রক্তগ্রুপ

রক্তের প্রকার (রক্তের গ্রুপ নামেও পরিচিত) হল রক্তের একটি শ্রেণিবিন্যাস, যা লোহিত কণিকার (RBC) পৃষ্ঠতলে অ্যান্টিবডি এবং বংশগতিসূত্রেপ্রাপ্ত এন্টিজেনিক পদার্থের উপস্থিতি এবং অনুপস্থিতি উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। রক্তগ্রুপ পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এই অ্যান্টিজেনগুলি প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, গ্লাইকোপ্রোটিন বা গ্লাইকোলিপিড হতে পারে। এই অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে কয়েকটি অ্যান্টিজেন বিভিন্ন কলার অন্যান্য ধরনের কোষের পৃষ্ঠেও উপস্থিত থাকে । এই লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি একটি অ্যালিল (বা একটি জিনের বিকল্প সংস্করণ) থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং সম্মিলিতভাবে রক্তগ্রুপের একটি পদ্ধতি তৈরি করতে পারে। রক্তগ্রুপ বংশগতিসুত্রেপ্রাপ্ত এবং এটি পিতামাতা উভয়ের অবদানের প্রতিরূপ থেকে সৃষ্টি হয়। ২০১৯-এর হিসাব অনুযায়ী, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ ব্লাড ট্রান্সফিউশন (ISBT) দ্বারা মোট ৪১ টি মানব রক্তগ্রুপ পদ্ধতি স্বীকৃত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি রক্তগ্রুপ পদ্ধতি হল ABO এবং Rh ; এগুলো রক্ত সঞ্চালনের উপযুক্ততার জন্য কারো রক্তের গ্রুপ (RhD নির্দেশক +, − শূন্যসহ A, B, AB, এবং O) নির্ধারণ করে। রক্তের একটি সম্পূর্ণ ধরন ৩৮টি রক্তগ্রুপের প্রতিটিকে বর্ণনা করে এবং একজন ব্যক্তির রক্তের গ্রুপ, সম্ভাব্য অনেকগুলো রক্ত-গ্রুপ অ্যান্টিজেনের সংমিশ্রণগুলোর একটি। প্রায় সবসময়ই, একজন ব্যক্তির সারাজীবন রক্তের গ্রুপ একই থাকে, কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রেই সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্সি বা স্বতঃঅনাক্রম্য রোগে অ্যান্টিজেন যোগ বা হারানোর মাধ্যমে একজন ব্যক্তির রক্তের গ্রুপ পরিবর্তিত হয়। রক্তের ধরন পরিবর্তনের আরেকটি সাধারণ কারণ হল অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন । অন্যান্য অনেক রোগের মধ্যে লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার জন্য অস্থি-মজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়ে থাকে। যদি একজন ব্যক্তি ভিন্ন ABO প্রকারের কারো কাছ থেকে অস্থি মজ্জা গ্রহণ করেন (যেমন, একজন A গ্রুপের রোগী একজন O গ্রপের ব্যাক্তির অস্থিমজ্জা গ্রহণ করেন), রোগীর রক্তের ধরনটি অবশেষে দাতার প্রকারে পরিণত হওয়া উচিত, কারণ রোগীর হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল (HSC) ধ্বংস হয়ে যায়, হয় অস্থি মজ্জার বিলুপ্তির মাধ্যমে বা দাতার টি-কোষ দ্বারা। একবার রোগীর সমস্ত আসল লোহিত রক্তকণিকা মারা গেলে, দাতা হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল (HSC) থেকে প্রাপ্ত নতুন কোষ দ্বারা সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপিত হবে। যদি দাতার একটি ভিন্ন ABO টাইপ থাকে, তবে নতুন কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনগুলি রোগীর মূল লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের থেকে আলাদা হবে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] রক্তের কিছু ধরন অন্যান্য রোগের উত্তরাধিকারের সাথে সম্পর্কিত; উদাহরণস্বরূপ, কেল অ্যান্টিজেন কখনও কখনও ম্যাক্লিওড সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত থাকে। নির্দিষ্ট কিছু রক্তের ধরন সংক্রমণের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, একটি উদাহরণ হল নির্দিষ্ট ম্যালেরিয়া প্রজাতির প্রতিরোধ ক্ষমতা, যা তাদের মধ্যে ডাফি অ্যান্টিজেনের অভাবের কারণে দেখা যায়। সম্ভবত প্রাকৃতিক নির্বাচনের ফলে, ডাফি অ্যান্টিজেন ম্যালেরিয়ার উচ্চ প্রকোপ রয়েছে এমন এলাকার জনসংখ্যার গোষ্ঠীতে কম দেখা যায়। ABO রক্তগ্রুপ পদ্ধতিতে মানুষের রক্তে পাওয়া দুটি অ্যান্টিজেন এবং দুটি অ্যান্টিবডি জড়িত। দুটি অ্যান্টিজেন হল অ্যান্টিজেন এ এবং অ্যান্টিজেন বি। দুটি অ্যান্টিবডি হল অ্যান্টিবডি এ এবং অ্যান্টিবডি বি। অ্যান্টিজেনগুলি লোহিত রক্তকণিকা এবং সিরামের অ্যান্টিবডিগুলিতে উপস্থিত থাকে। রক্তের অ্যান্টিজেন বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সমস্ত মানুষকে 4টি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যাদের অ্যান্টিজেন A (গ্রুপ A), অ্যান্টিজেন B (গ্রুপ B), যাদের অ্যান্টিজেন A এবং B (গ্রুপ AB) এবং যাদের কোন অ্যান্টিজেন নেই (গ্রুপ ও)। অ্যান্টিজেনের সাথে উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলি নিম্নলিখিত অনুযায়ী পাওয়া যায়:[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] অনুরূপ অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডির মধ্যে একটি সংযোজন বিক্রিয়া রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিজেন A অ্যান্টিবডি A কে এবং অ্যান্টিজেন B অ্যান্টিবডি B কে সংযুক্ত করে)। এইভাবে, যতক্ষণ না গ্রহীতার সিরামে দাতার রক্তকণিকা অ্যান্টিজেনের জন্য অ্যান্টিবডি না থাকে ততক্ষণ পর্যন্ত রক্ত সঞ্চালন নিরাপদ বলে বিবেচিত হতে পারে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] ABO পদ্ধতি মানব-রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রক্ত-গ্রুপ পদ্ধতি। সংশ্লিষ্ট অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত ইমিউনোগ্লোবুলিন এম (সংক্ষেপে IgM) অ্যান্টিবডি। অনুমান করা হয় যে, ABO IgM অ্যান্টিবডিগুলি জীবনের প্রারম্ভিক বছরগুলিতে খাদ্য, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো পরিবেশগত পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতার মাধ্যমে উত্পাদিত হয়, যদিও রক্তের গ্রুপ সামঞ্জস্যের নিয়মগুলি অনুশীলনের বিষয় হিসাবে নবজাতক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়। 1901 সালে কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার শ্রেণিবিভাগের জন্য ব্যবহৃত মূল পরিভাষাটি ছিল A/B/C; পরবর্তী প্রকাশনায় "C" কে "O" করা হয়। টাইপ O কে প্রায়ই অন্যান্য ভাষায় 0 (শূন্য বা অকার্যকর ) বলা হয়। Rh পদ্ধতি (Rh অর্থ রেসাস ) বর্তমানে ৫০টি অ্যান্টিজেন সহ মানব-রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় সর্বোচ্চ উল্লেখযোগ্য রক্ত-গ্রুপ পদ্ধতি। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য Rh অ্যান্টিজেন হল D অ্যান্টিজেন, কারণ এটি পাঁচটি প্রধান Rh অ্যান্টিজেনের এটির অনাক্রম্যতন্ত্র প্রতিক্রিয়া উত্তেজিত করে দেওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। D-নেগেটিভ ব্যক্তিদের জন্য কোনো অ্যান্টি-D IgG বা IgM অ্যান্টিবডি না থাকা সাধারণ, কারণ অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি সাধারণত পরিবেশগত পদার্থের বিরুদ্ধে সংবেদনশীলতার মাধ্যমে তৈরি হয় না। যাইহোক, D-নেগেটিভ ব্যক্তিরা একটি সংবেদনশীল ঘটনা অনুসরণ করে IgG অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে: সম্ভবত গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ থেকে রক্তের ভ্রূণীয় সঞ্চালন বা মাঝে মাঝে D-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকার সাথে রক্ত সঞ্চালন করার মাধ্যমে। এই ক্ষেত্রে Rh রোগ বিকশিত হতে পারে। ইউরোপীয় জনসংখ্যার (১৫%) তুলনায় এশিয়ান জনসংখ্যায় (০.৩%) Rh নেগেটিভ রক্তের ধরন সাধারণত অনেক কম। Rh(D) অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি + বা − চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, A− গ্রুপটিতে ABO গ্রুপ A আছে এবং এতে Rh (D) অ্যান্টিজেন নেই।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] অন্যান্য অনেক বংশগত বৈশিষ্ট্যের মতো, ABO এবং Rh রক্তগ্রুপগুলি জনসংখ্যার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] ২০১৯-এর হিসাব অনুযায়ী, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর ব্লাড ট্রান্সফিউশন ABO এবং Rh সিস্টেম ছাড়াও ৩৬ টি রক্ত-গ্রুপ পদ্ধতি চিহ্নিত করেছে। এইভাবে, ABO অ্যান্টিজেন এবং Rh অ্যান্টিজেন ছাড়াও, অন্যান্য অনেক অ্যান্টিজেন লোহিত রক্তকণিকা পৃষ্ঠের ঝিল্লিতে স্পষ্ট হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি AB, D পজিটিভ এবং একই সাথে M এবং N পজিটিভ (MNS পদ্ধতি), K পজিটিভ (কেল পদ্ধতি), Lea বা Leb নেগেটিভ (লুইস পদ্ধতি) হতে পারে এবং তাই, প্রতিটি রক্তের গ্রুপ সিস্টেম অ্যান্টিজেনের জন্য পজেটিভ বা নেগেটিভ হতে পারে। ব্লাড গ্রুপ সিস্টেমের অনেকগুলি রোগীদের নামে নামকরণ করা হয়েছিল যাদের মধ্যে সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি প্রাথমিকভাবে ধরা পড়েছিল। ABO এবং Rh ব্যতীত অন্য ব্লাড গ্রুপ পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন লোকের রক্ত মিশ্রিত হওয়ার ফলে জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করে, তবে তুলনামূলকভাবে কম। নিম্নে প্রধান মানব রক্তের গ্রুপ পদ্ধতির সাথে অ্যান্টিবডিগুলির চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তুলনা করা হল: অতি সম্প্রতি রক্তের একটি নতুন গ্রুপ আবিষ্কৃত হয়েছে। বিজ্ঞানীরা এর নাম দিয়েছেন 'এম এ এল'। এনএইচএস ব্লাড অ‌্যান্ড ট্র‌্যান্সপ্ল‌্যান্ট (এনএইচএসবিটি) এবং ব্রিস্টল বিশ্ববিদ‌্যালয়ের বিজ্ঞানীদের যৌথ দল এটি আবিষ্কার করেন। সদ‌্য-আবিষ্কৃত এই ব্লাড গ্রুপের নাম ‘এমএএল’। বিজ্ঞানীদের দাবি, এর সূত্র জড়িয়ে রয়েছে ৫০ বছর আগে আবিষ্কৃত ‘এ এন ডব্লু জে’ নামের একটি ব্লাড গ্রুপ অ‌্যান্টিজেনের সঙ্গে। ১৯৭২ সালে এই অ‌্যান্টিজেনটির আবিষ্কার হয়।[ভাল উৎস প্রয়োজন] ট্রান্সফিউশন মেডিসিন হল হেমাটোলজির একটি বিশেষ শাখা যা ব্লাড গ্রুপ অধ্যয়নের সাথে সম্পর্কিত এবং রক্ত এবং অন্যান্য রক্তের পদার্থগুলির জন্য একটি ট্রান্সফিউশন পরিষেবা প্রদানের জন্য একটি ব্লাড ব্যাঙ্কের কাজ। বিশ্ব জুড়ে, রক্তের পদার্থগুলিকে অবশ্যই ওষুধের মতোই একজন ডাক্তার (লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সক বা সার্জন) দ্বারা নির্ধারিত করতে হবে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] একটি ব্লাড ব্যাঙ্কের বেশিরভাগ দৈনন্দিন কাজের মধ্যে দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ের রক্ত পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যাতে প্রত্যেক গ্রহীতা ব্যক্তিকে যে রক্ত দেওয়া হয় তা সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং যতটা সম্ভব নিরাপদ হয়। যদি দাতা এবং গ্রহীতার মধ্যে এক ইউনিট অসামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত সঞ্চালন করা হয়, তবে গুরুতর তীব্র হেমোলাইটিক প্রতিক্রিয়াসহ লালিকানাশ (লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস), শক এবং বৃক্কের অকার্যকারীতা হতে পারে এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা থাকে। অ্যান্টিবডিগুলি অত্যন্ত সক্রিয় হতে পারে এবং লোহিত রক্তকণিকাকে-কে আক্রমণ করতে পারে এবং কমপ্লিমেন্ট সিস্টেমের উপাদানগুলিকে আবদ্ধ করতে পারে যাতে সঞ্চালিত রক্তের ব্যাপক হেমোলাইসিস হয়।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] সঞ্চালন প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কমাতে রোগীদের আদর্শভাবে তাদের নিজেদের রক্ত বা গ্রুপ-নির্দিষ্ট রক্তজাত পদার্থ গ্রহণ করা উচিত। সঞ্চালনের জন্য রোগীর নিজের রক্তও ব্যবহার করা সম্ভব। একে অটোলোগাস ব্লাড ট্রান্সফিউশন বলা হয়, যা সবসময় রোগীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়। রোগীর নিজের লাল রক্তকণিকা পরিষ্করণের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ: রোগীর হারানো রক্ত সংগ্রহ করা হয় এবং স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে পরিষ্করণ করা হয়। পরিষ্করণ পদ্ধতিতে ঘনীভূত পরিষ্কৃত লোহিত রক্তকণিকা পাওয়া যায়। শেষ ধাপ হল রোগীর মধ্যে প্যাক করা লোহিত রক্তকণিকা পুনরায় সঞ্চালন করা। লোহিত রক্তকণিকা পরিষ্করণের একাধিক উপায় রয়েছে। দুটি প্রধান উপায় হল কেন্দ্রীভূতকরণ এবং পরিস্রাবণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি হেমোক্লিয়ার ফিল্টারের মতো মাইক্রোফিল্ট্রেশন ডিভাইস দিয়ে করা যেতে পারে। ক্রস-ম্যাচিং রক্তের মাধ্যমে ঝুঁকি আরও কমানো যেতে পারে, তবে জরুরি প্রয়োজনে রক্তের প্রয়োজন হলে এটি এড়ানো যেতে পারে। ক্রস-ম্যাচিং এর ক্ষেত্রে দাতার লোহিত রক্তকণিকার নমুনার সাথে প্রাপকের সিরামের একটি নমুনা মিশ্রিত করা এবং মিশ্রণটি জমাট বাঁধছে কিনা বা গুটি তৈরি করছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। যদি প্রত্যক্ষ দৃষ্টি দ্বারা জমাট বাঁধা সুস্পষ্ট না হয়, তবে ব্লাড ব্যাঙ্কের প্রযুক্তিবিদরা সাধারণত একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্র দিয়ে অ্যাগ্লুটিনেশন পরীক্ষা করেন। যদি জমাট বাঁধে, তবে সেই নির্দিষ্ট দাতার রক্ত সেই নির্দিষ্ট প্রাপকের কাছে স্থানান্তর করা যাবে না। একটি ব্লাড ব্যাঙ্কে সমস্ত রক্তের নমুনা সঠিকভাবে চিহ্নিত করা অত্যাবশ্যক, তাই ISBT 128 নামে পরিচিত একটি বারকোড সিস্টেম ব্যবহার করে লেবেলিংকে মানদণ্ড করা হয়েছে। শনাক্তকরণ ট্যাগ বা সামরিক কর্মীদের দ্বারা পরিধান করা উল্কিতে রক্তের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, যদি তাদের জরুরি রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় ফ্রন্টলাইন জার্মান ওয়াফেন-এসএস-এর রক্তের গ্রুপের ট্যাটু ছিল। বিরল রক্তের প্রকারগুলি ব্লাড ব্যাঙ্ক এবং হাসপাতালের সরবরাহের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকেদের মধ্যে ডাফি-নেগেটিভ রক্ত অনেক বেশি সংখ্যায় দেখা যায়, এবং বাকি জনসংখ্যার মধ্যে এই ধরনের রক্তের বিরলতার কারণে এই রোগীদের জন্য ডাফি-নেগেটিভ রক্তের ঘাটতি দেখা দিতে পারে। একইভাবে, RhD নেগেটিভ লোকেদের জন্য বিশ্বের এমন কিছু অংশে ভ্রমণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে যেখানে RhD নেগেটিভ রক্তের সরবরাহ বিরল, বিশেষ করে পূর্ব এশিয়ায়, যেখানে রক্ত পরিষেবাগুলি পশ্চিমাদের রক্তদানে উৎসাহিত করার চেষ্টা করতে পারে। একজন গর্ভবতী মহিলা এমন একটি ভ্রূণ বহন করতে পারে যার রক্তের গ্রুপ তার নিজের থেকে আলাদা। সাধারণত, এটি একটি সমস্যা যদি একজন Rh- মায়ের একটি Rh+ পিতার সন্তান থাকে এবং ভ্রূণটি পিতার মতো Rh+ হয়। সেসব ক্ষেত্রে মা IgG ব্লাড গ্রুপের অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারেন। এটি ঘটতে পারে যদি ভ্রূণের কিছু রক্তকণিকা মায়ের রক্ত সঞ্চালনে প্রবেশ করে (যেমনঃ সন্তান জন্মদানের সময় বা প্রসূতি মধ্যবর্ত্তিতার সময় ক্ষুদ্র ভ্রূণীয় রক্তক্ষরণ), বা কখনও কখনও থেরাপিউটিক রক্ত সঞ্চালনের পরে। এটি বর্তমান গর্ভাবস্থা এবং/অথবা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় Rh রোগ বা নবজাতকের (HDN) হেমোলাইটিক রোগের অন্যান্য রূপের কারণ হতে পারে। কখনও কখনও এটি ভ্রূণের জন্য প্রাণঘাতী; এসব ক্ষেত্রে একে হাইড্রপস ফেটালিস বলা হয়।  যদি একজন গর্ভবতী মহিলার অ্যান্টি-ডি অ্যান্টিবডি রয়েছে বলে জানা যায়, তবে Rh রোগের ভ্রূণের ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে ভ্রূণের Rh রক্তের গ্রুপ মাতৃ প্লাজমাতে ভ্রূণের ডিএনএ বিশ্লেষণের মাধ্যমে পরীক্ষা করা যেতে পারে।  বিংশ শতাব্দীর ওষুধসামগ্রীর একটি প্রধান অগ্রগতি হল Rho(D) ইমিউন গ্লোবুলিন নামক একটি ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের মাধ্যমে ডি নেগেটিভ মায়েদের দ্বারা অ্যান্টি-ডি অ্যান্টিবডি তৈরি করা বন্ধ করে এই রোগ প্রতিরোধ করা। কিছু রক্তের গ্রুপের সাথে যুক্ত অ্যান্টিবডি গুরুতর HDN ঘটাতে পারে, অন্যরা শুধুমাত্র হালকা HDN ঘটাতে পারে এবং বাকিরা HDN ঘটায় বলে জানা যায় না। প্রতিটি রক্তদান থেকে সর্বাধিক সুবিধা প্রদান করতে এবং স্থায়িত্বকাল বৃদ্ধির জন্য, ব্লাড ব্যাঙ্কগুলি কিছু সম্পূর্ণ রক্তকে বিভিন্ন পদার্থে ভাগ করে। এই পদার্থগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল প্যাকড আরবিসি, প্লাজমা, প্লেটলেট, ক্রায়োপ্রিসিপিটেট এবং হিমায়িত তাজা রক্তরস (এফএফপি)। ল্যাবাইল ক্লোটিং ফ্যাক্টর V এবং VIII কে ধরে রাখতে এফএফপি দ্রুত হিমায়িত করা হয়, যা সাধারণত রোগীদের সেসব দেওয়া হয় যাদের গুরুতর লিভারের রোগ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ওভারডোজ বা ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন (DIC) এর মতো অবস্থার কারণে সম্ভাব্য মারাত্মক রক্ত জমাট বাঁধার মতো সমস্যা রয়েছে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] প্যাকেটজাত লোহিত কণিকার ইউনিটগুলি সম্পূর্ণ রক্তের ইউনিট থেকে যতটা সম্ভব রক্তরস অপসারণ করে তৈরি করা হয়। আধুনিক রিকম্বিন্যান্ট পদ্ধতি দ্বারা সংশ্লেষিত রক্ত তঞ্চনের কারণগুলি এখন হিমোফিলিয়ার জন্য নিয়মিত ক্লিনিকাল ব্যবহারে রয়েছে, কারণ একত্র করা রক্তের পদার্থগুলির সাথে সংক্রমণ স্থানান্তরের ঝুঁকি এড়ানো হয়। ছক টীকা১. অনুমান করা হয় অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতি যা দাতা এবং গ্রহীতার রক্তের মধ্যে অসামঞ্জস্য সৃষ্টি করবে, যেমন ক্রস ম্যাচিং দ্বারা নির্বাচিত রক্তের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক। একজন Rh D-নেগেটিভ রোগী যার কোনো অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি নেই (আগে কখনও D-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকায় সংবেদনশীল হয়নি) একবার D-পজিটিভ রক্ত সঞ্চালন গ্রহণ করতে পারে, তবে এটি D অ্যান্টিজেনের সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করবে এবং একজন মহিলা রোগী নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগের ঝুঁকিতে পড়বে। যদি একজন D-নেগেটিভ রোগীর অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, তাহলে পরবর্তীকালে D-পজিটিভ রক্তের সংস্পর্শে একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক সঞ্চালন প্রতিক্রিয়া হতে পারে। Rh D-পজিটিভ রক্ত কখনই সন্তান জন্মদানের বয়সের D-নেগেটিভ মহিলাদের বা D অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীদের দেওয়া উচিত নয়, তাই ব্লাড ব্যাঙ্কগুলিকে অবশ্যই এই রোগীদের জন্য Rh-নেগেটিভ রক্ত সংরক্ষণ করতে হবে। চরম পরিস্থিতিতে, যেমন: গুরুতর রক্তপাতের জন্য যখন ব্লাড ব্যাঙ্কে D-নেগেটিভ ব্লাড ইউনিটের স্টক খুব কম থাকে, তখন ব্লাড ব্যাঙ্কে ডি-নেগেটিভ রক্তের স্টক সংরক্ষণ করতে সন্তান জন্মদানের বেশি বয়সের D-নেগেটিভ মহিলাদের বা Rh-নেগেটিভ পুরুষদের কোন অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি না থাকা সাপেক্ষে D-পজিটিভ রক্ত দেওয়া যেতে পারে। আরএইচ ডি-পজিটিভ রোগীরা ডি নেগেটিভ রক্তে প্রতিক্রিয়া দেখায় না; কথাটা সত্য নয়। Rh পদ্ধতির অন্যান্য অ্যান্টিজেন যেমন C, c, E এবং e এবং অন্যান্য ব্লাড গ্রুপ পদ্ধতির ক্ষেত্রেও এই একই মিল করা হয় যেখানে ইমিউনাইজেশনের জন্য পরিচিত ঝুঁকি রয়েছে; যেমনঃ কেল সিস্টেম বিশেষ করে সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য বা প্রচুর রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন এমন পরিচিত রোগীদের জন্য। রক্তের রক্তরসের সামঞ্জস্য হল লোহিত রক্তকণিকার সামঞ্জস্যের বিপরীত। AB গ্রুপের রক্তরস অ্যান্টি-A বা অ্যান্টি-B অ্যান্টিবডি বহন করে না এবং যে কোনও ব্লাড গ্রুপের ব্যক্তিদের মধ্যে স্থানান্তর করা যেতে পারে; কিন্তু AB গ্রুপের রোগীরা শুধুমাত্র AB গ্রুপের প্লাজমা পেতে পারেন। টাইপ O উভয় অ্যান্টিবডিই বহন করে, তাই O রক্তের গ্রুপ-এর ব্যক্তিরা যে কোনও রক্তের গ্রুপ থেকে প্লাজমা গ্রহণ করতে পারে, তবে টাইপ O প্লাজমা শুধুমাত্র O টাইপ গ্রহীতাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। ছক টীকা ১. দাতা প্লাজমাতে শক্তিশালী অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতি অনুমান করে Rh D অ্যান্টিবডিগুলি বিরল, তাই সাধারণত D নেগেটিভ বা D পজিটিভ রক্তে অ্যান্টি-D অ্যান্টিবডি থাকে না। ব্লাড ব্যাঙ্কে অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং করে যদি কোনও সম্ভাব্য দাতার কাছে অ্যান্টি-ডি অ্যান্টিবডি বা কোনও শক্তিশালী অ্যাটিপিকাল ব্লাড গ্রুপ অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, তবে তাকে দাতা হিসাবে গ্রহণ করা হবে না (বা কিছু ব্লাড ব্যাঙ্কে রক্ত নেওয়া হবে কিন্তু পণ্যটি যথাযথভাবে লেবেল করা প্রয়োজন হবে।); তাই, ব্লাড ব্যাঙ্কের দ্বারা ইস্যু করা দাতার রক্তের প্লাজমা D অ্যান্টিবডি মুক্ত এবং অন্যান্য অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিবডি মুক্ত হওয়ার জন্য নির্বাচন করা যেতে পারে যতক্ষণ রক্তের প্লাজমা এবং গ্রহীতা ABO সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, এবং ব্লাড ব্যাঙ্ক থেকে ইস্যু করা এই ধরনের দাতার প্লাজমা গ্রহীতার জন্য উপযুক্ত হবে যিনি D পজিটিভ বা D নেগেটিভ।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] প্যাক করা লোহিত রক্তকণিকার সঞ্চালনের ক্ষেত্রে, O Rh D নেগেটিভ রক্তের গ্রুপের ব্যক্তিদের প্রায়শই সর্বজনীন দাতা বলা হয়। যাদের টাইপ AB Rh D পজিটিভ রক্ত তাদের সর্বজনীন গ্রহীতা বলা হয়। তবে, এই শর্তগুলি শুধুমাত্র গ্রহীতার অ্যান্টি-A এবং অ্যান্টি-B অ্যান্টিবডিগুলির লোহিত রক্তকণিকার প্রতি সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং Rh D অ্যান্টিজেনগুলির সম্ভাব্য সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সত্য। একটি ব্যতিক্রম হল এইচএইচ অ্যান্টিজেন সিস্টেমসহ ব্যক্তিরা (যা বোম্বে ফেনোটাইপ নামেও পরিচিত) যারা শুধুমাত্র অন্যান্য এইচএইচ দাতাদের কাছ থেকে নিরাপদে রক্ত গ্রহণ করতে পারে, কারণ তারা সমস্ত লোহিত রক্তকণিকায় উপস্থিত এইচ অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। শক্তিশালী অ্যান্টি-এ, অ্যান্টি-বি বা অ্যাটিপিকাল ব্লাড গ্রুপ অ্যান্টিবডিসহ রক্তদাতাদের রক্তদান থেকে বিশেষভাবে বাদ দেওয়া যেতে পারে। সাধারণভাবে, রক্ত সঞ্চালনের রক্তরসের ভগ্নাংশ দাতা অ্যান্টিবডি বহন করতে পারে যা প্রাপকের মধ্যে পাওয়া যায় না, তবে তরলীকরণের কারণে একটি উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়া অসম্ভাব্য। উপরন্তু, A, B এবং Rh D ব্যতীত লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের অন্যান্য অ্যান্টিজেনগুলি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং সংবেদনশীলতার কারণ হতে পারে, যদি তারা একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সাথে আবদ্ধ হতে পারে। সঞ্চালনসমূহ আরও জটিল কারণ অণুচক্রিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) এর পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনগুলির নিজস্ব পদ্ধতি রয়েছে এবং সঞ্চালনের ফলে অণুচক্রিকা বা WBC অ্যান্টিজেনগুলির সংবেদনশীলতা ঘটতে পারে। রক্তরস সঞ্চালনের জন্য, এই পরিস্থিতির বিপরীত হয়। টাইপ O প্লাজমা, অ্যান্টি-A এবং অ্যান্টি-B উভয় অ্যান্টিবডি সমন্বিত বলে শুধুমাত্র O গ্রুপের গ্রহীতাদের দেওয়া যেতে পারে। অ্যান্টিবডি অন্য যেকোনো রক্তের গ্রুপের অ্যান্টিজেনকে আক্রমণ করবে। বিপরীতভাবে, AB প্লাজমা যেকোনো ABO রক্তের গ্রুপের রোগীদের দেওয়া যেতে পারে, কারণ এতে কোনো অ্যান্টি-A বা অ্যান্টি-B অ্যান্টিবডি থাকে না। সাধারণত, প্রতিটি অ্যান্টিজেনের সাথে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডি ধারণকারী দ্রবণে রক্তের নমুনা যোগ করার মাধ্যমে রক্তের প্রকার পরীক্ষা করা হয়। রক্তকণিকার পৃষ্ঠে একটি অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি জমাট বাঁধার দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই পরীক্ষাগুলিতে, অ্যাগ্লুটিনেশনের পরিবর্তে, কারণ ন্যানোপার্টিকেলগুলির সাথে আবদ্ধ থাকা লোহিত রক্তকণিকা একটি চুম্বকের দিকে টানা হয় এবং দ্রবণ থেকে সরানো হয় যার কারণে বিবর্ণকরণ দ্বারা ফলাফল পজেটিভ নির্দেশিত হয়। রক্তের গ্রুপগুলোর সেরোলজিক পরীক্ষার বর্তমান অনুশীলনের পাশাপাশি, আণবিক ডায়াগনস্টিকসের অগ্রগতি রক্তের গ্রুপ জিনোটাইপিংয়ের ক্রমবর্ধমান ব্যবহারের সুযোগ এনে দেয়। সরাসরি রক্তের গ্রুপের ফেনোটাইপ রিপোর্ট করার সেরোলজিক পরীক্ষার বিপরীতে, জিনোটাইপিং বর্তমানে পরিচিত অ্যান্টিজেনের আণবিক ভিত্তির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে একটি ফিনোটাইপের পূর্বাভাস দেয়। এটি রক্তের প্রকারের আরও বিশদ নির্ণয়ের সুযোগ দেয় এবং তাই সঞ্চালনের জন্য আরও ভাল মিল, যা বিশেষত সেসব রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে যাদের অ্যালো-ইমিউনাইজেশন প্রতিরোধ করার জন্য অধিক সঞ্চালনের প্রয়োজন রয়েছে। রক্তের গ্রুপ প্রথম আবিষ্কার করেন একজন অস্ট্রিয়ান চিকিত্সক, কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার, যিনি ভিয়েনা বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যাথলজিকাল-অ্যানাটমিক্যাল ইনস্টিটিউটে কাজ করেন (বর্তমানে ভিয়েনা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়)। ১৯০০ সালে, তিনি দেখতে পান যে টেস্ট টিউবে মিশ্রিত হলে বিভিন্ন ব্যক্তির রক্তের সেরাম একত্রে জড়ো হয় (এগ্লুটিনেট) এবং শুধু তাই নয়, মানুষের কিছু রক্তও পশুর রক্তের সাথে জমাট বাঁধে। তিনি একটি দুই-বাক্যের পাদটীকায় লিখেছেন: সুস্থ মানুষের সিরাম শুধুমাত্র প্রাণীর লোহিত কণিকাকেই জমাট বাঁধায় না, বরং প্রায়শই অন্যান্য ব্যক্তিদের বা মানুষ থেকে উৎপন্ন সেরামকেও জমাট বাঁধায়। এই অবস্থাটি ব্যক্তিদের মধ্যে জন্মগত পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত নাকি এটি ব্যাকটেরিয়া ধরনের কিছু ক্ষতির ফলস্বরূপ তা দেখার বিষয়। মানুষের মধ্যে রক্তের যে ভিন্নতা বিদ্যমান এটিই তার প্রথম প্রমাণ । পরের বছর, ১৯০১ সালে, তিনি একটি সুনির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণ করেছিলেন যে, একজন ব্যক্তির রক্তের সিরাম শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ব্যক্তির সাথে একত্রিত হবে। এর উপর ভিত্তি করে তিনি মানুষের রক্তকে তিনটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করেন, যেমন গ্রুপ A, গ্রুপ B এবং C গ্রুপ। তিনি সংজ্ঞায়িত করেছিলেন যে A গ্রুপ B গ্রুপের সাথে জমাট বাঁধে, কিন্তু তার নিজস্ব প্রকারের সাথে কখনোই নয়। একইভাবে, গ্রুপ B এর রক্ত A গ্রুপের সাথে জমাট বাঁধে। C গ্রুপের রক্ত ভিন্ন যে এটি A এবং B উভয়ের সাথে জমাট বাঁধে। রক্তের গ্রুপের আবিষ্কারের জন্য ল্যান্ডস্টেইনার ১৯৩০ সালে ফিজিওলজি বা মেডিসিনে নোবেল পুরস্কার পান। (এর পরে C কে জার্মান Ohne থেকে O নামকরণ করা হয়, যার অর্থ ছাড়া, বা শূন্য, বা খালি। ) আরেকটি গ্রুপ (পরে AB নামকরণ করা হয়েছে) এক বছর পরে ল্যান্ডস্টেইনারের ছাত্র আদ্রিয়ানো স্টার্লি এবং আলফ্রেড ফন ডেকাস্টেলো নামটি নির্দিষ্ট না করেই আবিষ্কার করেছিলেন (এটিকে শুধু "কোন বিশেষ প্রকার" হিসাবে উল্লেখ না করে)। এইভাবে, ল্যান্ডস্টেইনারের পরে, তিনটি রক্তের গ্রুপ প্রাথমিকভাবে স্বীকৃত হয়েছিল, যথাঃ A, B, এবং C। চেক সেরোলজিস্ট জান জানস্কিই প্রথম ব্যক্তি যিনি ১৯০৭ সালে চারটি রক্তের ধরন শনাক্ত করেন এবং নামকরণ করেন; যা তিনি একটি স্থানীয় জার্নালে রোমান সংখ্যাসূচক I, II, III, এবং IV ব্যবহার করে প্রকাশ করেছিলেন, (যথাক্রমে আধুনিক O, A, B, এবং AB এর সাথে সম্পর্কিত।)। জানস্কির কথা না জেনে, একজন আমেরিকান চিকিত্সক উইলিয়াম এল. মস ১৯১০ সালে প্রায় অভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস প্রবর্তন করেছিলেন; কিন্তু তার I এবং IV জানস্কির যথাক্রমে IV এবং I এর অনুরূপ। মস জানস্কির পেপার পেয়েছিলেন যখন তার পেপার ছাপা হচ্ছিল, এটি একটি ফুটনোটে উল্লেখ করা হয়। এইভাবে দুটি পদ্ধতির অস্তিত্ব অবিলম্বে চিকিৎসা অনুশীলনে বিভ্রান্তি এবং সম্ভাব্য বিপদ তৈরি করে। ব্রিটেন, ফ্রান্স এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মস-এর পদ্ধতি গৃহীত হয়েছিল, যেখানে অন্যান্য ইউরোপীয় দেশ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু অংশে জ্যান্সকির পদ্ধতিটি প্রাধান্য পেয়েছিল। বর্ণনা করা হয় যে, "সেই সময়ে মস শ্রেণিবিভাগের কার্যত সর্বজনীন ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরিত্যাগ করা হয়েছিল। তাই বিশৃঙ্খলা থেকে শৃঙ্খলা ফিরিয়ে আনার পরিবর্তে বড় শহরগুলিতে বিশৃঙ্খলা বৃদ্ধি পেয়েছিল।" বিভ্রান্তি দূর করার জন্য, আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ ইমিউনোলজিস্ট, সোসাইটি অব আমেরিকান ব্যাকটিরিওলজিস্ট এবং অ্যাসোসিয়েশন অফ প্যাথলজিস্ট অ্যান্ড ব্যাকটিরিওলজিস্ট ১৯২১ সালে একটি যৌথ সুপারিশ করে যে, জানস্কি শ্রেণিবিভাগ অগ্রাধিকার ভিত্তিতে গৃহীত হবে। কিন্তু এটি বিশেষভাবে অনুসরণ করা হয়নি যেখানে মস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল। ১৯২৭ সালে, ল্যান্ডস্টেইনার, যিনি নিউইয়র্কের রকফেলার ইনস্টিটিউট ফর মেডিক্যাল রিসার্চ -এ চলে গিয়েছিলেন এবং রক্তের গ্রুপিং সম্পর্কিত জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলের একটি কমিটির সদস্য হিসাবে জ্যান্সকি এবং মস পদ্ধতিকে O, A, B এবং AB অক্ষর দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেন। O ব্যবহার নিয়ে আরেকটি বিভ্রান্তি ছিল যা পোলিশ চিকিত্সক লুডউইক হিরসফেল্ড এবং জার্মান চিকিত্সক এমিল ফন ডঙ্গার্ন ১৯১০ সালে উপস্থাপন করেছিলেন। এটা কখনই পরিষ্কার ছিল না যে, এটি শূন্য সংখ্যাটির জন্য, নাকি জার্মান শূন্যের ohne- এর বড় হাতের অক্ষর O এর জন্য, যার অর্থ ছাড়া; ল্যান্ডস্টেইনার পরবর্তীটি বেছে নিয়েছিলেন। ১৯২৮ সালে পার্মানেন্ট কমিশন অন বায়োলজিক্যাল স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন ল্যান্ডস্টেইনারের প্রস্তাব গ্রহণ করে এবং বলে: কমিশন সন্তুষ্টির সাথে অবগত হয়েছে যে, লীগ অফ নেশনস এর স্বাস্থ্য সংস্থার উদ্যোগে, রক্তের গ্রুপগুলির শ্রেণিবিভাগের জন্য ভন ডাঙ্গার্ন এবং হিরজফেল্ডের প্রস্তাবিত নামকরণটি সাধারণভাবে গৃহীত হয়েছে এবং সুপারিশ করছে যে, এই নামকরণটি আন্তর্জাতিক ব্যবহারের জন্য গৃহীত হবে এভাবে: 0 A B AB। নামকরণ থেকে পরিবর্তন সহজতর করার জন্য এখন পর্যন্ত প্রবর্তিত নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়েছে: এই শ্রেণিবিভাগ ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে; তবে, ১৯৪০ এর দশকের শেষের দিকেও সমস্ত হাসপাতাল এবং ডাক্তাররা ট্রান্সফিউশনের জন্য রক্তের শ্রেণীকরণ ব্যবহার করেননি। নতুন পদ্ধতিটি ধীরে ধীরে গৃহীত হয়েছিল এবং ১৯৫০ এর দশকের প্রথম দিকে এটি সর্বজনীনভাবে অনুসরণ করা হয়েছিল। হিরসফেল্ড এবং ডাঙ্গার্ন ১৯১০ সালে মেন্ডেলীয় বংশগতি হিসাবে রক্তের প্রকারের বংশগতি এবং ১৯১১ সালে A-এর উপ-প্রকারের অস্তিত্ব আবিষ্কার করেছিলেন। ১৯২৭ সালে, ল্যান্ডস্টেইনার, ফিলিপ লেভিনের সাথে, MN রক্তগ্রুপ পদ্ধতি, এবং পি সিস্টেম আবিষ্কার করেন। ১৯৪৫ সালে কুম্বস পরীক্ষার বিকাশ, সঞ্চালন ঔষধের আবির্ভাব, এবং নবজাতকের ABO হেমোলাইটিক রোগ বোঝার ফলে আরও রক্তের গ্রুপ আবিষ্কার হয়। ২০২০-এর হিসাব অনুযায়ী, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ ব্লাড ট্রান্সফিউশন (ISBT) ৪১ টি রক্তের গ্রুপকে স্বীকৃতি দেয়। পূর্ব এশিয়ার দেশগুলিতে একটি জনপ্রিয় অপবিজ্ঞান বিশ্বাস (বিশেষ করে জাপান এবং কোরিয়াতে; 血液型ketsuekigata / hyeoraekhyeong নামে পরিচিত) হল যে, একজন ব্যক্তির ABO রক্তের ধরন তার ব্যক্তিত্ব, চরিত্র এবং অন্যদের সাথে সামঞ্জস্যের পূর্বাভাস দেয়। গবেষকরা রক্তের প্রকারের ব্যক্তিত্বের শ্রেণীকরণের জন্য কোন বৈজ্ঞানিক ভিত্তি বিদ্যমান নেই এবং গবেষণায় "ব্যক্তিত্ব এবং রক্তের প্রকারের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি, যা তত্ত্বটিকে "অপ্রচলিত" হিসেবে উপস্থাপন করে এবং এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, ব্যক্তিত্বের সাথে রক্তের গ্রপ যথেচ্ছভাবে যুক্ত হওয়ার চেয়ে বেশি কিছু বলে অনুমান করার কোন ভিত্তি নেই।"