ديكستروامفيتامين

InChI=InChI=1S/C9H13N/c1-8(10)7-9-5-3-2-4-6-9/h2-6,8H,7,10H2,1H3/t8-/m0/s1 NKey:KWTSXDURSIMDCE-QMMMGPOBSA-N دِكستروأمفيتامين (بالإنجليزية: Dextroamphetamine) هو منبه للجهاز العصبي المركزي وهو مصاوغ مرآتي للأمفيتامين والذي يستخدم في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وعلاج النوم القهري وأيضًا يستخدم كمنشط جنسي ومحسن المزاج كما يستخدم في نطاق واسع من قبل القوات الجوية العسكرية أثناء المهام المرهقة مثل مهام القصف الليلي ومن أمثلة هذا الاستخدام استخدامه في الحرب العالمية الثانية علاجًا للإرهاق. يتواجد الأمفيتامين في صورتين متماثلتين ليفوأمفيتامين وديكستروأمفيتامين، يعتبر الديكستروأمفيتامين أكثر نشاطا من الليفوأمفيتامين وهناك مشتقات السلفات للديكستروأمفيتامين والتي يتوفر منها جرعات عديدة وقد يصف الأطباء الديكستروأمفيتامين كدواء أولي غير نشط في صورة مركب لايس ديكساأمفيتامين والذي يتحول بعد امتصاصة إلي ديكستروأمفيتامين.وآليات عمل الأمفيتامين متنوعة فهو يثبط البروتين الناقل للأحماض الأمينية مثل (السيروتونين، نور ايبينيفرين، الدوبامين) يستخدم في علاج ضطراب نقص الإنتباه مع فرط النشاط(ADHD)، علاج النوم القهري، كما يستخدم بدون تصريح في علاج الإكتئاب والسمنة. أدى التعرض الطويل المدى لجرعات عالية من الأمفيتامين في بعض حيوانات التجارب إلى تغيرات غير طبيعية للمستقبلات الدوبامين. تحسن الجرعة العلجية من الأمفيتامين تطور الدماغ والنمو العصبي لدى مرضى اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)  وبمراجعة دراسات التصوير العصبي الكهرومغناطيسي وجد أن الاستخدام الطويل المدى للأمفيتامين يقلل من التشوهات في تركيب الدماغ ويحسن من وظائفه في مرضى اضطراب تشتت الانتباه و فرط النشاط ويحسن وظائف أجزاء كبيرة من الدماغ مثل النواة الذنبية اليمنى (right caudate nucleas) في العقد القاعدية(Basal Ganglion).و أوضحت الأبحاث آمان الاستخدام الطويل المدى للأمفيتامين الطبي في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط كما أثبتت التجارب التي امتدت لتسعة أشهر على أطفال مصابين بهذا الاضطراب زيادة معدل زكائهم بنسبة 4,5 I.Q بالإضافة لزيادة مستمرة في التركيز وانخفاض السلوك الفوضوي وفرط الحركة، الأبحاث الحالية على المرضى المصابين بإضطراب نقص الإنتباه مع فرط النشاط تحفز فكرة ارتباطه بقصور وظيفي في بعض النواقل العصبية ref name="pmid22392347"/> في الدماغ مثل اضطراب نقل الدوبامين في الاسقاط القشري الحرقفي (mesocorticolimbic projection), واضطراب نقل النورايبينفرين في الموقع الأزرق (Locus ceruleus) وفي القشرة الأمام جبهية ولذلك تعتبر منبهات الجهاز العصبي مثل الميثيل أفندات والأمفيتامين فعالة في علاج هذا الاضطراب لأنها تزيد من كفاءة هذه النواقل في هذه الأماكن في الدماغ. 80% من المرضى الذين يستخدمون هذه المنشطات العصبية يلاحظوا تحسن في الأعراض كما أنهم يشعرون بتحسن في علاقتهم مع أقرانهم وأفراد عائلتهم وتحسن في أدائهم الدراسي. وقد أشارت مؤسسة كوكرين في أبحاثهم على الأطفال والبالغين المصابين بهذا الاضطراب والذين تعاطوا الأمفيتامين أنه على الرغم من التحسن القصير المدى في الأعراض الا انه لها نسبة فشل بسبب زيادة آثارها الجانبية. اجري في عام 2015 مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجربة سريرية عالية الجودة وجدت أنه عند استخدام جرعات علاجية صغيرة من الأمفيتامين يحدث تحسن واضح في الإدراك وفي ذاكرة العمل والذاكرة العرضية (طويلة المدى) والانتباه ولدى البالغين الأصحاء فإن التحسن يحدث نتيجة التنشيط الغير مباشر لكل من مستقبلات الدوبامين ومستقبلات الأدرينالين في القشرة الأمام جبهية،  مما يؤدي إلى تحسن في استرجاع المعلومات. الأمفيتامين والمنبهات العصبية الأخرى تزيد من الانتباه وتحسن من أداء المهام الصعبة والمملة لذلك يستخدمها بعض الطلاب كوسيلة مساعدة في الامتحانات ومع ذلك فان الجرعات العالية من الأمفيتامين تقلل من أداء الذاكرة ومركز الإدراك، كما يستخدم الأمفيتامين من قبل بعض الرياضين لفوائده النفسية وتأثيره في تحسين الأداء حيث يزيد من قدرة التحمل (حيث يؤخر الإحساس بالتعب) وذلك عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ومع ذلك فإن الإستخدامات الغير طبية للإمفيتامين في الأحداث الرياضية يعتبر محرم، في الافراد الأصحاء فإن الجرعات العلاجية تؤدي الي زيادة قوة العضلات وتحسن من السرعة والاداء وقدرة التحمل مع ذلك فإن الجرعات الكبيرة من الأمفيتامين تؤدي إلي أثار جانبية تعيق الأداء الرياضي مثل ارتفاع درجة الحرارة وانحلال الربيدات يعتبر الديكستروأمفيتامين مثير للشهوة ومنشط جنسي طبيعي ويعتبر الديكستروأمفيتامين من أكثر الأدوية التي يساء استخدامها لما لها من تأثير في تحسين المزاج وزيادة الوعي وزيادة الطاقة بعد تناول الدواء  والآثار الجانبية لسوء استخدامه لا تقتصر علي عدم وضوح الرؤية وزيادة درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب واختلال في الكلام وأمراض نفسيه أخرى. يسئ بعض الافراد استخدام كبسولات الديكستروأمفيتامين حيث يتم فتحها وطحن محتوياتها واستنشاقها أو يتم إذابتها في الماء وحقنها في الوريد مما قد يؤدي إلي إدمانه