Ցավը կարող է մեղմ կամ ծանր լինել եւ սովորաբար զարգանում է աստիճանաբար: Հիպի ավազուկային նեկրոզի հետ կապված ցավը կարող է կենտրոնանալ ձեղնահարկի, ողնաշարի կամ հոդի վրա: Հիպի ոսկորից բացի, կարող են ազդել այն տարածքները, որոնք կարող են ազդել ուսի, ծնկի, ձեռքի եւ ոտքի վրա