जब मानसिक यौन पहचान यौन अंगो से मेल न खाये तो वह व्यक्ति अपने आप को गलत शरीर में कैद पाता है. इस तरह पुरुष शरीर वाले लोग जो मानसिक रूप से स्वयं को स्त्री रुप में महसूस करते हैं अपने पुरुष शरीर को जेल की तरह से महसूस करते हैं. इसी तरह, स्त्री शरीर में स्वयं को पुरुष महसूस करने वाला व्यक्ति भी अपने नारी शरीर को कैद की तरह से महसूस करते हैं. दोनों ही हालातों में सेक्स बदलने की बात हो सकती है.