上小阿仁村

上小阿仁村は、秋田県の中央部に位置する村である。

1. 地理
-----

1.1. 地形
-------

1.1.1. 山地
---------

主な山
太平山、姫ヶ岳

1.1.2. 河川
---------

主な川
小阿仁川

1.2. 人口
-------

秋田県内の市町村で最も人口が少なく、また最も高齢化率が高い。

2007年から2009年にかけて毎年自殺者が4 - 5人も出ており、10万人あたりの自殺率に換算すると150ポイント前後ときわめて高い値となっていた。このため、村では2010年度から自殺予防への取り組みを行う集落に助成する制度をスタートさせた。その成果もあってか、2010年の村内の自殺者の数はゼロとなり、東日本大震災があった翌2011年も自殺者は1人と、以前と比較して自殺率は改善している。

1.2.1. 子宝祝金制度
-------------

上小阿仁村では村の人口の自然増を願い、出産を奨励し、児童の健全育成を図り、活力に満ちた村づくりを創造することを目的に「子宝祝金制度」を実施している。継続して本村に居住し、住民基本台帳に登録され、出産後も引き続き本村に居住する人が対象で、転勤による異動者や、里帰り出産等は対象外となる。

また第3子以降については、出生の月又は、転入した月より1年を経過した日の翌月から、6歳の誕生月の属する月の前月まで、月額1万5000円が支給される。

1.3. 隣接している自治体
--------------

秋田県
秋田市
北秋田市
能代市
山本郡 三種町
南秋田郡 五城目町

2. 歴史
-----

2.1. 沿革
-------

1591年、秋田実季の太閤検地による領地目録の中に「小阿仁村」として記録されている。
1813年、旧北秋田郡荒瀬村根子集落のマタギである村田徳助、山田三之助、佐藤七左衛門の3名が八木沢集落に移住、定着する。徳助は村田組に所属するマタギ、三之助は山田六之丞シカリから分家、七左衛門も善兵衛シカリから分家している。
1822年、萩形集落は約10km北東の萱草や根子のマタギによって開かれた。1966年、県営第1号となる萩形ダムが完成したのをきっかけに離村。
1889年4月1日 - 町村制施行により、小沢田村・五反沢村・福館村・杉花村・堂川村・仏社村・沖田面村・大林村・南沢村が合併し上小阿仁村が発足名前の「上」がつくのは、発足当時、近隣に下小阿仁村が存在したことに起因する。下小阿仁村は合併を繰り返し、現在は北秋田市になっている。}}。
「平成の大合併」のおり、当初鷹巣阿仁部の五町村で合併が話し合われていたが、上小阿仁村は合併協議会から離脱し、単独立村を選択した。
2012年8月29日、明治22年の町村制施行以来、初の「八木沢マタギ狩猟用具」5点を村の有形民俗文化財第1号に指定。

2.2. 地名の由来
----------

房住山が修験の場として開かれていた頃、房住山一帯を支配していた高倉長者高倉長者については[NDLDCという族長がいた。その長者に「たつこ」というひとり娘がいた。この娘の婿は阿仁と言ったので、人々は彼のことを「阿仁殿」と言った。ところが、婿をとってしばらくしたら長者に男子ができた。長者は後に財産の争いが起き、血を見ることがないようにとクジ引きで土地を分け与えることにした。その結果、娘婿の阿仁殿は米ヶ沢、実子は鎌ヶ沢に住みそれぞれの地を支配することになった。その後、二人は奥地を切り開き、娘婿は「大阿仁」と言われる比立内地区まで、実子の方は「小阿仁」とよばれ萩形までをそれぞれ支配することになった。

沖田面集落の名前の由来は「昔、川西の深山に、大樹が折れた霊木があった。木こりはそれに注連縄を張り付け祀ると、上の注連縄は白髪のように、下の注連縄は白鬚のように、そして木肌は風雨に曝されて紅白の色をなし、幹は鉄や石のように硬く、節やコブが自然に目鼻口耳の形をして、老翁の面のようになったのを後年村の名とした。ある時、一人の高僧が来て、その霊木なるを感じて、切り観音像を彫ってそこに祠を建てた。村はこれによって繁栄した」というものである。この説話も『房住山昔物語』や『房住山古伝記』などの房住山の伝説の一部として語られていた。菅江真澄はこの霊木の絵を残している。

2.3. 八木沢・萩形マタギの歴史
-----------------

上小阿仁村を代表する「マタギ集落」は八木沢と萩形で近世、阿仁マタギなどの狩猟民によってきり開かれた。萩形は1966年、県営第1号となる「萩形ダム」が完成したのをきっかけに離村。一方、八木沢は2009年春、集落ただ一人の古老マタギである佐藤良蔵が鉄砲を返納し、生業とするマタギ集落が消えた。

2.3.1. 萩形マタギ
------------

萩形は1822年、約10キロ北東の萱草や根子のマタギによって開かれた。1700年代に入り、菅江真澄翁の「月のおろちね」に阿仁マタギが移住以前にマタギ小屋や祠があったとされ、当時は一年の狩猟に依りて生計を立てたとされる。主峰、太平山を背に奥羽山脈を旅する阿仁マタギの砦でもあり、戦前はバンドリやテンなどの毛皮が軍向けに高く売れた時期もあり、マタギを生業とする狩猟文化が盛んであった。1966年、秋田県営第1号となる萩形ダムが完成したのをきっかけに約10戸が水没し、残りの30戸ほどの住民も故郷を後に方々へ散った。集落の外れに、1969年に村の消滅とともに建てられた「離村記念碑」に当時の家長たち38人の名が刻まれ静かに佇む。

2.3.2. 八木沢マタギ
-------------

八木沢集落は1813年、旧北秋田郡荒瀬村根子のマタギが移住して地域共同体に定着している。根子は マタギ発祥の地とされ、大ムカデを退治して、正一位左志明神の位を授かった万次・盤三郎を始祖に仰ぎ、狩猟文化を守り続けてきた。厳しい長男相続制のために、他所に移り住む二男三男が多かったことなど、マタギ文化が広範囲に拡散されている。

1805年、民俗学の祖と言われる菅江真澄は、マタギの里として知られる奥阿仁地域を縦断し、マタギの習俗や伝説などを「みかべのよろい」などに書きとめた。「山ひとつ越えると根子という集落があった。この村はみな、マタギという冬狩りをする猟人の家が軒を連ね、マタギの頭の家には、古くから伝えられる巻物を秘蔵した」としている。

菅江真澄が奥阿仁を訪れてから8年後、八木沢集落が誕生している。村田徳助、山田三之助、佐藤七左衛門の三軒が定着する。この集落は近世の江戸時代から出羽丘陵・奥羽山脈での狩りをする狩猟民の中継地点であった。冬場は豪雪にみまわれ厳しい自然環境のもと、狩猟が盛んに営なまれた。山の神に対する厚い信仰をもち、俗信、禁忌があった。昭和30年代、民俗文化の大きな転換期をむかえて、伝統的な信仰・行事・習俗・芸能にいたるまで大きく変化した。小さな一地域の民俗文化の改廃。「鉄砲も槍もどこの家にもあった。みんながマタギ、自分で鉛を溶かし鉄砲の弾を作った」。しかし、マタギ集落も高度経済成長とともに若者が流出、過疎化による後継者不足となった。そして、ついに2009年春に集落最後の古老マタギ佐藤良蔵が所持許可証の有効期限を半年残し、鉄砲を北秋田警察署に返納した。日本の民衆の文化「狩猟伝承」を保持してきたマタギ集落が惜しまれながらも消えていった。わずかに残された伝承や信仰、俗信、禁忌などを語る者は、古老のみとなったという。

近世から狩猟をなし、マタギの変貌を物語るものに同村、不動羅集落の山田三郎氏所蔵の「マタギ秘巻」がある。この巻物は高野派の「山達由来之事」と日光派の「山立根本巻」とが同一巻内に納まり「山達由来之事・山立根本巻」という名称になる。現存しているマタギ文章はいずれも流布写本のたぐいであり、原本は不明である。上小阿仁村のマタギ集落は八木沢と萩形である。このマタギ文章はそこから出たものとされるが、この文章が実在する限り、八木沢、萩形のマタギはその伝承性上においてかなり形骸化されたものだったに違いない。その証拠に両集落は隣地阿仁町から両派の流れをくむマタギたちが住みついていたからだった。

3. 政治
-----

3.1. 行政
-------

3.1.1. 村長
---------

北林孝市
小林宏晨
中田吉穂
小林悦次
中田吉穂
小林悦次

3.2. 国保診療所における医師退職問題
--------------------

2007年以降、村唯一の医療機関である上小阿仁村国保診療所に医師が定着せず、6年間に7人の医師が就任後間もなくして退職して上小阿仁村を去った。行政と住民の不適切な対応が話題となり「医者いじめの村」とインターネットで騒がれ注目を浴びた。

3.2.1. 経緯
---------

2007年6月、長年同村に勤務していた医師Aが依願退職する。この退職は新しく就任した小林宏晨による医療費削減指示が一因とされた。小林は財政再建を掲げ、医師給与の見直し、診療所の赤字削減、医療機器購入予算削減を示したが、これにより小林が村長になって1か月後にAは依頼退職した。後任の医師Bが着任するまでは6か月の所長不在期間があり、周辺自治体の医師が非常勤として交代勤務で診療を行った。上小阿仁村は医師の公募を開始した
2008年3月、栃木県の開業医で僻地医療に20年間の従事経験のある医師Bが「この村が、医師として最後の勤務地。人への愛情、興味が尽きない限り、診療を続けたい」と着任したものの、村人からの嫌がらせにより、4か月で辞意を表示する。Bは自分が考えていた地域医療と、住民が望んでいた医療サービスにギャップがあった事と、村役場から診療所の赤字について繰り返し干渉を受けて勤労意欲を失ったと語った。後任の医師Cが決まるまでの13か月間勤務し2008年12月に退職した。
2009年1月に、離島やタイ王国で医療に従事した経歴を持つ医師Cが着任するも、Cも翌2010年3月に辞意を表明、「後任が見つかるように」との理由から2011年3月をもって離職すると発表した。この離職発表から「医者いじめ」が報道がされるようになる。村民からの慰留、村当局による改善策の申し入れにより、一度はCの辞意は撤回されたが、2010年9月にCは再び退職願を提出し、2011年2月下旬受理された。2度目の退職の理由は健康管理の問題であり、人間関係以外の問題を理由としていたとされる。村議会議員団の調査によれば、Cに対しても中傷とされるような投書や意見が村役場や診療所に対して来たことが確認されたが、医師に直接的にそのような言葉がかけられた事実は確認できなかった、とされる。Cの在職期間は2年4か月であった。
2011年6月、北海道北見市から医師Dが着任するも、翌年の2012年5月に村に辞意を伝えた。2012年10月12日にDは退職した。村民とのトラブル等は報告されておらず、退職の理由は、内地の気候が体に合わないという内容であった。
2012年10月12日に北海道帯広市の医師・西村勇が着任した。しかし着任早々から複数のトラブルがあり2週間目から村外に外出したまま所在不明となった。西村はそのまま北海道の自宅に戻っており「もう秋田には戻らない」とFAXで退職願を提出し11月に退職となった。理由は体調不良とされた。西田の退職後は半年間所長不在期間となった。
2012年11月22日、前北秋田市長の岸部陞が所長に就任した。村は後任が決まるまで当分の間、診療を続けてもらう方針であると発表した。しかし2013年3月に岸部が自治体の首長時代に管理運営していた福祉施設の施設長が病に倒れ、北秋田市より施設長就任を依頼されたため、僅か5か月後の2013年4月30日付けで岸部は退職することになった。後任が決まるまで週1回泌尿器科の診察にあたっている医師が臨時で所長に就任した。岸部が担当していた内科・外科については週1回外部から招聘した医師が診察にあたるとしていた。
2013年6月、九州の離島に勤務していた医者Eが3か月間の期間限定で所長に就任した。村は契約の延長を求めたがEは当初の契約通り3か月で退職した。前医師の退職から村は公募や医師派遣会社へ医師の就任を要請したが、このとき既に「医者いじめの村」という噂が広く知れ渡っていた。2016年当時の村長によれば、連絡が来る医師には「法外な条件」が付いていた、とされる。
2013年8月19日、かつて診療所の前身に当たる施設で勤務した経験のある内科医の柳一雄が常勤医師として着任した。以来2021年現在まで柳が所長を務めている。契約は柳が80歳になるまでであったが、後任が見つからないために1年刻みで契約を毎年更新している。

3.2.2. 背景
---------

僻地医療のベテランを含む複数の医師が相次いで短期間に辞職している背景には、激務によるものだけでなく「モンスターペイシェント」による嫌がらせなどの問題行動、およびそれに真摯に対応しなかった村役場の姿勢にあるとされている。

2010年に『読売新聞』は、患者の問題行動について以下のように報じている。

昼食をとる時間がなく診療所内で食事をしようとパンを買ったときに「患者を待たせておいて買い物か」と住人に責められる。
年間休日18日。土日や祝日も村内回り、お盆期間も診療を続けた。しかし盆明けの8月17日を休診にすると「平日なのに休むとは一体何を考えているんだ」と批判した住人がいた。
診療所向かいの自宅に「急患にすぐに対応できるように」と、センサー式照明を設置費用・電力費用を自費で設置したが、「税金の無駄遣いをしている」と苦情を言った住人がいた。
自宅に嫌がらせのビラが撒かれた。
辞めていった医師の中には、村の広報紙に村人の医師への対応について苦言を呈した者もいたが、何も改善されなかった。

3.2.3. 村当局の対応
-------------

2010年、医師Cが辞意を示した後に、同村の広報誌『広報かみこあに』2010年3月号にて、当時の上小阿仁村長だった小林宏晨は、「医師を攻撃する『不心得者』の村民は5・6人に過ぎないことを確認している」とした上で、「このような状態が続く限り、当局がいかに努力しても、わが村は医師に倦厭され、しまいには無医村になることも大いに考えられます」と述べ、今後の重要事項として「有能で献身的な医者を安定的に確保すること」を挙げた。村当局はCへ急きょ改善策を申し入れ、一度は辞意は撤回されて上小阿仁村の無医村化は回避されたが、最終的に退職願は受理された。しかし村民の医師に対する接し方および村当局の対応は改善することもなく、2012年5月には医師Dも辞意を表明している。医師Bは同広報誌にて「村執行部の医師に対する見方、接し方、処遇の仕方の中に医師の頑張る意欲をなくさせるものがあった」「次の医師が見つかっても、その人も同じような挫折をすることになりかねない」とのコメントを残している。

3.2.4. 反応
---------

奈良県立医科大学健康政策医学講座による現地調査研究内容が2014年日本衛生学会、2016年日本公衆衛生学会、2016年日本臨床リスクマネジメント学会、2017年日本衛生学会で発表されている。この研究は公益財団法人俱進会の2013年度研究助成金によって実施され、3度上小阿仁村を訪問し、行政関係者、保健所長等に聞き取り調査を行い、報告書をまとめている。報告書では診療所へ勤務していた医師への聞き取り調査も行ったとしているが、退職の理由や在任中の状況については他の資料の引用も記載されており、記載事項のうちどの部分が実際に医師自身への聞き取りによって確認されたのかについての記載がまったくなく、実際にどの医師にどの程度の聞き取りを行ったかは不明である。この調査では、「風評発生当時の医師に対して風評通りの対応が存在した可能性は完全に否定できないが、それ以降はそのような風評とは異なる退任であったケースでも根拠に基づかない風評がインターネット上で独り歩きしている」とし、4人目以降については、村民の嫌がらせなどの対応・トラブルによるものではない医師退任のケースもあるとしている。
『週刊プレイボーイ』や『NEWSポストセブン』の報道によれば個々の医師の退職にはそれぞれ異なる事情があったとされた。医師A-B-C、特に3人目のCの退職には村当局と住民との関係性が関与している可能性があったが、5人目が退職した2012年11月の時点で当時の村長であった中田吉穂は「体調不良であればしょうがないですよ。」「心臓にペースメーカーを入れてるような人だったから体調不良を崩した」などと「医者いじめ」に対し否定的な見解を述べた。

3.2.5. その他の医療問題
---------------

2019年2月5日、柳一雄国保診療所長がインフルエンザに感染して4日間の休診を村内全戸へ連絡したが、休診を知らせる前から診療所を訪れていた高齢者が薬の処方を要求、看護師が柳所長と連絡を取り合いながら22人に処方箋を発行、その後も2月7日までに合計46人に処方箋を発行した。

医師が診察せずに処方箋を交付することは医師法に抵触し、柳所長と管理責任を問われた診療所事務長が処分された。常勤医が病気によって診察できない状況にあるにもかかわらず、代わりの医師が診察するなどの支援体制が整っていない医療体制の脆弱さが露呈した。

4. 施設
-----

4.1. 郵便局
--------

主な郵便局
上小阿仁郵便局
小沢田郵便局

5. 対外関係
-------

5.1. 姉妹都市･提携都市
--------------

姉妹都市
TWN}}萬巒郷

6. 経済
-----

6.1. 金融機関
---------

指定金融機関2007年12月5日に指定金融機関契約の締結を行い、2008年1月4日から北都銀行が指定された北秋田市の米内沢支店が受託。}}。これに先立ち、同行は、村役場の真向かいにある道の駅かみこあにの敷地内に、米内沢支店が管轄する店舗外ATMを設置している。

村内の金融機関JA秋田たかのすの上小阿仁支店は村役場に隣接し、上小阿仁郵便局は沖田面地区にあり、中心部には村役場の裏に小沢田郵便局がある。ほかの銀行・信用金庫・信用組合の支店・有人出張所は村内に所在しない。

7. マスメディア
---------

7.1. 中継局
--------

NHK上小阿仁テレビ中継局

8. 教育
-----

8.1. 義務教育
---------

村立
上小阿仁村立上小阿仁小中学校

9. 交通
-----

村内には鉄道は走っていない。鉄道を利用する場合の最寄り駅は、秋田内陸縦貫鉄道秋田内陸線米内沢駅。
最寄りJR駅はJR東日本奥羽本線の鷹ノ巣駅。
空港は大館能代空港が最寄り。空港へ直行する公共交通機関はない。

9.1. 路線バス
---------

秋北バス - 前述の鷹ノ巣駅を含む北秋田市中心部と村を結ぶ路線を運行している。
イオンタウン鷹巣 - 鷹巣駅前 - 舟場 - 大野台駅前 - 北秋田市民病院 - 合川駅前 - 李岱 - 上小阿仁村役場前 - 五反沢三叉路 - 沖田面
鷹巣駅前 - 舟場 - 七日市 - 米内沢駅前 - 米内沢営業所 - 上小阿仁村役場前 - 五反沢三叉路 - 中五反沢 - 沖田面 - ダム入口

9.1.1. 自動運転車
------------

2019年11月に全国初の自動運転車によるサービスが始まった。NPO法人「上小阿仁村移送サービス協会」が運営主体となり、道の駅「かみこあに」と村内3つの集落7人乗りの自動運転車が村内の3つの集落への3路線上に村役場・郵便局・診療所など14の停留所が設けられる。運賃は200円。一部の区間では他の車両や歩行者が通らないようにしたうえで、運転席にドライバーが座らない「レベル4」の自動運転を行うという