Общие сведения о травмах и профессиональных заболеваниях

Реферат на тему:

«ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»


Повреждением или травмой называется внезапное воздействие на организм человека какого-либо внешнего фактора (механического, химического, физического и т. д.), приведшего к нарушению анатомической целостности организма или нарушению его функций. Травматические повреждения в производственной обстановке объединяются понятием производственный травматизм (ГОСТ 12.0.002-80).

Все несчастные случаи, в результате которых наступает временная или стойкая потеря трудоспособности в зависимости от места и обстоятельств, при которых они произошли, делят на несчастные случаи, связанные с производством и бытовые.

Профессиональным заболеванием называется заболевание, которое развивается в результате воздействия на работника специфических для данной работы вредных производственных факторов. Профзаболевания возникают в результате длительного периода работы в неблагоприятных условиях.

Производственные травмы и профессиональные заболевания происходят в результате действия опасных и вредных производственных факторов. В ГОСТ 12.0.002-80 «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация» они подразделяются на: физические, химические, биологические и психофизиологические.

К физическим факторам относятся: механические повреждения в результате воздействия движущихся механизмов или их деталей, приводов, воздействие электрического тока, повышенного давления, запыленности паров и газов; недопустимых уровней шума и вибрации; несоответствия метео- и микроклимата в рабочей зоне; недостаточного освещения и т. д.

К химическим факторам относятся: воздействие вредных веществ- кислот, щелочей, их соединений, органических веществ и т.д.

К биологическим факторам относятся: воздействие на организм человека бактерий, вирусов, грибков, растений, животных, насекомых и т. д.

К психофизиологическим факторам относятся: физические и эмоциональные нагрузки, умственное перенапряжение, монотонность труда, эргономические неудобства при выполнении работ (неудобное положение, стесненность объема и т. д.).

Зона, в которой могут действовать опасные и вредные факторы представляет собой опасную зону (область в пределах радиуса 2м от рабочего места, определяется в зависимости от характера выполняемой работы).



РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ



Кабинетом Министров Украины от 25.08.2004г. №1112 утвержден «Порядок расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве» [2].

Действие его распространяется на предприятия, учреждения и организации независимо от формы собственности, на лиц, в том числе иностранцев, лиц без гражданства, которые являются владельцами этих предприятий или уполномоченными лицами, физических лиц – субъектов предпринимательской деятельности, которые соответственно законодательству используют наемный труд, на лиц, которые обеспечивают себя работой самостоятельно по условию добровольной оплаты ими взносов на государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также на лиц, в том числе иностранцев и лиц без гражданства, которые работают на условиях трудового договора (контракта), проходят производственную практику или привлекаются к работе.

Минобороны, МВД, СБУ, Госпогранконтроль, Государственный департамент по вопросам выполнения наказаний, МЧС устанавливают по соглашению с Госпромгорнадзором порядок расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на подведомственных предприятиях, военных частях, подразделениях, организациях с учетом требований этого «Порядка…» к лицам, которые не пребывают с ними в трудовых отношениях.



Расследование и учет несчастных случаев



Расследованию подлежат внезапные ухудшения состояния здоровья, ранения, травмы, в том числе полученные в случае телесных повреждений, причиненных другим лицом, острые профессиональные заболевания и острые профессиональные и другие отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления, удар электрическим током, молнией и воздействие ионизирующего излучения, другие повреждения, полученные вследствие аварии, пожаров, стихийного бедствия (землетрясения, оползни, наводнения, ураганы и другие чрезвычайные происшествия), контакты с животными, насекомыми и другими представителями фауны и флоры, что привели к потере работником трудоспособности на один рабочий день или больше или к необходимости перевода потерпевшего на другую (легкую) работу сроком не меньше чем на один рабочий день, а также в случае смерти на предприятии (дальше - несчастные случаи).

К острым профессиональным заболеваниям и острым профессиональным отравлениям относятся случаи, которые произошли после однократного (на протяжении не больше одной рабочей смены) воздействия опасных факторов, вредных веществ.

Комиссия по расследованию делает выводы о несчастных случаях (н/с) и признает их связанных с производством, составляет акт по форме Н-1, если они произошли с работниками во время исполнения трудовых обязанностей, в том числе в командировках, а также, те, которые произошли во время:

- пребывания на рабочем месте, на территории предприятия или в другом месте работы, на протяжении рабочего времени начиная с момента прихода работника на предприятие, что фиксируется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, или при выполнении работ по поручению работодателя в нерабочее время, во время отпуска, в выходные и праздничные дни;

- приведения в порядок орудий производства, способов защиты, спецодежды перед началом работы и после ее окончания, выполнения мер личной гигиены;

- проезда на работу или с работы на транспортном средстве предприятия или на транспортном средстве другого предприятия, которое арендовано согласно договору (заявке);

- использования личного транспортного средства в интересах предприятия с разрешения или по поручению работодателя в соответствии с установленным порядком;

- проведения действий в интересах предприятия, на котором работает потерпевший, то есть действий, которые не входят в круг производственного задания или прямых обязанностей работника (предоставить необходимую помощь другому работнику, действия к предупреждению возможных аварий или спасения людей и имущества предприятия, другие действия при наличии распоряжения работодателя и т.д.);

- ликвидации аварий, пожаров и последствий стихийного бедствия на производственных объектах и транспортных средствах, которые используются предприятием;

- предоставления предприятием шефской помощи;

- пребывания на транспортном средстве или на его стоянке, на территории вахтового поселка, в том числе, во время сменного отдыха, если причина несчастного случая связана с выполнением потерпевшим трудовых (должностных) обязанностей или при действии на него опасных или вредных производственных факторов или среды;

- следования работника до (между) объекта(ми) обслуживания по утвержденному маршруту или к какому-нибудь объекту по поручению работодателя;

- следования к месту командировки и в обратном направлении в соответствии с заданием по командировке.

Несчастные случаи признаются связанными с производством, и составляется акт по форме Н-1 в случае:

- внезапного ухудшения состояния здоровья или естественной смерти работников во время пребывания на подземных работах (добыча полезных ископаемых, строительство, реконструкция, техническое переоснащение и капитальный ремонт шахт, рудников, приисков, метрополитенов, подземных каналов, туннелей и других подземных сооружений, геологоразведочные работы, которые проводятся под землей) или на протяжении четырех часов после выхода на поверхность в случае острой сердечно-сосудистой недостаточности;

- самоубийства работников плавсостава на суднах морского и рыбопромышленного флота в случае превышения срока пребывания их в рейсе, обусловленного коллективным договором, или их естественной смерти в случаи влияния психофизиологических, опасных и вредных производственных факторов.

Несчастные случаи, связанные с причинением телесных повреждений другим лицом, или убийством работника во время исполнения им трудовых (должностных) обязанностей, независимо от возбуждения уголовного дела, считаются связанными с производством и составляется акт по форме Н-1, кроме случаев выяснения потерпевших личных отношений, если по поводу этих действий есть выводы соответствующих органов.

Несчастные случаи, которые произошли вследствие внезапного ухудшения состояния здоровья работника, кроме случаев, указанных выше, считаются связанными с производством и составляется акт по форме Н-1 с условием, что ухудшение состояния здоровья работника произошло из-за воздействия опасных и вредных производственных факторов. 

Не признаются связанными с производством несчастные случаи, которые произошли с работниками:

во время следования на работу или с работы пешком, на общественном, личном или другом транспортном средстве, который не принадлежит предприятию и не используется в его интересах;

по месту постоянного проживания на территории полевых и вахтенных поселков;

во время использования в личных целях транспортных средств предприятия без разрешения работодателя, а также оборудования, механизмов, инструментов, кроме случаев, которые произошли вследствие неисправности этого оборудования, механизмов, инструментов;

в случае отравления алкоголем, наркотиками или другими отравляющими веществами, а также в случае этих действий (асфиксия, инсульт, остановка сердца и т.п.) по наличию медицинского освидетельствования, если это не вызвано применением этих веществ в производственных процессах или нарушением требований безопасности относительно их сохранения и транспортировки, или если потерпевший, который пребывал в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, не был отстранен от работы согласно с установленным порядком;

во время совершения преступлений или других правонарушений, если эти действия подтверждены решением суда;

в случае естественной смерти или самоубийства, за исключением случаев, указанных выше, что подтверждено выводами судебно-медицинской экспертизы и органов прокуратуры.

По выводам работы комиссии по расследованию несчастный случай считается не связанным с производством, составляется акт по форме НТ (непроизводственный травматизм).

Сообщение о несчастных случаях, их расследование и ведение учета.

О каждом несчастном случае свидетель, работник, который его выявил, или сам потерпевший обязан немедленно сообщить непосредственному руководителю работ или уполномоченному лицу предприятия и принять меры к предоставлению необходимой помощи.

Руководитель работ (уполномоченное лицо предприятия) в свою очередь обязан:

- срочно организовать предоставление медицинской помощи потерпевшему, в случае необходимости доставить его в лечебно-профилактическое учреждение;

- сообщить о том, что произошло, работодателю и в профсоюзную организацию предприятия;

- сохранить до прибытия комиссии по расследованию обстановку на рабочем месте и оборудование в таком состоянии, в котором они были на момент события (если это не угрожает жизни и здоровью других работников и не приведет к более тяжелым последствиям), а также принять меры к недопущению подобных случаев.

Лечебно-профилактическое учреждение при каждом обращении потерпевшего с ссылкой на несчастный случай на производстве без направления производства обязано на протяжении суток о каждом потерпевшем сообщить или прислать экстренное сообщение по установленной форме:

- предприятию, где работает потерпевший;

-в соответствующий рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

-в соответствующее учреждение государственной санитарно-эпидемиологические службы – в случае выявления острого профессионального заболевания (отравления) и т.д.

Работодатель, получив сообщение о несчастном случае, кроме случаев со смертельным исходом и групповых:

- сообщает о несчастном случае в соответствующий рабочий орган исполнительной дирекции Фонда страхования от несчастных случаев, а вследствие пожара - органу государственной пожарной охраны. В случае выявления острого профессионального заболевания (отравления) – в соответствующие органы государственной санитарно-эпидемиологической службы;

- организует его расследование и создает комиссию по расследованию.

Состав комиссии по расследованию: руководитель службы охраны труда или должностное лицо (специалист), на которого работодателем возложено выполнение функций специалиста по вопросам охраны труда (председатель этой комиссии), руководитель структурного подразделения или главный специалист, представитель профсоюзной организации, членом которой является потерпевший, или уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны труда, если потерпевший не является членом профсоюза и другие должностные лица.

Руководитель работ, который непосредственно отвечает за охрану труда на месте проведения расследования, в состав комиссии не включается.

В случае последствий несчастного случая с возможной инвалидностью в состав комиссии по расследованию включается также представитель соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда.

В случае выявления острого профессионального заболевания (отравления) в состав комиссии по расследованию включается также специалист соответствующего органа государственной санитарно-эпидемической службы и соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда.

Потерпевший или его доверенное лицо имеют право принимать участие в расследовании несчастного случая.

Комиссия обязана провести расследование в течение трех суток:

-обследовать место несчастного случая;

-опросить свидетелей и взять от них и потерпевшего объяснения;

-выяснить соответствие условий безопасности труда требованиям нормативно-правовых актов по охране труда;

-выяснить обстоятельства и причины, которые привели к несчастному случаю;

- определить круг лиц, которые допустили нарушения нормативно- правовых актов по охране труда и разработать меры по предупреждению несчастных случаев;

- составить акт расследования несчастного случая по форме Н-5 в двух экземплярах, а также акт по форме Н-1 (или форме НТ) о потерпевшем в шести экземплярах и представить на утверждение работодателю;

-в случаях острых профессиональных заболеваний (отравлений), кроме акта по форме Н-1 составляется также карта учета профессиональных заболеваний (отравлений) по форме П-5.

Несчастные случаи, на которые составляется акт по форме Н-1 или НТ берутся на учет и регистрируются работодателем в специальном журнале.

Работодатель должен на протяжении суток после проведения расследования рассмотреть и утвердить акты.

Утвержденные акты по форме Н-1 на протяжении трех суток рассылаются:

1. Потерпевшему или его доверенному лицу вместе с актом расследования несчастного случая (Н-5);

2. Руководителю цеха или другого структурного подразделения, участка, места, где произошел несчастный случай, для осуществления мер по предотвращению подобных случаев;

3. Соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда вместе с копией акта расследования несчастного случая;

4.Соответствующему территориальному органу Госпромгорнадзора;

5. Профсоюзной организации, членом которой является потерпевший;

6. Руководителю службы охраны труда предприятия или должностному лицу (специалисту), на которого работодателем возложено исполнение функций специалиста по вопросам охраны труда. 

По требованию потерпевшего председатель комиссии по расследованию обязан ознакомить потерпевшего или его доверенное лицо с материалами расследования несчастного случая.

Копия акта по форме Н-1 высылается вышестоящему органу управления, в случае отсутствия такого органа – местной государственной администрации или исполнительному органу местного самоуправления.

В случае выявления острого профессионального заболевания (отравления) копия акта по форме Н-1 и карта учета острого профессионального заболевания (отравления) по форме П-5 отсылается также в соответствующее учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая ведет обязательный учет случаев острых профессиональных заболеваний (отравлений).

Акты расследования несчастного случая, по форме Н-1 или НТ вместе с материалами расследования подлежат сохранению на протяжении 45 лет на предприятии, работником которого является потерпевший. В случае ликвидации предприятия акты расследования несчастных случаев по форме Н-1 или НТ подлежат передаче правопреемнику, который берет на учет эти несчастные случаи, а в случае его отсутствия или банкротства – в государственный архив.

По окончанию периода временной нетрудоспособности или в случае смерти потерпевшего работодатель, который берет на учет несчастный случай, составляет сообщение о последствиях несчастного случая по форме Н-2 и в десятидневный срок отсылает его организациям и должностным лицам, которым рассылается акт по форме Н-1 или НТ.

Несчастные случаи с работниками подразделений Государственной службы охраны, а также других охранных подразделений, которые имеют юридический статус и специальное разрешение (лицензию) на этот вид деятельности, если они произошли во время исполнения обязанностей, расследуются и берутся на учет этими подразделениями. В расследовании несчастных случаев обязан принимать участие представитель предприятия, где произошел несчастный случай.

Несчастные случаи с учениками и студентами учебных заведений, которые произошли во время прохождения ими производственной практики или выполнения работ на предприятии под руководством должностных лиц, расследуются и берутся на учет предприятием. В расследовании обязан принимать участие представитель учебного заведения. Несчастные случаи, которые произошли на предприятии с учениками и студентами учебных заведений, которые проходили производственную практику или выполняли работу под руководством преподавателя на выделенном предприятием участке, расследуются учебным заведением вместе с представителем производства и берутся на учет учебным заведением.

В случае отказа работодателя составить акт по форме Н-1 о несчастном случае или не согласия потерпевшего работника с содержанием акта расследования несчастного случая и акта по форме Н-1 вопрос решается в порядке, предусмотренном законодательством о рассмотрении трудовых споров.

Специальному расследованию подлежат:

- несчастные случаи со смертельным исходом;

- групповые несчастные случаи, которые произошли одновременно с двумя и более работниками независимо от тяжести повреждения их здоровья;

- случаи смерти на производстве;

-случаи исчезновения работника во время исполнения им трудовых обязанностей.

При групповом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом, а также исчезновении работника во время исполнения трудовых обязанностей работодатель обязан немедленно сообщить по установленной форме в следующие органы:

- соответствующему территориальному органу Госпромгорнадзора;

- соответствующему органу прокуратуры по месту возникновения несчастного случая;

- соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда;

- вышестоящему органу, к сфере управления которого принадлежит данное предприятие (в случае его отсутствия – соответствующей местной государственной администрации или исполнительному органу местного самоуправления);

- соответствующему учреждению санитарно-эпидемиологической службы в случае выявления острых профессиональных заболеваний (отравлений);

- профсоюзную организацию, членом которой является потерпевший;

- вышестоящему профсоюзному органу;

-соответствующему органу по вопросам защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций и другим органам (при необходимости).

Указанные органы (организации) сообщают о несчастном случае в вышестоящие органы согласно установленному порядку.

Указанное сообщение посылается также в случае, если смерть потерпевшего наступила вследствие несчастного случая, который произошел ранее. Специальное расследование относительно этого случая осуществляется в установленном порядке с использованием материалов ранее проведенного расследования.

Расследование проводится комиссией специального расследования, которая назначается приказом руководителя территориального органа Госпромгорнадзора по согласованию с органами, представители которых входят в состав комиссии.

В состав комиссии по специальному расследованию включаются: должностное лицо органа Госпромгорнадзора (председатель комиссии), руководитель (специалист) службы охраны труда предприятия, представитель соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда, представители органа, к сфере управления которого принадлежит предприятие, а в случае его отсутствия – соответствующей местной государственной администрации или исполнительного органа местного самоуправления, работодателя, профсоюзной организации, членом которой является потерпевший, вышестоящего профсоюзного органа, или уполномоченного трудового коллектива по вопросам охраны труда, если потерпевший не является членом профсоюза, а в случае расследования случаев выявления острых профессиональных заболеваний (отравлений) также специалист органа государственной санитарно эпидемиологической службы.

Потерпевший или его доверенное лицо имеют право принимать участие в специальном расследовании несчастного случая.

Специальное расследование группового несчастного случая, во время которого погибло 2-4 человека, проводится комиссией специального расследования, которая назначается приказом руководителя Госпромгорнадзора или его территориального органа по согласованию с органами, представители которых входят в состав этой комиссии.

Специальное расследование группового несчастного случая, во время которого погибло 5 и больше человек или травмировано 10 и больше человек, проводится комиссией специального расследования, которая назначается приказом Госпромгорнадзора, если по данному случаю не было принято специального решения Кабинета Министров Украины.

В состав данной комиссии включаются: руководство Госпромгорнадзора, центрального органа исполнительной власти, работодателя, представители профсоюзной организации предприятия и вышестоящей организации или уполномоченные представители (если потерпевший не является членом профсоюза), представители МЧС, охраны здоровья и др.

Специальное расследование несчастного случая проводится на протяжении 10 рабочих дней. В случае необходимости установленный срок может быть продлен органом, который назначил расследование.

К материалам специального расследования несчастного случая относятся:

- копия решения Кабинета Министров Украины или приказа органов Государственного надзора по охране труда о проведении специального расследования несчастного случая;

-акт специального расследования несчастного случая Н-5;

-протокол осмотра места, где произошел несчастный случай;

- эскиз места несчастного случая, необходимые планы, схемы, фотосъемки места несчастного случая, поврежденного объекта, оснащения, оборудования и т.п.;

- протокол решения комиссии по специальному расследованию о распределении функций между членами этой комиссии, которая принимает участие в расследовании, назначения экспертной комиссии;

- предписание должностного лица органа Государственного надзора по охране труда по форме Н-9 (если оно выдавалось);

-копия акта по форме Н-1 или НТ на каждого потерпевшего отдельно;

-выводы экспертиз (научно-технической, медицинской и т.п.), если они проводились;

-медицинское заключение о причине смерти или характере травмы потерпевшего, а также о наличии в его организме алкоголя или наркотика (в случае необходимости);

-заключение лечебно-профилактического учреждения при расследовании несчастных случаев, выявления острых профессиональных заболеваний (отравлений), результаты измерений и лабораторных исследований отдельных и вредных производственных факторов трудового процесса;

-протоколы опроса и объяснительные записки потерпевших, свидетелей и других лиц, причастных к несчастному случаю;

- копии документов о прохождении потерпевших обучения и инструктажей по охране труда;

-копии предписаний, которые касаются несчастного случая, выданных работодателю государственными инспекторами до наступления несчастного случая и во время его расследования;

-выписка из законодательства и других нормативно-правовых актов по охране труда, требования которых были нарушены;

-справка о материальном ущербе, причиненном при несчастном случае, и предоставление потерпевшему или членам его семьи материальной помощи;

-копия приказа работодателя о взятии несчастного случая на учет (в пятидневный срок).

Работодатель в пятидневный срок после окончания специального расследования несчастного случая рассылает за счет предприятия копии материалов расследования, органам, представители которых принимали участие в расследовании, центральному органу исполнительной власти, к сфере управления которого принадлежит предприятие, соответствующей государственной местной администрации или исполнительному органу местного самоуправления, Госпромгорнадзора, исполнительной дирекции Фонда, а в случае расследования случаев острого профессионального заболевания (отравления) – соответствующему органу государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Первый экземпляр материалов расследования остается на предприятии и его необходимо хранить в соответствии с п.21 [2].

Потерпевшему или членам его семьи, доверенному лицу присылается утвержденный акт по форме Н-1 или НТ вместе с копией акта специального расследования несчастного случая.

Работодатель на основании актов по форме Н-1 составляет государственную статистическую отчетность о потерпевших по форме, утвержденной Госкомстатом, и подает ее в установленном порядке, а также несет ответственность за ее достоверность в соответствии с законодательством. Работодатель обязан проводить анализ причин возникновения несчастных случаев по итогам квартала, полугодия и года, а также разрабатывать и осуществлять меры относительно предотвращения подобных случаев. Все впервые выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний и отравлений подлежат детальному расследованию. Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов лечебно-профилактического учреждения, которому дано такое право МОЗ. Связь профессионального заболевания с условиями труда работника определяется на основе больничных данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда, которая оценивается соответствующим органом государственной санитарно-эпидемиологической службы с участием специалистов (представителей) предприятия, профсоюзов и рабочего органа исполнительной дирекции Фонда. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается на запрос руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обслуживает предприятие, или специалиста по профпатологии городской (областной) больницы, заведующего отделением профпатологии городской (областной) больницы.