COPD հաճախ ծխում է: COPD Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր զարգացնում են COPD ծխելը կամ նախկինում ծխախոտ են ունեցել: Թոքերի տերմինի ազդեցությունը թոքերի գրգռիչների, ինչպիսիք են ծխի, փոշու մասնիկների, քիմիական հրդեհների կամ օդի աղտոտվածությունը, կարող են նպաստել COPD- ի զարգացմանը: