Глаукома

Глаукома

Глаукома - хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления вследствие затруднения оттока жидкости. В норме глазное давление составляет 15-25 мм рт. ст. Глаукома может быть первичной и вторичной. 

Первичная глаукома часто отмечается у таких пород собак, как бигль, коккер-спаниель, бассет-хаунд. Также она нередко регистрируется у пуделей, такс, чау-чау, далматинов, сенбернаров и некоторых других пород собак. У этих пород глаукома возникает при дефектах глаза, когда затрудняется отток жидкости. Это может происходить, если дренажный (радужно-роговичный) угол слишком узкий или в том случае, если дренажные поры слишком малы. При этом глаукома развивается не раньше 2-3-летнего возраста, и поражение обоих глаз одновременно отмечается редко. 

Вторичная глаукома развивается при наличии воспалительных процессов в глазу, смещении хрусталика (подвывих, вывих), травматических повреждениях глаза. 

При глаукоме глазное яблоко увеличено в размерах, покрасневшее, плотное, роговица помутневшая, серо-голубого цвета. 

Если не лечить глаукому немедленно, может возникнуть необратимая слепота. Даже 24 часов повышенного внутриглазного давления достаточно для того, чтобы вызвать необратимую деструкцию зрительного нерва. Однако, медикаментозное лечение животных с глаукомой, в отличие от такового при глаукоме людей, часто не эффективно и применяется для временного снижения внутриглазного давления. Часто для лечения требуется хирургическое вмешательство. 

Медикаментозное лечение: Для снижения внутриглазного давления применяются такие препараты, как маннитол и Diamox®. С целью повышения оттока жидкости и/или подавления её выработки применяются пилокарпин (1%-ный раствор 5-6 раз в сутки), Trusopt®, тимолол, Betoptic®, адреналиновые капли. Местно применяются простагландины, такие как лантапрост. 

Миотики (парасимпатомиметики) используются для усиления оттока жидкости из глаза. Кроме того, с целью снижения выработки жидкости могут применяться ингибиторы карбоангидразы: Daranide® и Neptazane®. Также, лечение может проводиться циклокриотерапией (жидким азотом). При достижении адекватного внутриглазного давления часто необходимо проведение хирургического лечения. 

Хирургическое лечение: Лазеротерапия: разрушение части глаза, которая образует жидкость, а вместе с тем и снижение давления. Введение трубки в глаз и формирование шунта, позволяющего отводить жидкость под конъюнктиву. 

Для сохранения зрения может потребоваться множество хирургических вмешательств в течение нескольких лет. При невозможности восстановления зрения при отсутствии боли, инфекционного процесса или новообразования может быть установлен внутриглазной протез. При этом внутреннее содержимое глаза удаляется и замещается стерильным силиконовым шариком. 

Если глаукома явилась следствием неоплазии или трудноизлечимого инфекционного заболевания, глаз должен быть удалён (энуклеация), а веки сшиваются.