アトラ株式会社
有価証券報告書－第15期(平成31年1月1日－令和1年12月31日)

３【事業の内容】当社グループは、「世界中の人を健康にしたい。」という企業理念の下、接骨院・鍼灸院の支援事業を展開しております。柔道整復術は日本の伝統であり、日本独特の術であります。当社グループは、手あてをとおして、世界中の人の健康に貢献するべく、事業を推進しております。また、当社グループが提供するサービスが、鍼灸接骨院のインフラとして機能するよう、注力しております。接骨院の数は増加傾向にありますが、接骨院の療養費は減少傾向であり、１院当たりの療養費に係る売上高は減少傾向となっております。このような環境の中、療養費に依存し過ぎることなく、自費施術を拡大させることが業界の課題となっております。当社グループは、アトラアカデミー（2019年12月に「ほねつぎアカデミー」より名称変更）において、自費施術などをテーマとしたセミナーを開催し、自費施術に使用する機材を販売しております。また、当社グループが開発した鍼灸接骨院の基幹システムであるA-COMS(エーコムス)(注１)をアトラ請求サービスの会員に提供し、療養費の請求を代行するサービス（注２）を展開しております。その他、鍼灸接骨院の口コミ／予約システムであるHONEY-STYLEの提供、鍼灸接骨院で使用する消耗品の販売を行うECサイトであるアトラストアの運営など、幅広く鍼灸接骨院の支援事業を展開しております。ほねつぎチェーン（注３）の加盟院に対しては、これら当社グループのサービスをすべて提供しております。なお、当社グループは鍼灸接骨院支援事業の単一セグメントであるため、セグメント別の記載を省略しております。よって、次のとおり支援内容別に記載いたします。(1)ほねつぎチェーン当社グループは、鍼灸接骨院をほねつぎというブランドでチェーン展開しております。鍼灸接骨院業界未経験の異業種の方が新規事業として参入するモデルに加え、既存の鍼灸接骨院の加盟を促進しております。ほねつぎチェーンにおいては、機材の導入、アトラ請求サービス、HONEY-STYLE、アトラストアなどすべてのサービスをパッケージにして提供しております。ほねつぎチェーンではイニシャルの加盟金収入に加え、ランニングとしてロイヤリティ、システム利用料の各収入を売上高に計上しております。ほねつぎチェーンの加盟院数の推移及び展開状況は次のとおりです。ほねつぎチェーン加盟院数推移年度加盟院数2015年12月期末67院2016年12月期末86院2017年12月期末98院2018年12月期末90院2019年12月期末127院2019年12月末現在地方・国加盟院数北海道2院東北4院関東19院中部19院近畿31院中国19院四国9院九州23院タイ1院合計127院(2)機材、消耗品販売①機材販売接骨院・鍼灸院に対し、機材を販売しております。具体的には、既存顧客の複数院展開に伴う新規開設時に、または、アトラアカデミーのセミナーを受講した新規顧客に対し、主に自費施術に必要な機材を販売しております。販売後に機材の使用方法や自費施術について、研修を実施しております。さらに、新機材の発掘、開発に取り組んでおります。②消耗品販売接骨院・鍼灸院で使用する消耗品を鍼灸接骨院向けECサイトであるアトラストアにおいて販売しております。各種キャンペーンやポイントを活用し、販促活動に取り組んでおります。また、PB商品の開発や新商品の発掘に注力しております。(3)アトラ請求サービス接骨院・鍼灸院、マッサージ院にとって、保険者(国・各社健康保険組合など)に対する療養費請求代行に係る事務負担は大きなものとなっております。当社グループの療養費請求代行サービスであるアトラ請求サービスでは、接骨院・鍼灸院、マッサージ院の事務負担を軽減し、施術（注４）に専念できる環境を提供しております。アトラ請求サービスの会員には、当社グループが開発した鍼灸接骨院の基幹システムであるA-COMSを提供しております。会員はA-COMSを利用し、療養費支給申請書を作成しております。アトラ請求サービスのオプションサービスとして、療養費早期現金化サービスを提供しております。療養費の入金までに平均３～４ヶ月間かかるため、保険者に請求した療養費相当額を融資することで、その間の接骨院・鍼灸院、マッサージ院の資金繰りをサポートしております。運営の特徴開設届作成のフォロー、療養費支給申請書点検・提出、療養費支給申請書返戻対応、療養費の入金・送金処理、データ保管、会員の問い合わせに応えるコールセンターの設置等のサービス体制を整えております。アトラ請求サービスの会員数の推移は次のとおりです。アトラ請求サービス会員数推移年度会員数2015年12月期末1,695会員2016年12月期末2,069会員2017年12月期末2,596会員2018年12月期末2,907会員2019年12月期末2,938会員(4)HONEY-STYLE①HONEY-STYLE当社グループは、鍼灸接骨院の口コミ／予約システムであるHONEY-STYLEを運営しております。当社グループは、患者である会員に対しメールマガジンを送信し、情報の提供を行っております。利用院は、当社グループより、HONEY-STYLEより美容や健康をテーマにした自費施術メニューや利用院で販売している健康関連商品が購入できます。会員は、HONEY-STYLEのアプリより利用院である鍼灸接骨院における施術の予約をすることができます。また、会員は利用院である鍼灸接骨院において、HONEY-STYLEで紹介している自費施術メニューの施術を受けることや、健康関連商品を購入することができ、商品購入時等にポイントが付与されます。会員にとっては、施術の予約が便利になるだけではなく、ポイントを使用することで、健康関連商品を安く購入することができます。利用院は、HONEY-STYLEのデータを活用することで、会員管理を効率化できるだけではなく、HONEY-STYLEで紹介している自費施術メニューや健康関連商品の販売をとおして、過度に療養費に依存しない収益構造を構築することができます。また、会員が利用したポイントの1.2倍のポイントを、利用院が当社グループから健康関連商品の仕入を行う際に利用できる仕組みとなっております。さらに、利用院では、会員である患者に対し、直接メールを送ることができます。当社グループの売上は、HONEY-STYLE申込み時に受け取る導入費、毎月のシステム利用料、年１回のサーバー利用料、利用院に対する自費施術メニューや健康関連商品の販売で構成されております。HONEY-STYLEの利用院数、会員数の推移は次のとおりです。HONEY-STYLE利用院数・会員数推移年度利用院数会員数2015年12月期末474院217,049会員2016年12月期末528院267,098会員2017年12月期末619院317,552会員2018年12月期末608院368,064会員2019年12月期末567院403,144会員②アトラアカデミー当社グループは、アトラアカデミーというサイト名でポータルサイトの企画・運営を行っており、柔道整復師（注５）、はり師・きゅう師（注６）、あん摩マッサージ指圧師（注７）に役立つ情報をWEB・メールマガジンを通じて発信しております。また、手あてに関するセミナー、自費施術に関するセミナー、院経営に関するセミナーなどを開催しております。アトラアカデミーの会員数の推移は次のとおりです。アトラアカデミー会員数推移年度会員数2015年12月期末6,885会員2016年12月期末7,668会員2017年12月期末8,903会員2018年12月期末10,664会員2019年12月期末12,745会員(5)介護支援、その他当社グループオリジナルのデイサービス(注８)フランチャイズチェーンであるほねつぎデイサービスは、柔道整復師が活躍できるモデルとなっており、ほねつぎチェーン鍼灸接骨院と併設することで人材募集を一括して行えるなどの強みがあります。柔道整復師がデイサービス事業を展開する際に、その負担を軽減するため、開業及び運営に必要なノウハウをすべて盛り込んだパッケージ商品として提供しております。鍼灸接骨院とデイサービスを併設することにより、鍼灸接骨院の患者が要介護になってもデイサービスを利用していただくことが可能となり、シナジー効果が発揮できます。(注１)ArtraCloudOperationManagementSystemの略で、当社グループが開発した鍼灸接骨院の基幹システムであります。ほねつぎチェーンの加盟院に対しては、院内管理を含めたすべての機能を開放しております。アトラ請求サービスの会員に対しては、療養費支給申請書の作成などができる機能に限定して提供しております。院内管理の機能により、業務効率の向上、患者管理、経営分析を行うことができます。また、療養費の不正請求を防止する仕組みとしても機能しており、鍼灸接骨院業界において遅れていたIT化を推進するシステムとなっております。さらに、サービス内容の追加を容易に行うことが可能であります。(注２)健康保険における保険給付の方法は、窓口で支払う一定割合の自己負担で医療そのものを受けられる「現物給付」と、出産時の医療費などのように一旦患者が費用全額を支払い、後に支払った費用の７割等決められた割合の現金が療養費として支給される「現金給付」に分類されています。鍼灸接骨院での施術では、後者の療養費という形で患者に現金給付がなされます。当社グループでは、患者が鍼灸接骨院に代行を委託した保険者（国・各社健康保険組合など）への療養費請求を、鍼灸接骨院に代わって行うことを受託しております。(注３)ほねつぎチェーンは、一定地域内における独占的販売権を付与しておらず、毎月のロイヤリティは定額となっており、一般的なフランチャイズチェーンとは区別しております。(注４)接骨院・鍼灸院及びマッサージ院で行う手あてのことを指します。(注５)国家資格であり、接骨院等において、骨、関節、筋、腱、靭帯などの骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷などの損傷に対し、手術によらない整復、固定などの方法により、人間の持つ治癒能力を最大限に発揮させる手あてを行っております。(注６)国家資格であり、鍼灸院等において、神経痛、腰痛症などに対し、はりやきゅうによる手あてを行っております。(注７)国家資格であり、マッサージ院などにおいて、あん摩、マッサージ、指圧による手あてを行っております。(注８)在宅で介護を受けられる方を対象にデイサービスセンターに通っていただき、入浴や体操・レクリエーションなどのサービスを提供することで、家族の負担を軽減し、高齢者の自立を支援する介護サービスです。当社グループの事業系統図は以下のとおりです。(参考)鍼灸接骨院では、柔道整復師、はり師・きゅう師、あん摩マッサージ指圧師が施術というサービスを提供しております。施術費用には療養費だけではなく、自費によるものもあります。整形外科と鍼灸接骨院との違いは、整形外科の提供するサービスが医療行為であるのに対し、鍼灸接骨院の提供するサービスは施術であることです。鍼灸接骨院では、骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷に対する施術を行えますが、脱臼、骨折に対する施術については、応急の場合を除き、医師の同意が必要です。ほねつぎチェーン鍼灸接骨院では健康、美容、怪我や病気の予防を目的とした自費施術、健康関連商品の販売に力を入れております。鍼灸接骨院と整体、カイロプラクティックとの違いは、鍼灸接骨院で施術を行う柔道整復師、はり師・きゅう師、あん摩マッサージ指圧師が国家資格であるのに対し、整体、カイロプラクティックを行う整体師、カイロプラクターは民間資格である点です。鍼灸接骨院と整形外科、整体・カイロプラクティックとの違い整形外科鍼灸接骨院整体、カイロプラクティック資格医師(国家資格)柔道整復師、はり師・きゅう師、あん摩マッサージ指圧師(国家資格)整体師、カイロプラクター(民間資格)行為医療行為(レントゲン検査、手術、投薬など)施術矯正、マッサージ費用医療費(現物給付）療養費（現金給付)、自費自費柔道整復師、はり師・きゅう師、あん摩マッサージ指圧師は年々増加傾向にあり、鍼灸接骨院の新規開業も増加傾向にあります。あん摩、マッサージ及び指圧を行う施術所等数の年次推移(単位：か所)各年末現在2008年2010年(注)2012年2014年2016年2018年対2016年増減数増減率あん摩、マッサージ及び指圧を行う施術所21,09219,98319,88019,27119,61819,389△229△1.2％はり及びきゅうを行う施術所19,45121,06523,14525,44528,29930,4502,1517.6％あん摩、マッサージ及び指圧、はり並びにきゅうを行う施術所35,80836,25137,18537,68237,78038,1703901.0％その他の施術所2,8922,6933,1032,8622,7392,679△60△2.2％柔道整復の施術所34,83937,99742,43145,57248,02450,0772,0534.3％(注)2010年は、東日本大震災の影響により、宮城県が含まれておりません。(出典元)厚生労働省資料2018年衛生行政報告例(就業医療関係者)の概況より作成