डुप्वायरेन के अनुबंध के आसपास रहस्य का हिस्सा इसकी अप्रत्याशितता है। यह रोग हल्का या गंभीर हो सकता है। कुछ लोगों को अपने हाथों में नोड्यूल मिल सकते हैं लेकिन डुप्वायरेन के अनुबंध को विकसित करने के लिए कभी भी नहीं चलते हैं।