フランコ・バザリア

フランコ・バザリア あるいは フランコ・バザーリアは、イタリアの精神科医、神経科学者32}

世界ではじめてイタリア国内のすべての精神病院を廃絶することに成功。ASLなどの地域で治す精神医療の創出に尽力し、全世界に強い影響を与えた。その生涯は映画にもなり、イタリア全土に知られている。精神病院廃絶を実現した法律第180法が彼の名にちなんでバザリア法と呼ばれた。1980年脳腫瘍で死亡。

1. 生涯
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1924年ヴェネチア生まれ。幼少期は大人しい子供だった。パドヴァ大学医学部で精神医学を学ぶ。大学時代ファシズムに反対し、仲間とともに6か月の拘留生活を送る。最後の1か月は父の友人の医師により、脳腫瘍の診断書が作成され、病院で過ごした。拘留生活の経験が、閉鎖的施設への嫌悪を芽生えさせ、後の活動につながった。

29歳で友人の妹フランカ・オンガロと結婚。彼女は英語の翻訳者で、バザーリアの主な著書は共著である。彼女は後に上院議員としても活躍した。

大学卒業後、13年大学で助手として働いたのち、採用試験でゴリツィアの精神病院の院長に選ばれる。最初の日から環境改善の必要を感じ、改革に取り組む。窓の鉄格子を外し、病棟を開放する。何も問題が起こらなかったことから、一層の改革に着手する。拘束衣や白衣が廃止され、医師、看護師、患者による自治集会を行われた。しかし1968年に週末に外泊中だった入院患者が妻を殺害すると、殺人に加担した罪で裁判にかけられた。3年後無罪放免となる。

1968年夫人フランカとアメリカ留学。ケネディ下で解放の途にあったアメリカの精神医療を観察する。帰国後、パルマの精神病院院長に就任。のちにパルマ大学で講義を持つ交友を得る。

1970年トリエステの精神病院院長に就任。県代表の政治家ミケーレ・ザネッティと出会う。ザネッティとともに、県政府と次々と改革を実現してゆく。改革への批判キャンペーンが始まり、イタリア全土に広がってゆく。

1974年民主精神医学協会発足。バザーリアはイタリア全土を講演に飛び回る。

1975年には繰り返し息子の退院を求めていた家族に彼を託した結果、息子が両親を殺害し、その責任をバザーリア、主治医、ムッジャ精神衛生センターの医師が問われた裁判が起こる。バザーリア、主治医は無罪となるも、精神衛生センターでの治療に落ち度があったとしてセンターの医師には執行猶予付き有罪判決が下った。また、公務員を目指して何度も不合格であった入院患者の若者が、自分の不幸を医師のせいにし、医師を刺殺した。これらによる批判は、トリエステがＷＨＯ精神医療・精神保健のパイロット地区に指定されたことにより緩和された。

1977年トリエステ精神病院の閉鎖を決定した。保護衣やショック療法、強制投薬が廃止され、建物の鍵が解放され患者は外部社会につながった。同年、グループで病院のアパートに移り住んだ自傷行為傾向の若い女性患者がローマ劇場から飛び降り重傷を負い「狂人たちの解放が正しいか」について議論となる。しかしそれも患者の地域移行を妨げるものとならなかった。

1978年第180法成立。マニコミオが廃絶され、精神医療は地域にゆだねられた。

1977年精神医療の国際ネットワーク「レゾー」の会合に参加し、若者集団により会場から押し出されて肋骨を骨折。

1978年ローマに転居。1979年脳腫瘍になる。1980年最後の数か月をヴェネチアの自宅で過ごし56歳で死去。

バザーリアの死後、妻フランカやザネッティ、その協力者たちによって、運動は続けられた。石川信義著「心病める人たち」や、松嶋健著「プシコ・ナウティカ」のなかに、その後のイタリアにおける精神医療の展開のレポート、報告がある。石川によれば、都市部では収容型施設がないことで、手間がかかりスタッフから不平が出ることが多いが、一方でバザーリア法によって解放され、仕事に就いてバザーリアに深く感謝している元患者が大勢実在することも、事実である。松嶋によれば、イタリアではその後演劇活動をはじめとする多様な患者たちの活動が続けられ、明らかな変化と改革の効果が見受けられる。

2. 発言
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1979年サンパウロの講演会で狂気と精神病について語り、重要な予防策は貧困との闘いとしている。当時のイタリアでは高所得者は医師に個人的な治療を受けており、精神病院に入院することはなかった。また、「私たちのなかには狂気が存在しています。」と万人における理性と狂気の内在を示唆し、狂気そのものの普遍性を唱えた。精神病の概念を否定し、「統合失調症」などの病名をつけることを「医師にとって都合のよい烙印を押すこと」としている。また、長期入院の慢性患者については「病気が原因で病んでいるのではなく、施設が原因で病んでいることがわかってる」と長期入院について非を唱えた。

スイスのジャーナリストとのインタビューでは精神病について、「病気ではなく、苦悩が存在する」としており、その解決策を見出すことを重要視した。

3. 日本での関連文献
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「精神病院捨てたイタリア捨てない日本」大熊一夫著、岩波書店、２００９

「精神病院のない世界をめざして～バザーリア伝」ミケーレ・ザネッティ、フランチェスコ・パルメジャーニ著、鈴木鉄史、大内紀彦訳、岩波書店、２０１６

「プシコ・ナウティカ～イタリア精神医療の人類学」松嶋健著、世界思潮社、２０１４

「精神病院はいらない！イタリア・バザーリア改革を達成させた愛弟子３人の証言」大熊一夫著、現代書館、２０１６

「バザーリア講演録～自由こそ治療だ！」フランコ・バザーリア著、大熊一夫、大内紀彦、鈴木鉄史、梶原徹訳、岩波書店、２０１７

「自由こそ治療だ　イタリア精神病院解体のレポート」ジル・シュミット著、半田文穂訳、社会評論社、２０１３

4. 関連項目
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バザリア法
//民主的精神医療//
Psychiatric reform in Italy
Deinstitutionalisation
反精神医学
むかしMattoの町があった

5. 参照
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6. 文献
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6.1. 研究論文
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7. 記事
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//Che cos'è la psichiatria?//, 1967, Einaudi 
//L'istituzione negata//, Turin, 1968, Einaudi 
//Morire di classe// .
//Il malato artificiale//, Turin, 1969, Einaudi
//La maggioranza deviante// , Turin, 1971, Einaudi
//Crimini di pace//, .
//Morire di classe//, Edizioni Gruppo Abele
//Conferenze brasiliane//, Raffaello Cortina
[2]
[3]
[4]
[5]
//Scritti, vol. 1: 1953-1968: Dalla psichiatria fenomenologica all'esperienza di Gorizia//, Einaudi, Turin, 1981
//Scritti vol. 2: 1968-1980. Dall'apertura del manicomio alla nuova legge sull'Assistenza psichiatrica//, Einaudi, Torino
//La violenza// , Vallecchi, Flowrence, 1978
//L'utopia della realtà// Turin, Einaudi.

8. 映像資料
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//C'era una volta la città dei matti...//  directed by Silvano Agosti, 2000, Istituto Luce.
//La seconda ombra//  directed by Marco Turco, producer Rai Fiction and Ciao Ragazzi!, 2010