменение кожного рельефа. Скелетная мышца — это орган, образованный поперечно;., полосатой мышечной тканью и содержащий, кроме того, соединительную ткань, нервы и сосуды.

 Все скелетные, или соматические (от греч. soma — тело), мышцы по топографо-анатомическому принципу могут быть разделены на мышцы головы, среди которых различают мимические и жевательные; мышцы, воздействующие на нижнюю челюсть, мышцы шеи, туловища и конечностей. Мышцы туловища покрывают грудную клетку, составляют стенки брюшной полости, вследствие чего их делят на мышцы груди, живота и спины. Расчленённость скелета конечностей служит основанием для выделения соответствующих групп мышц.: для верхней конечности — это мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти; для нижней конечности — мышцы тазового пояса, бедра, голени, стопы.

 У человека около 500 мышц, связанных со скелетом. Среди них одни крупные (например, четырёхглавая мышца бедра), другие — мелкие (например, короткие мышцы спины). Совместная работа мышц выполняется по принципу синергизма, хотя отдельные функциональные группы мышц при выполнении определенных движений работают как антагонисты. Так, спереди на плече находятся двуглавая и плечеваямышцы, выполняющие сгибание предплечья в локтевом суставе, а сзади располагается трёхглавая М. плеча, сокращение которой вызывает противоположное движение — разгибание предплечья.

 Наиболее мощные мышцы размещаются на туловище. Это мышцы спины — выпрямитель туловища, мышцы живота, составляющие у человека особую формацию — брюшной пресс. В связи с вертикальным положением тела мышцы нижней конечности человека стали более сильными, поскольку, кроме участия в локомоции, они обеспечивают опору тела. Мышцы верхней конечности в процессе эволюции, напротив, сделались более ловкими, гарантирующими выполнение быстрых и точных движений.

Сокращаясь и напрягаясь, мышца производит механическую работу, которая в простейшем случае может быть определена по формуле А = РН, где А — механическая работа (кгм), Р — вес груза (кг), Н—высота подъема груза (м).

Таким образом, работа мышц измеряется произведением величины веса поднятого груза на величину укорочения мышцы. Из формулы легко вывести так называемое правило средних нагрузок, согласно которому максимальная работа может быть произведена при средних нагрузках. Действительно, если Р = О, т. е. мышца сокращается без нагрузки, то и А = 0. При Н = 0, что можно наблюдать, когда мышца не способна поднять слишком тяжелый груз, работа также будет равна 0.

Естественные движения человека весьма разнообразны. В процессе этих движений мышцы, сокращаясь, совершают работу, которая сопровождается как их укорочением, так и их изометрическим напряжением. В этой связи различают динамическую и статическую работу мышц. Динамическая работа связана с мышечной работой, в процессе которой сокращения мышц всегда сочетаются с их укорочением. Статическая работа связана с напряжением мышц без их укорочения. В реальных условиях мышцы человека никогда не совершают динамическую или статическую работу в строго изолированном виде. Работа мышц всегда является смешанной. Тем не менее в движениях человека может преобладать либо динамический, либо статический характер мышечной работы. Поэтому часто, характеризуя мышечную деятельность в целом, говорят о ее статичности или динамичности. Например, работа студента на лекции может характеризоваться как статическая, хотя здесь можно найти немало элементов динамической работы. С другой стороны, игра в футбол является динамической работой, но футболистам приходится выполнять и статические усилия.

Способность человека совершать длительное время физическую работу называют физической работоспособностью. Физическая работоспособность человека может быть определена с помощью специальных приборов — эргометров (например, велоэргометров). Ее единица измерения — кгм/мин. Чем больше способен человек произвести работы в единицу времени, тем выше его физическая работоспособность. Величина физической работоспособности человека зависит от возраста, пола, тренированности, факторов окружающей среды (температура, время суток, содержание в воздухе кислорода и т. д.), функционального состояния организма. Для сравнительной характеристики физической работоспособности различных людей рассчитывают общее количество произведенной работы за 1 мин, делят его на массу тела (кг) и получают относительную физическую работоспособность (кгм/мин на 1 кг массы, т. е. к™- кг/мин). В среднем уровень физической работоспособности юноши 20 лет составляет  15,5 кгм- кг/мин, а у юноши-спортсмена того же возраста он достигает 25. В последние  годы определение  уровня  физической работоспособности широко используют для характеристики общего физического развития и состояния здоровья детей и подростков.

Выявлена прямая зависимость между двигательной активностью ребенка, его умственным развитием и умственной работоспособностью. Чем более активен ребенок в двигательной деятельности, тем более интенсивно идет его умственное развитие. Данная зависимость не теряет своего значения и в жизни взрослого человека: чем более он активен в двигательной деятельности, тем более он активен и продуктивен в психической деятельности, тем более значимой личностью он становится в трудовой и общественной жизни. Эта связь между общим физическим развитием детей и подростков и их умственными способностями отмечалась еще великими мыслителями-материалистами прошлого. "Если вы хотите воспитать ум вашего ученика, - писал в одном из своих философских и педагогических произведений Ж.-Ж. Руссо, - воспитывайте силы (телесные), которыми он должен управлять. Постоянно упражняйте его тело; сделайте его здоровым и сильным, чтобы сделать умным и рассуди телъным; пусть он работает, действует, бегает, кричит; пусть все-гда находится в движении; пусть будет он человеком по силе, и „скоре он станет им по разуму"'.

После  рождения  созревание мышечной ткани продолжается. В частности, интенсивный рост волокон наблюдается до 7 лет и в пубертатном периоде. Начиная с 14—15 лет микроструктура мышечной ткани практически не отличается от взрослого. Однако утолщение мышечных  волокон может продолжаться до  30— 35 лет. Наибольший прирост силы наблюдается в среднем и старшем школьном возрасте, особенно интенсивно сила увеличивается с 10-12 до 13-15 лет (табл. 15). У девочек прирост силы происходит несколько раньше, с 10-12 лет, а у мальчиков - с 13-14. Тем не менее мальчики по этому показателю во всех возрастных группах превосходят девочек, но особенно четкое различие проявляется в 13-14 лет.

. Существуют возрастные, половые и индивидуальные отличия в выносливости. Выносливость детей дошкольного возраста находится на низком уровне, особенно к статической работе. В подростковом возрасте координация движений вследствие гормональных перестроек в организме ребенка несколько нарушается. Однако это временное явление, которое обычно после 15 лет бесследно исчезает. Общее формирование всех координационных механизмов заканчивается в подростковом возрасте, а к 18-25 годам они полностью соответствуют уровню взрослого человека. Возраст в 18- 30 лет считают "золотым" в развитии моторики человека. Это возраст расцвета его двигательных способностей.

Влияние физических упражнений на мышечную систему. Мышечная работа требует деятельного состояния не только мышц и нервных клеток, регулирующих движение. Она связана с большими энергетическими затратами организма и в этой связи оказывает значительное влияние на все стороны его жизнедеятельности: увеличивается интенсивность обмена веществ и энергии, увеличивается приток кислорода в организм,  более  напряженно  начинает  функционировать сердечно-сосудистая система и т. д. Мышечная работа увеличивает также нагрузку на сердце. В покое оно при каждом сокращении выбрасывает в аорту до 60—80 мл крови, при усиленной работе это количество возрастает до 200 мл.

Таким образом, мышечная работа оказывает широкое активизирующее влияние на все стороны жизнедеятельности организма, что имеет большое физиологическое значение: поддерживается высокая функциональная активность всех физиологических систем, значительно повышается общая реактивность организма и его иммунные качества, увеличиваются адаптационные резервы. Наконец, как уже указывалось, движения являются необходимым фактором нормального физического и психического развития ребенка.

 


Анатомический анализ движения стопы.



Мышцы стопы

Мышцы стопы начинаются и прикрепляются на тыльной и подошвенной поверхностях костей плюсны и фаланг пальцев. К тыльной группе мышц стопы относят короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве различают медиальную, среднюю и латеральную группы мышц. Медиальную группу составляют мышца, отводящая большой палец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы; мышца, приводящая большой палец стопы. Среди мышц средней группы располагаются четыре червеобразные, семь межкостных мышц, а также короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы. К латеральной группе относятся мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопоставляющая мизинец.

 Мышцы тыла стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости, идет вперед и медиально, разделяется на три узких сухожилия, которые прикрепляются к основаниям средних и дистальных фаланг .

Функция: разгибают пальцы стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости. Идет вперед и прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Мышцы подошвы стопы

•  Медиальная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), начинается на медиальной стороне пяточной кости, на нижнем удерживателе сухожилий мышц — сгибателей пальцев стопы и на подошвенном апоневрозе. Прикрепляется к медиальному краю основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) начинается на подошвенной стороне кубовидной и клиновидных костей. Сухожилие мышцы прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца и к сесамовидной кости, расположенной на уровне первого плюснефалангового сустава.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), имеет косую и поперечную головки. Косая головка начинается на кубовидной, латеральной клиновидной и на основании II—IV плюсневых костей, на сухожилии длинной малоберцовои мышцы. Брюшко идет вперед и соединяется с поперечной головкой мышцы, переходя в общее сухожилие. Поперечная головка начинается на капсулах плюснефаланговых суставов III—V пальцев.

Сухожилие мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги и к латеральной сесамовидной кости.

Функция: приводит большой палец, участвует в его сгибании.

 Латеральная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digit! minimi), начинается на подошвенной поверхности пяточного буфа, бугристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. Прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца, отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало на подошвенной поверхности V плюсневой кости и на длинной подошвенной связке. Сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

•  Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) начинается на подошвенной поверхности пяточного бугра и на подошвенном апоневрозе. Четыре сухожилия мышцы прикрепляются к средней фаланге II—V пальцев. Каждое сухожилие на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает II—V пальцы стопы.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) имеет медиальную и латеральную головки. Латеральная головка начинается на нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Медиальная головка берет начало на нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Обе головки соединяются в мышцу, которая прикрепляется к сухожилиям длинного сгибателя II—V пальцев.

Функция: сгибает стопу, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) — 4 тонкие веретенообразные мышцы. Каждая из трех латерально лежащих мышц начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Медиальная мышца начинается на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Сухожилие каждой мышцы прикрепляется к медиальному краю проксимальной фаланги и тыльному апоневрозу II—V пальцев.

Функция: сгибают проксимальную и разгибают среднюю и дис-тальную фаланги II—V пальцев стопы, отводя их в сторону большого пальца стопы.

Межкостные подошвенные и тыльные мышцы (mm. interossei dorsales et plantares) располагаются в промежутках между плюсневыми костями со стороны подошвы (подошвенные) и тыла стопы (тыльные). Межкостные мышцы начинаются на плюсневых костях. Прикрепляются межкостные мышцы к проксимальным фалангам.

Функция: подошвенные мышцы приводят III—V пальцы к II и сгибают проксимальные фаланги. Тыльные мышцы: первая тянет II палец в медиальную сторону, остальные (II—IV) отводят II—IV пальцы латерально; сгибают проксимальные фаланги II—IV пальцев.

Мышцы, производящие движения стопы    

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностопного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

1) трехглавая мышца голени;

2) подршвенная;

3) задняя большеберцовая;   

4) длинный сгибатель большого пальца;

5) длинный сгибатель пальцев;

6) длинная малоберцовая 

7) короткая малоберцовая 

Трехглавая мышца голени имеет три головки. Две (латеральная и медиальная) составляют икроножную мышцу, а третья — камбаловидную. Все три головки переходят в одно общее пяточное сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к пяточной кости. Местом начала икроножной мышцы являются мыщелки бедра — медиальный и латеральный.

Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости и от сухожильной дуги, находящейся между костями голени. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голеностопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.

Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голеностопного сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой момент вращения. Эти две головки икроножной мышцы сгибают не только стопу в голеностопном суставе, но и голень в коленном. Действие икроножной мышцы на коленный сустав невелико, так как ее начало расположено очень близко от оси вращения коленного сустава. По мере сгибания в коленном суставе плеча силы мышцы увеличивается, усиливая ее действие как сгибателя голени.

Камбаловидная мышца односуставная, действует только на голеностопный сустав. Она играет большую роль при стоянии, фиксируя голень и препятствуя падению тела вперед. Пяточное сухожилие очень крепкое: оно выдерживает у взрослого нагрузку до 549 кг. В возрасте 13—14 лет прочность его составляет 245—375 кг. Запас прочности сухожилия примерно 3—5-кратный. Однако при нагрузках, превышающих этот запас, возможны повреждения сухожилия.

Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участвуют в образовании подколенной ямки. Она имеет форму ромба, границами которого служат: сверху и с латеральной стороны — двуглавая мышца бедра, сверху и с медиальной стороны — полуперепончатая мышца, а снизу — две головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава.

Подошвенная мышца начинается от латерального мыщелка бедра. У нее очень длинное сухожилие, которое переходит в общее с предыдущими мышцами пяточное сухожилие. Эта мышца имеет рудиментарный характер (в 12% случаев она отсутствует) и не может оказывать значительного влияния на движения как в голеностопном, так и в коленном суставе.

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участков большеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, она прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.

Длинный сгибатель большого пальца стопы является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перегородки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца проходит между головками короткого сгибателя большого пальца и прикрепляется к подошвенной поверхности основания дистальной фаланги большого пальца. Ее функция заключается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожилие этой мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает также некоторое влияние на сгибание 2-го и 3-го пальцев. Длинный сгибатель большого пальца стопы играет важную роль в удержании медиальной части ее продольного свода. Увеличению момента вращения этой мышцы по отношению к поперечной оси плюснефалангового сустава большого пальца способствует наличие на подошвенной поверхности этого сустава двух крупных сесамовидных костей.

Длинный сгибатель большого пальца стопы участвует не только в сгибании стопы, но и в ее супинации и приведении. Действие этой мышцы на большой палец стопы довольно велико и составляет у мужчин 18,1 кг, у женщин 14 кг. У балерин эта мышца вместе с длинным разгибателем при хождении на пальцах фиксирует большой палец стопы.

Длинный сгибатель пальцев стопы начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в канале, расположенном под связкой-удерживателем сухожилий мышц-сгибателей. На подошвенной поверхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляющихся к основаниям дистальных фаланг 2—5-го пальцев.

Функция мышцы заключается в сгибании и супинации стопы, а также в сгибании пальцев стопы. Следует отметить, что квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообразно расходясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но и некоторое приведение и супинацию стопы. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев латерально, приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагиттальной плоскости.

Три последние мышцы составляют группу глубоких мышц задней поверхности голени. Самой сильной из них является трехглавая мышца • голени, физиологический поперечник которой равен примерно 41 см2. Между этими мышцами и камбаловидной мышцей находится голено-подколенный канал, в котором проходят сосуды и нервы.

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним относятся:

1) передняя большеберцовая;

2) длинный разгибатель пальцев;

3) длинный разгибатель большого пальца.

Передняя большеберцовая мышца прилежит непосредственно к латеральной поверхности большеберцовой кости, от которой и начинается. Кроме того, эта мышца начинается от межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, мышца проходит под расположенными в oблaqти лодыжек и голеностопного сустава связками — верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, представляющими собой места утолщения фасции голени и стопы, доходит до медиальной клиновидной кости и основания 1-й плюсневой кости и. прикрепляется к медиальному краю стопы. Передняя большеберцовая мышца на всем протяжении хорошо прощупывается Под кожей, особенно в области перехода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибании стопы, т. е. при поднимании носка. Мышца способствует не только разгибанию стопы, но также супинации и приведению, хотя в последнем движении участие ее невелико. При стоянии и ходьбе она тянет голень вперед, вместе с мышцами-антагонистами фиксирует голеностопный сустав.

Длинный разгибатель пальцев расположен латерально от предыдущей мышцы в верхнем отделе голени; начинается от верхнего конца большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени; переходя на стопу, делится на пять сухожилий, из-которых четыре направляются ко 2, 3, 4 и 5-му пальцам и прикрепляются к их дистальным фалангам, а пятое, называемое третьей малоберцовой мышцей — к основанию 5-й плюсневой кости.

Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стопы. Ввиду того что пятое сухожилие этой мышцы прикрепляется к латеральному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу. Таким образом, длинный разгибатель пальцев стопы по своим положению и функции соответствует разгибателю пальцев кисти.

Длинный разгибатель большого пальца начинается от медиальной поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих мышц, между которыми она расположена. Прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца, она является разгибателем не только этого пальца, но и всей стопы. Кроме того, эта мышца способствует супинации стопы. Ее сухожилие хорошо прощупывается.

Приведение стопы

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; данное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

1) передней болыпеберцовой 

2)  задней большеберцовой 

Отведение стопы

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с латеральной стороны от вертикальной оси голеностопного сустава. К ним относятся:

1)  короткая малоберцовая мышца 

2) длинная малоберцовая мышца Пронация стопы

В пронации стопы принимают участие мышцы, расположенные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой происходит это движение. Стопу пронируют следующие мышцы:

1) длинная малоберцовая;

2)  короткая малоберцовая;

3)  третья малоберцовая 

Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на латеральной поверхности малоберцовой кости, составляя вместе с короткой малоберцовой мышцей латеральную группу мышц голени. Длинная малоберцовая мышца начинается от головки малоберцовой кости, фасции голени, латерального мыщелка большеберцовой кости и латеральной поверхности малоберцовой кости в области ее двух верхних третей. Сухожилие этой мышцы огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. В области латеральной поверхности пяточной кости мышца удерживается связ-ками-удерживателями сухожилий малоберцовых мышц — верхней и нижней. Переходя на подошвенную поверхность, сухожилие мышцы идет по борозде, находящейся на нижней поверхности кубовидной кости, доходит до медиального края стопы и прикрепляется к бугристости основания 1-й плюсневой кости, 1-й клиновидной кости и основанию 2-й плюсневой кости. Из мышц, пронирующих стопу, длинная малоберцовая мышца является самой сильной. Она сгибает, пронирует и отводит стопу. Кроме того, вместе с передней большеберцовой мышцей она образует сухожильно-мышечную петлю, укрепляющую поперечный свод стопы.

Короткая малоберцовая мышца начинается от латеральной поверхности малоберцовой кости и межмышечных перегородок голени. Сухожилие этой мышцы огибает латеральную лодыжку снизу и сзади и прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости. Мышца сгибает, пронирует и отводит стопу.

Супинация стопы

В супинации стопы принимают участие мышцы, пересекающие сагиттальную ось, вокруг которой происходит это движение, и расположенные медиально от нее. Стопу супинируют следующие мышцы:

1)  передняя  большеберцовая 

2)  длинный разгибатель большого пальца Поочередное действие групп мышц, проходящих около суставов стопы и идущих к ней с голени, вызывает ее круговое движение.

Мышцы, производящие движения пальцев стопы

В движениях пальцев стопы участвуют мышцы, переходящие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные на подошвенной поверхности стопы, сгибают пальцы, а мышцы, находящиеся на тыльной стороне стопы, разгибают их. К мышцам самой стопы относятся те, которые и начинаются и прикрепляются на стопе. Они довольно многочисленны и могут быть подразделены на две группы: мышцы подошвенной поверхности стопы и мышцы тыльной поверхности стопы.

Мышцы подошвенной поверхности стопы

Мышцы подошвенной поверхности стопы (см. рис. 60) могут быть подразделены на три группы: 1) медиальную, 2) латеральную и 3) среднюю.

Медиальная группа расположена в области медиальной части продольного свода стопы: прикрепляется к 1-му пальцу и представляет собой мышцы этого пальца. К ним относятся: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы.

Латеральная группа прикрепляется к 5-му пальцу стопы и состоит из двух мышц: мышцы, отводящей мизинец стопы, и короткого сгибателя мизинца стопы.

Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца, подошвы, четыре червеобразные мышцы и межкостные мышцы (три подошвенные и четыре тыльные).

Функция этих мышц ясна из их названия.  Кроме того, червеобразные мышцы сгибают фаланги пальцев, тыльные межкостные отводят пальцы, а подошвенные межкостные приводят их. Короткие мышцы подошвенной поверхности стопы составляют примерно 25% массы всех прикрепляющихся к костям стопы мышц.

Мышца, отводящая большой палец стопы начинается от бугра пяточной кости и подошвенного апоневроза, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы. Мышца лежит поверхностно и имеет перистое строение, благодаря чему ее подъемная сила значительна. Эта мышца срастается с коротким сгибателем большого пальца стопы и вместе с ним участвует в его сгибании и отведении.

Короткий сгибатель большого пальца стопы начинается от связок подошвенной поверхности скелета стопы, а прикрепляется к сесамовидным костям и к основанию проксимальной фаланги этого пальца. Мышца сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Мышца, приводящая большой палец стопы, имеет две головки— косую и поперечную. Косая головка начинается от длинной подошвенной связки, клиновидных костей и подошвенной поверхности оснований 2-й и 3-й плюсневых костей, а поперечная головка — от капсул плюснефаланговых суставов 3, 4 и 5-го пальцев и идет поперечно к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Обе головки имеют общее сухожилие, которым они прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и к основанию проксимальной фаланги большого пальца., Функция мышцы заключается не только в приведении большого пальца, но и в сгибании его. Поперечная головка этой мышцы участвует в удержании поперечного свода стопы.

Мышца, отводящая мизинец стопы начинается от пяточной кости и подошвенного апоневроза. Направляясь кпереди, она прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости и к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция мышцы заключается в сгибании и отведении его.

Короткий сгибатель мизинца стопы начинается от основания 5-й плюсневой' кости и длинной подошвенной связки, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца, которую сгибает.

Короткий сгибатель пальцев начинается от бугра пяточной кости и от подошвенного апоневроза. Он образует четыре сухожилия, идущие ко 2—5-му пальцам. Каждое сухожилие залегает в синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинного сгибателя пальцев. У места прикрепления сухожилия короткого сгибателя пальцев стопы прободаются сухожилиями длинного сгибателя. Короткий сгибатель пальцев стопы прикрепляется к основанию средних фаланг 2—5-го пальцев и сгибает их.

Квадратная мышца подошвы начинается от пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев. Она является как бы добавочной головкой длинного сгибателя пальцев. Оттягивая его сухожилие, эта мышца способствует по правилу параллелограмма сил усреднению его тяги. Кроме того, она увеличивает силу тяги длинного сгибателя пальцев.

Червеобразные мышцы в количестве четырех расположены между сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Они начинаются от этих сухожилий, проходят с медиальной стороны проксимальных фаланг пальцев и прикрепляются к их тыльному апоневрозу. Функция червеобразных мышц заключается в сгибании проксимальных фаланг, их приведении, а также в разгибании средних и дистальных фаланг.

Ввиду того что эти мышцы начинаются на сухожилиях длинного сгибателя пальцев, тонус их повышается при его сокращении.

Межкостные мышцы стопы делятся на тыльную (четыре мышцы) и подошвенную (три мышцы) группы.

Тыльные межкостные мышцы начинаются от обращенных друг к другу поверхностей двух соседних плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг трех средних пальцев и отчасти продолжаются в тыльный апоневроз этих пальцев. Первая тыльная межкостная мышца тянет 2-й палец в медиальную сторону, а вторая, третья и четвертая мышцы тянут одноименные пальцы в латеральную сторону. Кроме того, все тыльные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают. средние и детальные фаланги пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы начинаются от медиальных поверхностей 3—5-й плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг одноименных пальцев. Кроме того, они отчасти переходят в тыльные апоневрозы этих пальцев. Подошвенные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги и тянут 3—5-й пальцы в медиальную сторону.

Действие подошвенных межкостных мышц, как и их положение, можно сравнить с действием и положением одноименных мышц кисти. Подошвенные межкостные мышцы приводят пальцы к сагиттальной плоскости, проходящей через 2-й палец, в то время как тыльные межкостные отводят их от этой плоскости.

На подошвенной поверхности стопы между средней, медиальной и латеральной группами мышц находятся две подошвенные борозды; медиальная и латеральная подошвенные.

Мышцы тыльной поверхности стопы

На тыльной поверхности стопы находится несколько мелких мышц, являющихся разгибателями пальцев, а также сухожилия мышц передней группы голени.

Короткий разгибатель пальцев стопы начинается от пяточной кости. Он имеет три тонких сухожилия, идущих ко 2—4-му пальцам. Мышца разгибает названные пальцы стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы имеет общее место начала с предыдущей мышцей и п р и к-реп льется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Мышца разгибает большой палец.

Кроме того, на тыльной поверхности стопы встречается непостоянная третья малоберцовая мышца ,которая представляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя пальцев, идущее к основанию 5-й плюсневой кости.

При сравнении мышц подошвенной тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые значительно сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности участвуют в разгибании пальцев при перемещении стопы кп'ереди (например, во время ходьбы и бега). Эти мышцы настолько слабы, что не могут удержать тело от падения назад в том случае, если пальцы фиксированы, а вертикаль ОЦТ тела вынесена на заднюю границу площади опоры.

Фасция стопы. 

Стопа имеет поверхностную фасцию, представляющую собой продолжение фасции голени, и глубокую фасцию, которая образует отростки, или межмышечные перегородки, идущие к костям стопы. На подошвенной поверхности стопы глубокая фасция утолщается, образуя подошвенный апоневроз, имеющий вид сухожилия толщиной до 2 мм. По своему положению и развитию он соответствует ладонному апоневрозу. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее и поперечное направления. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фасциальных влагалища: в латеральном расположены мышцы малого пальца (сгибатель и отводящая мышца); в медиальном— мышцы большого пальца (короткий сгибатель, отводящая и приводящая мышцы); в среднем — короткий сгибатель пальцев, сухожилия длинного сгибателя пальцев, червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, а также значительная часть приводящей мышцы большого пальца.

Мышцы человека. А — вид спереди; Б — вид сбоку (по А. И. Фадеевой и др., 1982):

/ — длинная ладонная мышца, 2 — сгибатель пальцев, 3, 21 — сгибатели кисти, 4, 44 — трехглавая мышца плеча, 5 — клювоплечевая мышца, 6 — большая круговая мышца, 7 — широкая мышца спины, 8 — передняя зубчатая мышца, 9 —наружная косая мышца живота, 10 — подвздошно-поясничная мышца, // — прямая мышца бедра, 12 — портняжная мышца, 13 — внутренняя широкая мышца, 14, 19 — передняя большеберцовая мышца, 15— пяточное сухожилие, 16 — икроножная мышца, 17—нежная мышца, 18 — крестообразная связка, 20—малоберцовые мышцы, 22 — плечелучевая мышца, 23, 24 — двуглавая мышца плеча, 25 — дельтовидная мышца, 26 — большая грудная мышца, 27 — грудино-подъязычная мышца, 28 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 29 — жевательная мышца, 30 — круговая мышца глаза, 31 — трапециевидная мышца, 32 — разгибатель кисти, 33, 38 — разгибатель пальцев, 34 — большая ягодичная мышца, 35 — двуглавая мышца бедра, 36—камбаловидная мышца. 37, 39 — длинная малоберцовая мышца, 40, 41 — широкая фасция бедра, 42 — ромбовидная мышца, 43 — подостная мышца, 45 — плечевая мышца





 Мышцы подошвы стопы, правой.

1 — сухожилие мышцы — длинного сгибателя большого пальца стопы; 2 — червеобразные мышцы; 3 — мышца — короткий сгибатель большого пальца стопы; 4 — мышца, отводящая большой палец стопы; 5 — подошвенный апоневроз (отрезан); 6 — мышца — короткий сгибатель пальцев стопы (отрезана); 7 — квадратная мышца подошвы; 8 — сухожилие мышцы — длинного сгибателя пальцев стопы; 9 — мышца — сгибатель мизинца стопы; 10 — мышца, отводящая мизинец стопы.





Мышцы тыла стопы и сухожилия длинных мышц — разгибателей пальцев. 1 — нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 2 — сухожилие передней болыпеберцовой мышцы; 3 — сухожилие мышцы — длинного разгибателя большого пальца стопы; 4 — мышца — короткий разгибатель большого пальца стопы; 5 — тыльные межкостные мышцы; 6 — мышца — короткий разгибатель пальцев; 7 — сухожилия мышцы — длинного разгибателя пальцев.



9.6. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА



9.6.1. Строение и основные свойства мышечной ткани.



Мышцы тела человека образованы в основном мышечной тканью, состоящей из мышечных клеток. Различают гладкую и поперечнополосатую мышечную ткань. (Под микроскопом клетки поперечнополосатой мускулатуры имеют поперечную исчерченность, связанную с различными оптическими свойствами определенных участков мышечных клеток: одни участки кажутся более темными, другие — более светлыми). Гладкая мышечная ткань образует гладкую мускулатуру, которая входит в состав некоторых внутренних органов, а поперечнополосатая образует скелетные мышцы. Общим свойством мышечной ткани является ее возбудимость, проводимость и сократимость (способность сокращаться).

Поперечнополосатая мышечная ткань отличается от гладкой более высокой возбудимостью, проводимостью и сократимостью. Клетки поперечнополосатой мускулатуры имеют очень малый диаметр и большую длину (до 10—12 см). В связи с этим их называют волокнами.

Как и другие клетки, мышечные клетки имеют протоплазму, которая называется саркоплазмой (от греч. саркос — мясо). Мембрана мышечных клеток называется сарколеммой. Внутри мышечного волокна находятся многочисленные ядра и другие составные части клеток.

В состав мышечных волокон входит большое количество еще более тонких волоконец — миофибрилл, которые, в свою очередь, состоят из тончайших нитей — протофибрилл. Протофибриллы — это сократительный аппарат мышечной клетки, они представляют собой специальные сократительные белки — миозин и актин. Механизм мышечных сокращений представляет собой сложный процесс физических и химических превращений, протекающий в мышечном волокне при обязательном участии сократительного аппарата. Запуск этого механизма осуществляется нервным импульсом, а энергия для процесса сокращения поставляется аденозинтрифосфорной кислотой (АТФ). В этой связи особенностью строения мышечных волокон является также большое количество митохондрий, обеспечивающих мышечное волокно необходимой энергией. Расслабление мышечного волокна, по предположению многих ученых, осуществляется пассивно, благодаря эластичности сарколеммы и внутримышечной соединительной ткани.

9.6.2. Строение, форма и классификация скелетных мышц. Анатомической единицей самой активной части мышечной системы человека — скелетной, или поперечнополосатой,  мускулатуры — является  скелетная  мышца. Скелетная мышца — это орган, образованный поперечно;., полосатой мышечной тканью и содержащий, кроме того, соединительную ткань, нервы и сосуды.

..... Каждая мышца окружена своеобразным «футляром»

из соединительной ткани (фасция и наружный перимизий). На поперечном срезе мышцы легко различаются скопления мышечных волокон (пучки)', также окруженные соедини"-" тельной тканью (внутренний перимизий, или эндомизий).

Во внешнем строении мышцы различают сухожильн^ю_ головку, соответствующую началу мышцы, брюшко мышцы, или "тело, образованное мышечными волокнами, и сухр-_ жильныи_конец мышцы, или хвост, с помощью которого мышца прикрепляется к другой кости. Обычно хвост мышцы является подвижной точкой прикрепления, а начало — неподвижной. В процессе движения их функции могут меняться:  подвижные точки становятся неподвижными и наоборот.

Помимо указанных выше основных компонентов скелетной мышцы существуют различные вспомогательные образования, способствующие оптимальному осуществлению движений.

Форма мышц очень разнообразна и в значительной степени зависит от функционального назначения мышцы. Различают длинные,  короткие,  широкие,  ромбовидные, квадратные, трапециевидные и другие мышцы. Если мышца имеет одну головку, ее называют простой, если две или

больше — сложной (например, двуглавая, трехглавая и четырехглавая мышцы).

Мышцы могут иметь две или несколько срединных частей, например прямая мышца живота; несколько концевых частей, например сгибатель пальцев кисти имеет четыре сухожильных хвоста.

Важным морфологическим признаком является расположение мышечных волокон. Различают параллельное, косое, поперечное и круговое расположение волокон (у сфинктеров). Если при косом расположении мышечных волокон они присоединяются только с одной стороны сухожилиями, то мышцы называют одноперистыми, если с двух сторон — двуперистыми.

В зависимости от количества суставов, которые мышца приводит в движение,,.можно выделить односуставные, двухсуставные и многосуставные мышцы. Функционально мышцы можно разделить на сгибатели и разгибатели, вращатели кнаружи (супинаторы) и вращатели кнутри (пронаторы), приводящие мышцы и отводящие. Выделяют также мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Первые образуют группу мышц, содружественно выполняющих какое-либо движение, сокращение вторых вызывает противоположные движения.

По месту расположения мышц, т. е. по их топографо-анатомическому признаку, выделяют мышцы спины, груди, живота, головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Всего анатомы различают 327 скелетных мышц (парных) и 2 непарные. Все вместе они в среднем составляют около 40 % массы тела человека (рис. 65).