令第百三十七条の十第一号イ（２）の認定に係る評価
床面積の合計が五百平方メートル以内のもの
百十五万円
床面積の合計が五百平方メートルを超え、三千平方メートル以内のもの
百二十九万円
床面積の合計が三千平方メートルを超え、一万平方メートル以内のもの
百四十七万円
床面積の合計が一万平方メートルを超え、五万平方メートル以内のもの
百六十四万円
床面積の合計が五万平方メートルを超えるもの
二百四万円
令第百三十七条の十第一号ロ（４）の認定に係る評価
九十五万円
令第百三十七条の十一第一号イ（２）の認定に係る評価
床面積の合計が五百平方メートル以内のもの
百十五万円
床面積の合計が五百平方メートルを超え、三千平方メートル以内のもの
百二十九万円
床面積の合計が三千平方メートルを超え、一万平方メートル以内のもの
百四十七万円
床面積の合計が一万平方メートルを超え、五万平方メートル以内のもの
百六十四万円
床面積の合計が五万平方メートルを超えるもの
二百四万円
令第百三十九条第一項第三号又は第四号ロ（これらの規定を令第百四十条第二項、令第百四十一条第二項又は令第百四十三条第二項において準用する場合を含む。）の認定に係る評価
八十二万円
令第百四十四条第一項第一号ロ又はハ（２）の認定に係る評価
八十二万円
令第百四十四条第一項第三号イの認定に係る評価
三十一万円
令第百四十四条第一項第五号の認定に係る評価
四十一万円
令第百四十五条第一項第二号の認定に係る評価
四十一万円
第一条の三第一項第一号イ、同号ロ（１）及び（２）並びに同項の表三の各項の認定に係る評価
床面積の合計が五百平方メートル以内のもの
二十六万円
床面積の合計が五百平方メートルを超え、三千平方メートル以内のもの
三十六万円
床面積の合計が三千平方メートルを超え、一万平方メートル以内のもの
四十六万円
床面積の合計が一万平方メートルを超え、五万平方メートル以内のもの
七十二万円
床面積の合計が五万平方メートルを超えるもの
百二万円
第八条の三の認定に係る評価
百四十二万円
（備考）
一　法第二十条第一項第一号、令第百八条の四第一項第二号及び第四項、令第百二十八条の七第一項、令第百二十九条第一項、令第百二十九条の二第一項並びに第一条の三第一項第一号イ並びにロ（１）及び（２）並びに同項の表三の各項の認定に係る評価のうち、既に評価を受けた構造方法等の計画の変更に係る評価にあつては、床面積の合計は当該変更に係る部分について算定するものとする。
二　特定主要構造部の一部に関する法第二十一条第一項の認定及び特定主要構造部の一部に関する法第二十七条第一項の認定に係る評価にあつては、その算定した額に千円未満の端数があるときは、その端数は切り捨てるものとする。
別表第三
（第十一条の二の三関係）
（い）
（ろ）
令第百三十六条の二の十一第一号に掲げる建築物の部分
床面積の合計が三十平方メートル以内のもの
三万二千円
床面積の合計が三十平方メートルを超え、百平方メートル以内のもの
四万五千円
床面積の合計が百平方メートルを超え、二百平方メートル以内のもの
六万二千円
床面積の合計が二百平方メートルを超え、五百平方メートル以内のもの
七万八千円
床面積の合計が五百平方メートルを超え、千平方メートル以内のもの
十万円
床面積の合計が千平方メートルを超え、二千平方メートル以内のもの
十四万円
床面積の合計が二千平方メートルを超え、一万平方メートル以内のもの
三十五万円
床面積の合計が一万平方メートルを超え、五万平方メートル以内のもの
五十七万円
床面積の合計が五万平方メートルを超えるもの
百十二万円
防火設備
五万千円
換気設備
五万千円
屎
し
尿浄化槽又は合併処理浄化槽
五万千円
非常用の照明装置
五万千円
給水タンク又は貯水タンク
五万千円
冷却塔設備
五万千円
エレベーターの部分で昇降路及び機械室以外のもの
七万七千円
エスカレーター
七万七千円
避雷設備
五万千円
乗用エレベーターで観光のためのもの（一般交通の用に供するものを除く。）の部分で、昇降路及び機械室以外のもの
七万七千円
エスカレーターで観光のためのもの（一般交通の用に供するものを除く。）の部分で、トラス又ははりを支える部分以外のもの
七万七千円
ウォーターシュート、コースターその他これらに類する高架の遊戯施設又はメリーゴーラウンド、観覧車、オクトパス、飛行塔その他これらに類する回転運動をする遊戯施設で原動機を使用するものの部分のうち、かご、車両その他人を乗せる部分及びこれを支え、又はつる構造上主要な部分並びに非常止め装置の部分
七万七千円
別記
第一号様式
（第一条関係）（Ａ４）
第一号の二様式
（第一条の二の二関係）（Ａ４）
第二号様式
（第一条の三、第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第三号様式
（第一条の三、第三条、第三条の三、第三条の四、第三条の七、第三条の十、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第四号様式
（第一条の三、第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第五号様式
（第二条、第二条の二、第三条関係）（Ａ４）
第五号の二様式
（第二条関係）（Ａ４）
第六号様式
（第二条、第二条の二、第三条関係）（Ａ４）
第七号様式
（第二条、第二条の二、第三条関係）（Ａ４）
第八号様式
（第一条の三、第二条の二、第三条の三関係）（昇降機用）（Ａ４）
第八号様式
（第一条の三、第二条の二、第三条の三関係）（昇降機以外の建築設備用）（Ａ４）
第九号様式
（第二条の二、第三条の三関係）（昇降機用）（Ａ４）
第九号様式
（第二条の二、第三条の三関係）（昇降機以外の建築設備用）（Ａ４）
第十号様式
（第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第十一号様式
（第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第十二号様式
（第三条、第三条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第十三号様式
（第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第十四号様式
（第三条、第三条の三関係）（Ａ４）
第十五号様式
（第三条の四関係）（Ａ４）
第十五号の二様式
（第三条の四関係）（Ａ４）
第十五号の三様式
（第三条の四関係）（Ａ４）
第十六号様式
（第三条の五関係）（Ａ４）
第十七号様式
（第三条の六関係）（Ａ４）
第十八号様式
（第三条の六関係）（Ａ４）
第十八号の二様式
（第三条の七、第三条の十関係）（Ａ４）
第十八号の三様式
（第三条の七、第三条の十関係）（Ａ４）
第十八号の四様式
（第三条の九関係）（Ａ４）
第十八号の五様式
（第三条の九関係）（Ａ４）
第十八号の六様式
（第三条の九関係）（Ａ４）
第十八号の七様式
（第三条の九関係）（Ａ４）
第十八号の八様式
（第三条の十一関係）（Ａ４）
第十八号の九様式
（第三条の十一関係）（Ａ４）
第十八号の十様式
（第三条の十一関係）（Ａ４）
第十八号の十一様式
（第三条の十一関係）（Ａ４）
第十八号の十二様式
（第三条の十八関係）（Ａ４）
第十九号様式
（第四条、第四条の四の二関係）（Ａ４）
第二十号様式
（第四条の二関係）（Ａ４）
第二十号の二様式
（第四条の三の二関係）（Ａ４）
第二十一号様式
（第四条の四関係）（Ａ４）
第二十二号様式
（第四条の五関係）（Ａ４）
第二十三号様式
（第四条の五関係）（Ａ４）
第二十三号の二様式
（第四条の五の二関係）（Ａ４）
第二十四号様式
（第四条の六関係）（Ａ４）
第二十五号様式
（第四条の七関係）（Ａ４）
第二十六号様式
（第四条の八、第四条の十一の二関係）（Ａ４）
第二十七号様式
（第四条の九関係）（Ａ４）
第二十八号様式
（第四条の十関係）（Ａ４）
第二十九号様式
（第四条の十二関係）（Ａ４）
第三十号様式
（第四条の十二関係）（Ａ４）
第三十号の二様式
（第四条の十二の二関係）（Ａ４）
第三十一号様式
（第四条の十三関係）（Ａ４）
第三十二号様式
（第四条の十四関係）（Ａ４）
第三十三号様式
（第四条の十六関係）（Ａ４）
第三十四号様式
（第四条の十六関係）（Ａ４）
第三十五号様式
（第四条の十六関係）（Ａ４）
第三十五号の二様式
（第四条の十六関係）（Ａ４）
第三十五号の三様式
（第四条の十六関係）（Ａ４）
第三十五号の四様式
（第四条の十六の二関係）（Ａ４）
第三十五号の五様式
（第四条の十六の三）（Ａ４）
第三十六号様式
（第四条の十六の三）（Ａ４）
第三十六号の二様式
（第五条関係）（Ａ４）
第三十六号の三様式
（第五条、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第三十六号の四様式
（第六条、第六条の二の二関係）（Ａ４）
第三十六号の五様式
（第六条、第六条の二の二、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第三十六号の六様式
（第六条、第六条の二の二関係）（Ａ４）
第三十六号の七様式
（第六条、第六条の二の二、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第三十六号の八様式
（第六条関係）（Ａ４）
第三十六号の九様式
（第六条、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第三十六号の十様式
（第六条の二の二関係）（Ａ４）
第三十六号の十一様式
（第六条の二の二、第六条の三、第十一条の三関係）（Ａ４）
第三十七号様式
（第六条の三、第十一条の三関係）
第三十七号の二様式
（第六条の九関係）（Ａ４）
第三十七号の三様式
（第六条の十二関係）（Ａ４）
第三十七号の四様式
（第六条の十四関係）（Ａ４）
第三十七号の五様式
（第六条の十六関係）（Ａ４）
第三十七号の六様式
（第六条の十七関係）（Ａ４）
第三十七号の七様式
（第六条の十九関係）（Ａ４）
第三十七号の八様式
（第六条の二十関係）（Ａ４）
第三十七号の八の二様式
（第六条の二十の二関係）（Ａ４）
第三十七号の九様式
（第六条の二十一関係）（Ａ４）