生活保護法（昭和二十五年法律第百四十四号。中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律（平成六年法律第三十号）第十四条第四項（中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律の一部を改正する法律（平成十九年法律第百二十七号）附則第四条第二項において準用する場合を含む。）においてその例による場合を含む。）に規定する救護施設又は更生施設
五
老人福祉法（昭和三十八年法律第百三十三号）に規定する養護老人ホーム又は特別養護老人ホーム
（障害年金の額の改定請求）
第六条
障害年金の支給を受けている者が、その障害の状態に変更があったことを理由として、その受けている障害年金の額の改定を請求しようとするときは、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
請求者の氏名、生年月日及び住所
二
現に支給を受けている障害年金に係る令別表に定める等級
三
令別表に定める他の等級に該当するに至った年月日
２
前項の請求書には、次の各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
前項第三号の事実を証明することができる書類
二
障害の状態に関する医師の診断書その他障害の状態を明らかにすることができる資料
（遺族年金又は遺族一時金の請求）
第七条
法第四条第四号の規定による遺族年金（以下「遺族年金」という。）又は遺族一時金（以下「遺族一時金」という。）の支給を請求しようとする者（次条第一項又は第九条第一項の規定に該当する者を除く。）は、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
死亡した者の氏名、生年月日及び死亡の当時有していた住所
二
請求者及び請求者以外の遺族年金を受けることができる遺族の氏名、生年月日及び住所並びに死亡した者との身分関係
三
死亡した者の死亡の原因とみられる厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けた期日及び場所
四
死亡した者の死亡年月日
五
死亡した者が障害年金の支給を受けたことがあるときは、その支給を受けた期間
六
令第十条第三項の規定により遺族一時金の支給を請求しようとする場合は、その旨
２
前項の請求書には、次の各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
死亡した者の死亡の事実及び死亡年月日を証明することができる書類
二
死亡した者の死亡が厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことによるものであることを証明することができる書類
三
死亡した者の死亡の原因とみられる厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けた期日及び場所を証明することができる書類
四
請求者と死亡した者との身分関係を証明することができる戸籍の謄本又は抄本
五
請求者が死亡した者と婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にあった者であるときは、その事実を証明することができる書類
六
請求者が令第八条第一項第一号のいずれかに該当する者であるときは、当該請求者（死亡した者の死亡の当時胎児であった子を除く。）が死亡した者の死亡の当時その者によって生計を維持していたことを明らかにすることができる書類
七
請求者が令第八条第一項第二号に該当する者又は第三号のいずれかに該当する者であるときは、当該請求者が死亡した者の死亡の当時その者と生計を同じくしていたことを明らかにすることができる書類
第八条
死亡した者の死亡の当時胎児であった子は、当該死亡した者の死亡に係る遺族年金を受けることができるその他の遺族が既に遺族年金の支給の決定を受けた後に遺族年金又は遺族一時金の支給を請求しようとするときは、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
死亡した者の氏名、生年月日及び死亡の当時有していた住所
二
請求者の氏名、生年月日及び住所並びに死亡した者との身分関係
三
死亡した者に係る遺族年金の支給を受けている遺族の氏名、生年月日及び住所
四
令第十条第三項の規定により遺族一時金の支給を請求しようとする場合は、その旨
２
前項の請求書には、請求者と死亡した者との身分関係を証明することができる戸籍の謄本又は抄本を添えなければならない。
（後順位者からの遺族年金の請求）
第九条
令第八条第九項後段の規定により遺族年金の支給を請求しようとする者は、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者の氏名、生年月日及び死亡の当時有していた住所
二
請求者及び請求者以外の遺族年金を受けることができる遺族の氏名、生年月日及び住所並びに厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者との身分関係
三
厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者に係る遺族年金の支給を受けることができた先順位者の氏名、生年月日及び当該先順位者がその死亡の当時有していた住所並びに当該先順位者が死亡した年月日
２
前項の請求書には、次の各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
請求者と厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者との身分関係を証明することができる戸籍の謄本又は抄本
二
請求者が令第八条第一項第一号のいずれかに該当する者であるときは、当該請求者（厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者の死亡の当時胎児であった子を除く。）が厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者の死亡の当時その者によって生計を維持していたことを明らかにすることができる書類
三
請求者が令第八条第一項第二号に該当する者又は第三号のいずれかに該当する者であるときは、当該請求者が厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことにより死亡した者の死亡の当時その者と生計を同じくしていたことを明らかにすることができる書類
第九条の二
前条の規定は、令第八条第九項後段の規定により遺族年金の支給を請求できる者が、令第十条第三項の規定により遺族一時金の支給を請求しようとする場合について準用する。
この場合において、前条第二項第三号中「書類」とあるのは「書類（当該請求者が当該死亡した者と婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にあった者であるときは、その事実を明らかにすることができる書類を含む。）」とする。
（現況の届出）
第十条
障害児養育年金、障害年金又は遺族年金の支給を受けている者は、毎年、厚生労働大臣の指定する日（以下「指定日」という。）までに、その氏名及び生年月日を記載した届書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
２
前項の届書には、次の各号に掲げる者の区分に応じ、当該各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
障害児養育年金の支給を受けている者
指定日前一月以内に作成された次に掲げる書類
イ
障害児養育年金の支給を受けている者及び障害児の生存に関する市町村長（特別区にあっては区長、地方自治法（昭和二十二年法律第六十七号）第二百五十二条の十九第一項の指定都市にあっては、区長又は総合区長とする。以下同じ。）の証明書又は戸籍の抄本
ロ
障害児の障害の現状に関する医師の診断書
ハ
障害児養育年金の支給を受けている者が障害児を養育していることを証明することができる書類
二
障害年金の支給を受けている者
指定日前一月以内に作成された次に掲げる書類
イ
障害年金の支給を受けている者の生存に関する市町村長の証明書又は戸籍の抄本
ロ
障害の現状に関する医師の診断書
三
遺族年金の支給を受けている者
指定日前一月以内に作成された遺族年金の支給を受けている者の生存に関する市町村長の証明書又は戸籍の抄本
３
第一項の規定は、障害児養育年金、障害年金又は遺族年金の支給の決定が行われ、又はその額が改定された日以後一年以内に指定日が到来する年には、これを適用しない。
（氏名等の変更の届出）
第十一条
障害児養育年金又は障害年金の支給を受けている者は、次の各号のいずれかに該当するに至ったときは、速やかに、当該各号に掲げる事項を記載した届書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
遺族年金の支給を受けている者が第一号又は第二号に該当するに至ったときも、同様とする。
一
氏名を変更したとき
次に掲げる事項
イ
変更前及び変更後の氏名
ロ
生年月日及び住所
二
住所を変更したとき
次に掲げる事項
イ
氏名及び生年月日
ロ
変更前及び変更後の住所
三
法第四条第二号又は第三号に定める者に該当しなくなったとき
次に掲げる事項
イ
氏名（障害児養育年金の支給を受けている者にあっては、その氏名及び障害児の氏名）、生年月日及び住所
ロ
法第四条第二号又は第三号に定める者に該当しなくなった年月日及びその事由
四
障害児又は障害年金の支給を受けている者の障害の状態に変更があったため、新たに令別表に定める他の等級に該当することとなったとき
次に掲げる事項
イ
氏名（障害児養育年金の支給を受けている者にあっては、その氏名及び障害児の氏名）、生年月日及び住所
ロ
現に支給を受けている障害児養育年金又は障害年金に係る令別表に定める等級
ハ
障害児又は障害年金の支給を受けている者が令別表に定める他の等級に該当するに至った年月日
（死亡の届出）
第十二条
障害児養育年金、障害年金又は遺族年金の支給を受けている者が死亡したときは、戸籍法（昭和二十二年法律第二百二十四号）の規定による死亡の届出義務者は、速やかに、次の各号に掲げる事項を記載した届書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
届出者の氏名及び住所並びに死亡した者との身分関係
二
死亡した者の氏名及び生年月日
三
死亡した者の死亡年月日
第十三条及び第十四条
削除
（葬祭料の請求）
第十五条
法第四条第五号の規定による葬祭料の支給を請求しようとする者は、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
死亡した者の氏名、生年月日及び死亡の当時有していた住所
二
請求者の氏名、生年月日及び住所並びに死亡した者との関係
三
死亡した者の死亡の原因とみられる厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けた期日及び場所
四
死亡した者の死亡年月日
２
前項の請求書には、次の各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
死亡した者の死亡の事実及び死亡年月日を証明することができる書類
二
死亡した者の死亡が厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けたことによるものであることを証明することができる書類
三
死亡した者の死亡の原因とみられる厚生労働大臣が行う新型インフルエンザ予防接種を受けた期日及び場所を証明することができる書類
四
請求者の住民票の写し
五
請求者が死亡した者について葬祭を行う者であることを証明することができる書類
（未支給の給付の請求）
第十六条
令第十三条の規定により未支給の法第三条第一項の規定による給付（以下「給付」という。）を請求しようとする者は、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
一
給付を受けることができた者で死亡したもの（以下「支給前死亡者」という。）の氏名及び生年月日
二
請求者の氏名、住所及び支給前死亡者との身分関係
三
未支給の給付の種類
四
支給前死亡者の死亡年月日
２
前項の請求書には、次の各号に掲げる書類を添えなければならない。
一
支給前死亡者の死亡の事実及び死亡年月日を証明することができる書類
二
請求者と支給前死亡者との身分関係を証明することができる戸籍の謄本又は抄本
三
請求者が支給前死亡者と婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にあった者であるときは、その事実を証明することができる書類
四
請求者が支給前死亡者の死亡の当時その者と生計を同じくしていたことを証明することができる書類
五
支給前死亡者が給付を受けようとした場合において、提出すべきであった書類その他の資料でまだ提出していなかったものがあるときは、当該書類その他の資料
３
未支給の給付の支給の請求をする場合において、支給前死亡者が死亡前にその給付の支給を請求していなかったときは、未支給の給付を請求しようとする者は、当該未支給の給付の種類に応じて第一条から第六条まで又は第十五条の例による請求書及びこれに添えるべき書類を厚生労働大臣に提出しなければならない。
（損害賠償を受けたときの届出）
第十七条
給付を受けようとする者又は受けた者は、同一の事由について損害賠償を受けた場合には、速やかに、その損害賠償の額及び内容を記載した届書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
（請求書又は届書の添付書類の省略）
第十八条
この省令の規定により同時に二以上の給付に係る請求書又は届書（以下この条において「給付に係る請求書等」という。）を提出する場合において、一の給付に係る請求書等に添えなければならない書類によって、他の給付に係る請求書等に添えなければならない書類に係る事項を明らかにすることができるときは、他の給付に係る請求書等の余白にその旨を記載して、他の給付に係る請求書等の当該添えなければならない書類は、省略することができる。
同一の世帯に属する二人以上の者が同時に給付に係る請求書等を提出する場合における他方の給付に係る請求書等に添えなければならない書類についても、同様とする。
２
前項に規定する場合のほか、厚生労働大臣は、特に必要がないと認めるときは、この省令の規定による給付に係る請求書等に添えなければならない書類を省略させることができる。
（電磁的記録による書類の提出）
第十九条
次の各号に掲げる書類の提出については、これらの書類に記載すべき事項を記録した光ディスク（これに準ずる方法により一定の事項を確実に記録することができる物を含む。）並びに請求者又は届出者の氏名及び住所並びに請求又は届出の趣旨及びその年月日を記載した書類を提出することによって行うことができる。
一
第一条第一項に規定する請求書
二
第二条第一項に規定する請求書
三
第三条第一項に規定する請求書
四
第四条第一項に規定する請求書
五
第五条第一項に規定する請求書
六
第六条第一項に規定する請求書
七
第七条第一項に規定する請求書
八
第八条第一項に規定する請求書
九
第九条第一項（第九条の二において準用する場合を含む。）に規定する請求書
十
第十条第一項に規定する届書
十一
第十一条第一項に規定する届書
十二
第十二条に規定する届書
十三
第十五条第一項に規定する請求書
十四
第十六条第一項に規定する請求書
十五
第十七条に規定する届書
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、公布の日から施行する。
附　則
この省令は、公布の日から施行する。
附　則
この省令は、予防接種法及び新型インフルエンザ予防接種による健康被害の救済等に関する特別措置法の一部を改正する法律の一部の施行の日（平成二十三年十月一日）から施行する。
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、平成二十四年四月一日から施行する。
附　則
この省令は、平成二十五年四月一日から施行する。
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、平成二十六年十月一日から施行する。
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、平成二十七年一月一日から施行する。
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、平成二十七年四月一日から施行する。
附　則
（施行期日）
第一条
この省令は、平成二十七年四月一日から施行する。
附　則
（施行期日）
１
この省令は、地方自治法の一部を改正する法律（平成二十六年法律第四十二号）の施行の日（平成二十八年四月一日）から施行する。