リッチ・ピアーナ

リチャード・ユージーン・ピアーナによる中毒症状と悪戦苦闘していたという。

1. 死
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2017年8月7日、午後1時30分、ピアーナは自宅でヤンセンに散髪してもらっている最中に突然床に倒れた。ピアーナは床の上に立っていた状態から倒れて頭を打った。ヤンセンは9-1-1に緊急通報し、電話通信からの指示に従う形で心肺蘇生法を試みた。通報から約10分後に救急医療隊員が到着した。救急隊員は、ピアーナの心臓の鼓動が不自然であることを確認した。やがてピアーナの心拍が回復するも、それは酸素が欠乏したのが原因で彼の脳の損傷が始まるほどに時間が経過してからのことであった。ピアーナの自宅にあったテーブルの上には、ストローやクレジットカードとともに粉々になった白い粉があった。救急隊員は、ピアーナがオピエイトを過剰摂取した可能性を考え、彼の身体にナロキソンを投与した。のちに、彼の死を受けて、医療用ではなく快楽のために服用する麻薬、何らかの犯罪行為といったように、彼の死因についての様々な憶測が飛び交うようになった。だが、ヤンセンは、コカイン、ヘロイン、その他の薬物の存在について一切否定した。ヤンセンによれば、ピアーナはカフェインを豊富に含む『//Pre-workout//』を鼻から吸い込んだが、快楽を得るための薬物を服用したことはない、と述べた。伝えられるところでは、ピアーナの自宅からテストステロンの入ったボトル20本が発見されたという。のちにヤンセンは、ピアーナの脳は30分以上に亘って酸素不足に陥った、と述べ、ピアーナが倒れる数日前に息切れや吐き気を含む異常な兆候が見られた、とも述べた。これらの兆候は差し迫っていた心停止の警告であったかもしれない、と言われたという。脳の腫脹を軽減させるための誘発性昏睡状態が2週間以上続いたのち、8月25日、ピアーナは意識が戻らないまま死亡した。46歳であった
。ピアーナの死後に行われた剖検では、彼の心臓と肝臓は成人男性の平均の2倍を超えており、「重篤な心臓病」を患っていたことが判明した。ヤンセンによれば、ピアーナは自分の臓器が肥大している事実を認識しており、これは彼が服用していたステロイドとホルモン剤による副作用であることも分かっていたが、それが突然の心停止の危険因子になるとは気付いていなかったという。

ピアーナの死因については、剖検では決定的な結論は不明であった。この剖検において毒性学分析は行われず、検死官はピアーナの入院治療期間から毒性学分析に至る資料の入手はできなかった。研究と分析のためにそれらを保管しておくようにという明確な要請にもかかわらず、病院側は、毒性学分析があとで行われるようにするのに必要な検体を廃棄した。これはピアーナの本当の死因について隠蔽しているのではないか、という陰謀論につながった。彼の重要な死因として、身体的外傷は無く、剖検報告には「身体的外傷は彼の死とは何の関係も無いと見受けられる」とある。

死後、カリフォルニア州ハリウッド・ヒルズにあるフォレスト・ローン記念公園に埋葬された。

2. ボディービルダーとインスリンの乱用
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ピアーナの死因については剖検で公式に「不明」とされているが、ホルモン、インスリンの過剰摂取を疑う声がある。インスリンは膵臓のβ細胞で産生されるペプチドホルモンであり、身体における同化作用を持つホルモンとみなされている。インスリンは細胞内へのブドウ糖の取り込みとブドウ糖による代謝を促し、それに伴って血糖値が低下する。

ハーヴァード大学医学校の精神科教授で医学博士のハリスン・ポープによれば、ボディービルダーたちの間でインスリンの使用が増加しているのは確かであるという。ピアーナは2013年にYouTubeに動画を投稿し、その中でインスリンの服用は危険であることを認めたが、適切な量の糖分を摂取すれば危険は回避できる、と主張した。ボディービルダーがインスリンを服用する理由については、前述のとおり、インスリンには血糖値を低下させるだけでなく、同化作用があり、筋肉の増加を促進するからである。ポープは「インスリンはステロイドと同じく、筋肉の成長を促す同化作用が強く、ボディービルダーたちが服用している」「インスリンはすでに血中にあり、検出されることが無い」と述べた。

だが、インスリンの過剰摂取は低血糖症を引き起こし、そこから発作、昏睡、神経学的な脳の損傷、そして死につながる。また、インスリンの服用はボディービルダーたちの間で大いに人気が高まっていることが判明した。ボディービルダーがインスリンを服用しており、そのことを公言していない場合は一際危険であるという。インスリンは規制された薬物ではなく、容易に入手できる。

健康のための運動の専門家、マット・フィッズは、「糖尿病患者と同じく、インスリンを服用するなら十分な量の炭水化物を食べる必要がある。さもなくば昏睡状態に陥り、死に至る」と述べ、ピアーナが命を落とす原因となった可能性が最も高いのはインスリンである、と考えている。インスリンを服用する行為自体が非常に危険である。

2016年12月、イギリスのボディービルダー、ゲント・ウェイクフィールドが自宅で死んでいるのが発見された。35歳であった。ノース・スタッフォードシャーの検死官、イアン・スミス は、ウェイクフィールドの死因について「可能性が最も高いのはインスリンの乱用にあるだろう」と推測している。

また、「マット・フィッズの言うとおり、ピアーナの死因がインスリンにあるとすれば、議論が沸き起こるだろう。自分自身を命の危険に晒してまで、いかつく、どっしりとした筋肉を作り上げるだけの価値が本当にあるのか？」と疑問を投げかけているメディアもある。

インスリンは脂肪の合成と貯蔵を促進し、体内における脂肪分解を徹底的に抑制・阻害する最大のホルモンである。

インスリンは脂肪の蓄積を強力に促進し、空腹感を高め、体重増加を惹き起こす。たとえカロリーを制限したところで、インスリンを注射された動物には過剰な量の体脂肪が蓄積する。

インスリンの分泌を高める食事は、インスリンを注射した時と同様の作用をもたらす。

インスリンは、細胞へのブドウ糖の取り込みを促進し、脂肪細胞からの脂肪酸の放出を抑制・妨害し、肝臓でのケトン体の産生を抑制し、脂肪の沈着を促進し、主要な代謝燃料の循環濃度までも低下させる。

肥満における危険因子には、高インスリン血症が関わっている。インスリンの濃度が正常より高い場合や、インスリンの濃度がほんのわずかに上昇するだけで肥満は惹き起こされる。インスリンの分泌を阻害する薬物を投与するか、インスリンの濃度が低下すると体重は減少する。脂肪分解を抑制・妨害する作用は、インスリンにおける最も敏感な代謝作用である。空腹時でもインスリンの濃度がわずかに上昇すると、脂肪細胞における脂肪分解作業は阻害される。細胞へのブドウ糖の取り込みを刺激するには、通常の6倍のインスリン濃度が必要になり、肝臓における糖新生を抑制するには、インスリンの濃度が2倍になるだけで十分である。

脂肪細胞が満杯になってしまう場合に備えて、新しく脂肪を貯蔵する場所を確保するため、インスリンは脂肪細胞を新しく作るよう信号を送る。

インスリンは身体を太らせる作用が非常に強く、ボディービルダーの多くが理想として描いている肉体の構築を実際には困難にする。

『ブリティッシュ・ジャーナル・オブ・スポーツ・メディスン』に掲載された論文「//Insulin as a drug of abuse in body building//」では、

「インスリンの人体での半減期は4分であり、短時間で消失し、検出は非常に困難である。たとえ検出されたとしても、本人の体内から分泌されたインスリンとの区別は不可能である。それゆえ、インスリンはボディービルダーにとって非常に魅力的かつ潜在的に危険な薬物である」
「ボディービルダーたちによるインスリンの乱用はますます問題となっており、医師による監督下に無い状況でインスリンを乱用する人に降りかかる可能性のある潜在的な危険を浮き彫りにしている」
「致命傷を与えるだけの潜在能力を秘めたこの薬物は、知識が無くとも秘密裏に服用され、そのせいで診断と治療が遅れれば重大な結果を惹き起こす」
「インスリンの乱用は低血糖症につながり、昏睡や死につながる」と述べ、筋肉を肥大させる目的でのインスリンの服用行為は非常に危険である、と結論付けている。

3. 参考
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4. 関連項目
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インスリン

5. 外部リンク
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