Сердечнососудистая система

3

	Содержание

	

	Вступление

1. Сердце человека

2. Заболевания сердца и их лечение

3. Кровь: ее состав и значение для организма

4. Общая схема кровоснабжения

	Заключение

	Список литературы

	

	

	
Вступление

	

	Для нормальной жизнедеятельности все органы человека, и их клетки должны постоянно получать кислород и питательные вещества. Роль поставщика этих веществ отведена крови человека, которая в свою очередь прокачивается сердцем по всей системе кровоснабжения организма.

	Таким образом, сердце и сосуды выполняют сразу несколько функции:

– транспортную – обеспечение циркуляции крови и лимфы в организме, транспорт их к органам и от органов. Эта фундаментальная функция складывается из трофической (доставка к органам, тканям и клеткам питательных веществ), дыхательной (транспорт кислорода и углекислого газа) и экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена веществ к органам выделения) функции;

– интегративную функция – объединение органов и систем органов в единый организм;

– регуляторную функция, наряду с нервной, эндокринной и иммунной системами сердечнососудистая система относится к числу регуляторных систем организма. Она способна регулировать функции органов, тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов, биологически активных веществ, гормонов и других, а также путем изменения кровоснабжения;

– сердечнососудистая система участвует в иммунных, воспалительных и других общепатологических процессах (метастазирование злокачественных опухолей и других).

Поэтому, перед нами стоит задача рассмотреть детально строение сердца и описать состав крови, а также главные процессы, происходящие в них.






1. Сердце человека



Сердце, словно неутомимый кровяной насос регулярно пульсирует, попеременно увеличиваясь и уменьшаясь в размере. Каждый такой цикл сокращения называется сердечным циклом. Само сердце представляет собой толстостенную пустотелую мышечную сумку, Расширяясь оно заполняется кровью из кровеносных сосудов, называемых венами, а при сжатии из него с силой выталкивается кровь в другие сосуды – артерии Непрерывно перекачиваемая кровь круг за крутом циркулирует по телу, разнося кислород и питательные вещества во все его уголки и удаляя из органов двуокись углероды и прочие отходы.

Для того, чтобы сердце не заполнялось только что вытолкнутой кровью, природа предусмотрела в нем клапаны. Это похожие па кармашки лоскутки крепкой эластичной ткани, прикрепленной, к его внутренним стенкам.

В нужный момент они, как дверцы, открываются и захлопываются заставляя кровь течь куда ей следует

Текущая в одном направлении кровь прижимает клапаны к стенкам сердца и не препятствует кровотоку. Но при малейшей попытке крови повернуть вспять створки клапанов раздуваются и перекрывают ей путь, Именно клапаны издают знакомое нам глухое постукивание, захлопываясь при каждом сокращении сердца, чтобы не впустить кровь обратно. А самими сокращениями управляет собственная нервная система сердца синусно-предсердный узел.

Сердце человека – отнюдь не однокамерный насос в виде пустотелой мышечной сумки. Внутри него бок о бок действуют целых два насоса, разделенных толстой и прочной мышечной перегородкой, причем оба работают в гармонично согласованном ритме.

Правый насос нагнетаю кровь без кислорода в легкие по коротким легочным артериям. В легких кровь насыщается кислородом, после чего возвращается по коротким легочным венам в другую часть сердца – левый желудочек. Он больше по размеру и мускулистее своего правого собрата. Его задача перекачивать обогащенную кислородом кровь по аорте и другим главным артериям части тела – вплоть до копчиков пальцев на руках и ногах. Отдав тканям принесенный кислород, кровь медленно пускается в обратный путь по главным венам и попадает в правый желудочек, готовая к очередному путешествию в легкие.

Под мощным напором крови, с силой выталкиваемой сердцем при каждом сокращении, артерии заметно расширятся. Дальше пульсирующие полны давления распространяются по все более мелким артериям, и их нетрудно прощупать, например, па запястье. Каждый толчок крови, иди пульс, порождается одним ударом сердца. Подсчитав своп пульс.

Как двухпоточный насос действует не только сердце в целом, по и каждый желудочек к отдельности. Верхняя камера желудочка похожа на эластичный толстостенный мс мешочек и называется предсердием. Оно своего рода зал ожидания для крови. Возвращаясь из легких в левое предсердие, а из остального организма и правое, кровь заполняет их, словно вода детский воздушный шарик.

Стенки обеих нижних камер гораздо толще и мускулистее. Это и есть желудочки – главная движущая сила, отправляющая кровь в путешествие по артериям.

Между каждым предсердием и желудочком расположен большой клапан. Тот, что справа, называется трехстворчатым, так как он снабжен тремя кармашками или створками. Левый называют двухстворчатым, или митральным.

Эти клапаны заставляют кровь течь в нужном направлении. Еще одна пара клапанов расположена в местах впадения в желудочки главных артерий. Справа – клапан легочного стола (на пути к легким), а слева – клапан аорты.

Каждый сердечный цикл состоит из двух фаз. При расслаблении желудочки разжимаются, а из предсердии через ми митральный и трехстворчатый клапаны к ним постает очередная порция крови. При этом клапаны легочного ствола и аорты захлопываются, перекрывая крови обратный путь из главных артерий. Эта фаза сердечного цикла называется диастолой.

Фаза сокращения называется систолой. Сжимаясь, желудочки выталкивают кровь через клапаны легочного ствола и аорты, и она растекается по всем артериям. При чтим створки митрального и трехстворчатого клапанов закрываются, чтобы не допустить обратного оттока крови в предсердия.

Каждому полезно знать, что такое диастола и систола, так как врачи измеряют давление крови и артериях при сокращенном и расслабленном сердце. Например, давление 120/80 означает, что систолическое давление крови при максимальном сокращении сердца равно 120 единицам, а диастолическое – когда расслабленное сердце заполняется кровью равно 80 единицам. По уровню кровяного давления, а также по частоте и наполнению пульса врач судит о состоянии сердца пациента.

У обычного взрослого человека около 5 литров крови. Подгоняемая сердцем, она круг за кругом совершает свой бесконечный бег по всему организму. Скорость циркуляции крови зависит от частоты и силы сердечных сокращений.

У младенца сердце, как правило, бьется чаще, чем у взрослого. Сердечко новорожденного малыша, весом не больше 20 г. и величиной с клубничную ягоду, бьется с частотой 120 ударов в минуту. К 10 годам сердцебиение замедляется до 90 ударов. Сердце среднего взрослого человека весит 300 г. (как 2–3 яблока), и у мужчин бьется с частотой около 70 ударов в минуту, а у женщин – около 80.

С каждым сокращением сердце выталкивает в артерии 70–80 мл крови. Примерно 12 ударов достаточно, чтобы заполнить кровью стандартный литровый пакет из-под апельсинового сока. За 15–20 минут сердце может наполнить кровью целую ванну, а за час перекачивает без малого 350 литров – этого хватит, чтобы заполнить бензобаки нескольких легковых автомобилей.

Однако вес эти цифры верны, если человек находится в состоянии покоя. Как только вы начинаете двигаться, частота сердечных сокращений тотчас увеличивается, а с ней – и объем перекачиваемой крови. При больших физических нагрузках сердце сокращается с частотой свыше 150 ударов в минуту, перекачивая с каждым ударом более 200 мл крови. Такое сердце-труженик успеет заполнить ванну каких-нибудь четыре минуты!

Сердечная мышца, на долю которой приходится основная масса сердца, не похожа на остальные мускулы организма, Она называется миокардом и работает без устали, в отличие от мышц пальцев и ладони, которые быстро устанут от регулярных сокращений и расслаблений. В среднем, за вес время жизни человека миокард сокращается более 2,5 млрд. раз.

Частота и наполнение сердечных сокращений регулируется двумя главными механизмами. Один – это центральная нервная система, в том числе блуждающий нерв. Она работает автоматически, заставляя сердце сокращаться в нужном ритме даже во время сна. Одна группа нервов ускоряет сердцебиение, а другая замедляет его, действуя как тормоз.

Другой механизм – это гормоны, особые вещества, вырабатываемые организмом и переносимые кровью. Так, гормон адреналин заставляем сердце биться чаще, повышая общую готовность организма к действию.

Миокард отличается от прочих мышц еще и тем, что продолжает сокращаться сам по себе даже без нервного или гормонального контроля около 150 раз в минуту. В стенке правого предсердия имеется особый участок, называемый водителем ритма. Он издаст слабые электрические импульсы, распространяющиеся по всей сердечной мышце. Прохода по нервным волокнам, он и заставляют сокращаться сердечную мышцу В случае выхода из строя природного водителя ритма, или «электропроводки», больному могут вшить электронный кардиостимулятор, подключенный к сердцу тончайшими проводками и заставляющий его сокращаться в должном ритме.

Иногда люди чувствуют, что с сердце бьется «как-то не так». Оно начинает бешено колотиться от сильного огорчения, волнения или страха, но может – выскакивать из груди – и от счастья, изумления или великой любви. Это происходит питому, что по сигналу нервов пли гормонов сердце сбивается с привычного ритма, изменяя силу и частоту ударов. Данные отклонения являются обычной реакцией организма на внешние раздражители

Сегодня ученые знают, что все эти процессы координирует и контролирует головной мозг. Однако до того, как люди это поняли, считалось, что такие эмоции, как любовь, счастье и печаль зарождаются в сердце. А все поточу, что сердце чутко откликается на сильные переживания, и его по сей день называется «прибежищем чувств». О жестоком человеке говорит, что у него «каменное сердце», о преданном друге «верное сердце»: человека храброго наделяют «храбрым сердцем». Утрата любви является причиной «разбитого сердца», исцелить которое может лишь новая любовь. Счастливые люди были и остаются «молодыми сердцем». Однако далекие от романтики научные исследования показывают, что сердце это всего линь насос, реагирующий на потребности организма, и на самом деле всем управляет головной мозг.

Человеческое неутомимое сердце с каждым ударом то увеличивается, то уменьшается и размере. Однако от этих движений не изнашиваются ни соседние легкие, ни кровеносные сосуды. Они неизменно остаются гладкими и скользкими, ибо сердце упрятано во влажную сумку или перикард, позволяющую ему легко скользить при каждом расширении и сокращении.

Внутренняя полость сердца также защищена от воздействия циркулирующей под высоким давлением кропи особой выстилкой, называемой эндокардом.

Как и любая другая часть тела, сердце нуждается в собственном кровоснабжении, приносящем его мышцам кислород, энергию и питательные вещества. Как ни странно, само сердце не может воспользоваться той кровью, которую оно перекачивает. Причина отчасти в том, что кровь внутри сердца находится под очень высоким давлением. Для доставки ко всем тканям сердечной мышцы нужны мелкие кровеносные сосуды – капилляры, ведь столь высокое давление разорвало бы их. К тому же кровь, проходящая в правый желудочек, очень бедна кислородом, и она направляется для обогащение в легкие.

Поэтому сердце имеет собственные венозные сосуды – две коронарные артерии. Они ответвляются от главной артерии аорты, чуть выше места ее соединения с сердцем. Как и все прочие артерии, коронарные сосуды разветвляются па поверхности сердца, образуя густую сеть.

Большинство органов тела используют более одной четверти приносимого кровью кислорода. Зато сердце использует четверти кислорода, поступающего коронарных артерий. Из этого видно, насколько усердно оно работает, не останавливаясь ни на секунду с первого до последнего дня жизни и как невелик его запас прочности.

Поэтому в человеческих же интересах позаботиться о своем драгоценном насосе: питаться здоровой пищей, регулярно заниматься гимнасткой, воздерживаться от курения и алкоголя.



2. Заболевания сердца и их лечение



Больное сердце не может поддерживать нормальное кровообращение в теле. Это приводит к скоплению жидкости в легких, болям в груди, аритмии (нарушению сердцебиения), одышке и повышенной утомляемости.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – наиболее распространенное сердечное заболевание – возникает при сужении коронарных артерий, несущих к сердечной мышце богатую кислородом кровь. Сужение может быть вызвано появлением атеросклеротических бляшек (жировых отложений на стенках сосудов, которые могут полностью перекрыть ток крови по артерии или значительно уменьшить его) или утолщением и уплотнением самих стенок артерии.

Обычно также часто возникает стенокардия при сужении артерий, когда сердечная мышца (миокарда) не получает достаточно кислорода, что вызывает приступ боли или ощущение давления в грудной клетке. Уменьшение кровотока также возможно при коронарном тромбозе, когда внутри артерии образуется сгусток крови (наиболее часто в месте, уже суженном бляшкой). Приток крови к такому участку сердца может прекратиться практически мгновенно. Дефицит кислорода и питательных веществ, приносимых кровью, может вызвать инфаркт – смерть клеток сердечной мышцы. При поражении инфарктом более 40% миокарда сердце не может нормально функционировать, и кровообращение в организме нарушается. Если немедленно не начать сердечно-легочную реанимацию, это может закончиться остановкой сердца и смертью.

Доказана прямая связь между высоким кровяным давлением, чрезмерным уровнем холестерина в крови, курением и болезнями сердца. Регулярные физические упражнения, специальная диета, отказ от курения помогают снизить вес тела, уменьшить нагрузку на сердце, нормализовать давление крови и содержание холестерина.

В лечении ИБС применяются три основных вида лекарств. Антиангинальные препараты, такие как нитраты, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, разными способами снижают нагрузку на сердце. Другие препараты препятствуют возникновению тромбоза. Антикоагулянты и аптиагрегапты контролируют и предотвращают образование тромбов, тромболитики растворяют уже образовавшиеся тромбы.

Одним из простых способов хирургического лечения сужения артерий является коронарная ангиопластика. Хирург вводит в артерию катетер (трубочку), в которой находится сдутый баллончик. Дойдя до сужения, баллон раздувают, отдавливая назад бляшку, суживающую просвет сосуда, после чего баллончик удаляется. В течение полугода после такой операции артерия может сузиться повторно. Если ангиопластику проводить нельзя, проводят аортокоронарное шунтирование: из вены, взятой из ноги пациента, хирург создает путь крови в обход пораженного участка.

Сердце разделено на четыре камеры. Верхние камеры называются предсердиями, нижние – желудочками. Каждый желудочек имеет клапан входного отверстия и клапан выхода, которые и норме пропускают кровь только в одном направлении. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан открывается из правого предсердия в правый желудочек, а пульмональный (легочный) клапан – из правого желудочка в легочную артерию. Митральный клапан открывается из левого предсердия в левый желудочек, а аортальный из левого желудочка в аорту.

Дисфункция клапанов выражается или в том, что он пропускает кровь (недостаточность клапана), или в том, что они открываются недостаточно (стеноз клапана). Каждое из этих нарушений может серьезно влиять на способность сердца качать кровь. Иногда оба нарушения сочетаются в одном клапане. При сужении отверстия клапана сердце затрачивает больше энергии для проталкивания крови через этот клапан. Расширение отверстия клапана приводит к тому, что часть крови течет в обратном направлении, перерасходуя энергию сердца. Перегруженные мышцы сердца увеличиваются в размерах и требуют большего количества обогащенной кислородом крови, вызывая боль в груди.

Пороки клапанов могут быть врожденными или развиться в результате заболевания. Наиболее часто к поражению клапанов сердца приводит ревматизм, но сегодня он редко встречается в странах с хорошо развитой профилактической медициной. В Северной Америке и Западной Европе более часто к заболеваниям клапанов приводит инфаркт, повреждающий структуры сердца, или миксоматозная дегенерация – состояние, при каюром клапан становится излишне податливым.

Стенозы клапанов предупреждают путем профилактики ревматизма, а при невозможности лекарственной терапии рассматривают вопрос об оперативном восстановлении клапана или его замене.

Тяжелые пороки клапанов подлежат хирургическому лечению. В некоторых случаях клапан может быть восстановлен, но порой его необходимо трансплантировать (пересадить). Для пересадки применяются клапаны человека, животного или искусственные. Искусственные клапаны служат дольше, тогда как донорские необходимо заменять каждые 10 лет. Однако искусственные клапаны, созданные из прочных материалов, чаще провоцируют образование тромбов, поэтому больные с такими клапанами вынуждены все время принимать антикоагуляпты. В 95% случаев пересадка клапанов успешна.

Много детей рождаются с врожденными пороками одного или нескольких клапанов и нуждаются в хирургическом лечении. У новорожденных также могут встречаться патологические отверстия в сердечной мышце, что приводит к сбросу крови из одного отдела сердца в другой, и часть крови с недостаточным количеством кислорода не попадает в легкие, а вновь течет по телу. Иногда такой порок может пройти с возрастом (отверстие зарастает), но если улучшения не наступает, необходима хирургическая коррекция.

Иногда наблюдается неправильное соединение сердца с соответствующими венами и артериями, что опять-таки приводит к току бедной кислородом крови мимо легких. У таких детей кожа приобретает синюшный оттенок. Порой дети рождаются с суженными или заблокированными коронарными артериями, которые ограничивают кровоток к сердечной мышце. Дети, страдающие подобными пороками, жалуются на повышенную утомляемость, медленнее растут. Такие пороки требуют операционного вмешательства, в тяжелых случаях – нескольких. Более 75% врожденных пороков сердца успешно поддаются хирургическому лечению, в остальных случаях удается добиться улучшения.

Воспалительные заболевания сердца возникают в различных его отделах. Перикардит – воспаление перикарда (растяжимого двухслойного мешка, окружающего сердце), которое сопровождается накоплением жидкости и компонентов крови, таких как фибрин, эритроциты и лейкоциты, в перикардной полости. Инфекции лечат антибиотиками и хирургически дренируют перикард, чтобы удалить гной. Воспаление сердечной мышцы, миокардит, может вызвать длительное и необратимое повреждение миокарда. Единственным методом лечения в тяжелых случаях является трансплантация сердца.

При кардиомиопатии изменяется строение (желудочки увеличиваются, их стенки утолщаются или становятся жесткими) и ухудшаются функции желудочков, что препятствует правильной работе сердца. Кардиомиопатию лечат лекарственными средствами, но более эффективна трансплантация.

Любая болезнь, поражающая сердце и нарушающая кровообращение, может привести к сердечной недостаточности. При повреждении мышцы сердца нарушается ее способность к регулярному сокращению и выбросу крови. Если сердцу приходится усиленно работать в течение нескольких месяцев или лет, оно увеличивается, подобно бицепсам после многих месяцев упражнений. Сперва благодаря этому увеличению сокращения усиливаются, но со временем увеличенное сердце перестает справляться с нагрузкой и развивается сердечная недостаточность. Лучшее лечение сердечной недостаточности – предупреждение или раннее устранение ее причины. Но даже сечи это невозможно, современная медицина позволяет продлить жизнь пациентам и сделать ее более полноценной. Чтобы уменьшить количество жидкости и тем самым снизить объем поступающей к сердцу крови для уменьшения нагрузки на него, как правило, принимают мочегонные средства. Часто используют препараты, которые расслабляют сосуды (вазодилататоры).

С момента, когда в 1927 году был диагностирован первый сердечный приступ, медицина достигла впечатляющих успехов в лечении сердечных заболеваний. Когда невозможна обычная операция, пересадка сердца является последним шансом.

Первая пересадка сердца была выполнена в 1967 году южноафриканским хирургом Кристианом Барнардом. Вначале трансплантации не всегда проходили удачно, так как организм отторгал пересаженный ему орган. Изобретение иммуносупрессивных препаратов, подавляющих реакции отторжения, значительно увеличило шансы пациента выжить. Сейчас более 65% людей с трансплантированным сердцем ведут активный образ жизни на протяжении более 4 лет после операции. Основная трудность в программе трансплантации – нехватка донорских сердец. Разработки в области создания искусственного сердца должны решить эту проблему и спасти много человеческих жизней.

Другое известное средство в лечении болезней сердца – использование искусственного водителя сердечного ритма. Этот механизм генерирует короткие импульсы малой интенсивности, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться с заданной частотой. Он необходим для поддержания регулярных сердечных сокращений. Состояние, известное как фибрилляция (учащение ритма), корректируется мощным электрическим разрядом – кардиоверсией.

В норме импульс собственного водителя ритма (синусовый узел в правом предсердии) стимулирует сокращение предсердий, двух верхних отделов сердца. По специальным проводящим путям этот импульс попадает в атриовентрикулярный узел (водитель ритма второго порядка), импульсы от которого заставляют сокращаться желудочки. Если в результате болезни нарушается работа синусового узла, его функции берет на себя атриовентрикулярный узел, но с помощью операции можно установить полноценный искусственный водитель ритма – кардиостимулятор. Этот аппарат работает на батарейках, вшитых в боковую поверхность тела – например, руки – и может функционировать без остановки до 6 лет с момента вживления.

Электрические импульсы, генерируемые сердцем, могут быть записаны с помощью электрокардиографа. Это устройство способно распознавать импульсы, усиливать их и записывать на бумагу. Такая запись называется электрокардиограммой (ЭКГ). Импульсы проводятся по электродам – металлическим пластинам, которые крепятся к рукам, ногам и груди пациента. Каждое сердцебиение сопровождается импульсом, который записывается как серия волн. ЭКГ позволяет врачу оценить состояние водителя ритма сердца, проводящих путей сердца, частоту и ритм сердечных сокращений, получить другие данные, необходимые для точного диагноза.



3. Кровь: ее состав и значение для организма



Кровь – это жизнь; без нее организм не может функционировать. Подгоняемая сердечным насосом, она бежит по разветвленной сети артерий и вен, разнося в клетки кислород и питательные вещества и удаляя вредные отходы.

Мы часто слышим выражение «животворная кровь», не задумываясь о его реальном значении. Между тем, кровь в буквальном смысле является носителем жизни. Циркулируя по всему телу, она, как надежная служба доставки, снабжает нес живые клетки питательными веществами, необходимыми для выработки энергии, и сырьем для роста, жизнедеятельности и восстановления поврежденных тканей. К тому же она, словно старательный мусорщик, вычищает из клеток нес отходы, особенно углекислый газ, который образуется в процессе переработки пищи в энергию. Есть у крови и третья, полицейская функция – уничтожить или нейтрализовать проникших в организм чужаков вроде бактерий и прочих микроорганизмов.

Кровь составляет примерно 1/14 часть от общего весу тела, и ее количество зависит от наших физических габаритов. У среднего мужчины около 5 л крови, у женщины чуть меньше. Примерно 45% от общего объема крови составляют различные типы клеток, каждый из которых выполняет свои особые задачи. Важнейшие из них – красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) кровяные тельца.

Все эти крохотные клетки свободно плавают в веществе, называемом плазмой. Всего в организме около 3 л этой густой жидкости светло-янтарного цвета, состоящей, в основном, из поды с небольшими примесями протеинов, солей и глюкозы. Ее главное назначение – сложить транспортной системой для эритроцитов и лейкоцитов.

Большая часть потребляемых с пищей питательных веществ всасывается в кровь сквозь стенки топкого кишечника. При этом одни тотчас переносятся в клетки, другие сначала перерабатываются особыми – «химическими заводами» – печенью и прочими железами – прежде чем организм сможет ими воспользоваться. Однако в обоих случаях они путешествуют по кровеносной системе.

Кровь циркулирует в организме по замкнутой системе трубок или кровеносных сосудов – артерий, вен и капилляров. Артерии и вены водонепроницаемы, зато стенки тончайших капилляров, по которым кровь попадает из артерий в вены и обратно, пропускают воду, глюкозу, аминокислоты и прочие вещества, чтобы они могли попасть в живые ткани.

Водный обмен в капиллярах происходит с постоянной скоростью, поэтому общий объем крови остается неизменным. Вода вымывает из клеток отходы их жизнедеятельности для дальнейшего удаления из организма. Кровь постоянно «промывается» почками, которые извлекают из нее вредные вещества и, в конечном счете, выводят их с мочой.

Белковые молекулы в составе плазмы слишком велики, чтобы проникать сквозь стенки капилляров. Их называют альбуминами, глобулинами и фибриногенами. Больше всего в плазме альбумина, который поддерживает постоянное осмотическое давление крови. Это давление, направленное против давления, создаваемого сердцем, всасывает из клеток воду и отходы по мере того, как кровь пускается по венам в обратный путь.

Антитела пли особые вещества, нейтрализующие возбудителей инфекции, состоящие из белков гамма-глобулина. Они вырабатываются селезенкой либо лимфатическими узлами и продолжают циркулировать в крови после победы над первичной инфекцией, делая нас неуязвимыми к повторным атакам. Фибриноген, как и альбумин, вырабатывается печенью и играет важную роль 15 процессе свертывания крови.

Эритроциты обязаны своим алым цветом пигменту, называемому гемоглобином. Каждая клеточка диаметром около 7.2 микрон (0,0072 мм) похожа па круглую подушечку с отверстиями по бокам, (гемоглобии захватывает кислород из легких и разносит его по веем клеткам организма. Отдан кислород, он из алого становится темно-красным или пурпурным. Затем, прихватив из клеток углекислый газ, гемоглобин доставляет его и легкие, откуда тот выводится с выдохом. Эритроциты вырабатываются костным мозгом и живут 4 месяца. Из несметного множества эритроцитов каждую секунду погибает около 5 миллионов, распадаясь на составные элементы, часть которых идет па строительство новых клеток.

Нехватка эритроцитов приводит к целому ряду недугов, имеющих общее название – анемии. Организм не может вырабатывать гемоглобин без железа, и хотя у многих людей запасов этого элемента достаточно, однако медленное, но постоянное кровотечение, как, скажем, при язве желудка, способно вызвать анемию. У женщин анемия встречается чаще, чем у мужчин, либо от недоедания и тяжелых нагрузок, либо в период беременности, когда материнский организм снабжает железом плод, не оставляя его для своих нужд.

Белые кровяные тельца или лейкоциты тоже вырабатываются костным мозгом. Сферические по форме, они чуть больше эритроцитов и являются главным оружием организма в борьбе с болезнями. Существуют два основных типа лейкоцитов. Это гранулоциты, названные гак потому, что содержат множество гранул, беспорядочно рассеянных внутри клетки, и лимфоциты, которые вырабатываются лимфатической системой и печенью,

Атакуя проникшие в чело микроорганизмы, гранулоциты окружают их и пожирают. Словно отряд быстрого реагирования, они всегда готовы к бою и стремительно размножаются при малейшей инфекции или травме. Лимфоциты больше напоминают систему оборонительных патрулей и дольше перестраивают боевые порядки, прежде чем наброситься па чужаков. Они же участвуют и в выработке антител. Лейкоциты снобе циркулируют сквозь стенки капилляров, нетрудно найти в живых тканях, чье здоровье неусыпно охраняют.

Поскольку при травме или болезни организм в 3–4 раза наращивает выработку лейкоцитов, для постановки диагноза часто делают анализ крови. Небольшая порция крови подвергается исследованию, при котором подсчитывается число разных клеток. Скажем, боль в животе с неясными, но неприятными симптомами может указывать либо на несварение, либо на аппендицит. Если при этом содержание лейкоцитов в пробе крови повышено, то это, скорее не аппендицит. С помощью анализа крови определяют и уровень гемоглобина, а для выявления физических аномалий в клетках применяй мощные современные микроскопы. Иногда пробе кропи обнаруживается спой. Это смесь погибших лейкоцитов и поглощенных ими микроорганизмов. Лейкоциты даже способны разрушать и изгонять из тела инородные тела величиной с занозу или колючку. Иногда, и самими лейкоцитами возникают проблемы. При их избытке в организме говорят о качественной лейкемии. Весьма чувствительны к воздействию ядов и радиации костный мозг может замедлить выработку эритроцитов и лейкоцитом, приводя к редкому заболеванию – апластической анемии.

При любом повреждении кровеносной системы открывается внутреннее или наружное кровотечение. Большая потеря крови очень опасна. Человек может без особого вреда для себя потерять до 15% крови, но превышение этого порога часто приводит к смерти. Медленное продолжительное кровотечение ведет к анемии, а стремительная потеря крови вызывает шок, при котором давление падает так низко, что кровь перестает поступать в сердце,

В организме есть особая система, не допускающая избыточной потери крови. Это механизм свертывания. Костный мозг вырабатывает особые клетки – тромбоциты, которые по величине даже меньше эритроцитов. При малейшем повреждении кровеносного сосуда тромбоциты устремляются к прорыву и приклеиваются к его стенкам и друг к другу, образуя пробку.

Склеиваясь, тромбоциты – как, впрочем, и сама поврежденная ткань – выделяют вещества, запускающие механизм свертывания. Они также выделяют гормон сиротин, который стимулирует сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая кровоток.

Слипшиеся тромбоциты побуждают фибриноген – один из растворенных в плазме белков – к образованию нитей нерастворимого белка фибрина, и кровь свертывается. Фибриновые нити оплетают густой сетью клетки крови, образуя полутвердую массу. Затем эта сеть сжимается, выделяя светло-желтую жидкость или сыворотку, и образует твердый сгусток. Общий объем крови восстановится через несколько часов после остановки кровотечения по мере всасывания воды из тканей, по для восстановления клеток крови понадобится несколько недель.

Из всех нарушений свертываемости крови наиболее известен наследственный недуг гемофилии. Он поражает только мужчин, но женщины могут быть его носителями и передавать своим сыновьям. Многие слышали о гемофилии, помня о страдавших ею коронованных особах – ею болели десять принцев из потомства английской королевы Виктории. Впрочем, это довольно редкое заболевание, поражающее примерно одного мальчика из 10 000.

Гемофилию порождает отсутствие в крови одного из свертывающих факторов, плазменного белка, известного как антигемофилический глобулин или фактор VIII. Даже мелкий порез может вызвать безудержную кровопотерю, и больные этим недугом нередко страдают от внутренних кровотечений без видимой причины. В прошлом большинство таких больных умирало в детстве. В паши дни им делают переливания крови и инъекции извлеченного из плазмы фактора VIII, что позволяет вести нормальный образ жизни. Беда, однако, в том, что до того, как вся донорская кровь начала подвергаться проверке, многим больным была перелита зараженная вирусом ВИЧ кровь с фактором VIII.

Кровь каждого из нас принадлежит к определенному типу или группе. Группы фор миру клея по особенностям химической структуры оболочек эритроцитов. Существует несколько разных систем классификации крови по группам, но чаще всего применяется система А В О, введенная в 1900 г. в Вене Карлом Ландштайнером. Она насчитывает четыре группы А, В, АВ и О.

Знание группы крови очень важно в ситуациях, когда из-за несчастного случая или во время операции возникает необходимость в переливании, ибо кровь другой группы может принести больше вреда, чем пользы. Кровь одних групп можно спокойно переливать любому человеку, другие приток чужой крови принимают в штыки. В последнем случае наша кровь воспринимает чужую как врага из-за различий в химическом составе и уничтожает ее эритроциты, как если бы это были бактерии.

В 1940 г. тот же Ландштайнер открыл еще одну классификацию крови – резусную. Она состоит из 6 факторов, важнейший из которых – фактор D. Он присутствует в эритроцитах 85% людей, делая их резус положительным. У остальных 15% фактора D в крови нет, т.е. резус у них отрицательный. Если человеку с отрицательным резусом перелить, резус-положительную кровь, его собственная кровь воспримет фактор D как чужеродное вещество и выработает антитела для его нейтрализации.

При нервом переливании антитела образуются слишком медленно, чтобы вызвать осложнения, но после этого человек приобретает стойкий иммунитет к фактору D. При следующем переливании его кровь образует антитела для уничтожения чужеродных клеток.

Особенно подвержены риску женщины с отрицательным резус-фактором. Как и всее группы крови, Rhфактор передастся по наследству. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный, то у их ребенка он может быть положительным.

Поскольку клетки кроки слишком велики, чтобы перейти от плода к матери в период беременности, резус-положительные клетки ребенка не имеют возможности заставить мать выработать антитела. Поэтому, если матери никогда раньше не переливалась резус-положительная кровь, то проблем не будет. Однако при родах у матери возникает кровотечение через плаценту, и клетки ребенка могут попасть в материнские вены. Тогда она выработает против них антитела и приобретет иммунитет к фактору D. Чтобы это не произошло, женщинам с отрицательным резус-фактором вводят после первых родов антитела к фактору D, благодаря чему их организм не вырабатывает собственных антител.

Обоих этих методов определения труппы крови, как правило, достаточно, чтобы выяснить, можно ли приступать к переливанию, но при малейшем сомнении пробы кропи реципиента и донора тщательно сопоставляются в лаборатории.



4. Общая схема кровоснабжения



Любой машине для исправной работы требуется горючее, и человеческий организм здесь не исключение. Наше главное горючее – кислород – разносится кровью ко всем органам и тканям по магистралям весьма эффективной транспортной сети – системы кровообращения.

Циркулирующая и сосудах кровь не только снабжает организм свежим кислородом и необходимыми питательными веществами, но и удаляет из клеток потенциально вредные продукты обмена, и том числе углекислый газ. Этот процесс доставки-удаления должен происходить непрерывно. Дело в том, что весь 5-литровый запас крови среднего взрослого человека вмещает не больше литра кислорода. Этого хватит для поддержания жизни в течение 4 минут в состоянии покоя и всего 1 минуты – при физических нагрузках. К тому же кровь не может отдавать тканям весь свой кислород, поэтому, доставив его по адресу и забран груз отходов. она тотчас пускается в путь за новой порцией.

Чтобы добраться до всех частей тела, кровь нуждается в очень эффективной транспортной сети. К счастью, такая сеть есть. Это система кровеносных сосудов и ее важнейший компонент – сердце.

Сердце состоит из двух отдельных мышечных насосов – правого и левого. Правый прокачивает кровь через легкие, где она обогащается кислородом. Затем кровь поступает в левую часть сердца, откуда отправляется по всем тканям организма. Насыщенная кислородом кровь течет по толстостенным сосудам, которые называют артериями. От крупных артерий ответвляются более узкие артериолы. Их прочные пронизанные мышечными волокнами стенки расширяются и сужаются, регулируя скорость кровотока. Далее они разделяются на вес более мелкие сосуды вплоть до тончайших капилляров. Их диаметр не превышает и сотой доли миллиметра, но только здесь кровь может выполнить свою работу.

	В отличие от всех прочих сосудов, стенки капилляров проницаемы, и именно сквозь них ткани снабжаются кислородом и питательными веществами в обмен на отходы. Общая площадь капиллярных сосудов нашего организма составляет свыше 6000 м. кв., и их слишком много, чтобы можно было все сразу наполнить кровью. Поэтому капилляры открываются и закрываются по мере надобности.

	Отдан тканям кислород, кровь темнеет, и пользы от нее уже нет, пока она не избавится от отходов и не обогатится в легких очередной дозой кислорода, Из капилляров она попадает в чуть большие сосуды, называемые венулами, которые, в свою очередь, впадают вены, а те доставляют кровь к сердцу.

Стенки вен покрыты особой выстилкой, которая время от времени собирается в складки и образует клапаны. Они пропускают кровь только в одном направлении – к сердцу – и препятствуют ее обратному оттоку к тканям. Попав в сердце, обедненная кровь перекачивается по легочным артериям в капилляры легких, которые выдыхают углекислый газ и вдыхают кислород. Захватив новую порцию кислорода, кровь возвращается по легочным венам в сердце, а оттуда снова в путь по всему организму.

Кровоснабжение разных тканей организма регулируется их сиюминутными потребностями. В обычных условиях печень получает 28% перекачиваемой сердцем крови; почки – 24%, двигательные мышцы – 15%; головной мозг – 14%, а сердце – 5%. Однако это соотношение может колебаться в зависимости от нужд организма в тот или иной момент.

Скорость движения крови регулируется, главным образом, частотой сердечных сокращений. Однако величина просвета кровеносных сосудов, а, значит, и объем протекающей в них крови регулируется вазомоторным центром – группой нервных клеток, расположенной в самом нижнем отделе головного мозга. Непрерывный поток импульсов от вазомоторного центра передается к кровеносным сосудам симпатическими нервами.

	Обычно эти импульсы держат мышечные ткани сосудов в постоянном частичном тонусе, но если при быстром беге участится сердцебиение и повысится давление крови, к сосудам поступит меньше нервных импульсов, и их стенки расширятся. По мере снижения давления сужаются и сосуды. Если вазомоторная система влияет на все кровообращение, то потребности в кровоснабжении отдельных частей тела регулируются локальными механизмами. Скажем, если вы включили в работу какую-то мышцу, ей тотчас понадобится больше кислорода и больше крови для удаления скопившегося углекислого газа. Он заставляет расширяться мышечные сосуды, и приток крови в них нарастает за счет других органов. Как только мышца придет в состояние покоя, сосуды сузятся, а кровь направится к другим органам. Но если эта реакция не сработает как должно, и мышца не получит необходимого притока крови, тогда возможен болезненный мышечный спазм, который называют судорогой.

	Есть свои функции и у кровеносных сосудов кожи. Хорошим примером может послужить утренняя гимнастика. От энергичных упражнений кровь прилипает к коже, и избыточное тепло организма излучается в атмосферу. Вот по чему мы краснеем при физических нагрузках. В непрерывной кислородной подпитке нуждается весь организм, но особо чувствителен к малейшей нехватке кислорода головной мозг. Чтобы уберечь его от возможных повреждений особая система саморегуляции обеспечивает постоянное кровоснабжение мозга даже при резком снижении кровяного давления, например, в случае тяжелой кровопотери.

В сети кровеносных сосудов, как и в любой замкнутой системе, должно циркулировать постоянное количество жидкости. Едва из раны начнет вытекать кровь, как тотчас включится механизм свертывания, чтобы свести к минимуму кровопотерю. Свертывание начинается при соприкосновении клеток крови с воздухом или повреждении тканей, но иногда происходит и внутри кровеносной системы. Этот бессистемный процесс называется тромбозом. К счастью, если кровеносный сосуд перекрывается тромбом, кровь нередко находит обходной пуп, в процессе коллатерального кровообращения. Иногда тромбы сами растворяются внутри сосудов. Если же это не происходит естественным путем, приходится прибегать к хирургической операции.

	С каждым ударом сердечного насоса изменяется и давление кропи в артериях и артериолах. При сокращении сердца оно достигает своего инка или систолического давления, а затем медленно понижается до минимума, называемого диастолическим давлением, и так цикл за циклом. Давление крови всегда выражается двумя цифрами. У здорового молодого человека оно обычно не превышает 120/80. При этом 120 – показатель систолического давления, а 80 – диастолического. Оба показателя измеряются в миллиметрах ртутного столба.

	При сильном волнении или тяжелой физической нагрузке давление может ненадолго повыситься, но вскоре приходит в норму. Постоянно повышенное давление крови бывает следствием ряда недугов либо постепенного старения организма. У медиков принято считать человека гипертоником, если его систолическое давление постоянно превышает уровень 100 плюс возраст больного, а диастолическое – неизменно выше 100. Нижним пределом нормы для здорового взрослого человека считается показатель 80/40.

Аномально низкое давление возникает при сильной кровопотере, сердечном приступе или на терминальной стадии многих заболеваний. Крайне низкое давление крови означает, что в мозг и другие важнейшие органы поступает недостаточно крови, а с ней и кислорода, и человек стоит па пороге смерти. Впрочем, этого можно не допустить, введя больному лекарства, сужающие стенки кровеносных сосудов и повышающие давление до тех пор, пока не будет устранена первопричина его спада, например, путем переливания крови после тяжелой кровопотери.

	Причиной аномально высокого кровяного давления может быть опухоль надпочечников, ибо при этом недуге в кровь поступает избыточный адреналин. Этот гормон вырабатывается надпочечными железами, расположенными над верхними полюсами почек. Он стимулирует сердечную деятельность, повышает давление и усиливает кровоснабжение мышц. Обычно его выработка возрастает при резких физических нагрузках или сильном испуге, но постоянное присутствие в крови большой дозы адреналина ведет к развитию гипертонии. Давление крови может повыситься и в случае повреждения одной или обеих почек, когда они вырабатывают избыток ренина – энзима, поддерживающего их кровоснабжение. Однако во многих случаях врачи не могут установить причину гипертонии.

Кикой бы причиной – известной или неизвестной – ни была вызнана гипертония, се обязательно нужно лечить, чтобы не допустить, преждевременной смерти больного. Высокое давление травмирует стенки артерий, а в местах заживших травм образуются сужающие их наросты-рубцы. В результате давление продолжает расти, а кровоснабжение тканей нарушается. Пострадавшая от нехватки крови точка начинает вырабатывать больше ренина и вносит свою лепту в рост давления. Суммарное действие всех этих факторов способно привести к инфаркту, ибо при высоком давлении сердце уже не справляется с перекачкой крови из легких в другие органы тела.

От высокого давления может лопнуть кровеносный сосуд в глазу или головном мозгу, что означает слепоту или инсульт. К счастью, начало лечения этого недуга на самых ранних стадиях значительно снижает риск осложнений. Привести давление в норму можно, удалив опухоль надпочечника или одну больную почку. Другие формы гипертонии лечатся с помощью лекарств.

Население богатых западных стран с их высоким уровнем жизни и изобилием продуктов подвергает свои артерии особому риску. Артериосклероз или потеря эластичности стенок артерий начинается в результате появления на них жировых отложений, главным образом, в форме холестерина. По мере его накопления внутренние стенки сосудов покрываются бляшками, к которым прилипают маленькие клетки крови, так называемы тромбоцитами. Стенки артерий постепенно уплотняются и теряют эластичность, их просвет сужается, а кровоток ослабевает. Весь это процесс приводит к росту кровяного давления, хотя и сам отчасти может быть его следствием. У артериосклероза пет какой-то единственной причины, но он, по-видимому, является наследственным недугом и чаще встречается у людей с избыточным весом, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, употребляет жирную пищу, испытывает стрессы или курит.






Заключение



После написания данного рефераты, мы узнали, что сердечнососудистая система (сокращенно – ССС) – система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови по организму животного.
В состав сердечнососудистой системы входят кровеносные сосуды и главный орган кровообращения – сердце. Основной функцией сердечнососудистой системы человека является распространение по организму крови, содержащий питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма.

Центральный элемент системы кровообращения – сердце – полый мышечный орган, способный к ритмическим сокращениям, обеспечивающим непрерывное движение крови внутри сосудов. Сердце человека состоит из двух полностью разделённых половин, в каждой из которых выделяется желудочек и предсердие.

Сосуды представляют собой систему полых эластичных трубок различного строения, диаметра и механических свойств, заполненных кровью.

В общем случае в зависимости от направления движения крови сосуды делятся на: артерии, по которым кровь отводится от сердца и поступает к органам, и вены – сосуды, кровь в которых течёт по направлению к сердцу. По мере удаления от сердца сосуды веерообразно разделяются на всё более мелкие, образуя в итоге артериолы. Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечнососудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериолувенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями. Далее, приближаясь к сердцу, вены снова сливаются, образуя более крупные сосуды.




Список литературы

	

1. Докучева Г.Н. Здоровье сердечнососудистой системы. – М.: Энас, 2006. – 509 с.

2. Зеленин В.Ф. Болезни сердечнососудистой системы. – М.: МЕДГИЗ, 1956. – 397 с.

3. Комаров Ф.И., Насонова В.А., Гогин Е.Е. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. Т. 1. Болезни сердечнососудистой системы, ревматические болезни. – М.: Медицина, 2001. – 430 с.

4. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечнососудистой системы. – М.: Медицина, 2000. – 346 с.

5. Сердце и сердечнососудистая система. The Facts on File Illustrated Guide to the Human Body: Heart and Circulatory System. – М.: АСТ, 2009. – 12 с.