জরায়ুমুখ ক্যান্সার

জরায়ুমুখ ক্যান্সার (ইংরেজি: Cervical cancer) হলো জরায়ুমুখ (সার্ভিক্স) বা এর দেহপ্রাচীরের যে-কোনো স্তর থেকে উদ্ভূত একটি ক্যান্সার (কর্কটরোগ)। দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে বা হানা দিতে পারে এমন কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ফলে ক্যান্সার হয়। শুরুর দিকে সচরাচর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। পরবর্তীতে প্রকাশিত লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে যোনিপথ দিয়ে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ হওয়া, শ্রোণিদেশে ব্যথা বা যৌনমিলনের সময় ব্যথা অনুভব করা (ডিসপ্যারুনিয়া বা কষ্টসঙ্গম)। যদিও যৌনমিলনের পরে রক্তক্ষরণ সর্বদা গুরুতর কোনো কারণে নাও হতে পারে, তথাপি এটি জরায়ুমুখ ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। কার্যত সকল জরায়ুমুখ ক্যান্সারের সাথে যৌনাঙ্গে এইচপিভি সংক্রমণের সম্পর্ক আছে; তবে এইচপিভি সংক্রমণে আক্রান্ত সবার সার্ভাইকাল ক্যান্সার হয় না। বৈশ্বিকভাবে সমস্ত জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রায় ৭০% এবং উচ্চমাত্রার জরায়ুমুখ প্রাক্‌-ক্যান্সারের ৫০% ঘটে এইচপিভি ১৬ ও ১৮ প্রজাতি দ্বারা। অল্প ঝুঁকি রয়েছে এমন বিষয়গুলো হলো ধূমপান, দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, অল্প বয়সে যৌন ক্রিয়া শুরু করা এবং একাধিক যৌনসঙ্গী থাকা। জরায়ুমুখ ক্যান্সার ঝুঁকিতে জিনগত বিষয়ও ভূমিকা রাখে জরায়ুমুখ ক্যান্সার সাধারণত ১০ থেকে ২০ বছর ধরে চলা সার্ভাইকাল ইন্ট্রা-এপিথেলিয়াল নিওপ্লেজিয়া (জরায়ুমুখ উপঝিল্লিকোষ-মধ্যস্থ নবকলায়ন) নামক প্রাক্‌-ক্যান্সার পরিবর্তন থেকে সৃষ্ট হয়। ৯০% জরায়ুমুখ ক্যান্সার হলো আঁইশাকার-কোষ কার্সিনোমা, ১০% অ্যাডিনোকার্সিনোমা (গ্রন্থিকর্কটার্বুদ) এবং কিছু অল্পসংখ্যক অন্যান্য ধরনের। শনাক্তকরণের জন্য জরায়ুমুখ স্ক্রিনিং ও পরবর্তীতে বায়োপসি (জৈবকলাচ্ছেদন) করা হয়। এরপর মেডিকেল চিত্রণের মাধ্যমে দেখা হয় ক্যান্সার দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কি না। এইচপিভি টিকাদান হলো জরায়ুমুখ ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সবচেয়ে সাশ্রয়ী উপায়। এখন পর্যন্ত অনুমোদনপ্রাপ্ত টিকার সংখ্যা ছয়টি। এগুলো এই গোত্রীয় ভাইরাসের দুই থেকে সাতটি উচ্চ ঝুঁকি সম্পন্ন প্রজাতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে এবং প্রায় ৯০% জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে। ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত প্রাপ্ত তথ্যানুযায়ী, ৫৭ টি দেশে এক ডোজের টিকা দেওয়া হচ্ছে। নভেম্বর ২০২৪ সাল পর্যন্ত কমপক্ষে ১৪৪ টি দেশ (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মোট সদস্য দেশের ৭৪%) তাদের জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে কিশোরীদের জন্য এইচপিভি টিকা চালু করেছে। ২০২২ সাল পর্যন্ত ৪৭ টি দেশে (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মোট সদস্য দেশের ২৪%) বালকদের জন্য এই টিকা চালু হয়েছে। একটা জনগোষ্ঠীর বৃহৎ অংশকে টিকা প্রদান করা হলে উক্ত জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচপিভি সংক্রমণ হার হ্রাস পায়, যা যূথ অনাক্রম্যতার (হার্ড ইমিউনিটি) উপকারিতা হতে পারে বলে মনে করা হয়। টিকা দেওয়ার পরেও ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা থেকে যায়, তাই নিয়মিত প্যাপ পরীক্ষা করার পরামর্শ প্রদান করা হয়। এটি প্রতিরোধের অন্যান্য উপায়গুলো হলো একাধিক যৌনসঙ্গী গ্রহণ না করা এবং কনডম ব্যবহার করা। প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষা বা অ্যাসিটিক অ্যাসিড দিয়ে ভায়া পরীক্ষার মাধ্যমে জরায়ুমুখ স্ক্রিনিং করলে প্রাক্‌-ক্যান্সার পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করা যায়, যার চিকিৎসা সময়মতো করালে ক্যান্সার হওয়া প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এর চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি (রাসায়নিক চিকিৎসা) ও রেডিওথেরাপি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাঁচ-বছর উদ্‌বর্তন হার হলো ৬৮%। তবে চিকিৎসার ফলাফল নির্ভর করে কতটা দ্রুত ক্যান্সার শনাক্ত হলো তার উপর। বিশ্বব্যাপী মহিলাদের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়া ও মৃত্যুবরণ উভয় দিক থেকেই জরায়ুমুখ ক্যান্সারের অবস্থান চতুর্থ, ২০২২ সালে নতুন করে আক্রান্ত হয়েছিল ৬,৬০,০০০ জন এবং মৃত্যুবরণ করেছিল প্রায় ৩,৫০,০০০ জন। এটি মোট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়া ও মৃত্যুবরণ করার প্রায় ৮%। ৮৮% (২০২০ সালের চিত্র) জরায়ুমুখ ক্যান্সার ও ৯০% মৃত্যু ঘটে নিম্ন- ও মধ্য-আয়ের দেশে, যেখানে উন্নত দেশে এই হার ২% মাত্র (২০২০ সালের চিত্র)। জরায়ুমুখ ক্যান্সারে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত ২০ টি দেশের ১৯ টিই আফ্রিকায়। নিম্ন-আয়ের দেশগুলোতে মহিলারা সবচেয়ে বেশি যে ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে মারা যায় তা হলো জরায়ু ক্যান্সার, যার সংঘটন হার প্রতি এক লাখে ৪৭.৩ জন। উন্নত দেশগুলোতে জরায়ুমুখ স্ক্রিনিং কর্মসূচি ব্যাপকভাবে গ্রহণ করায় এই ক্যান্সার হওয়ার হার নাটকীয়ভাবে কমে গিয়েছে। বাংলাদেশে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব অনেক বেশি, এখানে মহিলাদের ক্যান্সার রোগের ক্ষেত্রে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের অবস্থান দ্বিতীয়। বাংলাদেশে প্রতি লাখে ১১ জন নারী এই ক্যান্সারে আক্রান্ত হন এবং প্রতিবছর প্রায় ৪৯৭১ জন মহিলা এই ক্যান্সারে মৃত্যুবরণ করেন। জরায়ুমুখ ক্যান্সারে মৃত্যুহার দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় বাংলাদেশে সবচেয়ে বেশি। বাংলাদেশে জরায়ুমুখ ক্যান্সার স্ক্রিনিং কার্যক্রমের অংশ হিসেবে জেলা ও উপজেলা পর্যায়ে সরকারি হাসপাতালে বিনামূল্যে ভায়া পরীক্ষা করার ব্যবস্থা রয়েছে। শুরুর দিকে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের কোনো লক্ষণাদি দেখা যায় না। যোনিজ রক্তক্ষরণ, যৌনমিলনের পর রক্তক্ষরণ বা খুব বিরল ক্ষেত্রে যোনিজ অর্বুদ ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করে। অধিকন্তু, যৌনমিলনের সময় মাঝারি ধরনের ব্যথা অনুভব করা ও যোনিপথে স্রাব নির্গত হওয়াও জরায়ুমুখ ক্যান্সারের লক্ষণ। প্রাগ্রসর রোগের ক্ষেত্রে, এটি মেটাস্ট্যাসিস (অভিবাসন) হয়ে উদর, ফুসফুস বা দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রাগ্রসর জরায়ুমুখ ক্যান্সারের লক্ষণগুলো হলো ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস পাওয়া, ক্লান্তি, শ্রোণিদেশে ব্যথা, মাজা ব্যথা, পায়ে ব্যথা, পা ফুলে যাওয়া, মাসিকের রাস্তা দিয়ে অনেক রক্তক্ষরণ, হাড় ভেঙে যাওয়া এবং বিরলক্ষেত্রে যোনি থেকে মূত্র বা মল নির্গত হওয়া। ডুশ দেওয়ার পরে বা শ্রোণিদেশে পরীক্ষা করার পরে রক্তক্ষরণ হওয়া জরায়ুমুখ ক্যান্সারের খুবই সাধারণ লক্ষণ। জরায়ুমুখ ক্যান্সারের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান হলো এইচপিভি সংক্রমণ, এরপরে রয়েছে ধূমপান। এইচআইভি সংক্রমণও একটি ঝুঁকি উপাদান। জরায়ুমুখ ক্যান্সারের সকল কারণ জানা সম্ভব হয়নি, তবে, কতক অন্যান্য অবদানকারী বিষয় খুঁজে পাওয়া গিয়েছে। সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে, জরায়ুমুখ ক্যান্সার হওয়ার জন্য এইচপিভি সংক্রমণ হওয়া প্রয়োজন। সারাবিশ্বে ৭৫% ক্ষেত্রে এইচপিভি ১৬ ও ১৮ ধরন দ্বারা জরায়ুমুখ ক্যান্সার হয়, অন্যদিকে ৩১ ও ৪৫ ধরন দ্বারা আরও ১০% ক্ষেত্রে হয়। যে-সব মহিলার একাধিক যৌনসঙ্গী রয়েছে বা যাদের স্বামীর একাধিক নারীর সাথে যৌনসম্পর্ক রয়েছে তাদের জরায়ুমুখ ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। ২০০-এর বেশি এইচপিভি প্রজাতি রয়েছে, এদের মধ্যে ১২ টি খুব ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে (১৬, ১৮, ৩১, ৩৩, ৩৫,৩৯, ৪৫, ৫১, ৫২, ৫৬, ৫৮ ও ৫৯), তিনটি সম্ভাব্য উচ্চ ঝুঁকি হিসেবে (২৬, ৫৩ ও ৬৬) ও ১২ টি নিম্ন ঝুঁকি হিসেবে (৬, ১১, ৪০, ৪২, ৪৩, ৪৪, ৫৪, ৬১, ৭০, ৭২, ৮১ ও সিপি৬১০৮) শ্রেণিভুক্ত করা হয়। জননাঙ্গীয় আঁচিল, যা আবরণী কলার নিরীহ অর্বুদের একটি ধরন, এইচপিভির বিভিন্ন প্রজাতি দ্বারা হয়। তবে, এই সেরোটাইপগুলো সার্ভাইকাল ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত না। যুগপৎভাবে একাধিক প্রজাতি দ্বারা সংক্রমণ ঘটতে পারে, যেমন আঁচিল সৃষ্টিকারী ও ক্যান্সার সৃষ্টিকারী জীবাণু। প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ উভয়ভাবে সিগারেট খাওয়া সার্ভাইকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। পরোক্ষ ধূমপানও ঝুঁকি বাড়ায় তবে অল্প পরিমাণে। অধূমপায়ীদের তুলনায় বর্তমান ও সাবেক ধূমপায়ীদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি দুই থেকে তিনগুণ বেশি। জরায়ুমুখ ক্যান্সার সৃষ্টিতে ধূমপানের প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ উভয় ভূমিকাই আছে। ধূমপান কয়েকভাবে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ধূমপায়ীদের সার্ভাইকাল ইন্ট্রা-এপিথেলিয়াল নিওপ্লেজিয়া (জরায়ুমুখ উপঝিল্লিকোষ-মধ্যস্থ নবকলায়ন) হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়, যা পরবর্তীতে ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে। অধূমপায়ী বা অল্প ধূমপায়ীদের তুলনায় বেশি ধূমপায়ী বা দীর্ঘদিন ধরে ধূমপান করে এমন মহিলাদের সার্ভাইকাল ইন্ট্রা-এপিথেলিয়াল নিওপ্লেজিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। ধূমপান জরায়ুমুখ ক্যান্সার হওয়ার সাথে যুক্ত হলেও, এটি এইচপিভি-র বিকাশে সহায়তা করে যা এ-ধরনের ক্যান্সারের প্রধান কারণ। এটি যে কেবল এইচপিভি-র বিকাশে সাহায্য করে তা নয়, বরং যদি মহিলাটি ইতোমধ্যে এইচপিভি-পজিটিভ হয়ে থাকে তাহলে তার জরায়ুমুখের ক্যান্সারের সম্ভাবনা খুবই বেশি। এইচপিভি জীবাণুতে আক্রান্ত এমন মহিলা জন্মনিরোধক বড়ি দীর্ঘদিন খেলে তাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যারা ৫ থেকে ৯ বছর ধরে খাচ্ছে তাদের ক্ষেত্রে আক্রমণমূলক ক্যান্সারের ঘটনা তিনগুণ বেড়ে যায়, অন্যদিকে যারা ১০ বা ততধিক বছর ধরে ব্যবহার করছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি চারগুণ বেড়ে যায়। বহু গর্ভধারণ জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এইচপিভি সংক্রমিত মহিলাদের মধ্যে যারা সাত বা ততোধিক পূর্ণকালীন গর্ভধারণ করেছেন তাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি যারা কখনো গর্ভধারণ করেনি তাদের থেকে চারগুণ বেশি। ২০ বছরের কম বয়সীদের নিচে এ রোগ সাধারণত হয় না। আক্রান্তরা সাধারণত ৩৫ থেকে ৫৫ বছর বয়সী হয়ে থাকেন। ৬০ বছরের পরও এ রোগ হতে পারে, তবে সংখ্যা তুলনামূলক কম। উপযুক্ত চিকিৎসায় শতভাগ আরোগ্য সম্ভব। হিউম্যান পেপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) হিউম্যান পেপিলোমা বা এইচপি ভাইরাস জরায়ুমুখের ক্যানসারের একটি অন্যতম কারণ, তবে এটি একমাত্র কারণ নয়। যৌন সংযোগে এর সংক্রমণ ঘটে। সংক্রমণের এক যুগেরও বেশি সময় ধরে জরায়ুমুখের স্বাভাবিক কোষ পরিবর্তিত হতে থাকে এবং একসময় তা ক্যান্সারে রূপ নেয়। এযাবৎ (প্রেক্ষিত ২০১০) ১০০ ধরনের এইচপি ভাইরাস শনাক্ত হয়েছে, যার বেশিরভাগই জরায়ু ক্যান্সারের জন্য অতোটা ঝুঁকিপূর্ণ নয়। তবে এইচপিভি-১৬, এইচপিভি ১৮, এইচপিভি-৬, এইচপিভি-১১ সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। স্বাভাবিক জীবনযাপনে অভ্যস্ত নারীদের জরায়ু প্রায়ই এইচপি ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয়ে থাকে। এতে কোনো উপসর্গ থাকে না বা শারীরিক পরীক্ষায় কোনো চিহ্ন বা ক্ষত পাওয়া যায় না। এর জন্য কোনো চিকিৎসারও প্রয়োজন নেই। শরীরের রোগ প্রতিরোধক্ষমতাবলে ১৮-২৪ মাসের মধ্যে জরায়ু প্রায় সব এইচপি ভাইরাস থেকে মুক্ত হয়ে যায়। জরায়ুতে এইচপি ভাইরাস দীর্ঘদিন স্থায়ী হলে, জরায়ু কোষে পরিবর্তনের সূত্রপাত হয় এবং ধীরে ধীরে তা ক্যান্সারে রূপ নেয়। প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট, এ-জাতীয় ক্যান্সার শনাক্তকরণের একটি সহজ পরীক্ষা। জরায়ুমুখ থেকে রস নিয়ে অণুবীক্ষণযন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করে ক্যান্সার, ক্যান্সার হওয়ার পূর্বাবস্থা ও জরায়ুমুখের অন্যান্য রোগ যেমন প্রদাহ (ইনফ্লামেশন) শনাক্ত করা যায়। এটি একটি ব্যথামুক্ত ও সাশ্রয়ী পরীক্ষা পদ্ধতি। সাধারণত বিবাহিত নারীদের ২১ বছরের পর থেকে এ পরীক্ষা শুরু করা যেতে পারে এবং দুই বছরে একবার করে পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়া হয়। ৩০ থেকে ৬৪ বছর বয়স পর্যন্ত, যাদের ফলাফল তিনবার 'স্বাভাবিক' এসেছে, তারা প্রতি তিন বছর পর পর এই পরীক্ষা করা উচিত। তবে চিকিৎসকের পরামর্শে এ রুটিনের পরিবর্তন হতে পারে। সাধারণত ১০ বছর বয়সের পর থেকেই জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রতিরোধক টিকা নেয়া যায়। মোট তিন ডোজ টিকা নিতে হয় – প্রথম ডোজের এক মাস পর দ্বিতীয় ডোজ এবং প্রথম ডোজের ছয় মাস পর তৃতীয় ডোজ টিকা নিতে হয়। টিকা গ্রহণের পাশাপাশি নিয়মিত পরীক্ষা করালে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের আক্রমণ হার কমিয়ে আনা যায়। ভাইরাস এইচপিভি-১৬, এইচপিভি-১৮, এইচপিভি-৬, এইচপিভি-১১-এর প্রতিরোধক টিকা আবিষ্কৃত হয়েছে। আমেরিকার ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) নিয়মানুযায়ী নয় থেকে ২৫ বছর বয়সে এ টিকা কার্যকর হয়। গর্ভাবস্থায় এ টিকা প্রদানের অনুমোদন নেই। আক্রান্ত হয়ে ক্যান্সার সংঘটনের পর এই টিকা আর কোনো কাজে আসে না। তবে ঔষধি প্রতিরোধকের চেয়ে আচরণগত প্রতিরোধকের দিকে বিজ্ঞানীরা বেশি গুরুত্বারোপ করেছেন। যেমন: বাল্য বিবাহ রোধ; অধিক সন্তান প্রসব; ধূমপান করা (এমনকি পরোক্ষ ধূমপানের স্বীকার হওয়া); পানের সাথে জর্দা, সাদা পাতা, দাঁতের গোড়ায় গুল (তামাকের গুঁড়া) রাখা ইত্যাদি কারণে এই ক্যান্সারে আক্রান্তের সম্ভাবনা বাড়ে। আর সুষম খাবার গ্রহণ; দৈনিক তিন-চারবার ফল, শাকসব্জি, তরকারি খাওয়া; পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন, স্বাস্থ্যসম্মত, সুশৃঙ্খল জীবনযাপন ও সামাজিক অনুশাসন মান্য করা এই রোগ প্রতিরোধে সহায়ক ভূমিকা পালন করে। এর পাশাপাশি নারীর, নিয়মিত পেপস স্মেয়ার টেস্টে অংশ নেওয়া উচিত, তাতে রোগ আগেভাগে শনাক্ত করা সম্ভব হয়। জরায়ুমুখ ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী ১২তম সবচেয়ে পরিচিত রোগের নাম। নারীদের জন্য ৫ম প্রাণঘাতী রোগের নাম জরায়ুমুখ ক্যান্সার। প্রতিলাখে প্রতিবছর ১৬ জন নারী এই রোগে আক্রান্ত হন। যাদের ৮জনই মৃত্যুবরণ করেন।  আনুমানিক ৮০শতাংশ উন্নয়নশীল দেশের নারীরা এই ব্যাধিতে আক্রান্ত। ২০০৮ সালে বিশ্বব্যাপী ৪৭৩,০০০ টি জরায়ুমুখ ক্যান্সারে আক্রান্ত হবার ঘটনা জানা যায়। ২৫৩,০০০ জনের প্রতিবছরে মৃত্যু হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জরায়ুমুখ ক্যান্সারে ৮ম কমন রোগ। ১৯৯৮ সালে ১২,৮০০ মার্কিন নারীর মধ্যে ৪,৮০০ জন মৃত্যুবরণ করেন।২০০৮ সালে ৩,৮৭০ জন মার্কিন নারী এই রোগে মারা যায় বলে ধারণা করা হয়। দক্ষিণ এশিয়ার দেশ বাংলাদেশে প্রতিবছর প্রায় ১৩,০০০ নারী নতুন করে জরায়ুমুখ ক্যান্সারে আক্রান্ত হন এবং প্রতিবছর মৃত্যুবরণ করেন প্রায় ৬,৬০০ নারী (প্রেক্ষিত ২০১০)। অর্থাৎ প্রতিদিন গড়ে সারাদেশে ১৮ জন নারী মারা যাচ্ছেন জরায়ু-মুখ ক্যান্সারে। জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালের ক্যান্সার ইপিডেমিওলজি বিভাগ থেকে সর্বশেষ প্রকাশ করা প্রতিবেদনমতে, ২০০৫ সালে পাঁচ হাজার ৪১১ জন মোট ক্যান্সার শনাক্ত রোগীর মধ্যে নারীর সংখ্যা ছিল দুই হাজার ২৭৫ জন। এর মধ্যে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের রোগীর সংখ্যা ছিল ৫৬১ জন।এ ক্যান্সারে আক্রান্ত ৫৬১ জনের মধ্যে ২১৩ জনেরই বয়স ছিল ৪০ থেকে ৪৯ বছর বয়সের মধ্যে। আর ২০ থেকে ২৯ বছর বয়সের মধ্যে ছিল ২৬ জন।  টেমপ্লেট:Human papillomavirus টেমপ্লেট:Female genital neoplasia