Հաճախ, երբ բժշկները հրաժարվում են նոր կուրս նշանակել և դեղատոմս տրամադրել, օփիոդներից կախվածություն ունեցող հիվանդները սկսում են օփիոիդներ գտնելու զարթուղի ճանապարհներ փնտրել սև շուկայում՝ անցնելով տարածված դեղամիջոցներից անհամեմատ ավելի մեծ ներգործություն ունեցող սինթետիկ ֆենտանիլի, կամ՝ հերոինի: