Сердечно сосудистая система

Кровообращение. 

Кровообращение - это непрерывное движение крови по замкнутой системе сосудов. Сердце и сосуды составляют систему органов кровообращения. Циркуляция крови по сосудам осуществляется  ритмическим сокращения сердца, которое является центральным органом кровообращения.

 Кровеносные сосуды делятся на:

Артерии - сосуды, несущие кровь от сердца к органам. В артериях кровь движется под большим давлением, поэтому просвет артерии зияет.

     Оболочки артерий делятся на три типа:

    а) внутренняя оболочка - эндотелиальная, покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

    б) средняя оболочка - состоящая из эластических волокон и клеток гладкой мышечной ткани.

    в) наружная - соединительно - тканная.

Артерии расположены глубоко под мышечным слоем, т.е. они надёжно защищены.

По мере удаления от сердца артерии ветвятся на более мелкие сосуды (артериолы), а затем на капилляры.

Капилляры  - мельчайшие сосуды, стенки которых состоят из одного слоя гладких эндотелиальных клеток и лишены соединительно - тканных и мышечных оболочек.

Вены- сосуды, несущие кровь от органов и тканей к сердцу. В них кровь течёт под небольшим давлением, поэтому вены спадаются. Вены легко сжимаются соседними скелетными мышцами, что облегчает продвижение крови к сердцу. В отличие от артерий у вен есть полулунные клапаны. Особенно в венах нижней половины туловища. Клапаны открываются в сторону сердца по току крови и поэтому не препятствует ёё продвижению в данном направлении, но удерживает от возвращения обратно.

Давление крови в сосудах.

Самое большое давление в аорте 80-100 мм. рт. ст. В капиллярах 20-40 мм. рт. ст., в мелких 10-15 мм. рт. ст., в крупных венах поблизости сердца 0 и отрицательное.

Разность давлений в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам из области большего давления в область меньшего.

Энергия давления, сообщаемая крови, по мере продвижения расходуется на трение частиц крови между собой и о стенки сосудов, а также на сообщение скорости тока крови. Вследствие этого давление крови на стенки сосудов постепенно уменьшается по ходу кровяного русла. Самое высокое давление в аорте, а самое низкое - в конце, в полых венах. (Давление ниже атмосферного.)

Строение сердца.

Сердце - полый мышечный орган по форме напоминающий конус. Его расширенная часть - основание, обращено к верху и вправо, а более узкая - верхушка - вниз и влево. Расположено в грудной полости в левой половине 2-ого и 5-ого ребра. 2/3 его находится слева от серединной линии тела и одна треть справа. Сердце - это четырех камерный орган. Разделено на два предсердия и два желудочка. 

Между левым предсердием и левым желудочком двухстворчатый полулунный клапан, а между правым предсердием и правым желудочком - трёхстворчатый полулунный клапан. Также есть полулунные клапаны у основания аорты и лёгочных артерий. К створкам клапанов, со стороны желудочков, прикреплены сухожильные нити, которые прикреплены к конусовидным сосочкам. Клапаны препятствуют возврату крови из желудочков в предсердия. При сокращении желудочков сокращаются сосковые мышцы, натягивающие сухожильные мышцы. Это не даёт клапанам выворачиваться наружу.

Стенки сердца. 

Сердце покрыто тремя стенками:

наружной (эпикард)- серозной оболочкой, которая плотна приращена к средней оболочке.

средняя - толстая мышечная оболочка - миокард.

внутренняя оболочка, состоящая из плоского эпителия, под которым находится соединительная ткань - эндокард.

Эпикард переходит в околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани - перикарда.

 Нервная регуляция работы сердца.

В сердце имеется система проводящих импульсов. Она начинается в устье верхней полой вены в правом предсердии, в которой расположен синоатриальный (синусо - предсердный, узел Кейтфлака) узел, являющийся рудиментом венозного синуса. От этого узла отходит две ветви, одна направлена в устье нижней полой вены, а вторая к атриовентрикулярному нервному узлу или  узлу Ашов - Товара. Он расположен на границе предсердий и желудочков. От этого узла отходят две ветви - пучка Гиса, которые переходят в более тонкие волокна Пуркинье.  Волокна углубляются в правый и левый желудочки. В узлах  находятся нервные клетки и богатая гликогеном атипическая мышечная ткань, а в ветвях находятся нервные волокна и атипическая мышечная ткань.

Большой и малый круг кровообращения.

 Малый круг кровообращения называется легочным, а большой - телесным. 

Путь крови от правого желудочка через артерии капилляры и вены в левое предсердие называется малым кругом кровообращения.

Малый - правый желудочек  легочная артерия  капилляры (легких)  вены (легочные)  левое предсердие.

Путь крови от левого желудочка через артерии капилляры и вены в правое предсердие называется большим кругом кровообращения. 

Большой - левый желудочек  аорта  артерии  капилляры (тела)

 вены  правый желудочек.

Пульс - это ритмическое колебания стенок сосудов возникающие при гидродинамическом ударе во время сердечного выброса. (Порядка 60 - 80 ударов в минуту)



Автоматия сердца.

 Способность сердца ритмически сокращаться под воздействием импульсов возникающих в самой сердечной мышце называется автоматией сердца.

Сердечный цикл.

В работе сердца различают три фазы:

сокращение предсердий (0,1с.)

сокращение желудочков (систола - 0,3 с.)

расслабление предсердий и желудочков (диастола - 0,4 с.)

При каждом сокращении оба желудочка выбрасывают в аорту и легочную артерию одинаковое количество крови, которое называется ударным объемом крови.

Период от одного сокращения предсердий до другого называется сердечным циклом.

Регуляция работы сердца. 

При увеличении частоты и силы сердечных сокращений, скорость тока крови увеличивается.    

1) Нервная.

а) Парасимпатические нервы (волокна блуждающего нерва (отходят от центров, регулирующих сердечно - сосудистую деятельность) (10-я пара черепно - мозговых нервов), уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижая скорость тока крови в сосудах.

 б) Симпатические нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.

Гуморальная регуляция.

    а) Адреналин, ионы кальция, биологически активные вещества увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.

    б) Ионы калия, брадикинин (пептид, образующийся из 	белков плазмы под воздействием протеолитических ферментов (трипсин, ферменты змеиного яда), вызывает расслабление гладкой мускулатуры сердца, снижает артериальное давление, уменьшает силу и скорость сердечных сокращений.

    Гуморальная и нервная регуляции работы сердца в норме обеспечивают приспособленность сердечной деятельности к внешним условиям. При обычном состоянии организма стенки артерий несколько напряжены и их просвет сужен. Из сосудо - двигательного центра  по сосудо - двигательным нервам постоянно поступают импульсы, обуславливающие постоянный тонус. Нервные окончания в стенках сосудов реагируют на изменение давления и химического  состава крови, вызывая в них возбуждения. Это возбуждение поступает в ЦНС  результатом чего, является рефлекторное изменение деятельности сердечно - сосудистой деятельности: увеличение или уменьшение диаметра сосудов, но тот же эффект возникает под влиянием гуморальных факторов,  химических веществ, которые находятся в крови и поступают сюда с пищей. Среди них есть как сосудорасширяющие, так  и сосудосуживающие вещества. 

Пример №1: гормон гипофиза - вазоприсин, гормон щитовидной железы - тироксин, гормон надпочечников - адреналин - суживает сосуды, усиливают все функции сердца.

Пример №2: гистамин (образуется в стенках пищеварительного тракта и в любом работающем органе) - действует противоположно: расширяет капилляры, не действуя на остальные сосуды.

Скорость пульсовой волны.

Скорость пульсовой волны не связана со скоростью тока крови в сосудах и зависит только от упругости стенок сосудов. Скорость пульсовой волны приблизительно равна 10 м/с. 

Скорость тока крови:

а) кругооборот крови в большом и малом круге кровообращения происходит за 27с.

б) скорость тока крови зависит от просвета сосудов. 

В аорте максимальная скорость тока - 0,5 м/с (5л. в минуту)

минимальная скорость тока крови в капиллярах 0,5 - 1,2 мм/с.

скорость тока крови в полых венах 0,25 м/с.

 Движение крови в венах.

В венах находятся полулунные клапаны. При сокращении скелетных мышц вены сжимаются и кровь выдавливается в сторону сердца. Движению крови в венах способствует присасывающие действие грудной клетки, возникающие при ёё расширении во время вдоха.

Перераспределение крови в организме.

В зависимости от потребления органом кислорода и питательных веществ, его кровоснабжение может изменяться за счет изменения просвета сосудов.

Просвет сосудов в органах изменяется под действием сокращения или расслабления мышц стенок сосудов. Рефлекторное изменение  просвета сосудов происходит за счёт вегетативной нервной системы.

а) Симпатическая нервная система уменьшает просвет сосудов.

б) парасимпатическая нервная система не влияет на просвет сосудов.

Сокращение   мышц сосудов тем больше, чем больше частота следования импульсов от симпатической нервной системы. Также сокращение просвета сосудов происходит под действием гормона адреналина.